过敏性休克抢救应急预案操作评分标准

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药物引起过敏性休克的抢救操作评分表

药物致过敏性休克的抢救操作评分标准
（100分制）
科室：操作者：
步骤
分解动作与分值
正确指标
错误扣分
实际得分
1
预防措施10分
1、询问药物过敏史
2、正确配制皮试液
3、皮试前注射盘内备肾上腺素和地塞米松各1支
4、查对患者和皮试药物
5、皮试后观察有无过敏反应
每缺1项－2分，不完整／项－1分。
2
药物致过敏性休克的判断10分
1、1小时内有药物史或正在注射药物
2、临床表现：胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀、面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、抽搐、大小便失禁、瘙痒、荨麻疹及其他皮疹、肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻等
每缺1项－5分，不完整／项－2分。
3
停止使用可疑药物5分
每缺1项－5分
6
改善缺氧，予保暖5分
吸氧，保暖，必要时人工呼吸，气管插管，气管切开
－5分
7
建立静脉通道5分
迅速建立2条静脉通道
－5分
8
补充血容量5分
遵医嘱予晶体液、升压药
－5分
9
解除支气管痉挛5分
遵医嘱予分
10
必要时心肺复苏10分
发生心脏骤停立即胸外心脏按压、人工呼吸
立即停止使用可疑过敏的药物，从针头连接处断开输液管，更换液体，迅速报告医生
－5分
4
摆放体位5分
病人去枕平卧位
－5分
5
注射肾上腺素和糖皮质激素10分
1、遵医嘱皮下或肌肉注射肾上腺素1mg，严重者可用0.6 mg+50%G.S静推，如症状不缓解，每隔10~15分钟可再次注射0.5 mg

过敏反应抢救应急预案操作评分标准

过敏反应抢救应急预案操作评分标准评估患者状况 (20分)1. 检查患者的意识状态和呼吸情况。

如果患者有意识且能正常呼吸，得5分；如果患者昏迷或呼吸不正常，得0分。

2. 观察患者的面色和表情，判断是否有严重不适。

如果患者面色苍白、表情焦虑，得5分；否则得0分。

3. 询问患者是否有过敏史，并了解过敏原种类和严重程度。

如果患者有过敏史，并且过敏严重，得5分；否则得0分。

急救措施 (40分)1. 使用快速救护措施，如保持患者呼吸道通畅和采取合适的体位。

如果正确操作且有效，得10分；否则得0分。

2. 确认过敏原并尽快去除。

如果成功确认并去除过敏原，得10分；否则得0分。

3. 给予适当的抗过敏药物，如抗组胺药。

如果正确选择和给予药物并且有效缓解症状，得10分；否则得0分。

4. 如情况严重，需要进行口腔或静脉给药。

如果正确实施给药且达到预期效果，得10分；否则得0分。

监测和观察 (20分)1. 监测患者的心率和血压，并记录观察结果。

如果持续监测并记录，得10分；否则得0分。

2. 注意患者的呼吸情况，并观察有无呼吸困难。

如果及时观察和处理呼吸困难，得10分；否则得0分。

病情处理 (20分)1. 制定适当的治疗计划，并根据患者情况进行调整。

如果有合理的治疗计划并有效实施，得10分；否则得0分。

2. 提供必要的心理支持和安抚。

如果有效提供心理支持和安抚，得10分；否则得0分。

总评 (100分)根据以上评分标准，根据患者在各个环节的操作得分，评估总分。

- 90分以上：操作得当，救治及时有效。

- 70-89分：操作基本正确，但仍有待改进。

- 0-69分：操作不当，救治效果不理想。

> 注意：本评分标准仅为参考，具体抢救操作仍应根据具体情况和专业指导进行。

过敏性休克流程及评分标准

过敏性休克流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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以下是过敏性休克流程及评分标准的详细描述：1. 识别症状：过敏性休克的主要症状包括呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤潮红、荨麻疹、头晕、心慌、恶心、呕吐和腹泻等。

过敏性休克抢救应急预案

过敏性休克抢救应急预案
Ⅰ．规程
一、立即停药，病人平卧，就地抢救，分秒必争。

二、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.05~0.1ml，如症状不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5ml，同时给予地塞米松5mg静脉注射或氢化可的松200~300mg加入5~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

三、抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25~50mg，或苯海拉明40mg肌肉注射。

四、保暖，氧气吸入，针刺疗法如针刺人中、内关等穴位。

五、经上述处理后病情仍不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐，必要时可用升血压药物如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。

六、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、山梗菜碱等，必要时实施人工呼吸或行使气管切开术。

七、心跳骤停，可行使心内注射或胸外心脏按压。

八、肌肉张力减轻时，皮下注射新斯的明0.5~1ml。

九、在抢救同时，密切注意病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

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药物过敏性休克急救程序考核评分标

药物致过敏性休克急救程序操作考核（依据CPR`2005国际指南）
受检单位：社康受检个人（签名）：
考核时间：20 年月日时技术职称：
说明：
1所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可。

2操作考核过程中，只对胸外按压与人工呼吸反复交替的5个轮回周期用秒表计时，从第一次胸外按压开始计时，至5个周期完成后、结束于吹两口气停止计时；以120秒钟作为唯一评判标准，提早完成或者延误时间都要扣分，每误差1秒钟均减去0.1分。

实际考核用时：秒。

3双人法CPR现场操作考核的评分标准为百分制，满分100分。

合计得分：
评判签名：。

过敏性休克的应急预案及程序1

过敏性休克的应急预案
【过敏性休克应急预案】
(一)焦书霞：患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救。

遵医嘱立即皮下注射1:1000肾上腺素。

(二)阎淑红：立即平卧，皮下注射1:1000肾上腺素，小儿0.01ml/kg/次，2岁以下0.0625ml，2—5岁0.125ml,5—11岁0.25ml,11岁以上0.33ml，最大量0.33 ml。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物，注意保暖。

（三）张琳琳：迅速请儿科主任会诊（电话：5199），请急诊室参与抢救（电话：5197）。

喉头水肿影响呼吸时请麻醉科准备气管插管（电话：8151，8153）必要时配合施行气管切开。

(四)王雅芹：改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。

发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(五)李育英：观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

(六)李育英：按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

过敏性休克抢救操作评分标准

护士执行医嘱错误
-5
-7
-3
-5
4．氧气吸入；采血并通知化验室、心电图到位，需气管插管的通知麻醉科。
10
氧气吸入遗漏操作步骤
未通知医技科室
-6
-4
5．尊医嘱建立第二条静脉通道
扩血容：低分子右旋糖苷/生理盐水/5%葡萄糖注射液，500-1000ml，40-60滴/分钟，避免过快导致肺水肿。
血压低：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml，静滴；以20滴/分钟起始，根据血压情况增减，最大不超过120滴/分钟。
2．精神饱满，礼貌大方
3、用物准备齐全
10
仪表不整，
出场不雅
用物缺一样
-3
-3
-2
操
作பைடு நூலகம்
步
骤
1．判断：准确判断发生过敏性休克（要求简述理由）
10
未说致敏物接触史
未简述临床表现扣6分
（5个方面每缺一扣1分）
-4
-6
2．立即就地抢救，摆正体位，松解领库带，停用致敏药物，迅速通知医生、护士、总值班、内科医生。
（1）、心血管系统：血压下降（低于80/60mmHg）；心慌心悸；脉速而弱；肢端冷紫；苍白出汗等。
（2）、呼吸系统：喉头水肿（声音嘶哑，胸闷憋气，水样鼻涕等）。
（3）、皮肤：紫绀，出汗，潮红，瘙痒及荨麻疹等。
（4）、神经系统：头晕，烦躁，意识障碍至昏迷，恶心呕吐等。
（5）、其他：少数出现腹痛、腹泻、大小便失禁等。
10观察内容遗漏一项未等病情稳定就转到病房或转院护士未清点物品抢救记录未及时补记1234整体评估1熟练程度2配合默契3编排合理4时间合理510分钟10熟练程度差配合不流畅编排不合理时间过长或过短25252525附1

药物致过敏性休克急救应急演练程序考核标准

中国科学院合肥物质科学研究院肿瘤医院
药物致过敏性休克急救应急演练程序考核标准考核时间：2014 年 9 月 24 日评委：
呼吸心跳骤停处理
1立
即
2、
电
3、
过
敏
1.呼吸系统的症状：由于支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，引起病人胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。

2.循环系统症状：由于有效循环血量不足，引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。

3.中枢神经系统的症状：由于有效循环血量不足，严重时引起病人脑组织缺氧，出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等症状。

4.其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹等。

肾上腺素的作为过敏性休克首选药的药理作用：
①收缩血管平滑肌增加回心血量、提升血压。

②扩张冠状动脉，增加心肌供血。

③兴奋心肌心肌收缩力增加心输出量增加。

④松弛支气管平滑肌减轻支气管
痉挛。

对症状缓解患者需继续观察病情变化，症状有可能在1-8小时内出现反复。

用物齐全：抢救车、简易呼吸器、气管切开包、手电筒、血压计、听诊器、氧气/蒸馏水、吸氧管、吸痰器、吸痰管、。

药物引起过敏性休克的应急程序评分标准

药物引起过敏性休克的应急程序评分标准
一、过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，
并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，
每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉
头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应
用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及
其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

二、过敏性休克急救程序:
立即停用此药（10分）→平卧（10分）→皮下注射肾上腺素（10分）→改善缺氧症状（10分）→补充血容量（10分）→解除支气管痊孪（10分）→发生心脏骤停行心肺复苏（10分）→密切观察病情变化（10分）→告知家属（10分）→记录抢救过程（10分）
说明：1、一处不符合标准操作要求扣1分
2、整体流程顺畅、敏捷、忙而不乱。

一项不符扣1分。

过敏性休克应急救治评分细则

2.补齐抢救车药物、物品
பைடு நூலகம்
综 1.操作时间10分钟，超过20分钟者不及格
合评
2.声音洪亮，语言流利，文明礼貌
分 3.配合协调，操作动作快速，有条不紊
考核人：
考核日期：
5 5 2 5 5 3 5 3 15 5 2
2 1
5
总分：
19.心肺复苏5个循环后，医生C作判断，护士A汇报心电监护各项参数，医生 C宣布复苏有效，整理患者体位与床单位送入监护病房进一步观察治疗
1.剩余药液及输液器，进行封存，三方（医、护、患者家属）骑缝签字。医操生填写药物不良反应报表上报药剂科。按照抢救记录本，及时补记抢救医作嘱,并在6小时内据实补记抢救过程后
操作 10.护士B按规范与护士A双人核对检查，更换原液体中 11.护士A在抢救记录本上记录用药，并提示血压80/50mmHg
12.医生C查体，诊断为过敏性休克，下医嘱：“皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，复方氯化钠500ml开放第二组静脉通道” 13. 护士B复述医嘱，双人核对，按皮下注射规范执行注射,开放第二组静脉通道 14.护士A记录用药情况，发现心电监护报警，心电图呈一条直线，立即向医生汇报
15.医生C判断患者意识，触摸颈动脉搏动，下达医嘱:“行心肺复苏术”
16.护士A下床栏，撤氧气导管，备呼吸气囊
17.医生C与护士B协同垫按压板，医生C与护士A胸外按压：人工呼吸 =30： 2，下达医嘱每3分钟静脉注射肾上腺素1ml，弹丸式给药
18.护士B复述医嘱，与医生C双人核对，静脉注射肾上腺素1ml
过敏性休克应急救治评分细则
单位：
姓名：
得分：
项目仪表用物
操
作要
点
仪表端庄，衣帽整洁，头发整齐

患者发生过敏性休克时的应急预案、流程

患者产生过敏性休克时的应急预案、流程之马矢奏春
创作
1、产生过敏性休克后,按照具体情况进行抢救处理：连忙停药,使患者平卧,赐与高流量氧气吸入,为4L/min保持呼吸道通行,并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员.
2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素lmg皮下打针、非那根50mg肌肉打针、地塞米松l0mg静脉打针或氢化可的松200mg 加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注,并监测患者脉搏、血压.当患者消掉脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱赐与升压药物,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速.
3迅速准备好各类抢救用品及药物（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸欢快剂、血管活性药物等）.当呼吸受抑制时,应连忙进行口对口呼吸,并肌肉打针尼可刹米或洛贝林等呼吸欢快剂.喉头水肿影响呼吸时,应连忙准备气管插管或行气管切开术．
(4)患者消掉心跳骤停时,连忙行胸外心脏按压,直至患者消掉自立呼吸和心跳.
(5）护理人员应严密不雅察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变更,及时创造并陈述大夫,合营大夫积极处理.
(6)患者病情好转,生命体征逐渐安稳后护理人员应给患者：
1）整理床单,安抚患者和家属,给患者供应心理护理办事.
2)向患者及家属告诉往后避免运用同类及相似药物,病历上注明对哪一药物过敏.
3)按《医疗变乱处理条例》规定,在抢救停滞后6h内,据实、准确地记录抢救过程.
（7）待患者病情完全安稳后,向患者具体讲解产生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地避免往后再产生相似的问题和
情况.流程:。

过敏性休克流程及评分

过敏性休克流程及评分一、过敏性休克分级二、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。

1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高。

当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。

如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。

2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。

2.1 肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。

药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1 mL：1 mg）；剂量：按0.01 mg/kg计算，成人最大剂量为0.5 mL（0.5 mg）。

儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：6个月以下，50 μg（0.05 mL）；6个月-6岁，120 μg（0.12 mL）；6-12岁，250 μg（0.25 mL）（仅供参考）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。

2.2 静脉注射极危重患者，如收缩压0-40 mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。

药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1 mL：1mg 的肾上腺素注射液1ml，用0.9%的氯化钠注射液稀释10倍。

剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3-5mL，缓慢静推至少5分钟。

或：1mL肾上腺素注射液（1mL：1 mg）+5%葡糖糖溶液250 mL中静脉滴注，滴速为1-4μg/min。

特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。

特别提醒2：肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1 mg，即把1mg肾上腺素稀释在生理盐水10 mL 静脉注射，再继续推注生理盐水20 mL，然后抬高上肢30 s。

每3～5 min给1次1 mg。

3、液体支持循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。

青霉素过敏性休克处理应急预案

过敏性休克抢救应急预案患者出现过敏性休克的应立即就地抢救。

1.立即停用青霉素，立即清除口鼻内的分泌物，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通，对严重的喉头水肿应气管切开术，对气管痉挛的应气管插管和辅助呼吸；2.立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml，小儿0.02-0.025ml/kg/次。

严重病例还可以用50%GS 加肌肉注射的1/2量作静脉注射。

密切观察患者意识，生命体征，尿量，测量呼吸，血压脉博1次/15-30分钟。

肾上腺素是抢救的重要药物，这个方案也是救治过敏性休克的主要环节。

高血压.冠心病.心动过速者，肾上腺素剂量宜偏小；3.心脏骤停的可用呼吸兴奋剂（如可拉明，樟脑），还可用0.1%肾上腺素1.0m】作心内注射（不过要在万不得已的情况下）；4.反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静注地米10-20mg或加5%葡萄糖100 毫升ivgtt，或可的松200-400mg+5%GNS500ml.ivgtt。

也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素1-4mg、阿拉明（间羟胺20-40mg+5%GS250ml.ivgtt）等；5.同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液（低分子右旋糖酐）500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达4000ml。

无低分子右旋糖酐用5%GNS ；6.加用抗组胺药物如扑尔敏10mg或异丙嗪25mg肌注；7.10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；8.氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；9.对症治疗，如吸氧，抗休克，强心，防抽搐等。

10.防止并发症：肺水肿，脑水肿，心脏骤停或代谢性酸中毒，升压药剂量根据血压高低来调节。

预防1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。

2.凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。

3.皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。

4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。

过敏性休克抢救流程及评分标准

过敏性休克应急预案演练评分标准
过敏性休克的症状？
1、呼吸系统的症状：由于支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，引起病人胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。

2、循环系统症状：由于循环血量不足，引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。

3、中枢神经系统的症状：有效循环血量不足，严重时引起病人脑组织缺氧，出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等症状。

4、其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹等。

过敏性休克首选药物：肾上腺素
肾上腺素作为过敏性休克首选药的药理作用：
1、收缩血管平滑肌，增加回心血量、提升血压。

2、扩张冠状动脉、增加心肌供血。

3、兴奋心肌，心肌收缩力增加，心输出量增加。

4、松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛。

备注：对症状缓解患者需继续观察病情变化，症状可能在1-8小时内出现反复。

过敏性休克抢救流程及评分标准

2、循环系统症状：由于循环血量不足，引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。

3、中枢神经系统的症状：有效循环血量不足，严重时引起病人脑组织缺氧，出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等症状。

4、其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹等。

过敏性休克首选药物：肾上腺素
肾上腺素作为过敏性休克首选药的药理作用：
1、收缩血管平滑肌，增加回心血量、提升血压。

2、扩张冠状动脉、增加心肌供血。

3、兴奋心肌，心肌收缩力增加，心输出量增加。

4、松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛。

备注：对症状缓解患者需继续观察病情变化，症状可能在1-8小时内出现反复。

过敏性休克的应急预案及抢救流程

过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果不及时治疗，可能会导致生命危险。

以下是过敏性休克的应急预案及抢救流程：
一、预防措施
1. 在使用相关药物前，护理人员应询问患者是否有药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2. 在使用容易过敏的药物之前，应按要求做过敏试验。

3. 抗生素类药物应现用现配，由于其在室温下容易分解，产生过敏物质，引起过敏反应。

二、应急预案
1. 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2. 立即给予平卧，在医生的指导下皮下注射肾上腺素1毫克。

如患者的症状没有明显的缓解，每隔半个小时再次皮下注射或静脉注射0.5毫升，直到患者脱离危险期。

3. 注意患者的保暖，对于呼吸困难、缺氧的患者，重点改善缺氧症状。

保持呼吸道通畅，进行氧气吸入。

呼吸抑制时应及时给予人工呼吸，必要时立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4. 建立静脉通路，大量补液，维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5. 如果患者发生心脏骤停，应立即进行人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

三、抢救流程
1. 立即停止过敏原接触或摄入。

2. 给予肾上腺素皮下注射或肌肉注射，针对心跳呼吸停止患者应立即进行心肺复苏操作。

3. 保护患者气道通畅，给予适当氧疗方案选择，必要时建立人工气道进行机械通气治疗。

过敏性休克抢救应急预案操作评分标准

过敏性休克抢救应急预案操作评分标准XXX制定了过敏性休克抢救操作评分标准。

以下是该标准的具体要点和分值。

仪表得分为3分，包括仪表端庄（1分）、衣冠整洁（1分）和头发整齐（1分）。

物品得分为2分，要求准备好治疗盘、封存好的抢救车、备心电监护仪、酒精纱布、手消毒剂和备锐器收集器、有盖医疗垃圾桶。

如果缺少其中一项，扣1分。

第一步是护士A巡房时发现患者出现过敏性休克症状，包括面色苍白、出冷汗、气促、呼吸困难等。

护士A立即判断患者的意识得分为6分（0.5分），关闭调节器（1分），查看输液瓶上的患者信息和输液卡以确认患者用药（1分），判断药液输入时间（0.5分），立即按铃呼叫通知医生和护士B（0.5分），协助患者取平卧位（0.5分），并测量脉搏和呼吸（1分）。

第二步是护士C接到呼叫后立即报告医生和通知护士B （0.5分），并准备心电监护仪和抢救车（1分）。

第三步是医生查看液体（0.5分），口头医嘱更换液路，给予葡萄糖氯化钠500ml静点（0.5分）。

医生还要进行查体，包括呼唤患者（0.5分）、查瞳孔（0.5分）、压眶反射（0.5分）、心肺（0.5分）和末梢循环（0.5分），最终诊断为过敏性休克（0.5分）。

医生还要开具氧气吸入4L/min的医嘱（0.5分）。

护士A需报告脉搏和呼吸（0.5分），并复述医嘱（0.5分）。

护士B在医生另一侧测量血压（0.5分），在输液卡上写明药名和用法（0.5分）。

护士C取液体，按规范检查（0.5分），在瓶签上写明患者床号和姓名（0.5分），套上网栏（0.5分），消毒瓶塞（1分），插上输液器（0.5分），并在抢救记录本上记录用药（0.5分），交给护士A核对后排气（0.5分），检查气泡（0.5分），连接原有头皮针（0.5分），根据医嘱调节滴数（0.5分），在输液卡上签字（0.5分），最后将换下的液体放到治疗车下（0.5分）。

第四步是医生开具皮下注射0.1%肾上腺素1ml的医嘱（0.5分），并要求进行心电、血压和血氧监护（0.5分），患者需要处于中凹位（0.5分）。

过敏性休克抢救操作考核评估标准

4、立即中止与可能过敏源的接触。（8分）
5、输注晶体液若输注1-2L后仍呈低血压，可给以肾上腺素，1-4ug/min。(6分）
6、抗组胺药和H2受体阻断剂苯海拉明25-50mg静脉注射。雷尼替丁50mg静脉注射，（8分）
7、B肾上腺素能激动剂经上述治疗，气管-支气管痉挛不缓解可加用沙丁胺醇静脉注射。（6分）
过敏性休克抢救操作考核标准
科室：姓名：考核人员：考核日期年月日
项目
分值
考核要点
扣分情况
诊
断ห้องสมุดไป่ตู้
标
准
40分
(一）病因过敏反应（10分）
(二）临床表现（30分）
1、淡漠、不安或神志不清。（6分）
2、皮肤湿冷，毛细血管再充盈延缓（>2秒），脉压变窄，低于20mmHg。(6分)
3、收缩压低于80mmHg或平均动脉压降低30mmHg.(6)
4、原高血压者收缩压下降50mmHg,原低血压者，血压下降50mmHg。（6分）
5、少尿(<30ml/h)或无尿。（6分）
治
疗
原
则
60分
1、保证气道通畅气管插管，必要时行气管切开。（6分）
2、高流量吸氧。（6分）
3、静脉注射肾上腺素0.1%肾上腺素1ml稀释于10ml生理盐水中，5-10分钟以上注入。（8分）
8、皮质激素甲基强的松龙125mg静脉注射。〔6分〕
9、胰高血糖素若患者正在服用B肾上腺素能阻断剂而对肾上腺素和输液无反应，可用1-2mg/min静滴。（6分）