医院感染知识应知应会

医院感染知识应知应会

1.什么是医院感染？

指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

2.什么是医院感染爆发?

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3.什么是标准预防？

标准预防是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的粘膜或皮肤，接触上述物质者，必须采取防护措施。

4.标准预防的基本特点是什么？

（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播（2）强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。

（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

5.标准预防的主要措施有？

（1）严格执行手卫生

（2）戴手套

（3）正确使用个人防护用品

（4）正确处理医疗废物，防止锐气伤

（5）可重复使用的医疗用品应正确进行清洁消毒及灭菌

（6）注意物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒

6.什么是分级防护?

(1)基本防护（一级防护）

适用对象：在医院传染病区、发热门诊以外的从事诊疗工作的医务人员

着装要求：工作衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和医用外科口罩（2）加强防护（二级防护）

适用对象：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可视污染物的操作时的医务人员；进入传染病区或在传染病流行期间的发热门诊工作的医务人员等

着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣、护目镜、医用防护口罩、手套、面罩、鞋套。

（4）严密防护（三级防护）

适用对象:进行有创操作如呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。

着装要求：在加强防护的基础上，可使用面罩

7.医务人员发生锐气伤后应如何处理？

（1）一挤：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（2）二冲:用皂液和流动水进行冲洗

（3）三消毒：用安尔碘或酒精进行消毒，必要时包扎伤口

（4）四报告：报告科主任/护士长----报告感染管理科

8.医务人员在工作中应如何避免锐器伤?

(1)在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光

并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤(2)禁止将使用后的一次性针头双手回套，如需回套只能用单手套，

禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器

(3)手术传递锐器建议使用传递容器、以免损伤医务人员

(4)使用后的锐器应当直接放入耐刺、放渗透的锐器盒中，以防刺

伤。

9.什么是手卫生？

手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

10.W HO提出的手卫生的5个重要时刻是什么？

接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。

11.什么是消毒、灭菌？

消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物

灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌芽孢

11.消毒灭菌的原则是什么?

进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌的水平，接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒的水平。各种注射、穿刺、采血

器具应当一人、一用、一灭菌、一次性物品不得重复使用。

12.无菌技术操作原则有哪些？

（1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时，需停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬，治疗室应每天消毒。

（2）进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖。口罩需遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

（3）无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用也不可放回无菌容器内

（4）无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期、并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方，无菌包在未污染的情况下，可按包外有效期使用，过期应重新灭菌

（5）取无菌物品时，必须用无菌持物镊（钳）。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区

（6）进行无菌操作时，如器械用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌

（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免发生交叉感染。13.无菌物品打开后使用的时间规定？

（1）无菌纱布、棉球、棉签开启后应注明开启时间，使用时间不的超过24小时

（2）用戴盖小玻璃瓶盛放的碘酒、酒精等消毒液每周更换两次。

（3）抽出的药液、开启的静脉输注的无菌液体需注明开启日期、时间、超过两小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用

（4）使用裸露灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不的超过4小时

（5）含氯消毒剂要求先用现配，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时。使用中的戊二醛最长时间不得超过7天。

14.医疗废物的分类？

感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药理性废物、化学性废物。

15.多重耐药菌感染主要的隔离措施有哪些？

（1）尽量单间隔离，无条件时同种病原菌者置一间

（2）加强手卫生，接触患者前后、诊疗护理前后进行手卫生，手上有明显污渍时，应洗手。无明显污染时可使用速干手消剂

（3）戴手套，可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，需进行手卫生。

（4）穿隔离衣，预计与患者的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品并进行手卫生。

（5）患者物品专用，一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅、每次使用后须消毒。

（6）环境消毒，患者周围的物品表面、地面每天清洁消毒

（7）他科检查告知消毒。患者去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒。