西医内科学必考填空题大全
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
内科学知识点重点内容填空题
一、填空题
1、肾病综合征的诊断标准是蛋白尿〉3.5g/d、血浆蛋白v30g/d、水肿、血脂升高.
2、成人消化道出血大于5〜10ml出现大便隐血试验阳性,每日出血量50〜100ml可出现黑便,胃内出血量
250〜300ml可引起呕血,一次出血量超过400〜500ml可出现全身病症.
17、慢性支气管炎的临床分型为单纯型和喘息型.
18、肺脓肿的治疗原那么是抗生素治疗和痰液引流.
19、最严重的心律失常是心室扑动和心室颤抖.
20、二尖瓣狭窄最严重的体征是二尖瓣面容.
21、十二指肠溃疡患者的节律性腹痛,主要表现为痛或痛两大类.
22、肝硬化的临床表现可归纳为肝功能代偿期和失代偿期两大类症候.
3、自发性气胸常继发于肺部根底疾病,最常见的是COPD和肺结核.
4、最容易引起心房纤颤的疾病是风心并二尖瓣狭窄.
5、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金葡菌.
6、大咯血最严重的并发症是窒息.
7、再障的主要临床表现为进行性贫血、出血、感染.
8、诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的方法是测定血中的血清铁蛋白.
38、“黎明现象〞可导致升高.
39、左心衰竭最早出现的病症是.
40、上消化道出血的特征性表现是.
41、白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.FAB分类法将急性白血病分为急性髓细胞白血病和急性
淋巴细胞白血病.
42、慢性肺心病最常见的病因是COPD;急性加重期限制呼吸衰竭最主要的举措是.
43、呼吸衰竭的诊断标准：PaO2<60mmHg,和〔或〕PCO2>50mmHg.
32、急性白血病的临床表现是因和浸润某些组织、器官所引起.
33、由于甲亢症是高排低阻的血流变化,以致患者血压的升高降低或增大.
西医内科学试题库+参考答案
西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。
下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、心率失常B、剧烈胸痛C、心力衰竭D、恶心呕吐腹痛E、发热正确答案：B2.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、胎儿弯曲菌C、副溶血性弧菌D、幽门螺杆菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：D3.目前消化系统实质性脏器占位行病变诊断，首选的辅助检查技术是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜正确答案：A4.属于抑菌抗结核药物A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：A5.男，21岁。
3天前受凉后“感冒”，症状已好转。
1小时前参加篮球比赛后出现气促。
査体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。
该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加A、心力衰竭B、神经调节失衡C、气道高反应性D、气道重构正确答案：D6.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。
此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、一度D、二度E、重度正确答案：E7.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、细菌感染B、中老年人C、血脂升高D、高血压E、饮酒正确答案：A8.心房颤动是，心室率是A、＜150次/分B、＞600次/分C、350~600次/分D、150~200次/分E、100~160次/分正确答案：E9.继发性肺结核最常见的类型是A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：A10.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。
2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。
该患者高血压诊断正确的是A、高血压2级，高危B、高血压3级，高危C、高血压1级D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危正确答案：D11.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、男性乳房发育E、肝肿大正确答案：C12.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。
西医内科学练习题库(含答案)
西医内科学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B2.在糖尿病分型时最有价值的检查是A、空腹血糖+胰岛素B、餐后血糖+胰岛素C、75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D、糖化血红蛋白E、餐后血糖+C肽释放试验正确答案：C3.甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁B、心率增快，心律失常，心力衰竭C、心率增快，血压增高，脉压增大D、低血压，低体温，休克E、血压增高，心力衰竭，肺水肿正确答案：A4.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎正确答案：C5.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部C、皮损大多为对称性D、常与浸润性突眼并存E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案：E6.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E7.不符合典型心绞痛发作特点的是A、心前区一过性胸痛B、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻C、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解正确答案：B8.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A、都须静脉滴注低渗盐水B、迅速补碱C、血糖13.87mmol/L时，改用糖盐水D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E9.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、肺穿刺B、淋巴结活检C、肾穿刺D、骨髓穿刺E、皮肤狼疮带试验正确答案：E10.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、肝淋巴液生成过多B、低蛋白血症C、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加D、门静脉高压E、有效循环血容量不足正确答案：C11.有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C12.系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡正确答案：A13.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、静脉滴注甘露醇C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D14.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、西米替丁B、奥美拉唑C、胶体次枸橼酸泌D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B15.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、过敏因素B、免疫功能C、感染因素D、有害气体和有害颗粒E、气候异常正确答案：D16.下列选项中不是甲亢的临床表现A、肌无力及肌萎缩B、周期性麻痹C、周围血管征D、月经量过多E、大便次数增多正确答案：D17.关于铁吸收，错误的为A、以亚铁的形式吸收B、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节C、植物源性食物中的铁吸收率较低D、主要在十二指肠和空肠上段吸收E、饮茶有利于铁的吸收正确答案：E18.女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、碘甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：A19.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。
西医内科学测试题(附参考答案)
西医内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断呼吸衰竭主要依靠_____A、肺功能检查B、血气分析C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：B2.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、≥2小时B、≥30分钟C、≥1.5小时D、≥45分钟E、≥1小时正确答案：E3.急性胰腺炎患者，下述指标除外那项均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、血清清蛋白降低D、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）E、血钙降低﹤1.75mmoL/L正确答案：A4.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是：A、存在自身免疫B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、房室传导阻滞E、心源性休克正确答案：B5.男，56岁。
间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压8年余，糖尿病4年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转化酶抑制药正确答案：E6.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。
最可能的诊断是-A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、地方性甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、亚急性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：C7.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、幽门松弛，十二指肠液反流C、遗传因素D、壁细胞总数增加E、神经系统，内分泌系统功能紊乱正确答案：A8.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、关节型B、肾型C、混合型D、单纯型E、腹型正确答案：D9.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、壮年男性B、幼儿C、儿童D、青年女性E、老年人正确答案：D10.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D11.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、回归热正确答案：D12.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、肺上钩癌C、肺脓肿D、继发型肺结核E、中央型肺癌正确答案：B13.患者，女，50岁。
内科填空题试题及答案
内科填空题试题及答案1. 心脏瓣膜病中，最常见的瓣膜损害是______瓣膜损害。
答案：二尖瓣2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是______。
答案：持续性气流受限3. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖浓度大于或等于______ mg/dL。
答案：1264. 急性胰腺炎的常见诱因包括酗酒、胆石症等，其中______是最常见的诱因。
答案：胆石症5. 胃溃疡和十二指肠溃疡的主要区别在于胃溃疡多发生在______。
答案：餐后6. 慢性肾衰竭患者的肾功能检查中，血肌酐（Cr）水平升高，正常成人血肌酐水平应低于______ μmol/L。
答案：1337. 原发性高血压的治疗目标是将血压控制在______ mmHg以下。
答案：140/908. 甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型症状包括心悸、多汗、体重下降等，其中______是最常见的症状。
答案：心悸9. 系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其主要病理特征是______。
答案：多器官受累10. 痛风的急性发作通常与血尿酸水平急剧升高有关，血尿酸的正常水平应低于______ μmol/L。
答案：42011. 肝硬化患者常见的并发症之一是______。
答案：腹水12. 急性心肌梗死（AMI）的心电图特征性改变是______。
答案：病理性Q波13. 慢性胃炎的常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等，其中______是最主要的病因。
答案：幽门螺杆菌感染14. 贫血的分类中，根据红细胞的大小可分为大细胞性、正常细胞性和______贫血。
答案：小细胞性15. 糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，其主要表现为______。
答案：蛋白尿16. 肺结核的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热等，其中______是最常见的症状。
答案：咳嗽17. 脑卒中的常见类型包括脑梗死和脑出血，其中______是最常见的类型。
答案：脑梗死18. 急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等，其中______是最常见的症状。
西医内科学习题库含参考答案
西医内科学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、腺苷酸环化酶增多B、蛋白酶减少C、真性胆碱酯酶活性正常D、a1-抗蛋白酶减少E、磷酸二酯酶减少正确答案：D2.用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟正确答案：B3.尿毒症病人尿液的特点是A、缺铁B、低蛋白血症C、尿量明显减少D、促红细胞生成素减少E、恶心呕吐正确答案：D4.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A、疼痛持续时间B、疼痛部位C、疼痛性质D、疼痛程度E、疼痛放射部位正确答案：A5.老年高血压患者脉压差增大的原因是A、老年人血粘度增高B、老年人大动脉弹性降低C、老年人心输出是较少D、老年人小动脉弹性降低E、老年人循环血量较少正确答案：B6.普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B7.诊断缺铁性贫血最有意义的是A、RDW增高B、MCH降低C、MCHC降低D、铁染色阴性E、小细胞低色素性贫血正确答案：D8.下列哪种疾病骨髓贮存铁减少A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、继发于感染所致的贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B9.呼吸衰竭的病人临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、发绀C、咯血D、呼吸困难E、精神错乱正确答案：D10.慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、肠化B、幽门腺化生C、不典型增生D、过形成E、脐状突起正确答案：C11.男,35岁,发热.皮肤淤斑5天入院。
查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。
Hb68g/L,WBC38×109_TagUpEnd_/L,血小板20×109_TagUpEnd_/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：C12.慢性支气管炎最常见的并发症是A、气胸B、阻塞性肺气肿C、急性肺部感染D、慢性肺脓肿E、支气管扩张正确答案：C13.支气管哮喘的本质是A、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进B、气道平滑肌β2受体功能低下C、自身免疫性疾病D、气道平滑肌可逆性痉挛E、气道慢性炎症正确答案：E14.支气管哮喘典型的临床表现A、胸痛B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、干咳E、咯血正确答案：B15.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A、体重下降B、气短或呼吸困难C、喘息和胸闷D、慢性咳嗽E、咳痰正确答案：B16.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4．FT4正常B、甲状腺摄碘率增高C、TRH兴奋试验TSH升高D、T3抑制试验抑制率>50%E、血清蛋白结合碘增高正确答案：A17.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A、血常规恢复正常B、症状体征消失C、血红蛋白＞100g/LD、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞＞10%E、白血细胞分类未见幼稚细胞正确答案：D18.Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C19.下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现精神神经系统症状C、出现休克D、腹痛不缓解E、胰腺周围脓肿正确答案：D20.患者，男，48岁。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、听诊两肺广泛哮鸣音C、胸廓饱满D、叩诊胸部语颤减弱E、肋间隙增宽正确答案：B2.女性，60岁。
晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。
其病的障碍是A、命名性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、癔症应失语E、混合性失语正确答案：C3.诊断急性白血病最有力的证据是A、骨髓检查有大量原始细胞B、胸骨压痛C、贫血与出血的症状D、肝脾大E、感染的症状正确答案：A4.女性，22岁。
不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合症正确答案：B5.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、毛花苷丙B、伊布利特C、维拉帕米D、美托洛尔E、腺苷正确答案：A6.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B7.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。
心率140次/分，BP 70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C8.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全C、恶性高血压，肾功能不全D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E、高血压肾病、肾功能不全正确答案：E9.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止正确答案：B10.类风湿性关节炎的主要表现：A、对称性小关节肿痛伴晨僵B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、腰骶痛伴晨僵D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、游走性大关节肿痛正确答案：A11.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：A、血液黏稠度增加B、支气管肺感染和阻塞C、慢性缺氧所致肺血管重建D、气道炎症E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E12.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西内科试题及答案
西内科试题及答案1. 单选题：以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D2. 判断题：高血压患者应避免摄入过多的盐分。
正确错误答案：正确3. 多选题：下列哪些因素会增加心脏病的风险？A. 吸烟B. 高血压C. 高胆固醇D. 缺乏运动答案：A、B、C、D4. 填空题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括________和________。
答案：慢性咳嗽、呼吸困难5. 简答题：简述胃溃疡的常见治疗方法。
答案：胃溃疡的常见治疗方法包括药物治疗（如抗酸药、抗生素）、生活方式调整（如饮食和压力管理）、以及在必要时进行手术治疗。
6. 案例分析题：患者，男性，45岁，因反复上腹痛就诊。
胃镜检查提示十二指肠溃疡，幽门螺杆菌阳性。
请提出治疗方案。
答案：治疗方案应包括：- 抗生素治疗，以根除幽门螺杆菌感染。
- 使用抗酸药，如质子泵抑制剂（PPI），以减少胃酸分泌。
- 饮食调整，避免辛辣、油腻食物，定时定量进食。
- 必要时，可考虑手术治疗。
7. 计算题：患者，男性，65岁，体重70公斤，患有高血压，医生建议使用利尿剂治疗。
如果利尿剂的剂量是每公斤体重0.5mg，那么该患者需要的总剂量是多少？答案：35mg8. 匹配题：将以下症状与可能的疾病进行匹配。
症状：A. 胸痛疾病：1. 冠心病2. 肺栓塞3. 胃食管反流病4. 肺炎答案：A. 冠心病9. 论述题：阐述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等。
预防措施包括：- 定期监测血糖水平。
- 均衡饮食，控制碳水化合物摄入。
- 定期进行体育锻炼。
- 避免吸烟和过量饮酒。
- 定期进行眼科检查和足部检查。
10. 选择题：以下哪种药物不属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 抗生素D. ACE抑制剂答案：C。
内科试题库及答案填空
内科试题库及答案填空一、心血管系统1.肺动脉高压是指肺动脉平均压≥_____mmHg。
答案：252.心绞痛首选缺血性心动过速的药物是_____类制剂。
答案：β受体阻滞剂3.心房颤动患者应长期服用_____抗凝药物。
答案：口服抗凝药物（如华法林）4.高血压治疗药物中的钙离子拮抗剂，可减轻_____靶器官损害。
答案：心、脑、肾5.二尖瓣狭窄的主要心脏听诊所在位置是第_____肋间隙锁骨中线。
答案：四二、呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要诱因是_____。
答案：吸烟2.慢性支气管炎的临床表现主要包括_____。
答案：咳嗽、咳痰、胸闷、气短3.肺结核常见的临床症状有_____。
答案：咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、消瘦4.支气管哮喘的急性发作的特点是_____。
答案：喘息、胸闷、气急、咳嗽5.肺部感染性疾病的常见病原体包括_____。
答案：细菌、病毒、真菌三、消化系统1.食道裂孔疝的临床症状常见的有_____。
答案：嗳气、反酸、胸痛、吞咽困难2.急性胆囊炎的主要病原菌是_____。
答案：大肠杆菌3.慢性胃炎常见的症状有_____。
答案：脘痛、上腹胀、恶心、呕吐4.十二指肠溃疡的主要临床表现是_____。
答案：空腹上腹痛5.急性阑尾炎临床表现典型的有_____。
答案：右下腹疼痛、反跳痛、肌紧张四、泌尿系统1.急性肾盂肾炎的主要症状包括_____。
答案：发热、尿频、尿痛、腰痛2.膀胱癌的主要症状是_____。
答案：血尿3.肾功能不全的主要表现包括_____。
答案：少尿、尿毒症症状4.肾病综合征的典型症状是_____。
答案：水肿、蛋白尿、高血压5.肾性骨营养不良的主要原因是_____。
答案：低钙、高磷、高PTH五、内分泌代谢1.糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥_____mmol/L。
答案：72.垂体增生所引起的下丘脑-垂体-靶腺半年循环节律障碍称为_____。
答案：周期性生长激素释放过多症（acromegaly）3.甲亢的典型症状包括_____。
西医内科学习题(含答案)
西医内科学习题（含答案）1、在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是A、因为患者腹胀B、减少胰液分泌C、因为患者呕吐D、减少胃酸分泌E、因为患者腹痛答案：B2、那种抗体阳性的SLE患者。
易一成动、静脉血栓：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子答案：D3、治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A、超滤透析B、血管扩张剂C、降压D、强心剂E、利尿答案：A4、关于肝性脑病下述哪项是错误的A、血氨增高与肝性脑病严重程度呈正相关B、芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少C、脑电图检查对诊断和提示预后有价值D、主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧枝循环E、假性神经递质既β－羟酪胺和苯乙醇胺答案：A5、女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖选择何种为好A、继续使用甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、格列吡嗪E、格列奇特答案：C6、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是A、高血糖B、多尿，多饮，多食C、乏力D、消瘦E、尿糖阳性答案：A7、对内分泌病人诊断，往往首先易于确定的是A、病因诊断B、鉴别诊断C、功能诊断D、病理诊断E、细胞学诊断答案：C8、对SLE诊断有意义的标志性抗体为：A、抗rRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗Scl-70抗体E、抗JO-1抗体答案：B9、下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、肝肿大E、男性乳房发育答案：C10、以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、盐摄量过多B、是一种多因疾病C、精神紧张D、肾脏疾病E、钙离子代谢紊乱答案：B11、抗利尿激素在下列哪一部位合成A、腺垂体B、垂体柄C、神经垂体D、肾E、下丘脑答案：E12、治疗肠结核最重要的方法是？A、卧床休息，加强营养B、大量抽腹水C、正规的抗结核化疗D、手术清除病灶E、腹腔内注入糖皮质激素答案：C13、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、以脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、无力等B、容易伴有发热C、皮疹多见D、以淋巴结增大为主，伴有肝脾大E、较显著的发热、贫血、出汗、肝脾淋巴结轻度肿大答案：A14、男，38岁，近半月上腹不适。
西医内科学复习题及参考答案
西医内科学复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.不符合冠心病心绞痛的特点是A、常放射至右肩，右臂内侧难度B、有压迫感或紧缩感C、在体力活动或情绪激动当时发生D、部位在胸骨体中、上段的后面E、呈压榨样疼痛正确答案：A2.主动脉瓣关闭不全最特异性的体征是A、S1减弱B、脉压增大C、A2减弱D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音E、心尖搏动向左下移位正确答案：D3.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger Ellison综合征的可能性A、胃窦部B、幽门管C、十二指肠球部D、十二指肠降部E、回肠远端正确答案：D4.患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。
查体:BP150/85mmHg，肺肝界位于第六肋间。
心界缩小，心率110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。
肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。
心电图报告:顺钟向转位，最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全正确答案：B5.男，40岁，间歇性上腹痛三年，未予系统治疗。
今日出现呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，吐物有酸臭味。
查体，上腹饱满，压制不适，有振水音，诊断考虑为？A、神经性呕吐B、十二指肠淤滞症C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、急性单纯性胃炎正确答案：C6.女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A、继发型肺结核B、结核性胸膜炎C、原发性支气管肺癌D、血行播散型肺结核E、原发型肺结核正确答案：A7.50岁男性，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱、强的松等治疗无效，气喘渐重。
过去无咳喘史。
体检：气促，不能平卧，听诊双肺上中闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/分，律齐无杂音，以下哪项诊断可能性最大A、支气管扩张B、心源性哮喘C、支气管肺癌D、慢性喘息型支气管炎E、支气管哮喘正确答案：C8.以下哪些检查对肺结核的诊断具有临床价值A、X线检查B、B型超声检查C、红细胞计数D、血小板计数E、白细胞计数正确答案：A9.感染性心内膜炎并发症中最常见的是A、心肌脓肿B、动脉栓塞C、细菌性动脉瘤D、心力衰竭E、急性心肌梗死正确答案：D10.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A、血气分析B、胸部×线检查C、心电图与心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压(PAP)测定正确答案：D11.查体时发现肝浊音消失可见于？A、胃肠穿孔B、右侧胸腔积液C、肝脓肿D、大量腹水E、急性胆囊炎正确答案：A12.女，67岁。
西医内科学
西医内科学一、名词解释1.慢阻肺COPD：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。
2.支气管哮喘：简称哮喘。
是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
3.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
4.肝性脑病：是由各种严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的临床综合征，主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
5.原发性肝癌：简称肝癌，是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
6.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠以及胰、胆等病变引起的出血，胃-肠吻合术后的空肠上段病变引起的出血也属于此。
7.短暂性脑缺血发作（TIA）:是指时间短暂并反复发作的脑局部供血不足引起的供血区局灶性脑功能障碍，每次发作数分钟至数小时即可完全恢复神经功能缺损。
8.原发性高血压：是一种以血压增高为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和视网膜等脏器的损害。
9.慢性肺源性心脏病：是指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、继而右心室肥厚、扩大，甚至发生右心功能衰竭的心脏病。
10.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧，伴或不伴有CO2潴留，从而引起一系列病理生理改变和代谢紊乱的临床综合征。
11.冠心病：是指由于冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或阻塞或导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病。
12.心绞痛：是指当冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，出现阵发性的胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征。
13.急性心肌梗死：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
15.消化性溃疡：主要是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，因其溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用有关而得名。
西医内科学题库之填空题
填空题：呼吸系统疾病急性气管–支气管炎的病因有感染因素、理化刺激、变态反应慢性支气管炎的临床表现有：咳嗽、咯痰、喘息COPD发病的关键机制是气道，肺实质，肺血管的慢性炎症诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC <70%，而FEV1 <80%预计值肺气肿按其发病原因可分为阻塞性和非阻塞性两类。
肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和消化道出血。
呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压低于60 mmHg伴或不伴有动脉血二氧化碳分压大于50 mmHg 。
按解剖学分类，肺炎可分为大叶性（肺泡性）、小叶性（支气管性）、间质性肺炎肺炎球菌肺炎典型的病理变化分期为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。
肺结核的传染源主要为排菌的肺结核病人咳出的带菌飞沫及未经消毒的牛奶人体对结核菌及其代谢产物的免疫反应属于迟发型变态反应。
肺结核的临床分型为原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎渗出性胸膜炎两类。
继发型肺结核的好发部位是肺部上叶尖后段和下叶背段。
原发性支气管肺癌，是源发于各级支气管上皮的恶性肿癌，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。
肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难；肿瘤压迫喉返神经，可出现声音嘶哑；肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致上腔静脉压迫综合征。
气胸时肺组织被压缩，从而会引起不同程度的呼吸及循环功能障碍。
气胸的典型临床表现为起病急骤，常突然发生胸痛、气促、干咳等症状。
肺组织萎缩至30%以上的气胸患者，临床上可出现一系列气胸体征。
循环系统感染常诱发心衰，其中以呼吸道感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以心房颤动最常见。
左心衰竭的呼吸困难包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
其中最早出现的是劳力性呼吸困难。
目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是NYHA心功能分级、6分钟步行试验。
西医内科学考试题(含答案)
西医内科学考试题（含答案）1、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、声音嘶哑B、呼吸困难C、吞咽困难D、心前区疼痛E、发热答案：B2、患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。
查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P 波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、心室扑动C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：A3、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法B、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗C、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素D、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素E、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法答案：C4、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+答案：D5、患者，男，61岁。
患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药为A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、钙拮抗剂答案：D6、关于TSAb的意义，下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征答案：E7、慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、过形成B、肠化C、不典型增生D、脐状突起E、幽门腺化生答案：C8、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是A、保护胃粘膜B、抑制胃泌素分泌C、抑制H2受体D、增加胃粘膜血液E、使胃粘液分泌增多答案：C9、关于A型胃炎，下列说法正确的是A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部答案：E10、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用A、10％葡萄糖B、10％葡萄糖酸钙C、7．28％三羟甲在氨基甲烷D、5％碳酸氢钠E、11．2％乳酸钠答案：D11、女性，35岁，月经过多6年。
内科填空题试题及答案
内科填空题试题及答案
1. 心脏瓣膜病中最常见的是_________瓣膜病。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是_________。
3. 糖尿病的典型症状是“三多一少”，其中“一少”指的是
_________。
4. 胃溃疡的典型症状是餐后_________小时疼痛。
5. 肝硬化最常见的并发症是_________。
6. 急性肾小球肾炎的病理改变中，最具特征性的是_________。
7. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是_________。
8. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是_________。
9. 贫血的分类中，根据红细胞大小可分为大细胞性、正常细胞性和_________贫血。
10. 慢性心力衰竭的临床表现中，最常见的症状是_________。
答案：
1. 二尖瓣
2. 持续性气流受限
3. 体重下降
4. 1-2
5. 食管静脉曲张破裂出血
6. 肾小球内细胞浸润
7. Graves病
8. ST段抬高
9. 小细胞性
10. 呼吸困难。
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肺炎是指（终末气道）、（肺泡）和(肺间质)的炎症，可由（病原微生物）、（理化因素）、（免疫损伤）、（过敏）及（药物）所致。
大叶性（肺泡性）肺炎，病原体先在（肺泡）引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个（肺段）、（肺叶）发生炎症改变，典型者表现为（肺实质炎症），通常并不累及支气管，致病菌多为（肺炎链球菌），X线胸片显示（肺叶或肺段的实变阴影）。
小叶性（支气管性）肺炎，病原体经（支气管）入侵引起（细支气管）、（终末细支气管）及（肺泡）的炎症，常继发于其他疾病如支气管炎、支气管扩张，其病原体有（肺炎链球菌）、（葡萄球菌）等。
支气管内有分泌物，故常可闻及（湿性啰音），无（实变体征）。
X线显示（沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累）间质性肺炎：以（肺间质）为主的炎症，累及（支气管壁）和（支气管周围），X线通常表现为（一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，呈网状，其间可有小片肺不张阴影）非典型病原体所致肺炎（军团菌）（支原体）（衣原体）医院获得性肺炎包括（呼吸机相关性肺炎）（卫生保健相关性肺炎）肺炎的鉴别诊断（肺结核）（肺癌）（急性肺脓肿）（肺血栓综合症）（非感染性肺部浸润）（抗感染治疗）是肺炎治疗最主要环节，细菌性肺炎的治疗包括（经验性治疗）（针对病因治疗）。
社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病患者常用（青霉素类）（第一代头孢菌素类），老年和有基础性疾病患者常用（氟喹诺酮类）（第二、三代头孢菌素类）（B内酰胺酶抑制剂）；医院获得性肺炎常用（第二、三代头孢菌素类）（B内酰胺酶抑制剂）（氟喹诺酮类）。
重症肺炎的治疗，首先应选择（广谱的强力抗菌药物），并应（足量）（联合）用药，必要时可联合（万古霉素）。
肺炎抗菌药物治疗72小时后症状无改善，其原因可能是（药物未能覆盖病原菌，或细菌耐药）（特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒）（出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制）（非感染性疾病误诊为肺炎）（药物热）。
肺炎链球菌肺炎是由（肺炎链球菌）或称（肺炎球菌）所引起的肺炎，通常（急骤起病），以（高热）、（寒战）、（咳嗽）、（血痰）及（胸痛）为特征。
X线胸片呈（肺段或肺叶急性炎性实变）。
其病理改变有（充血期）、（红肝变期）、（灰肝变期）、（消散期）。
肺炎链球菌有（荚膜），不产生（毒素），不引起（原发性组织坏死）或（形成空洞），致病力是（荚膜）。
肺炎链球菌肺炎咳（铁锈色）痰。
治疗首选（青霉素Ｇ），多重耐药菌株可用（万古霉素）。
葡萄球菌肺炎，是由（葡萄球菌）引起的（急性肺化脓性炎症），常发生于（有基础性疾病者）如糖尿病、血液病等。
多（急骤起病），（高热）（寒战）（胸痛）（痰脓性），可早期出现（循环衰竭），X线表现为（坏死性肺炎）。
葡萄球菌的致病物质主要是（毒素）（酶）。
对于MRSA（耐甲氧西林金葡菌），应选用（万古霉素）。
肺炎支原体肺炎是由（肺炎支原体）引起的（呼吸道）（肺部）急性炎症改变，常同时有（咽炎）（支气管炎）（肺炎）。
治疗应首先选用（大环内酯类抗菌药物），如（红霉素）。
肺炎衣原体肺炎，是由（肺炎衣原体）引起的（急性肺部炎症），常累及（上下呼吸道），可引起（咽炎）（喉炎）（扁桃体炎）（鼻窦炎）（支气管炎）（肺炎）。
治疗首选（红霉素）。
传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）的病原体是（SARS冠状病毒）。
高致病性人禽流感病毒肺炎中，高致病性病毒是（H5N1），治疗应尽早口服（奥司他韦）诊断肺真菌病的金标准（病理学诊断）肺脓肿，是（肺组织坏死）形成的脓腔，临床特征为（高热）、（咳嗽）和（咳大量脓臭痰），胸部X线显示（一个或多个的含气液平的空洞）。
肺脓肿的分类按感染途径分为（吸入性肺脓肿）（血源性肺脓肿）（继发性肺脓肿）肺脓肿的治疗原则是（抗菌药物治疗）（脓液引流）。
抗菌药物，吸入性肺脓肿一般使用（青霉素），血源性肺脓肿可用（耐B内酰胺酶青霉素）（头孢菌素），阿米巴原虫感染选用（甲硝唑）。
肺结核的病原菌是（结核分枝杆菌），其生物学特性（多形性）（抗酸性）（生长缓慢）（抵抗力强）（菌体结构复杂），其中最重要的是（抗酸性）。
传染源主要是（继发性肺结核患者），（飞沫传播）是肺结核最重要的传播途径。
结核病主要的免疫保护机制是（细胞免疫），基本病理变化是（炎性渗出）（增生）（干酪样坏死）。
肺结核的临床表现，呼吸系统症状是（咳嗽咳痰）（咯血）（胸痛）（呼吸困难）；全身症状是（发热，最常见，多为长期午后潮热）（倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻）（痰结核分枝杆菌检查）是确诊肺结核病的主要方法（培养法）是金标准。
结核菌素试验，硬结直径小于等于（4mm）为阴性，（5～9mm）为弱阳性，（10～19mm）为阳性，大于等于（20mm）或虽小于（20mm）但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。
假阴性（营养不良）（HIV 感染）（麻疹）（水痘）（癌症）（严重细菌感染包括重症肺结核和结核性脑膜炎）肺结核诊断程序（可疑症状患者的筛查）（是否有肺结核）（有无活动性）（是否排菌）结核病分类（原发型肺结核）（血行播散型肺结核）（继发型肺结核）（结核性胸膜炎）（其他肺外结核）（菌阴肺结核）肺结核记录方式按结核病（分类）（病变部位）（范围）（痰菌情况）（化疗史）程序书写。
肺结核鉴别诊断（肺炎）（慢性阻塞性肺疾病）（支气管扩张）（肺癌）（肺脓肿）（纵隔和肺门疾病）（其他疾病，如伤寒、败血症、白血病）肺结核化学治疗的原则是（早期）（规律）（适量）（全程）（联合）。
结核分枝杆菌根据其代谢状态分为（Ａ）（B）（C）（D）4群，其中A菌群（快速繁殖）（位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分）（占绝大部分，数量大）（易产生耐药变异）；B群（处于半静止状态）（多位于巨噬细胞内酸性环节中和空洞壁坏死组织中）；C群（处于半静止状态）（有突然间歇性短暂生长繁殖）；D（处于休眠状态）（不繁殖）（数量很少）。
结核药物对A菌群作用强弱（异烟肼）>>（链霉素）>（利福平）>（乙胺丁醇），对B菌群为（吡嗪酰胺）>>（利福平）>（异烟肼），对C菌群为（利福平）>>（异烟肼）。
（利福平）（异烟肼）具有早期杀菌作用，其中（异烟肼）杀菌力较强，但偶可发生（药物性肝炎）；（利福平）对C菌群有独特杀菌作用，损害主要是（肝脏），（妊娠3个月以内者）忌用。
吡嗪酰胺常见不良反应（高尿酸血症），（痛风患者）禁用；链霉素主要不良反应（耳毒性），要严格掌握使用剂量，（儿童）（老人）（孕妇）（听力障碍）和（肾功能不良）等要慎用或不用。
常用抗结核病药物（利福平）（异烟肼）（乙胺丁醇）（吡嗪酰胺）（链霉素）COPD的标志性症状（气短或呼吸困难），判断气流受限的主要标准（肺功能检查）。
支气管哮喘发病机制（免疫炎症机制）（神经机制）（气道高反应性）肺动脉高压诊断标准：（海平面）（静息状态下）右心导管测量平均肺动脉压>（25mmHg），或运动时>（30mmHg）。
还应包括（肺毛细血管楔压）或（左心室舒张末压）<（15mmHg）。
严重程度，轻（26～35mmHg）、中（36～45mmHg）、重（>45mmHg）。
肺癌的分类（中央型）（周围型）非小细胞肺癌：（鳞状上皮细胞癌）（腺癌）（大细胞癌）（其他）小细胞肺癌：（燕麦细胞型）（中间细胞型）（复合燕麦细胞型）T（原发肿瘤）N（区域淋巴结）M（远处转移）原发肿瘤引起的症状和体征（咳嗽）（血痰或咯血）（气短或喘鸣）（发热）（体重下降）；肺外胸内扩展引起的症状（胸痛）（声音嘶哑）（咽下困难）（胸水）（上腔静脉阻塞综合征）（HORNER综合征）；胸外转移引起的症状和体征（转移至中枢神经系统）（转移至骨骼）（转移至腹部）（转移至淋巴结）胸外表现（肥大性肺性骨关节病）（异位促性腺激素）（分泌抗利尿激素）（分泌促肾上腺皮质激素样物）（高钙血症）（类癌综合征）目前认为（低氧血症）（CO2潴留）（酸中毒）三个因素共同损伤脑血管和脑细胞是呼吸衰竭最根本的发病机制。
呼吸衰竭诊断主要依靠（血气分析）。
当PaO2（升高）、pH（正常）时，称为（代偿性呼吸性酸中毒）；若PaO2（升高）、pH<（7.35），则成为（失代偿性呼吸性酸中毒）（气管内导管重建）是重建呼吸通道最可靠的方法。
确定吸氧浓度的的原则是：保证PaO2迅速提高到（60mmHg），或脉搏容积血氧饱和度达（90％以上）的前提下，尽量减低吸氧浓度。
公式（吸入氧浓度＝21＋4×氧流量）慢性呼衰切忌用（镇静或催眠药）（电解质紊乱）是长期应用利尿药最长出现的副作用；洋地黄主要是通过抑制心肌细胞膜上的（钠钾离子泵），（心力衰竭）是其主要适应症。
心律失常分为（冲动传导异常）（冲动形成异常）抗心律失常药物肺炎的分类（大叶性肺炎）（小叶性肺炎）（间质性肺炎）（细菌性肺炎）（病毒性肺炎）（非典型病原体所致肺炎）（肺真菌病）（其他病原体所致肺炎）(理化因素所致肺炎）（社区获得性肺炎）（医院获得性肺炎）肺炎的鉴别（肺结核）（肺癌）（急性肺脓肿）（肺血栓栓塞）（非感染性肺部浸润）肺脓肿的分类（吸入性）（血源性）（继发性）COPD的病因（吸烟）（职业粉尘和化学物质）（感染因素）（空气污染）（蛋白酶－抗蛋白酶失衡）（炎症机制）（氧化应激）（其他，自主神经功能失调、营养不良、温度变化）肺结核鉴别诊断（肺炎）（肺癌）（慢性阻塞性肺疾病）（肺脓肿）（纵隔和肺门疾病）（其他，伤寒、白血病、败血症）COPD鉴别诊断（充血性心力衰竭）（肺气肿）（肺结核）（支气管扩张）（支气管哮喘）（弥漫性泛细支气管炎）（闭塞性支气管炎）（支气管肺癌）COPD并发症（慢性肺心病）（自发性气胸）（慢性呼吸衰竭）哮喘鉴别诊断（左心衰竭引起喘息样呼吸困难）（COPD）（上气道阻塞）（变态反应性肺部浸润）哮喘的并发症（气胸）（肺不张）（纵隔气肿）（慢支）（肺气肿）（支气管扩张）（间质性肺炎）（肺纤维化）（肺源性心脏病）肺源性心脏病的病因（支气管－肺疾病）（胸廓运动障碍性疾病）（肺血管疾病）（其他，原发性肺泡通气不足、先天性口咽发育异常、睡眠呼吸暂停低通气综合征）肺心病的鉴别诊断（冠心病）（风湿性心脏病）（原发性心肌病）肺心病的并发症（肺性脑病）（酸碱失衡和电解质紊乱）（心律失常）（休克）（DIC）（消化道出血）常见多瓣膜病（二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全）（二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄）（主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全）（主动脉瓣关闭不去伴二尖瓣关闭不全）（二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全）二尖瓣关闭不全的病因：瓣叶（风湿性损害）（感染性心内膜炎）（二尖瓣脱垂）（肥厚型心肌病）（先天性心脏病）；瓣环（任何原因引起左室增大或伴左心室衰竭）（瓣环钙化或退行性改变）；腱索（先天性或获得性腱索病变，如腱索过长、断裂缩短和融合）；乳头肌（冠状动脉灌注不足）二尖瓣狭窄并发症（心房颤动）（急性肺水肿）（血栓栓塞）（感染性心内膜炎）（肺部感染）（右心衰竭）呼衰常见病因（气道阻塞性病变）（肺组织病变）（肺血管疾病）（胸廓和胸膜病变）（神经肌肉疾病）心肌梗死的鉴别诊断（心绞痛）（主动脉夹层）（急性肺动脉栓塞）（急腹症）（急性心包炎）心肌梗死并发症（乳头肌功能失调或断裂）（心脏破裂）（栓塞）（心室壁瘤）（心肌梗死后综合征）心衰常见诱因（感染）（心律失常）（血容量增加）（过度体力劳累或情绪激动）（治疗不当）（原有高血压心脏病加重或合并其他疾病）心衰基本病因：原有心肌损害（缺血性心肌损害）（心肌炎和心肌病）（心肌代谢障碍性疾病）；心脏负荷加重（压力负荷，后负荷加重）（容量负荷，前负荷加重）心衰鉴别诊断（支气管哮喘）（心包积液）（肝硬化腹水伴下肢水肿）I、II型呼衰发生机制（肺通气不足）（弥散障碍）（通气/血流比例失调）（肺内动－静脉解剖分流增加）（耗氧量增加）主动脉瓣关闭不全病因：急性（感染性）（创伤）（主动脉夹层）（人工瓣撕裂）；慢性，主动脉瓣（风心病）（感染性心内膜炎）（先天性畸形）（强直性脊柱炎）（主动脉瓣黏液样变性）；慢性，主动脉根部扩张（梅毒性主动脉炎）（Marfan综合征）（强直性脊柱炎）（特发性升主动脉扩张）（升主动脉瘤）主动脉瓣狭窄病因（风心病）（先天性畸形）（退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄）主动脉瓣狭窄的并发症（心律失常）（心脏性猝死）（体循环栓塞）（感染性心内膜炎）（心力衰竭）（胃肠道出血）。