土地整理验收资料表格
园林绿化工程验收最全表格-(样板)
园林绿化工程验收表格地形整理质量验收记录表
编号
苗木种植穴、槽质量验收记录表
编号:
编号
苗木进场检验记录
注1：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。
注2：类别划分：1。
常绿乔木2。
常绿灌木3。
绿篱4。
落叶乔木5。
落叶灌木6。
色块（带）7。
花卉8。
藤本植物9.水生植物10.竹子11。
草坪地被
苗木种植质量验收记录表
编号
大树移栽质量验收记录表
编号:
攀缘、悬挂绿化工程质量验收记录表
编号
屋顶绿化（包括地下设施覆土绿化）质量验收记录表
编号
草坪和草本地被植物种植质量验收记录表
编号
边坡绿化质量验收记录表
编号
斜面护坡绿化质量验收记录表
编号
假山、叠石、塑石工程质量验收记录表
编号
单位（子单位工程）工程质量控制资料核查记录
结论:
总监理工程师：
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年月日年月日。
土地整理验收资料表格
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
附件：
1．□ 出厂合格证页
2．□ 厂家质量检验报告页
3．□ 厂家质量保证书页
4．□ 进场检查记录页
5．□ 进场复试报告页
承包单位名称：申报人(签字)：
监理单位审查意见：
审查结论：□同意□补报资料 □重新检验□退场
监理单位名称：监理工程师(签字)：验收日期：
致___________________________(监理单位)：
我方已根据承包合同的有关规定完成了______________工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）
承包单位名称：项目经理(签字)：
审查意见：
审批结论： □同意□修改后再报
监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期：
附件：
1．□工程量测量资料____页
2．□工程量计算____页
３．□____页
承包单位名称：负责人(签字)：
项目监理机构审查意见：
监理工程师(签字)：
日期：
项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：
负责人(签字)：
日期：
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）
44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）
45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表
46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表
47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表
19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表
土地整理项目田块验收表
日期：年月日
镇验收意见：
代表签字：
日期：年月日
村验收意见：
代表签字：
日期：年月日
村民组验收意见：
代表签字：
日期：年月日
村民组代表验收意见：
代表签字：
日期：年月日
监理单位意见：
监理单位意见：
日期：年月日
业主单位意见：
业主代表：
日期：年月日
验收内容：
我单位承建的XX市金安区三十铺镇土地整理项目I标工程，现按照项目办六土整[2005]18号关于《质量控制标准的通知》已完成田块平整，现申请验收。
施工单位：日期田块Fra bibliotek号：日期
施工单位自检意见：
签字：
日期：
村民组验收意见：
代表签字：
日期：
村验收意见：
签字：
日期：
镇验收意见：
签字：
日期：
监理单位意见：
镇、村、队代表签字：
日期：年月日
监理单位意见：
监理单位意见：
日期：年月日
业主单位意见：
业主代表：
日期：年月日
XX市三十铺镇土地整理项目I标工程
土地田块验收表
工程名称：XX市三十铺镇土地整理项目I标工程合同号：
验收内容：
我单位承建的XX市金安区三十铺镇土地整理项目I标工程，现已完成田块平整，现申请验收
监理单位意见：
日期：
XX市三十铺镇土地整理项目土地田块验收表
XX市三十铺镇土地整理项目I标工程
土地田块验收表
工程名称：XX市三十铺镇土地整理项目I标工程合同号：
验收内容：
我单位承建的XX市金安区三十铺镇土地整理项目I标工程，现已完成田块平整，现申请验收
土地平整验收资料一览表
施工组织进度设计报审表
√
4
开工令
√
4
工程自验收纪要
√
4
5
施工进度计划报审表
√
5
工程竣工资料评估报告
√
5
竣工验收表
√
4
6
工程竣工报告
√
6
监理日记
√
6
主要工程量审核对照表
√
4
7
工程设备报验单
√
7
监理月报
√
7
经费收支情况表
√
4
8
工程材料证明文件
√
8
监理工作总结
√
8
土地利用结构变化情况表
√
4
9
施工日记
√
9
高标准农田建设项目竣工验收资料一览表
序号
(一）施工方资料
核对
序号
(二）监理方资料
核对
序号
(三）业主提供资料
核对
份数
1
中标通知书
√
1
监理合同
√
1
招投标文件、项目批文、设计文件
√
4
2
施工合同（含补充合同）
√
2
监理规划
√
2
设计交底及图纸会审会议纪要
√
4
3
开工/复工报审表
√
3
监理实施细则
√
3
设计变更资料
√
4
√
15
15
4
16
来往信函
0
16
16
4
17
要求延长工期报告的批复
√
17
17
4
18
【全套】土地整理建设工程竣工验收鉴定书(质量评定表格)
质量评定综合用表综评2-1 工程项目施工质量评定表综评2-2 单位工程质量评定表综评2-3 分部工程质量评定表综评2-4 单位工程施工质量检测资料核查表综评2-5 水工建筑物外观质量评定表综评2-5-1 水工建筑物外观质量综合评定表综评2-6 外观质量评定检测记录表综评2-7 单位工程观感质量检查记录表综评2-8 堤防工程外观质量评定表㎏综评2-9 堤防单位工程外观尺寸质量检查表综评2-10 混凝土拌和物质量评定表综评2-11 砂浆拌合物质量评定表综评2-12 混凝土试块强度评定表综评2-13 混凝土预制构件制作质量评定表综评2-14-1 压力钢管制作质量评定表综评2-14-2 一、二类焊缝内部焊接、表面清除及局部凹坑焊补质量评定表综评2-15-1 闸门埋件加工质量评定表综评2-15-2 闸门埋件防腐蚀表面处理、涂料涂装及金属喷镀质量评定表综评2-16 闸门门体制造工程质量评定表综评2-16-1 平面闸门门叶制造质量评定表综评2-16-2 平面闸门对口错位及金属喷镀质量评定表综评2-16-3 闸门一、二类焊缝焊接、表面清除及局部凹坑焊补质量评定表综评2-16-4 焊缝外观质量评定表综评2-16-5 闸门防腐蚀表面处理及涂料涂装质量评定表单位工程质量评定表分部工程质量评定表田块整理单元工程质量评定表排水沟单元工程质量评定表混凝土U型渠预制构件制作质量评定表±0.1排距±0.1箍距±1/4保护层2010，当为埋入建筑物内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板时其允许偏差为±5。
混凝土单元工程质量评定表土地整理工程砼单元工程基础面或混凝土施工缝处理工序评定表混凝土单元模板工序质量评定表混凝土单元钢筋工序质量评定表混凝土单元浇筑工序质量评定表浆砌石墩（墙）单元工程质量评定表土地整理工程水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表堤基清理单元工程质量评定表土料碾压筑堤单元工程质量评定表混凝土U型渠预制块衬砌单元工程质量评定表浆砌石护坡单元工程质量评定表土方路基分项工程质量评定表道路 9 – 2级配碎(砾)石基层和底基层分项工程质量评定表路肩分项工程质量检验评定表石灰土基层和底基层分项工程质量评定表桥面铺装分项工程质量评定表土地整理工程J T J071–98伸缩缝安装分项工程质量评定表道路9-13人行道铺设分项工程质量评定表栏杆分项工程质量评定表关于项目划分：1、每一标段划为一个单位工程；2、分部工程有：田块一分部；田块二分部；田块三分部；。
【免费下载】 土地开发整理项目竣工验收表(四张)
开发整理后
总产值 万元
单产 kg
增减量
总产 量 kg
总产值 万元
居民 用地 总面 积， 公顷
工矿 建
用地 设
总面 用
积， 地
公顷
人均 居住 用地 面积， 公顷
耕地， 公顷
灌溉 面积
公顷 农 用 机耕 地 面积
公顷
基本 农田 面积， 公顷
土地垦殖率
农田林网面 积（公顷）
植被覆盖率
其他（各地 可根据实际 情况适当增
加栏目）
地类
耕地 园地 林地 牧草地 居民点及工 矿用地 交通用地 水域 未利用土地 开发整理后面积 前后增加面积 净增减面积
开发
整理
前面
积
表 B4 土地开发整理前后土地利用结构变化情况表 (公顷)
耕园林
地地地
牧
草
地
开发整理后结录 C
5
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
土地整理资料表格
表202-10 水泥土搅拌桩地基质量验收记录
表202-12 水泥粉煤灰碎石桩复合地基质量验收记录
表202-13 夯实水泥土桩复合地基质量验收记录
表202-14 砂桩地基质量验收记录
表202-19 成品钢桩质量验收记录
表202-23 土方开挖工程质量验收记录
表202-23 填土工程质量验收记录
表202-28 基坑工程锚杆及土钉墙支护质量验收记录
表202-30 基坑工程地下及连续墙质量验收记录
表202-32 基坑工程降水与排水施工质量验收记录
续表202-22 混凝土灌注桩质量验收记录
工程名称分项工程名称验收部位
施工单位
施工执行标建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002) 分包单位分包项目经理
项目经理专业工长施工班组长
检控项目主控项目
般项目监理(建设) 单位验收记录
表202-20 钢桩施工质量验收记录
表202-20 钢桩施工质量验收记录。
土地整理验收表格
合格
施
工
单
位
（签字）
质量检查员：
监
理
单
位
（签字）
监理工程师：
道路填筑卸料及铺土工序质量评定表
编号：
单位工程名称单元工程量Βιβλιοθήκη 分部工程名称施工单位
施工部位
检验日期
项次
保证
项目
质量标准
检验记录
1
上路
土料
粘粒含量、含水量、土块直径、砾质粘土的粗粒含量、粗粒最大粒径，符合设计和施工规范。
2
符合质量标准要求
项次
基本项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
上下层
铺土间
结合层面
表面松土、砂砾及其他杂物清除干净，保持湿润，根据需要刨毛，且深度、密度符合要求。
表面松土、砂砾及其他杂物清除干净，湿润均匀，无积水、无空白，刨毛深度、密度符合要求，无团块无空白。
符合质量标准要求
√
评定意见
工序质量等级
允许偏差（cm）
实测值
合格点数
合格率％
1
铺土
厚度
－5，+0
2
铺填
边线
机械施工：
－5～+30
共检测点，其中合格点，合格率％，工程质量评定为合格。
评定意见
工序质量
符合设计及规范要求
合格
施工
单位
（签字）
质量检查员：
监理
单位
（签字）
监理工程师：
田间道路单元工程质量评定表
编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
土地整理验收资料表格
49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表
50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验与试运行单元工程质量评定表
第二章 土地开发整理项目统一用表
A类表(承包单位用表)
A1 工程开工/复工报审表
A1
工程开工／复工报审表
编号:
工程名称
日期
致___________________________(监理单位):
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_____年____月___日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
1.□施工组织设计(含主要管理人员与特殊工种资格证明)
2.□施工测量放线
19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表
20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表
21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表
22、土地开发整理项目(建筑物)石砌体单元工程质量评定表
23、土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量评定表
24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表
6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表
7、土地开发整理项目砖砌体(渠)单元工程质量评定表
8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表
9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表
10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表
11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表
12土地开发整理项目砼预制板(构件)制作单元工程质量评定表
12、工程延期报审表
土地整理工程资料全套表格（最新版）
⼟地整理⼯程资料全套表格（最新版）附录⼀施⼯监理⽤表A类表⽬录A001⼯程开⼯报审表A002施⼯组织设计（⽅案）报审表A003施⼯进度计划（调整计划）报审表A004施⼯测量放线报审表A005建筑材料报审表A006主要⼯程设备选型报审表A007⼯程构配件报审表A008复⼯申请表A009⼯程变更费⽤申请表A010费⽤索赔申请表A011延长⼯期申请表A012监理通知回复单A013⼯程竣⼯报验单A014⼯程质量问题（事故）报告单A015⼯程质量问题（事故）处理⽅案报审表A016（）⽉付款报审表A017⼯程变更单A018分部⼯程开⼯申请单A019隐蔽⼯程检验记录SG-A001⼯程开⼯报审表⼯程名称：编号：致：蒲江县长秋乡⾼韩村、古佛村⼟地整理项⽬⼆标段项⽬监理部我⽅承担的蒲江县长秋乡⾼韩村、古佛村⼟地整理项⽬⼆标段⼯程，已完成了以下各项⼯作。
⼀、施⼯组织设计（⽅案）已审批□⼆、劳动⼒按计划已就绪□三、机械设备已就绪□四、管理⼈员全部到位□五、开⼯前各种⼿续办妥（见附件）□六、质量管理，技术管理制度已制定□特此申报开⼯，请批准。
承包单位（章）：项⽬经理：⽇期：年⽉⽇总监理⼯程师审查意见：项⽬监理机构（公章）：总监理⼯程师（签字）：⽇期：年⽉⽇本表由施⼯企业填写⼀式三份，建设、监理、施⼯企业各留⼀份。
SG-A002施⼯组织设计（⽅案）报审表⼯程名称：编号：致：蒲江县长秋乡⾼韩村、古佛村⼟地整理项⽬⼆标段项⽬监理部现报上蒲江县长秋乡⾼韩村、古佛村⼟地整理项⽬⼆标段施⼯组织设计（⽅案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责⼈批准，请予审查和批准。
附：施⼯组织设计（⽅案）承包单位项⽬部（公章）：项⽬经理（签字）：项⽬技术负责⼈（签字）：⽇期：年⽉⽇专业监理⼯程师审查意见：1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充专业监理⼯程师（签字）：⽇期：年⽉⽇总监理⼯程师审查意见：1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后并于⽉⽇前报来。
土地整理项目竣工资料表格
农田土地整理项目技术管理资料编制单位：建设工程监理公司前言国家基本农田整理工程的实施是党中央三农政策的具体体现，符合国家有关建设社会主义新农村的主导思想，其意义十分重大。
长期以来农村缺乏基本农田水利建设，大部分原有农田水利设施年久失修，不能发挥保障作用，导致农作物生产靠天收，农民生产率低下等情况出现。
为此政府本着“统一规划、统一建设、国家投入、农民收益”的原则来实施项目建设。
建设规划的基本原则是：1、贯彻十分珍惜,合理利用土地和切实保护耕地的基本国策，贯彻耕地总量动态平衡的要求；2、社会效益、经济效益、生态效益相统一；3、土地资源的可持续利用；4、因地制宜，切实可行。
建设规划的目标是：1、提高农田集约化、机械化、水利化水平；2、提高农村人口聚居程度；3、完善给排水、通电、通路等配套设施的建设；4、提高土地质量；5、增加有效耕地面积；6、增加耕地收益；7、提高土地利用率；8、改善生态环境。
“农业是国民经济的基础”，“农业的根本出路在于机械化”，“水利是农业的命脉”。
为此参建各方要高度重视农村基本农田建设，抱着对党和政府的高度负责、对建设社会主义新农村负责、对本企业负责的精神，坚持“质量第一、安全第一”高质优效地完成建设任务。
为确保项目建设顺利，特编写此指导书作为大家统一要求的指导。
编者水平有限，错漏之处，实属难免，敬请同行提出意见，以便及时改正。
未尽之处以国家及省厅相关要求为准！目录第一章项目准备阶段各方应做之工作1、业主单位2、施工单位3、监理单位第二章项目实施工作程序1、施工组织、详细计划安排与报表2、工地例会3、材料检验4、隐蔽工程验收程序5、工程质量报验程序6、不合格工程质量处理方法7、安全施工与检查8、暂停施工9、工期延误10、工程变更11、工程计量12、工程款支付13、竣工结算与变更价款14、竣工验收15、工程保修第三章工程验收程序与组织1、单元工程验收程序和组织2、分项工程验收程序和组织3、分部工程验收程序和组织4、单位(标段)工程质量竣工验收和组织5、土地开发整理项目分部、分项、单元工程划分项目6、竣工检查验收7、技术档案第四章监理工作流程图第五章土地开发整理统一用表第六章动态报表第一章项目准备阶段各方应做之工作一、业主：1、组建项目管理机构，定岗定责。
土地平整隐蔽工程检查验收记录表
土地平整隐蔽工程检查验收记录表项目名称: 土地平整隐蔽工程检查验收
工程地点:
工程名称: 土地平整
一、工程概况
本次土地平整隐蔽工程位于（填写工程地点）。
工程的目的是对土地进行平整，确保地面平整度和稳定性，以满足后续建设的需要。
二、工程验收内容
1. 土地平整程度检查
a. 使用激光等仪器对地表进行测量，确保地面平整度符合设计要求。
b. 根据规定的标准，对测量结果进行评估，确定平整度是否满足验收标准。
2. 土地稳定性检查
a. 检查土地整体的稳定性，包括地基的稳定性和土壤的密实度。
b. 对土壤进行采样和测试，确定其承载力和稳定性以及是否符合设计要求。
3. 其他相关项目检查
根据工程设计文件，对其他与土地平整相关的项目进行检查，确
保符合设计要求。
三、工程验收结果
1. 土地平整度检查结果：
符合设计要求，平整程度达到（填写要求）。
2. 土地稳定性检查结果：
地基稳定，土壤密实度符合设计要求。
3. 其他相关项目检查结果：
检查结果符合设计要求。
四、工程验收结论
根据对土地平整隐蔽工程的检查，以及对相关项目的检查结果分析，认为本工程符合设计要求，达到验收标准。
五、备注
（如有其他需要补充的信息，请在此处填写）
以上是土地平整隐蔽工程的检查验收记录表，记录了工程的概况、
验收内容、验收结果以及最终结论。
通过此记录表，可以对工程的合
格程度进行评估，确保土地平整工程符合要求，可顺利进入下一阶段
的建设。
土地整理项目监理竣工验收全套表格模板
土地开发整理沃土剥离单元工程评价表工程名称：项目专业质检员：年月日监理（项目实施）单位意见：监理工程师（项目实施单位代表）年月日土地开发整理项目土方平整单元工程质量评价表（I）工程名称:土地开发整理土方平整单元工程质量评价表（n）土地开发整理项目土方开挖质量检验评价表土地开发整理项目土方回填质量检验评价表工程名称:土沟、土渠质量检验评价表工程名称:一）土地平整标准1、满足田面平整度的要求，平整后水田格田面凹凸高差应控制在士3cm以；旱地田面坡度应限制在1: 500以。
2、满足相邻田块高差的要求，田块高差应根据自然地形来确定并考虑满足灌排的要求。
平原地区相邻田块高差以0.2m-0.3m 为宜；丘陵地区的田块高差的设计除了要满足灌排要求外，还要有利于水土保持和表土利用，相邻田块的高差应小于2m以0.5m~1.5m为宜。
3、满足单个田块部挖、填土方尽量平衡的要求，田块平整整体上要做到单个田块部土方挖、填方平衡，挖方等于填方，但对于要通过田块平整余土填埋坑塘的，应使挖方大于填方，控、填方之差略等于要填坑塘所需要的土方，余土用于填塘，预算时用填方作为平整土方，以防与废弃塘填埋土方重复计算。
4、满足田面高程规划设计的要求，平整的格田或田块在规划图上应标注设计高程。
附录一监理基本表式2、总进度计划必须由总监签字。
工程名称日期致____________________________________________ （监理单位）：现我方已完成__________________________________________________________________________________________ 部位的______________________________________________________________________________________________________ 工程，经我方检验符合设计、规要求，请予以验收。
土地平整验收记录表
表土剥离验收记录表单位工程名称项目编号建设地址施工单位分项工程名称、部位验收日期年月日项次检查项目质量标准（设计要求）检验记录1 表土剥离厚度表土剥离厚度必须符合设计要求或合同的规定，当设计和合同无规定时，剥离厚度≥25cm2 表土集中堆放程表土集中堆放应符合土方平衡调配的原则合理均衡堆放3 格田划分形状以设计图纸为准，结合现场实际、征求村组意见，结合路、沟、渠布局，合理科学划分项次测量项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）实测数合格率（%）1 剥离厚度25 +5234验收评定意见整改要求验收结论：监理部门意见：签字：设计部门意见：签字：施工单位意见：签字：现场管理员意见：签字：烟叶站负责人意见：签字：烟草部门项目负责人意见：签字：国土部门意见：签字：受益人代表意见：签字：县（区）基础办意见：主任签字：土方挖填验收记录表单位工程名称项目编号建设地址施工单位分项工程名称、部位验收日期年月日项次检查项目质量标准（设计要求）检验记录1 耕作层土质土地符合设计及规范要求2 基底处理基底上的坑、塘洞已按要求处理、填方压实3 田埂培土尺寸符合设计要求、远观顺直项次测量项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）实测数合格率（%）1 基层平整度±32 耕作层平整度﹤203 长度、宽度（地块）±504验收评定意见整改要求验收结论：监理部门意见：签字：设计部门意见：签字：施工单位意见：签字：现场管理员意见：签字：烟叶站负责人意见：签字：烟草部门项目负责人意见：签字：国土部门意见：签字：受益人代表意见：签字：县（区）基础办意见：主任签字：土埂夯实验收记录表单位工程名称项目编号建设地址施工单位分项工程名称、部位验收日期年月日项次检查项目质量标准（设计要求）检验记录1 坎面拍光按设计、规范要求处理2 梗坎坡度按设计、规范要求处理3 田埂表面平整度按设计、规范要求处理项次测量项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）实测数合格率（%）1 宽度2 高度3 长度4验收评定意见整改要求验收结论：监理部门意见：签字：设计部门意见：签字：施工单位意见：签字：现场管理员意见：签字：烟叶站负责人意见：签字：烟草部门项目负责人意见：签字：国土部门意见：签字：受益人代表意见：签字：县（区）基础办意见：主任签字：表土回填验收记录表单位工程名称项目编号建设地址施工单位分项工程名称、部位验收日期年月日项次检查项目质量标准（设计要求）检验记录1 ▲基础面及边界处理无淤泥、腐殖土、草皮、树根等杂质、杂物2 ▲填筑土料土质符合设计规范要求3 碾压或夯实水平分层铺填，同意碾压或夯实，交叉连接，均衡上升项次测量项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）实测数合格率（%）1 基础面高程±52 填筑面平整度±53 厚度±54验收评定意见整改要求验收结论：监理部门意见：签字：设计部门意见：签字：施工单位意见：签字：现场管理员意见：签字：烟叶站负责人意见：签字：烟草部门项目负责人意见：签字：国土部门意见：签字：受益人代表意见：签字：县（区）基础办意见：主任签字：土地翻耕验收记录表单位工程名称项目编号建设地址施工单位分项工程名称、部位验收日期年月日项次检查项目质量标准（设计要求）检验记录1 填埋高程坑塘填埋后，推土机平土，并满足设计高程2 填埋平整度填埋区格内相对高差不得超过3cm3 耕作层厚度大于等于20cm项次测量项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值（cm）实测数合格率（%）1 厚度20 +5234验收评定意见整改要求验收结论：监理部门意见：签字：设计部门意见：签字：施工单位意见：签字：现场管理员意见：签字：烟叶站负责人意见：签字：烟草部门项目负责人意见：签字：国土部门意见：签字：受益人代表意见：签字：县（区）基础办意见：主任签字：。
土地整治项目验收规程(表格)
复核结果与自评结果□相符/□不相符； 分部 工程 质量 检验 与 评定
□同意/□不同意验收
监理单位 复核意见 监理工程师： 总 监： 日 期： （签字） （签字盖公章） 分部工程质量等级： 认定意见： 认定结果与复核结果□相符/□不相符； 项目承担单位 （或委托实施单位） 认定意见
□同意/□不同意验收
2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %， 符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 施工单位 自评结果 项目 经 理： 技术负责人： 日 期： （签字） （签字盖公章） 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见：
附录A
分部工程质量检验评定表
编号： 工程名称 施工单位 单元工程数量 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 1、单元工程合计 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 % 单元工程名称 单元工程数量 合格数量 其中优良数量 分部工程பைடு நூலகம்施工日期 评定日期 质量等级 备注 自 年 年 年 月 月 月 日至 日 日
现场 代 表： 技术负责人： 日 期： （签字） （签字盖公章）
分部工程质量等级：
绿化工程验收表格
绿化工程验收表格绿化工程土地整理质量验收部分工程名称：（填写工程名称）分部工程名称：（填写分部工程名称）施工单位：（填写施工单位）施工执行标准名称及编号：Ⅰ：CJJ/T 82-99城市绿化工程施工及验收规范，Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位：（填写分包单位）验收部位：（填写验收部位）项目经理：（填写项目经理）分包项目经理：（填写分包项目经理）施工单位检查评定记录：Ⅰ第6.5：根据施工质量验收规范的规定，土质的单位验收记录应包括地形、种植土厚度、平整度、地形沉降和地形高度等方面的信息。
施工班组长：根据规范，地形沉降应小于等于30mm，不明显；地形高度应小于等于100mm。
监理(建设)：根据规范，土质的单位验收记录应包括地形、种植土厚度、平整度、地形沉降和地形高度等方面的信息。
主控项目：1、根据规范，土质的单位验收记录应包括地形、种植土厚度、平整度、地形沉降和地形高度等方面的信息。
2、根据规范，苗木种植穴、槽的位置、规格和树坑内客土等方面应进行验收。
3、根据规范，种植土和肥料的质量也应进行验收。
绿化工程验收表格（苗木种植穴、槽质量验收部分）工程名称：（填写工程名称）分部工程名称：（填写分部工程名称）施工单位：（填写施工单位）施工执行标准名称及编号：Ⅰ：CJJ/T 82-99城市绿化工程施工及验收规范，Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位：（填写分包单位）施工质量验收规范的规定：1、根据规范，苗木种植穴、槽的位置、规格和树坑内客土等方面应进行验收。
2、根据规范，好土、弃土应置放分明。
施工班组长：根据规范，苗木种植穴、槽的位置、规格和树坑内客土等方面应进行验收。
监理(建设)：根据规范，苗木种植穴、槽的位置、规格和树坑内客土等方面应进行验收。
绿化工程验收表格（种植土和肥料质量验收部分）工程名称：（填写工程名称）分部工程名称：（填写分部工程名称）施工单位：（填写施工单位）施工执行标准名称及编号：Ⅰ：CJJ/T 82-99城市绿化工程施工及验收规范，Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位：（填写分包单位）施工质量验收规范的规定：根据规范，种植土、肥料和土壤肥力等方面应进行验收。
土地整理验收资料表格
第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书B类表（监理单位用表）1、监理通知2、旁站监理记录表3、工程暂停令4、工程款支付证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单D类表（监理用报表）1、监理用报表（见目录）E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理项目统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表各存一份施工组织设计（方案）报审表编号：各存一份单位报审表编号各存一份施工测量报验表编号：各存一份施工进度计划报审表编号：单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。
土地整理验收材料表格
A7A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致：重庆渝兴工程监理有限公司(监理单位)：现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目SJGZ-XS-7部位的原土开挖及夯实工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件：1．□质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页2．□隐蔽工程检查记录表____页3．□施工试验记录____页4．□工序（单元工程）工程质量检验记录____页5．□____页承包单位名称：负责人(签字)：审查意见：审查结论：□合格□不合格监理单位名称：(总)监理工程师(签字)：审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
G5隐蔽工程检查记录表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目隐蔽日期年月日现我方已完成/ （层）/ （轴线或房间）/ （高程）SJGZ-XS-7（部位）的（土方开挖夯实）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸编号19 ）、设计变更/洽商（编号/ ）和有关规范、规程。
材质：主要材料/规格/型号/特殊工艺：/申报人：审核意见：□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位重庆荣德建筑工程有限公司技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表010201□□020101□□编号：020301□□030101□□050101□□单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位SJGZ-XS-7施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项目经理张明峰施工执行标准名称及编号序号项目允许偏差或允许值(mm)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层基(坑)槽沟渠人工机械1 标高－50 ±30 ±50 －50 －50 符合设计要2长度、宽度(由设计中心线向两边量) ＋200－50＋300－100＋500－150＋10------符合设计要求3 边坡设计要求/4 表面平整度20 20 50 20 20 符合设计要5 基层土性设计要求符合设计要施工单位评定结果专业工长(施工员) 施工班组长各项指标满足设计要求及规范规定项目专业质量检查员：日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：日期：土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表010202□□010102□□编号：020302□□020402□□030102□□050102□□单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位SJGZ-XS-7 施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项目经理张明峰序号项目允许偏差或允许值(mm)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层基坑基槽人工机械1 标高－50 ±30 ±50 －50 －50 符合设计要求2 分层压实系数设计要求符合设计要求3 回填土料设计要求符合设计要求4 分层厚度及含水量设计要求符合设计要求5 表面平整度20 20 30 20 20 符合设计要求施工单位评定结果专业工长(施工员) 施工班组长满足设计要求及规范规定项目专业质量检查员：日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：日期：A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致：重庆渝兴工程监理有限公司(监理单位)：现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目SJGZ-XS-7 部位的碎石路基工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
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A1 工程名称
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Байду номын сангаас
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44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ） 45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表 46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表 47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表 48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装
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1、监理用报表（见目录） E 类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理项目观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 5、分部工程验收记录 F 类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录 G 类表（施工记录类表） 1、施工测量放线记录表 2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 5、隐蔽工程检查表 6、砼施工记录 7、砼强度验收记录 8、施工试验记录（通用） 9、管道通水试验记录 10、防水工程试水检查记录
单元工程质量评定表 49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评
定表 50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表
第二章 土地开发整理项目统一用表
A 类表（承包单位用表）
A1 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表 A3 分包单位报审表 A4 施工测量报验表 A5 施工进度计划报审表 A6 材料/构配件/设备进场报验表 A7 工程质量报验表 A8 工程计量报验单 A9 计日工工程量签证单 A10 月工、料、机动态表 A11 工程款支付申请表 A12 工程延期报审表 A13 监理通知回复单 A14 竣工移交证书
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22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表 23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表 24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表 25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表 26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表 27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表 28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表 29 土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表 30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表 31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表 32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表 33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表 34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表 35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表 36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表 37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表 38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表 39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表 40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表 41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表 42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表 43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）
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H 类表（施工单位质量验收检验评定记录表） 1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ） 2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ） 3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理项目预制 U 型槽安装单元工程质量评定表 12 土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表 14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表 17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表 18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表 19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表 20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表 21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表
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第一章 项目资料的分类
A 类表（监理规范上要求的施工单位用表） 1、工程开工/复工报审表 2、施工组织设计（方案）报审表 3、分包单位报审表 4、施工测量报审表 5、施工进度计划报审表 6、材料/构配件/设备进场报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验单 9、计日工工程量签证单 10、用工、料、机动态表 11、工程款支付申请表 12、工程延期报审表 13、监理通知回复单 14、竣工移交证书 B 类表（监理单位用表） 1、监理通知 2、旁站监理记录表 3、工程暂停令 4、工程款支付证书 C 类表（各方通用表） 1、工作联系单 2、工程变更单 D 类表（监理用报表）