脑疝练习题

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颅内压增高习题及答案

颅内压增高习题一、概念：1．颅内压增高2．脑疝3．库欣反应4．颅内压增高“三主征”5．小脑幕切迹疝6．枕骨大孔疝7．大脑鐮下疝二、选择题：1．形成脑疝的根本条件是：A 剧烈头痛，频繁呕吐B 过量、过快输液C 腰椎穿刺放脑脊液D 高压灌肠E 颅内各分腔压力不均衡2．治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用：A 50％葡萄糖溶液B 30％尿素．C 25％山梨醇D 20％甘露醇E 浓缩血清白蛋白3．诊断颅压高可靠依据是：A 视乳头水肿B 剧烈头痛C 频繁呕吐D 癫痫发作E 双外展神经麻痹4．急性颅内压增高的典型表现是：A 剧烈头痛，频繁呕吐B 呈现CUSHING氏症C 意识障碍加深D 去大脑强直发作E 头颅X线平片示脑回压迹加深5．哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点：A 颅缝裂开B 枕大孔扩大C 脑回压迹加深D 蝶鞍扩大，前、后床突骨质吸收E 蛛网膜颗粒加深6．颅压高所致颅神经麻痹，容易出现的是：A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 面神经E 听神经7．小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是：A 剧烈头痛B 频繁呕吐C 意识障碍发生较早D 呼吸骤停发生较早E 血压、脉搏、呼吸改变8．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是：A 动眼神经核受压B 动眼神经受压C 疝侧中脑受压D 疝侧桥脑受压E 疝侧延髓受压9．抢救幕上脑疝时应首选(成人)：A 气管切开B 20％甘露醇250ml快速静点C 尽快行疝侧去骨瓣减压D 快速行脑室穿刺外引流E 以上全不是10．最易形成小脑幕裂孔疝的是：A 额叶肿瘤B 颞叶肿瘤C 顶叶肿瘤D 枕叶肿瘤E 小脑肿瘤11．易早期出现颅压高症状的是：A 额叶肿瘤B 颞叶肿瘤C 顶叶肿瘤D 枕叶肿瘤E 第四脑室肿瘤12．处理颅内压增高，哪一项是错误的：A 频繁呕吐时宜禁食B 限制输液量及速度C 便秘4天以上给予高位、高压灌肠D 静点地塞米松E 早期行病因治疗13．诊断颅内占位病变准确的方法是：A 颅脑CTB 头颅X线平片C 脑电图D 脑血管造影E 气脑造影14．排除颅内占位病变，哪一项是准确的：A 无视乳头水肿B 颅平片无颅内压增高表现C 叩诊小儿头颅无破壶音D 脑超声中线波无移位E CT扫描．无异常改变15．哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状：A 意识障碍B 一侧面神经麻痹C 一侧动眼神经麻痹D 剧烈头痛、呕吐E 血压增高16．哪一项不是枕大孔疝的常见病变：A 大脑半球肿瘤B 小脑半球星形细胞瘤C 四脑室室管膜瘤D 听神经瘤E 脑干胶质瘤17．哪一项不是枕大孔疝的常见症状：A 剧烈头痛、呕吐B 颈强C 早期出现一侧瞳孔散大D 意识障碍E 呼吸骤停发生早18．病人，男性，30岁，病程二个月，头痛，呕吐，视物不清，CT示右额后部有混杂密度占位影像，脑室中线结构受压向左侧移位，人院前2小时已意识不清，问患者可能有那些体征：A 右侧瞳孔散大，光反应消失B 左侧瞳孔散大，光反应消失C 右侧肢体少动，腱反射活跃，病理征(+)D 左侧肢体少动，腱反射活跃病理征(+)E 双侧瞳孔缩小，光反应消失19．病人，男性，45岁，病程三个月，颅压高方式发病，CT示右额后顶有界限不清之混杂密度占位影像，脑室及中结结构向左移位，问患者可能有那些症状和体征：A 头痛，呕吐B 血压升高，脉压差增大，脉搏变慢C 眼底视乳头水肿D 右侧肢体少动，右半身痛觉减弱，病理征(+)E 左侧肢体少动，左半身痛觉减弱，病理征(+)20．患者43岁，男性，1年前无明显诱因出现双手麻木，近两个月上肢活动不灵，查体示C5-T3节段痛温度觉消失，触觉存在，MRI示C5-T2水平髓内异常信号，局部脊髓增宽，此病变最可能起源于：A 神经上皮细胞B 蛛网膜上皮细胞C 硬脊膜D 血管组织E 脂肪组织三、简答题：1．影响颅内压增高病程的常见因素有哪些？2．颅内压增高有几种类型?3．局灶性颅内压增高的重要性是什么?4．那些因素与脑血流有关?5．颅内压增高的后果有那些?6．颅内压增高的主要症状是什么?7．小脑暮裂孔疝的临床表现是什么？8．枕大孔疝时临床表现有何特点？9．小脑幕裂引疝时，处理的首选措施是什么?10．后颅凹病变引起颅内压增高危象时，应如何急救处理?四、论述题：1．试述脑脊液对颅内压的调节?2．试述颅内压增高的类型、病因和特点?3．脑疝形成机理及常见病因有那些?4．小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？5．简述颅内压增高的临床表现：颅内压增高习题答案一、概念：1．颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kpa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。

外科护理练习题(含参考答案)

外科护理练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.疝修补术后,预防腹内压升高的措施,下列不妥A、避免剧烈运动B、及时治疗咳嗽、便秘等症状C、加强锻炼如跑步、练气功等D、预防上呼吸道感染E、保持大便通畅正确答案：C2.下列哪一种疾病最易引起无症状性血尿A、肾癌B、肾结核C、肾脓肿D、肾结石E、肾母细胞瘤正确答案：A3.斜疝发生嵌顿的最主要原因是A、腹壁肌紧张外环收缩B、腹壁肌紧张内环收缩C、疝环大,疝内容物脱出过多D、疝环小,腹内压骤然增高E、疝环小,疝内容物有粘连正确答案：D4.最严重的头皮损伤A、CT有额部点状高密度灶B、皮下血肿C、头皮裂伤D、头皮挫伤E、骨膜下血肿正确答案：A5.关于倾倒综合征病人的饮食指导,以下不正确的是A、餐后散步B、高蛋白饮食C、少食多餐D、避免过甜、过咸食物E、餐时限制饮水正确答案：A6.动脉闭塞性硬化症患者最突出的临床表现是（）A、肢体怕冷、沉重感、麻木、刺痛感B、肢体动脉搏动减弱或消失C、静息痛D、动脉血管硬化、血管杂音E、溃疡和坏疽正确答案：C7.后尿道损伤,其尿外渗范围在A、会阴、阴囊B、下腹部和阴茎C、膀胱周围、耻骨后、腹膜外间隙D、腹腔内E、以上全是正确答案：C8.病人，男性,28岁。

高处坠下时，左腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失,最可能的诊断是A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤E、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤正确答案：D9.李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15 min后清醒，诉头痛.恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。

假如患者颅内压增高，最严重的后果是A、脑疝B、头痛C、脑灌流不足D、意识障碍进行性加重E、生命体征紊乱正确答案：A10.膀胱结石的典型症状是A、脓尿B、尿频、尿急及尿痛C、夜尿增多，排尿困难进行性加重D、血尿、伴腰部绞痛E、排尿突然中断改变体位又可排尿正确答案：E11.普查早期原发性肝癌首选的检查是A、超声检查B、甲胎蛋白(AFP)测定C、碱性磷酸酶测定D、γ一谷胺酰基转移测定E、腹腔镜检查正确答案：B12.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是A、移动性浊音阳性B、腹式呼吸减弱C、板状腹D、线检查时膈下有游离气体E、上腹部明显压痛正确答案：D13.肾蒂血管破裂最主要的临床表现为A、腰部肿块B、显微镜下血尿C、不易纠正的严重休克D、腹膜炎症状E、大量肉眼血尿正确答案：C14.骨折临床愈合期约需A、4-8周B、8-12周C、12-14周D、2-3 周E、1-2周正确答案：A15.下肢静脉曲张后护理哪项是错误的A、术后鼓励早期下床活动B、注意观察有无局部出血、感染C、不能做足背伸屈运动D、抬高患肢E、使用弹力绷带正确答案：C16.患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。

颅内压增高和脑疝练习题

颅内压增高和脑疝练习题一、选择题1. 下列哪种情况不会导致颅内压增高？A. 脑肿瘤B. 脑积水C. 高血压脑病D. 低血糖A. 持续性头痛B. 呕吐C. 视乳头水肿D. 肢体无力3. 下列哪种检查方法对诊断颅内压增高最有价值？A. 头部CTB. 头部MRIC. 腰椎穿刺D. 脑电图A. 瞳孔不等大B. 意识障碍C. 呼吸困难D. 颈项强直5. 下列哪种情况最易导致小脑幕切迹疝？A. 颞叶肿瘤B. 枕叶肿瘤C. 顶叶肿瘤D. 额叶肿瘤二、填空题1. 颅内压增高的三主征是________、________和________。

2. 脑疝分为________疝和________疝两大类。

3. 治疗颅内压增高的关键措施是________和________。

三、判断题1. 颅内压增高时，血压升高是机体的一种代偿机制。

（）2. 脑疝患者一旦出现呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

（）3. 腰椎穿刺可以直接测量颅内压，是诊断颅内压增高的首选方法。

（）4. 颅内压增高患者应保持大便通畅，避免用力排便导致脑疝。

（）四、简答题1. 简述颅内压增高的主要原因。

2. 请列举三种脑疝的临床表现。

3. 颅内压增高患者护理措施有哪些？五、案例分析题案例：患者，男，45岁，车祸后头部受伤，送入医院。

查体：意识模糊，右侧瞳孔直径4mm，左侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝。

头部CT显示左侧颞叶出血。

1. 根据病例描述，该患者可能出现了什么并发症？2. 列出对该患者应立即采取的急救措施。

3. 该患者目前最需要监测的指标是什么？六、名词解释1. 颅内压2. 脑疝3. 视乳头水肿4. 腰椎穿刺七、论述题1. 论述颅内压增高的病理生理机制。

2. 试述脑疝的急救处理原则。

八、计算题1. 患者颅内压为30mmHg，若给予20%甘露醇250ml静脉滴注，计算甘露醇降低颅内压的理论值。

（已知20%甘露醇降低颅内压的效果约为7mmHg/L）九、绘图题1. 请绘制正常情况下大脑解剖结构示意图。

颅内压增高与脑疝病人的护理练习题

颅内压增高与脑疝病人的护理一、A11、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道2、因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml3、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术4、肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴5、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是A、行脑脊液分流术B、快速输入脱水药物C、钻颅行脑脊液外引流D、腰椎穿刺脑脊液引流E、大剂量应用肾上腺皮质激素6、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至32～34℃C、收缩压低于100mmHg应停止给药D、降温前先用冬眠药物E、复温时应先停用冬眠药物7、颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性8、颅内压增高患者库欣病表现错误的是A、血压升高B、脉压增大C、脉搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反应迟钝和呆滞9、脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深10、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化11、以下出现中枢性呕吐的是A、颅内压增高B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆石症12、下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期E、反应迟钝13、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A、瞳孔B、意识C、肌张力D、脉搏E、呕吐的量14、降低颅压治疗最常用的是A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、抗生素D、浓缩血浆E、甘露醇15、关于冬眠疗法的护理，错误的是A、不宜翻身和移动体位B、体温不低于32℃C、保持水、电解质平衡D、严密观察生命体征E、复温时先停冬眠液，后撤降温16、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过A、800mlB、1200mlC、2000mlD、2300mlE、3000ml17、下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是A、头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现B、早期代偿性出现血压升高，脉搏增快，呼吸深而慢C、急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍D、婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满E、慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠二、A21、脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A、降低血压B、营养脑细胞C、帮助止血D、降低颅内压E、保护血管2、患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC3、患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症4、患者男性，48岁。

助产班外科护理学练习题与答案

助产班外科护理学练习题与答案1. 颅内压增高最客观的证据是（）A．头痛B．视神经乳头水肿(正确答案)C．呕吐D．血压升高E．心跳缓慢2. 形成脑疝的根本原因是（）A．急性颅内压增高B．慢性颅内压增高C．严重脑挫裂伤D．严重颅骨骨折E．颅内各分腔压力差(正确答案)3. 关于小脑幕切迹疝的表现，以下不正确的是（）A．颅内压增高症状进行性加重B．意识障碍进行性加重C．患侧瞳孔先缩小再散大D．患侧肢体中枢性瘫痪(正确答案)E．晚期双侧瞳孔散大4. 急性硬脑膜外血肿意识障碍的典型特点是（）A．原发性昏迷B．继发性昏迷C．中间清醒期(正确答案)D．持续性昏迷E．浅昏迷5. 关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是（）A．颅底骨折和颅盖骨的线形骨折，不需特殊处理B．颅盖骨骨折出现神经症状时，需要手术治疗C．颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应观察硬脑膜外血肿D．颅底骨骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TATE．颅底骨骨折合并脑脊液漏时，应及早手术修补硬脑膜(正确答案)6. 男性，67岁。

因严重脑挫裂伤入院。

查体：病人处于昏迷状态，GCS计分3分，留置导尿管，已行气管切开，施行鼻饲已6日，未解大便。

以下除哪项外，都可能是该病人的护理诊断（）A．有泌尿系感染和肺部感染的危险B．有皮肤完整性受损的危险C．自理缺陷D．便秘E．营养失调，高于机体需要量(正确答案)7. 男性，因头部外伤入院。

医疗诊断：脑干损伤。

医嘱：冬眠合剂I号加入10%葡萄糖溶液250ml中持续静点，持续物理降温。

王护士采取了以下措施，哪项不正确（）A．静脉用药前测量生命体征B．静脉用药同时给病人戴冰帽(正确答案)C．定时更换冰袋放置的部位D．维持肛温在34℃～33℃E．定时为病人翻身拍背8. 护理查房时，某护生对冬眠低温疗法的并发症做了如下回答，不正确的是（）A．低血压B．体液失衡C．脑损害(正确答案)D．褥疮E．肺炎9. 下列不属于甲亢手术适应证的是（）A．继发性甲亢B．中度以上甲亢C．儿童甲亢(正确答案)D．有压迫症状的甲亢E．内科治疗效果不佳或复发的甲亢10. 甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑（）A．切口内出血(正确答案)B．喉部水肿C．气管软化塌陷D．喉返神经损伤E．甲状腺危象11. 以下仅见于原发性甲亢的是（）A．杂音及震颤征B．手颤及舌颤C．眼球突出(正确答案)D．脉压差大E．食欲亢进12. 术后甲状腺危象，多发生在手术后（）A．6～12hB．12～24hC．12～36h(正确答案)D．24～36hE．24～48h13. 甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是（）A．平卧位B．侧卧位C．半卧位(正确答案)D．头低足高位E．自主体位14. 甲亢手术后最危急的并发症是（）A．喉返神经损伤B．呼吸困难和窒息(正确答案)C．喉上神经损伤D．手足抽搐E．甲状腺危象15. 乳腺癌早期的临床表现是（）A．乳房疼痛B．皮肤“橘皮样”变C．无痛性肿块(正确答案)D．乳头位置异常E．出现“酒窝征”16. 甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食（）A．肉、蛋类(正确答案)B．钙盐C．脂肪D．碳水化合物E．维生素17. 乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是（）A．能触及对侧耳廓B．能上举和下垂C．能触及同侧耳廓D．能触及头顶E．能经头顶扪及对侧耳廓(正确答案)18. 关于预防急性乳腺炎，以下错误的是（）A．每次哺乳要将乳汁排空B．妊娠期即开始矫正乳头内陷C．妊娠期经常清洗乳头D．预防性使用抗生素(正确答案)E．及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂19. 嵌顿性疝与绞窄性疝最主要区别是（）A．疝块的大小B．腹痛的部位C．触痛的严重程度D．疝内容物能否回纳E．疝内容物有无坏死(正确答案)20. 关于腹外疝的护理，以下错误的是（）A．术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素B．对巨大疝病人，术前劝其卧床休息C．术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊D．术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连(正确答案) E．告知病人出院后3个月内避免重体力劳动21. 反常呼吸常发生于（）A．单处肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折(正确答案)C．单根肋骨多处骨折D．多根肋骨单处骨折E．胸壁软组织损伤22. 多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救措施是（）A．止痛B．给氧C．加压包扎固定胸壁(正确答案)D．胸腔闭式引流E．肋骨牵引固定23. 开放性气胸应首先（）A．抗休克B．封闭伤口(正确答案)C．清创缝合D．吸氧E．剖胸探查24. 开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是（）A．伤侧肺萎缩B．健侧肺膨胀不全C．纵隔移向健侧D．吸气与呼气时两侧胸腔内压力差改变(正确答案) E．伤侧胸膜腔内压力超过大气压25. 以下哪项护理不利于预防肺部并发症（）A．保持呼吸道通畅B．疼痛时用吗啡止痛(正确答案)C．鼓励深呼吸和有效咳嗽D．协助病人翻身、拍背E．应用抗生素26. 关于血胸的护理，以下哪项不正确（）A．建立静脉通路B．密切观察病情C．伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽血(正确答案) D．及时用止血药E．准备胸穿用物27. 检查胸腔引流管是否通畅最简单的方法是（）A．听病人呼吸音是否正常B．检查引流管有无扭曲C．观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动(正确答案) D．观察水封瓶内有无引流液E．观察引流管内有无液体28. 进行性血胸的主要处理措施是（）A．剖胸探查止血(正确答案)B．应用升压药C．输血输液D．胸腔闭式引流E．吸氧29. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A．凝血因子减少B．出血量多，血液稀释C．凝血酶原减少?D．肺、心脏及膈肌活动(正确答案)E．损伤后发生弥散性血管内凝血30. 单纯性肋骨骨折用宽胶布固定前应嘱病人（）A．深呼气末屏住气(正确答案)B．深吸气末屏住气C．浅吸气末屏住气D．浅呼气末屏住气E．正常呼吸31. 全肺叶切除术后护理，下列哪项不正确（）A．拔除气管插管后4～6小时，如无禁忌即可进食B．输液量＜3000ml/24h，滴速＜40滴/分(正确答案) C．如无禁忌在拔除胸腔引流管后即可下床活动D．使用足量抗生素E．限制氯化钠用量32. 关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是（）A．髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点B．抽出不凝固血液，提示腹腔内出血C．抽出血液迅速凝固，提示误穿入血管D．抽出胃内容物，提示胃肠道损伤E．穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤(正确答案)33. 关于盆腔脓肿的护理，以下错误的是（）A．观察有无直肠刺激症状B．早期定时温盐水灌肠C．安置病人于半卧位D．术后24～48h拔除引流管(正确答案)E．嘱病人高营养饮食34. 以下除哪项外，均不是原发性腹膜炎的病因（）A．腹腔内脏器穿孔B．腹腔内脏器破裂C．病原菌经血行到达腹腔(正确答案)D．腹腔内脏器炎症E．腹腔内脏器手术污染35. 男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(＋)。

外科学习题(附参考答案)

外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案：C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案：E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案：E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。

D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案：A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案：E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案：C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案：A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案：A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案：E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案：B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案：B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案：E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案：A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案：B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案：B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案：A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。

神经外科习题

一、单选题1、颅内压增高病人早起生命体征表现为( E )A、体温高、呼吸快、血压升高B、呼吸急促、脉速、脉压缩小C、呼吸困难、脉速、脉压缩小D、体温高、脉搏快、血压升高E、呼吸慢、脉搏慢、血压升高2、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是( D )A、伤后一侧瞳孔即刻散大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔大小多变D、一侧瞳孔进行性散大E、双侧瞳孔散大3、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( D )A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高,脉搏缓有力4、小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大,其损害部位是( D )A、大脑皮层B、丘脑C、中脑D、脑桥E、延髓5、造成颅内压骤然增高的因素,下列除外( E )A、呼吸道梗阻B、剧烈咳嗽C、癫痫发作D、意识障碍E、血压下降6、快速减轻脑水肿的措施是( B )A、保持呼吸道通畅B、静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松E、限制液体输入7、在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是( A )A、颅内静脉血B、脑脊液量C、脑组织中含水量D、血液中PaCO2 E、血液中PaO28、女性,43岁,头部被撞击致伤,换只能睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分是( C ) A、15分 B、12分 C、11分 D、8分 E、5分9、女性,68岁,因颅内压增高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了( B )A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外10、形成脑疝的根本条件是下列哪一条( E )A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡11、小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压( B )A、三叉神经B、动眼神经C、滑车神经D、外展神经E、视神经12、颅内压正常值为( B )A、0.2-0.6kpB、0.7-2.0kpC、2.1-3.0kpD、3.1-3.6kpE、3.7-4.6kp13、所谓颅内压危象是指( C )A、心跳呼吸骤停B、脑水肿C、脑疝D、深昏迷14、脑室引流管护理错误的是( B )A、保持引流管通畅B、引流管开口低于侧脑室平面10-15cmC、需要搬动时,需将引流管夹闭D、观察并记录引流液的量和性状15、颅内压增高病人,在使用脱水药物治疗的同时,必须限制液体输入量,补液量应以能维持出入量的平衡为度,注意补充电解质,并调整酸碱平衡,保持每日尿量大于( D )A、400mlB、800mlC、1000mlD、600ml16、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点( A )A、午后发作B、间歇性发作,进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐17、目前,诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是( B )A、MRIB、CTC、DSAD、头颅X线平片E、腰椎穿刺18、颅内压增高病人呕吐常发生在( D )A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时19、最严重的头皮损伤是(D )A、头皮裂伤B、头皮血肿C、骨膜下血肿D、头皮撕脱伤E、帽状腱膜下血肿20、头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予(E )A、热敷B、红外线照射C、用力揉搓D、切开引流E、加压包扎21、颅前窝骨折的病人的护理,错误的是(B )A、取半坐卧位B、用抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻孔D、禁忌腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾22、不符合颅前窝骨折临床表现的是(D)A、熊猫眼征B、脑脊液鼻漏C、眼球结膜下淤血D、周围性面神经瘫痪E、一侧嗅觉丧失23、头的皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是(D )A、浸泡在生理盐水中常温保存B、浸泡于无菌用水中C、无菌敷料包裹常温保存D、无菌敷料包裹、隔水低温保存E、无菌敷料包裹浸泡于4℃的生理盐水中24、脑震荡的处理原则是(E )A、脱水治疗B、对症处理C、急诊手术D、防治休克E、暂不处理25、关于脑震荡的临床表现,错误的是(A )A、意识丧失的时间一般不超过1小时B、逆行性健忘C、神经系统无明显阳性体征D、意识丧失的同时常伴有面色苍白、血压下降、呼吸减慢等症状E、意识恢复后常有头痛、头晕、记忆力减退等症状26、颅脑损伤病人每日输液量一般不超过(C )A、500-800mlB、900-1200C、1500-2000D、2100-2500E、2600-300027、脑干损伤时瞳孔变化的特点是(E )A、双侧瞳孔散大、固定B、一侧瞳孔散大、对光反应消失C、一侧瞳孔缩小、对光反应迟钝D、两侧瞳孔等大、对光反应存在E、两侧瞳孔大小多变、不等圆28、应立即手术治疗的颅脑损伤是(C )A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏29、严重脑损伤病人的急救首先应(D)A、CT检查明确诊断B、检查神志、瞳孔、眼底C、监测生命体征D、保持呼吸道通畅E、手术前准备30、对于昏迷病人最重要的处理措施是(B )A、定时翻身B、保持呼吸道通畅C、解除尿潴留D、给予充足的营养E、床头抬高15°31、急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施(B )A、保持呼吸道通畅B、快速静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松E、限制液体输入量32、女性,24岁,头部外伤后昏迷10分钟,清醒后诉头痛,头昏,恶心。

临床医学外科学练习题《二》及答案

《外科学》练习题二1.边界不清，呈分叶状，无痛，生长缓慢，质软者的是 BA.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.蔓状血管瘤E.海绵状血管瘤2.张女士，40岁，发现右腕关节无痛性肿物2周，查体，右侧腕关节皮下触及一2×3 Cm肿物，边界清除，表面光滑无红肿、破溃，不易被推动，针刺可抽出淡黄色液体。

诊断考虑为 EA.皮肤乳头状瘤B.海绵状血管瘤C.脂肪瘤D.神经纤维瘤E.腱鞘囊肿3.脑疝致命的原因是 BA.重要的颅内血管受压B.脑干受压C.大脑皮质受压D.小脑受压E.脑室受压4.甘露醇脱水治疗脑水肿应 CA.快速静脉推注B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在1小时内滴完E.滴注速度应慢5.脑疝发生的主要机理是 EA.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力不均6.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是 CA.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪7.诊断颅底骨折的确切依据是 EA.耳鼻出血B.有X线摄片的阳性发现C.头皮或咽部粘膜溢血斑D.颅神经损伤E.脑脊液漏8.颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷首先考虑 DA.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.硬膜外血肿E.颅底骨折9.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，首要的处理方法是 AA.压迫止血B.输液C.止痛D.清创E.镇静10.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时出现 DA.呼吸困难B.窒息C.失音D.声音嘶哑E.喉粘膜感觉丧失11.甲状腺单发结节突变增大伴胀痛，首先应考虑是 CA.甲状腺结节癌变B.甲状腺炎症C.甲状腺腺瘤出血D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤12.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是 AA.环境缺碘B.甲状腺素的神经-体液调节障碍C.机体对甲状腺素要求增多D.甲状腺素合成和分泌过程障碍E.促甲状腺素分泌增多13.某病人甲状腺手术中结扎组织后，出现发音嘶哑，估计是结扎了 AA.单侧喉返神经B.喉上神经内支C.双侧喉返神经D.喉上神经外支E.甲状旁腺14.乳癌肿块完全固定，不能推动，肿块已侵犯下列那层组织 EA.皮下组织B.肌皮组织C.乳腺导管组织D.深筋膜组织E.胸肌组织15.乳腺后脓肿切开应选择 DA.自乳头呈放射状切口B.在乳腺中部横形切口C.乳腺两侧对口切口D.乳腺下缘弧形切口E.乳晕旁弧形切口16.急性乳腺炎预防措施中不正确的是 DA.妊娠后期，要保持乳头清洁B.乳头内陷者，应向外牵拉，使之突出C.哺乳期定时哺乳，哺乳时尽量吸尽或挤尽乳汁D.哺乳前后，用2％碘酊清洗乳头E.乳头有皲裂破损时，宜暂停哺乳17.诊断肋骨骨折最有价值的表现是 CA.胸部外伤史B.患处肿胀疼痛C.胸部挤压试验阳性D.局部压痛E.血性胸水18.胸部损伤哪种情况对机体危害最大 CA.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根双处肋骨骨折E.单肋单处骨折19.胸腔积液、血、脓的穿刺部位是 DA.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前中线第2肋间C.患侧锁骨中线6～8肋间D.患侧腋中线第6～8肋间E.患侧腋前线第6～8肋间20.肋骨骨折多见于 CA.1～2肋B.3肋C.4～7肋D.8～10肋E.11～12肋21.张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是 AA.患侧锁骨中线第2～3肋B.患侧腋前线第2～3肋间C.患侧锁骨中线第6～8肋间D.患侧腋中线第6～8肋间E.患侧腋后线第6～8肋间22.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧，体检无反常呼吸，左肺呼吸音弱，无罗音，左侧胸廓前后挤压试验阳性，诊断正确的是 BA.左侧胸部肋骨骨折，可能发生于第9～12肋B.左侧胸部肋骨骨折，可能发生于第4～7肋C.左侧胸部肋骨骨折，可能发生于第1～3肋D.左胸多根多处肋骨骨折E.左胸壁软组织挫伤23.慢性脓胸X线检查无液平面时易误诊为 DA.肺肿瘤B.胸壁寒性脓肿C.肺结核D.胸膜肥厚E.大叶性肺炎24.急性脓胸的临床表现正确的是 CA.叩诊鼓音B.胸壁塌陷C.肋间隙饱满D.纵隔移向患侧E.患侧呼吸音增强25.对普查食管癌有重要诊断意义是 EA. B超B.食管镜C.纤维食管镜D.钡餐Ｘ线检查E.拉网脱落细胞检查26.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是 CA.疝块外形不同B.发病年龄不同C.压迫内环后疝块是否再突出D.嵌顿机会多少E.透光试验27.关于腹股沟管内环哪项是错误的 BA.在腹股沟韧带中点上方1.5 CmB.在腹壁下动脉内侧C.腹横筋膜的裂隙D.卵圆形E.也称腹环28.嵌顿疝发生的主要原因是 BA.疝环小而疝内容物大B.疝环小而腹压突然升高C.疝环小而疝囊颈弹性大D.疝环小且疝囊颈水肿E.疝内容物与疝囊壁粘连29.疝手术哪项处理是错误的 DA.术前皮肤准备按腹股沟手术范围B.待咳嗽好转后再行手术C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况D.术后六小时起床活动防止肠粘连E.出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动30.腹股沟斜疝其内容物最多见的是 EA.盲肠B.阑尾C.大网膜D.大肠E.小肠31.女性患者，40岁，挑担时突感右下腹痛，摸见右大腿根部有一半边乒乓球大小包块，应考虑为 BA.直疝B.斜疝C.股疝D.局部囊肿E.淋巴结肿大32.早期易漏诊的腹腔脏器损伤是 EA.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤33.对腹部闭合性损伤有内出血合并休克者应 DA.抗休克治疗B.立即手术C.治疗休克明显好转后手术D.治疗休克的同时手术E.手术止血后治疗休克34.腹腔内最大的实质性器官是 AA.肝B.脾C.肾D.胰E.胆囊35.原发性继发性腹膜炎的区别是 BA.腹痛性质B.腹腔内有无病灶C.腹膜刺激征的程度D.是否腹胀E.是否发热36.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎 CA.上呼吸道感染B.宫颈炎C.急性坏疽性阑尾炎D.单纯性蛔虫性肠梗阻E.腹壁损伤37.壁层腹膜神经支配特点是 EA.受内脏交感和副交感神经支配B.对膨胀刺激敏感C.对牵拉刺激敏感D.对压迫刺激敏感E.痛觉定位准确38.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 DA.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术39.倾倒综合征常发生于 CA.迷走神经干切断术后B.毕Ⅰ式胃切除术后C.毕Ⅱ式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后40.胃癌最常发生的转移途径 CA.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移41.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 BA.胃泡增大影像B.膈下游离气体征像C.气液平面像D.两则膈肌升高像E.肠管膨胀像42.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为 AA.胃大部切除术， BillrothⅠ式B.胃大部切除术， BillrothⅡ式C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术43.机械性肠梗阻腹痛的特点是 DA.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵发性绞痛伴肠鸣E.持续性绞痛伴呕吐44.哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现 CA.腹痛B.腹胀C.肠鸣音亢进D.呕吐呈溢出样E.小肠和结肠全部积气45.小儿肠套迭常见的类型是 DA.小肠型B.结肠型C.盲肠结肠型D.回肠结肠型E.回肠回肠型46.哪项是引起动力性肠梗阻的病因 AA.腹内脏的神经功能失调B.肠堵塞C.腹腔内脏损伤D.肠壁粘连E.肠扭转47.关于肠扭转哪一项是错误的 EA.多发生在男性青壮年B.突然发病有剧烈肠绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床体征E.多见于横结肠48.男性，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气4 天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部较左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，诊断可能为 BA.麻痹性肠梗阻B.粘连性绞窄性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.粘连性高位肠梗阻E.低位单纯性肠梗阻49.女性，40岁，因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，手术后2周出现腹痛，呕吐频繁，吐出胃及十二指肠内容物。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应

2015临床执业医师考试训练题库——脑疝练习题一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.抢救幕上脑疝时应首选(成人)A.气管切开B.20％甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是参考答案:B2.脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A.立即钻孔探查B.立即静脉输给降颅压药物C.立即行CT检查D.立即行MRI检查E.立即行脑室穿刺引流脑脊液参考答案:B解析:对于脑疝病人的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情，同时积极明确病因，做好术前准备。

3.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停参考答案:E4.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的A.立即静滴甘露醇B.保持呼吸道通畅C.积极明确病因，尽早去除病因D.脑室穿刺引流脑脊液E.腰椎穿刺引流脑脊液参考答案:E解析:因腰穿引流脑脊液会使幕上、幕下的压力差进一步增大，从而加重脑移位。

脑室穿刺引流脑脊液可迅速降低幕上压力，减轻脑组织的向下移位，其他措施有益于降低颅内压，故E是禁忌的。

5.哪一项不是枕大孔疝的常见病变A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤参考答案:A6.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛，频繁呕吐E.血压增高参考答案:B7.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是A.脑水肿B.脑血管痉挛C.脑干挫裂伤D.小脑幕切迹疝E.枕大孔疝参考答案:D解析:头部外伤病人出现再次昏迷的原因主要是继发颅内血肿形成脑疝所致，幕上血肿引起小脑幕切迹疝。

8.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体参考答案:B9.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A.动眼神经核受压B.动眼神经受压C.疝侧中脑受压D.疝侧桥脑受压E.疝侧延髓受压参考答案:B10.枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A.剧烈头痛B.早期发生呼吸骤停C.频繁呕吐D.烦躁不安E.血压下降参考答案:B解析:枕大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停，而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔变化出现早。

完整版)颅脑损伤练习题(有答案)

完整版)颅脑损伤练习题(有答案)颅脑疾病病人护理练题一、名词解释1.颅内压增高：指颅内压力持续在2KPa以上，导致颅内内容物体积增加，引起相应综合征的状况。

2.脑疝：颅内病变引起颅内压力升高，使部分脑组织移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中，即为脑疝。

3.小脑幕裂孔疝：当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。

4.枕骨大孔疝：为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。

5.库欣反应：指颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化的状况。

二、单选1.头皮损伤中最严重的是撕脱伤。

2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有硬脑膜外血肿。

3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是20%甘露醇。

4.男性，30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理错误的是抗生素溶液冲洗鼻腔。

5.男性，35岁。

因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在硬脑膜外。

6.脑干损伤的瞳孔变化是双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝。

7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失。

8.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是头颅CT，明确病变的性质和部位。

9.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是气管插管，呼吸机辅助呼吸。

改写后的文章：颅脑疾病病人护理练题一、名词解释1.颅内压增高是指颅内压力持续在2KPa以上，导致颅内内容物体积增加，引起相应综合征的情况。

2.脑疝是由颅内病变引起颅内压力升高，使部分脑组织移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中的状况。

3.小脑幕裂孔疝是当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经的情况。

4.枕骨大孔疝是指枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢的情况。

颅脑损伤练习题(有答案)

一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为～2KPa，儿童～1KPa。

当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。

2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。

3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。

4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。

6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。

二、单选1.头皮损伤中最严重的是 EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松 %甘露醇D.氢化可的松 %葡萄糖液4.男性，30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理错误的是BA.床头抬高150～20。

B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。

因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。

神经内科练习题(附答案)

神经内科练习题（附答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1、成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓A、60次／分B、50次／分C、80次／分D、70次／分E、40次／分正确答案：A2、引起医院感染的病原微生物主要是A、自然界的一切微生物B、致病菌C、空气中的微生物D、条件致病菌E、环境中的微生物正确答案：B3、护理腰椎穿刺术后的病人，以下哪项不正确A、尽早发现脑疝前驱症状B、密切观察瞳孔、意识变化C、颅内压较高者应多饮水D、术后去枕平卧4—6小时E、术后24小时不可下床正确答案：E4、下列哪种为浅感觉A、实体觉B、振动觉C、触觉D、运动觉E、图形觉正确答案：C5、呼吸衰竭时应特别慎用：A、脱水利尿剂B、镇静安眠剂C、强心剂D、呼吸兴奋剂E、祛疾平喘剂正确答案：B6、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A、大量利尿B、使用支气管扩张剂C、呼吸道感染D、过劳E、使用镇静剂正确答案：C7、下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死A、心室颤动B、室上性阵发性心动过速C、房室传导阻滞D、心房颤动E、心房扑动正确答案：A8、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音E、带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰正确答案：C9、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为A、PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPaB、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPaC、PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaD、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPaE、PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa正确答案：B10、某护士误将甲床患者的青霉素输给了乙床患者，造成乙床患者青霉素过敏死亡，该事件属于A、二级医疗事故B、一级医疗事故C、护理缺陷D、四级医疗事故E、三级医疗事故正确答案：B11、溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。

临床医学外科学练习题《一》及答案

临床医学外科学练习题《一》及答案《外科学》练习题一1.下列何种疾病属于外科疾病 AA.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.多发性神经纤维瘤的特点错误的是 DA.多发性B.沿神经干分布C.皮肤常有咖啡样色素斑D.与周围组织粘连E.有遗传特性3.对脑疝的紧急处理首先是 EA.内减压手术B.脑血管造影C.颞肌下减压术D.腰穿放脑脊液E.静脉输入降颅内压药4.一侧小脑幕裂孔疝出现对侧肢体瘫痪的原因是 AA.患侧大脑脚受压B.延脑的同侧受压C.桥脑的同侧受压D.同侧内囊受压E.同侧大脑皮质运动区受压5.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是 CA.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快6.急性颅内压增高常见于 DA.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎7.头外伤出现眼球结膜下出血和脑脊液鼻漏应考虑 EA.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前窝骨折8.患者男性，16岁，头部被钝物撞伤2天。

检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是 BA.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是 AA.呼吸困难与窒息B.甲状腺危象C.手足抽搐D.声嘶E.双侧喉返神经损伤10.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，最有效快速的治疗是使用AA.10％葡萄糖酸钙静脉注射B.镇静剂C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D.口服维生素D2E.使用双氢速变固醇口服11.18岁女性患者患弥漫性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑 CA.甲状腺次全切除术B.多食碘丰富的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I治疗E.无需治疗，门诊观察12.急性乳腺炎常见于 DA.青年妇女B.妇女妊娠期C.中年妇女D.初产妇E.多胎分娩妇女13.乳癌最常见的转移途径是 AA.淋巴转移B.血行转移C.癌细胞直接浸润D.胸腔种植E.乳腺对侧转移14.损伤性血胸治疗错误的是 AA.非进行性血胸伴休克应首先行胸腔闭式引流B.进行性血胸应即时开胸止血C.机化血胸可行纤维板剥离术D.凝固性血胸在病情稳定后行开胸手术E.血胸并发感染按脓胸治疗15.单纯性肋骨骨折的主要表现是 BA.呼吸急促B.疼痛C.咳嗽D.紫绀E.皮下气肿16.胸腔闭式引流管通畅与否最简便的检查方法是 EA.引流管有无受压B.引流管有无折曲C.引流管有无滑脱D.插入水平面下的玻璃管有无气泡冒出E.玻璃管的水平面有无波动17.因反常呼吸导致呼吸困难时主要处理措施是 DA.肋间神经阻滞及骨折处封闭B.胸腔闭式引流C.控制输入液体量以防肺水肿D.固定胸壁E.使用呼吸兴奋剂18.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤，体检左前胸见一3×1.5 Cm伤口，可听见气体进出声，背后右侧肩胛骨处两处2 Cm长伤口，可探及骨质，此时首要的处理措施是 BA.剖胸探查B.迅速封闭前胸伤口C.清创术D.吸氧摄Ｘ线片E.胸腔穿刺排气19.脓胸纤维板剥脱术的适应症为 BA.包囊性脓胸B.慢性脓胸早期肺内无病变时C.有肺内结核空洞时D.伴支气管扩张时E.心肺功能不全时20.多数慢性脓胸的病因是 AA.急性脓胸治疗不当B.血行性感染C.邻近器管的感染D.胸部外伤E.特异性感染21.女性，35岁，因肺炎入院治疗，症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛，体检右肺呼吸音减低，叩诊浊音，胸片示右侧胸腔大量积液，胸腔穿刺抽出脓液，最合适的治疗是 DA.剖胸手术清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注射抗生素D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺排脓22.食管癌的典型症状是 BA.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸痛E.低热及贫血23.男性，50岁，食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高达39℃，呼吸困难，胸痛，脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发DA.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘘E.癌肿播散24.疝内容物部分能还纳无血循障碍者称 BA.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄疝25.嵌顿疝已超过24小时的治疗方法最好采用 DA.热敷后还纳B.注射肌肉松弛剂后还纳C.继续观察D.即刻手术E.经输液止痛后再按摩治疗26.关于斜疝哪项是错误的 CA.多见于儿童及青壮年B.后天性较先天性多C.左侧较右侧多D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E.婴幼儿斜疝手术一般做疝囊高位结扎27.婴儿2岁之前小于1 Cm的脐疝可采取非手术治疗的理由是 CA.手术时不合作B.对手术的耐受力差C.脐环多能自行闭锁D.疝环柔软，不易嵌顿E.压迫后都能治愈脐疝28.患者男性，35岁，用力排便时右侧斜疝疝块增大，不能回纳4小时，伴有阵发性腹痛、呕吐，检查腹部有压痛和腹肌紧张，正确的处理是 DA.给止痛剂B.给缓泻剂C.手法复位D.立即急诊手术E.手法复位失败后手术29.一病人三天前因右侧嵌顿性斜疝行疝修补术，术后第二天已有肛门排气，下列处理哪项是错误的 DA.取平卧位B.保持大小便通畅C.半流质饮食D.协助病人下床活动E.保持敷料清洁干燥30.腹部闭合性损伤诊断的关键是确定有无 BA.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.恶心、呕吐、呕血、便血E.腹膜后血肿31.腹内空腔脏器破裂的主要临床表现为 CA.急性内出血B.急性肠梗阻C.急性腹膜炎D.休克E.窒息32.男性，30岁，上腹部被人力车挤伤2小时。

外科护理练习题库及参考答案

外科护理练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.食管癌手术后护理,错误的是A、鼓励病人咳嗽、咳痰B、术后1~2天内应吸氧C、重点观察胸膜腔引流液的量及性质D、麻醉清醒病情平稳后取半卧位E、胃肠蠕动恢复后即可进饮食正确答案：E2.男性,40岁,阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2d,伴恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。

查体:脉搏96/min,血压100/70mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。

采用禁食.胃肠减压.输液及应用抗生素等非手术治疗。

纠正脱水首先输入的液体是A、5%葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、右旋糖酐D、l0%葡萄糖溶液E、0.9%氯化钠溶液正确答案：A3.心跳呼吸骤停后,最容易受缺氧损害的器官是A、肝B、肾C、肺D、心E、脑正确答案：E4.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀,手术前禁食、禁饮的时间A、10h禁食.4h禁水B、4h禁食,2h禁水C、6h禁食,4h禁水D、8h禁食,6h禁水E、12h禁食,4~6h禁水正确答案：E5.女性,49岁,洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月,自觉生长较快。

体检:右侧乳房外上象限扪及一约3.5cm×3cm x 3cm肿块,表丽不光滑,边界不清,质硬。

乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。

右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结,可推动。

经活组织病理学检查证实为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术。

乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A、苯甲酸雌二醇B、黄体酮C、绒毛膜促性腺激素D、己烯雌酚E、他莫昔芬正确答案：E6.男性,60岁。

2个月来排尿困难,4月前患脑栓塞,半年前患心肌梗死。

检查:胸部x线,提示支气管肺炎.肺气肿;肝肾功能正常;陈旧性心肌梗死。

患者回答问题不清,走路困难左半身偏瘫。

入院诊断为前列腺增生,拟行前列腺摘除术。

该患者最适宜的麻醉方式是A、腰麻B、吸人麻醉C、表面麻醉D、神经阻滞E、硬膜外阻滞正确答案：E7.应紧急手术的肾损伤是A、严重休克不能纠正B、明显血尿C、尿外渗D、高热E、合并肋骨骨折正确答案：A8.排尿次数增多而每次尿量减少是A、尿失禁B、尿潴留C、排尿困难D、尿急E、尿频正确答案：E9.患者男性,55岁。

外科护理练习题+答案

外科护理练习题+答案1、肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是()A、半卧位B、平卧头转向一侧C、头低卧位D、平卧位E、侧卧位答案：A2、属于血运性肠梗阻的是()A、肠痉挛B、肠系膜血栓C、肠扭转D、肠肿瘤E、腹膜炎答案：B3、关于骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()A、复位,固定及内外用药B、固定,功能锻炼及内外用药C、复位,固定及物理治疗D、复位,固定及康复治疗E、复位,固定答案：D4、颈椎骨折合并脱位的病人出现高热时,应如何降温A、物理降温同时调整室温B、多饮水排汗降温C、药物降温D、及时应用有效的抗生素E、以上都对答案：A5、肘关节脱位的标志性体征是()A、活动受限B、肘后关节失常C、反常活动D、鹰嘴固定压痛E、关节肿胀6、经上述处理后进一步的处理哪项不重要()A、可用全胃肠外营养B、观察胃管的引出量及性状C、观察生命体征D、监测尿量E、注意水电解质平衡答案：D7、肛裂“三联症”是指同时存在()A、肛裂,肛瘘及肛乳头肥大B、肛裂、肛瘘、痔C、肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大D、肛裂、混合痔及肛乳头肥大E、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛答案：C8、肱骨中段骨折最易引起损伤的神经是 ()A、腋神经B、正中神经C、桡神经D、肌皮神经E、尺神经答案：C9、甲亢术后发生危象的主要原因是()A、精神紧张B、术前准备不充分C、感染D、术后出血E、术中牵拉答案：B10、下列有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是A、意识障碍可有中间清醒期B、昏迷时间多在半小时以上C、有局灶性症状、体征D、脑脊液检查无红细胞E、头痛、恶心、呕吐11、有脑疝现象禁忌做:A、补液B、抗感染C、脱水D、腰穿E、冬眠答案：D12、该病人经药物治疗后,未达到手术标准的指标有()A、甲状腺腺体缩小变硬B、脉率大于100次/分钟C、BMR小于十20%D、体重增加E、情绪稳定,睡眠好转答案：B13、最常见的泌尿系损伤是()A、后尿道B、肾损伤C、输尿管损伤D、膀胱损伤E、尿道损伤答案：E14、继发性腹膜炎的腹痛特点是()A、先发热后腹痛B、逐渐加重的腹痛C、持续性剧烈腹痛,以原发病灶部位为显著D、疼痛与体位无关E、阵发性绞痛答案：C15、前列腺手术后为减少腹胀,促进胃肠功能恢复应()A、肛管排气或灌肠B、平卧3天后改半卧位C、绝对卧床D、口服甘露醇E、以上全是16、女性,42岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h,发现病人颈部肿大呼吸困难,应立即()A、蒸气吸人B、气管切开C、吸氧D、拆除缝线,清除血肿E、吸痰答案：D17、男,40岁,急诊人院,神志不清,出冷汗脉搏细数,血压80/45nlmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,其体位应取()A、半坐卧位B、坐位C、头低足高位D、头高足低位E、任意卧位答案：C18、下列哪项不是结肠癌手术前的常规准备()A、全身支持疗法B、放置胃管行胃肠减压C、口服肠道抗菌药物D、术前一日口服泻药E、术日晨清洁灌肠答案：D19、AOSC的临床表现为()A、Charcot三联症B、ReynOlds五联征C、MODS综合征D、Murphy征E、Mirizzi综合征答案：B20、上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()A、肝、脾破裂B、十二指肠破裂D、严重腹壁軟组织挫伤E、腹膜后血肿答案：A21、肾损伤后可提出的护理诊断为哪项 ()A、皮肤完整性受损B、血压过高C、组织灌流量改变D、排尿异常E、腹胀答案：C22、细菌性肝脓肿的主要临床症状为()A、可见右膈升高、运动受限B、寒战,高热,肝肿大伴疼痛C、出现黄疸D、恶心,呕吐E、局部皮肤凹陷性水肿答案：B23、急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后()A、3~12hB、1~2hC、24~48hD、15~20hE、20~24h答案：A24、“Codman三角”或“日光放射”现象多见于A、脂肪肉瘤B、骨肉瘤C、皮质旁肉瘤D、骨髓瘤E、骨巨细胞瘤答案：B25、下肢静脉曲张后护理哪项是错误的()A、术后鼓励早期下床活动B、抬高患肢C、使用弹力绷带D、不能做足背伸屈运动E、注意观察有无局部出血、感染答案：D26、对骨肿瘤的诊断最有价值的检查是A、X 线摄片B、碱性磷酸酶测定C、核素骨扫描D、MRIE、组织病理学检查答案：E27、女性,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而人院,诊断为胆囊结石,应禁食()A、高热量食物B、纤维食物C、高维生素食物D、蛋白食物E、油腻食物答案：E28、男性,45岁,一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气、服抗酸药未见好转,三天前出现黑便。

外科护理学练习题与答案

外科护理学练习题与答案1. 小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（）A、非手术治疗(正确答案)B、疝囊切除，高位结扎疝囊C、无张力疝修补术D、疝成形术E、普通疝修补术2. 绞窄性疝最重要的处理原则是（）A、胃肠减压B、手法复位C、急诊手术(正确答案)D、抗生素治疗E、纠正水电解质紊乱3. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是（）A、溃疡型B、硬化型(正确答案)C、蕈伞形D、髓质型E、癌侵及周围组织4. 关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的（）A、小量气胸可不需治疗B、大量气胸需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术C、单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第二肋间D、开放性气胸的急救是立即封闭伤口E、张力性气胸应立即行剖胸探查术(正确答案)5. 容易发生骨折的肋骨是（）A、1-3肋B、4-7肋(正确答案)C、8-10肋D、11-13肋E、肋软骨6. 急性乳腺炎常见于（）A、经产妇产后1周B、小乳房者C、初产哺乳妇女(正确答案)D、妊娠妇女E、多产哺乳妇女7. 甲亢术后病人喝水时有呛咳，可能原因是（）A、喉返神经损伤B、颈交感神经损伤C、喉上神经内支损伤(正确答案)D、喉上神经外支损伤E、迷走神经损伤8. 女性病人，腹部损伤后，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。

应首先给予（）A.强心药B.利尿剂C.静脉补液(正确答案)D.术前准备E.血管收缩药9. 原发性肝癌肝区疼痛常呈（）。

A、持续性胀痛(正确答案)B、间歇性隐痛C、阵发性绞痛D、连续性灼痛E、偶发性剧痛10. 男性，42 岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后 6 小时就诊。

体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。

血压 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞 18.4X109／L 血清淀粉酶 600U／L。

下列哪项为其发病诱因（）A、暴饮暴食(正确答案)B、精神因素C、并发败血症D、甲状旁腺功能亢进E、胆道梗阻及胆汁逆流11. 男性，57 岁，直肠癌行 Milex 手术。

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2015临床执业医师考试训练题库——脑疝练习题一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.抢救幕上脑疝时应首选(成人)A.气管切开％甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是参考答案:B2.脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A.立即钻孔探查B.立即静脉输给降颅压药物C.立即行CT检查D.立即行MRI检查E.立即行脑室穿刺引流脑脊液参考答案:B解析:对于脑疝病人的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情，同时积极明确病因，做好术前准备。

脑室穿刺引流脑脊液可迅速降低幕上压力，减轻脑组织的向下移位，其他措施有益于降低颅内压，故E是禁忌的。

11.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是％甘露醇250ml快速静点B.尽快行开颅减压术C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D.快速静点地塞米松20mgE.高压氧仓治疗参考答案:C12.最易形成小脑幕裂孔疝的是A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤参考答案:B13.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变参考答案:C14.哪一面不是枕大孔疝的常见症状A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早参考答案:C15.小脑幕切迹中通过的是A.小脑B.中脑C.延髓D.脑桥E.丘脑参考答案:B16.枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A.小脑蚓部B.大脑扣带回C.顶下小叶D.颞叶沟回E.小脑扁桃体参考答案:E17.小脑幕切迹疝的典型临床表现是A.头痛、呕吐、突然呼吸衰竭B.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫C.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫D.昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫E.昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫参考答案:D18.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊人院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止.心跳存在，其诊断是A.枕骨大孔疝B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.垂体腺瘤E.小脑幕切迹疝参考答案:A解析:头痛，呕吐，颈项强直考虑颅内压增高，短期内出现突然呼吸停止，心跳存在。

首先诊断为枕骨大孔疝。

19.出现颧叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.双侧瞳孔缩小B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔大小多变E.患侧瞳孔逐渐扩大参考答案:E20.急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳％甘露醇％葡萄糖C.激素％山梨醇％甘油21.女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大.对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。

在急诊室输20％甘露醇250IIll后，左瞳孔缩小。

进一步急救措施是A.右额开颅血肿清除B.左额开颅血肿清除C.枕部开颅减压术D.左侧颞肌下减压E.右侧颓肌下减压参考答案:E解析:患者枕部外伤后出现双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性，为脑疝恶化后影响脑干供血，致脑干内动眼神经核功能丧失引起，脱水治疗后左瞳孔缩小，说明治疗有效，右侧为非优势半球，进一步的急救手术应为右侧颞肌下减压。

22.脑疝发生的原因是A.眼压增高B.颅内压增高的中期C.颅内压增高的晚期D.腰穿诱发E.排便困难诱发参考答案:C23.脑疝常见的类型是A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.穿颅疝参考答案:B24.小脑幕切迹疝的临床表现是A.意识丧失B.癫痫发作C.头痛剧烈D.双侧瞳孔散大E.同侧锥体束征参考答案:A25.枕骨大孔疝的临床表现是A.意识丧失B.中枢性呼吸衰竭C.同侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小参考答案:B26.小脑幕切迹疝常见原因A.幕上一侧占位性病变B.小脑幕下占位性病变C.脑室内占位性病变D.脑积水E.广泛脑水肿参考答案:A27.小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为A.疝内容物压迫脑干B.疝内容物压迫大脑脚C.病灶压迫大脑皮层D.病变压迫导水管E.病变压迫小脑半球参考答案:B28.小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为A.同侧动眼神经受压B.对侧动眼神经受压C.双侧动眼神经受压D.原发病灶侵犯动眼神经E.视神经受压参考答案:A29.小脑幕切迹疝病人早期A.同侧瞳孔散大B.同侧瞳孔缩小C.同侧瞳孔先散大后缩小D.同侧瞳孔先缩小后散大E.双侧瞳孔先缩小后散大参考答案:D30.枕骨大孔疝病人表现A.双侧瞳孔散大B.生命体征紊乱C.双侧瞳孔无变化D.双侧瞳孔先散大后缩小E.双侧瞳孔先缩小后散大参考答案:B31.脑疝抢救措施首先是B.向家属交待病情C.脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶参考答案:C32.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是A.气管插管B.气管切开C.脱水降颅压D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶参考答案:A33.脑疝病人最有效的脱水药是％甘露醇B.静脉用速尿C.激素D.固利压E.山梨醇参考答案:A34.成年人易发生A.枕骨大孔疝B.大脑镰下疝C.小脑幕切迹上疝D.穿颅疝E.小脑幕切迹疝参考答案:E35.儿童易发生A.枕骨大孔疝B.大脑镰下疝C.小脑幕切迹上疝D.穿颅疝E.小脑幕切迹疝参考答案:A36.成年人临床上易发生的脑疝常见于A.脑外伤B.脑炎C.脑膜炎D.脑寄生虫参考答案:A37.儿童临床上易发生的脑疝常见于A.脑肿瘤B.脑梗塞C.脑寄生虫D.脑积水E.脑脓肿参考答案:A38.小脑幕切迹疝疝内容物是A.海马钩B.扣带回C.大脑脚D.动眼神经E.脑干参考答案:A39.枕骨大孔疝疝内容物是A.海马钩B.扣带回C.脑干D.小脑扁桃体E.舌下神经参考答案:D40.小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于A.脑干网状结构受压B.Ⅲ神经受压C.海马钩被压D.小脑幕被压E.大脑皮层受损参考答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术参考答案:C2.有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤参考答案:D3.有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早参考答案:C4.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是A.小脑扁桃体疝B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.颅内压过低E.脑血管意外参考答案:A5.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A.静脉快速静点甘露醇B.尽快切除后颅凹占位病变C.立即行后颅凹减压术D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E.立即行冬眠物理降温治疗参考答案:D6.患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A.快速静点甘露醇B.急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺引流术D.高压氧舱治疗E.急行开颅去骨瓣减压术参考答案:C7.有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍参考答案:E三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（共用题干）有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)1.首先采取措施是A.给予止血药物％甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.地塞米松20mg静点E.给予呼吸兴奋剂参考答案:B2.采取检查为线颅片B.脑电图C.脑血管造影参考答案:D3.根本治疗措施为A.冬眠物理降温B.脱水治疗C.止血，预防感染治疗D.气管切开E.血肿清除术参考答案:E（共用题干）一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔直径0．5cm右瞳孔直径0．3cm，左瞳孔光反射(-)，右瞳孔光反射(++)，右侧肢体少动，右Babinskin'ssign(+)，X线平片左颞有线形骨折4.首先应考虑的诊断是A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑梗塞E.原发性脑干损伤参考答案:A5.紧急采取的措施，除外哪一项A.保持呼吸道通畅B.迅速静滴20％甘露醇降颅压C.急诊CT检查明确诊断D.腰穿明确颅压E.积极行开颅术前准备参考答案:D6.首选的辅助检查D.核素扫描超参考答案:B解析:1．患者已具备小脑幕切迹疝的典型症状，且有明确头部外伤史。