根管充填糊剂ppt
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根管充填糊剂教学课件
04
根管充填糊剂的临床效果与评价
短期效果
根管充填糊剂的短期效果主要表现在控制感染和减 轻疼痛方面。
在使用根管充填糊剂后，患者牙髓炎等症状得到快 速缓解，有效控制感染，减少复发的风险。
短期内，患者的疼痛感明显减轻，生活质量得到提 高。
长期效果
02
01
03
根管充填糊剂的长期效果主要表现在预防根尖周病变 和维持牙齿功能方面。
作用
根管充填糊剂的主要作用是填充根管，消除死腔，隔绝根管与根 尖周组织的交通，防止感染物质进入根管，促进根尖周组织的愈 合。
种类与特性
种类
根管充填糊剂有多种类型，包括 氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊 剂、碘仿糊剂等。
特性
根管充填糊剂应具备适当的黏稠 度、良好的流动性、适当的凝固 时间、生物相容性好等特性。
总结词
根管充填糊剂在根管治疗中的作用
THANK YOU
感谢聆听
根管充填糊剂教学课件
目
CONTENCT
录
• 根管充填糊剂简介 • 根管充填糊剂的组成与配方 • 根管充填糊剂的使用方法 • 根管充填糊剂的临床效果与评价 • 根管充填糊剂的发展趋势与展望 • 参考文献
01
根管充填糊剂简介
定义与作用
定义
根管充填糊剂是一种用于根管治疗的牙科材料，主要用于封闭根 管系统，防止感染和促进根尖周组织的愈合。
新型糊剂材料的研发
01
针对不同类型牙齿和根管条件，研发具有更好性能的根管充填
糊剂。
糊剂流动性和充填性能的研究
02
研究糊剂的流变学特性，优化其流动性和充填能力。
糊剂与牙胶尖的协同作用
03
研究糊剂与牙胶尖的配合使用，提高根管治疗的密封性和治疗
热牙胶根管充填术的护理PPT宣教课件
手术治疗过程及护理
病人拍完X光片，重新安排病人体位，准备根充糊剂，待医生主尖就位后。递SystemB系统，并协调强 吸抽取烟雾，随后递不同号码垂直加压器并吸唾。
待垂直加压完成后，可根据情况安排病人再拍X光片，确认合格后，递ObturaⅡ系统和加压器完成充填 程序，使用中应协助医生保护病人以防烫伤。
05
手术治疗过程及护理
手术治疗过程及护理
安排病人：核对病人病历及病人姓名→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→嘱病人漱口 →调整椅位及光源。与病人进行沟通，说明操作过程中可能出现加热引起的轻微疼痛，要保持体位不变， 以防止烫伤或器械折断，，消除其顾虑和恐惧心理，取得良好配合。
准备主牙胶尖，待医生试主尖后，安排病人拍X光片。
热牙胶根管充填术的护理
演讲人：小刺猬知识库
2021-11-25
C 目录 ONTENTS
01 手术概念 04 术前物品准备
02 手术适应症 05 治疗过程及护理
03 手术目的 06 术后患者健康教育
Part 01
手术概念
手术概念
热牙胶根管充填术是利用仪器使牙胶加热软化，充填根管的过程，包括 Sys-temB系统和 ObturaⅡ系统，一般将二者结合使用。
SystemB系统、ObturaⅡ系统和垂直加压器需交替传递给医生，一般需2~3次。 填充完毕，拍根充后X光片。合格后，根据牙齿具体情况，水门汀调拌垫底后，永久性材料充填。
06
术后患者健康教育
术后患者健康教育
根管治疗后牙体组织逐渐变脆，嘱病人24h内勿用患牙咀嚼硬物。为防止微渗漏及牙
01
体崩裂，建议尽快行冠修复。
向病人说明根管治疗后有不同程度的组织反应，如明显疼痛、肿胀等，应随时就诊治
《根管充填材料》PPT幻灯片PPT
具有与牙胶相似的X线阻射性，略高于牙本质， 在X线片上容易辨认。
(四)应用 主要用于直接盖髓、活髓切断、穿孔修补、
根管充填和根尖倒充填等, 不适用于保留滞留 的乳牙，因为有研究认为有可能造成牙齿的片 状剥离。
由于MTA临床应用时间不长，关于长期疗效 的报道并不多见,应用时应谨慎。
使用时，将MTA粉与蒸馏水调和，用特制的 充填器械充填入根管中。一般与牙胶尖联合应 用。
(一) 组成 FR酚醛树脂为３组份液体，充填时将３
种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛(40％)62ml，甲苯酚12ml，
酒精(95％)6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水122ml 用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，加入Ⅲ液
0.12ml(或用滴管以Ⅰ液2滴，Ⅱ滴５滴、 Ⅲ液2滴，放入注射器或塑料制小瓶盖中 ，搅拌至发热并呈红棕色时即可使用。
二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速
聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根 管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包 埋固定，使其成为无害物质。
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好， 并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织 刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色， 能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因 此不宜用于前牙，以免影响美观。
一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝 酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有 能阻止线穿透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙
水化硅酸钙
氢氧化钙
(四)应用 主要用于直接盖髓、活髓切断、穿孔修补、
根管充填和根尖倒充填等, 不适用于保留滞留 的乳牙，因为有研究认为有可能造成牙齿的片 状剥离。
由于MTA临床应用时间不长，关于长期疗效 的报道并不多见,应用时应谨慎。
使用时，将MTA粉与蒸馏水调和，用特制的 充填器械充填入根管中。一般与牙胶尖联合应 用。
(一) 组成 FR酚醛树脂为３组份液体，充填时将３
种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛(40％)62ml，甲苯酚12ml，
酒精(95％)6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水122ml 用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，加入Ⅲ液
0.12ml(或用滴管以Ⅰ液2滴，Ⅱ滴５滴、 Ⅲ液2滴，放入注射器或塑料制小瓶盖中 ，搅拌至发热并呈红棕色时即可使用。
二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速
聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根 管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包 埋固定，使其成为无害物质。
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好， 并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织 刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色， 能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因 此不宜用于前牙，以免影响美观。
一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝 酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有 能阻止线穿透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙
水化硅酸钙
氢氧化钙
最新实验十九 根管充填课件PPT
根管充填步骤
4. 切断牙胶尖：用烧热的挖器将牙胶尖 齐根管口处切断，然后用干棉球擦去 多余糊剂，暂封。
根管充填步骤
5. 拍摄术后X光片：检查和判断根管充填情况：
恰填：根管内充填物严密，充填物距根尖端0.5-
1.0mm（侧方开孔者及年龄大者距离会增加）。
欠填：根管内充填物距根尖端1mm以上，和（或）根
• (二)牙骨质瘤 • 牙骨质瘤，多见于青年人，女性较多。肿瘤常
紧贴于牙根部．可以单发或多发，硬度与骨质 相似。牙髓活力测验阳性，此点町与根尖周囊 肿和根尖肉芽肿相鉴别。肿瘤生长缓慢，一般 无自觉症状，如肿瘤增大时，可发生牙槽突膨 胀，或在发生神经症状、继发感染、拔爿：时 始被发现。x线摄片显示根尖周围有不透光阴 影。
尖部根管内有不密合的透射影像。
超填：根管内充填物填满
根管且超出了根尖孔。
恰填
根管充填步骤
6. 永久充填：去暂封，锌汀垫底，AgHg或 Resin永久充填。后牙建议冠修复。
试主尖→用 K reamer输送糊剂→主尖尖 端蘸上少许糊剂，插入根管达冠部参照点 标记处→侧压，放副尖，重复，直至根管 充满→烧热的挖器将牙胶尖切断→用干棉 球擦去多余糊剂，暂封→拍片（省略） → 去暂封，锌汀垫底，树脂充填（省略）
四、牙源性肿瘤
• (一)牙瘤 • [治疗]手术摘除。
四、牙源性肿瘤
• (二)牙骨质瘤
• 牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，发生的 原因有人认为与内分泌和局部炎症刺激有关。 肿瘤由成片状的牙骨质或呈圆形的牙骨质小体 所组成，具有明显不规则的、强嗜碱性的生长 线。牙骨质细胞较少或尤。
四、牙源性肿瘤
四、牙源性肿瘤
• (一)牙瘤
• 牙瘤多见于青年人。生长缓慢，早期无自觉症 状。往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀，或牙 瘤压迫神经产生疼痛，或固肿瘤穿破黏骨膜， 发生继发感染时，才被发现。牙瘤病员常有缺 牙现象。
根管充填技术ppt课件
根尖 1/ 3预备之前一定要有准确的工作长度; 根管预备时一定保持根管湿润 ,保证足够的冲洗; 根管锉不可跳号; 根管锉应做适当的预弯; 预备后的根管为连续锥状; 保持根管原始的解剖形态; 根尖孔位置不变; 根尖狭窄处直径越小越好; 避免在急性炎症期做根管预备
4
机用根管预备器械简介
8
9
10
热牙胶根管充填优缺点:
优点： 1.热牙胶在根管内有较好的流动性、充盈性，适应性强，
可随根管形态灌注到管腔各个部分，常规根管充填法不能 达到的侧枝或副根管也能严密封闭 2.热牙胶根管充填技术可以提高牙胶的同质性和表面亲合 力，使之形成一个均匀致密的整体，空间稳定性好，加强 了根尖的封闭能力 3.热牙胶在根管内凝固后，仍保持原有体积和形态，不产 生边缘裂隙
再加热1秒钟，停止加热 后迅速带出距工作长度 5mm以上的多余牙胶尖。 后用选择好的垂直加压器 加压。完成根尖1/3的充 填。
步骤四：根管冠方2/3的充填
开启热牙胶注压充填 器，将手柄头插入根 管内，将尖端顶在充 好的根尖 1/3牙胶处， 轻按开关，牙胶即可 流出。充2-3MM后换 合适的垂直加压器加 压。
5
模式调节
模式 转速 扭距 模式一 250rmp 3.0 模式二 250rmp 1.0 模式三 250rmp 1.6 模式四 250rmp 2.0
对应锉 Sx、S1 S2 F1 F2、F3
6
根管冲洗
冲洗前冲洗后7根管充填根管充填是利用生物相容性的材料填塞、 封闭经过清理和成形的根管，以达到 阻止外界细菌和组织液进入、防止根 管系统再感染的目的，从而为防治根 尖周病创造有利的生物学环境.
即连续波加压法。
13
充填设备
4
机用根管预备器械简介
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热牙胶根管充填优缺点:
优点： 1.热牙胶在根管内有较好的流动性、充盈性，适应性强，
可随根管形态灌注到管腔各个部分，常规根管充填法不能 达到的侧枝或副根管也能严密封闭 2.热牙胶根管充填技术可以提高牙胶的同质性和表面亲合 力，使之形成一个均匀致密的整体，空间稳定性好，加强 了根尖的封闭能力 3.热牙胶在根管内凝固后，仍保持原有体积和形态，不产 生边缘裂隙
再加热1秒钟，停止加热 后迅速带出距工作长度 5mm以上的多余牙胶尖。 后用选择好的垂直加压器 加压。完成根尖1/3的充 填。
步骤四：根管冠方2/3的充填
开启热牙胶注压充填 器，将手柄头插入根 管内，将尖端顶在充 好的根尖 1/3牙胶处， 轻按开关，牙胶即可 流出。充2-3MM后换 合适的垂直加压器加 压。
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模式调节
模式 转速 扭距 模式一 250rmp 3.0 模式二 250rmp 1.0 模式三 250rmp 1.6 模式四 250rmp 2.0
对应锉 Sx、S1 S2 F1 F2、F3
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根管冲洗
冲洗前冲洗后7根管充填根管充填是利用生物相容性的材料填塞、 封闭经过清理和成形的根管，以达到 阻止外界细菌和组织液进入、防止根 管系统再感染的目的，从而为防治根 尖周病创造有利的生物学环境.
即连续波加压法。
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充填设备
根管治疗术(五)：根管充填ppt课件
根管充 填
1
一 根管充填的目的和标 根管充填的目的： 准
是将清理预备成形的 根管进行严密的充填， 消灭死腔，杜绝来自 冠方和根方的各种微 渗漏，阻止外界细菌 和污染物的渗入，防 止再感染，从而创造 一个有利于根尖愈合 的良好的生物环境，
2
促进根尖周组织的愈
根管充填的理想标 准：
致密的三维充填 恰达根尖狭窄部 维持根管的自然形态
长度可比工作长度短0.5-1mm
根管中1/3和冠1/3也与根管尽可能 贴合
扁根管可以加入副尖
19
2.垂直加压器
可选择2-3个垂直加压器 一个与具根尖2-3mm处适合 与根管壁相接触，又不被卡紧
20
3.根管封闭剂
纸尖沾少量根管封闭剂送 入根管，轻轻涂抹根管壁 主牙胶尖尖端沾一薄层封 闭剂，达到标记好的长度
6
还有一些与镍钛器械相匹配的牙胶尖：如 ProTaper 牙胶尖，可用于单尖充填或热压胶充
填。
7
根管封闭剂
(一) 氧化锌丁香油封闭剂 (二 ) 氢氧化钙根管封闭剂 (三 ) 树脂类根管封闭剂
8
(四) 玻璃离子类根管封闭剂 (五) 硅树脂根管封闭剂 (六) 生物陶瓷封闭剂
9
其他根管充填材料
MTA：一种无机三氧化物聚合物
28
根管充填效果的评价
理想根充的要求--治疗标准
● 致密的三维充填 ● 达根尖狭窄区 （无欠填、无超充）
● 维持根管的自然形态
29
X线片
欠填
恰填
距根尖端2mm
恰好严密填满根 管
距根尖端
超填
以上
根尖部仍有根 管影充象填不严
0.5mm~2mm 不仅填满根管，而且超出了根尖孔
1
一 根管充填的目的和标 根管充填的目的： 准
是将清理预备成形的 根管进行严密的充填， 消灭死腔，杜绝来自 冠方和根方的各种微 渗漏，阻止外界细菌 和污染物的渗入，防 止再感染，从而创造 一个有利于根尖愈合 的良好的生物环境，
2
促进根尖周组织的愈
根管充填的理想标 准：
致密的三维充填 恰达根尖狭窄部 维持根管的自然形态
长度可比工作长度短0.5-1mm
根管中1/3和冠1/3也与根管尽可能 贴合
扁根管可以加入副尖
19
2.垂直加压器
可选择2-3个垂直加压器 一个与具根尖2-3mm处适合 与根管壁相接触，又不被卡紧
20
3.根管封闭剂
纸尖沾少量根管封闭剂送 入根管，轻轻涂抹根管壁 主牙胶尖尖端沾一薄层封 闭剂，达到标记好的长度
6
还有一些与镍钛器械相匹配的牙胶尖：如 ProTaper 牙胶尖，可用于单尖充填或热压胶充
填。
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根管封闭剂
(一) 氧化锌丁香油封闭剂 (二 ) 氢氧化钙根管封闭剂 (三 ) 树脂类根管封闭剂
8
(四) 玻璃离子类根管封闭剂 (五) 硅树脂根管封闭剂 (六) 生物陶瓷封闭剂
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其他根管充填材料
MTA：一种无机三氧化物聚合物
28
根管充填效果的评价
理想根充的要求--治疗标准
● 致密的三维充填 ● 达根尖狭窄区 （无欠填、无超充）
● 维持根管的自然形态
29
X线片
欠填
恰填
距根尖端2mm
恰好严密填满根 管
距根尖端
超填
以上
根尖部仍有根 管影充象填不严
0.5mm~2mm 不仅填满根管，而且超出了根尖孔
《根管充填材料》幻灯片
1. 熟悉根管充填材料的种类。 2. 掌握根管充填材料的性能。 3. 掌握根管充填材料的使用方法及本卷须知
根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔， 防止根管内再感染的材料。
理想的根管充填材料应具备以下性能：
①不刺激根尖周组织，能促进病变愈合； ②体积不收缩，与根管壁无间隙； ③具有X线阻射性； ④操作简便，必要时能从根管中取出； ⑤能长期保存在根管中而不被吸收； ⑥不使牙体变色。 ⑦根管充填后有持续的消毒作用
液：丁香油酚。
〔2〕性能：
Rickert配方
Grossman配方
凝固时间大约为 20min
流动性为0.51mm/s。
凝固时间较长 达1.5h，
流动性为0.36mm/s。
〔3〕应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙
根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管
②具有可吸收性，可被活组织溶解。 ③糊剂中的某些成分可能被运送，停留在体内其他器官。 ④不宜单用，应尽可能使用固体型，半固体型无刺激性根充
《根管充填材料》幻灯片
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病案
患者，男28岁，运发动 主诉：上前牙反复“起包〞半年，再发2天 半年来上前牙反复起包，口服消炎药好转，近2
成份 牙胶 氧化锌 重金属盐 蜡或树脂
〔1〕组成：
含量（%）
作用
19～22 橡胶态基质
根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔， 防止根管内再感染的材料。
理想的根管充填材料应具备以下性能：
①不刺激根尖周组织，能促进病变愈合； ②体积不收缩，与根管壁无间隙； ③具有X线阻射性； ④操作简便，必要时能从根管中取出； ⑤能长期保存在根管中而不被吸收； ⑥不使牙体变色。 ⑦根管充填后有持续的消毒作用
液：丁香油酚。
〔2〕性能：
Rickert配方
Grossman配方
凝固时间大约为 20min
流动性为0.51mm/s。
凝固时间较长 达1.5h，
流动性为0.36mm/s。
〔3〕应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙
根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管
②具有可吸收性，可被活组织溶解。 ③糊剂中的某些成分可能被运送，停留在体内其他器官。 ④不宜单用，应尽可能使用固体型，半固体型无刺激性根充
《根管充填材料》幻灯片
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病案
患者，男28岁，运发动 主诉：上前牙反复“起包〞半年，再发2天 半年来上前牙反复起包，口服消炎药好转，近2
成份 牙胶 氧化锌 重金属盐 蜡或树脂
〔1〕组成：
含量（%）
作用
19～22 橡胶态基质
根管充填材料课件
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好，并 具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织刺 激性较小。 FR酚醛树脂为棕红色，使牙本质变色，不宜 用于前牙，以免影响美观。
（三）塑料尖
第二节 根管封闭剂
根管封闭剂用于封闭牙根管，可以结合固体类填充材 料使用或单独使用，可在潮湿环境下固化。
一、氧化锌-丁香酚封闭剂 组成 典型的配方有Rickert配方和Grossman配方。 性能 封闭剂中的氧化锌具有收敛作用，而丁香酚对 多种根管细菌具有抗菌作用，其固化物有持续的抗菌 作用。
（二）银尖
组成: 银99.8%~99.9%，镍0.04%~0.15%，铜 0.02%~0.08%。 性能: 银尖（silver cones）具有较高的机械性能，具 有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能，可用于弯曲 的根管，耐腐蚀性较差。 组成: 由热塑性树脂，填料和射线阻射物组成，经加热 熔化，混炼，成型而制成。 性能: 有弹性，组织亲合性好，但X线透射。
根管充填材料
根管充填材料是用于根管治疗过程中充填封闭根 管牙髓腔及根管空隙的材料。
理想的根管充填材料应具备的性能：
1、容易充满根管 2、充填后不收缩，不透水分，能充分封闭根管 3、能促进根尖周病变的愈合 4、具有一定的抗菌性能 5、能长期保存在根管中而不被吸收 6、具有X线阻射性，便于检查是否充填完满 7、必要时能从根管中取出 8、不使牙体变色
四、矿物三ห้องสมุดไป่ตู้化物凝聚体(MTA)
组成: 主要由硅酸三钙、硅酸二钙、铝酸三钙、铁铝 酸四钙及硫酸钙硅组成。 凝固反应: 主要是水化反应。 性能: 水中溶解率较小，具有优秀的边缘封闭性能， 具有良好的抑菌作用和盖髓效果，具有X线阻射性。 应用: 用于直接盖髓、活髓切断、根尖诱导成形术中 封闭根尖孔、髓室底穿孔或根管侧穿修补、根管倒充 填等，不适用于保留滞留的乳牙。
根充糊剂的调拌技术和注意事项17页PPT
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 6个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
根充糊剂的调拌技术和注意事项
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
根管充填糊剂ppt..
氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等）
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可 在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细 胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留 在根管壁上的细菌毒性产物。
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，
促进根尖周组织愈合。
1．性能
（七）矿物三氧化物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA) 一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝酸三 钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有能阻止线穿 透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
硅酸二钙 硅酸三钙 凝 胶
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙 Ca(OH)2
水 化 产 物 析 出
以水化硅酸钙和氢氧化钙的快速形成为特征 : 2(3CaO· SiO2)＋6H2O = 3CaO· 2SiO2· 3H2O＋3Ca(OH)2 硅酸三钙 水化硅酸钙 氢氧化钙 2(2CaO· SiO2)＋4H2O = 3CaO· 2SiO2· 3H2O＋Ca(OH)2 硅酸二钙 水化硅酸钙 氢氧化钙
Apexit Plus 氢氧化钙根管充填糊剂是一款高X线阻射，无体积收缩的根管充填糊剂 ，它的主要成分是氢氧化钙，用来做根管永久性封闭的糊剂，并配合牙胶尖一起 使用。 适应症：永久性根管充填糊剂，配合牙胶尖进行根管充填 特点:1.极高的组织相溶性 2. 类似于环氧树脂类根充糊剂的根管封闭性 3. 硬固后体积不会收缩，反而会有0.4%的体积膨胀，使充填更加密合 4. 改变了氢氧化钙类根充糊剂固有的高溶解率，有根低的溶解率 5.方便的自混系统 6. 极高的X光阻射率（380%AL) 7. 极低的薄膜厚度，遇到形态复杂的根管也能轻易进入细微部位严密充填 8. 室温下3小时后完全硬固 9.不含酚类制剂，不会影响未来的树脂水门汀聚合
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注意：
根尖周刺激小，有一定的安抚作用 糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使用
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➢树脂类（如AH26 ,AH plus等）
AH26是一种环氧树脂，含有氧化铋等X线阻射剂， 有良好的黏性，硬固时体积略有收缩。将AH26至于鼠 的皮下或肌肉内，会产生局部炎症并逐渐消退。AH26 在体内凝固较慢，约需36~48小时。
合
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2．应用
多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。
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钙维它（Calvital）糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。
Vitapex糊剂: 氢氧化钙30.3g, 碘仿40.4g, 硅油22.4g, 其他6.9g。 Sealapex:
3、材料成分的分类
根充糊剂按成分可分为五类： ➢ 氧化锌丁香油类； ➢ 树脂类封闭剂； ➢ 氢氧化钙封闭剂； ➢ 玻璃离子类封闭剂； ➢ 硅酮类；
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➢氧化锌丁香油类（如PD糊剂，碧蓝糊剂）
氧化锌丁香油类根管封闭剂由粉剂和液剂组成。粉剂主 要成分是氧化锌，添加少量松香脂和重金属盐等，液剂主 要是丁香油。这类根管封闭剂的X线阻射性略小于牙胶。
氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。
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➢玻璃离子类（如Ketac-Endo)
玻璃离子水门汀是硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸水溶 液混合而成的高分子聚合物。研究显示，当其 作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性 显著优于其他封闭剂。 其良好的封闭性主要基于以下三点：①与牙本 质壁主要以化学结合方法紧密结合②聚合后结 构致密③体积变化小，溶解度低。 缺点：硬固后的玻璃离子根管封闭剂在根管再 治疗时难以去除。
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㈡法国美松根充糊剂
主要成分为麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等。 是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，麝香草酚碘 和硫酸钡可增加阻射性，同时降低其收缩性能。多聚甲醛有防腐作 用。
其用法推荐比例为5份粉比1份液（丁香油或美松永久根管填充液）， 混合大约30S成糊剂，后捣入根尖，放置牙胶尖。
此糊剂有在根管完成根扩、清洗和消毒后，才能起到封闭作用。 优点是X射线阻射性；良好的混合黏度；与牙齿粘结性好；抗菌活性
显著； 充填时如有少量糊剂不慎溢出根尖，在硬化之前必须用大量清水冲 洗。 超充后有报道会导致过敏反应。引起较为严重的一过性（吸收缓慢） 术后疼痛
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㈢PD糊剂（瑞士）
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提高根管充填的封闭性，可抑菌抗感染。
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2、理化特性
➢ 颗粒细，调和后有粘性，封闭性好； ➢ 有抑菌性，对根尖周组织无刺激性； ➢ 硬固缓慢，硬固时无收缩； ➢ X线阻射, 便于检查； ➢ 不引起根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性； ➢ 溶于有机溶剂，可从根管中取出。 ➢不使牙变色
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➢硅酮类（如Roeko Seal)
该类封闭剂在聚合时有轻度的体积膨胀，具有良 好的生物相容性和封闭性。 在使用时要求严格干燥根管。
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㈠法国碧兰根充糊剂
Cortisomol根管充填糊剂主要成分为强的松龙醋酸盐、多 聚甲醛、氧化锌等，强的松龙醋酸盐为糖皮质激素类药物。
根管内用药可使其药效集中作用根尖周组织，在炎症早 期能减轻根尖周组织的渗出、水肿。从而减轻肿胀和疼痛 症状。此外该糊剂因其不可吸收，吸水性小，所以能较长 期固定在根管中。
根管封闭剂的介绍
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新支方医院 2016年2月
主要内容
1、根管封闭剂的作用 2、理化特性 3、成分的分类 4、调拌比例 5、调拌方法及步骤 6、调拌材料所需达到的标准 7、注意事项
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1、根管封闭剂的用途 根管封闭剂的用途：用来充填根管壁和固体根 充材料(牙胶)之间的间隙，侧副根管以及不规 则的根管系统。可促进根尖钙化，封闭根尖孔，
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，
促进根尖周组织愈合。
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1．性能
①由于加入了碘仿和抑菌药物，大大增强了抗菌作用； ②具有x射线阻射性，便于检查； ③丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的粘稠度，便于操 作； ④具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，用以诱导根尖 封闭具有很好的疗效。
碘仿糊剂性能 ①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产生杀菌作用 ②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变 ③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长，促进炎症愈
基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO 、氧化锌、氢氧化钙。
催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO 、硫酸钡、二氧化钛。
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(二)性能
1.具有较强的抗菌、抑菌作用; 2.Ｘ射线阻射性 3.能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙
及年轻恒牙的充填。 4.由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于
㈣美塔派克斯（韩国META-PEX）
主要成分碘仿氢氧化钙。 应用：1、对于暴露牙髓进行的盖髓 填充材料及牙髓切断填充材料； 2、外伤牙齿填充治疗； 3、感染根管的临时充填材料； 4、根尖诱导成形术首选材料； 5、形成硬组织屏障； 6、乳牙的根管充填材料； 7、慢性根尖炎等炎症的消炎；
该类封闭剂的优点包括：①具有一定的稠度，能充填 牙胶尖与根管壁之间的空隙； ②较好的封闭性能，无明 显收缩; ③材料硬固后对根尖周组织的刺激性较小； ④ 具有抗菌性。
缺点主要是有溶解性，与组织液接触后可以 逐渐溶解， 并释放出丁香油和氧化锌，有一定的致炎性。
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应用:
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 ②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶尖)
AH plus是AH26的改良品，在固化时不会释放甲醛。 与AH26相比AH plus具有更好的混合性和流动性，溶解 性更小，X线阻射性增加，可操作时间更长。
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➢氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等）
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可 在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细 胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留 在根管壁上的细菌毒性产物。
根尖周刺激小，有一定的安抚作用 糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使用
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➢树脂类（如AH26 ,AH plus等）
AH26是一种环氧树脂，含有氧化铋等X线阻射剂， 有良好的黏性，硬固时体积略有收缩。将AH26至于鼠 的皮下或肌肉内，会产生局部炎症并逐渐消退。AH26 在体内凝固较慢，约需36~48小时。
合
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2．应用
多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。
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钙维它（Calvital）糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。
Vitapex糊剂: 氢氧化钙30.3g, 碘仿40.4g, 硅油22.4g, 其他6.9g。 Sealapex:
3、材料成分的分类
根充糊剂按成分可分为五类： ➢ 氧化锌丁香油类； ➢ 树脂类封闭剂； ➢ 氢氧化钙封闭剂； ➢ 玻璃离子类封闭剂； ➢ 硅酮类；
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➢氧化锌丁香油类（如PD糊剂，碧蓝糊剂）
氧化锌丁香油类根管封闭剂由粉剂和液剂组成。粉剂主 要成分是氧化锌，添加少量松香脂和重金属盐等，液剂主 要是丁香油。这类根管封闭剂的X线阻射性略小于牙胶。
氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。
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➢玻璃离子类（如Ketac-Endo)
玻璃离子水门汀是硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸水溶 液混合而成的高分子聚合物。研究显示，当其 作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性 显著优于其他封闭剂。 其良好的封闭性主要基于以下三点：①与牙本 质壁主要以化学结合方法紧密结合②聚合后结 构致密③体积变化小，溶解度低。 缺点：硬固后的玻璃离子根管封闭剂在根管再 治疗时难以去除。
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㈡法国美松根充糊剂
主要成分为麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等。 是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，麝香草酚碘 和硫酸钡可增加阻射性，同时降低其收缩性能。多聚甲醛有防腐作 用。
其用法推荐比例为5份粉比1份液（丁香油或美松永久根管填充液）， 混合大约30S成糊剂，后捣入根尖，放置牙胶尖。
此糊剂有在根管完成根扩、清洗和消毒后，才能起到封闭作用。 优点是X射线阻射性；良好的混合黏度；与牙齿粘结性好；抗菌活性
显著； 充填时如有少量糊剂不慎溢出根尖，在硬化之前必须用大量清水冲 洗。 超充后有报道会导致过敏反应。引起较为严重的一过性（吸收缓慢） 术后疼痛
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㈢PD糊剂（瑞士）
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提高根管充填的封闭性，可抑菌抗感染。
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2、理化特性
➢ 颗粒细，调和后有粘性，封闭性好； ➢ 有抑菌性，对根尖周组织无刺激性； ➢ 硬固缓慢，硬固时无收缩； ➢ X线阻射, 便于检查； ➢ 不引起根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性； ➢ 溶于有机溶剂，可从根管中取出。 ➢不使牙变色
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➢硅酮类（如Roeko Seal)
该类封闭剂在聚合时有轻度的体积膨胀，具有良 好的生物相容性和封闭性。 在使用时要求严格干燥根管。
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㈠法国碧兰根充糊剂
Cortisomol根管充填糊剂主要成分为强的松龙醋酸盐、多 聚甲醛、氧化锌等，强的松龙醋酸盐为糖皮质激素类药物。
根管内用药可使其药效集中作用根尖周组织，在炎症早 期能减轻根尖周组织的渗出、水肿。从而减轻肿胀和疼痛 症状。此外该糊剂因其不可吸收，吸水性小，所以能较长 期固定在根管中。
根管封闭剂的介绍
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新支方医院 2016年2月
主要内容
1、根管封闭剂的作用 2、理化特性 3、成分的分类 4、调拌比例 5、调拌方法及步骤 6、调拌材料所需达到的标准 7、注意事项
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1、根管封闭剂的用途 根管封闭剂的用途：用来充填根管壁和固体根 充材料(牙胶)之间的间隙，侧副根管以及不规 则的根管系统。可促进根尖钙化，封闭根尖孔，
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，
促进根尖周组织愈合。
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1．性能
①由于加入了碘仿和抑菌药物，大大增强了抗菌作用； ②具有x射线阻射性，便于检查； ③丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的粘稠度，便于操 作； ④具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，用以诱导根尖 封闭具有很好的疗效。
碘仿糊剂性能 ①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产生杀菌作用 ②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变 ③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长，促进炎症愈
基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO 、氧化锌、氢氧化钙。
催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO 、硫酸钡、二氧化钛。
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(二)性能
1.具有较强的抗菌、抑菌作用; 2.Ｘ射线阻射性 3.能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙
及年轻恒牙的充填。 4.由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于
㈣美塔派克斯（韩国META-PEX）
主要成分碘仿氢氧化钙。 应用：1、对于暴露牙髓进行的盖髓 填充材料及牙髓切断填充材料； 2、外伤牙齿填充治疗； 3、感染根管的临时充填材料； 4、根尖诱导成形术首选材料； 5、形成硬组织屏障； 6、乳牙的根管充填材料； 7、慢性根尖炎等炎症的消炎；
该类封闭剂的优点包括：①具有一定的稠度，能充填 牙胶尖与根管壁之间的空隙； ②较好的封闭性能，无明 显收缩; ③材料硬固后对根尖周组织的刺激性较小； ④ 具有抗菌性。
缺点主要是有溶解性，与组织液接触后可以 逐渐溶解， 并释放出丁香油和氧化锌，有一定的致炎性。
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应用:
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 ②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶尖)
AH plus是AH26的改良品，在固化时不会释放甲醛。 与AH26相比AH plus具有更好的混合性和流动性，溶解 性更小，X线阻射性增加，可操作时间更长。
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➢氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等）
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可 在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细 胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留 在根管壁上的细菌毒性产物。