吊篮检查验收记录表
电动吊篮检查验收记录表
提
升
机构提升机构的所来自装置外露部分是否装防护装置( )符合要求、( )不符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
( )符合要求、( )不符合要求
注：本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
( )齐全、( )不齐全
吊
篮
平
台
防
护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺员，外框有无明显变形、锈蚀
螺栓有(无)松动，
( )符合要求、( )不符合要求
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
( )符合要求、( )不符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，吊篮平台底板是否有防滑措施
电动吊篮检查验收记录表
工程名称：编号：A.0.6－
工程名称
总包单位
使用单位
租赁单位
验收项目
验收结果
技
术
资
料
经过审批合格的安装、技术方案
( )有、( )无
出租单位营业执照、产品合格证
( )有、( )无
安全锁的标定证书
( )有、( )无
安装人员的操作证书
( )有、( )无
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
危大工程验收表(吊篮脚手架)
SA-C11-1.6
工程名称： 危险性较大的分部分项工程： 验收部位： 1．验收内容：
验收时间： 高处作业吊篮 外墙装饰高处作业吊篮
年月日
①、编制专项施工方案，并对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算；专项施工方案按规定审核、审批 。 ②、安装防坠安全锁，安全锁灵敏有效；防坠安全锁在规定期限内使用；设置挂设安全带专用安全绳及 安全锁扣，安全绳固定在建筑物可靠位置；吊篮安装上限位装置，限位装置灵敏有效。 ③、悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度符合产品说明书规定；前支 架与支撑面垂直，严禁脚轮受力；上支架固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的 配重块或采用其他替代物；配重块固定，重量符合设计规定。 ④、钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳相同，且独 立悬挂；安全钢丝绳悬垂；电焊作业时对钢丝绳采取保护措施。 ⑤、吊篮平台组装长度符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件是同一生产厂家的产品。 ⑥、操作升降人员经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员将安全带用安全锁 扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员从地面进出吊篮。 ⑦、吊篮安装使用前进行交底，并留有文字记录。 ⑧、吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置符合规范要求；多层或立体交叉作业设置防护顶板。 ⑨、吊篮作业采取防摆动措施；吊篮钢丝绳垂直，吊篮距建筑物空隙不宜过大。 ⑩、施工荷载严禁超过设计规定；荷载堆放均匀。
2．各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内、是否存在较大的安全隐患： 各项控制指标是在方案所明确的允许偏差范围内,无较大安全隐患。
检查验收结论：
□ 通过
□ 不通过
建设单位项目负责人：监理单位总监：Fra bibliotek监理单位专监：
电动吊篮安装自检验收记录表A
21
限位
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠，超高限位器止挡安装在据顶端50cm处固定
√
电器及控制系统22漏电、源自零保护安装正确、工作正常。
√
23
电器箱内各处坚固件
无松动
√
24
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
√
25
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好。
√
26
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
√
钢丝绳
11
断丝及断股
无断丝、无断股
√
12
磨损情况
无明显变形（松股、折弯、起股）及锈蚀，无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积），无明显磨损，直径减少≤7%
√
13
与悬挂机构连接
连接牢固，绳卡无松动
√
14
外观
无油污及其它污物
√
悬
吊
平
台
15
强度及刚度
无裂纹、无变形、无损毁
√
16
悬吊平台
底部平台四周不小于150mm档板
√
检查结论：合格
检查人： ****
备注：项目检查合格√，不合格×
√
17
结构件
结构件无变形，底板、档板、护栏无破损，焊缝无裂纹，脱焊。
√
18
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢固。
√
安全装置
19
安全锁
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
√
20
安全绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
吊篮使用登记及验收表格模板
高处作业吊篮检测验收使用登记表
4．每台高处作业吊篮安全锁的检测标定报告（新出厂的安全锁自出厂之日起在12个月之内有效的出厂合格证）；
5．每台高处作业吊篮的验收表
6．高处作业吊篮的安装、拆卸（包括二次移位）和日常使用专项方案和审批意见（施工高度50米及以上的建筑幕墙安装工程使用高处作业吊篮的，应有专
家论证意见和修改审批方案）
备注：本表一式六份，施工总承包单位、使用单位、监理单位、吊篮提供单位、检测单位和监督机构各留存一份。
高处作业吊篮验收表。
最新吊篮安全检查验收记录表
施工单位：
吊篮安装单位
验收日期：
3
安全装置
升降葫芦有保险卡并有效，保险绳有效，作业人员正确配载安全带，安全带不得挂在吊篮升降用的钢丝绳及吊篮架子上，钢丝绳有无破损
4
交底与验收
吊篮操作人员必须经过安全交底并有记录
5
防护
吊篮外侧防护是否到位，护板底板焊接是否牢固
6
荷载
施工荷载不得超过设计规定要求，荷载堆放必须均匀
验
收
结
论
：
验收人员：建设单位：
吊篮安全检查验收记录表
吊篮安全检查验收记录表
施工单位：陕五建工程名称：建大华清学院实验大楼验收部位：
序号
验收项目
检查标准
验装方案，并有计算书，施工方案具体，具有指导性
2
制作组装
挑梁锚固，配重等抗倾覆装置合格，吊篮组装符合设计要求，电动葫芦使用产品合格，吊篮使用前经过荷载试验
吊篮脚手架日常验收检查记录表
6、钢丝绳卡有无松动，钢丝绳有无断丝、断股现象
7、手动、电动葫芦逐个进行上升下降试验，有无打滑或其它异常现象，安全装置是否可靠
8、安全绳顶端卡扣是否紧固，安全绳有无断股安全带卡扣有无打滑现象
3
安
全
测
试
9、吊篮正式使用前是否进行空载试验安全装置是否灵敏可靠
10、吊篮正式使用前是否进行荷载试验，是否达到安全要求
项目负责人： 参加检查人员： 监理工程师：
吊篮脚手架日常验收检查记录表
施工单位
搭设数量
序号
检查项目
检 查 内 容
检 查 结 果
1
施
工
方
案
1、有施工方案，是否经过审批
2、有无施工设计书、安全技术交底
2
制
作
安
装
3、 钢管、扣件、葫芦、安全带、钢丝绳、保险绳等配件质量是否符合要求，有无合格证书、证明文件
4、吊篮架体钢筋焊缝有无异常，扣件有无松动、脚手板，挡脚板固定是否牢固，密目网绑扎是否牢固
高处作业吊篮(检查验收)表
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
(完整版) 高处施工吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处施工吊篮检查验收记录表高处施工吊篮检查验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目地点：
- 吊篮编号：
- 吊篮制造商：
- 使用单位：
检查验收信息
- 现场监督人员：
- 检查验收日期：
- 吊篮检查验收情况：
检查验收内容
1. 外观检查：
- 吊篮钢丝绳是否磨损、断裂或过度腐蚀。
- 吊篮外壳是否完好，无明显变形或裂纹。
- 吊篮各部件是否固定牢固，无松动现象。
2. 电气设备检查：
- 吊篮电线是否明显老化、损坏或断裂。
- 吊篮照明灯是否正常工作。
- 吊篮限位器是否正常，能够有效限制吊升高度。
3. 安全装置检查：
- 吊篮上的安全带是否完好，无明显磨损或断裂。
- 吊篮上的安全防护门是否能够正常打开、关闭，且无松动或卡阻。
- 吊篮上的避雷装置是否满足标准要求。
4. 使用记录检查：
- 检查吊篮的使用记录表，确认是否按照规定进行日常检查和维护。
检查验收结论
根据以上检查内容，结合吊篮的使用情况和维护记录，确认吊篮是否符合安全标准，并记录下以下结论：
- 吊篮符合安全标准，可以继续使用。
- 吊篮存在一些小问题，需要进行维修和调整后才能继续使用。
- 吊篮存在严重安全隐患，需要立即停止使用并进行维修。
检查验收人员签字
监督人员：______________
日期：______________。
吊篮安装移位检查验收表
吊篮安装移位检查验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装移位检查验收表。
工程位于城市中心区域，建筑高度为280米，共计60层。
工程内容包括外墙保温、涂料、玻璃幕墙等施工。
为确保施工安全和提高工作效率，本项目采用电动吊篮作为施工主要设备。
二、准备工作1. 技术准备：熟悉设计图纸、施工方案及吊篮操作规程，对施工人员进行技术交底。
2. 材料准备：根据施工需求，提前采购符合国家标准的吊篮设备及其配件。
3. 人员准备：配备专业的吊篮安装、操作、维护人员，并对人员进行培训。
4. 设备准备：检查吊篮设备及其配件是否齐全，确保设备性能良好。
5. 场地准备：现场设置专门的吊篮存放、安装、拆除区域，确保施工顺利进行。
6. 安全准备：制定吊篮安装、移位、拆除等环节的安全措施，并对施工人员进行安全教育。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮参数：（1）型号：ZLP-800型电动吊篮；（2）额定载重量：800kg；（3）提升速度：9-11m/min；（4）钢丝绳规格：Φ12.5mm；（5）电源：380V，50Hz。
2. 吊篮组成部件：（1）悬挂机构：包括支架、横梁、配重块等；（2）提升机构：包括电机、减速器、钢丝绳、滑轮组等；（3）控制系统：包括控制箱、遥控器、限位器等；（4）安全装置：包括安全锁、限位器、超载保护装置等；（5）工作平台：包括框架、防护网、底板等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案（1）根据建筑物的结构特点，选择合适的悬挂点，确保吊篮的稳定性和安全性。
（2）在悬挂点处安装支架和横梁，连接牢固，确保承载能力。
（3）将吊篮的提升机构、工作平台、安全装置等部件按照说明书要求进行组装。
（4）安装配重块，保证吊篮的平衡，防止在工作过程中发生倾斜。
（5）检查吊篮的电气系统，确保电源接入正确，各控制元件动作正常。
2、吊篮的自检和互检（1）安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮各部件是否安装正确、齐全，连接是否牢固。
吊篮安装自检验收表
吊篮安装自检验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装自检验收表。
工程位于城市中心区域，为一栋地上30层、地下3层的商业综合体。
建筑高度约100米，外墙装饰采用玻璃幕墙和石材幕墙相结合的方式。
为确保施工安全、提高工作效率，拟采用电动吊篮作为外墙装饰施工的主要设备。
二、准备工作1. 熟悉施工图纸，了解工程特点和施工要求。
2. 根据工程实际情况，编制吊篮安装、使用、拆除的安全技术措施。
3. 准备相关施工工具、设备、材料，并确保其质量合格。
4. 对施工人员进行安全技术交底，确保施工人员熟悉吊篮的操作、使用和维护。
5. 办理施工许可证等相关手续。
6. 检查施工现场环境，确保符合吊篮安装要求。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮型号：根据工程需求，选择符合国家标准的吊篮设备，确保吊篮的安全性能和工作效率。
2. 主要参数：- 额定载重量：200kg- 提升速度：8-10m/min- 悬挂高度：100m- 吊篮尺寸：2m×0.6m×1.2m3. 吊篮组成部件：- 悬挂机构：包括悬挂架、钢丝绳、连接器等。
- 吊篮：包括篮体、安全防护装置、提升机构、防坠装置等。
- 电气系统：包括控制箱、电缆、电机等。
- 辅助设备：包括限位器、紧急停止开关、风速仪等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案- 在吊篮安装前，先对建筑物进行测量，确定吊篮的安装位置和悬挂高度。
- 根据吊篮的重量和尺寸，选择合适的吊装设备，如吊车或手动葫芦。
- 在建筑物顶部安装悬挂机构，确保悬挂架稳固，并与建筑物的结构连接牢靠。
- 钢丝绳与悬挂架连接应使用专业连接器，并确保钢丝绳处于良好的工作状态。
- 吊篮的安装应按照制造商的说明书进行，确保所有部件安装正确，安全防护装置齐全。
- 安装完成后，对吊篮的各个部分进行详细检查，确保无遗漏或损坏。
2、吊篮的自检和互检- 安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮的结构完整性、安全装置的可靠性以及电气系统的正常工作。
(完整版) 高处搭建吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处搭建吊篮检查验收记录表
项目基本信息
- 项目名称：
- 工程编号：
- 施工单位：
- 检查单位：
- 检查员：
- 检查日期：
吊篮搭建情况
- 吊篮数量：
- 吊篮型号：
- 吊篮搭建地点：
- 吊篮搭建高度：
检查内容
1. 吊篮结构检查：
- 吊篮架梁：(正常/损坏)
- 吊篮底板：(完好/有裂纹/有松动)
- 吊篮围护网：(牢固/松动)
- 吊篮进出口门：(正常/无法打开/无法关闭) 2. 吊篮安装检查：
- 吊篮安装扣件：(齐全/缺失/损坏)
- 吊篮安装绳：(正常/断裂/磨损)
- 吊篮安装悬挂点：(牢固/松动)
3. 吊篮安全设备检查：
- 安全锁：(正常/损坏)
- 安全绳：(正常/断裂/磨损)
- 安全网：(齐全/缺失/损坏)
检查结果
- 吊篮是否符合搭建要求：(符合/不符合)
- 如不符合，请列出不符合项：
1.
2.
3.
验收意见
- 验收人：
- 验收日期：
- 验收结果：(合格/不合格)
- 如不合格，请列出不合格项：
1.
2.
3.
备注
- (可选，如有其他需要补充的信息)
---
注：此表用于记录高处搭建吊篮的检查和验收情况，目的是确保吊篮在施工过程中的安全性和稳定性。
在每次检查和验收时，应填写相关信息并进行检查结果和验收结果的判断。
吊篮验收记录表填写示范
吊篮验收记录表填写示范吊篮验收记录表是用来记录吊篮的检查和验收情况的重要文件，填写时需要详细、准确地记录各项检查内容。
以下是一般吊篮验收记录表的填写示范，以供参考：吊篮验收记录表。
日期，_______________________。
吊篮型号，_______________________。
生产厂家，_______________________。
检查人，_______________________。
序号检查项目检查内容检查结果备注。
1 吊篮外观检查吊篮表面是否有明显损坏、变形或腐蚀□合格□不合格 _________________________。
2 吊篮结构检查吊篮结构是否完好，吊篮连接件是否牢固□合格□不合格 _________________________。
3 吊篮安全装置检查吊篮安全门、安全锁等安全装置是否齐全可靠□合格□不合格 _________________________。
4 吊篮钢丝绳检查吊篮钢丝绳是否有断裂、变形或磨损□合格□不合格 _________________________。
5 吊篮悬挂检查吊篮悬挂系统是否完好，吊篮悬挂点是否牢固□合格□不合格 _________________________。
6 吊篮操作检查吊篮操作系统是否灵活可靠□合格□不合格 _________________________。
7 吊篮标识检查吊篮标识是否清晰完整□合格□不合格 _________________________。
检查人签名，_______________________ 复核人签名，_______________________。
填写说明：1. 日期栏填写检查日期。
2. 吊篮型号和生产厂家栏填写相应信息。
3. 检查项目栏列出吊篮的各项检查内容，如外观、结构、安全装置、钢丝绳、悬挂系统、操作系统、标识等。
4. 检查内容栏填写具体的检查情况，包括发现的问题或异常情况。
5. 检查结果栏勾选“合格”或“不合格”，如有不合格情况，需在备注栏说明具体情况。
吊篮每日检查记录表(规范)
验收人员签名
设备部门
安全部门
总包单位验收意见：
盖章： 日期：
验收人员签名
设备部门
安全部门
监理单位验收意见：
盖章： 日期：
监理单位人员签名
专业监理
总监理
吊篮每日检查记录表
检查时间 2016 年 3 月 日
工程名称
贵阳国际金融中心一期商务区9#楼幕墙工程
使用单位
深圳市方大建科集团
有限公司
设备型号
盖章： 日期：
验收人员签名
设备部门
安全部门
监理单位验收意见：
盖章： 日期：
监理单位人员签名
专业监理
总监理
吊篮每日检查记录表
检查时间 2016 年 3 月 日
工程名称
贵阳国际金融中心一期商务区9#楼幕墙工程
使用单位
深圳市方大建科集团
有限公司
设备型号
ZLP630
钢丝绳
断丝及断股，无断丝、无断股
摩擦情况，无明显变形（松股、拆段、起绞）及锈蚀，
无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积）无明显磨损，直径减
少7%
与悬挂机构连接，连接牢固，剩卡无松动
外观、无油污及其它污物
悬吊平台
强度及刚度，无裂纹、无变形、无损毁
悬吊平台，底部平台四周
结构件，结构件无变形，底板、挡板、护栏无损坏，焊
外观、电线、电缆无破损、插座完好
制动开关按钮，安装正确、正常工作
使用单位验收意见：
盖章： 日期：
验收人员签名
设备部门
安全部门
总包单位验收意见：
盖章： 日期：
验收人员签名
设备部门
安全部门
监理单位验收意见：
吊篮使用登记及验收表【范本模板】
高处作业吊篮检测验收使用登记表
1．每台高处作业吊篮（整机）出厂合格证;
2．高处作业吊篮的产品型式检验报告（每个型号抽1台,有效期2年）复印件; 3．每台高处作业吊篮的整机检测合格报告；
4．每台高处作业吊篮安全锁的检测标定报告（新出厂的安全锁自出厂之日起在12个月之内有效的出厂合格证）；
5．每台高处作业吊篮的验收表
6．高处作业吊篮的安装、拆卸（包括二次移位）和日常使用专项方案和审批意见（施工高度50米及以上的建筑幕墙安装工程使用高处作业吊篮的，应有专家论证意见和修改审批方案）
备注:本表一式六份，施工总承包单位、使用单位、监理单位、吊篮提供单位、检测单位和监督机构各留存一份.
高处作业吊篮验收表
备注：一式四份,由施工总承包单位填写，使用单位、监理单位、吊篮提供单位各存一份。
吊篮安装(移位)检查记录表
吊篮安装(移位)检查记录表
吊篮移位检查记录表
吊篮编号。
工程名称：南岗科技园第二复建点（东组团）
移位地点。
检查项目。
移位验收时间。
检查内容及要求。
钢结构：检查是否有变形、开焊、裂纹、破损等问题。
配重：检查配重的重量是否符合要求。
平台吊杆：检查悬挂吊杆外伸长度是否符合要求。
零部件：检查零部件是否齐全、安装是否正确。
悬挂吊杆之间的距离：检查悬挂吊杆之间的距离是否符合要求。
电缆：检查电缆是否有破损，以及是否固定，供电电压是否为380V。
电气系统：检查限位保护、漏电保护、急停保护是否齐全可靠，接线是否牢固、正确。
钢丝绳：检查钢丝绳是否可靠、牢固，断丝数是否达到报废标准。
提升机：检查提升机的安装是否可靠，是否存在下滑现象，穿绳是否正确，安全锁安装位置是否正确。
安全锁：检查安全锁是否可靠锁绳，在平台倾斜时是否在要求范围内。
安全绳：检查安全绳是否可靠、正确。
验收结论。
安装单位验收意见。
验收人签字。
使用单位验收意见。
验收人签字。
总承包单位验收意见。
验收人签字。
监理单位验收意见：。
(完整版) 高处建筑吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处建筑吊篮检查验收记录表高处建筑吊篮检查验收记录表
检查申请信息
- 工程名称：
- 施工单位：
- 吊篮类型：
- 吊篮编号：
- 检查日期：
检查内容
1. 吊篮外观检查：
- 吊篮结构完好，无明显变形或裂纹；
- 吊篮外壳清洁，无明显损坏；
- 悬挂绳索完好，无锈蚀和磨损。
2. 吊篮安全装置检查：
- 安全锁、限位器、制动器等安全装置运行正常；
- 安全钩可靠牢固，无松脱现象；
- 吊篮稳定器使用正确，无损坏。
3. 吊篮工作状态检查：
- 吊篮平稳停靠在支架上；
- 吊篮底部无明显异响或异常震动；
- 吊篮控制系统操作正常。
4. 吊篮安全防护检查：
- 吊篮配备安全带、安全网、防护脚手架等安全设施；
- 安全设施完好、无明显破损。
5. 吊篮环境检查：
- 吊篮周围无明火或易燃物；
- 吊篮工作位置无危险物品或障碍物。
检查结论
根据以上检查内容，经检查人员认真检查，确认该高处建筑吊篮符合相关安全规范要求，可以进行使用。
检查人员签名：检查日期：。
吊篮静载试验验收表(样表)
电器系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电器元件是否灵敏可靠
钢丝绳的直径、规格是否符合要求
钢丝绳是否达到报废标准
钢丝绳的固定是否符合要求
副绳的重锤是否齐全、离地高度是否符合要求
钢丝绳有无锈蚀、曲折、断裂、变形
空载试运行时，电路及限位是否可靠、灵敏有效，启动 是否正常，整体体有无异响及其他异常
额定载荷试运行时，电路及限位是否可靠、灵有 效，启动是否正常，整体有无异响及其他异常情况
验收结论
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ） 总监理工程师（签字）
年月日
xxxx公司 xxxx公司
500kg 结论
安拆单位
工程名称 租赁单位 安装部位
项目 静载实验
平台及悬挂机构
电器系统
钢丝绳 试运行
电动吊篮静载实验验收表
xxxxxx项目
施工单位
xxxx租赁公司
安拆单位挑平台负载情况下有无变化
吊篮框载重情况下，离地面50公分，15分钟后 检査吊 篮装置有无变化
将双侧安全锁单独承载试压有无变化
钢结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题
配重的重鼠及块数是否符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度是否符合要求
悬挂机构的抗倾覆系数是否符合要求
悬挂机构的配重是否固定
零部件是否齐全、正确，安装是否符合要求
悬挂机构两根挑梁之间的距离是否符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5毫欧
带电零件与机体间的绝缘电阻不低于0.2毫欧
(完整版) 高处维护吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处维护吊篮检查验收记录表高处维护吊篮检查验收记录表 (完整版)日期：__________________项目名称：__________________施工单位：__________________吊篮供应商：__________________监理单位：__________________吊篮编号：__________________检查人员：__________________吊篮安装前检查1. 检查吊篮的外观是否完好，并确认无损坏或裂纹等缺陷。
2. 检查吊篮的各个附件（包括主钢丝绳、辅助钢丝绳、吊篮门、安全网等）是否齐全，并进行功能测试。
3. 检查吊篮的主体结构和连接点是否稳固，并确保没有松动或脱落的部件。
4. 检查吊篮的避雷针和接地系统是否正常运行，并查看相关证明文件。
5. 检查吊篮的电源及电器设备是否有效，并确认有合法的电气使用证。
6. 检查吊篮的紧急停机装置是否完好，并确保能够正常使用。
7. 检查吊篮使用说明书和安全警示标识是否齐全，并阅读相关内容。
吊篮使用期间检查1. 定期检查吊篮的外观和附件，并记录下任何损坏或异常情况。
2. 定期检查吊篮的主体结构和连接点，确保没有松动或脱落的部件。
3. 定期检查吊篮的防护装置（如安全网）是否完好，并确保有效防止人员或物品从吊篮中跌落。
4. 定期检查吊篮的电源和电器设备，保证其正常运行且符合安全要求。
5. 定期检查吊篮的紧急停机装置，确保能够随时使用以确保人员的安全。
6. 定期进行吊篮的维护保养，按照制造商的要求进行保养并记录下保养情况。
吊篮拆除时检查1. 检查吊篮的外观，并确认是否有损坏或需要修复的地方。
2. 检查吊篮的附件是否完整，如有遗失或损坏的，请记录下并要求供应商进行更换或修复。
3. 检查吊篮的主体结构和连接点是否牢固，确保没有松动或脱落的部件。
4. 检查吊篮的防护装置（如安全网）是否完好，并确保没有受到损坏。
5. 检查吊篮的电源和电器设备，确认其正常运行且符合安全要求。
吊篮安全巡检记录表
监理安全检查记录表
工程项目名称,检查时间：年月
B
施工单位安全责任人：监理工程师：
吊篮检查
1、吊篮是否按规范规定有针对性的编制了施工方案：口是/口否；施工方案是否已通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
2、吊篮使用前是否经项目施工责任人对其进行了荷载试验和验收：口是/口否；是否有完整的试验、验收记录和责任人签字：口是/口否；
3、吊篮使用过程中施工单位是否进行了日常例保并有检查、保养、验收记录：口是/口否；
4、升降葫芦是否有合格有效的保险卡：口是/口否；升降吊篮是否有合格有效的保险绳：口是/口否；吊钩是否有合格有效的保险卡：口是/□否；
5、脚手板铺设是否严密、牢固：口是/口否；脚手板材质是否符合标准要求：口是/口否。
6、吊篮施工作业人员是否按规定佩戴安全带：口是/口否；安全带是否挂设在单独设置的安全绳上：口是/口否；安全绳是否未挂在升降吊篮用的钢丝绳上：口是/口否。
7、吊篮上施工荷载是否有超载或堆放不均匀现象（施工荷载按设计规定）口是/口否。
8、吊篮外侧是否用立网封闭整齐：口是/□否；单片吊篮升降两端头是否有防护措施：口是/口否；两片吊篮连在一起同时升降是否有可靠的同步装置：口是/口否。
9、作业时吊篮是否与建筑结构拉结牢固：口是/口否；吊篮钢丝绳是否无斜拉现象：口是/口否；吊篮距外墙距离是否符合设计规定距离：口是/口否；
10、操作吊篮升降的人是否是固定并经培训的人员：口是/口否；每次提升吊篮后是
否经检查验收并有验收记录：口是/口否。
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安全绳的直径大小是否符合安全施工要求
（）符合要求、（）不符合要求
安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求
（）符合要求、（）不符合要求
安全绳是否连接在其它的可靠连接件处
（）符合要求、（）不符合要求
验
收
结
论
（）合格，同意使用
（）不合格，不同意使用
验
收
人
员签Βιβλιοθήκη 字总包单位分包单位
租赁单位
安装单位
监理单位验收：
监理工程师（签字）：年月日
（）符合要求、（）不符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
（）符合要求、（）不符合要求
安全锁灵敏可靠，是否在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm摆臂防倾3——8度锁绳
（）符合要求、（）不符合要求
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
（）符合要求、（）不符合要求
钢
丝
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，吊兰平台底板是否有防滑措施
（）符合要求、（）不符合要求
提
升
机
构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
（）符合要求、（）不符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
（）符合要求、（）不符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
（）合格有效（）不合格无效
安
全
装
置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
（）符合要求、（）不符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆帕
（）符合要求、（）不符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
（）符合要求、（）不符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
（）符合要求、（）不符合要求
电器元件是否灵敏可靠
（）符合要求、（）不符合要求
安
全
绳
安全绳长度是否符合安全施工要求
电动吊篮检查验收记录表
编号：
工程名称
城口县木瓜坝片区拆迁安置房2#楼
总包单位
重庆恒通建设（集团）有限公司
使用单位
重庆恒通建设（集团）有限公司
租赁单位
验收项目
验收结果
技
术
资
料
经过审批合格的安装、技术方案
（）有、（）无
出租单位营业执照、产品合格证
（）有、（）无
安全锁的标定证书
（）有、（）无
安装人员的操作证书
绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
（）符合要求、（）不符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
（）符合要求、（）不符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
（）符合要求、（）不符合要求
悬
挂
机
构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
（）符合要求、（）不符合要求
配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求
（）符合要求、（）不符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2）
（）符合要求、（）不符合要求
电
气
系
统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
（）有、（）无
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
（）齐全、（）不齐全
吊
篮
平
台
防
护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
螺栓有（无）松动，（）符合要求
（）不符合要求
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
（）符合要求、（）不符合要求