中医《中药学》PPT课件-化痰止咳药

半夏、橘红 如导痰汤
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2.祛风止痉：既能化痰，又善息风止 痉，常用于风痰诸证：
① 风痰留滞经络，半身不遂
半夏、川乌、白附子 即青州白丸子
② 风痰眩晕 半夏白术天麻汤 ③ 风痰癫痫 半夏、全蝎、僵蚕 五痫丸 ④ 破伤风 白附子、天麻、防风 玉真散
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3.消肿止痛 （外用）治 ： ①痈疽肿痛 大黄、天花粉 如意金黄散 ②瘰疬痰核
多年生 草本旋 覆花或 欧亚旋 覆花的 干燥头 状花序 生用或 蜜炙用
欧 亚 旋 覆 花
• 白前
为萝摩科 多年生草 本柳叶白 前或芫花 叶白前的 干燥根茎 及根。切 ຫໍສະໝຸດ ，生用 或蜜炙用芫花叶白前
芫 花 叶 白 前
柳 叶 白 前
• 皂荚
为豆科 落叶乔 木皂荚 的干燥 果实。 生用， 或焙焦 研末用
川贝母 为百合科 多年生草 本川贝母、 暗紫贝母、 甘肃贝母 或梭砂贝 母的干燥 鳞茎。生 用
暗紫贝母
甘肃贝母
梭砂贝母
川贝母
暗 紫 贝 母
甘 肃 贝 母
梭砂贝母
• 浙贝母
为百合 科多年 生草本 浙贝母 的干燥 鳞茎。 生用。
珠贝
大贝 湖 北 贝 母
川贝母 浙贝母
共性
性味：苦，寒凉 功用：
第二节 清化热痰药
一、性味： 性均寒凉 味多甘苦咸
二、功用： 1.清化热痰——治热痰证。 2.清肺热——治肺热咳嗽或肺燥痰咳。 3.软坚散结——治痰火瘰疬，瘿瘤等。
（部分药物）
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桔梗
Jiegeng RADIX PLATYCODONIS
《神农本草经》
• 桔梗
为桔梗 科多年 生草本 桔梗的 干燥根 生用。
Banxia RHIZOMA PINELLIAE
《神农本草经》
• 半夏
为天南 星科多 年生草 本半夏 的干燥 块茎。 生品多 外用， 内服多 制用。
法 半 夏
清 半 夏
半夏
性味：辛，温。有毒。 功用：
1.燥湿化痰，温化寒痰。善燥湿而化痰
浊，并有止咳作用，为燥湿化痰之要 药，尤善治脏腑之湿痰。治 ： ①湿痰咳喘，配陈皮、茯苓等 ②湿痰眩晕，配白术、天麻等 ③寒痰咳喘，配干姜、细辛等 ④热痰咳喘，配黄芩、瓜蒌等
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禹白附 为天南星 科多年生 草本独角 莲的干燥 块茎。生 品多外用， 内服多制 用。
• 关白附
为毛茛 科植物 黄花乌 头的干 燥块根
母根
子根
白
芥 • 白芥子
为十字 花科一 至二年 生草本 白芥或 芥的干 燥成熟 种子。 生用或 炒用。
芥
芥子
黄芥子
旋 覆 旋覆花 花 为菊科
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熟悉白芥子、旋覆花、竹茹、昆布、马兜 铃、枇杷叶、白果、款冬花的功效、主治病证、 特殊用法和特殊使用注意。
了解禹白附、白前、前胡、天竹黄、竹沥、 黄药子、海蛤壳、海藻、紫菀、矮地茶、洋金 花的功效、特殊用法和特殊使用注意。
参考药：胆南星、金沸草、猫爪草、礞石、 胖大海、海浮石、瓦楞子、蔊菜、甜杏仁、罗 汉果。
半夏泻心汤
②痰热结胸，配瓜蒌、黄连 即小陷胸汤 ③气郁痰凝之梅核气，配苏叶、厚朴等
半夏厚朴汤
④瘿瘤痰核，配浙贝、昆布等
海藻玉壶汤
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4.消肿止痛（外用）生用或鲜用，治： ① 痈疽肿毒 ② 毒蛇咬伤 ③ 无名肿毒
使用注意：1. 燥证、热证、血证慎用 2. 反乌头
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如细辛、干姜等。
2.化痰、止咳、平喘药常配行气药同用，
如陈皮、枳壳、厚朴等。
3.兼表证者，可配解表药，如桑叶、菊花
或紫苏、麻黄等。
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4.因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结 药，如牡蛎、穿山甲等。
5.阴疽流注，可配温阳通滞药如肉桂、 鹿角胶等。
6.癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平 肝息风、开窍、安神药。如牛黄、麝香 朱砂等。
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四、使用注意
1.应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治 疗。
2.咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。 3.麻疹初期咳嗽，性温带有收敛作用的止
咳药忌用。 麻疹初起咳嗽连，透疹宣肺法当先；
若施温涩止咳剂，麻毒内陷病缠绵。
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五、主要药理作用
1.祛痰 2.镇咳 3.平喘 4.抗过敏：如桔梗、前胡等 5.抗炎：如桑白皮、批杷叶等
• 天南星
为天南星 科多年生 草本天南 星、异叶 天南星或 东北天南 星的干燥 块茎。生 品多外用， 内服多制 用。
异叶天南星
东北天南星
天
南
星异
星
叶
天
南
东 北 天 南 星
天南星
性味：辛、苦，温。有毒。 功用：
1.燥湿化痰，温化寒痰： 燥湿化痰之 功稍逊于半夏而烈性更甚，故治湿痰、 寒 痰证不如半夏常用。 两药往往相须为用， 治湿痰、寒痰重证，治顽痰阻肺之咳喘。
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二、分类及功用
温肺祛痰
1. 温化寒痰药 燥湿化痰 治寒痰证、
湿痰证
化热痰 治热痰证、
2. 清化热痰药
肺热证
清肺热
3. 止咳平喘药—止咳平喘——治咳喘
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三、配伍
1.按痰、咳、喘的不同性质，分别给予适
当配伍。若属肺热者，配清肺药，如黄
芩、地骨皮等；若属肺寒者，配温肺药
紫花前胡
紫 花 前 胡
白花前胡
• 蔊菜
为十字 花科一 年生草 本蔊菜 的干燥 全草。 鲜用或 生用。
天竹黄为禾本科青皮竹或华思劳竹等杆内 的分泌液干燥后的块状物。生用。
竹沥
礞石为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云 母碳酸盐片岩及变蛭石片岩或水黑云母片岩的
石块或碎粒。煅用。
昆布为海带科植物海带或翅藻科植物昆 布的干燥叶状体。生用。
海带
昆布
海藻为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的 干燥藻体。生用。
海 蒿 子
羊 栖 菜
海蛤壳为帘蛤科动物文蛤或青蛤等的贝壳。 生用或煅用，捣末或水飞用。
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2.清胃止呕，能清热降逆止呕，为治热性 呕逆之要药 ，治 ： ①胃热 黄连、生姜 竹茹饮 ②胃虚有热 人参、生姜 橘皮竹茹汤
3.凉血止血：治血热之吐血、衄血、崩漏 等。
加工炮制 ：
鲜用、干用 ——清化热痰 姜汁炙用 ——止呕
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• 前胡
为伞形 科多年 生草本 白花前 胡或紫 花前胡 的干燥 根。生 用或蜜 炙用。
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一、含 义
化——性质或形态改变。
化痰——使“痰”的性质或形态改变。
化痰
豁
祛痰 除痰。对化痰力较强者又称涤 痰
消痰
滚
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病理产物（狭义）：指咳唾之痰，
咳咯而出或呕吐而出，故
痰
称“有形之痰”或 “外痰”
致病因素（广义） ：不易被人发
觉，从症测之，其病变及临
床症状从内向外。故称
2. 清热开郁散结力较强，常用治痰火 凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳痈、 皮肤痈肿等。
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瓜蒌
Gualou FRUCTUS TRICHOSANTHIS
《神农本草经》
瓜蒌为葫芦科多年生草质藤本栝楼或 双边栝楼的干燥成熟果实。生用。
双边栝楼
瓜蒌
性味：甘，寒
功用：
皮：寒性较大，清化热痰力
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2.降逆止呕，长于降逆和胃，为止呕要
药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍
用之。因其性温燥，长于化痰，故尤
宜于 ：
① 痰饮呕吐 常与生姜配伍
② 胃寒呕吐
小半夏汤
若治：③ 胃热呕吐 黄连、竹茹
④ 胃气阴虚呕吐 麦冬
⑤ 妊娠呕吐 干姜人参半夏丸
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3.消痞散结(辛开散结，能化痰消痞 )治： ①湿热阻滞，心下痞满，配黄连、黄芩
加工炮制：
生半夏—温燥性、毒性大，长于消肿散
结止痛。多外用。
姜半夏— 毒性↓， 长于降逆止呕。
制半夏 、法半夏— 毒性↓，温性↓
长于燥湿。
半夏曲—温燥性、毒性大减。
长化痰消食。
竹沥半夏—性凉，清化热痰。
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天南星
Tiannanxing RHIZOMA ARISAEMATIS
《神农本草经》
“无形之痰”或“内痰” 。 如
癫痫惊厥、瘿瘤瘰疬、阴疽
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流注。
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痰、饮、涎之鉴别： 痰 —“ 稠 浊 者 为 痰 ” 。 全 身 上 下 无 处 不
到 饮—“清稀者为饮”。多停留于肠胃胸胁 涎—唾沫、口水。 “垂涎三尺” 。
咳—呼吸器官受刺激而起一种反射作 用。把吸入的气急急呼出，声带振 动发声。
猪牙皂
大皂角 皂角刺
半 夏——降逆止呕，消痞散结
天南星 燥湿化痰，消肿止痛
善祛风痰而止痉
温 禹白附 ——解毒散结
化 白芥子——利气散结，通络止痛
寒 旋覆花——降逆止呕
痰
降气化痰，止咳喘
白 前——长于祛痰
皂 荚——通窍开闭
皂角刺——消肿排脓，祛风杀虫
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第二节
清 化 热 痰 药
喘—急促地呼吸。
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止— 制止 平— 平抑
化痰药—凡以祛痰或消痰，治疗因
痰而致的病证为主要功用的药物。
止咳平喘药—凡以缓和或制止咳
喘，治疗咳嗽、喘息为主要功用的药物。
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①咳、喘、痰在病机上关系密切
壅塞气道 肺气宣降失常
痰
咳喘
水湿、津液停聚
②化痰药每兼止咳平喘作用， 止咳平喘药每兼化痰之功。
使用注意：脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用；
反乌头。
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竹茹
Zhur CAULIS BAMBUSAE IN TAENIA
《名医别录》
• 竹茹
为禾本科 多年生常 绿乔木或 灌木青杆 竹、大头 典竹或淡 竹的茎杆 的干燥中 间层。生 用或姜汁 炙用。
竹茹
性味：甘，微寒。 功用：
1.清热化痰、清热除烦，治 ： ① 肺热咳嗽 ② 痰热咳嗽 ③ 痰火心烦不寐
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第一节
温 化 寒 痰 药
第一节 温化寒痰药 一、性味：性均温热 ，味多辛苦 二、归经：肺、脾、肝经 三、功用：
1.温化寒痰（温肺祛痰）—治寒痰证 2.燥湿化痰—治湿痰证（多数药） 3.祛风化痰—治风痰证（部分药）
毒性：生半夏、生南星、白附子、皂荚
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半夏
3.排脓疗痈：治肺痈，痈疽肿毒等。 4.通二便（开宣肺气），治：
①癃闭 ②便秘 ☆引药上行： ①治胸膈以上疾病
②作引经药
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川 贝 母 《神农本草经》
Chuanbeimu BULBUS FRITILLARIAE CIRRHOSAE
浙 贝 母 《本草正》
Zhebeimu BULBUS FRITILLARIAE THUNBERGII
第十三章
化痰止咳平喘药
【学习要求】
1.通过本章概述部分学习，应当了解化痰止咳 平喘药的含义；熟悉本类药相关功效术语的 含义；掌握化痰止咳平喘药的功效、主治病 证、性能特点、使用注意等方面的共性。
2.通过本章具体药物的学习： 掌握半夏、天南星、桔梗、川贝母、浙贝
母、瓜蒌、苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、 葶苈子的性能、功效、应用、特殊用法、用量 和特殊使用注意。
生半夏、生川乌、贝母 瘰疬膏
③毒蛇咬伤 配雄黄外敷 ④癌肿
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加工炮制：
生南星——辛苦温燥及毒性大，长于消 痈肿。
制南星——辛苦温燥，力猛，毒性↓ 善于温化寒痰，祛风止痛。
胆南星——（经牛胆汁精制而成） 味更苦性变凉，为清热化痰、息风 定惊之常品、多用于痰热之咳嗽、 眩晕、中风、惊痫诸证。
桔梗
性味：辛、苦，平（偏微凉） 功用：
1.宣肺化痰：咳嗽痰多，胸闷不畅 （宣 开肺气而利胸膈、祛痰，为肺经气分 之要药，无论寒热皆可应用 ）： ① 风热咳嗽 桑叶、杏仁 桑菊饮 ② 风寒咳嗽 紫苏、杏仁 杏苏散
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2.利咽开音：治咽喉肿痛，失音（能宣 肺泄邪以利咽开音，善治咽痛音哑之 证，无论外感、热毒、阴虚所致均可 用之）
1. 清热化痰：治热痰咳嗽等 2. 清热解郁，散结消肿 ：治痰热郁
结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈等
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个性：
川贝：
1. 苦寒性较小，清热力不足，但味甘质 润，功偏润肺止咳，多用治肺燥咳 嗽，虚劳久咳。
2. 清热解郁散结力不及浙贝，多用治体 虚痰结者。
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浙贝：
1. 苦寒性较大，清热力较强，功偏清 肺化痰，多用治痰热郁肺或风热咳 嗽，痰黄而稠等。
1.清肺
优，多用治热痰咳喘。
化痰 仁: 味甘质润，润肺滑痰功
胜，多用治肺燥咳嗽，
痰稠难咯。
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2.宽胸散结
皮：散结力优，多用治： ①痰浊阻滞，胸阳不 振之胸痹 ②痰热结胸 ③乳痈、肺痈、肠痈
仁：散结力弱，少用
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全瓜蒌：古方多用
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3.润肠通便：（仁）治肠燥便秘
果皮—瓜蒌皮：长于清肺化痰，宽胸散结 种仁—瓜蒌仁：长于润肺滑痰 ，润肠通便 种仁去油—瓜蒌霜：功同瓜蒌而力缓 全果实—全瓜蒌：具有皮、仁功效 根—天花粉：长于清热解毒、生津