颅骨巨大海绵状血管瘤侵及上矢状窦1例
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医学 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ３年第 ２ ３卷 第 １ ２期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． １ ２ ２ ０ １ ３
的表 现＿ ＿ ４ ］ 。 本 组 病 例 中 Ｍ Ｒ 检 查 有 典 型 重 复 畸 形
素 导致 ， 而 对 于 产 前 不 能 明 确 病 因 的 肾脏 积 水 ， 根 据
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ｏ ｌ ，２ ０ １ ２，４ ２：１ １ ５ － １ ２ ３ ．
Ｅ ６ ］ 展新风 ， 袁野 ， 陶国伟 ， 等． 超 声 评 分 法 与 肾 盂前 后 径 对 胎 儿 肾
等， 有 学者 对 于胎儿 肾脏 积 水 进 行 了严 重 程 度 的 分 级 ］ 。本组 病 例 中也 利用 ＭＲ 对 产后 手 术 证 实 的 ３ 例 肾盂 输 尿管 连接 异常 、 以及 随访 正 常 的 １ ３例 胎 儿 肾脏 皮 质厚 度进 行 了测量 ， 两 者差 异 明显 ， 但是 由 于病例 数 较少 ， 未进 行 统计 学分 析 。 综上所述 ， 部 分 胎 儿 肾脏 积 水 有 明确 病 理 性 因
参考文献 ：
［ １ ］ Ｌ ｉ ｍ Ｄ Ｊ ，Ｐ ａ ｒ ｋ ｊ Ｙ，Ｋｉ ｍ Ｊ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ
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ｐ ｈ ｙ Ｅ Ｊ ］ ． Ｊ Ｋｏ ｒ ｅ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｓ ｅ ｉ ，２ ０ ０ ３ ，ｌ ８ ：８ ５ ９ — ８ ６ ２ ． Ｅ ２ ３ Ｊ ｅ ｅ ｋ Ｎ，Ｓ ｃ ｙ ｂ ｅ ｒ ｔ ｈ Ｈｗ ．Ｌ ｏ ｏ ｐ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ： ｉ ｎ ｓ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｄ ｅ ｒ ｉ ｖ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｅ ｄ ｇ ｅ ｎ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ［ Ｊ ］ ． Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ １ １ ，１ １ ８ ：７ １ ４ ．
内胎粪 的存 在呈 高 信 号 ， 而 扩 张 扭 曲的 输 尿 管 为低 信 号 。本 组 １例 产 前 ＭＲ 双 侧 肾脏 及 输 尿 管 扩 张
积 水 且 肺 发 育 不 良 １例 的 胎 儿 ， 经 产 后 ＭＲ 证 实 。 相 对 于 有 明确 病 理 因 素导 致 的 胎 儿 肾脏 积 水 ， 大多 数单 纯 性 的轻 中度 肾 盂扩 张无 需 手 术 等 干 预 ， 在 出 生 后 或 产 后 随 访 １年 中 可 消 失 ＿ ６ ］ 。 在 本 组 病
影 像学 进行 严重 程 度 分 级 的评 估 ， 对 于预 后 判 断 非 常 重要 。产 前 ＭＲ影 像 可 以清 晰显 示 肾盏 、 输 尿 管 等 的扩 张 ， 测 量 肾脏皮 质 的厚度 等 ， 作 为 一种 补充 影 像， 对 于产前 胎 儿 肾脏 积 水 病 因 、 伴随病变、 预 后 判 断 等具 有重 要价 值 。
１ ３ ９ ．
（ １ ３ ／ １ ６ ） 随访 正常 ， 由 于有 失 访 病 例 及 随 访 中病 例 ，
实 际 正 常 的 比 例 可 能 更 高 。 为 了 避 免 不 必 要 的 临 床 干预 ， 减轻 孕妇 的心理 负担 ， 胎 儿 肾脏 积 水 的严 重 程 度 及 预 后 判 断 就 显 得 尤 为 重 要 。 目前 根 据 肾盂 扩 张 的程度 、 肾脏 皮 质 厚 度 、 有 无 肾 盏 及 输 尿 管 的 扩ຫໍສະໝຸດ Baidu张
［ ４ ］ 刘 明， 张玉珍 ， 王秋 艳， 等． ＭＲＩ在 胎 儿 泌 尿 系 统 畸 形 诊 断 中 的价值［ Ｊ ］ ．中 华 放 射 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ，４ ｌ ： １ ２ ２ ０ １ ２ ２ ３ ．
Ｉ － ｓ ］ Ｃ ｈ ａ ｐ ｍａ ｎ Ｔ ．Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｒ ａ ｄ ｉ
影 像表 现 的 ３例 ， 均 位 于右侧 ， ＭＲ冠 状 面 图像 明 确
显 示 了双 肾盂伴 上半 。 肾积 水 的 表 现 ； 此外 ， 如 盆 腔 内 病 灶所 致 的梗 阻性 肾脏 积水 、 伴 随 的脑 室 扩 张 ， 肺 发 育 不 良、 肾 周 积 液 等 ＭＲ 影 像 均 清 晰 明 确 。Ｍ Ｒ 也 可 以清 晰 显 示 输 尿 管 的 扩 张 ， 在 Ｔ ｗ 图 像 中 结 肠
例中， 已经获 得 随访 结 果 的 单 纯性 肾盂 扩 张 的胎 儿
有 １ ６例 ， 仅 ３例 为 肾 盂 输 尿 管 连 接 异 常 ， 其余 ８ １
［ ３ ］ Ｆ ａ ｇ ｅ ｒ ｑ ｕ ｉ ｓ ｔ Ｍ， Ｆ ａ ｇ ｅ ｒ ｑ ｕ ｉ ｓ ｔ Ｕ， Ｏｄ ｅ ｎ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ —
积水预后关系的研究 ［ Ｊ ］ ． 中华 超 声 影 像 学 杂 志 ，２ ０ １ ２ ，２ １ ：
的表 现＿ ＿ ４ ］ 。 本 组 病 例 中 Ｍ Ｒ 检 查 有 典 型 重 复 畸 形
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Ｅ ６ ］ 展新风 ， 袁野 ， 陶国伟 ， 等． 超 声 评 分 法 与 肾 盂前 后 径 对 胎 儿 肾
等， 有 学者 对 于胎儿 肾脏 积 水 进 行 了严 重 程 度 的 分 级 ］ 。本组 病 例 中也 利用 ＭＲ 对 产后 手 术 证 实 的 ３ 例 肾盂 输 尿管 连接 异常 、 以及 随访 正 常 的 １ ３例 胎 儿 肾脏 皮 质厚 度进 行 了测量 ， 两 者差 异 明显 ， 但是 由 于病例 数 较少 ， 未进 行 统计 学分 析 。 综上所述 ， 部 分 胎 儿 肾脏 积 水 有 明确 病 理 性 因
参考文献 ：
［ １ ］ Ｌ ｉ ｍ Ｄ Ｊ ，Ｐ ａ ｒ ｋ ｊ Ｙ，Ｋｉ ｍ Ｊ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ
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ｐ ｈ ｙ Ｅ Ｊ ］ ． Ｊ Ｋｏ ｒ ｅ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｓ ｅ ｉ ，２ ０ ０ ３ ，ｌ ８ ：８ ５ ９ — ８ ６ ２ ． Ｅ ２ ３ Ｊ ｅ ｅ ｋ Ｎ，Ｓ ｃ ｙ ｂ ｅ ｒ ｔ ｈ Ｈｗ ．Ｌ ｏ ｏ ｐ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ： ｉ ｎ ｓ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｄ ｅ ｒ ｉ ｖ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｅ ｄ ｇ ｅ ｎ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ［ Ｊ ］ ． Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ １ １ ，１ １ ８ ：７ １ ４ ．
内胎粪 的存 在呈 高 信 号 ， 而 扩 张 扭 曲的 输 尿 管 为低 信 号 。本 组 １例 产 前 ＭＲ 双 侧 肾脏 及 输 尿 管 扩 张
积 水 且 肺 发 育 不 良 １例 的 胎 儿 ， 经 产 后 ＭＲ 证 实 。 相 对 于 有 明确 病 理 因 素导 致 的 胎 儿 肾脏 积 水 ， 大多 数单 纯 性 的轻 中度 肾 盂扩 张无 需 手 术 等 干 预 ， 在 出 生 后 或 产 后 随 访 １年 中 可 消 失 ＿ ６ ］ 。 在 本 组 病
影 像学 进行 严重 程 度 分 级 的评 估 ， 对 于预 后 判 断 非 常 重要 。产 前 ＭＲ影 像 可 以清 晰显 示 肾盏 、 输 尿 管 等 的扩 张 ， 测 量 肾脏皮 质 的厚度 等 ， 作 为 一种 补充 影 像， 对 于产前 胎 儿 肾脏 积 水 病 因 、 伴随病变、 预 后 判 断 等具 有重 要价 值 。
１ ３ ９ ．
（ １ ３ ／ １ ６ ） 随访 正常 ， 由 于有 失 访 病 例 及 随 访 中病 例 ，
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［ ４ ］ 刘 明， 张玉珍 ， 王秋 艳， 等． ＭＲＩ在 胎 儿 泌 尿 系 统 畸 形 诊 断 中 的价值［ Ｊ ］ ．中 华 放 射 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ，４ ｌ ： １ ２ ２ ０ １ ２ ２ ３ ．
Ｉ － ｓ ］ Ｃ ｈ ａ ｐ ｍａ ｎ Ｔ ．Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｒ ａ ｄ ｉ
影 像表 现 的 ３例 ， 均 位 于右侧 ， ＭＲ冠 状 面 图像 明 确
显 示 了双 肾盂伴 上半 。 肾积 水 的 表 现 ； 此外 ， 如 盆 腔 内 病 灶所 致 的梗 阻性 肾脏 积水 、 伴 随 的脑 室 扩 张 ， 肺 发 育 不 良、 肾 周 积 液 等 ＭＲ 影 像 均 清 晰 明 确 。Ｍ Ｒ 也 可 以清 晰 显 示 输 尿 管 的 扩 张 ， 在 Ｔ ｗ 图 像 中 结 肠
例中， 已经获 得 随访 结 果 的 单 纯性 肾盂 扩 张 的胎 儿
有 １ ６例 ， 仅 ３例 为 肾 盂 输 尿 管 连 接 异 常 ， 其余 ８ １
［ ３ ］ Ｆ ａ ｇ ｅ ｒ ｑ ｕ ｉ ｓ ｔ Ｍ， Ｆ ａ ｇ ｅ ｒ ｑ ｕ ｉ ｓ ｔ Ｕ， Ｏｄ ｅ ｎ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ —
积水预后关系的研究 ［ Ｊ ］ ． 中华 超 声 影 像 学 杂 志 ，２ ０ １ ２ ，２ １ ：