心电监测技术操作规范

心电监测技术操作规范

一、操作目的

监测患者心率、节律变化等生命体征参数变化，为病情诊断及治疗提供信息支持。

二、评估要点

1、评估患者病情、意识状态。

2、评估患者胸部皮肤状况。

3、对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。

4、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。

三、物品准备

1、心电监护仪（包括监护导联线）；

2、电极 3-5 个；

3、75%乙醇；

4、棉签；

5、纱布；

6、弯盘；

7、治疗卡；

8、根据需要携带监测血氧饱和度、无创血压等的导联线。

四、操作要点

1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。检查监护仪功能及导线连接是否正常。

4、备齐用物携至患者床旁，再次核对。

5、根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位。

6、连接电源线，然后打开监护仪开关。

7、暴露患者胸部皮肤，酌情关门窗备屏风。选择电极放置的位

置：红色（F）置于左锁骨中线 4-5 肋间，黑色（L）置于左锁骨中线中点下缘或胸骨左缘第 2 肋间，白色（R）置于右锁骨中线中点下缘或胸骨右缘第 2 肋间。

8、清洁患者皮肤，一般用 75%乙醇棉签清洁，纱布擦干，必要时在电极安放处剃除体毛，保证电极与皮肤表面接触良好。

9、将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求，粘贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

10、按键调节导联、振幅，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限，但不能关闭报警声音，必要时走纸记录心电图情况。

11、如需同时监测血压、血氧饱和度等，将监测模块或导联线插入多功能监护仪上即可作相应监测。

12、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位。

13、根据病情行相关知识宣教。

14、清理用物。

15、洗手，取口罩，记录。

16、操作速度：完成时间 20 分钟以内。

五、指导要点

1、告知患者心电监测的目的及配合事项，取得合作。

2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。

3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，不要自行移动或者

摘除电极片，如有痒痛感及时告诉医护人员。

六、注意事项

1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。带有起搏器的患者要区别正常心率与起搏心率。

3、每日定时回顾患者 24 小时心电图监测情况，必要时记录。

4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5、放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的位置。定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。

6、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕。

7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

8、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图的变化，需做常规导联心电图。