互联网模式下的药学服务变革与疾病健康管理

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医疗+互联网的趋势
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接近患者
医疗创新公司和三甲医院的 互联网模式越来越接近患者， 为患者提供更加直接的服务
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专业技术
更多医疗技术被搬到互联网 上，医院管理系统、影像系 统、心电系统、结算系统等 等，逐步云端化、电子化， 为区域医疗和互联网医院提 供技术支撑
3 单学科
大量单学科单病种的医疗创 新项目在快速发展，几乎覆 盖了医疗的主要领域，并且 形成垂直闭环
2. 制定药物治疗计划； 3. 选择、启动、调整或实施药物治疗； 4. 监测及评Leabharlann Baidu患者对药物治疗的反应，包括安全性和有效性； 美国的很多研究表明：药师在哮喘、糖尿病、高血压、骨质疏松、
精神疾病等慢病防治中同非药师参与组相比，在多数实验参数中显 5. 通过进行全面综合的用药医嘱审核，识别、解决或预防药物治疗环节中相关问题，包 示显著性差异。 括不良反应；
互联网模式下的药学服务变革 与疾病健康管理
目 录
CONTENTS
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互联网时代与卫生行业变革 临床药学慢病管理服务模式 互联网+药学服务探索 未来展望
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这是一个快速变化的时代
互联网+
是创新2.0下的互联网发展新形态 将互联网的创新成果与经济社会各领域深 度融合 关键词：云计算、物联网、大数据
4 医院发力
国内顶级医院开始建立自己 的互联网医院，与区域医疗 形成更多、更专业的互动， 包括远程会诊、双向转诊
百姓眼里的药学服务
专业而复杂
药品数量有数几十万种，加上人群的差异性用药的剂量、 使用方式变得多样。因此专业性要求极高，在临床的处理 上复杂
广泛的工作路径
需求调研
药学部的工作覆盖医院主要科室，而针对每个科室的药用 服务都不经相同。因此在服务过程中，每个路径都遵循自 己的方式
发展模式 药学门诊 互联网药学服务
发放宣传手册
慢病管理服务-探索模式
第 阶段：住院责任药师和专病门诊药师 以医嘱重整为起点的住院患者用药监护 初次入院 医嘱重整 治疗过程 用药监护 即将出院 用药教育
以用药管理为抓手的药学门诊服务
初次门诊 随访手册 离院期间 用药监护 来院随访 用药评估
不接近的患者
药师，特别是临床药师是在第一线为患者服务，只是这种 服务没有被人发现其价值。患者只知道药师就是发药和审 核药方的人
药学与互联网的结合点
合理用药管理
在医院里面建立合理用药系统， 来干预医生的过度用药、重复 用药
保险费控
帮助保险公司管理保险人的用 药过程和医嘱依从，同时为保 险人提供药物咨询等服务
提供治疗药物浓度监测解读及药物基因检测服务，联合医生为病人量
工业4.0
目标是建立一个高度灵活的个性化和数字 化的产品与服务的生产模式 由集中式控制向分散式增强型控制的基本 模式转变 三大主题： 智能工厂、智能生产、智能物流
传统的行业界限将消失，并会产生各种新的活动领域和合作形式。 创造新价值的过程正在发生改变，产业链分工将被重组。
医疗创新进入深水区
从互联网+医疗 到 医疗+互联网
处方 开具 患者随访 咨询
药 品 管 理 环 节
入库 验收 物流 配送 储存 保养
门诊用药环节
审方 发药 审方 发药
患者 服药
护士 给药
住院用药环节
医嘱 提交 调整 医嘱
疗效与 安全性 评价
目 录
CONTENTS
1
互联网时代与卫生行业变革 临床药学慢病管理服务模式 互联网+药学服务探索 未来展望
2
医药电商
为医药电商提供电子处方审核 和用药管理服务
患者用药服务
为患者提供用药服务、不良 反应管理
医院药学信息发展趋势
新发展 基础
合理用药
临床用药监测
条形码
网络药学服务
药学信息系统 药品管理系统（调剂、供应等）
药学信息研究和处理的重点从药品供应转向病人和公众的合理用
药和健康内容。
药学服务重点转向病人和公众的合理用药和健康内容
发挥重要作用。
服务， 如癌症、冠状动脉心脏疾病、精神疾病、哮喘、糖尿病和癫痫患者。
我国慢病管理的开展情况
2012年，卫生部等15个部门联合发布
《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》
已开展的慢病管理服务模式有：
成熟模式
为患者做用药咨询和指导 建立重点患者档案对治疗进行追踪 和评估 及时发现和处置药物不良反应 举办专题讲座
住院患者用药监护-第一步 医嘱重整 Medication Reconciliation，MR
入 院 医 嘱 重 整
住院患者用药监护-第二步
治疗监护
住院患者用药监护-第三步
出院前医嘱重整及带药教育
药师专科门诊
主要服务内容：
确保处方的正确，综合考虑患者目前使用的所有药物；
门诊药学服务
教育患者正确的药物使用方法；
6. 记录实施的监护活动，并与患者的主要监护人交流重要的相关信息； 7. 通过口头教育或者培训，帮助患者更好地理解及实施他/她的药物治疗； 8. 提供信息，支持服务，旨在加强病人对药物治疗方案的依从性。 。。。。。。
英国慢病管理
2002 年英国政府颁布药学服务的国家策略，提出药学服务是全民健康计划体 系重要的组成部分，药师作为医疗卫生专业人员在全民健康计划的实施中要 英国慢病管理不同病种的 专业药学服务内容 药学服务再设计区分了医院和社区药学服务，建立了不同慢性病的专业药学
随着医疗改革的深入和互联网的创新，医疗过程中的很多形态和方式正在
发生巨大的变化，同时各类法规的出台，为医疗改革提供强有力的支撑，
未来的医疗过程将是插上互联网的翅膀快速地进行各种裂变和重组。
大部分的三甲医院已经建立自己的网上服务（公众号和APP），包括医疗常识推送、专家预约、检测结果查看等便民 服务，甚至在线问诊、院后随访都出现在三甲医院的公众号和APP里面。对外方面，部分三甲医院尝试建立了自己的 网络医院，连接全国县市级医院，进行远程会诊、医疗培训和双向转诊等服务。可以说，医疗已经从互联网+转入了 +互联网的阶段。
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国外慢病管理模式 Medication Therapy Management，MTM
Medication Therapy Management，MTM 是一种独立开展或基于团
队开展的药学服务，以患者为中心，旨在优化患者药物治疗效果。
药物治疗管理（MTM）的内容
1. 对患者的健康状况进行适当必要的评估；