《临床实践的护理实践指南》 第章单选

《临床护理实践指南》——单选题

1～5章

1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。

A．浴室内应配备防跌倒设施 B．床上擦浴时随时注意保暖

C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D．注意保护伤口和管路

2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。

A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位

3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。

A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml

C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。

A．每天消毒针孔处 B．牵引须保持一定的牵引力

C．注意防止压迫腓总神经 D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位

5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。

A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可

6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（ C ）A．仰卧位头低足高位 B．仰卧位头高足低位

C．患侧卧位仰卧位 D．健侧卧位仰卧位

7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（ A ）

A．清洁伤口感染伤口 B．感染伤口清洁伤口

C．以上均可 D．以上均错

8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。

A．1级 B．2级 C．3级 D．4级

9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。

A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部组织损伤

10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。

A．30° B．45° C．60° D．90°

11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。

A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白低热量 D．以上均可

12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴

有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。

A．咯血 B．呕血 C．呕吐 D．不确定

13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。

A．门齿 B．舌底 C．磨牙 D．尖牙

14、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。

A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭

部→舌下

C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下

15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。

A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位

16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。

A． 75%～80% B．50%～60% C．20%～30% D．10%～20%

17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。

A．医护人员穿软底鞋 B．病室门订橡胶垫

C．推平车进门时，先开门后推车 D．医护人员讲话应附耳细语

18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。

A．平车头端与床尾成锐角 B．平车头端与床头成锐角

C．平车头端与床尾成钝角 D．平车头端与床头成钝角

19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。

A．备热水袋 B．备氧气 C．铺麻醉床 D．备输液架

20、病室湿度过高可产生（ D ）。

A．呼吸道黏膜干燥 B．腹痛、腹泻 C．蒸发作用加强 D．抑制出汗，气闷

21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。

A．准备接受患者 B．便于接受麻醉手术后的病人

C．便于患者住宿 D．便于陪床人员休息

22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。

A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm

23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。

A．脑出血 B．急性心梗 C．慢性肾小球肾炎 D．急性胰腺炎

24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。

A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可

25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。

A．可出现发绀、鼻翼扇动 B．三凹征见于呼气性呼吸困难

C．表现为呼吸频率加快 D．辅助呼吸肌参与呼吸活动

26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。

A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确

27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。

A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担

28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。

A．防止患者着凉 B．动作敏捷

C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧

29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。

A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险 B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险

C．分数越高，发生压疮的危险越高 D．分数越低，发生压疮的危险越高

30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。

A．适合长期使用 B．带下垫衬垫 C．定时松解 D．松紧适宜

31. 符合病人休养要求的环境是（） B

A、中暑病人、室温保持在30℃

B、儿科病人室内温度宜23℃左右

C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右

D、产妇病室、应保温、不可开窗

32. 下列需用保护具的患者是（） D

A、大手术后

B、不配合治疗患者

C、精神病病人

D、谵妄躁动

33. 协助患者翻身不妥的是（） C

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部

B、翻身前后妥善安置各种管路

C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°

D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

34. 需去枕仰卧位的是（） B

A、行胸腔穿刺后的病人

B、行脊髓穿刺后的病人