骨盆骨折护理查房创一科共61页文档
骨盆骨折手术护理查房
骨盆骨折手术护理查房
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一、相关知识
4、骨盆生物力学特征
骨盆对盆腔内脏器、神经、血管等有主要保护作用。 当骨折时，也轻易损伤这些器官，盆腔内脏器，虽男 女不一样，但其排列次序基本一致，由前至后为泌尿、 生殖和消化三个系统器官。位于前方膀胱、尿道和位 于后方直肠极易损伤。盆腔内有骶神经丛，起源于第 4～5腰神经和第1～3骶神经前支，位于骶骨前外侧， 发出坐骨神经、阴部神经和臀上、下神经。
骨盆骨折手术护理查房
手术室
骨盆骨折手术护理查房
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骨盆骨折
骨盆骨折是一个严重外伤,多由直接暴力 挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。 最严重是创伤性失血性休克及盆腔脏器 合并伤，救治不妥有很高死亡率。
骨盆骨折手术护理查房
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一、相关知识
1、病因
多由交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻 人骨盆骨折主要是因为交通事故和高处坠落引 发。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。
骨盆骨折手术护理查房
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骨盆骨折手术护理查房
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骨盆骨折手术护理查房
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二、骨盆骨折分型：
1、按骨盆骨折部位 分型
A、骨盆边缘撕脱骨折 B、骶尾骨骨折 C、骨盆环单处骨折 D、骨盆环双处骨折伴骨盆环 变形
骨盆骨折手术护理查房
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骨盆骨折手术护理查房
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D、骨盆环双处骨折伴骨盆环变形
刀。
骨盆骨折手术护理查房
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骨盆骨折手术护理查房
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骨盆骨折手术护理查房
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七、洗手护士工作
C、固定：在学习手术配合前，我们先来学习一下骨盆骨折手术 专科器械。普通我们常规备腹腔包，因为腹腔包血管钳多、拉钩 多，有压肠板等，满足骨盆骨折手术基本器械，而且假如损伤腹 腔脏器时可作应急用。而后路手术多备全髋包，其中髋臼钩能够 用来显露切口。
骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房患者一般资料：患者：53床，刘XX，男性，54岁，住院号：00000，小学文化程度，职业农民，家庭住址：XXXXXXXX.病史回顾：主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。
现病史：入院前1小时，患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆上掉落，当时即刻感到全身多处疼痛不适，以头部、左侧髋部及双侧下肢疼痛不适为主，伴有全身多处皮肤擦伤，受伤后立即来我院就诊，经我院门诊医生以“骨盆骨折”于8月21日16:50收入我科住院治疗。
既往史：既往健康，约20多岁时因阑尾炎行手术治疗。
个人史：患者出生于XX，长居XX。
婚育史：已婚，育有2子，配偶及子女体健。
家族史：否认家族遗传病及传染病史，各家庭成员均体健。
入院诊断：1.左侧髂骨粉碎性2.全身多处软组织损伤3.右足背皮肤裂伤。
护理查体：患者左侧髂部可见约7cmX15cm大小的血肿，右足背可见约1cmX1cm大小裂口，左髋部活动受限，能扪及双足背动脉，双下肢肢端温暖血供好。
护理评估：患者平车推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良好，无食物、药物过敏史。
测生命体征：T36.5℃，P73次/分，R20次/分，BP139/87mmHg，随机指血糖7.4mmol/L。
跌倒风险评估为35分，属中度危险；压疮风险评估为16分，轻度风险，自理能力评估为 17分，部分自理。
社会心理状况：精神状态: 性格开朗，情绪平稳，表情自然，视、听觉正常，语言流畅，对答切题。
心理状态：担心预后情况，能积极配合治疗。
社会状态：家庭关系和睦，本次住院费用第三方支付。
阳性检查检验：血常规提示：白细胞：18.33 10^9/L，（4-10 10X9/L）中性粒细胞百分比：85.5 % （45-77%）乙肝两对半提示：乙肝表面抗原（阳性+）273.46 IU/ml.慢性乙型病毒性肝炎。
血常规提示：血红蛋白98g/L.(正常110-160)阳性检查：CT提示：左侧髂骨粉碎性骨折。
骨盆骨折的护理查房
功能康复训练
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划。
功能锻炼
指导患者进行适当的肌肉 锻炼和关节活动，促进功 能恢复。
康复评估
定期对患者的康复情况进 行评估，调整康复计划。
04
骨盆骨折的并发症预防与处 理
出血性休克
总结词
出血性休克是骨盆骨折后最严重的并发 症之一，可能导致生命危险。
VS
异常处理
及时发现和处理患者的生命体征异常情况，确保患者的生命安全。
记录与报告
记录监测结果并及时向上级医生报告，以便医生做出相应的处理。
心理护理
01
02
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心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、恐惧等不良情 绪。
沟通交流
与患者进行积极的沟通交 流，了解其心理需求和问 题。
家属支持
向患者家属提供支持和指 导，共同关注患者的心理 状态。
骨盆骨折的护理查房
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目 录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的护理措施 • 骨盆骨折的并发症预防与处理 • 骨盆骨折的康复与预防
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，多由高能量损伤引 起，如车祸、跌落等。
分类
根据骨折部位和损程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 骨折，其中不稳定骨折需手术治 疗。
疼痛护理
1 3
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续 时间。
疼痛缓解
2
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理治
疗等，以减轻患者的疼痛。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于医生对患者的病情进行评估和 治疗。
骨盆骨折的护理查房
骨盆骨折的护理查房病例介绍：护理诊断：1、组织灌注量不足：与骨盆损伤、出血等有关；2、便秘：与长期卧床、肠蠕动减弱有关；3、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部组织受压有关；4、感染：与护理不当有关；5、躯体活动障碍：与骨盆骨折有关；6、焦虑、恐惧：与担心疾病及对疾病的不了解有关。
护理措施：1、补充血容量和维持正常的组织灌注①观察生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克。
应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。
②建立静脉输液通路：及时按医嘱输血和补液，纠正血容量不足。
③及时止血和处理腹腔内脏器官损伤：若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压，应及时通知医师，并协助做好手术准备。
2、便秘的护理：术后恢复饮食，保证足够饮水量，在保证高热量、高蛋白、高维生素的基础上进食适量水果和含纤维素丰富的食物。
养成排便习惯，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，口服适量蜂蜜、缓泻药，必要时灌肠。
3、皮肤护理①保持个人卫生清洁：注意卧床病人的皮肤护理，保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥；按时按摩受压部位；防止发生压疮。
②体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。
4、预防并发症①监测病人有无感染症状和体征，定时监测病人体温和脉搏。
增高时常提示有感染的发生。
若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或呈搏动性疼痛，皮肤红、肿、热，伤口有脓液渗出或有异味时，应警惕是否继发感染，应及时报告医师。
②加强伤口护理：严格按无菌技术清洗伤口和更换敷料，保持清洁干燥。
③合理应用抗菌药物：遵医嘱及时和合理安排药物的应用时间和方式。
④预防压疮和坠积性肺炎的发生：护理工作要做到六勤，2小时翻身一次。
5、协助和指导病人合理活动：根据骨折的稳定性和治疗方案，与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施，部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。
长时间卧床的病人须练习深呼吸、鼓励有效咳嗽、进行肢体肌的等长舒缩；每天多次，每次5-20分钟。
骨盆骨折查房
骨盆骨折的护理查房时间：2014年2月20日地点：骨二科医生办公室主持人：主题：骨盆骨折的护理查房汇报人：参加人：N1：N2：N3：N4：一、病情介绍：患者焦顺，男，20岁。
住院号725339.患者于2014年2月11日因2小时前走路时不慎摔伤，摔伤后致头部、全身疼痛伴活动受限，入院后诉当时无昏迷，无恶心呕吐，无心慌胸闷，未作特殊处理，急来我院就诊。
门诊CT提示：1.骨盆多发性骨折，右侧腰大肌及髂肌损伤。
门诊医师行相关检查后以“骨盆骨折”收入我科治疗。
入院时体检：T36.6,P86,R20,BP106/70mmg, 患者神志清楚，发育正常，营养良好，急性病面容，自主体位，对答切题，查体合作。
专科情况：右髋部皮肤青紫，局部肿胀，压痛，骨盆挤压分离试验阳性，右髋关节屈曲功能受限，血运及感觉正常。
入院后X线及CT检查示：右侧髂骨、髋臼、耻骨支及坐骨支骨折。
患者风险因子评分1分，Ｂｒａｄｅ评分１5分、疼痛评分：8分.完善血、尿常规，大便常规，出凝血时间、肝肾功能、血糖离子、乙肝三系、艾滋病毒、丙肝、梅毒，心电图等检查。
结果示：红细胞2.81×1012/L↓，血红蛋白85g/L↓，铁 2.2g/L↓.其余检查均基本正常。
给予组织修复药物鹿瓜多肽24mg，抗感染药物头孢硫眯4.0g静脉滴注。
心电氧气持续。
患者诉排小便困难于2月13日行留臵导尿，导出淡黄色清亮尿液500ml.患者于2014年2月15日在腰硬联合麻醉下行骨盆骨折切开复位内固定术，术毕回病房，麻醉已清醒。
神志清楚，T36.6，P84次/分，R20次/分，BP130/67mmHg,,风险因子评分2分，Ｂｒａｄｅ评分１5分，疼痛评分：３分.切口敷料干燥，术后留臵切口引流管及尿管各1根，妥善固定各引流管。
遵医嘱给予２升∕分氧气吸入，心电监护ＢＰ．Ｐ．ＢＰＱ２h.行骨盆骨折术后常规护理，暂禁食水。
术后给予头孢硫眯4.0g，鹿瓜多肽12ml静脉滴注及静脉输入红细胞4u。
骨盆骨折护理业务查房
处 坠 落 致 右 髋 部 疼 痛
者 田 云 生 ， 床 ， 岁
750 46
史 介 绍
”，
PART 1
病史介绍
实验室检查：D二聚体32.2ug/ml、纤维 蛋白降解产物58.4ug/ml、白细胞计数 16.5 10*9/L
护 一
一
一
． 稳翻 指 ． 创给 分合 ．
排 准身 导 躯 造患 散理 疼
○
三
克 症 状 ．
腹 内 器 官 损 伤 可
损 伤 神 经 损
腔 内 脏 损 伤
． 并 发 症 ： 腹
出 现 急 腹 症 状 和 休
伤
膀 胱 和 后 尿 道
膜 后 血 肿 腹
二
和 骨 盆 分 离 实 验
． 体 格 检 查 ： 骨 盆
挤
压
实
验
一
克 ．
严 重 时 出 现 血 压 下 降 或 休
阴 部 瘀 斑 ． 肢 体 不 对 称 ，
功能锻炼
一．单纯一处无合并伤
术后一周内可床上做上肢伸展运动和下肢 静态肌肉收缩及足踝活动
术后2-3周可根据全身情况可进行下床站 立和缓慢行走
术后3-4周不限制活动，练习正常行走及 下蹲
功能锻炼
影响骨盆环完整的骨折 术后无合并症者应卧硬板床，同时进行上肢活动 术后两周开始半卧位，进行下肢肌肉的收缩锻炼（股四头肌收
尿
或 患 体 适者 注应 痛
和 排 便
移 动 病
者 绝 对
移 动 障
宜取 的舒 环适
意用 力非
药
焦 虑
理 问 题
形
人 卧 碍 境卧
物
态
时床
位
性
骨盆骨折患者护理查房
社区与家庭护理
01
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社区康复服务
利用社区资源，为患者提 供康复训练、生活指导、 心理支持等服务，促进患 者康复。
家庭护理指导
对患者家属进行培训和指 导，使其掌握正确的护理 技巧和注意事项，提高家 庭护理效果。
长期随访与监测
对患者进行长期的随访和 监测，及时发现和处理康 复过程中出现的问题，确 保患者的康复效果。
护理效果评价
01020304疼痛缓解情况
评价疼痛护理的效果，观察患 者疼痛是否得到有效缓解。
康复进展情况
评估患者的康复训练效果，观 察肢体功能恢复情况。
皮肤状况改善情况
观察患者皮肤状况是否得到改 善，是否有压疮等并发症发生
。
心理状态改善情况
评价心理支持的效果，观察患 者情绪状态是否好转。
04
骨盆骨折患者护理进展 与展望
骨盆骨折患者常常遭受剧烈疼痛，因此疼痛管理是护理的重要环节。护士应密切 观察患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，并指导患者进行疼痛自我管 理。同时，可以采用非药物性疼痛缓解方法，如放松训练和物理治疗等。
并发症预防
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折患者容易发生多种并发症，如褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等。护士应定期评估患者的风险因素，采 取预防措施，如定期翻身、保持呼吸道通畅、鼓励患者进行主动咳嗽和深呼吸等。同时，保持患者皮肤清洁干燥 ，预防褥疮的发生。
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
病情概述
患者因何种原因导致骨盆骨折，伤势如何，是否伴随其他并 发症等。
护理评估与诊断
疼痛评估
对患者进行疼痛评分， 了解疼痛程度及部位。
身体状况评估
骨盆骨折护理查房
脂肪栓塞综合征
总结词
紧急处理、预防措施
详细描述
脂肪栓塞综合征是骨盆骨折最严重的并发症之一，多见于多发性骨折。患者表现 为呼吸困难、意识障碍、皮下瘀斑等症状。护士应密切观察病情变化，及时发现 并协助医生采取紧急处理措施，如吸氧、抗休克等
静脉血栓形成
总结词
预防措施、健康宣教
详细描述
骨盆骨折患者需长期卧床，容易发生静脉血栓形成。护士应定期检查患者下 肢周径、搏动情况等，及时发现静脉血栓形成。同时采取预防措施，如定期 翻身、抬高下肢、使用弹力袜等，减少血栓形成的风险
04
出院指导及健康教育
出院指导
随诊时间
出院后1个月、3个月、6个月需复 查，以后每半年复查一次。
功能锻炼
出院后应继续坚持功能锻炼，遵循 由轻到重、由少到多、由慢到快的 原则。
预防感染
注意预防感冒和其他感染，防止发 生肺炎等并发症。
康复环境
保持家庭环境的整洁和安静，创造 良好的休养环境。
健康教育
2023
骨盆骨折护理查房
contents
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折护理措施 • 并发症及护理 • 出院指导及健康教育
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是一种严重的骨关节损伤，多由高能量暴力所致， 如交通事故、高空坠落、重物砸伤等。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不 稳定性骨折。
心理调适
疼痛管理
向患者及家属说明不良情绪对康复的影响， 鼓励患者保持乐观心态。
指导患者学会疼痛的评估和应对方法，如分 散注意力、调整呼吸等。
预防并发症
康复锻炼
讲解可能发生的并发症及预防措施，如静脉 血栓形成、压疮等。
骨盆骨折整体护理查房
饮食指导
根据患者的具体情况， 指导患者进行合理的饮 食搭配，以满足康复期
的营养需求。
随访计划与时间安排
随访时间
根据患者的具体情况，制定合理的随访时间，如出院后1周、1个月、3个月等。
随访内容
每次随访时，对患者的情况进行评估，了解患者的康复情况及存在的问题，并给 予相应的指导和建议。
患者及家属的教育与培训
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，帮助其缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其正 确面对骨折带来的心理压力。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者更多的关 心和支持，以增强患者的心理安
全感。
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
在医生的指导下，早期进行适当的肌肉收缩和关 节活动等功能锻炼。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于高能量冲击造成，如交通事 故、高处跌落等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处断裂。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等。严重者可能出现失血性休 克、神经损伤等症状。
诊断
通过X线、CT等影像学检查，结合病史和临床表现，可明确 诊断。
应对方式
了解患者面对疼痛和康复 过程中的应对方式，如积 极配合、消极抵抗等。
心理需求
了解患者在康复过程中的 心理需求，如情感支持、 信息需求等。
功能评估
运动功能
评估患者的肌肉力量、关 节活动度和平衡能力等运 动功能指标。
日常生活能力
了解患者在日常生活活动 中的自理能力，如穿衣、 进食、洗漱等。
骨盆骨折手术护理查房
神经损伤
骨折可能压迫神经，导致 神经功能受损。需及时解 除压迫，进行神经修复治 疗。
血栓形成
术后长期卧床可能导致下 肢深静脉血栓形成。需进 行抗凝治疗，预防血栓形 成。
04
骨盆骨折术后护理
术后一பைடு நூலகம்护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括 心率、呼吸、血压、体温等，以及尿 量、出血量等指标，确保患者生命安 全。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的运动，如踝泵运动等，以促 进血液循环，预防深静脉血栓形成。
注意事项
提醒患者避免剧烈运动和重体力劳动，以免对骨 折部位造成二次损伤。
定期复查与随访安排
复查时间
告知患者按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解骨折愈合 情况和调整治疗方案。
随访安排
为患者提供随访预约服务，确保患者在康复过程中得到持续关注和 支持。
防感染的发生。
预防血栓形成
指导患者进行适当的活动，如踝泵 运动等，以促进血液循环，预防血 栓形成。对于高危患者，可考虑使 用抗凝药物进行预防。
处理并发症
如患者出现发热、伤口渗血、肢体 肿胀等并发症时，应及时报告医生 并协助处理，确保患者的安全和康 复。
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骨盆骨折患者健康教育
康复指导与日常生活建议
手术室环境与设备
01 环境消毒
确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙面、地 面等进行彻底消毒。
02 设备检查
检查手术所需的仪器设备是否完好、功能正常， 如麻醉机、监护仪、止血设备等。
03 温度和湿度调节
根据手术需要，调节手术室的温度和湿度，确保 患者舒适。
手术器械与物品
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03
器械准备
骨盆骨折护理查房创一科
骨盆相邻的神经
骨盆壁与大血管、神经干关系密切。 1.骶神经根从两侧骶孔出来，可因骶骨骨折 被损伤。 2.坐骨神经由骶髂前经过出坐骨大孔，累及 坐骨大孔或髋臼后柱的骨折，可能损伤坐 骨神经干。 3.股神经干由耻骨支前通过，耻骨骨折移位 有可能损伤股神经。
骨盆相邻的血管
骨盆壁的大中血管很多 1.骨盆壁的后面有腰横动脉，髂内动脉的 一些分支、臀上动脉。 2.骨盆壁的前面与股神经相邻的髂外动脉， 前环损伤，耻骨支骨折，可伤及阴部内动 脉、膀胱支或闭孔动脉。 3.盆后壁、前列腺等有丰富的静脉丛，骨 盆骨折时可损伤静脉丛和中血管，造成大 量失血
骨盆解剖
腰骶丛 骨盆周围血供
在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中， 70％以上有动脉损伤出血
骨盆与周边脏器的关系
与骨盆关系密切之脏 器，在后面两坐骨之 间为直肠，女性为生 殖道，坐骨骨折移位 可损伤直肠或阴道， 在前面耻骨联合后为 膀胱，其下为尿道， 当骨盆骨折累及耻骨 支或耻骨联合时，可 发生膀胱损伤和尿道 损伤。
3、尿道断裂：也是骨盆骨折最常见的并发症之一。如尿道 断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿 管直至尿道愈合。引流期间应保持引流通畅，每天用络合 碘棉球清洗尿道外口，并更换尿袋，及时处理分泌物，以 防逆行感染。嘱病人多饮水，合理应用抗生素。注意保持
会阴部清洁，特别是女病人应每日清洁会阴2次。
骨折分类
按骨盆环完整性受损程度分类： Ⅰ型：无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨 折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨 单枝骨折。 Ⅱ型：骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、 耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。 Ⅲ型：骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻骨联合附近两 处骨折脱位（耻骨双支骨折或耻骨联合分离），合并髂骨 或骶骨骨折或髂骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。 Ⅳ型：髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折的骨盆环仍稳定，故为稳定性骨折。Ⅳ 型骨折骨盆环失去稳定性，为不稳定骨折。
骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房骨盆骨折是一种严重的创伤，常伴有大量出血、内脏损伤及其他并发症，给患者的生命健康带来极大威胁。
因此，对于骨盆骨折患者的护理至关重要。
本次护理查房旨在深入了解骨盆骨折患者的护理要点，提高护理质量，促进患者康复。
一、病例介绍患者_____，男，＿____岁，因车祸致骨盆骨折入院。
患者神志清楚，表情痛苦，生命体征平稳。
入院后完善相关检查，诊断为骨盆骨折（Tile B 型），合并有失血性休克、尿道损伤。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的经过、时间、地点、受伤机制等，了解患者是否存在其他基础疾病。
2、身体状况（1）生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是血压的变化，警惕休克的发生。
（2）局部症状：观察骨盆部位的肿胀、瘀斑、压痛、畸形等情况。
（3）合并伤：检查有无尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症的表现。
3、心理社会状况评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知和接受程度，以及家庭支持情况。
三、护理诊断1、组织灌注量改变与骨盆骨折导致的大量出血有关。
2、疼痛与骨盆骨折、周围组织损伤有关。
3、躯体活动障碍与骨盆骨折导致的肢体功能受限有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压有关。
5、潜在并发症：休克、尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等。
四、护理目标1、患者休克得到及时纠正，生命体征稳定。
2、患者疼痛减轻，能够耐受治疗和护理。
3、患者肢体功能逐渐恢复，能够进行适当的活动。
4、患者皮肤完整，无压疮发生。
5、患者并发症得到及时发现和处理，病情稳定。
1、急救护理（1）迅速建立两条以上的静脉通道，快速补液、输血，补充血容量，纠正休克。
（2）监测生命体征，密切观察患者的意识、面色、尿量等变化。
（3）对合并有尿道损伤的患者，行留置导尿；对有直肠损伤的患者，做好肠道准备和术前护理。
2、病情观察（1）密切观察生命体征的变化，尤其是血压、心率的变化，每 15 30 分钟测量一次。
骨盆骨折的医疗护理查房
P4:潜在并发症（1月9）
I1：根据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵照无菌原 则，保持单位旳清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。
I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导 腹部环形按摩。指导床上活动，增进肠蠕动。必要时予以 缓泻剂。
I3：指导患者多饮水预防泌尿系统感染。
I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，预防肺部并发症。
术前后旳注意事项。
I2：经常和患者交流，增长患者旳知识。 I3: 指导患者进行相应旳功能锻炼。 O:患者及家眷对该疾病有初步旳认识，并能
配合进行正确旳功能锻炼。(1月13日)
P3：睡眠形态旳紊乱（1月9日） I1:解除紧张旳情绪，安抚患者。 I2:营造安逸舒适旳睡眠环境，增进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。 O：患者睡眠情况尚可。(1月13日)
O:患者皮肤完好(1月9日)
P7：生活自理缺陷（1月3） I1：帮助病人做好生活护理。 I2：了解病人旳生活习惯，尽量满足日常生
活所需。
O:患者生活已部分自理（1月9日）
P8:有发生失血性休克旳可能（1月3日） I1:亲密观察生命体征，听取病人旳主诉 I2:严密监测病人旳血压,尿量。 O患者未有发生休克（1月5日）
I4:放取便盆时防止推、拉动作，以免损伤皮肤。 I5:保持功能体位。 I6:鼓励摄入充分旳营养物质和水分,病情允许鼓励下床活动。 O:患者皮肤完好(1月17日)
P7：生活自理缺陷（1月3） I1：帮助病人做好生活护理。 I2：了解病人旳生活习惯，尽量满足日常生
活所需。
O:患者生活已部分自理（1月15日）
作 传递躯体重量，支持脊柱，
用
保护盆腔内脏器
三.病因 多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所
骨盆骨折护理查房创一科
患者基本康复后，进行全面的康复训 练，包括日常生活能力训练、运动能 力训练等。
中期康复训练
随着病情的好转，逐渐增加康复训练 的强度和难度，如步态训练、平衡训 者心理护理
心理评估与支持
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪、认知和行为状况，了 解患者的心理需求。
02
CHAPTER
骨盆骨折护理常规
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，记录疼痛的性质、部 位和持续时间，以便制定 相应的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗和 心理支持等。
疼痛预防
对于可能引起疼痛的原因， 采取预防措施，如保持舒 适的体位、避免剧烈运动 等。
预防再次骨折的措施
加强骨密度检测
定期进行骨密度检测，了解骨骼健康状况，及时发现并治疗骨质 疏松症。
注意安全
在日常生活中注意安全，避免摔倒、碰撞等意外伤害，以免发生 再次骨折。
合理饮食
保持合理的饮食结构，摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素， 以维持骨骼健康。
THANKS
谢谢
音乐疗法
根据患者的喜好，选择合适的音乐 进行聆听，以舒缓心情、放松身心。
家属心理护理指导
情绪管理
指导家属学会调节自己的情绪， 为患者提供积极的家庭支持。
沟通技巧
教授家属与患者有效沟通的方法， 促进患者情感表达和宣泄。
家属互助小组
组织家属参加互助小组，分享经 验，共同应对困难，提高应对能
力。
04
CHAPTER
提供情感支持
与患者建立信任关系，倾听其诉求，给予关心和安慰，增强患者的 治疗信心。