6个月内婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告 改

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xx县实施2011-2015年
“妇女儿童发展纲要、规划”妇幼卫生6个月内
婴儿母乳喂养监测指标中期评估报告
儿童是人类的未来和希望，儿童的生存、保护和发展是提高人口素质的基础，是人类发展的先决条件。

儿童事业是社会发展的重要组成部分，儿童事业的发展是一个地区经济综合实力和发展水平的体现，反映和决定着一个地区的发展潜力。

为此，我县根据《海南省妇女儿童发展规划( 2011-2015)年》、《xx 县妇女儿童发展规划( 2011-2015)年》目标要求，结合我县妇女儿童工作事业发展的实际情况和迫切要求，以促进妇女儿童生存发展为主题，坚持“儿童优先”、“母亲安全”为原则，以“保障妇女儿童生存、发展、受保护和参与的权利”为总目标，继续加强预防和控制各种影响妇女儿童健康的疾病发生，并取得了显著的成效。

现将我县在2011-2015年6个月内婴儿喂养率指标的完成情况分析汇报如下：
一、指标定义
6个月内婴儿母乳喂养率是指年度内本地区调查的6个月内婴儿中母乳喂养的人数除以年度内本地区6个月内婴儿母乳喂养的调查人数乘以100%。

婴儿母乳喂养率与儿童健康密切相关，是评价某一地区社会发展状况的重要指标，它的高低与社会经
济状况、孕产妇生活环境及卫生保健服务有直接的联系。

二、现状与指标分析
通过爱婴医院的创建，改善产科服务质量，提高住院分娩率，并采取多种形式大力开展母乳喂养宣传活动，积极宣传母乳喂养的好处，普及母乳喂养知识，为孕妇、婴幼儿母亲和家庭提供母乳喂养的帮助与指导，营造了一个支持母乳喂养的良好氛围，为提高6个月内婴儿的纯母乳喂养率，促进婴儿的健康成长提供有力保障。

我县“两规划”标要求婴儿母乳喂养率要达到85%以上，我县至2 0 15年婴儿母乳喂养率为94. 99%提前完成了该目标。

6个月内婴儿母乳喂养率(%)
据年报统计，我县0-6个内婴儿母乳喂养率从2010年一直保持在85%以上，达到“两纲要、两规划”的目标要求。

三、落实措施
保障婴幼儿健康是事关民族素质、家庭幸福以及社会和谐发展的大事，10年间我县为促进母乳喂养，提高人口素质做了大量的工作：
（一）大力开展创建爱婴医院工作
特别是乡镇爱婴卫生院的创建和巩固工作，得到了县委县政府及卫生行政部门的大力支持，投入资金进行产房改造、增
添产科医疗设备等，改善就医环境及提高诊疗水平。

在乡镇卫生院创建爱婴卫生院的过程中，我县结合乡镇卫生院产科质量不高、产科人员专业水平低下等问题，将提高母乳喂养率与提高产科质量建设相结合，从产科合理布局、到规范医疗常规等进行全面的指导和帮助，加强技术服务规范及母乳喂养知识的培训，使之能够规范孕产期保健服务，为当地群众提供温馨、便捷、安全的住院分娩服务，从而逐步规范爱婴卫生院的软硬件要求，促进母乳喂养的发展，有效提高母乳喂养率。

目前，全县已创建爱婴医院14家，创建爱婴医院不仅改善了产科工作环境，也提高了基层妇幼卫生的服务能力，提高了母乳喂养率和住院分娩率，使孕产妇死亡率、新生儿死亡率得以下降，为我县妇幼卫生工作起到了积极的促进作用。

（二）巩固爱婴成果
1．依照《爱婴医院管理指南》，加强对爱婴医院的规范化管理，坚持执行《促进母乳喂养成功的十条标准》，并加强医疗保健机构与社区卫生医疗机构的联系，支持社区开展母乳喂养咨询，并做好产后随访和母乳喂养指导，提高6个月内婴儿母乳喂养率及婴幼儿科学喂养的普及率。

2．贯彻实施《母乳代用品销售管理办法》，和《国际母乳代用品销售守则》，禁止奶粉商在医院销售活动。

3．加强对爱婴医院的规范化管理，通过开展监督、评审等措施，确保爱婴医院能完全执行母乳喂养的各项措施。

4．对妇幼保健人员开展母乳喂养相关知识、技巧及母乳代用品销售管理的相关法律法规等方面的培训，提高对公众的指导技能。

（三）加强健康教育宣传，使母乳喂养的好处家喻户晓
1、加强孕妇学校的管理
每个爱婴医院（卫生院）都设有孕妇学校或宣教室，从孕早期开始指导孕期营养，孕28周起即进行母乳喂养的宣教，通过播放宣传短片、小讲座等形式把母乳喂养的好处及技巧常规的传授给准妈妈们；以加深她们对母乳喂养好的认知及树立母乳喂养成功的信心。

2、开展健康教育宣传活动
每年的“六一”儿童节及母乳喂养周，都根据卫生部的要求，以相关母乳喂养内容为主题，制作宣传版画，设立活动宣传点，广泛普及母乳喂养知识，营造一个支持母乳喂养的良好氛围。

四、建议
1、卫生行政部门要继续巩固爱婴医院成果，坚定不移地贯彻落实“促使母乳喂养成功的十点措施”及“国际母乳代用品销售守则”，大力宣传母乳喂养，保证婴儿营养需要。

2015年9月26日
xx县2010-2015年0-6个月婴儿母乳喂养情况统计表
xx县2010-2015年妇女儿童发展刚要规划妇幼卫生相关
指标图示
6个月内婴儿母乳喂养率
xx县2010-2015年妇女儿童发展刚要规划妇幼卫生相关
指标图示
6个月内婴儿纯母乳喂养率
xx县人民政府办公室文件
定府办(2010] 79号
xx县人民政府办公室
关于印发xx县2010年国家基本公共卫生服务项
目0-36个月儿童健康管理项目实施方案的通知
各镇人民政府，各国营农场，县政府直属有关单位：《xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请贯彻实施。

二○一○年四月十三日
xx县2010年国家基本公共卫生服务项目
0-36个月儿童健康管理项目实施方案
0-3岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低婴儿和5、岁以下儿童死亡率，、促进儿童生长发育和健康成长起着重要的作用。

为实施国家基本公共卫生服务项目，免费为0—36个月儿童提供新生儿访视、儿童健康体检等保健服务，特制定本方案。

一、项目目标
（一）新生儿访视率：2010年我县新生儿访视率达到60%，2011年达到70%；
（二）儿童健康管理率：2010年达到70%,2011年达到80%；
（三）0-3岁儿童系统管理率：逐步提高儿童系统管理率，力争2010年达到60%以上，力争2011年达到70%。

二、项目实施范围和对象
（一）项目范围
全县10个镇和3个国营农场及流动人口。

（二）服务对象
辖区内居住的所有0-3岁儿童
三、项目内容
(-)新生儿家庭访视。

新生儿出院后1周内，由辖区内的医
疗保健机构派出医务人员到新生儿家中进行（同时进行产后访视），了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等，观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等，对新生儿进行体格检查、测量体温，填写《新生儿家庭访视记录表》（见附件），记录其出生身长、体重等信息，同时为其建立《海南省0-6岁儿童系统管理手册》。

根据新生儿具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

若发现危重症状，及时转诊。

如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗；告诉家长尽快到基层医疗卫生机构补种。

（二）满月健康管理。

新生儿满28天，结合接种乙肝疫苗第二针，在基层医疗卫生机构进行。

重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸情况等。

对新生儿进行体格检查、测量和发育评估，并将结果记录在《1岁以内儿童健康检查记录表》（见附件）和《海南省0-6岁儿童系统管理手册》上。

（三）婴幼儿健康管理。

满月后的健康管理均在辖区内医疗保健机构进行，时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。

健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导，并将检查结果记录在《1岁以内儿童健康检查记录表》、
《1—2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》（见附件）以及《海南省0-6岁儿童系统管理手册》上。

（四）指导转诊低体重、消瘦、发育迟缓儿童。

对家长进行针对性指导，及时转诊，有条件的地区可以开展听力、语言、行为的评估，对此类发育落后的孩子及时转诊。

：
（五）在儿童6-8、18.30月龄时分别进行1次血常规检测，对轻度贫血儿童的家长进行健康指导，对中、重度贫血儿童建议转诊到上级医疗保健机构诊治。

（六）除上述规定时间外，在儿童免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗卫生机构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。

四、项目工作流程
（一）为儿童建立《海南省.0-6岁儿童系统管理手册》，填写完善各种表、卡、册。

县项目办统一印制（（海南省O —3岁儿童免费体检卡》、《新生儿家庭访视记录表》、《1岁以内儿童健康检查记录表）》、《1—2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》，分发至各医疗保健机构。

“0-3岁儿童免费体检卡”用于基层医疗单位记录儿童免费体检的时间和次数，每次体检后由儿童监护人签字确认，便于各服务单位报帐和卫生行政部门考核，《新生儿家庭访视记录衷》，《1岁以内儿童健康检查记录表》、《1—2岁儿童健康检查
记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》，由基层各医疗单位为儿童提供基本服务后填写，并留在各服务单位保存、备查。

．《海南省0-6岁儿童系统管理手册》记录儿童全部体检信息，由各服务单位在新生儿访视时或儿童初次体检时为其建立，由家长在儿童每次体检时携带，．也可由各服务单位保管，全部体检完成后由医疗保健单位回收。

（二）0-3岁儿童免费体检。

县项目办划分儿童保健服务辖区，指定免费体检的医疗保健机构，告知儿童家长持户口簿或居住地村（居）委会出具的证明到指定的医疗保健机构儿童保健门诊进行建册登记及免费体检（在体检中如需做项目规定以外的辅助检查的，需另外缴费）。

．各医疗保健机构儿童保健门诊为前来体检的儿童登记、建体检手册、填写体检卡。

并按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童体检工作。

同时，做好信息资料的登记与统计工作。

（三）体检卡及信息收集。

实施项目工作的医疗保健机构儿童保健门诊，管理好体检登记表、体检手册、免费体检卡等各种原始登记，并按规定及时上报各种数据，以便于县卫生行政部门掌握实际工作量并进行工作考核。

五、项目组织实施保障
（一）组织领导
县项目办统一协调项目的实施，负责本辖区儿童保健工作的组织领导及监督管理，成立项目领导小组，根据当地区域卫
生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，并做好免费儿童保健项目的宣传工作，做到家喻户晓，为儿童保健服务营造良好的社会氛围。

为了0-36个月儿童健康管理项目的顺利实施，成立0-36个月儿童健康管理项目领导小组及技术指导小组；
1、儿童保健项目实施工作组：
组长：张熙新（县卫生局副局长、县卫生监督所所长）副组长：陈春儒（县妇幼保健院院长）
成员：．彭锡荣（县妇幼保健院妇产科主任、主治医师）王修文（县妇幼保健院内科主治医师）
莫琼叶（县卫生局防保股副主任科员）
莫豪积（县卫生局防保股负责人）
工作组下设办公室在县妇幼保健院，由王修文同志兼任办公室主任。

2、0-36个月儿童健康管理项目技术指导组：
组长：陈春儒（县妇幼保健院院长）
副组长：林冬花（县妇幼保健院儿童保健科主任，主治医师）成员：周陈民，苏丽娜’
（二）机构职责
县妇幼保健院作为全县项目工作技术指导单位，配合卫生行政部门对项目实施提供技术指导和监督，并负责对镇级师资开展技术培训与考核。

县级妇幼保健机构在卫生行政部门领导
下，制定本地区0—36个月儿童免费体检服务项目实施方案及工作计划，根据职责分工对社区卫生服务中心、镇卫生院、农场医院的项目工作进行管理、技术指导、业务培训、人员考核，并承担辖区内各基层医疗单位转诊病例的管理和诊治工作。

一6一
（三）项目实施基本条件
各指定的医疗保健机构应根据海南省卫生厅下发的《海南省儿童保健规范化门诊建设标准（试行稿）》，逐步建立儿童保健规范化门诊，并将免费体检服务包上墙进行公示。

1、人员条件
(1)从事儿童保健工作人员应取得医师（或助理医师）执业资格，经卫生行政部门委托机构开展的儿童保健专业技术培训，并考核合格；持证上岗。

(2)在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。

2、业务用房及设备
(1)儿童保健规范化门诊业务用房：应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等。

(2)设备：量床、体重计、儿童体格发育评价仪、打印机、智力筛查工具等。

(3)检验设备：能开展血常规的检验设备。

（四）经费预算
县财政、卫生部门负责核拨经费和资金管理。

六、项目执行时间
2010年4月1日至2010年12月30日。

七、项目监督评价
县妇幼保健院每年对各镇（农场）开展保健工作进行监督指导2次，对辖区内从事O—3岁免费体检工作的社区卫生服务中心、各镇卫生院（农场医院）进行工作检查、指导、现场培训等。

对工作不达标的限期整改，如限期整改仍不达标者，将由县卫生行政部门取消其从事项目工作的资格。

附表：1、《海南省0~ 36个月儿童免费体检卡》
2、《新生儿家庭访视记录表》
3、（（1岁以内儿童健康检查记录表》
4、《1—2岁儿童健康检查记录表》
5、《3岁儿童健康检查记录表》
6、xx县2010年各乡镇及国营农场国家基本公共卫生服务项目0-36个月目标儿童健康管理人数表
7、xx县0-36个月儿童免费健康管理登记表
主题词：卫生健康方案通知
抄送：县委办、县人大办、县政协办
xx县人民政府办公室 2010年4月13日印发
（共印60份）
海南省0~36个月儿童免费体验卡
儿童姓名：出生日期年月
家长姓名：联系电话
家庭住址：
序体检体检服务项目应检检查检查者儿童家长
号年龄时间时间签名签名(手印）
1 7天内 1、体温测量、记录出生体重、身长
2、了解预防接种、新生儿疾病筛查情况
3 、皮肤、眼、口腔、脐部、臀部保健指导
4、母乳喂养指导
2 28天 1、身长、体重测量与发育评估
2、母乳喂养指导
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
3 3月 1、体格检查、生长发育和心理行为发育评估
2、母乳喂养指导
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
4 6月 1、体格检查和生长发育监测及评价
2、母乳喂养指导及辅食添加指导、
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
4、血常规检测
5 8月 1、体格检查和生长发育监测及评价
2、母乳喂养指导及辅食添加指导
3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育
6 12月 1、体格检查和生长发育监测及评价
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
7 18月 1、体格检查和生长发育监测及评价
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
4、血常规检测
8 24月 1、体格检查和生长发育监测及评价
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
9 30月 1、体格检查和生长发育监测及评价
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
4、血常规检测
10 36月 l、体格检查和生长发育监测及评价
2、婴幼儿喂养指导
3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健
康教育
新生儿家庭访视记录表
姓名：编号口口一口口口口
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名：编号口口-口口口口
1～2岁儿童健康检查记录表
附表5：
3岁儿童健康检查记录表
姓名：编号口口一口口口口口
附表6：
xx县2010年各乡镇及国营农场国家基本公共卫生服务项目
0-36个月目标儿童健康管理人数表。