输卵管炎的护理措施
女性生殖系统炎症病人护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2第十三章女性生殖系统炎症病人护理老年性阴道炎老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。
（一）病因及发病机制妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。
（二）临床表现1.症状白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
2.体征阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。
阴道弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，导致阴道闭锁。
若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。
（三）治疗原则1.增加阴道内酸度抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。
灌洗后局部应用抗生素。
2.增加阴道抵抗力全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。
乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
（四）护理措施1.对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧。
2.指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。
局部治疗时药物应置于阴道深部。
3.保持外阴清洁，勤换内裤。
穿棉织内裤，减少刺激。
4.对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。
子宫颈炎症本节考点：（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。
临床以慢性子宫颈炎多见。
（一）病因1.慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
急性输卵管炎的健康宣教
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目录
01
急性输卵管 炎的概述
02
急性输卵管 炎的预防
03
急性输卵管 炎的护理
04
急性输卵管 炎的预后
急性输卵管炎的 概述
病因和发病机制
病原体感染：细菌、 病毒、真菌等病原 体通过阴道、宫颈、 宫腔等途径进入输 卵管，引起炎症。
性传播疾病：淋病、 梅毒等性传播疾病 可导致输卵管炎。
预防感染和炎症
保持个人卫 生：勤洗手， 保持外阴清 洁
01
及时治疗感染： 发现感染及时 就医，避免延 误病情
03
02
04
避免不洁性行 为：避免与多 人发生性关系， 使用安全套
增强免疫力： 保持良好的生 活习惯，增强 身体抵抗力
定期体检和筛查
定期进行妇科检查，及时发 现输卵管炎的早期症状
定期进行宫颈癌筛查，预防 输卵管炎的并发症
饮食调理：注意饮食清淡，多吃蔬 菜水果，避免辛辣刺激性食物
急性输卵管炎的 预后
复发和并发症
复发：急性输卵管炎治疗 后，部分患者可能会出现 复发，需要及时就医。
预防：保持良好的生活习 惯，注意个人卫生，避免 感染，降低复发和并发症 的风险。
并发症：急性输卵管炎可 能导致输卵管积水、输卵 管卵巢脓肿、盆腔炎等并 发症，需要及时治疗。
定期进行性传播疾病筛查， 预防输卵管炎的传播
定期进行B超检查，了解输 卵管炎的进展情况
急性输卵管炎的 护理
饮食调理
01
04
多喝水，保持身 体水分平衡
03
适量摄入蛋白质， 增强身体抵抗力
02
多吃蔬菜水果，补 充维生素和矿物质
饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物
女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
1. 指导病人配合检查 取分泌物前 24∼48 小时避免性交、阴道灌洗及 局部用药 标本注意保暖，及时送检
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
2. 指导病人正确用药
阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药 孕20周前及哺乳期禁用 观察用药反应
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
3. 健康教育
保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治
妇产科护理学（第5版）
2
外阴阴道假丝酵母菌病
vulvovaginal candidiasis
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体 80%～90%为白假丝酵母菌 生存环境 怕热，对于干燥、日光、 条件致病菌
2
尖锐湿疣
condyloma acuminate
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体：人乳头瘤病毒
妇产科护理学（第5版）
【传播途径】
直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物、器械 新生儿经阴道分娩时吞咽含HPV的羊水、血等
【病因】
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入 宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
阴道分泌物增多： 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性
宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物
宫颈管黏膜质脆，易诱发出血
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
宫颈柱状上皮异位——既往称为 “宫颈糜烂”
前庭大腺炎、急性宫颈炎
急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎
异位妊娠妇女的护理(妇产科护理)
异位妊娠
2. 临床表现 输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破
裂以及出血量多少和时间长短等有关。若尚未发生流产或破裂， 病人多无异常征象，其表现同一般妊娠。 （1）症状：典型症状是停经后腹痛与阴道流血。
①停经：多有6-8周停经史，还有20%-30%患者无停经史， 把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经。
异位妊娠
4. 护理评估
病史
身体评 辅助检 心理社
估
查
会评估
异位妊娠
4. 护理评估 （1）病史
询问患者有无停经史、停经时间的长短、有无发生宫外孕的 高危因素。
异位妊娠
4. 护理评估 （2）身体评估
根据输卵管妊娠的临床表现，从症状和体征两个方面对患者 进行身体评估。
异位妊娠
4. 护理评估
（3）辅助检查 ①阴道后穹隆穿刺 腹腔内血液易积聚在子
异位妊娠
④子宫内膜病理检查 仅适用于阴道流血量较 多的孕妇，旨在排出宫内妊娠流产。宫腔内容 物病理检查仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有 助于排除宫内妊娠。
⑤腹腔镜检查 有助于异位妊娠的诊断准确性， 尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期 患者。可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹 腔内无出血或少量出血。
2. 输卵管妊娠的最常见原因是（ ） A. 输卵管炎 B. 受精卵游走 C. 内分泌失调 D. 输卵管手术 E. 精神神经功能紊乱
3.最常见的输卵管妊娠部位是（ ） A. 间质部 B. 峡部 C. 壶腹部 D. 伞部 E. 宫角部
异位妊娠
2. 临床表现 ④晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，
严重者出现失血性休克。休克程度与腹腔内出血量的多少及出 血速度有关，与阴道流血量不成正比。
女性生殖系统炎症
三、处理原则
增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。 .阴道冲洗，增加阴道酸度 用％乳酸液或．％
醋酸液冲洗阴道，可增加阴道酸度，抑制细菌 生长繁殖，每天次。阴道冲洗后再局部用药。 .局部用药 甲硝唑或氧氟沙星，放入阴道深部 ，每天次，～天为一疗程。炎症严重者，雌激 素局部给药。己烯雌酚．～．，每晚放入阴道 内次。天为一疗程。 .全身用药 可口服尼尔雌醇、首次,以后每—周 次。每晚，维持～个月。
.对卵巢切除、卵巢功能早衰、盆腔放疗后的 病人给予激素替代疗法的制导。
第节 慢性子宫颈炎
一、病因
多见于机械性刺激、损伤，如分娩、流 产或手术损伤宫颈
可由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转 变而来
二、病理
根据病理组织分型同时结合临床可有以 下五种类型。
.宫颈糜烂 .宫颈肥大 .宫颈息肉 .宫颈腺囊肿 .宫颈粘膜炎
.局部用药 改变阴道酸碱度，可用％～％碳 酸氢钠液冲洗阴道；再选用咪康唑栓剂、克霉 唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物放于阴道内，一 般～日为一疗程
.全身用药 对于复发性念珠菌阴道炎，应查 明病因，全身用药，可选用伊曲康唑、氟康唑 、酮康唑等口服，并需要长期维持预防剂量约 个月。
五、护理诊断
黏膜完整性受损：与阴道炎症有关 舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛有关 知识缺乏：缺乏预防、治疗念珠菌阴道
二、临床表现
（一）生理方面 .症状 初起时大阴唇下／肿胀、疼痛，严重
时行走不便，有时致大小便困难。病人出现发 热等全身症状。 .体征 检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明 显。当脓肿形成时，呈鸡蛋大小肿块，可触及 波动感，周围组织水肿。偶见腹股沟淋巴结肿 大。 （二）心理社会状况 病人常因患处肿胀疼痛难忍而出现步态异常， 害羞而不敢外出。
舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌 物增多有关
《妇产科护理学》课件ppt教程-第十四章-女性生殖系统炎症患者的护理
四、护理措施
1.一般护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，适 当卧床休息。做好会阴护理，及时更换会阴垫保持床单 位及衣物清洁。 2.医护治疗配合 (1)监测生命体征，发现体温异常或感染性休克的症状及 时报告医生、及时处理。此症常合并子宫内膜炎、阴道 炎，注意观察有无相关症状出现。 (2)协助做好相关检查及治疗。正确执行医嘱，合理使用 抗生素。
皮肤瘙痒 烧灼感 疼痛 局部充血，糜烂 抓痕 皮疹 慢性炎-皮厚、皲裂、苔藓变
四、治疗
1、消除病因：糖尿病 生殖道瘘修补。 2、药物治疗： 药液洗浴-苦参汤、PP粉； 局部用药-抗生素 ； 局部理疗。
五、护理诊断
1、性功能障碍:与外阴不适于性交时加重有关 2、焦虑:与外阴不适有关 3、自尊紊乱:与外阴炎怕别人嘲笑和排斥有关
3.遵医嘱准确给予药物治疗: 参照药敏选药 兼顾需氧菌和厌氧菌 合理配伍、联合用药 足量用药，静脉途径为好 注意毒性反应
4.配合手术治疗,做好术前准备、术后护理 指 征：
药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂 手术方式： 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主
5.一般护理 保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本 加强心理护理:关心病人,取得家属配合 做好病情观察和用药反应观察 做好床边消毒隔离 做好手术护理 做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药
6．慢性盆腔炎急性发作 7．宫内节育器
二、病理
1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 3.急性盆腔结缔组织炎 4.急性盆腔腹膜炎 5.败血症及脓毒血症
三、临床表现
因炎症轻重及范围大小而不同 1、症状: 下腹痛伴发热,重者可有寒战,高热,头痛,食欲不振 经量增多，经期延长，白带增多 有腹膜炎则出现消化系症状 脓肿形成可有下腹包块及膀胱或直肠刺激症
输卵管炎的初期症状
输卵管炎的初期症状文章目录*一、输卵管炎的初期症状*二、输卵管炎的治疗*三、输卵管炎的护理输卵管炎的初期症状1、输卵管炎的初期症状输卵管炎是盆腔炎症性疾病的最常见的发病部位,也多合并其他的部位的炎症,其临床表现可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
轻者无症状或者症状轻微。
常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性、活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
若伴有腹膜炎可有消化道症状。
若有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还有尿痛等;包块位于子宫后方可出现直肠刺激症状。
若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。
患者体征差异较大,轻者无明显异常发现或妇科检查发现附件区压痛,多伴有其他部位的炎症,查体也会有相应部位的阳性体征。
严重病例呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。
2、输卵管炎的检查2.1、血液检查:白细胞总数增高,中性白细胞占80%以上。
2.2、血培养:有寒战、高热者应做血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。
2.3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。
2.4、后穹隆穿刺:可穿刺出渗出液或脓液。
3、输卵管炎的诊断根据病史、症状、体征和实验室检查可初步做出诊断。
由于临床表现差异较大,临床诊断准确性不高。
理想的诊断标准既要敏感性高,又要特异性强。
但是,目前尚无单一的病史、体征或实验室检测手段。
明确诊断需要剖腹探查或者腹腔镜手术确诊,直接采取感染部位的分泌物做培养和药敏试验可操作性差,也可借助于同时累及的宫颈管等取分泌物或者后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体,以协助诊断。
输卵管炎的治疗1、一般治疗:卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。
注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。
盆腔炎护理常规
盆腔炎护理常规
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。
一、主要护理诊断
1、焦虑：与病程长、易反复发作有关。
2、疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。
3、体温升高：与盆腔炎症有关。
4、性生活形态改变：与炎症引起性交痛、治疗期间禁止性生活有关。
二、观察要点
1、病人对疾病了解程度。
2、体温变化。
3、下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。
4、病人有无腹胀或排便次数增多，尿频、尿急等症状。
5、阴道分泌物的性质、量、颜色。
三、护理措施
1、心理护理耐心倾听病人诉说，尽可能满足病人需求，解除思想顾虑，增强对治疗的信心。
2、观察体温变化，高热时做好降温措施。
3、卧床休息提倡半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠凹而使炎症局限。
4、高热量、高蛋白、高维生素饮食，如有腹胀可进无糖、无乳饮食，必要时胃肠减压。
5、疼痛的观察如突然腹痛加重、拒按，应汇报医生，确定是否有脓肿破裂。
6、使病人了解及时、足量的抗生素治疗的重要性。
7、遵医嘱选用高效抗生素。
四、健康指导
1、讲解相关疾病知识以及如何预防疾病。
2、指导性生活卫生，经期禁止性交，减少性传播疾病。
3、炎症急性期应及时、足量的抗生素治疗，减少后遗症。
4、注意个人卫生，发病期间禁止性生活。
5、注意休息，劳逸结合，避免因劳累而引起的复发。
患者会阴湿热敷诊疗技术及护理
患者会阴湿热敷诊疗技术及护理患者会阴湿热敷是一种常用的诊疗技术，适用于许多妇科疾病的护理，例如盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎等。
它能够通过提高局部血液循环，促进炎症的吸收和排除，缓解疼痛，加快病情康复。
下面将详细介绍患者会阴湿热敷的诊疗技术及护理。
一、患者会阴湿热敷的技术1.准备工作：将患者安置在舒适的姿势上，保护好患者的隐私，为患者提供一个温暖、安静、整洁的环境。
同时，为患者准备好湿热敷所需的器具，如热毛巾、热水袋等。
2.术前准备：患者在接受湿热敷前，先要排空小便，并清洁外阴部。
3.温度调节：将热水袋加热至适宜的温度，通常是40-45摄氏度。
用手测试水袋的温度，确保不会对患者皮肤造成任何伤害，并使用温度计测量水袋的温度。
4.湿热敷操作：将热水袋放在会阴部，以适量的湿热毛巾覆盖患者的会阴部，保证患者的舒适感。
同时，热敷时间通常为20-30分钟，根据患者的反应情况进行调整。
5.操作后护理：在热敷结束后，将湿热毛巾清洗干净，给予患者清洁、舒适的环境，遵循隐私保护原则。
二、患者会阴湿热敷的护理1.观察患者反应：在湿热敷的过程中，护理人员要密切观察患者的反应，包括是否有过敏、烫伤等不适反应。
同时，观察患者的疼痛程度、炎症变化等。
2.定时更换湿热毛巾：为了保证湿热敷的效果，护理人员应定时更换湿热毛巾。
一般建议每次湿热敷后，将使用的毛巾清洗干净，下次使用时要保证毛巾干燥、卫生。
3.关注感染风险：对于有感染风险的患者，如产后妇女，护理人员应注意观察局部是否有红肿、渗液等感染症状，并及时报告医生。
4.完善交流记录：护理人员应详细记录患者的湿热敷时间、温度、病情变化等，以供医生参考。
同时，与患者进行良好的沟通，解答患者的疑问，提供必要的心理支持。
5.定期评估疗效：在湿热敷的治疗过程中，护理人员应定期评估患者的疗效，包括疼痛缓解程度、炎症情况等。
根据评估结果，适时调整治疗计划。
总之，患者会阴湿热敷作为一种有效的妇科疾病诊疗技术，需要经过专业护理人员的操作和护理。
急性输卵管炎的诊断治疗
１ ． ２ 自然分娩后 、剖 宫产后或流产后感染
产 后或流 产后 患者机 体抵抗 力减 弱 ，细 菌通过 自然分 娩 后 的胎盘 剥离 面 、 流产后及 剖宫 产后 的创面 ， 或残 留的胎盘 、 胎 膜 、子 宫 切 口等 至肌 层 ，至 输 卵 管 、卵 巢 ，甚 至盆 腔 腹
膜 发生炎 症 。
３ ． ３ 白细胞 计数 升高 （ ≥１ ０ ．５×１ ０ ／ Ｌ ） 。 ３ ． ４ ．宫 颈 分泌 物 的培 养查 到 特异 性病 原 体淋 球 菌及 沙 眼衣原体 。 ３ ． ５ 阴道 后穹 窿穿刺如 为脓液 ，诊 断更 明确 。 ３ ． ６ Ｂ超 检查 可见 到 子 宫直 肠 陷 窝液 性 暗 区 ，附件 区 炎 性包块 影像 或液性 暗 区。 ３ ． ７ 腹 腔 镜检 查 。输 卵 管表 面 明显 充血 ； 输 卯 管壁 水 肿 及 输 卵管 伞 端 或浆 膜 面 有 、脓 性 液 体 。虽 然腹 腔 镜诊 断 准 确 率 高 ，并 能 直接 采 取 感 染 部 位 的分 泌 物 做 细 菌培 养 ， 但 临床 应用 有 一定 局 限性 ，仅在 诊 断 困难 或 怀疑 输 卵管 卵 巢 脓肿 破裂 时应用 。
１ ． ４ 慢性炎症急性发作
如 果患者 原来 患有慢 性输 卵管炎 ，在未 治愈前 有性 生活 或 不洁性 交等 可引起 炎症 的急性发 作 。
１ ． ５ 邻近组织器官炎症蔓延而感染
主要是 生殖 道炎 症如 宫颈 炎 、子宫 内膜炎 等逆 行感 染 ； 亦 见 于 化脓 性 阑尾 炎 、腹膜 炎 扩散 到输 卵 管等 盆 腔生 殖 器
可 有 不规 则 阴道 出血 、 白带 增多 等 。少数 患者 可伴 有 恶心 、 呕吐 及 腹 胀腹 泻 等 胃肠 道 刺激 症 状及 尿 频 尿痛 等 膀胱 刺 激 症状。
女性生殖系统炎症病人的护理
外阴剧烈瘙痒
■妇科检查
阴道粘膜红肿并附着白色块 状薄膜
【护理评估】
■实验室检查
悬滴法：在低倍镜下可见 白色念珠菌芽胞和菌丝
白假丝酵母菌
【处理原则】
消除诱因，维持阴道正常PH值，抑制病原体生长
1.积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质 类固醇激素
2.局部用药
1) 改变阴道酸碱度：2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
【护理措施】
3. 指导病人正确用药
1) 全身用药：甲硝唑 0.2 ～ 0.4 po Bid/Tid × 7d
2) 改变阴道内环境：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液 冲洗阴道 3) 局部用药：甲硝唑 0.2 阴道上药 QN × 7d，连 用2～3疗程
顺序——先阴道冲洗后上药
部位——阴道后穹隆
【护理措施】
• 配制浓度 • 肉眼颜色 • 坐浴时间 •水 温 •疗 程 • 注意事项 1：5000 淡玫瑰红 15～30min 41-43℃ 5～10天
会阴部全部浸没 月经期停止坐浴 避免灼伤
Bid
【护理措施】
2.健康教育
• 个人卫生
–经期、孕期、分娩期、产褥期
• 勿饮酒，少进辛辣食物 • 局部皮肤完整性
–严禁搔抓，禁用肥皂或刺激性药物擦洗 –外阴溃破者预防感染 –使用无菌柔软会阴垫
慢性宫颈炎病理类型
宫颈 糜烂
宫颈 肥大
宫颈 宫颈 宫颈 息肉 腺囊肿 黏膜炎
【病理类型】
1.宫颈糜烂(cervical
erosion )
最常见 宫颈阴道部外观呈细颗粒状 红色区域
宫颈糜烂的分度分型
依糜烂面积分3度 轻度（Ⅰ）糜烂 中度（Ⅱ）糜烂 重度（Ⅲ）糜烂 依糜烂深度分3型 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂
女性生殖系统炎症炎症病人的护理
急性发作
3.扩散与蔓延
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处理原则
|下生殖器炎症： 一般不需住院，以门诊治疗为 主，且以局部治疗为主。 |上生殖器炎症： 住院综合治疗
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前庭大腺脓肿
| 1.前庭大腺在哪里? | 2.关于前庭大腺脓肿描述错误的是 A.多发生于一侧 B.疼痛症状明显 C.切开引流为主要治疗手段 D.复发率低
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病因
|病原体 阴道毛滴虫 |生存环境
25 ℃ ～40℃，pH 5.2～6.6 PH≤5或 PH ≥7.5不能存活；喜潮湿 吞噬细胞内糖原，乳酸↓pH↑
|在月经前后易繁殖 |寄生部位
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传染方式
|直接传染: 经性交传播 |间接传染: 经公共浴池、浴盆、浴巾、
处理原则
局部治疗为主：
物理治疗：最常用 破坏糜烂面的柱状上皮，由新生的鳞 状上皮重新覆盖 治疗时间：月经干净后3-7天
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物理治疗
注意事项：
治疗前常规行宫颈刮片细胞学检查 有急性炎症者，应先控制炎症再治疗； 术后应保持外阴清洁，每日清洗2次； 术后2月内禁止性交和盆浴； 观察阴道排液的性质和量； 两次月经干净后3-7天复查
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女性生殖系统炎症护理常规
女性生殖系统炎症护理常规一、女性阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎【概论】由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎称为滴虫性阴道炎，是常见阴道炎。
滴虫阴道炎往往与其它阴道炎并存。
【治疗原则】切断传播途径，消灭阴道毛滴虫，恢复阴道PH值，保持阴道自净功能。
【护理】1.评估要点（1）病史及相关因素：1）月经史、孕产史；2）阴道分泌物的量、颜色及性状，包括此次治疗及效果；3）健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征：1）阴道口及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛；2）阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，有臭味。
（3）相关检查：1）妇科检查；2）阴道分泌物常规检测。
（4）心理和社会支持状况。
2.主要护理措施（1）自我护理：注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，尽量避免外阴部的搔抓和皮肤破损。
内裤、坐浴用物及洗涤用物应煮沸5～10min以消灭病原体，使用一次性坐便器垫，注意公共卫生方面的问题，避免将疾病传染给他人。
（2）配合检查：取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌注或局部用药，分泌物取出后应及时送检并注意保暖。
（3）正确阴道用药：按医嘱使用各种剂型的阴道用药并结合全身治疗，用药时先清洁外阴，酸性药液冲洗阴道或坐浴后，再塞药至宫颈后穹窿处，并更换内裤。
按医嘱要求的疗程进行治疗，月经期间暂停坐浴、阴道灌洗及阴道用药。
（4）注意事项：全身用药时服药后偶见胃肠道反应、头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应立即停药。
若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。
治疗期间及停药24h内禁饮酒。
（5）心理护理：该疾病治愈时间较长，应耐心做好解释工作，予以心理疏导与心理支持，并帮助树立治愈的信心，不随意中断治疗疗程，积极配合治疗。
【健康指导】1.复查随访滴虫性阴道炎治疗后可发生再次感染或月经后复发，治疗后需随访至症状消失。
对症状持续存在者，治疗后7日复诊。
2.性伴侣治疗随访期间性伴侣应同时进行治疗，且治疗期间禁止性交；不与多个性伴侣有性行为。
盆腔炎的护理措施
盆腔炎的护理措施盆腔炎性疾病指的是一组女性上生殖道感染性疾病，其中主要包括输卵管卵巢囊肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎。
在妇科疾病中，盆腔炎性疾病属于多发病以及常见病，主要分为慢性及急性两种，其中危害尤为严重的属于急性盆腔炎。
一旦发病且没有及时采取治疗措施，很容易导致患者出现败血症以及腹膜炎等情况，病情严重者甚至会导致感染性休克。
而慢性盆腔炎主要是由于急性盆腔炎的治疗不够彻底而导致的，还有部分慢性盆腔炎是没有急性期表现的，其直接就会变成慢性感染。
对于女性来说，盆腔炎普遍发生于生育年龄，且慢性盆腔炎很可能导致异位妊娠、输卵管堵塞性不孕以及慢性盆腔痛等多种后遗症。
盆腔炎性疾病其具有容易复发、病程时间较长等特点，不仅对患者的日常生活会造成极大的影响，对患者心理及生理上也会带来极大的痛苦，那么盆腔炎究竟要如何进行护理呢？一、盆腔炎病情观察要点（一）症状需要了解患者下腹疼痛情况、白带情况以及伴随的症状。
急性盆腔炎的临床症状有很多，主要包括下腹持续性疼痛、伴有发热、寒战、全身乏力，白带增多，白带呈血性或脓性，有臭味，还有部分患者伴有腹泻、尿频、恶心、尿急、呕吐、腹胀等症状。
慢性炎症的临床症状也有很多，包括经期延长、月经过多、白带增多且伴有异味、下腹坠痛、腰骶酸痛、白带中夹有血丝、里急后重等症状。
（二）体征对患者不同的体征表现进行观察，通过体征表现可以区分感染累及的部位以及累及范围的大小，也可区分感染的轻重缓急。
由于感染涉及的范围大小不同，感染的器官部位也不同，最终表现出的体征也会有较大的差异，主要可分为输卵管卵巢、子宫内膜以及盆腔结缔组织三部分。
输卵管卵巢炎以及盆腔腹膜炎可能会伴有宫颈红肿，宫颈有剧痛，阴道内会有浑浊血性或者脓性分泌物，宫颈伴有剧痛，双侧附件区会由于腹肌紧张而触摸不清。
急性子宫内膜炎表现为宫口处有浑浊血性或者脓性分泌物，下腹正中有压痛感等，宫颈伴有剧痛等。
二、主要护理问题以及相关因素①体温升高：体温升高与盆腔炎症有直接的关系；②疼痛：疼痛与生殖器官以及其周围的结缔组织发生炎症有关；③焦虑：焦虑与病情反复发作以及病程长有关；④性生活形态改变：其与治疗期间禁止发生性生活有关，也与严重引起的性交疼痛有关。
-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-女性生殖系统炎症病人的护理(共87题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-女性生殖系统炎症病人的护理(共87题)1.前庭大腺炎的主要病原体为解析：前庭大腺炎主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。
【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】答案：( C )A.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、白色念珠菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体B.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、棒状杆菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体D.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体E.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、棒状杆菌、沙眼衣原体2.不属于慢性子宫颈炎病理表现的为解析：慢性子宫颈炎病理表现包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。
多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
也有的病人无急性子宫颈炎症状，直接发生慢性子宫颈炎。
卫生不良，雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性子宫颈炎。
【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】答案：( E )A.子宫颈腺体囊肿B.子宫颈息肉C.子宫颈肥大D.子宫颈糜烂E.子宫颈陈旧裂伤3.慢性盆腔炎最主要的病变部位是解析：盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：1、输卵管炎形成质硬而固定的肿块。
2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿。
3、慢性盆腔结缔组织炎。
【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】答案：( D )A.子宫附件B.子宫内膜C.子宫肌层D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢E.盆腔腹膜和阴道黏膜4.临床最常见的慢性子宫颈炎症的病理类型为解析：宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。
糜烂面与正常子宫颈上皮界限清楚。
女性得了附件炎应该怎么护理才好？
输卵管炎是女性常见的妇科疾病，女性如果患有输卵管炎，除了积极配合医生进行治疗之外，生活中还需注意护理保健，这样才能让身体早日治愈。
女性应该怎么护理附件炎呢?
1.多喝水
输卵管炎容易导致患者朋友身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
2.吃清淡的食物
几ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是任何患疾之人都应注意饮食清淡。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.注意个人卫生
加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
4.避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
5.经期避免性生活
月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
输卵管妊娠ppt
病因
其他 内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产：壶腹部，8-12周。
陈旧性宫外孕： 未及时治疗，血肿机化变硬。
继发性腹腔妊娠： 胚胎排入腹腔，存活。
病理
破裂：峡部，6周
持续性异位妊娠
输卵管妊娠破裂示意图
临床表现
停经：停经6-8周后出现不规则阴道流血 腹痛：就诊主要症状，常为一侧 阴道流血：一般不超过月经量 晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛 腹部包块：血液凝固机化
出院指导 良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠
小结
概念： 受精卵于子宫体腔以外着床。
病因： 慢性输卵管炎
病理: 输卵管妊娠的结局 子宫的变化
输输 陈
继
卵卵 旧
发
管管 性 妊妊 宫
性 腹
娠娠 外
腔
流破 孕
妊
产裂
娠
子 宫 增 大 变 软
内 膜 呈 蜕 膜 改 变
输卵管妊娠的护理
##大学护理学院 ###
重点
概念 病因及病理 临床表现 处理原则 护理措施
概念
异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着 床于子宫腔体内，受精卵在子宫腔体外 着床发育称为异位妊娠，其中以输卵管 妊娠最常见，约占95%。
概述
子宫体腔外着床、发育
病因
输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 受精卵游走 辅助生殖技术
检查方法
诊断检查： 腹部检查：压痛、反跳痛，
移动性浊音，包 块 盆腔检查：举痛，子宫稍大
而软， 漂浮感 阴道后穹隆穿刺：
暗红色不凝血
检查方法
诊断检查： 妊娠试验：血HCG B超检查 腹腔镜检查：大量出血或伴有休克者 禁做 子宫内膜病理检查：少用
妇产科异位妊娠护理技术要点解答
妇产科异位妊娠护理技术要点解答凡受精卵在子宫腔以外着床发育称异位妊娠，习惯称为宫外孕，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。
输卵管妊娠最多见，占95%～98%，是妇产科常见急腹症，起病急、病情重、引起腹腔内严重出血，如诊断抢救不及时，可危及生命。
一、病因和病理（一）病因慢性输卵管炎是输卵管妊娠最常见的原因，淋菌性输卵管炎更易引起输卵管妊娠，结核性输卵管炎也较常见；其次输卵管发育或功能异常，如过长、黏膜纤毛缺如、蠕动减慢等；输卵管手术后，如结扎、粘堵等；盆腔子宫内膜异位输卵管粘连；肿瘤压迫；内分泌失调等。
（二）病理受精卵在输卵管内着床后，由于输卵管腔狭窄，管壁肌肉薄，不能适应胚胎的生长发育，当输卵管膨大到一定程度，可能发生的后果是：1.输卵管妊娠流产这多发生在壶腹部或伞部。
若胚囊与管壁完全分离落入管腔，经输卵管逆蠕动排至腹腔，形成输卵管完全流产，腹腔内出血不多；若胚囊剥离不完整，则为输卵管不全流产，反复出血，可形成盆腔血肿。
2.输卵管妊娠破裂其是胚囊生长时绒毛向输卵管壁侵蚀，最终将肌层、浆膜层穿破，由于肌层血管丰富，常发生大出血，严重者发生休克，若抢救不及时危及生命。
3.继发性腹腔妊娠其是极少数输卵管妊娠破裂或流产后，胚囊进入腹腔，绒毛组织仍附着于原来着床处或重新种植于附近脏器（如肠系膜、大网膜等）继续发育，形成继发性腹腔妊娠。
4.陈旧性宫外孕胚胎已死亡，内出血渐停止，盆腔积血由于时间长形成机化变硬的包块与周围器官粘连，称陈旧性宫外孕。
此外，子宫受内分泌激素的影响，内膜呈蜕膜样变，若子宫内膜呈现过度分泌反应，称A-S反应，对诊断有一定意义。
当胚胎死亡时，子宫蜕膜发生退行性变，有时于碎片状剥脱，而致阴道流血；有时整块剥离排出，形似三角形蜕膜管型。
如将排出的蜕膜置于清水中，肉眼见不到漂浮的绒毛，镜检也无滋养细胞，可与流产鉴别。
二、临床表现输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时可出现下腹胀痛。
出血性输卵管炎护理查房课件
件
目录 概述 护理查房要点 护理措施
概述
概述
概述：出血性输卵管炎是一种 妇科疾病，严重影响女性的生 殖健康。
目标：本课件旨在介绍出血性 输卵管炎的护理查房要点及措 施。
概述
重要性：正确的护理查房能够确保患者 得到及时治疗和护理，避免并发症的发 生。
护理查房要点
护理查房要点
护理措施
疼痛管理：根据患者疼痛程度 ，给予适当的镇痛药物，并观 察疼痛缓解情况。
出血控制：采取相应的止血措 施，如静脉输液、输血等，避 免出血过多导致贫血。
护理措施
抗感染治疗：根据患者病情，给予适当 的抗生素治疗，预防或治疗感染。
卧床休息：患者应保持卧床休息，避免 剧烈运动和性生活，有助于伤口愈合和 恢复。
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病史了解：了解患者病史、病 情、治疗经过，包括手术史和 疾病史等。
生命体征观察：密切关注患者 的体温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征的变化。
护理查房要点
症状评估：详细观察患者的疼痛程度、 出血情况、排尿情况等症状，并记录相 关信息。
其他查房要点：包括心肺听诊、腹部触 诊、ห้องสมุดไป่ตู้腔检查、妇科检查等。
护理措施
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输卵管炎的护理措施
输卵管炎的护理措施?输卵管的正常功能是保证女性能够完成生育的前提，然而现实生活中总有些不和谐因素来阻碍生育，输卵管疾病就是最常见的一种。
输卵管疾病最初都是起于输卵管炎，后在炎症的刺激性出现粘连、堵塞积水等，既然起源与炎症，那么若是输卵管出现炎症，积极处理就显得尤为重要。
今天我们就主要来为大家介绍输卵管炎的护理措施，希望能够帮助患者及时的阻止疾病的恶化。
输卵管炎的日常护理
日常护理上患者主要就是要注意个人卫生，以免感染加重。
注意对私处的清洗，勤换内裤。
若是急性输卵管病症，患者要取半卧位休息，以防止和限制炎性液体因体位的变化而流动。
输卵管炎的治疗护理
出现输卵管炎后患者要积极的接受正规的治疗，当前用的比较多的办法就是采用西药抗菌药物来进行抗菌消炎的治疗，对于急性期患者来说，若是正确的使用抗菌药治疗效果也是比较显著的。
但是有一点是值得注意的，由于抗菌药容易产生耐药性和抗药性，所以一旦出现了治疗不见好转，或是治后出现复发，就要考虑是否是药物副作用导致。
西医治疗效果不佳，患者可选择具有解毒杀菌功效的中药调理治疗，比如完整方的中药妇炎丸治疗输卵管炎效果比较显著。
另外，对于输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管积水等，妇炎丸方中的活血化瘀和健脾利湿等功效也能够起到治疗作用，治疗全面，所以效果比较显著。
输卵管炎的饮食护理
饮食护理上患者要以清淡食物为主，可多吃高纤维食物摄取足够的蛋白质，多吃瘦肉类、蛋类、蔬菜、水果、全谷类、全麦面等。
不吃甜腻、油腻食物，以及其他辛辣刺激性食物、发物、忌口烟酒等以免加重病情。
以上这三点就是输卵管炎的护理措施中最常见的几个方面，患者可通过这些办法来进行护理。
特别是其中的第二点治疗是很关键的，当前有很多因输卵管疾病导致不孕的患者都是由于早期治疗不当导致，若是采用西医治疗无效的话，患者需及时停药寻找其他办法，可口服中药妇炎丸这样的药物，一般1-3个疗程就能够治愈。
好的治疗加上好的护理方能起到好的疗效。
武汉李中医研发的妇炎丸对慢性盆腔炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位、子宫腺肌症、子宫内膜增厚、慢性输卵管炎、盆腔粘连、输卵管堵塞、输卵管积水或伞端粘连性不孕以及支原体衣原体阳性等炎症性妇科疾病，都有很好的疗效。
妇炎丸作为一个完整的配方，它清热解毒、活血化瘀、健脾利湿，它抗纤维
化、抗钙化、消肿功效，能够消除妇科组织的病变，治疗妇科疾病及炎症导致的女性不孕症。
输卵管炎的护理措施?相信女性朋友们已经了解到，输卵管堵塞的护理措施。
不过在此还要提醒盆腔积液的女性患者们，在服用中药治疗期间不要与爱人进行性生活，日常要注意保持会阴部位的干燥和清洁，月经期间要勤换卫生棉等。