住院医师规范化考试内科题库6 (1)

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1. 单项选择题

(1分)1.

女性，20岁。发现左侧颈部淋巴结肿大1周，无发热、盗汗、体重减轻。查体：左侧颈部扪及1个直径3cm淋巴结，质硬，无压痛，余浅表淋巴结无肿大。胸腹部CT未见异常。骨髓细胞学正常。颈部淋巴结活检提示霍奇金淋巴瘤。该患者适合的治疗是：

A. 手术切除

B. 联合化疗

C. 倒“Y”字式扩大照射

D. 斗篷式扩大照射

E. 手术切除后化疗

正确答案：D

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(1分)2.

肾病综合征常见表现:

A. 高血压、水肿、血尿

B. 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D. 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

E. 血尿、贫血、肾衰竭

正确答案：C

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(1分)3.

以下哪种不适合系统性红斑狼疮患者使用：

A. NSAIDs

B. 氯喹

C. 皮质类固醇激素

D. 抗TNF抗体

E. 甲氨蝶呤

正确答案：D

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(1分)4.

肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是:

A. 大量白细胞的分解产物

B. 红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

C. 有纤维蛋白和红细胞混合的产物

D. 痰内有大量红细胞

E. 痰内混有大量巨噬细胞

正确答案：B

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(1分)5.

女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是：

A. 血小板功能异常

B. 过敏性紫癜

C. 血管性假血友病

D. 单纯性紫癜

E. 特发性血小板减少性紫癜

正确答案：B

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(1分)6.

对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是:

A. 20-30岁男性患者

B. 非对称性下肢大关节炎症

C. 炎性腰背痛

D. 骨盆正位片或CT平扫

E. HLA-B27阳性

正确答案：D

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(1分)7.

男姓，16岁。一个月前曾感冒，天后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近天发热39℃，伴腹痛，呕吐。查体:BP120/65mmHg，面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白（），RBC2-3/Hp，血WBC19.6109/L，N 0.87，L 0.1。下列诊断哪项可能性最大：

A. 急性肾小球肾炎，合并腹膜炎

B. 肾病综合征合并结核性腹膜炎

C. 肾病综合征合并原发性腹膜炎

D. 肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E. 肾病综合征合并支气管炎

正确答案：C

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(1分)8.

女性，颈部疼痛3天，甲状腺肿大，可触及结节，压痛明显，心率100次/分，诊断亚急性甲状腺炎，可能的检查结果为:

A. 血T3↑、T4↑，TSH↓

B. 血T3↓、T4↓，TSH↑

C. 血T3↑、T4↑，甲状腺摄131I率↓

D. 血T3↑、T4↑，TSH↑

E. 血T3, T4正常，甲状腺摄131I率↑

正确答案：C

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(1分)9.

男性，50岁。房颤2年，长期服用华法林。近2日出现皮肤大量淤斑。该患者查以下哪个指标最有可能明显异常？

A. PT

B. APTT

C. 纤维蛋白原

D. D-D二聚体

E. 3P

正确答案：A

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(1分)10.

鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用:

A. ACTH兴奋性试验

B. 大剂量地塞米松抑制试验

C. TRH兴奋试验

D. 毛抑制试验

E. 小剂量地塞米松抑制试验

正确答案：E

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(1分)11.

男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体:血压160/100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为:

A. 肾血管

B. 肾间质

C. 肾小管和肾间质

D. 肾小球

E. 肾小球，肾小管和肾间质

正确答案：C

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(1分)12.

十二指肠溃疡患者近3天来每天解成形黑便1次，每次50g。宜采取的治疗方案是：

A. 禁食输液止血敏

B. 立即输血胃内持续滴注去甲肾上腺素止血敏

C. 流质饮食输液法莫替丁

D. 禁食立即输血大量制酸剂

E. 紧急手术治疗

正确答案：C

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(1分)13.

下列哪一种疾病不属于结缔组织病?

A. SLE

B. RA

C. Reiter综合征

D. pSS

E. 成人Still病

正确答案：C

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(1分)14.

牙眼增生肿胀多见于:

A. 急性粒细胞白血病

B. 急性单核细胞白血病

C. B细胞急淋白血病