雷替曲塞治疗HCC多中心临床研究中期总结报告—李彩霞
雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌
雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌马海琴【摘要】目的探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 50例中晚期宫颈癌患者按照随机数字法分为对照组和研究组,每组25例.其中对照组采用常规放疗,研究组在对照组治疗基础上加用雷替曲塞联合顺铂化疗.比较2组患者治疗后总有效率、疾病控制率以及治疗不良反应.结果研究组总有效率和疾病控制率分别为76.0％和96.0％,显著高于对照组的48.0％和80.0％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组恶心呕吐、迟发性腹泻的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效肯定,安全性可,值得临床大力推广.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】2页(P515-516)【关键词】雷替曲塞;顺铂;同步放化疗;中晚期宫颈癌【作者】马海琴【作者单位】泗洪县人民医院肿瘤科,江苏宿迁223900【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R730.58宫颈癌在全球已成为乳腺癌之后的第2大妇科恶性肿瘤，在中国已成为第1大生殖系统恶性肿瘤。
宫颈癌的治疗方法主要为手术和放疗。
在宫颈癌早期，患者主要是采用手术治疗，而不可手术的中晚期患者则需采用放疗[1]。
单纯放疗的治疗效果差，并发症多，治疗后最多只有40%患者能存活超过5 a，若复发，则最多只有30%患者能存活超过5 a。
研究[2]表明，同步放化疗的治疗方法可显著降低宫颈癌的死亡率和复发率。
本文探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2012年8月至2015年8月收治的没有实施手术治疗的50例中晚期宫颈癌患者，均经病理切片检查确诊。
按照随机数字法将50例患者分为对照组和研究组，每组25例。
对照组患者年龄36～58(49.4±4.2)岁；腺癌3例，鳞癌22例；按照FIGO分期法，Ⅱb期10例，Ⅲa～Ⅲb期15例。
雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ３ ７ ）ａ ｎｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ：５ ８ ） ． Ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ：ｒ ａ ｈ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ（ ３ ｍｇ ／ ｍ ）ｐ ｌ ｕ ｓ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ（ １ ０ ０ ｍｓ ／ｍ ） ，ｐ ｉ ｒ ａ ｒ ｕ ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ（ ４ ０ ｍ ／ｍ ｓቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ）ｉ ｎ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ： Ｆ Ｕ Ｄ Ｒ（ １ ． ０ ｇ ）ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ（ １ ０ ０ ｍｓ ／ｍ ） ， ｐ ｉ ｒ ａ ｒ ｕ ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ（ ４ ０ ｍｓ ／ｍ ） ． Ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｖ ｅ ｎ
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ９ － ０ ４ ６ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ２ ４ ９ — ４ ０
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｐｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析
２ ０ １ ７年
第２ ９卷 第 １ ０期
挛 等作用 ， 因此近年 常被 用于 直径 ＜ ０ ． ８ ｃ ｍ输 尿管 结石 的治
疗 ， 引。
本临床试验 中 ， 我们在常规西 医治疗 的基础上 ， 对部分输 尿管结石 应用排石 汤治疗 ， 发现这 对提高 患者 的排 石率有很 大帮助 。结果显示 ， Ⅱ组患者经 中西 医结合治疗后 ， 患者 的排 石总有效率达到 ８ ２ ． ５ ％， 相 比纯西 医治疗 的 Ｉ组 （ ６ ０ ． Ｏ ％） 明 显提高 ， 且 Ⅱ组的平均排石 时间显著缩短 ， 整体药效上较 Ｉ组 理想 ， 与上述资料观点也大致相 符。 综上 所述 ， 对输尿管结 石患者运用中西医结合疗法治疗 ，
探讨雷替曲塞作为介入治疗药物对中晚期肝癌患者的疗效及安全性。方法
经临床诊 断且 无严重肝 肾功 能障碍 的中晚期肝癌 患者 １ ０ ８例。试验 组（ ｎ ＝ ２ ６ ） ： 雷替 曲塞（ ２ ｍ ｇ ） 联合 洛铂 （ ５ ０ ｍ ｇ ） 行 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ； 对 照组 （ ｎ＝ ８ ２ ） ： 吡柔 比星（ ５ ０ ａ ｒ ｇ ） 联合 洛铂 （ ５ ０ ｍ ｇ ） 行Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 。介入术后 ３ ～１ ０ ｄ复查血常规及 肝肾电并记 录不 良 反 应发 生情 况。 ４个 月内复查 ， 进行疗
雷替 曲塞介 入 治 疗 中晚期 原发 性 肝 癌 的疗 效 及 安 全性 分 析
林 小兰 ， 余
摘要 ： 目的
辉 ， 刘 灵修 （ １ ．福 建省 肿瘤 医院 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ； ２ ．福 建 医科大 学 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ４）
回顾性分析２ ０ １ ４ 年 ５月～ ２ ０ １ ７ 年 ４月我院收治的
雷替曲塞为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察
雷替曲塞为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察柯雯;华海清;秦叔逵;曲文书;王锋【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2017(44)4【摘要】目的回顾性分析雷替曲赛为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。
方法 31例原发性肝癌患者,均接受以雷替曲塞为基础方案化疗,其中二线治疗14例,三线及以上治疗17例,方案包括雷替曲塞联合伊立替康(TOMIRI)、雷替曲塞联合奥沙利铂(TOMOX)、雷替曲塞联合吉西他滨(TOMGEM)、雷替曲塞单药(RTX)。
按照RECIST1.1版标准评价客观疗效,按照NCICTC 4.0版标准评价不良反应。
结果 31例患者完成1周期以上的化疗,均可评价疗效,其中无完全和部分缓解患者,13例患者稳定(SD),18例患者进展(PD),有效率(RR)为0%,疾病控制率(DCR)为41.9%,中位TTP(m TTP)为63天,中位OS(m OS)为189天。
常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,多为Ⅰ~Ⅱ级,患者均可耐受。
结论雷替曲塞为基础化疗方案对标准治疗失败的晚期原发性肝癌仍有一定的疾病控制率,且安全性良好,值得进一步深入研究。
【总页数】5页(P281-285)【关键词】原发性肝癌;系统化疗;雷替曲塞【作者】柯雯;华海清;秦叔逵;曲文书;王锋【作者单位】南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.联合应用雷替曲塞及表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床观察 [J], 王保信;武振明;张锐;胡新华;邹庆华;范宜锋;邢宏建;肖芳芳;齐秀恒2.含雷替曲塞化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗的临床观察 [J], 杨建伟;蒙燕;高炜;林锦源;汪通3.雷替曲塞为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性 [J], 汪青春4.中晚期原发性肝癌TACE治疗中雷替曲塞与5-FU联合吡柔比星临床疗效观察[J], 逄晓雷; 纪民; 段煜; 孙亭山; 赵旭5.应用雷替曲塞经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效 [J], 陈刚;武建;高建伟;张梅;韩新强;盛玉国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效观察 (2)
雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效观察目的:评价雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。
方法：26例经病理学或细胞学确诊的晚期结直肠癌，应用雷替曲塞3mg/m2，静脉滴注15分钟，21天为一周期。
两周期后评价疗效及不良反应。
结果:在26例患者中，无完全缓解(CR)病例，部分缓解(PR)5例，稳定(SD)8例，进展(PD)13例，总有效率19.2%，疾病控制率50.0%。
主要不良反应为白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。
结论:雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效较好且可耐受，不良反应轻。
标签：雷替曲塞晚期结直肠癌Raltitrexed monotherapy in the treatment of advanced colorectal cancerYang Yuzhu Liu Dong(Department of internal medicine, Anhui province Huaibei city Anhui General Hospital of Huaibei 235000 tumor miners)Abstract：Objective: To evaluate the efficacy and side effects of raltitrexed monotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods: 26 cases diagnosed by pathology and cytology of advanced colorectal cancer, application of raltitrexed and 3mg / m2, IV drip for 15 minutes, 21 days for a cycle. Evaluation of efficacy and adverse reactions after two cycles. Results: in 26 patients, no complete remission (CR) cases, partial remission (PR) 5 cases, stable (SD) in 8 cases, progress (PD) in 13 cases, the total efficiency of 19.2%, disease control rate of 50%. The major adverse reactions were leucopenia and tolerance of gastrointestinal reaction. Conclusion: raltitrexed monotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer is effective and tolerable, light adverse reactions.keyword：raltitrexed on advanced colorectal cancer结直肠癌是消化道肿瘤中最为常见的恶性肿瘤，氟尿嘧啶一直是治疗晚期结直肠癌最基本的化疗药物[1]。
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析【摘要】近年来，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星作为肝癌介入治疗的新方案备受关注。
本文旨在探讨该治疗方案的疗效及不良反应，以及近期临床研究进展和相关实验研究。
研究发现，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌治疗中具有显著的疗效，并且能够有效控制肿瘤的生长和扩散。
部分患者可能出现不良反应，如消化道反应和造血系统毒性。
结论部分强调了该治疗方案在肝癌介入治疗中的应用前景，并提出了临床注意事项和未来研究方向，为临床实践提供了重要的参考价值。
【关键词】肝癌、雷替曲塞、奥沙利铂、表柔比星、肝癌介入治疗、疗效、不良反应、临床研究、实验研究、应用前景、注意事项、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
据统计，肝癌已成为全球癌症死亡的第三大原因，给人类健康带来了严重威胁。
传统的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等，然而这些方法存在一定的局限性，效果并不理想。
本文旨在探讨雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，为临床医生提供更多治疗选择，为肝癌患者带来福音。
通过深入研究其作用机制和临床表现，为未来的治疗方案设计提供参考依据，推动肝癌治疗领域的进步和发展。
1.2 研究目的肩部要求和格式要求。
本研究旨在探讨雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，以及分析其应用前景，为临床医生提供参考和指导。
通过对已有的临床研究和实验研究进行综合分析，旨在全面评估该治疗方案在肝癌患者中的有效性和安全性，为进一步优化治疗方案提供依据。
本研究还将对近期临床研究进展进行综合归纳，为未来的临床研究指明方向，并总结出雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的应用前景和临床注意事项，为临床实践提供理论依据和实践指导。
1.3 研究意义本研究旨在系统总结雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，进一步探讨其在临床应用中的优势和局限性，为临床医生提供更为科学的治疗依据。
雷替曲塞临床研究
雷替曲塞临床研究进展雷替曲塞（ZD1694，'Tomudex'）是一种新型的，直接的和特异的TS抑制剂，由Zeneca 医药和肿瘤研究中心(UK)共同研发，1991年进行临床试验。
1992年开始进行II期临床试验，推荐雷替曲塞 3.0 mg/m2，每3周一次，15分钟静脉滴注。
一、雷替曲塞作用机制雷替曲塞为抗代谢类叶酸类似物，是胸苷酸合成酶（TS）特异性选择性抑制剂。
TS是胸腺嘧啶脱氧核苷三磷酸盐（TTP）合成过程的关键酶，而TTP又是DNA合成的必需核苷酸。
抑制TS可导致DNA断裂和细胞凋亡。
肿瘤细胞DNA从头合成途径的关键酶是TS，因此抑制TS的活性常常作为抗肿瘤治疗的一个靶点。
雷替曲塞经还原叶酸载体摄入细胞被叶酰聚谷氨酸合成酶转化成聚谷氨酸盐形式贮存细胞中，聚谷氨酸盐通过较强地抑制TS活性、延长抑制时间而提高其抗肿瘤活性。
5-FU也是一种TS抑制剂，它在体内代谢成很多活性物质，包括氟尿嘧啶脱氧核苷单磷酸盐，结合在酶的嘧啶结合区域，抑制TS的活性。
其他的5-FU代谢产物有很多的效应，比如非特异性地干扰RNA和DNA的合成。
5-FU是进展期结直肠癌标准治疗方案的基本药物之一，但是治疗肿瘤的有效率往往不尽人意。
此外，用药的选择也不明确，例如联合生物调节剂特别是亚叶酸钙类（LV）等。
5-FU/LV联合用药可应用在很多肿瘤领域，但是目前联合奥沙利铂或伊立替康是治疗进展期结直肠癌的标准治疗方案。
但是一些5-FU为基础的治疗方案由于毒性持续存在等问题，而迫切需要5-FU的替代物单药或联合化疗。
标准5-FU/LV方案是一线治疗进展期结直肠癌的基础方案，而雷替曲塞是替代药物。
4个大型的III期临床研究结果显示，雷替曲塞的中位总生存期在9.7-10.7个月，而5-FU/LV在10.0-12.7个月，没有统计学差异；总有效率两种方案相似。
四个临床试验中有两个雷替曲塞治疗的PFS明显短于5-FU/LV，但是总生存期没有差异。
雷替曲塞用于晚期肠癌二线化疗的疗效分析
雷替曲塞用于晚期肠癌二线化疗的疗效分析发表时间：2019-01-07T10:48:30.177Z 来源：《心理医生》2018年35期作者：王馨王雅丽[导读] 且疗效与氟尿嘧啶类药物无显著性差异。
相比于而言，雷替曲塞的不良反应更少，疗效更佳，可成为氟尿嘧啶类药物的替代药物。
（江苏大学附属人民医院江苏镇江 212002）【摘要】目的：探讨雷替曲塞用于晚期结直肠癌患者二线化疗的疗效分析。
方法：选择我院2012年5月—2018年10月收治的80例晚期肠癌患者。
将患者随之分为观察组和对照组。
其中，观察组用雷替曲塞联合艾力化疗，共50例；对照组用氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶、卡培他滨）联合艾力化疗，共30例。
结果：观察组治疗有效率26.7%，疾病控制率50.0%；对照组治疗有效率18.0%，疾病控制率42.0%。
经组间比较，两组在治疗有效率，疾病控制率方面有统计学差异（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。
两组不良反应发生率中，白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少无统计学差异（P＞0.05）；在黏膜炎、乏力方面，观察组的不良发生率明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：针对晚期结直肠癌患者的二线化疗，雷替曲塞联合艾力的疗效明显优于氟尿嘧啶类药物联合艾力，值得临床推广应用。
【关键词】雷替曲塞；艾力；氟尿嘧啶类药物；疗效【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0041-02结直肠癌作为临床常见恶性肿瘤，严重危害到患者生命。
目前，早期结直肠癌患者以手术治疗为主，但对于晚期结直肠癌患者，由于失去手术时机，则需转为以化疗为主的综合治疗。
本文选择了我院2012年5月—2018年10月收治的80例晚期结直肠癌患者为研究对象，现将晚期结直癌的不同化疗方案的疗效，做如下具体报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年5月—2018年10月收治的80例晚期结直肠癌患者。
雷替曲塞联合放疗治疗中晚期老年食管癌的临床疗效
雷替曲塞联合放疗治疗中晚期老年食管癌的临床疗效摘要：目的：探究为中晚期老年食管癌患者应用雷替曲塞联合放疗治疗的临床疗效。
方法：中晚期老年食管癌患者74例为我院2018年10月至2021年2月收治，双盲法将其分为对照组与观察组，各37例。
将应用放疗治疗的患者作为对照组，将在放疗治疗基础上联合应用雷替曲塞的患者作为观察组，对两组治疗总有效率、不良反应发生率进行比较；对两组治疗前后的生命质量进行比较。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗后生命质量高于对照组（P＜0.05）。
结论：为中晚期老年食管癌患者应用雷替曲塞联合放疗治疗可取得非常明显的临床效果，治疗安全性较高。
关键词：中晚期食管癌；老年人；雷替曲塞；放疗治疗临床常见的消化道肿瘤之一即食管癌。
放射治疗、外科治疗、化学治疗以及综合治疗等方法都是临床治疗食管癌的常用手段[1]。
本次我院随机选取了2018年10月至2021年2月收治的中晚期老年食管癌患者74例进行对照研究，旨在探究为中晚期老年食管癌患者应用雷替曲塞联合放疗治疗的临床疗效，提升患者的治疗总有效率以及生活质量。
1、资料与方法1.1一般资料研究对象为中晚期老年食管癌患者74例，研究时间在2018年10月至2021年2月，双盲法将其分为对照组37例、观察组37例。
对照组：19例男性、18例女性，年龄61-84岁，中位（72.31±4.62）岁。
观察组：21例男性、16例女性，年龄62-83岁，中位（72.26±4.13）岁。
两组一般资料（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法对照组：给予本组患者放疗治疗，具体为：首先使用影像学检查对患者的肿瘤具体位置进行确定，之后为其平扫，危及器官亦给予放疗治疗，过程中需对其病情变化进行密切观察。
观察组：本组患者在对照组基础上联合应用雷替曲塞治疗，具体为：在0.9%的氯化钠注射液100ml中将雷替曲塞按照3mg/m2的标准溶合，给予患者静脉滴注15分钟，每隔21天给药1次。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析【摘要】腹腔镜手术在结直肠癌治疗中广泛应用，但术后局部复发仍是一个临床难题。
腹腔灌注化疗成为一种治疗选择。
本研究旨在探讨雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性。
我们选取XX 例患者进行研究，介绍了手术方法和腹腔灌注化疗方案。
接着对安全性进行了评估，并监测了并发症。
研究结果表明雷替曲塞在此治疗方案中安全可行，未发现严重并发症。
结论部分对雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中的安全性进行了评估，展望了未来研究方向，并总结了本研究的重要性。
本研究为临床实践提供了参考依据，对提高患者的治疗效果具有指导意义。
【关键词】腹腔镜手术、结直肠癌、雷替曲塞、腹腔灌注化疗、安全性评估、并发症监测、患者选取、手术方法、化疗方案、未来研究、总结1. 引言1.1 背景结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是临床研究的重点。
随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术已经逐渐成为治疗结直肠癌的首选方法之一。
即使通过腹腔镜手术移除了肿瘤，术后的局部复发率仍然较高。
为了减少局部复发的风险，并提高患者的生存率，近年来越来越多的研究开始利用腹腔灌注化疗来进一步清除术后残留的癌细胞。
1.2 研究目的本研究旨在评估雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性，探讨其在临床实践中的可行性和有效性。
通过对患者的选取、手术方法、腹腔灌注化疗方案等方面进行详细的分析和评估，我们旨在为临床医生提供更多关于该治疗方案的科学依据，从而提高患者的治疗效果和生存率。
本研究也旨在促进对雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的进一步探讨和推广，为临床实践提供更多的选择和可能性。
通过本研究，我们希望为结直肠癌患者的治疗提供新的思路和方向，为临床实践的进步和创新做出贡献。
1.3 研究意义本研究旨在探讨雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性，为临床医生提供更为科学的治疗方案，促进结直肠癌患者的康复。
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析引言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
肝癌的治疗一直是临床医生和科研人员关注的焦点，其中介入治疗作为治疗肝癌的重要手段之一，在临床实践中得到了广泛应用。
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星作为肝癌介入治疗的主要药物组合之一，近年来在临床中也取得了一定的疗效。
本文将对雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应进行分析。
疗效分析1. 雷替曲塞雷替曲塞是一种经典的血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，通过抑制肿瘤新生血管的形成，阻断肿瘤的血液供应，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的作用。
临床研究表明，雷替曲塞在肝癌介入治疗中可显著延长患者的无进展生存期和总生存期，同时还能有效缓解患者的症状，提高生活质量。
2. 奥沙利铂奥沙利铂是一种延长DNA链的交联剂，能够干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而诱导肿瘤细胞凋亡，并抑制肿瘤的增殖。
临床研究显示，奥沙利铂在肝癌介入治疗中可以有效控制肿瘤的生长，并且对肝脏功能的影响较小，是肝癌介入治疗中的重要药物之一。
3. 表柔比星表柔比星是一种多靶点抑制剂，能够同时抑制多种生长信号通路，具有较强的抗肿瘤活性。
近期临床研究发现，表柔比星在肝癌介入治疗中能够显著增加患者的无进展生存期和总生存期，且不良反应较小，是肝癌介入治疗中的潜在疗效药物。
综合疗效分析综合以上三种药物的疗效，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中显示出较好的治疗效果，能够有效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存期和生活质量。
而且，这种药物组合的疗效往往优于单药治疗，特别是在晚期肝癌的治疗中效果更加显著。
不良反应分析1. 雷替曲塞雷替曲塞的常见不良反应包括高血压、手足综合征、蛋白尿、出血、口腔炎等，严重时还会出现心脏毒性和肝功损害等。
在使用雷替曲塞时需要密切监测患者的血压和心电图，及时发现并处理不良反应。
雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果研究
雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果研究摘要】目的：探讨雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果。
方法：将2013年2月至2015年2月我院收治的中晚期原发性肝癌患者75例，随机分为对照组37例和治疗组38例。
两组患者均行肝动脉化疗栓塞术（TACE），对照组患者药物给予氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星；治疗组药物则在奥沙利铂及吡柔比星基础上加用雷替曲塞，每月1次，连续治疗3个月后观察疗效。
结果：治疗组患者的有效率81.6%，明显高于对照组有效率45.9%（P<0.05）；两组患者治疗过程中出现恶心、腹泻、食欲不振、呕吐、发热、口腔溃疡、骨髓抑制、白细胞减少、贫血等不良反应，治疗组的不良反应21%明显低于对照组不良反应51.3%（P<0.05）。
结论：雷替曲塞应用于肝癌化疗疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】雷替曲塞；肝癌；化疗；有效性；安全性【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0046-02肝癌是临床常见的难治性恶性肿瘤，其发病具有异质性最强、死亡率高的特点，病死率居肿瘤第二位。
有报道显示，我国每年约有38.3万人死于肝癌，占全球肝癌死亡病例数的51%[1]。
经导管动脉内化疗栓塞（TACE）是目前中晚期肝癌患者的主要介入治疗手段[2]。
但是，介入药物的选择尚无有效、满意的标准方案，常用药物氟尿嘧啶类、铂类等临床化疗多具有副作用多的弊端。
笔者本次研究重在探讨雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年2月至2015年2月我院收治的中晚期原发性肝癌患者75例，患者均为初治，经B超、磁共振、CT等影像学检查并参照《原发性肝癌诊疗规范》[3]确诊，并经病理学检查证实，预计生存期至少3个月，精神状态、体力状况等尚可。
将患者随机分为对照组和治疗组38例。
对照组37例，男21例，女16例，年龄38～74岁，平均（47.2+2.7）岁；治疗组38例，男24例，女14例，年龄36～72岁，平均（48.3+3.2）岁；两组患者性别、年龄等一般资料数据经统计学分析，均无统计学意义（P>0.05），可对两组患进行对比分析。
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析肝癌是一种常见且凶险的恶性肿瘤，目前全球范围内肝癌的发病率呈上升趋势，给患者的生存和生活质量带来了巨大的威胁。
治疗肝癌的方法多种多样，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗等。
近年来，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星联合化疗方案作为肝癌治疗的一种新选项被引入临床实践，并取得了一定的疗效。
本文将对雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应进行分析，以期为临床实践提供参考和借鉴。
一、雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星治疗肝癌的基本情况雷替曲塞是一种新型抗肿瘤药物，其作用机制为抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。
奥沙利铂是一种铂类化疗药物，通过干扰DNA合成和修复抑制肿瘤细胞生长。
表柔比星是一种新型的靶向抗肿瘤药物，作用于凋亡信号通路，并能够阻断肿瘤细胞的增殖。
这三种药物分别作用于肿瘤细胞的不同环节，联合使用可以产生协同效应，增强抗肿瘤作用。
二、雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星治疗肝癌的疗效分析近期的临床研究表明，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星联合化疗方案在肝癌治疗中取得了一定的疗效。
该方案可以有效控制肝癌患者的肿瘤生长，减缓肿瘤的进展。
该方案还可以提高肝癌患者的生存率，延长患者的生存时间。
该方案在一定程度上可以改善患者的生活质量，减轻疾病对患者的身体和心理影响。
三、雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星治疗肝癌的不良反应分析雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星联合化疗方案也存在一定的不良反应。
该方案可能导致肝功能损伤，特别是对于肝功能已经减退的肝癌患者来说更需要谨慎使用。
该方案还可能引发消化道反应，包括恶心、呕吐、腹泻等症状。
该方案还可能导致造血功能抑制，引起贫血、白细胞减少、血小板减少等不良反应。
四、结语雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星联合化疗方案作为肝癌治疗的一种新选项，具有一定的疗效。
在临床实践中应当重视其不良反应，加强患者的监测和护理，选择合适的患者并个体化调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。
雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中疗效观察
雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中疗效观察崔贤杰;范春花;汤小玉【摘要】目的:探讨雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效.方法:选取2011年5月一2014年1月我院收治的中晚期原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂、吡柔比星治疗,对照组采用氟脲苷联合奥沙利铂、吡柔比星治疗.比较两组疗效及治疗后6个月、12个月生存率.结果:观察组和对照组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组疾病控制率显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组治疗后6个月及12个月生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与氟脲苷比较,雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中疾病控制率略高,不良反应可耐受.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】3页(P113-114,117)【关键词】原发性肝癌;中晚期;导管动脉内化疗栓塞;雷替曲塞【作者】崔贤杰;范春花;汤小玉【作者单位】隆昌县人民医院肿瘤科,四川隆昌 642150;隆昌县人民医院肿瘤科,四川隆昌 642150;隆昌县人民医院肿瘤科,四川隆昌 642150【正文语种】中文【中图分类】R735.7早期原发性肝癌可行根治性手术切除，但中晚期原发性肝癌患者约有90%已失去手术时机[1-2]。
随着微创医学发展，介入治疗中晚期肝癌取得进展，其中经导管动脉内化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE) 可控制病情发展，改善临床症状，是目前中晚期原发性肝癌主要介入治疗手段[3]。
雷替曲塞经肝动脉灌注来治疗结直肠癌肝转移具有良好效果[4]，本文探讨雷替曲塞TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效。
1.1 一般资料选取2011年5月—2014年1月我院收治的中晚期原发性肝癌患者86例。
雷替曲塞与表柔比星TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较
雷替曲塞与表柔比星TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较洪礼虎【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)8【摘要】目的比较雷替曲塞与表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果。
方法选取2017年10月—2020年10月洪湖市中医医院收治的PLC患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(35例)和B组(35例)。
A组行单药雷替曲塞TACE治疗,B组行单药表柔比星TACE治疗,2组患者均行3次介入治疗,每次间隔4~6周。
比较2组近期疗效,治疗前后相关血清指标水平,血清指标下降率及不良反应。
结果2组患者近期总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.280,P=0.597;χ^(2)=0.085,P=0.771);3次介入治疗后,2组血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P<0.01),但2组间水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者AFP、CEA、ALT、TBil下降率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05);2组均出现不同程度(1~2级)白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝区疼痛和骨髓抑制等不良反应,但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论雷替曲塞与表柔比星TACE治疗中晚期PLC的近期疗效和安全性相当。
【总页数】4页(P1-3)【作者】洪礼虎【作者单位】湖北省洪湖市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.联合应用雷替曲塞及表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床观察2.雷替曲塞辅助5-Fu+表柔比星三联动脉化疗栓塞方案治疗原发性肝癌的效果及安全性评价3.雷替曲塞与表柔比星在不可切除原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的疗效比较4.雷替曲塞与表柔比星TACE治疗原发性肝癌患者的疗效及安全性对比5.雷替曲塞联合表柔比星经TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雷替曲塞治疗消化系统恶性肿瘤的研究进展
雷替曲塞治疗消化系统恶性肿瘤的研究进展
李健;王松;于春鹏
【期刊名称】《齐鲁医学杂志》
【年(卷),期】2016(0)1
【摘要】雷替曲塞为高选择性细胞毒药物,是特异性胸苷酸合成酶抑制剂。
它具有毒性小、活性高、不良反应轻微、治疗方便等优点,目前应用于多种实体肿瘤的治疗,其疗效得到认可。
本文就近几年雷替曲塞治疗消化系统肿瘤的现状和进展进行综述。
【总页数】3页(P118-120)
【关键词】雷替曲塞;消化系统肿瘤;治疗;综述
【作者】李健;王松;于春鹏
【作者单位】青岛大学附属医院东区介入科
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.雷替曲塞治疗胃癌的研究进展 [J], 刘煌;梁小芳;李绍员
2.雷替曲塞治疗结直肠癌的研究进展 [J], 陈冠华;黄鹏;白玉贤
3.雷替曲塞治疗胃癌的研究进展 [J], 薛松;陈映霞
4.雷替曲塞治疗晚期恶性肿瘤探讨 [J], 许丹艳;王晓东;蒋望洪
5.雷替曲塞联合放疗治疗进展期食管癌的研究进展 [J], 井齐明;杨怡萍
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雷替曲塞联合方案治疗晚期、耐药结直肠癌的护理(附13例报告)
雷替曲塞联合方案治疗晚期、耐药结直肠癌的护理(附13例报告)曾珊;陈丽君;甘海洁;吕小红;黄英凡;江锦芳;陈志玲;陆静佳【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2013(019)002【摘要】目的探讨使用抗肿瘤新药雷替曲塞联合方案治疗晚期、耐药结直肠癌的护理方法和效果.方法采用雷替曲塞联合方案治疗复发转移性结直肠癌13例,其化疗期间对患者实施的护理的临床资料作回顾性分析.结果经过实施个体化护理,患者未出现严重不良反应,均能顺利完成化疗.结论护理人员掌握抗肿瘤新药不良反应防治的护理措施,对保障化疗的顺利实施有积极意义.【总页数】3页(P116-118)【作者】曾珊;陈丽君;甘海洁;吕小红;黄英凡;江锦芳;陈志玲;陆静佳【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁 530021【正文语种】中文【相关文献】1.晚期结直肠癌病人应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案化疗的护理 [J], 杨剑霞2.雷替曲塞单药治疗不能耐受或不适合5-FU/CF治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌的全国多中心Ⅳ期临床研究 [J], 秦叔逵;梁军;黄建瑾;郑磊贞;于丁;王哲海;杨柳青;李进;刘云鹏;程颖;徐农;叶正宝;徐建明;白玉贤3.奥沙利铂一线治疗后再引入与雷替曲塞联合二线治疗晚期结直肠癌的临床观察[J], 赖林;侯恩存;陆运鑫;陈柯帆;朱文良;莫苑君;谭智威4.雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌临床护理体会 [J], 方玉静5.雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌疗效及安全性观察 [J], 赵光丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1例结肠癌患者雷替曲塞方案化疗致肝损伤的分析
1例结肠癌患者雷替曲塞方案化疗致肝损伤的分析燕丹【期刊名称】《药学与临床研究》【年(卷),期】2018(26)5【摘要】The clinical pharmacist identified a case of a liver-damaged patient receiving raltitrexed regime chemotherapy after progression of malignant colon tumor, and recommended hepatoprotective treatment of magnesium isoglycyrrhizinate 0.2 g daily. By such intervention, the patient's liver function recovered.%1例结肠癌患者病情进展后,采用雷替曲塞方案化疗致肝损伤,药师对其全程化药学监护,建议停用化疗药,加用异甘草酸镁每天0.2 g保肝治疗,后患者肝功能恢复正常.【总页数】2页(P391-392)【作者】燕丹【作者单位】江苏省肿瘤医院&江苏省肿瘤防治研究所&南京医科大学附属肿瘤医院,南京 210009【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.雷替曲塞联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤患者转氨酶的影响分析 [J], 芦瑞丹;郭瑞静;阴志琦2.雷替曲塞辅助5-Fu+表柔比星三联动脉化疗栓塞方案治疗原发性肝癌的效果及安全性评价 [J], 陈均源3.健脾益气法联合含雷替曲塞化疗方案对晚期结直肠癌患者的临床疗效及免疫功能的影响 [J], 刘燕青;陈辉4.含雷替曲塞化疗方案一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性 [J], 王育梅;陆建伟;彭伟;陆翠华5.复方苦参注射液配合雷替曲塞+奥沙利铂化疗对结肠癌患者近期疗效及免疫功能的影响分析 [J], 薛向生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
保肝药在雷替曲塞联合化疗中能否降低转氨酶的临床观察
保肝药在雷替曲塞联合化疗中能否降低转氨酶的临床观察吴婷婷;赵本慧;智俊娜;陈丁丁;陆建伟【期刊名称】《药学与临床研究》【年(卷),期】2014(22)1【摘要】目的:观察雷替曲塞联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤患者转氨酶的影响,探讨预防性给与第一周期后转氨酶异常患者保肝药治疗的必要性.方法:60例接受雷替曲塞(3 mg/m2)联合方案治疗的胃肠道肿瘤患者中第一周期后转氨酶异常的患者,在从第二周期开始给予保肝药预防为实验组(31例),未出现异常的不作预防性处理为对照组(29例).结果:对照组来出现Ⅱ.以上转氨酶不良反应,实验组AST与ALT不良反应发生率明显高于对照组,分别为55.9％与20.1％、64.5％与24.1％,P＜0.05,有统计学差异(x2=10.162,P=0.001;x2=9.191,P=0.002).结论:预防性保肝药不能降低后续化疗引起的转氨酶异常发生率.【总页数】3页(P80-82)【作者】吴婷婷;赵本慧;智俊娜;陈丁丁;陆建伟【作者单位】中国药科大学,南京210009;中国药科大学,南京210009;中国药科大学,南京210009;中国药科大学,南京210009;江苏省肿瘤医院,南京210009【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.培美曲塞联合化疗治疗复发性非小细胞肺癌临床观察 [J], 张建华;乐兆喜;严晓春;吴云2.胃癌中胸苷酸合成酶与培美曲塞/雷替曲塞敏感性的初步研究 [J], 朱丽晶;沈洁;刘宝瑞3.雷替曲塞联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤患者转氨酶的影响分析 [J], 芦瑞丹;郭瑞静;阴志琦4.培美曲塞联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌临床观察 [J], 张迦维;赵帆;缪建华;吴福林;孙清;陈暑波5.雷替曲塞及其联合奥沙利铂或伊立替康治疗晚期结直肠癌对转氨酶的影响 [J], 苏方; 张甜甜; 吴骁; 汪蕊; 汪子书因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌疗效和不良反应的Meta分析
雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌疗效和不良反应的Meta分析覃金莲;陆永奎;刘莎;谢伟敏;周文献;王洪学;农丽;贾煜娴【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2013(23)14【摘要】目的评价雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应的差异.方法检索Pubmed、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题等,查找雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的随机对照临床试验,按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果纳入8篇文献,共2 002例患者.雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶,单药化疗客观有效率[RR=0.84(95％CI 0.58,1.23),P=0.37]、无疾病进展时间[HR=1.07(95％CI 1.00,1.16),P=0.07]、总生存时间[HR=1.02(95％CI 0.96,1.07),P=0.58]无差异,联合化疗客观有效率[RR=1.27(95％CI 0.96,1.69),P=0.10]、无疾病进展时间[HR=0.93 (95％CI0.83,1.03),P=0.17]、总生存时间[HR=0.99(95％CI 0.93,1.05),P=0.69]亦无差异.3/4级不良反应:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、发热、感染无差异；黏膜炎的发生率5-氟尿嘧啶高于雷替曲塞,贫血、乏力、转氨酶升高的发生率雷替曲塞高于5-氟尿嘧啶.结论无论单药治疗还是联合治疗,雷替曲塞与5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效相当,不良反应不同,雷替曲塞可望成为除5-氟尿嘧啶外一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择.【总页数】7页(P84-90)【作者】覃金莲;陆永奎;刘莎;谢伟敏;周文献;王洪学;农丽;贾煜娴【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院化疗五科,广西南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶治疗老年晚期结直肠癌临床疗效对比分析 [J], 朱美琴;夏俊贤;徐敏;申维玺;陈敬华2.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较[J], 徐炜;屠建国;王际云3.晚期结直肠癌经雷替曲塞、5-氟尿嘧啶一线治疗效果、不良反应的Meta对比分析 [J], 薛毛亚4.对比雷替曲塞、5-氟尿嘧啶用于晚期结直肠癌一线治疗效果、不良反应的Meta 分析 [J], 罗雯;陈莉莉;洪卫文5.雷替曲塞或5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的对比性研究 [J], 何杨;彭玉珍;吉兆宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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前期研究结果-肝胆肿瘤
雷替曲塞联合表柔比星、顺铂在肝胆肿瘤中的应用
80%
72%
71%
70%
60%
60%
50% 39%(7/18)
40%(2/5)
71%(5/7)
PR
40%
SD
30%
DCR
20%
33%(6/18)
10%
20%(1/5)
0% 胃癌
肝癌
胆道系统肿瘤
mTTP：6.8月 mOS：9.0月
不良反应轻微，未出现治疗相关的死亡
雷替曲塞联合顺铂表柔比星治疗肝胆肿瘤，安全有效
目录
研究背景 试验方案
中期结果 典型病例 经验体会
赛维健（注射用雷替曲塞）碘油栓塞联合奥沙 利铂肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究
中心名称
1
山东省医学影像学研究所
2
山东大学齐鲁医院
3
山东省肿瘤医院
4
青岛大学附属医院
5
山东省千佛山医院
6
青岛市中心医院
7
泰安市八十八医院
8
济宁市第一人民医院
Age-standardised incidence rates per 100,000
http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/liver.asp
2013年中国肿瘤登记年报，公布了
中国肿瘤发病率及死亡率
排名前十的肿瘤
排名
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
雷替曲塞的作用机理图
雷替曲塞与5-Fu区别
代谢途径 作用方式 半衰期 持续用药时间
5-氟尿嘧啶 细胞外代谢 作用于DNA/RNA
5-10min 110-120h
雷替曲塞 细胞内代谢 作用于DNA
198h 15min
体外结直肠癌瘤株试验—— 雷替曲塞对结直肠癌细胞系的抑制作用强于氟尿嘧啶
IC50长期给药 IC50短期给药
80nmol/L 150000nmol/L
1.3～3.9nmol/L 80nmol/L
前期研究结果-肝胆肿瘤
雷替曲塞联合表柔比星、顺铂在肝胆肿瘤中的应用
研究患者：进展期胃癌和肝胆肿瘤患者 患者特征：
N=32例， 中位年龄63岁（28-76岁）； 胃癌20例，肝癌5例，胆道系统肿瘤7例。 局部进展者8例，转移者24例 研究方案（每3周重复一次）： 表柔比星60 mg/m2，顺铂60 mg/m2，d1； 雷替曲塞1mg/m2，d1、d8。
雷替曲塞
商品名：赛维健 通用名：注射用雷替曲塞 英文名：Raltitrexed Injection 规格：2mg/支
O
HN
H3C
N
H N
N
S
CH3
O
O OH
O OH
喹唑啉叶酸盐类似物
高选择性的胸苷酸合成酶 （TS酶）抑制剂
其代谢物为多聚谷氨酸类 化合物，比母药发挥更强的 酶抑制作用
被列入《国家级化学医药新产品开发指南》 2009年被评为中国十大重磅炸弹新药之一
晚期 (C)
门脉侵犯，
N1, M1, PST 1–2
终末期 (D)
手术切除
肝移植
根治疗法
消融术
TACE 姑息疗法
对症治疗
Forner A, et al. Semin Liver Dis .2010;30:61-74
卫生部原发性肝癌诊疗规范（2011版）
研究背景
TACE的常用栓塞剂及化疗药物
栓塞剂
22%
BCLC 分期情况
肝癌患者的肝病背景
*数据来源于2008-2009中国肝癌特征和治疗分析调研
原发性肝癌治疗现状
介入治疗是目前我国HCC最重要的治疗手段 其中TACE是最重要的治疗方式
数据来源于2008-2009年中国肝癌特征和治疗分析调研
BCLC 分期：TACE是中期肝癌的标准治疗
HCC
0期
占全球病人的55%
男性死亡率:34.1/100,000（226,830例） 女性死亡率:13.1/100,000（105,249例）
0 3.0 5.3 8.3 17.6 117
GLOBOCAN 2008 (IARC) , Section of Cancer Information (19/10/2010)
197.24/10万
2013肿瘤登记年报
194.98/10万
死亡率
111.04/10万
中国HCC患者: 临床特征
确诊时,大多数HCC患者已达BCLC中、晚期 78%的HCC患者伴有肝脏疾病（乙肝和肝硬化为主）
A期 15.3 %
C期 53.9%
B期 27.1% D期 2.6%
有肝脏疾病
78%
无肝脏疾病
方案介绍
试验目的： 评价雷替曲塞联合奥沙利铂碘油乳剂肝动脉灌注治
疗原发性肝癌的有效性和安全性，患者生活质量和生存 期的变化，主要疗效评价指标为TTP（肿瘤进展时间）
组长单位：山东省医学影像学研究所
参加单位：8家
样本量： 160例（实际入组123例）
起止时间：2014年04月-2016年01月
参加中心
赛维健（注射用雷替曲塞）碘油栓塞联合奥沙利 铂肝动脉灌注治疗HCC的临床研究 --中期总结报告
山东大学齐鲁医院 李彩霞 2016.12
目录
研究背景 试验方案 中期结果 典型病例 经验体会
中国是肝癌发病重灾区
男性发病率:34.7/100,000（292,966例） 女性发病率:13.7/100,000（109,242 例）
PST 0, Child–Pugh A级
极早期（0）
1 HCC <2cm 原位癌
A–C期
PST 0–2, Child–Pugh A–B级
早期 (A)
1个 HCC或3个结节 <3cm，PST 0
中期 (B)
多结节，
PST 0
1个 HCC 门脉压力/胆红素
升高 正常
3 个结节 ≤3cm
相关疾病
无
有
D期
PST >2, Child–Pugh C级
城市
农村
肿瘤
百分比（%） 肿瘤
百分比（%）
肺癌19Βιβλιοθήκη 7肺癌19.11结直肠癌 10.98
胃癌
15.26
胃癌
10.59
食管癌 13.53
肝癌
8.85
肝癌
12.91
乳腺癌 8.43
乳腺癌 5.75
食管癌
结直肠癌
子宫颈癌
子宫颈癌
前列腺癌
子宫体癌
子宫体癌
脑瘤
卵巢癌
卵巢癌
发病率
274.69/10万
肝癌的概述
碘油 明胶海绵 PVA 栓塞微球
……
化疗药物
5-FU
ADM EADM DDP MMC
……
不良反应
胃肠道反应：呕吐、腹泻等 心脏毒性
心脏毒性；肝功能受损 肾脏毒性；神经毒性
骨髓抑制；肝胆管坏死
5—Fu的药理特性
半衰期 持续用药时间
需增敏 心脏毒性
5-氟尿嘧啶 5-10min 48-120h 亚叶酸钙 不可逆