新生儿护理质量检查标准
新生儿护理操作流程及其评价标准
新生儿护理操作流程及其评价标准新生儿的护理是极其重要和复杂的工作，对于确保婴儿的健康和幸福起着至关重要的作用。
本文将介绍新生儿护理的基本操作流程，并探讨评价护理质量的标准。
一、清洁护理1. 清洁新生儿的脸部：用干净的、温暖的水蘸取棉球，轻轻擦拭婴儿的脸部，特别是眼睛和耳朵周围的区域。
避免使用含有刺激性成分的香皂或洗面奶。
2. 洗澡：将新生儿放置在浴盆或洗澡桶中，用温水轻柔地清洗整个身体。
选择温度适宜的婴儿沐浴露，并避免水温过高，以免烫伤婴儿的皮肤。
3. 更换尿布：定期检查尿布是否湿或脏，并及时更换。
在更换尿布之前，准备好清洁尿布、湿纸巾或温水和棉球，以确保更换过程的卫生。
二、喂养护理1. 母乳喂养：将新生儿放在母亲的乳房旁，确保正确的吸吮姿势。
婴儿应该贴紧乳房，乳头应完全进入婴儿的口腔。
给予足够的吸吮时间，确保婴儿获得足够的营养。
2. 奶瓶喂养：选用适合婴儿年龄和需要的奶瓶和奶嘴。
准备好恰当量的配方奶粉，按照说明将奶粉与适量的温水混合，摇匀后喂给婴儿。
确保奶瓶和奶嘴的卫生，并注意奶粉的质量和适时瓶喂。
三、睡眠护理1. 睡眠环境：为新生儿提供一个安静、温暖和安全的睡眠环境。
确认床铺的垫褥柔软舒适，避免过度的被褥和玩具。
2. 睡眠时间：新生儿需要充足的睡眠时间来支持其生长和发育。
建立一个固定的睡眠时间表，确保婴儿有足够的休息。
四、生活习惯培养1. 穿着衣物：选择软质的、透气的棉质衣物，避免使用紧身衣物，以确保婴儿的舒适度和皮肤健康。
2. 婴儿按摩：进行适量的婴儿按摩有助于促进血液循环、放松婴儿的肌肉，并加强与父母的亲密联系。
3. 防止感染：保持新生儿生活环境的清洁和卫生，勤洗手，避免与有传染性疾病的人接触。
评价标准：1. 卫生环境：评价一个婴儿护理过程的质量，需要考虑所提供的卫生环境，包括清洁的浴室、整洁的床铺以及卫生的衣物。
2. 技术操作：护理人员的专业知识和技能对于提供高质量的护理至关重要。
评价标准应包括正确地执行清洁护理、喂养技巧和婴儿安全操作等方面。
新生儿室护理质量考核评价标准
4
查资料、一项不符合扣1分。
6.主管部门对新生儿室有检查与监管。
3
查资料、一项不符合扣1分。
7.持续改进有成效，新生儿室消毒隔离和防范措施到位。
3
现场查看，一项不符合扣2分。
4
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
2.有新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范并落实。
4
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
3.有高危新生儿、疑似传染病、传染病患儿消毒隔离制度并落实。
4
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
4.高危新生儿和疑似传染病的新生儿采取隔离措施，标识清晰。
3
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
1.有新生儿病室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，护理人员能落实。
5
查资料、提问护士、一项不符合扣1分。
2.有突发事件的应急预案，突出专科性，对应急预案有培训。
5
查资料、提问护士、一项不符合扣2分。
3.科室对护理人员执行制度、规范、职责等情况有自查、分析、整改。
5
查资料、一项不符合扣2分。
新生儿室护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名：总得分：
项目
考核要素
分值
考核标准
扣分理由
得分
环境与设备管理15分
1.布局符合医院感染防控要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。
1
现场查看、一处不符合扣1分。
2.床位数满足患儿医疗救治的需要，符合相关规范。
2
现场查看、一处不符合扣1分。
3.设备设施配备符合相关要求，定期检查保养，保持性能良好。
5
查资料、一项不符合扣2分。
新生儿科护理质量评价标准
现场查看，耐药菌感染未入隔离间扣1分，感染与非感染新生儿未分区放置扣1分，同类感染 未集中放置扣1分
5.对高危新生儿（早产儿）采取额外保护性隔离。
2
早产儿无相对独立区扣1分，护理人员衣袖入暖箱扣1分
6.婴儿所用物品均实地“一人一用一消毒”，奶液现吃现配，奶嘴、奶瓶高压灭菌后备用，并有每月抽样检验。
2
现场查看，一项不符要求扣1分，液体外渗造成局部坏死者全扣
5.各种导管、引流管保持固定通畅，标识明显，护士知晓管道护理相关知识。
2
现场查看和查护士，导管脱落全扣，其他一项不符扣1分
6.配奶间有专人管理，按配奶操作规程执行，用具存放规范合理，有消毒制制度及记录。
2
无配奶操作规程，扣1分
7.给新生儿喂奶时应抱起或采取头高侧卧位，防止误吸入呼吸道。喂奶后严密观察，防止呕吐、溢奶引起窒息。
3
现场查看和查看记录，一项不符要求扣1分
11.危重患儿的转科交接符合要求，转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物。
2
护士长工作（5分）
1.有年计划、月安排、周小结、半年总结、年终总结。每日检查护理工作记录、每月有上级汇报，下级沟通。重要部门协调记录；每月开核心组会，护士会、业务学习各一次。
3
查看护士长管理手册，缺一项记录扣分
3
查看现场和资料，一项不符要求扣1分
2.落实各项基础护理，床单位清洁，无渣床褥无潮湿、无污迹，床单无皱折。患儿衣裤整洁、无污迹，保持皮肤清洁和完整性，无红臀。
2
查看现场和资料，一项不符要求扣分
3.护士对危重患儿做到“十知道”，护士长对病区做到“九知道”。
2
抽查护士、护士长，一项不知道扣分
4.输液（血）加强巡视，做好记录，无外渗、肿胀，并有安全保护措施，执行卡按要求填写并保存一周。
新生儿NICU专科护理质量评价标准
年 月 日 评价：优 良 合格 不合格
评价项目
评价要素
评价反馈
1、新生儿入院、出院盖右脚脚印及监护人按手印确认。
2、留下监护人身份证复印件，出院凭身份证对应复印件
新生儿 办理出院。
身份确认 3、建立2个身份识别手腕带，入院或手腕带脱落时应双人
核对后补戴。
4、告知家属探视床号
急救 物品 管理
布局 管理
人员 管理
环境 管理
1、护士执行评估用氧指征。 2、熟悉各种方式给氧时的氧流量止氧中毒。 4、早产儿氧疗配备经皮氧饱和度监测仪监测。 5、监测记录时间、浓度。
1、2个腕带未佩戴于身上或佩戴一个。 2、新生儿佩戴腕带信息模糊或项目不准确。 3、佩戴部位皮肤有擦伤。 4、照蓝光患儿遮挡方法不正确。 5、用药前未核对床头牌和腕带信息。 6、未熟练掌握本科室各种仪器的使用方法。 1、有新生儿心肺复苏指引与流程。 2、护士掌握新生儿复苏技术。 3、护士掌握复苏后监护内容。
1、喂奶安全： （1）、有新生儿喂奶指引和流程。 （2）、喂奶时托扶半卧位，头稍侧吸奶，禁止面部朝上 或平卧位。 （3）、喂奶完毕轻拍背部，打嗝后置头高右侧卧位，头 偏一侧，禁止面部朝上或平卧位。 （4）、喂奶完毕至少15-30分钟巡视一次，有记录。 2、鼻饲安全： （1）、有鼻饲指引与流程。 （2）、鼻饲牛奶前评估胃残留量：检查胃管长度，回抽 胃内容物如少于上次量1/3，将余量弃去鼻饲，如多余上 次量1/2，将余量打回暂停一次。 （3）、喂养时采用重力胃饲，胃管3天一换。 （4）、准确记录奶量、时间、胃残留量。 3、有新生儿误吸处理流程，护士能掌握。
1、根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的暖 箱。 2、每台暖箱抢救台配备温湿度计，至少4小时记录暖箱一 次，动态评估或调节 3、早产儿必须使用“鸟巢”，头顶部、身体给予覆盖物 4、沐浴水温40-43℃，奶温38-40℃. 5、开放式红外线辐射抢救台温度探头感应面朝上，禁止 物品遮盖。
山东省三级医院新生儿科护理质量评价标准
5.清洁消毒后备用暖箱放在辅助区，注明清洁消毒日期、失效日期、清洁消毒人员姓名及检查人员姓名。推荐有效期为2周。(3分）
6.暖箱连续使用5～7天、遇污染时或出院后用500mg/L含氯消毒剂进行消毒。特殊感染患儿暖箱更换时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。(4分）
10分
现场查看各项措施落实情况.
医院感染管理
新生儿
暖箱
1.有1～2个备用暖箱以周转清洁消毒。（2分）
2.暖箱的清洁顺序为先清洗普通新生儿暖箱，后清洗特殊感染新生儿暖箱，清洁消毒后对清洗槽、地面等环境进行清洁消毒。(3分）
3.暖箱湿化水应用灭菌水，每日更换.同时清洁暖箱消毒湿化槽每日1次，并记录。（2分）
2.责任护士为新生儿佩戴双腕带，腕带上写明新生儿姓名、床号、住院号、入院日期、性别等,经双人核对后为患儿佩戴。（3分）
3.护理人员班班交接，严格核对新生儿双腕带是否完整，如有脱落、破损等立即更换,更换前双人核对腕带信息是否正确，核对无误后再为患儿佩戴。（4分）
4.做治疗和护理前，护理人员需至少使用两种身份识别方式,确保识别正确.(5分）
隔离措施
1.护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行.(2分）
2.对具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识.(4分）
3.发现特殊或不明原因感染患儿，应单间隔离、专人护理，并采取相应消毒隔离措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。（4分）
2.有健全的医院感染管理相关规章制度,定期组织学习培训，各级护理人员知晓相关内容。（3分）
新生儿护理质量评估表
3
落实不好扣1分
6.不良事件发生情况
3
无登记及整改措施扣1分。
查
对
制
度
7
分
1.准确认真执行双人查对制度、技术操作规程等，病人安全得到保障。
3
落实不好扣1分
2.按规范对医嘱。护长每周总查两次
2
不符合要求扣0.5分。
3.医嘱单、治疗单执行签名规范。
2
落实不好扣0.5分
产房护理质量评价标准
效
果
45
分
1.落实新生儿身份识别制度
3
不符合要求扣0.2分
2.危重病儿生活护理到位，卧位舒适安全，早产儿置鸟巢；预防鹅口疮、嘴角无奶污；臀红皮损措施得当，臀部无粪便污；皮肤无血污、无擦伤；脐部无感染。
10
不到位扣0.5分/项
3.各种导管固定通畅，标识清晰，防脱管。
3
落实不好0.5分
4.动态、客观、及时反映病情变化，做好实时记录；落实三级查房制度；各种记录单规范，准确
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
范
化
管
理15分
1.母婴保健专项技术，持证上岗。
2
无证独立上岗扣0.5分
2.严格执行产房管理制度，环境清洁。
2
一处不妥扣0.2分
3.布局合理，三通道设置规范，门口有地粘胶。
2
地粘胶无更换扣0.2分
4.分娩室内有抢救流程，急救物品、器械、药品齐全，新生儿抢救物品每班检查，备用状态。
新生儿科护理质量评价标准
科室：
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
格
化
与消毒隔离
新生儿病室护理管理质量评价标准
(总的检查项目数-不适用项目数) 检査完全正确(或完整)项目数 落实率 接受检查者签名
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“ √ ”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果 栏内“NA”表示 2.新生儿病室护理管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%
新生儿病室护理管理质量评价标准（2024年版）
检查部门： 受检科室： 检查日期： 检查人：
质量标准
科室结 果
病历号及检查结果
1.护士配置符合国家相关标准，并满足临床工作需要 2.护士长具备护师(二级医院)、主管护师(三级医院)及以上任职资格且 有2年以上新生儿护理工作经验 3.对护理人员进行新生儿专业理论培训和考核，有记录
4.对护理人员进行新生儿专业技能培训和考核，有记录
5.对护工、护理员及保洁员进行岗位培训与考核，有记录 6.护工及护理员不单独从事危重患儿的生活护理 7.对工作人员进行突发事件的应急演练，有记录 8.实施责任制整体护理，护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级 水平 9.使用“腕带”作为新生儿身份识别的标识 10.新生儿入、出暖箱或蓝光箱有记录
11.有效落Βιβλιοθήκη 新生儿光疗、氧疗护理12.有效落实皮肤护理，观察有无红臀、皮疹、破损、脓包疹等
13.新生儿保暖措施落实到位
14.新生儿体位护理落实到位
15.开展个性化喂养，按需喂养，方法正确 16.开展早产儿发展性照护(如鸟巢护理、婴儿抚触、非营养性吸吮护 理)及指导 17.有效落实新生儿入、出院交接流程，与家属确认签字并记录入、 出 院时间 18.新生儿入、出病室做好病情、资料及物品交接，有记录 19.仪器设备专人负责日常管理，保养和维修有记录
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准标题：新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是医院中一个十分重要的部门，对新生儿的护理质量直接关系到患儿的健康和生存。
因此，建立和实施科学的护理质量考核标准对于提高新生儿病房的护理质量至关重要。
一、护理环境1.1 温度和湿度：新生儿病房的温度和湿度应符合标准，保持在适宜范围内，避免对新生儿造成不良影响。
1.2 通风和空气质量：新生儿病房应保持良好的通风，确保空气清新，避免交叉感染的发生。
1.3 光照和噪音：适宜的光照和噪音水平对新生儿的生长和发育至关重要，护理环境应做到光线柔和，噪音控制在合理范围内。
二、医护人员2.1 护理人员配备：新生儿病房应有足够数量的专业护理人员，保证护理工作的顺利进行。
2.2 护理人员素质：护理人员应具备专业知识和技能，熟悉新生儿护理的相关知识和技术，能够及时有效地应对各种突发情况。
2.3 护理团队合作：医护人员之间应密切合作，形成良好的团队合作氛围，共同为新生儿提供优质的护理服务。
三、护理操作3.1 新生儿喂养：护理人员应按照规定的喂养标准和方法进行喂养，确保新生儿获得充分的营养。
3.2 皮肤护理：对新生儿的皮肤进行定期检查和护理，保持皮肤清洁和健康。
3.3 安全措施：护理人员应严格遵守安全操作规程，确保新生儿在病房内的安全。
四、医疗设备4.1 设备维护：新生儿病房的医疗设备应定期维护和检查，确保设备正常运转。
4.2 设备使用：护理人员应熟悉并正确使用各种医疗设备，确保设备的有效使用。
4.3 设备更新：及时更新和更换陈旧设备，保证新生儿病房的医疗设备处于良好状态。
五、护理记录5.1 记录内容：护理人员应及时、准确地记录新生儿的生活、护理情况，包括体温、喂养、排泄等。
5.2 记录规范：护理记录应符合规范，内容完整、清晰，便于医护人员查阅和交流。
5.3 记录保存：护理记录应妥善保存，便于随时查阅和追溯，对新生儿的护理提供有效参考。
结语：建立科学的新生儿病房护理质量考核标准，对于提高新生儿病房的护理质量、降低医疗风险具有重要意义。
护理质量检查标准新生儿科
查看科室资料，访谈护士长及护士。
1．各项文件缺少一项扣1分。
2．培训与考核内容缺乏针对性扣1分，不能充分体现专业特点扣2分。
3．各项计划落实不到位一项扣1分。
4．对考试不合格人员未进行再培训和考核扣2分。
3．绩效方案一人不知晓扣1分。
护士
排班
与人
力调
配
15
1．护理单元有弹性人力资源调配实施方案。（3分）
2．根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率等实行弹性人力资源调配，一名护理人员负责≤6名普通患儿或≤3名重症患儿。（3分）
3．护理单元按照能级对应原则，依据患者病情、护理级别及护士能力合理排班，满足患者需要。（3分）
9．每月检查备用药品有效期，做好记录，近效期药品有明显标识。（1分）
10．对药品的取放有明确规定，遵循近效期先用、左进右出、后进前出原则。（2分）
11．过期药品由护士长确认后，交药剂科统一销毁，各病区不得自行销毁。（2分）
实地查看治疗室、冰箱、抢救车内药品管理。提问护士安全用药相关知识。
1．各种药品交接、存放、标识一项不符合要求扣1分。
1．未根据实际需要制定培训计划和方案扣1分。
2．每项工作落实不到位扣1分。
潍坊市人民医院
护理质量检查标准—病区管理（100分）
项目
分值
评价细则
评价方法及扣分标准
护士
素质
5
1．恪守职业道德规范，尊重患者，保护患者隐私。（1分）
2．仪表端庄，举止行为规范，服务热情。（1分）
3．严格遵守各项法律法规和规章制度。（1分）
2．护士对使用麻、精、放、毒的注意事项回答不全面，一项扣1分。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为照顾和治疗新生儿提供的医疗场所。
为了确保新生儿病房的护理质量，制定了本文档，旨在提供一个全面的、标准化的护理质量考核标准，以确保新生儿病房的护理工作能够按照规范和最佳实践进行。
二、护理质量考核标准1. 新生儿病房环境1.1 温度和湿度控制确保新生儿病房内的温度和湿度符合适宜的范围，以提供舒适的环境给新生儿。
1.2 通风和空气质量保持新生儿病房的通风良好，并定期检测空气质量，确保空气中无有害物质。
1.3 噪音控制采取措施减少新生儿病房内的噪音，确保新生儿能够获得良好的休息环境。
1.4 光照控制提供适宜的光照，确保新生儿的生物钟正常发育。
2. 新生儿护理2.1 新生儿的入院评估对每位新生儿进行全面的入院评估，包括身体状况、生命体征、出生史等内容，并记录在病历中。
2.2 新生儿的喂养根据新生儿的年龄和发育情况，制定合适的喂养计划，并确保喂养过程中的卫生和安全。
2.3 新生儿的体温调节监测新生儿的体温，并采取必要的措施，如保暖或降温，以维持新生儿的体温在正常范围内。
2.4 新生儿的皮肤护理定期检查新生儿的皮肤状况，保持皮肤的清洁和湿润，防止皮肤病变的发生。
2.5 新生儿的安全采取措施确保新生儿的安全，如正确使用安全床、避免交叉感染等。
3. 护理记录和沟通3.1 护理记录的准确性和完整性护理人员应及时、准确地记录新生儿的护理情况，包括生命体征、喂养情况、排泄情况等，确保护理记录的完整性。
3.2 护理记录的保密性保护新生儿的隐私和个人信息安全，确保护理记录只能被授权人员查阅。
3.3 护理沟通的有效性护理人员之间的沟通应准确、及时，并确保信息传递的准确性和完整性，以保证新生儿的连续护理。
4. 专业知识和技能4.1 护理人员的专业知识护理人员应具备新生儿护理的专业知识，了解新生儿的生理特点和常见疾病，以提供高质量的护理服务。
4.2 护理人员的技能培训护理人员应定期接受新生儿护理技能培训，以确保其具备必要的技能和操作能力。
新生儿科护理质量检查标准
科室整改落实情况：
5 1处不合格扣1分
5 1处不合格扣1分
5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分 5 1处不合格扣1分
追踪整改落实效果评价：
护士长签名： 日期：201 年 月 日
复查者签名： 复查日期：201 年 月 日
Байду номын сангаас
新生儿科优质护理护理质量评价标准（护理安全管理）
检查日期：
检查人员：
项目
评价标准
组织、预 有应急预案与处理程序、有护理安全组织、安全警示教育、职业暴露的应急处理流
案
程，管理规范。有应急预案演练，警示教育，相关人员知晓
分值 100分
评价方法
5 1处不合格扣1分
严格执行 抽查2名护理人员对查对制度的知晓情况。实地查看抽血、给药或输血时落实患者身 查对身份 份识别的情况2例次，查看输血记录本、腕带的使用情况，查看危重患者的专科、转 识别制度 床流程和制度执行记录情况。
严格执行坠床、跌倒管理规范，抽查2名护理人员对防跌倒、坠床制度的知晓情况； 抽查2份病历查看评估和预防措施的落实情况，并抽查患者坠床、跌倒措施的知晓和 执行情况
严格执行压疮的诊疗和护理规范，各种管理符合要求，护理人员知晓相关内容及合 理措施。
科室有鼓励护理人员报告不良事件的机制，护理人员知晓，对不良事件进行学习讨 不良事件 论，报告规范。改进有记录（从管理体系、规章制度上进行有针对性的持续改进流
新生儿护理质量评估表
一位员工不按要求进行手卫生扣扣2分、找出致病菌不得分
6.严格遵守入室制度。
4
落实不好扣0.5分
7.消毒液浓度监测、空气培养、紫外线消毒登记规范，室内通风两次，每次一小时以上
3
落实不好扣0.2分
8.食具、温箱不能找出致病菌；配奶、喂奶洗手、戴口包。餐巾、垫布高压消毒，不能互用
3
落实不好扣0.2分
整
体质量
5
执行不好扣0.2分
质
量
管
理
50分
1.认真做好三产程观察，及时处理异常情况，落实陪伴分娩，及时准确填写产程图、分娩记录。随时向孕产妇及家属告知产程进展情况。
10
观察不到位扣2分，产妇不清楚陪伴助产士扣0.5分，做不好酌情扣分
2.新生儿出生后必须给产妇确认性别，腕带及胸卡与产妇确认无误后立即佩带，盖婴儿脚印及母亲大拇指印于新生儿记录单上、婴儿病历填写正确，有出生缺陷要告知产妇和家属，并签名确认，防范护理纠纷与缺陷。
14
不符合要求扣1分
5.急救措施及时、准确、到位，符合病情需要。正确使用复苏囊，氧疗安全，箱内吸氧使用氧浓度监测。
4
不安全每项扣0.5分
6.温度控制安全：箱温度设置合理，中心体温恒定在36.5~37.5℃，温箱出入风机口禁止有物品遮盖，防止过度加热。
3
落实不好0.5分，室温无调节，水温无测量，无评估病情各扣1分
2.每月安排临床案例教学、护理技能查房、临床带教查房，每季专科急救操作演习各1次，业务学习2次。业务查房规范、到位，选择病例恰当
3
缺一次扣1分，执行不好扣0.5分
3.护士排班合理，岗位职责明确
3
安排不合理扣0.5分
4.及时收集服务意见，做好服务改进。（查工休会记录本），电话回访率在90%以上
新生儿护理质量检查标准
士
长工
作
(5
分)
1.有年计划、月安排、周重点、年终总结。每日检查护理工作记录；每月业务学习一次，有护理教学与培训组织、培训计划、进修实习带教计划。护士理论和技能考核每年各2次，三基操作考核及理论考核合格率达到90%。
3
查看护士长管理手册和记录，一项不符要求扣0.5分
2.有质控小组，每月进行质量自查、有护理缺陷登记，每月召开护士会进行质量讲评，有改进措施。
3
检查床头姓名牌和腕带，一项不符要求扣1分
7.有新生儿入院、出院流程，必要时与家属当面进行新生儿体格检查；向家属做好入院、出院告知，核对腕带标识并签字。
2
现场查看或询问家属，一项不符要求扣0.5～1分
8.暖箱、蓝光治疗箱内有温度、湿度计，加强巡视，保持箱内温湿度适宜；随手关闭暖箱门窗，拉上床栏，严防烫伤、坠床等意外。
3
查看现场和排班，一项不符要求扣0.5分
3.熟悉本专科常见疾病的病因病理、临床表现、诊疗方法及护理；熟练掌握并正确运用常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术和新生儿病室医院感染控制技术；熟练掌握常用药物及抢救药物的作用、副作用、效果观察及注意事项；掌握常见仪器设备的应用与管理。
5
抽考护士对专科知识与技能的掌握情况，一人不符要求扣1分
3
查看现场及资料，抽问护士，一项不符要求扣0.5分
3.配奶间专人管理，有配奶操作规程，奶粉由医院提供，奶粉、奶具存放合理，奶液现吃现配，奶具一人一用一消毒。使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶高温或高压消毒。冰箱要定期清洁与消毒。
3
现场查看，一项不符要求扣0.5分
4.沐浴间管理规范，沐浴前、后更衣分别使用专用操作台。新生儿衣物、被服每日至少更换一次，污染后及时更换。洗澡用物一人一用一消毒，各种布类单独洗涤，保持干燥、清洁，存放合理。
母婴护理质量考核标准
产后质量管理10分
1、产后6小时观察子宫收缩及出血量（3分）
2、督促协助产妇排尿，4—6小时不能自解者，给予及时处理(4分）
3、产妇衣服、床单及臀垫应及时更换，保持干燥、整洁（3分）
母婴护理质量考核标准（100分）
检查时间：___________得分：_____________检查者:____________________
项目
评分质量标准
扣分
备注
新生儿护理质量
35分
1、新生儿的观察记录完整，合格率≥100%（7分)
2、新生儿评分≤7分者要有护理要点和详细的护理记录（6分）
3、对不适宜母乳喂养的患儿,人工喂养做到仔细并合乎喂养要求
3、坚持母乳喂养，禁止给婴儿吃母乳以外的其它任何食物及饮料（除非有医学指征）（8分）
4、正常分娩母乳喂养率≥80％（8分)
5、母乳喂养知识普及率≥90%（5分）
环境管理18分
1、洗澡所用毛巾，一人一巾,一用一清洁(5分)
2、每月对工作人员手指做细菌培养1次(5分）
3、病区空气清新，物品放置有序，整洁（3分）
（6分）
4、新生儿(胸牌、手表带、婴儿一览表及婴儿病例）相符，不得有误,以便查对(8分)
5、无抱错婴儿、无红臀，每日洗澡1次，根据情况随时更换尿布助母亲在产后1小时内进行早接触、早吸吮、早哺乳.（8分)
2、指导母亲正确哺乳（婴儿的含接姿势，母亲的卧位、挤奶手法)（8分）
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、患者信息记录和隐私保护在新生儿病房护理工作中，准确记录患者的信息是非常重要的。
护士应该按照规定的格式和要求，完整地记录患者的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址等。
同时，护士还应当保护患者的隐私，不得将患者的个人信息泄露给外部人员。
二、新生儿护理计划制定和执行新生儿病房护理质量的关键在于制定和执行科学合理的护理计划。
护士应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并在执行过程中严格按照计划进行操作。
护理计划应包括新生儿的饮食、睡眠、体温监测、皮肤护理等方面的内容，以确保患者得到全面细致的护理。
三、新生儿健康评估和监测护士在新生儿病房中需要进行定期的健康评估和监测，以及对异常情况的及时发现和处理。
护士应熟悉常见的新生儿疾病和相关症状，能够准确判断患者的健康状况。
同时，护士还应当掌握各种监测设备的使用方法，如体温计、呼吸机、心电监护仪等，能够对患者的生命体征进行准确监测。
四、新生儿喂养管理新生儿的喂养是非常重要的，对其生长发育起着至关重要的作用。
护士应当按照医嘱和护理计划，合理安排新生儿的喂养时间和方式。
同时，护士还应当掌握正确的喂养技巧，确保新生儿能够正确吸食，并避免误吸和窒息的发生。
五、新生儿皮肤护理新生儿的皮肤非常娇嫩，容易受到外界刺激和感染。
护士应当定期对新生儿的皮肤进行检查，并进行适当的护理。
护理过程中，应注意保持皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性的化学物质，如香皂和洗发水。
同时，护士还应当掌握正确的换尿布和洗澡技巧，以确保新生儿的皮肤健康。
六、新生儿感染控制在新生儿病房护理中，感染控制是至关重要的。
护士应当严格按照感染控制的相关规定和要求，做好手卫生和消毒工作。
同时，护士还应当定期对病房进行清洁和消毒，保持良好的环境卫生。
对于有传染性疾病的患者，护士应当采取相应的隔离措施，避免感染的扩散。
七、家属教育和心理支持新生儿病房的护理工作不仅仅是对患者的护理，还包括对患者家属的教育和心理支持。
新生儿室护理服务质量评价准则
新生儿室护理服务质量评价准则1. 引言本文档旨在制定新生儿室护理服务质量评价准则，以提供对新生儿室护理服务质量进行评估和改进的指导。
准则的制定依据是相关法律法规以及国内外新生儿室护理服务的最佳实践。
2. 质量评价指标2.1 专业知识和技能- 护士应具备良好的新生儿护理知识和技能，能够识别并处理新生儿常见疾病和并发症。
- 护士应能够正确使用和操作新生儿护理设备，确保设备的合适和安全使用。
- 护士应了解并遵守新生儿护理的相关法律法规和伦理规范。
2.2 患者安全和保护- 新生儿室应建立安全管理制度，确保新生儿的人身安全和生命安全。
- 护士应定期进行安全培训，掌握基本急救技能，以保证应急情况下的及时应对和处理。
- 新生儿室应建立隐私保护机制，保护患者的隐私权。
2.3 护理流程和操作规范- 新生儿室应制定标准化的护理流程和操作规范，保障护理质量的一致性和可持续性。
- 所有护士应准确记录和报告新生儿的护理情况，包括重要观察和护理措施。
2.4 沟通与协作- 护理团队应保持有效的沟通与协作，确保患者的护理工作高效运行。
- 护士应听取患者和家属的需求和关切，并提供适当的支持和教育。
2.5 报告与反馈- 新生儿室应建立护理质量报告机制，定期对护理质量进行评估和反馈。
- 护士应及时处理和回应患者和家属的投诉和反馈，确保问题得到解决。
3. 质量评价方法为评估新生儿室护理服务质量，可采用以下方法：- 定期开展匿名问卷调查，收集患者和家属对护理质量的评价和建议。
- 组织内部质量审核，检查护理流程和操作规范的执行情况，并提出改进建议。
- 定期组织专家评审，对护理服务质量进行评估和指导。
4. 结论本文档规定了新生儿室护理服务质量评价的准则和方法，旨在提高护理服务的质量和安全性。
各相关部门应根据本准则制定相应的管理办法，并加强培训与监督，确保新生儿室护理服务质量持续改进。
医院新生儿病区护理质量专项考核标准
4
隔离措施不到位一次扣2分。
患儿使用物品严格执行“一人一用一消毒”，奶瓶、奶嘴实行高压灭菌消毒，无过期物品。
3
现场抽查一项不符合扣1分。
患儿奶液现配现用。
3
一次不符合扣1分。
病人出院后做好床单元及物品的终末消毒。
3
一次不符合扣1分。
文书记录
抢救记录及时准确，护士交班本书写符合要求。
3
抽查一项不符合扣1分。
特殊药物上锁，专人保管，专册登记，有使用记录，定期检查；高危药品按相关规定放置，并标识清楚。
2
抽查一项不符合扣1分。
定期清点常用药及基数，有专人负责，有记录。
2
一项不符合扣1分。
总分
100
实得分：
设备设施
设备设施摆放有序、处于完好状态，标识清晰，有操作使用流程，定期检修，有记录。
3
设备无使用流程扣1分，无定期检修记录扣1分，未处于完好状态、且未悬挂标识扣1分。
急救设备处于备用状态，有使用说明、保养维修记录。
3
急救设备出现故障，未及时检修扣2分；无保养维修记录扣1分。
人员配置及培训
合理使用护理人力资源，紧急状态下能够及时调配，配合完成紧急抢救工作。
4
抽查一项不符合扣1分。
护理记录及时、准确、连续，书写符合要求，责任人签字清晰、规范。
5
抽查一项不符合扣1分。
药品管理
无积压、无过期、无变质药品。
3
抽查出现过期、变质药品扣2分。
标签整齐、字迹清晰、有中英文药名、无混放。
2
抽查一项不符合扣1分。
药物分类放置。放置有序（按有效期先后），按药物保存规定保存（如：避光、冷藏等）。
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查看现场，一项不符要求扣1分
8.感染性与非感染新生儿分区放置；传染性疾病、耐药菌感染的新生儿，放置隔离间、专人护理，有明显标识；同类感染的新生儿相对集中。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒。
3
查看现场，一项不符要求扣1分
9.对超低出生体重儿等高危新生儿采取保护性隔离。
2
查看现场，一项不符要求扣1分
2
5.隔离室内设空气换气装置（或负压装置），门口设有非手触式洗手设施、更衣设施；有隔离新生儿专用洗澡设施。
2
6.沐浴间有新生儿淋浴设备，有拆包台和打包台、用物存放柜。
2
7.接种室有专用接种台；疫苗储存、接种、登记规范。
1
8.配奶室有配奶操作台、奶具柜、冰箱、奶具消毒柜、水池及配奶、哺乳用物等。配奶室环境符合国家相关规定。
3
检查床头姓名牌和腕带，一项不符要求扣1分
7.有新生儿入院、出院流程，必要时与家属当面进行新生儿体格检查；向家属做好入院、出院告知，核对腕带标识并签字。
2
现场查看或询问家属，一项不符要求扣0.5～1分
8.暖箱、蓝光治疗箱内有温度、湿度计，加强巡视，保持箱内温湿度适宜；随手关闭暖箱门窗，拉上床栏，严防烫伤、坠床等意外。
3
查看现场，一项不符要求扣0.5分
9.密切观察病情变化，实施每班婴儿床头交接班。
3
查看现场，一项不符要求扣0.5分
10.病房各出入口人员出入控制有效，并加强消防安全管理，确保新生儿安全。
2
查看现场，一项不符要求扣0.5～1分
11.危重新生儿的转科交接符合要求，转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物。
2
查看现场及记录，一项不符要求扣0.5分
12.落实各项基础护理，保持床单位清洁、整齐，衣服、包被柔软舒适，保持皮肤清洁和完整性，无红臀。
5
查看现场，一项不符要求扣0.5分
13.采取有效的安全保护措施，预防新生儿输液（血）外渗、肿胀等输液不良事件发生。
3
现场查看，液体外渗造成局部坏死者全扣，一项不符要求扣1分
3
查看现场及资料，抽问护士，一项不符要求扣0.5分
3.配奶间专人管理，有配奶操作规程，奶粉由医院提供，奶粉、奶具存放合理，奶液现吃现配，奶具一人一用一消毒。使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶高温或高压消毒。冰箱要定期清洁与消毒。
3
现场查看，一项不符要求扣0.5分
4.沐浴间管理规范，沐浴前、后更衣分别使用专用操作台。新生儿衣物、被服每日至少更换一次，污染后及时更换。洗澡用物一人一用一消毒，各种布类单独洗涤，保持干燥、清洁，存放合理。
3
查看现场和排班，一项不符要求扣0.5分
3.熟悉本专科常见疾病的病因病理、临床表现、诊疗方法及护理；熟练掌握并正确运用常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术和新生儿病室医院感染控制技术；熟练掌握常用药物及抢救药物的作用、副作用、效果观察及注意事项；掌握常见仪器设备的应用与管理。
5
抽考护士对专科知识与技能的掌握情况，一人不符要求扣1分
3Hale Waihona Puke 查看现场，一项不符要求扣0.5分
6.接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品（新生儿衣物、毛巾、浴巾、浴垫）应当一婴一用一消毒（或废弃），新生儿用品无交叉使用。各种操作台及接送婴儿沐浴车的垫单应每日更换并随脏随换。
3
查看现场，一项不符要求扣0.5分
7.严格执行探视制度，未经允许，非本科室工作人员不能出入新生儿病房。
2
3.房间设置合理，每张床位面积不少于3m2，床间距不少于1m，监护室床位使用面积不少于一般新生儿床位的2倍。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12m2。有冷暖空调和空气消毒设施，每个房间内至少设置1套非手触式洗手设施和干手设备。
2
4.有暖箱、蓝光治疗仪、辐射式恒温抢救台、输液泵、注射泵、微量血糖仪、心电监护仪、新生儿专用喉镜和呼吸气囊、面罩、无创呼吸机等，监护室仪器设备配备合理。有条件的可配备吸氧浓度监护仪。
2
查看记录，抽问护士，一项不符要求扣0.5分
护理 工作 质量 管理 （40分）
1.各项制度齐全（安全管理制度、配奶制度、查对制度、医院感染护理控制制度、护理不良事件报告制度、病室质量管理追溯制度等）并落实，有各类突发事件和专科安全管理应急预案。
3
查看现场及资料，一项不符要求扣0.5分
2.各班岗位职责明确，有护理常规和操作流程，有新进人员、护理员、卫生员的相关专科培训记录。
3
查看资料，一项不符要求扣0.5分
3.人人参加医院感染控制知识的培训，实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3
查看记录和现场，一项不符要求扣1分
4.工作人员每年健康体检一次，患结核、肝炎的医护人员暂调离岗位。
2
查看记录，一项不符要求扣1分
5.落实空气清洁消毒措施，保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15～30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。落实新生儿用物的日常和终末清洁消毒措施，层流、负压管理符合要求；病房环境清洁，卫生无死角。
14.各种导管、引流管通畅，妥善固定、标识明显，护士知晓导管护理相关知识。
3
现场查看和抽查护士，导管脱落全扣，其余一项不符要求扣0.5～1分
医院感染控制
（30分）
1.工作人员入室前更衣、换鞋、洗手，外出时穿外出衣服，保持工作服清洁，室内鞋柜及鞋每日清洁一次。
3
现场查看，一项不符要求扣0.5分
2.设立科室院感控制小组和兼职控制员，每月有监测结果信息反馈，记录规范；对新生儿医院感染实行目标性监测，发现问题及时报告、整改。协助院感科对物品、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液、空气等实行目标性监测，有记录，结果异常有原因分析和整改措施。
10.使用中的蓝光箱和暖箱每日常规清洁，湿化器水槽中的无菌蒸馏水（或当日冷开水）每日更换，蓝光想或暖箱必须做到一婴一消毒；同一婴儿长时间使用时，应每周彻底清洁消毒1～2次。
3
查看现场及具体落实措施，一项不符要求扣1分
11. 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管道、吸引器管道、血压计袖带等按要求进行清洁、消毒、更换，医疗垃圾的分类、处置符合要求。
3
查看现场，一项不符要求扣1分
本标准未涉及的内容按照卫生部卫医政发〔2009〕123号《新生儿病室建设与管理指南（试行）》执行。
3
现场查看，一项不符要求扣0.5分
5.急救物品齐全，抢救车管理合要求，专人管理，做到“四定、三及时”；各种仪器设备性能良好，悬挂操作说明，定期保养、及时维修并有记录。
2
查看现场及记录，一项不符要求扣0.5分
6.床头姓名牌填写准确，新生儿佩戴腕带且信息 (床号、性别、年龄等) 完整、清晰、皮肤无损伤。
护
士
长工
作
(5
分)
1.有年计划、月安排、周重点、年终总结。每日检查护理工作记录；每月业务学习一次，有护理教学与培训组织、培训计划、进修实习带教计划。护士理论和技能考核每年各2次，三基操作考核及理论考核合格率达到90%。
3
查看护士长管理手册和记录，一项不符要求扣0.5分
2.有质控小组，每月进行质量自查、有护理缺陷登记，每月召开护士会进行质量讲评，有改进措施。
新生儿病区护理质量评价标准（100分）
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
护理 管理
质量 （30分）
布局 设施 (15分)
1.新生儿病房应当设置在相对独立的区域，远离传染源，靠近产科病房。布局合理，通风采光良好，清洁、安全，非限制区、半限制区、限制区划分明确。
2
现场查看，一项不符要求扣0.5分
2.有工作人员通道、患者通道、物流通道及污物通道，入口处设有换鞋、更衣、洗手设施；有供家属探视的设施及场地。
2
人员 配备 (10分)
1.按护士条例严格依法执业，持有效“护士注册证”上岗，经过新生儿专业培训并考核合格。配奶人员经过消毒技术培训并符合国家相关规定。
2
查看证件，一项不符要求扣0.5分
2.护士相对固定，有陪护病房床护比1:0.6，无陪护病房床护比1:1，监护室床护比1：2.5～3，有紧急状态下科室护理人力资源调配方案。