护理质量检查标准
护理质量检查标准
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 护理质量概述 • 基础护理质量检查标准 • 专科护理质量检查标准 • 护理质量持续改进 • 护理人员培训与资质 • 护理质量监管与政策
01
护理质量概述
定义与重要性
定义
护理质量是指护理人员为患者提 供护理服务的效果和满足患者需 求的程度。
重要性
高质量的护理服务能够提高患者 的治疗效果和生活质量，同时也 能提升医院的声誉和患者的满意 度。
护理质量的影响因素
护理人员素质
护理人员的专业知识和 技能水平直接影响护理
质量。
护理管理
有效的护理管理能够确 保护理工作的规范化和 标准化，从而提高护理
质量。
医疗设备
先进的医疗设备能够提 高护理工作的效率和效 果，从而提升护理质量
制定和更新护理质量标准
根据实际情况制定和更新护理质量标准，为提高 护理服务质量提供依据。
3
监督政策法规与标准的执行情况
监督政策法规和标准的执行情况，确保各项规定 得到有效落实。
国际护理质量比较
01
了解国际护理质量标准与实践
关注国际护理质量标准和实践的最新动态，了解国际先进的护理理念和
技术。
02
比较国际护理质量差异
鼓励护理人员参加继续教育课程，提升专业素养 。
进修机会提供
为护理人员提供进修机会，学习新知识、新技能 。
进修效果评估
对参加进修的护理人员进行考核和评估，确保进 修效果。
06
护理质量监管与政策
护理质量监管体系
建立完善的护理质量监管体系
01
包括组织架构、工作流程、考核指标等，确保对护理服务质量
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是保证患者得到高质量护理的重要保障。
通过制定和执行标准化的检查程序，可以确保医院病房护理质量得到有效监管和改进。
本文将从五个方面详细阐述医院病房护理质量检查标准。
一、设施环境1.1 病房布局和空间合理性：检查病房的布局是否合理，是否满足患者的基本需求，如床位数量、通风设施等。
1.2 卫生情况：检查病房的卫生情况，包括地面、墙壁、床铺等是否清洁卫生，是否存在异味和污染。
1.3 设施设备：检查病房的设施设备是否齐全，如病床、床头柜、便器等是否正常运作，是否有损坏或安全隐患。
二、护理操作2.1 洗手操作：检查护士是否按规范要求洗手，包括正确使用洗手液、洗手时间和手部清洁程度。
2.2 患者护理技术：检查护士在患者护理过程中是否按照规范操作，如体温测量、注射、换药等操作是否正确、安全。
2.3 病情观察记录：检查护士是否及时、准确地记录患者的体征、病情变化等信息，以便医生能够及时了解患者的状况。
三、用药管理3.1 药品储存：检查药房和病房内的药品储存情况，包括药品的分类、标识、保质期等是否符合规范。
3.2 药品配药和使用：检查护士在给患者配药和使用药品过程中是否按照规范操作，如药品的剂量、用法、用量是否正确。
3.3 药品记录和追溯：检查护士是否及时、准确地记录患者的用药情况，并能够追溯药品的来源和使用情况。
四、感染控制4.1 消毒操作：检查医护人员在消毒操作中是否按照规范进行，如手部消毒、器械消毒等操作是否正确。
4.2 废弃物处理：检查医院对废弃物的处理方式是否符合相关规定，是否能够有效避免交叉感染的风险。
4.3 感染监测和报告：检查医院是否建立了感染监测和报告制度，能够及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施。
五、护士素质5.1 护士培训和教育：检查医院是否定期组织护士培训和教育，提高护士的专业知识和技能水平。
5.2 护士态度和沟通：检查护士的服务态度和沟通能力，包括是否热情、耐心，是否能够与患者和家属有效沟通。
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准主要包括以下几个方面：
1. 病人体位舒适、与医嘱相符合。
2. 口腔、会阴、头发无异味。
3. 根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4. 无护理并发症发生。
5. 床单位整洁、干燥、无血迹。
6. 每周更换床单、被套、枕套、病员服一次，必要时随时更换。
7. 根据病情随时巡回病房。
8. 严格执行“三查八对”制度。
9. 一人一针一管执行率100%，一次性注射器、输液（血）器用后毁型率100%。
10. 护理技术操作合格率100%。
11. 熟练掌握输液并发症及急救处理流程。
以上内容仅供参考，具体的检查标准可能因医院或地区而有所不同，建议查阅所在医院或地区发布的最新护理质量检查标准。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容，帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定，提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：保持病房内部整洁干净，无异味。
1.2 空气质量：保持病房内空气清新，保持通风良好。
1.3 消毒防护：定期对病房进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，确保操作规范。
2.2 用药管理：按照用药规范，正确给药，避免药物错误。
2.3 隔离操作：对于传染病患者，按照隔离操作规范进行护理，防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录：及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录：详细记录每次护理过程，包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防：对于高危患者，采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全：确保输液操作规范，避免意外发生。
4.3 病情观察：定期观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进：根据评估结果，及时调整护理服务方式，持续改进护理质量。
结语：医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定，不断提升自身专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准标题：医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理是医疗服务的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立科学的病房护理质量检查标准至关重要。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：病房地面、墙壁、家具等表面是否清洁无尘，床单、被褥是否勤换洗。
1.2 空气质量：病房内通风是否良好，是否存在异味或异物，空气是否新鲜。
1.3 消毒情况：医疗器械、病床、护士站等是否按规定进行消毒，防止交叉感染。
二、护理规范与技能2.1 护理操作规范：护士是否按照标准操作程序进行护理，是否遵守洗手、穿戴手套等规范。
2.2 护理记录完整：护理记录是否及时、准确地记录患者的生命体征、用药情况、护理措施等。
2.3 护理技能水平：护士是否具备基本的护理技能，如换药、输液、导尿等操作是否熟练。
三、患者安全保障3.1 身份确认：护士在进行护理操作前是否核对患者的身份信息，避免发生错误操作。
3.2 药品使用安全：护士是否按照医嘱准确使用药品，避免药物过敏或药物相互作用。
3.3 患者跌倒风险：对于行动不便的患者，护士是否采取相应的防跌措施，确保患者安全。
四、沟通与关怀4.1 患者交流：护士是否与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见。
4.2 心理护理：护士是否给予患者足够的心理支持和关怀，帮助患者度过难关。
4.3 家属沟通：护士是否与患者家属进行及时沟通，告知患者的病情和治疗计划。
五、护理质量评估与改进5.1 定期评估：医院是否定期对病房护理质量进行评估，发现问题及时改进。
5.2 患者满意度调查：医院是否进行患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
5.3 持续改进：医院是否建立健全的护理质量改进机制，不断提升护理服务水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，可以有效提升护理服务质量，保障患者的安全和健康。
医护人员应严格遵守相关规定，不断加强自身的专业技能和服务意识，为患者提供更加优质的护理服务。
护理质量标准
护理质量标准护理质量标准一、基础护理质量标准：100%1.病室整洁，空气清新，床单位平整，无渣屑，干燥，床下无杂物。
被服每周更换一次，必要时随时更换。
2.做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。
3.按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。
晨晚间护理及饮食护理到位。
认真执行交接班制度。
记录及时、准确。
4.患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。
5.患者头发清洁、整齐、无异味，胡须短，指（趾）甲短，无污垢。
口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。
会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。
6.昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。
7.各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。
8.掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。
9.按基础护理操作规程实施操作。
10.配备基础护理必要设备，如洗头车、床单元消毒机等。
11.基础护理合格率100%。
12.计算方法：基础护理合格率（合格分90分）。
注：一保持：保持引流管的通畅二整洁：病室及床单元的整洁。
病室清洁、安静、整洁、舒适、安全；床单元清洁、整齐，床单平整、紧扎，无渣屑和污迹，扫床一床一巾，床头牌符合要求，床头柜及床旁物资放置符合要求。
三短：头发、胡须、指（趾）甲短四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。
XXX：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好：卧床及心理舒适，健康教育效果好。
二、危重病人护理质量标准：＞90%1.特护患者需设专人24小时护理，制定并执行护理计划，有危重患者护理记录。
2.一级护理患者按等级护理要求实施。
3.备齐急救药品、设备，处于备用状态。
掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。
护理质量检查标准
护理质量检查标准四危重症病人，责任护士、主班护士、护士长应做到七知道。
1一人一处不知道扣1分五1.病人体位舒适、与医嘱相符合。
2.口腔、会阴、头发无异味。
3.根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4.无护理并发症发生。
2第1条做不到扣3分第2条一人一处做不到扣1分第3条做不到扣5分第4条有护理并发症扣10分六1.床单位整洁、干燥、无血迹。
2.每周更换床单、被套、枕套、病员服一次，必要时随时更换。
1一人一处做不到扣1分七1.根据病情随时巡回病房。
2.特护病人护士不离开病房。
3.治疗护理不等叫。
4.输液速度、氧气流量15第1.2条做不到扣3分第3条做不到扣2分第4条做不到扣5分与医嘱相符。
八1、各种管道通常、引流袋放置适当。
2、各种管道按规定时间更换（胃管、尿管每周跟换一次，连续输液24小时更换一次输液器，气管切开内套管每日消毒更换一次，尿袋、引流袋6—9月份3天更换一次，5—10月份5天更换一次）。
3.抢救器材运转良好。
4.湿化液每天更换，湿化瓶每人更换，一人连续应用应每周更换一次。
1一处做不到扣2分合计1护理基本制度考核标准科室; 日期；考核者；总分；序号项目检查内容分值扣分标准扣分原因得分一各岗位职责及各班职责1.随机询问1—2名各岗位护士职责。
2.询问各班护士当日危重或一级护理病人治疗护理情况。
3.询问护士各班职责。
15每位护士回答少一条扣1分二护理工作制度1.体温草表与体温单一致，记录准确。
2.病人不在时要补测体温，随时返回病房随时补测。
3.护士长、主班、责护对危重病人要做到七知道。
4.护士长除三查房外，对危重患者每天至少观察病人两次5.各班护士按时接班。
15第3条每位护士一处不知道扣1分其它各条一处做不到扣2分三查对制度1.抽查医嘱，医嘱单对治疗卡、输液卡、处方。
2.要求；各班查本班医嘱，主班负责查对24小时医嘱，每周一、五大查对，每晨护士长抽查，有记录。
3.输血单要双人查对双人签字（查输血单）4.各项操作严格三查七对（现场考核）5.输液卡转抄后查对签字2每条一处做不到或不符合扣2分，查对有误加扣2分四发药制度1.所有药物由护士发放到床头，告知病人用法。
护理质量检查标准及质量检测指标
护理质量检查标准及质量检测指标下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护理质量检查标准
护理质量检查标准
住院部质量检查内容及评分标准（表一）
被检科室签名：
急救物品管理检查内容及评分标准（表二）
检查者签名：被检科室签名：
消毒隔离质量检查内容及评分标准（表三）
检查者签名：被检科室签名：
门诊护理管理检查内容及评分标准（表四）
检查者签名：被检科室签名：
供应室护理质量检查内容及评分标准（表五）
检查者签名: 被检科室签名：
手术室护理质量检查内容及评分标准（表六）
科室：年月日得分：
护理文书质量检查内容及评分标准（表七）
科室：年月日得分：
检查者签名：被检科室签名：
护士长工作考评内容及评分标准（表八）。
基础护理质量检查标准
基础护理质量检查标准
病区：日期：检查人员：得分：
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分
分级护理
10分
1、护理级别与饮食标识“三统一”（医嘱、护理单、床头卡）。
10
一项不符合扣2分
基础护理
52分
1、病区环境：病区环境清洁、整齐、安静，空气新鲜；按要求留取陪客。
10
一项不符合扣5分
2、晨晚间护理落实ห้องสมุดไป่ตู้位。
5、心电监护仪、注射泵（输液泵）、氧气、雾化吸入机、呼吸机、除颤仪、负压吸引器等有安全提示标识。
6
一项不符合扣2分
6、各种导管、引流管妥善固定、保持通畅、清洁，注明时间，按要求标识、更换。
10
一项不符合扣2分
7、对老幼、烦躁、精神异常病人有安全措施，约束带使用合理。
4
一项不符合要求扣2分
合计
100
10
一项不符合扣5分
3、床单位配套齐全；“四无”：床上无污渍、床下无杂物、无便器、无异味。
10
一项不符合扣5分
4、做到“六洁”：头发、颜面、口腔、皮肤、会阴、手足清洁。
12
一项不符合扣2分
5、卧位舒适、符合病情要求，保持功能位。
6
不符合要求不得分
6、根据病情建立翻身卡，按时翻身，无可避免压疮发生；婴儿脐部护理落实，无臀红。
4
一项不符合扣2分，发生院内不可避免压疮、落实不到位不得分
护理安全
38分
1、标识清楚：防跌倒、防坠床、冷热水、小心烫伤、严禁烟火、火警安全出口、防盗等标识。
6
一项不符合扣2分
2、病人安全防护标识与病情相符合。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准，以确保患者得到高质量的护理服务。
一、病房环境1.1 清洁卫生病房环境的清洁卫生是保障患者安全和预防感染的基本要求。
检查标准包括：- 病房内地面、墙壁、天花板等是否清洁无尘；- 病床、床单、被褥是否干净整洁；- 空气质量是否达标，是否存在异味。
1.2 空气流通和通风病房内空气流通和通风是保证患者呼吸道健康的重要因素。
检查标准包括：- 病房内是否设置通风设备，并保持正常运行；- 空调系统是否正常工作，温度和湿度是否适宜；- 病房内是否存在异味或者空气污染。
1.3 照明和噪音控制良好的照明和噪音控制对患者的歇息和康复至关重要。
检查标准包括：- 病房内是否提供充足的自然光线和人工照明；- 是否控制噪音，避免影响患者歇息；- 是否提供隔音设施，减少外界噪音的干扰。
二、护理人员2.1 护理人员素质护理人员的素质直接影响到患者的护理质量。
检查标准包括：- 护理人员的资质和培训情况，是否具备相关专业知识和技能；- 护理人员的服务态度和沟通能力，是否能够与患者建立良好的关系；- 护理人员的工作积极性和责任心，是否能够及时响应患者的需求。
2.2 护理记录和文档管理护理记录和文档管理是确保患者信息完整和准确的重要环节。
检查标准包括：- 护理记录是否规范、准确，包括患者基本信息、病情观察、护理措施等；- 护理记录是否及时完成和签名确认；- 护理文档的管理是否规范，是否能够方便查阅和追溯。
2.3 护理团队合作护理团队的合作和协调是提供高质量护理服务的关键。
检查标准包括：- 是否建立有效的护理团队，明确各个成员的职责和工作流程；- 护理团队之间的沟通和协作是否顺畅；- 是否定期进行团队会议和培训，提高团队的专业水平。
三、患者护理3.1 个人护理个人护理是病房护理的基本内容，直接关系到患者的舒适和健康。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：
医院病房护理质量是直接关系到患者康复和生命安全的重要因素，因此需要建立一套科学合理的检查标准来评估护理质量。
本文将就医院病房护理质量检查标准进行详细介绍。
一、病房环境
1.1 清洁卫生
1.2 空气质量
1.3 设施设备
二、护理人员
2.1 护理人员数量
2.2 护理人员素质
2.3 护理人员培训
三、护理操作
3.1 病人体征监测
3.2 饮食护理
3.3 皮肤护理
四、危急情况处理
4.1 心肺复苏
4.2 失血处理
4.3 突发事件处理
五、患者满意度
5.1 患者信任度
5.2 患者投诉率
5.3 患者康复情况
病房环境是医院病房护理质量的基础，一个清洁整洁、空气清新、设施齐全的病房能够为患者提供一个良好的治疗环境。
护理人员是直接接触患者的人员，其数量、素质和培训水平直接关系到护理质量。
护理操作是护理工作的核心内容，包括病人体征监测、饮食护理、皮肤护理等，这些操作需要严格按照规范进行。
在面对危急情况时，护理人员需要能够迅速做出正确的处理，包括心肺复苏、失血处理、突发事件处理等。
最后，患者满意度是评价医院病房护理质量的重要指标，患者的信任度、投诉率以及康复情况都可以反映出护理质量的优劣。
综上所述，医院病房护理质量检查标准是一个综合性的评估体系，需要从病房环境、护理人员、护理操作、危急情况处理和患者满意度等多个方面进行考量，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望各医院能够重视护理质量检查标准，不断提升护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准一、引言病房护理质量检查是为了确保医疗机构提供的病房护理服务符合相关标准和要求，保障患者的生命安全和身体健康。
本文将详细介绍医院病房护理质量检查的标准格式，包括检查内容、检查方法、评价标准等。
二、检查内容1. 病房环境- 清洁卫生：检查病房的卫生状况，包括地面、墙壁、床单、被褥等是否清洁整齐。
- 通风情况：检查病房的通风是否良好，是否存在异味或者空气污浊情况。
- 光照条件：检查病房的光照是否充足，是否存在灯光故障或者不足的情况。
- 噪音情况：检查病房的噪音水平，是否存在过大的噪音干扰。
2. 病房设施- 床位情况：检查病房的床位数量是否与实际需要相符，床位是否干净整洁、舒适。
- 空调、暖气设备：检查病房的空调、暖气设备是否正常运行，温度是否适宜。
- 洗手间设施：检查病房的洗手间设施是否完善，包括洗手池、马桶、卫生纸等是否齐全。
- 医疗设备：检查病房内的医疗设备是否齐全、正常运行，是否有定期维护和检修记录。
3. 病房护理服务- 护理人员素质：检查护理人员的资质是否符合要求，是否持有相关执业证书。
- 护理操作规范：检查护理人员在病房护理过程中是否按照规范操作，是否存在操作不当或者疏忽的情况。
- 护理记录完整性：检查护理记录的完整性和准确性，包括病情观察、护理措施、用药情况等是否详细记录。
- 患者安全措施：检查病房内是否设置了患者安全措施，如防滑垫、防摔护栏、呼叫器等是否齐全。
三、检查方法1. 实地检查：检查人员将亲自到医院病房进行检查，对病房环境、设施和护理服务进行全面观察和评估。
2. 文件审核：检查人员将审核医院提供的相关文件，包括病房清洁记录、设备维护记录、护理操作规范等，以了解医院的管理情况和执行情况。
四、评价标准1. 合格：病房环境清洁卫生，通风情况良好，光照充足，噪音水平适宜；病房设施齐全，床位干净整洁、舒适，空调、暖气设备正常运行，洗手间设施完善，医疗设备齐全、正常运行；护理人员素质高，操作规范，护理记录完整准确，患者安全措施齐全。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是保证医院病房护理质量的重要依据。
合理的检查标准能够帮助医院评估病房护理质量，发现问题并及时改进，提升患者的就医体验和治疗效果。
本文将从五个方面详细阐述医院病房护理质量检查标准。
一、病房环境1.1 温度和湿度控制：病房内的温度和湿度应符合相应标准，以确保患者的舒适度和健康。
1.2 通风系统：病房应配备有效的通风系统，保证新鲜空气的流通，减少细菌和病毒的传播。
1.3 病房清洁：定期进行病房清洁，包括地面、墙壁、床单、窗帘等的清洁消毒，以防止感染的发生。
二、护理人员2.1 护理人员资质：护理人员应具备相应的专业资质和技能，并持续接受相关培训，以提供高质量的护理服务。
2.2 护理人员数量：病房应根据患者的数量和病情合理配置护理人员，确保患者得到及时、全面的护理。
2.3 护理人员素质：护理人员应具备良好的职业道德和沟通能力，与患者和家属建立良好的关系，提供温暖和关怀。
三、病房设施3.1 床位条件：病房床位应符合卫生部门的规定，床垫和床单应保持清洁，床位间距合理，以确保患者的安全和舒适。
3.2 卫生间设施：病房应配备干净、通风的卫生间，方便患者进行个人卫生，同时要保持卫生间的清洁和消毒。
3.3 医疗设备：病房应配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪等，并保持设备的正常运行和维护。
四、护理流程4.1 入院评估：患者入院时，应进行全面的评估，包括病情评估、生命体征监测等，以确定适当的护理计划。
4.2 护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，以便医务人员进行有效的沟通和治疗。
4.3 护理交接：护理人员交接班时应详细传达患者的情况和护理计划，确保患者的连续护理和安全。
五、患者满意度调查5.1 定期调查：医院应定期开展患者满意度调查，了解患者对病房护理质量的评价和意见，及时改进不足之处。
5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和反馈机制，及时处理患者的投诉和意见，以提升患者满意度和医院的声誉。
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一项不符扣3分
急救车管理
1.各部位标记清楚，专人负责，车内清洁，物品有序，无灰尘。
2.开口器、舌钳、压舌板、刀柄、手电筒、通气导
管、鼻导管、心内注射针、心脏按压板完好齐全
3.输液用物品齐全（碘伏、棉签、5ml、10ml空
针各2付、止血带等）
4.备有接线板，电源线路正常。
5.备用手套及三包（导尿包、静脉切开包、缝合
3.输氧管、湿化瓶消毒1次/周，每日更换水（凉
开水或蒸馏水）。
4.流量表清洁无灰尘。
15
一项不符
扣3分
电动
吸引
器
（10）
1.清洁无灰尘。
2.吸引器瓶、皮管用后消毒，瓶内放入适量消毒液。
3.吸引器玻璃接管上置套管，性能良好，处于备用状态。
4.引流液及时倾倒，不超过瓶2/3.
10
一项不符
扣2分
血压计
血压计袖带清洁、无血迹、无银汞外漏，不用应关闭。
包）
40
一项不符扣3分
合计
100
检查者签名：
护理病历考评标准
科室：检查日期：总分：
项目
检查标准
分值
扣分标准
扣分原因
患者
入院
评估
表
1.书写格式正确，全部蓝黑笔书写，记录完整、及时、正确。（家
族史、输血史等）
2.项目齐全，页面整洁，出现错字时应当用双横线划在错字上，不得采用刮、粘、涂，打“√”不超出“□”内。
4.无失效及字迹不清楚的药。
5.药品摆放有序，盒内药品与盒相符，上下盒相符。
6.必备液体：5％葡萄糖、10％葡萄糖、生理盐水、20％甘露醇、低分子右旋糖苷。
7.甘露醇无结晶。
8.液体要求无人工写过的字迹。
9.备药袋内药品小支药5—10支，大支药3—4支。
30
1.第1条没少一类药扣3分
2.第2条每种基数与卡不符扣2分
3.入院介绍体现在护理记录上。
4.把入院须知发给病人并签名。
15
一人一处做不到扣2分
六
各种登
制度记
1.公休座谈会每月至少一次，有记录
2.意见本3天内有处理意见，护士长签字。
3.工作量统计每日及时登记与实际相符
10
每一条做不到扣2分
七
输液卡
床头卡
一览表
书写及
使用要求Biblioteka 1.输液卡；眉栏填全，字迹清楚签全名，输液换液护士签字及执行时间，转抄加药护士签字。
理情况。
3.询问护士各班职责。
15
每位护士回答
少一条扣1分
二
护理工
作制度
1.体温草表与体温单一致，记录准确。
2.病人不在时要补测体温，随时返回病房随时补
测。
3.护士长、主班、责护对危重病人要做到七知道。
4.护士长除三查房外，对危重患者每天至少观察
病人两次
5.各班护士按时接班。
15
第3条每位护士一处不知道
8.室内一切抢救器材卫生符合要求。
20
1.抢救器材少一项扣5分
2.一处不按操作程序扣3分
3.第4条做不到扣5分
4.其它各条一处做不到扣2分
三
1.抢救车内固定物品存放有序，包括：开口器、压舌板、舌钳子、一次性吸氧管、吸痰管、输液器、输血器、注射器、棉签、胶布、纱布、弯盘、治疗碗、氧气表、插线板、血压计、听诊器、绷带、夹板。
2.床头卡；眉栏填全，字迹清楚。饮食、护理级
别按医嘱及时更改，与病历一览表相符，出院后及时收回。
3.一览表；字迹清楚工整，填写及时，护理级别
标志与病历相符。
15
每条一人一处做不到扣2分
合计
100
基础护理考核标准
科室：日期：考核者：总分：
序号
检查内容
分
值
扣分标准
扣分原因
得分
一
1.按要求做晨间护理。
2.床单位平整、干燥、无杂物、无污渍、血迹
3.阳性治疗、专科检查描写客观、真实。
4.签名符合要求。
25
一处不符扣0.5分
健康
教育
评估表
1.书写格式正确，全部蓝黑笔书写，记录完整、及时、正确。
2.项目齐全，页面整洁，出现错字时应当用双横线划在错字上，不得采用刮、粘、涂，打“√”不超出“□”内。
3.阳性治疗、专科检查描写客观、真实。
4.签名符合要求。
3.第3条一项不熟记扣2分
4.第4.5.6、条一处不合格扣2分，有失效药一种扣2分
5.第7条少一种液体扣1分
6.第8.9.10条一处不合格扣2分
五
1.抢救室内空气新鲜，紫外线消毒每日两次，每次一小时。
2.按时做细菌培养。
3.培养结果不超标。
4.室内温度保持在18—24度。
10
每条一处做不到扣2分
六
建立严格管理制度
5
一项不符扣1分
急救物品管理
1.准备齐全，专人负责。
2.四定（定期检查、定数量、定卡片、定位）。
3.无药品过期、失效、变质、标志明显，字迹清楚。
4.及时补充领取。如药方无药应将空安剖放在急救车内，以待及时补充，各科室设立急救药品及器具检查登记本，由专人负责管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，并认真做好登记。
四
发药
制度
1.所有药物由护士发放到床头，告知病人用法。
2.发药前双人查对
3.病人提出疑问要立即给予查对。
4.药碗每周消毒浸泡，保持清洁。
10
第1.2.3.条一处做不到扣3分，第4条做不到扣2分
五
入院介
绍制度
1.应在5分钟内安排好床位，测完生命体征向病人做入院介绍（急症例外）
2.使病人知道主管医生、护士长、责护及病区环境，注意事项。
扣1分
其它各条一处做不到扣2分
三
查对
制度
1.抽查医嘱，医嘱单对治疗卡、输液卡、处方。
2.要求；各班查本班医嘱，主班负责查对24小时
医嘱，每周一、五大查对，每晨护士长抽查，有记录。
3.输血单要双人查对双人签字（查输血单）
4.各项操作严格三查七对（现场考核）
5.输液卡转抄后查对签字
20
每条一处做不到或不符合扣2分，查对有误加扣2分
4.签名符合要求。
5.需更改诊断时，原诊断加括号，更改后诊断写在括号后面
25
一处不符扣0.5分
危重
患者
护理
记录单
1.根据患者病情和护理级别按规定格式全部蓝黑笔书写，记录完整、及时、正确（生命体征、出入量、病情变化、处置记录等）
2.项目齐全，页面整洁，出现错字时应当用双横线划在错字上，
不得采用刮、粘、涂。实用医学术语，描述客观现象。
每条一处做不到扣2分
合计
100
特护、一级护理考评标准
科室：日期：得分：
项目
内容
评分质量标准
分值
扣分标准
扣分
原因
得分
基
础
护
理
床单位
1.床单清洁、平整、无污迹、无碎屑。
2.四角紧、中线正，床旁柜清洁、整
齐（毛巾放置规范）
床下、地面无杂物。
6
一处不符扣0.5分
头发
清洁、整齐、无臭味，胡须短。
6
同上
口腔
按时执行口腔护理，口腔清洁，无
3.出入量按规定格式、时间进行小结、总结。
4.及时记录生命体征、病情变化，处置记录等。
5.死亡有抢救经过、小结，并签名。
25
一处不符扣0.5分
合计
100
检查者签名：
抢救室考核标准
科室：检查日期：检查者签名：总分：
序号
检查内容
分值
扣分标准
扣分
原因
得分
一
根据病情安排病人，平稳后及时搬出
5
做不到不得分
二
1.抢救室内四种抢救器材齐全。
2.氧气流量与医嘱相符。
3.避光药物符合要求（由瓶到针头）
4.坚持三查房。
5.治疗操作由护士完成。
20
每条一处做不到扣2分
五
1.各种治疗管道通畅，位置正确。
2.按规定时间更换各种管道及液体（如尿管、胃管、内套管、湿化瓶、湿化液等）
3.尿袋、引流袋，6—9月份3天更换一次，
10—5月份5天更换一次
10
2.无菌物品有效期不超过一周。
3.开口器、压舌板、舌钳子等用后浸泡、高压消毒后备用。
25
1.第1条每少一种物品扣1分
2.第2条每种无菌物品超期扣3分
3.第3条做不到扣2分
四
1.抢救车内18类药品根据专业特点，备齐所需药品及数量，常用药每类不少于两种。
2.药品有基数，与卡相符。
3.熟记所备药品的名称、剂量、用法、作用、副作用。
4.无护理并发症发生。
20
第1条做不到扣3分
第2条一人一处做不到扣1分
第3条做不到扣5分
第4条有护理并发症扣10分
六
1.床单位整洁、干燥、无血迹。
2.每周更换床单、被套、枕套、病员服一次，必要时随时更换。
10
一人一处做不到扣1分
七
1.根据病情随时巡回病房。
2.特护病人护士不离开病房。
3.治疗护理不等叫。
3.抢救器材运转良好。
4.湿化液每天更换，湿化瓶每人更换，一人连续应用应
每周更换一次。
10
一处做不到扣2分
合计
100
护理基本制度考核标准
科室;日期；考核者；总分；
序
号
项目
检查内容
分
值
扣分标准
扣分原因
得分
一
各岗位
职责及