科技成果登记表(应用技术类)
科技成果登记表(应用技术类成果)
科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□□科成登字□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部二○○○年制制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2000]159号有效期截止时间：2002年10月25日科技成果登记表三、评价情况1．评价方式：指科技成果评价采用的形式，包括：鉴定、验收、行业准入和其他。
鉴定：系指通过地方、国务院各有关部门科技成果管理机构或经其批准的中介服务机构组织的鉴定。
验收：系指由主管部门、下达计划部门或委托单位按照计划任务书或合同（协议）书所规定的验收标准和方法进行的测试、评价，并作出了正式的评价结论。
行业准入：系指以新产品或新技术为体现形式的科技成果。
如，肥料、农药、农机、种子、饲料添加剂、转基因产品、医疗器械的市场准入。
其他：系指以其他形式（如评估等）通过地方、国务院各有关部门科技成果管理机构或经其批准的中介机构进行的评价。
2．评价单位：对成果作出评价结论的单位，包括：鉴定机构、验收、行业准入批准单位等。
3．评价日期: 组织评价单位签署评价意见的日期。
4．评价报告编号：成果通过评价时组织评价单位提交的评价报告上的编号。
四、科技奖励情况科技奖励包括两类，一是省、自治区、直辖市政府和国务院各有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；二是经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性奖励。
1．奖励名称：系指“自然科学奖，技术发明奖，科技进步奖，国际科技合作奖，民间奖”五个类型的奖励，择一填写。
2．授奖级别：奖励级别分为国家级、省部级和其他，多次获奖，只填获奖的最高级别，不得重复填写。
3．奖励等级：按实际获得的奖励等级“一等奖、二等奖、三等奖”择一填写。
4．获奖年度：获得奖励的日期，以奖励证书上的日期为准。
五、知识产权状况1．知识产权形式：该项登记的成果表现的知识产权形式，包括发明专利、实用新型专利、软件著作权三种（外观设计专利不统计）。
应用型科技技术成果信息表
(2)ZL.7;
(3)A;
(4)A
12.成果转化方式
□技术入股方式转化 技术转让方式转化 技术服务方式转化□其他方式转化.
13.能为产业解决的关键问题
（1）减少萘磺化过程酸性废水的产生和排放；（2）减少萘磺酸硝化过程高盐废水的产生和排放；（3）整个H酸制备工艺废水排放较传统三磺化-碱熔法减少90%以上术，采用无水分离技术实现2,6-萘二磺酸和2,7-萘二磺酸无水分离；（2）突破H酸传统硝化工艺，采用新型硝化溶剂，实现硝化零废水排放；（3）突破H酸传统还原工艺，采用负载型金属催化剂代替铁粉还原，还原效率高，大大减少废渣的产生；（4）整个H酸生产工艺极大地减少了三废的产生和排放。
联系电话
邮箱
6.科技成果成熟度
试验阶段□产品化阶段□预期投资收益阶段
9.知识产权形式
发明专利□实用新型专利□外观设计专利□其他
10.技术中专利状况
未申请专利□已受理专利□已授权专利
11.已受理、授权专利情况
项数
专利名称
专利号
12.成果转化方式
□技术入股方式转化 技术转让方式转化 技术服务方式转化□其他方式转化.
6.科技成果成熟度
试验阶段□产品化阶段□预期投资收益阶段
9.知识产权形式
发明专利□实用新型专利□外观设计专利□其他
10.技术中专利状况
□未申请专利 已受理专利 已授权专利
11.已受理、授权专利情况
项数
专利名称
专利号
4
（1）4-硝基-2,7-萘二磺酸的绿色合成方法；（2）一种中间体4,5-二硝基-2,7-萘二磺酸含量的高效液相色谱分析方法；（3）一种制备4-氨基-2，7-萘二磺酸的方法；（4）一种4,5 -二氨基-2,7-萘二磺酸的高效液相色谱分析方法。
{技术管理套表}科技成果登记表应用技术类成果
{技术管理套表}科技成果登记表应用技术类成果科技成果登记表附件一：应用技术类成果登记材料一览表附件二：“成果简介”、“成果完成人员名单”和“评价委员会名单”填报格式术的成熟程度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题；⑥历年获奖情况。
成果完成人员名单按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。
其中：职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如完成人具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。
文化程度：按博士研究生、硕士研究生、大本、大专、中专、其他分别填写。
是否留学归国：按“是”、“否”填写。
工作单位：按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。
对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、做出的主要贡献填写。
评价委员会名单指在以鉴定、验收、评估等形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。
其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务——主任委员、副主任委员、委员择一填写。
工作单位：按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。
所学专业：接受高等教育期间专家学习的专业。
从事专业：专家工作现从事的专业。
职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如评价专家具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。
附件三：国家高新技术产品目录电子信息：包括计算机、外部设备、网络，光、微电子元器件，广播电视技术产品，通信设备及产品，专用工艺生产设备及测试仪表。
软件：包括系统软件，支撑软件，应用软件，网管及计费系统。
航空航天：包括航空器及配套产品、航空设备，火箭，航天器。
光机电一体化：包括自动化机械及设备，高性能、智能化仪器仪表。
生物、医药和医疗器械：包括药品，轻工、食品生物技术及产品，新型医疗器械。
新材料：包括金属材料，无机非金属材料，有机高分子材料及制品，复合材料。
新能源与高效节能：包括新型能源及装备，高效节能产品。
环境保护：包括大气污染防治设备，水污染防治设备，固体废弃物处理设备，环境监测仪器，噪声振动、电磁辐射放射性污染防治设备。
《广西科技成果登记表》(应用技术类成果)
附件1：科技成果登记材料卷目录项目名称：成果登记号：广西科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称 :第一完成单位：研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：壮族自治区科学技术厅批准登记号：桂科成登字□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日壮族自治区科学技术厅制二○○四年广西科技成果登记表填写容要求：①课题来源与背景；②技术原理及性能指标；③技术的创造性与先进性；④技术的成熟程度，适用围和安全性；⑤应用情况及存在的问题。
成果完成人员填写说明：成果完成人员按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。
其中：职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如完成人具有院士资格，则填院士。
文化程度：按博士、硕士、大本、大专、中专、其他分别填写。
工作单位：按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。
对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、作出的主要贡献填写。
评价委员会填写说明：评审委员会是指在以鉴定、评审、验收等形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。
其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务──主任委员、副主任委员、委员择一填写。
工作单位：按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。
所学专业：接受高等教育期间专家学习的专业。
从事专业：专家工作现从事的专业。
职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如评价专家具有院士资格，则填院士。
说明一、登记目的及要求（一）、登记目的通过科技成果登记，对科技成果进行认定、统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科技开发状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。
（二）、登记原则科技成果完成单位根据属地管理原则或行业管理原则向科技成果管理机构提出申请，不得重复申请。
两个或两个以上单位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成单位牵头申请登记。
（三）、登记围1、通过鉴定、验收、行业准入、评估等方式评价或已获得知识产权，并不涉及国家秘密的应用技术成果应当登记。
科技成果登记表封面
科技成果登记表
（应用技术类成果）
成果名称:
第一完成单位：
（盖章）
研究起始日期：□□□□年□□月
研究终止日期：□□□□年□□月
推荐单位：
批准登记单位：
批准登记号：□□□□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日
中华人民共和国科学技术部
二○○二年制
封面填写说明
应用技术成果是指为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，主要针对某一特定的实际应用目的。
应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等。
其中包括计算机软件成果。
1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同（协议）书由成果完成单位填写。
也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。
2．第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。
3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同（协议）书上的立项日期相同，只填写年份和月份。
4．研究终止日期：是指该项成果完成研究或开发的时间，只填写年份和月份。
5．推荐单位：将该项成果推荐到省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市和国务院有关部门科技成果管理机构的单位。
6．批准登记单位：地方、部门科技成果管理机构。
7．批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位赋予并填写，按如下格式填写： XXX（地方、部门代码，三位）+XXXX（年份，四位）+ Y(应用技术类成果标志，1位)+XXXX（流水号，四位），共12位。
科技成果登记表(模板)
科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：研究终止日期：推荐单位：批准登记单位：批准登记号：批准登记日期：中华人民共和国科学技术部二○○八年制封面填写说明应用技术成果主要是指针对某一特定的实际应用目的，为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等。
其中包括计算机软件成果。
1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同（协议）书由成果完成单位填写。
也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。
2．第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。
3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同（协议）书上的立项日期相同，只填写年份和月份。
4．研究终止日期：是指该项成果完成研究或开发的时间，只填写年份和月份。
5．推荐单位：将该项成果推荐到省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市和国务院有关部门科技成果管理机构的单位。
6．批准登记单位：地方、部门科技成果管理机构。
7．批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位赋予并填写，按如下格式填写： XXX（地方、部门代码，三位）+XXXX（年份，四位）+ Y(应用技术类成果标志，1位)+XXXX（流水号，四位），共12位。
填报说明一、登记依据科技成果登记工作依据《中华人民共和国统计法》进行。
同时，为及时、准确地掌握国家科技计划成果情况，促进国家科技计划成果的推广应用及产业化，维护国家安全和利益，请严格执行科学技术部2000年12月7日《科技成果登记办法》（国科发计字[2000]542号）、2003年6月18日《关于加强国家科技计划成果管理的暂行规定》（国科发计字[2003]196号）的要求，“执行各级、各类科技计划（含专项）产生的科技成果应当登记”。
科技应用类项目策划成果登记表
科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称: 阻碍食品安全的植物病原体检测技术研究第一完成单位：深圳出入境检验检疫局（盖章）研究起始日期：2002年11月研究终止日期：2005年06月推举单位：国家质检总局批准登记单位：批准登记号：□□□□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部二○○四年制封面填写讲明应用技术成果要紧是指针对某一特定的实际应用目的，为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一个体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，要紧包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有有用价值的新技术、新产品等。
其中包括计算机软件成果。
1 / 311．成果名称：课题在批准立项时的名称，依照打算任务书或合同（协议）书由成果完成单位填写。
也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。
2．第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。
3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时刻，应与打算任务书或合同（协议）书上的立项日期相同，只填写年份和月份。
4．研究终止日期：是指该项成果完成研究或开发的时刻，只填写年份和月份。
5．推举单位：将该项成果推举到省、自治区、直辖市、打算单列市、副省级都市和国务院有关部门科技成果治理机构的单位。
6．批准登记单位：地点、部门科技成果治理机构。
7．批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位给予并填写，按如下格式填写： XXX（地点、部门代码，三位）+XXXX （年份，四位）+ Y(应用技术类成果标志，1位)+XXXX（流水号，四位），共12位。
填报讲明一、登记依据科技成果登记工作依据《中华人民共和国统计法》进行。
同时，为及时、准确地掌握国家科技打算成果情况，促进国家科技打算成果的推广应用及产业化，维护国家安全和利益，请严格执行科学技术部2000年12月7日《科技成果登记方法》（国科发计字[2000]542号）、2003年6月18日《关于加强国家科技打算成果治理的暂行规定》（国科发计字[2003]196号）的要求，“执行各级、各类科技打算（含专项）产生的科技成果应当登记”。
科技成果登记表(应用技术类成果)
科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位（盖章）：研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□9□6□2□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部二○○五年制科技成果登记表附件一：应用技术类成果登记材料一览表附件二：“成果简介”、“成果完成人员名单”和“评价委员会名单”填报格式度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题；⑥历年获奖情况。
成果完成人员名单（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。
其中：职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如完成人具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。
文化程度：按博士研究生、硕士研究生、大本、大专、中专、其他分别填写。
是否留学归国：按“是”、“否”填写。
工作单位：按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。
对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、做出的主要贡献填写。
评价委员会名单指在以鉴定、验收、评估等形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。
其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务——主任委员、副主任委员、委员择一填写。
工作单位：按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。
所学专业：接受高等教育期间专家学习的专业。
从事专业：专家工作现从事的专业。
职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如评价专家具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。
附件三：国家高新技术产品目录电子信息：包括计算机、外部设备、网络，光、微电子元器件，广播电视技术产品，通信设备及产品，专用工艺生产设备及测试仪表。
软件：包括系统软件，支撑软件，应用软件，网管及计费系统。
航空航天：包括航空器及配套产品、航空设备，火箭，航天器。
光机电一体化：包括自动化机械及设备，高性能、智能化仪器仪表。
科技部科技成果登记表应用技术类成果
制表机关：科学技术部 批准机关：国家统计局批准文号：国统字[2000] 号 有效期限：二年科 技 成 果 登 记 表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位： （盖章）研究起始日期：□□□□年□□月 研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位： 批准登记单位： 批准登记号：□□科成登字□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部《中华人民共和国统计法》第三条规定：国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。
二○○○年制封面填写说明应用技术成果是指为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，主要针对某一特定的实际应用目的。
应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等。
其中包括计算机软件成果。
1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同、协议书由成果完成单位填写。
也可参照鉴定（评价）报告上的名称。
2．第一完成单位：成果研制单位排序位列第一位的。
3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同、协议书上的立项日期相同，只填写年份和月份。
4．研究终止日期：是指该项成果完成研究的结束时间，只填写年份和月份。
5．推荐单位：将该项目推荐到省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市和国务院各有关部门科技成果管理机构的单位。
6．批准登记单位：地方、部门科技成果管理机构。
7．批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位赋予并填写，格式为：XX（地方、部门简称）科成登字第号（年份+流水号，8位）。
8．批准登记日期：成果正式登记的时间，日期格式为：-年-月-日。
填报说明一、登记目的通过科技成果登记，对科技成果进行认定、统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科技开发状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。
科技成果登记表(应用技术类成果)
科技成果登记表(应用技术类成果)科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位（盖章）：研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□9□6□2□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部二○○五年制科技成果登记表一、成果概况1．成果名称2．关键词①②③3．成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准4．成果属性□原始性创新□国外引进消化吸收创新□国内技术二次开发5. 成果所处阶段□初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段6．成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□国内一般7．转让范围□允许出口□限国内转让□不转让8．研究形式□独立研究□与企业合作□与院校或院所合作□与国外合作□其他9．学科分类①②10．中图分类①②11．所属高新技术领域（单选）□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化□生物、医药和医疗器械□新材料□新能源与高效节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□农业12．成果主要应用行业（单选）□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输、仓储及邮政业□信息传输、计算机服务河软件业□批发和零售业□住宿和餐饮业□金融业□房地产业□租赁和商业服务业□科学研究、技术服务业和地质勘查业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织二、立项情况1．课题来源（单选）国家科技计划□863计划□国家科技攻关计划□基础研究计划□研究开发条件能力建设□科技产业化环境建设计划□部门计划□地方计划□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他2．课题立项名称3．课题立项编号制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2004]189号有效期截止时间：2006年11月3．经费实际投入额（万元）总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入三、评价情况1．评价方式□鉴定□验收□行业准入□评估□知识产权2．评价单位3．评价日期4．评价报告编号四、知识产权状况1．知识产权形式□发明专利□实用新型专利□外观设计专利□软件著作权□其他2．专利状况□未申请专利□已受理专利□已授权专利3．已受理专利项数4．已授权专利项数5．已授权专利情况专利号专利名称6．软件著作权登记号7．软件著作权名称五、成果应用情况1．应用状态□稳定应用□应用后停用□未应用2．已转让企业数(个)3．技术转让收入(万元) 其中知识产权技术转让收入(万元)4．自行转化效益(万元)净利润实交税金出口创汇节约资金六、成果完成单位情况（此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责）第一完成单位名称单位法人代码□□□□□□□□□□通讯地址邮政编码□□□□□□电话传真网址单位属性□独立科研机构□大专院校□医疗机构企业□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□个体经营□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业科研机构转制型企业□是□否□其他所在省市隶属关系联系人联系人电话5．预计达产投资(万元)6．预计达产利税(万元)7．推广形式□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他8．未应用或停用原因（单选）资金问题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他技术问题□技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他市场问题□进口产品冲击□新产品替代□与市场要求不吻合□市场信息不灵□其他管理问题□管理不好□经营不善□其他政策因素□产业政策调整□技术政策调整□金融信贷政策□进出口政策□□其他电子信箱成果合作/协作完成单位情况序号单位名称通讯地址邮政编码联系人批准登记单位意见同意登记批准登记单位：负责人：（盖章）批准登记日期：年月日附件一：应用技术类成果登记材料一览表评价方式材料名称鉴定验收行业准入评估知识产权专利( 发明、实用新型)软件著作权科技成果登记表★★★★★★客观评价证明文件（复印件）★鉴定证书★验收报告★审查证明★评估报告★专利授权证书★软件著作权证书附件二：“成果简介”、“成果完成人员名单”和“评价委员会名单”填报格式成果简介（800字以内）适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题；⑥历年获奖情况。
科技成果登记表(应用技术类成果)
技成果登记表(应用技术类成果)科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位（盖章）：研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□9□6□2□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部二○○五年制科技成果登记表一、成果概况1．成果名称2．关键词①②③3．成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准4．成果属性□原始性创新□国外引进消化吸收创新□国内技术二次开发5. 成果所处阶段□初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段6．成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□国内一般7．转让范围□允许出口□限国内转让□不转让8．研究形式□独立研究□与企业合作□与院校或院所合作□与国外合作□其他9．学科分类①②10．中图分类①②11．所属高新技术领域（单选）□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化□生物、医药和医疗器械□新材料□新能源与高效节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□农业12．成果主要应用行业（单选）□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输、仓储及邮政业□信息传输、计算机服务河软件业□批发和零售业□住宿和餐饮业□金融业□房地产业□租赁和商业服务业□科学研究、技术服务业和地质勘查业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织二、立项情况1．课题来源（单选）国家科技计划□863计划□国家科技攻关计划□基础研究计划□研究开发条件能力建设□科技产业化环境建设计划□部门计划□地方计划□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他2．课题立项名称3．课题立项编号制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2004]189号有效期截止时间：2006年11月3．经费实际投入额（万元）总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入三、评价情况1．评价方式□鉴定□验收□行业准入□评估□知识产权2．评价单位3．评价日期4．评价报告编号四、知识产权状况1．知识产权形式□发明专利□实用新型专利□外观设计专利□软件著作权□其他2．专利状况□未申请专利□已受理专利□已授权专利3．已受理专利项数4．已授权专利项数5．已授权专利情况专利号专利名称6．软件著作权登记号7．软件著作权名称五、成果应用情况1．应用状态□稳定应用□应用后停用□未应用2．已转让企业数(个)3．技术转让收入(万元) 其中知识产权技术转让收入(万元)4．自行转化效益(万元)净利润实交税金出口创汇节约资金六、成果完成单位情况（此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责）第一完成单位名称单位法人代码□□□□□□□□□□通讯地址邮政编码□□□□□□电话传真网址单位属性□独立科研机构□大专院校□医疗机构企业□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□个体经营□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业科研机构转制型企业□是□否□其他所在省市隶属关系联系人联系人电话5．预计达产投资(万元)6．预计达产利税(万元)7．推广形式□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他8．未应用或停用原因（单选）资金问题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他技术问题□技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他市场问题□进口产品冲击□新产品替代□与市场要求不吻合□市场信息不灵□其他管理问题□管理不好□经营不善□其他政策因素□产业政策调整□技术政策调整□金融信贷政策□进出口政策□□其他电子信箱成果合作/协作完成单位情况序号单位名称通讯地址邮政编码联系人批准登记单位意见同意登记批准登记单位：负责人：（盖章）批准登记日期：年月日附件一：应用技术类成果登记材料一览表评价方式材料名称鉴定验收行业准入评估知识产权专利( 发明、实用新型)软件著作权科技成果登记表★★★★★★客观评价证明文件（复印件）★鉴定证书★验收报告★审查证明★评估报告★专利授权证书★软件著作权证书附件二：“成果简介”、“成果完成人员名单”和“评价委员会名单”填报格式成果简介（800字以内）适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题；⑥历年获奖情况。
科技成果登记表-广西农业科学院
附件1：科技成果登记表（应用技术类科技成果）广西科技成果登记材料卷内目录项目名称：成果登记号：科技成果登记表（应用技术类科技成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：（盖章）批准登记单位：广西壮族自治区科学技术厅批准登记号：桂科成登字□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部制定中华人民共和国国家统计局批准二○一七年科技成果登记表填写内容要求：①课题来源与背景；②技术原理及性能指标；③技术的创造性与先进性；④技术的成熟程度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题；⑥历年获奖情况；⑦成果简介要向社会公开，请不要填写商业秘密内容。
成果完成人员名单说明：按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。
其中：职称：按专业技术职称分别填写。
如完成人具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。
文化程度：按博士研究生、硕士研究生、本科、大专、中专、其他分别填写。
是否留学归国：按“是”、“否”填写。
工作单位：按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。
对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、做出的主要贡献填写，不超过100字。
评价委员会名单说明：指在以鉴定、验收、评价形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。
以结题、知识产权、行业准入形式登记的项目可不填此表。
其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务——主任委员、副主任委员、委员择一填写。
工作单位：指本成果评价期间专家所在工作单位。
所学专业：指专家个人获得最高学历学习期间的专业。
从事专业：指专家在现工作单位从事的专业。
职称：按专家专业技术职称分别填写。
如评价专家具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。
相关要求及填表说明一、登记依据科技成果登记工作依据《中华人民共和国统计法》进行。
同时，为及时、准确地掌握国家科技计划成果情况，促进国家科技计划成果的推广应用及产业化，维护国家安全和利益，请严格执行科学技术部2000年12月7日《科技成果登记办法》（国科发计字[2000]542号）、2003年6月18日《关于加强国家科技计划成果管理的暂行规定》（国科发计字[2003]196号）的要求，“执行各级、各类科技计划（含专项）产生的科技成果应当登记”。
科技成果登记表(应用技术类)
科技成果登记表(应用技术类)1制表机关：科学技术部 批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2002]163号 有效期截止时间： 年 月 日科 技 成 果 登 记 表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位： （盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位： 批准登记单位： 批准登记号：□□□□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部《中华人民共和国统计法》第三条规定：国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。
1填报说明一、登记目的通过科技成果登记，对科技成果进行统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科学研究与试验发展成果应用状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。
二、登记原则科技成果完成单位应是独立的法人单位，根据属地化原则或行业管理原则向科技成果管理机构提出申请，不得重复申请。
两个或两个以上单位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成单位牵头申请登记。
三、登记范围通过鉴定、验收、行业准入、评估等方式评价或已获得知识产权，并且不涉及国家秘密的应用技术成果应当申请登记。
凡涉及国家秘密的科技成果，按照国家科技保密的有关规定进行管理。
四、登记条件1.登记材料规范、完整；2.在技术上具有创造性，并已实际应用，具有广泛的推广价值和一定的社会效益或经济效益的应用技术成果。
五、填报要求1.登记表必须加盖批准登记单位公章。
2.要按填写说明的规定认真填报。
3.字迹工整，用钢笔、签字笔、圆珠笔填写，数字用阿拉伯数字，文字用汉字。
4.填报时，如果数字为“0”，须填“0”；如某项指标值不详，填“—”。
5.除特别说明可复选外，一律为单项选择（打勾）。
1填写说明一、成果概况1.成果名称：课题批准立项时的名称，根据计划任务书、合同（协议）书，由成果完成单位填写。
科技成果登记表应用技术2012
科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称：第一完成单位:（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：（盖章）批准登记单位：宁夏回族自治区科学技术厅批准登记号：□□□□□□□□□□□□ 批准登记日期：□□□□年□□月□口日中华人民共和国科学技术部制定中华人民共和国国家统计局批准二O一二年封面填写说明应用技术成果主要是指针对某一特定的实际应用目的，为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等。
其中包括计算机软件成果。
1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同（协议）书，由成果完成单位填写。
也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。
2．第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。
3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同（协议）书上的立项日期相同，只填写年份和月份。
4．研究终止日期：是指该项成果完成研究或开发的时间，只填写年份和月份。
5．推荐单位：将该项成果推荐到省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市和国务院有关部门科技成果管理机构的单位。
需加盖单位盖章。
6．批准登记单位：地方、部门科技成果管理机构。
7•批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位赋予并填写，按如下格式填写：XXX （地方、部门代码，3位）+XXXX（年份，4位）+ Y（应用技术类成果标志，1位）+XXXX（流水号，4位），共12位。
填报说明一、登记依据科技成果登记工作依据《中华人民共和国统计法》进行。
同时，为及时、准确地掌握国家科技计划成果情况，促进国家科技计划成果的推广应用及产业化，维护国家安全和利益，请严格执行科学技术部2000 年12 月7 日《科技成果登记办法》（国科发计字[2000]542 号）、2003 年6 月18 日《关于加强国家科技计划成果管理的暂行规定》（国科发计字[2003]196 号）的要求，“执行各级、各类科技计划（含专项）产生的科技成果应当登记”。
应用型科技技术成果信息表
副教授
学位
博士
通讯地址
山东省枣庄市中区枣庄学院
联系电话
邮箱
职务
职称
教授
学位
学士
通讯地址
联系电话
邮箱
应用型科技技术成果信息表
单位名称（章）：机电工程学院
1.科技技术成果名称
一种精密配料系统
完成人
李帅
2.技术成果简介
一种精密配料系统，包括输送带，输送带一端设有控制柜和混料机，输送带一侧设有物料称量装置，物料称量装置包括机架，机架上自上而下固定安装有料仓、螺旋送料器和称量斗，料仓、螺旋送料器和称量斗上下相对应，螺旋送料器传动连接有伺服电机，伺服电机与机架固定相连，称量斗外安装有落料气缸，称量斗上还安装有称量传感器，称量传感器、伺服电机和落料气缸均与控制柜控制相连，输送带一侧沿物料输送方向排列设置有两组或多组物料称量子系统，每组物料称量子系统负责称量一种物料，每组物料称量子系统包括两级或多级所述物料称量装置，每级物料称量装置结构相同、但尺寸逐级变小、选用的称重传感器也不同。
11.已受理、授权专利情况
项数
专利名称
专利号
1
一种新型阀口包装秤
.5
12.成果转化方式
□技术入股方式转化□技术转让方式转化□√技术服务方式转化□其他方式转化.
13.能为产业解决的关键问题
解决了配料精度低的问题
14.实施后可取得的社会效益
降低了配料产品的生产成本
15.其他要说明的情况
成果完成人简介
姓名
应用型科技技术成果信息表
单位名称（章）：机电工程学院
1.科技技术成果名称
合成氨DCS系统的优化设计与应用模糊控制在煤焦化；企业自动控制及安全联锁系统中的研究应用
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科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□□□□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民国科学技术部二○○二年制封面填写说明应用技术成果是指为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，主要针对某一特定的实际应用目的。
应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等。
其中包括计算机软件成果。
1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同（协议）书由成果完成单位填写。
也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。
2．第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。
3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同（协议）书上的立项日期相同，只填写年份和月份。
4．研究终止日期：是指该项成果完成研究或开发的时间，只填写年份和月份。
5．推荐单位：将该项成果推荐到省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市和国务院有关部门科技成果管理机构的单位。
6．批准登记单位：地方、部门科技成果管理机构。
7．批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位赋予并填写，按如下格式填写： XXX（地方、部门代码，三位）+XXXX（年份，四位）+ Y(应用技术类成果标志，1位)+XXXX（流水号，四位），共12位。
填报说明一、登记目的通过科技成果登记，对科技成果进行统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科学研究与试验发展成果应用状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。
二、登记原则科技成果完成单位应是独立的法人单位，根据属地化原则或行业管理原则向科技成果管理机构提出申请，不得重复申请。
两个或两个以上单位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成单位牵头申请登记。
三、登记围通过鉴定、验收、行业准入、评估等方式评价或已获得知识产权，并且不涉及国家秘密的应用技术成果应当申请登记。
凡涉及国家秘密的科技成果，按照国家科技的有关规定进行管理。
四、登记条件1.登记材料规、完整；2.在技术上具有创造性，并已实际应用，具有广泛的推广价值和一定的社会效益或经济效益的应用技术成果。
五、填报要求1.登记表必须加盖批准登记单位公章。
2.要按填写说明的规定认真填报。
3.字迹工整，用钢笔、签字笔、圆珠笔填写，数字用阿拉伯数字，文字用汉字。
4.填报时，如果数字为“0”，须填“0”；如某项指标值不详，填“—”。
5.除特别说明可复选外，一律为单项选择（打勾）。
填写说明一、成果概况1.成果名称：课题批准立项时的名称，根据计划任务书、合同（协议）书，由成果完成单位填写。
2.关键词：最多填写3个。
3.成果体现形式：根据成果体现形式分别在两栏中填写，标准形式按最高级填写。
4.成果所处阶段：按评价时成果实际所处阶段择一填写。
初期阶段：指实验室、小试等初期阶段的研究成果。
中期阶段：指新产品、新工艺、新生产过程直接用于生产前，为从技术上进一步改进产品、工艺或生产过程而进行的中间试验（中试）；为进行产品定型设计，获取生产所需技术参数而制备的样机、试样；为广泛推广而作的示；为达到成熟应用阶段、广泛推广而进行的阶段性研究成果。
成熟应用阶段：指工业化生产、正式（或可正式）投入应用的成果，包括农业技术大面积推广，医疗卫生的临床应用，公安、军工的正样、定型等成果。
5.成果水平:根据评价结论填写。
6.转让围：按“允许出口、限国转让、不转让”择一填写。
7.研究形式：只有一个完成单位填写“独立研究”。
有一个以上完成单位，根据合作单位的性质按“与企业合作、与院校或院所合作、与国外合作、其他”择一填写。
8．学科分类：按《学科分类与代码》（GB/T13745-92）填写，最多填写2个。
9．中图分类：按中国图书分类编码填写，最多填写2个。
10.所属高新技术领域：本指标可复选，最多优选2项。
具体参见附件三《国家高新技术产品目录》，不属于高新技术领域的成果不填此栏目。
11.成果应用行业：本指标可复选，最多优选2项。
参见附件四《国民经济行业分类与代码》（GB/T4754-94）。
二、立项情况1.课题来源：本指标可复选，最多优选2项。
国家科技计划：指正式列入国家科技计划的项目，包括863计划；国家科技攻关计划；基础研究计划（包括：国家自然科学基金、973计划、基础研究重大项目前期研究专项）；研究开发条件能力建设（包括：国家重点实验室、国家重大科学工程、国家工程技术研究中心、科研条件建设、科技基础性工作及社会公益研究专项、国际科技合作重点项目计划、软科学、科普）；科技产业化环境建设计划（包括星火计划、火炬计划、科技成果重点推广计划、国家重点新产品计划、科技兴贸行动计划、科技型中小企业技术创新基金、科研院所研究开发专项）。
部门计划：指国家科技计划以外，列入国务院各有关部门的科技计划。
地方计划：指国家科技计划以外，列入省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市的科技计划。
部门基金：指国务院各有关部门自然科学基金等的科技计划。
地方基金：指地方自然科学基金、青年基金、风险基金、智力引进基金等的科技计划。
民间基金：指利用非官方的组织或个人设立的基金研究开发的科技项目。
国际合作：指通过官方和民间以及多边的科技合作，共同研究、开发、培训的科技项目。
横向委托：指机关、企事业单位及个人委托研究开发的计划外科技项目。
自选：指自立课题并利用自有资金进行研究开发的科技项目。
其他：凡不属上述分类的科技项目均列入本栏。
2.课题立项编号：课题立项证书上的编号。
3．经费实际投入额:指在研究起止期间，该项目在研究、开发、应用和推广过程中实际投入的全部资金，按国家、部门、地方、基金、自有、银行贷款、国外资金、其他逐项填写。
其中“自有资金”指成果完成单位将自有资金转为用于该课题的经费，集资和借款应包括在其他中。
制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2002]163号有效期截止时间：年月日科技成果登记表1.评价方式：指科技成果评价采用的形式，包括：鉴定、验收、行业准入和评估。
鉴定：指通过地方、国务院有关部门科技成果管理机构或经其批准的中介服务机构组织的鉴定。
验收：指由主管部门、下达计划部门或委托单位按照计划任务书或合同（协议）书所规定的验收标准和方法进行的测试、评价，并作出了正式的评价结论。
行业准入：指依照国家有关法律法规的行政审批容，以新产品或新技术为体现形式的科技成果。
如，肥料、农药、农机、种子、饲料添加剂、转基因产品、医疗器械的市场准入。
评估：指以项目评估的方式通过地方、国务院有关部门科技成果管理机构批准的中介机构进行的评价。
2.评价单位：对成果作出评价结论的单位，包括：鉴定机构、验收、行业准入批准单位等。
3.评价日期：组织评价单位签署评价意见的日期。
4.评价报告编号：成果通过评价时组织评价单位提交的评价报告上的编号。
四、知识产权状况1.知识产权形式：该项登记的成果表现的知识产权形式，包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权四种。
其中：发明专利、实用新型专利系指科技成果获得专利授权并已实施；软件著作权登记系指软件经过正式依法办理著作权登记。
可复选。
2.专利状况：可复选。
3.正在专利申请项数：按登记时正在专利申请的项数填写。
4.已授权专利项数：按登记时获得授权专利的项数填写。
5.正在专利申请和已授权专利情况：左栏逐一填写专利正在申请专利号或专利授权号，右栏填写对应的专利名称；6.软件著作权登记号：指软件著作权行政管理机构发放的登记证明文件上的登记号。
7.软件著作权名称：指软件著作权行政管理机构发放的登记证明文件上的名称。
五、成果应用情况1.应用状态：成果正式投入应用或生产后连续使用，间歇使用，则为“稳定应用”；成果投入生产应用后，被扬弃不再使用，则为“应用后停用”；成果完成后，既未进行自我转化，也未进行转让生产，处于闲置状态，则为“未应用”。
2.已转让企业数：指非自我转化性质的技术转让，以签定成果转让协议（合同）的受让单位数为准。
3.技术转让收入：指非自我转化性质的技术转让，受让单位支付的全部技术转让费用。
4.自行转化效益：指成果在本单位生产或应用中产生的经济效益。
包括以下四个方面：净利润：指成果应用后累计所获得的净利润（不包括出口创汇所折算的收入）；实交税金：指成果应用后累计向税务部门实际交纳的产品销售税、附加税；出口创汇：指成果应用后累计出口创汇（折成人民币填报）；节约资金：指成果应用后，由于投资减少，原材料、动力和燃料消耗降低等所节约的资金。
5.预计达产投资：本项成果达到规模化生产时，按当前的费用水平预计需投入的全部资金。
6.预计达产利税：本项成果达到规模化生产后，按当前的市场情况预计年度产生的利税。
7.推广形式：按产权转让、资金入股、技术入股、合作开发、技术服务、其他等选项择一填写。
8.未应用或停用原因：本指标可复选，最多优选2项。
主要有：资金问题：由于资金（包括拨款、贷款、自筹和横向经费）不落实、未到位或短缺的原因而对成果的研究、开发、应用和推广过程产生影响，造成成果未用于生产或应用后停用。
技术问题：由于国外技术取得进展及技术趋势发生变化导致该成果技术的落后或不经济，设备、材料等配套要求高难以解决，技术成套性差，技术不成熟，技术对环境、劳动安全产生危害，其他技术方面的原因，造成成果未用于生产或应用后停用。
市场问题：由于市场的供求状况发生变化、推广渠道不畅、信息不灵等原因，造成成果未用于生产或应用后停用。
管理问题：在应用和推广过程中，由于经营、管理上的原因造成成果未用于生产或应用后停用。
政策因素：产业政策的调整、计划的改变等政策性因素影响成果未用于生产或应用后停用。
六、成果完成单位情况成果第一完成单位的情况包括：单位名称：按《单位法人证书》容填写。
单位法人代码：以《单位法人证书》上的法人代码为准。
通讯地址：按《单位法人证书》容填写。
邮政编码：单位所在地区的邮政编码。
：指单位法人（含区号）。
传真：指单位法人传真（含区号）。
网址：指单位正式注册的因特网址。
单位属性：从菜单中选择填写。
独立科研机构：指有明确的任务和研究方向，有一定学术水平的业务骨干和一定数量的研究人员，具有研究、开发、开展学术工作的基本条件，主要进行科学研究和技术开发活动，并且在行政上有独立的组织形式，财务上独立核算盈亏，有权与其他单位签订合同，在银行有单独户头的单位。
包括国务院有关部门、中国科学院和地方、部门所属的国有独立的科学研究与技术开发机构或民办科研机构。