骨科手术谈话
骨科公休座谈会病人意见及建议范文
骨科公休座谈会病人意见及建议范文
哟，大家好呀！我是一个经历过骨科手术的病人，最近参加了一次骨科公休座谈会。
哎，说实话，这次座谈会真是让我有点失望呀！我觉得座谈会的环节安排有点混乱呀，讲话的人来来去去的，我有点跟不上节奏唉。
要不是因为病情，我估计都要睡着了嘞。
不过，也有一些地方是挺不错的。
比如，座谈会的主持人真是个热情洋溢的人呀！他总是笑呵呵地跟大家打招呼，让整个气氛都变得轻松了起来。
要是以后再开这样的座谈会，就让他来主持吧，嗯，我觉得他挺适合这个工作的。
唉，有一点我真是不得不吐槽一下呀！就是座谈会上医生们的讲话，我总觉得有点太专业了。
他们说的一些医学名词，真是让我一个外行人听得一头雾水。
我希望他们能用通俗易懂的语言跟我们交流，这样我们也能更好地理解啊。
还有，关于手术后的康复指导，我觉得医生们也可以再加强一下。
我术后一直不太清楚自己应该怎么锻炼才能快点康复。
希望医生们以
后在这方面多下功夫，让我们这些病人能够更加放心地康复。
这次骨科公休座谈会虽然有一些不尽如人意的地方，但我还是要
感谢医生们的辛苦付出。
希望他们能够更加关注患者的需求，让我们
能够更加舒心地接受治疗。
再见啦！。
小针刀手术术前谈话内容
小针刀手术术前谈话一、引言尊敬的患者，您好！我是负责为您进行小针刀手术的医生，非常荣幸能为您提供手术服务。
在手术开始之前，我想和您进行一次术前谈话，以确保您对手术的了解，并且在手术过程中保持良好的合作。
二、介绍小针刀手术小针刀手术是一种微创手术技术，通过使用特制的微型电动针刀来进行操作。
它可以应用于多种病症的治疗，如皮肤瘢痕、色素沉着、皮肤松弛等。
相较于传统手术方法，小针刀手术具有以下优势：1.微创性：小针刀操作非常精细，并且只需在皮肤表面进行微小的穿刺，不需要进行大面积开放性手术。
2.准确性：由于操作器械细小灵活，医生可以更加精确地处理目标区域。
3.恢复快：因为伤口较小且不需要缝合，所以患者恢复时间更短，疼痛感较轻。
三、手术前的准备在手术开始之前，我们需要进行一些准备工作，以确保手术的顺利进行。
以下是您需要注意的事项：1.饮食：请在手术前8小时内停止进食和饮水，以防止手术过程中发生呕吐。
2.洗澡：请在手术当天早上彻底清洁身体，并避免使用任何化妆品、护肤品或香水。
3.服用药物：如果您正在服用任何药物，请告知医生。
有些药物可能需要在手术前暂停使用。
4.血液检查：根据您的具体情况，我们可能需要进行一些血液检查来评估您的身体状况。
四、术前评估和风险提示在进行小针刀手术之前，我们将对您的病情进行详细评估，并与您讨论可能出现的风险和并发症。
以下是一些常见的风险：1.出血：由于小针刀操作时会有轻微出血，但通常可以通过局部压迫控制住。
2.感染：尽管我们会采取严格的无菌操作措施，但仍有可能发生感染。
如果出现红肿、疼痛或渗液等不适症状，请及时与我们联系。
3.瘢痕形成：手术后可能会留下一些细小的瘢痕，但它们通常会随着时间的推移逐渐淡化。
4.色素沉着：某些患者可能在手术后出现色素沉着，但这种情况通常可以通过正确的护理和治疗来改善。
请您放心，我们将竭尽全力减少这些风险，并为您提供最好的护理。
五、手术过程和麻醉方式小针刀手术通常在局部麻醉下进行，这意味着您将清醒并能够与医生进行交流。
骨科手术知情同意告知基本内容(病历书写模板)
骨科手术知情同意告知基本内容
手术前准备、术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话）的基本内容列举如下：
1.可能发生麻醉意外；
2.可能发生创伤性休克，输血反应引起过敏性休克或大出血休克而危及生命；
3.手术中可能因心血管隐匿性疾患或者其他内科隐匿性疾患的突发而发生意外情况，甚至危及生命；
4.手术后可能发生局部、全身感染，再出血以及其他难以预料的病情变化等，必要时可能需要再次手术；
5.因外伤严重，手指或肢体已失去活力，或患恶性肿瘤肢体无法保存，需截肢；
6.行内固定，可能出现断钉、脱钩、内固定物松动，引起相应的并发症；
7.脊柱手术术中、术后易出现脊髓和神经根水肿、损伤，轻者可致肢体麻木、无力、大小便障碍，重者可致完全瘫痪，甚至危及生命；
8.因解剖变异或其他原因，致手术中损伤病变周围器官或组织而引起残疾和相应并发症；
9.其他无法预料或者不能防范的不良反应后果和医疗风险。
以上共条，我已认真阅读并充分理解、知情。
谈话医师签名：
患者（监护人、代理人）签名：
患者近亲属签名（注明与患者的关系）：
年月日时分。
髋关节置换谈话记录
髋关节置换谈话记录
1、通过手术缓解疼痛、改善关节功能，提高生活质量。
对于老年移位的股骨颈骨折病人，早日恢复伤前的活动水平，避免长期卧床带来的并发症。
2、麻醉意外，危及生命。
3、术中可能出现输血、输液反应。
4、术中可能出现血管、神经损伤。
5、术中术后患肢可能出现下肢静脉栓塞或肺、心、脑等脏器栓塞危及生命。
6、术后出现双下肢不等长。
7、术后出现关节再脱位。
8、术后髋部出现异位骨化。
9、迟发感染或远期感染。
10、因为人工关节非人体组织，故术后可能发生排异反应，需取出假体，致使失败。
骨科术前谈话模板
骨科术前谈话模板骨折手法复位外固定知情同意书1. 骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。
2. 首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。
3. 骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。
4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和功能障碍。
5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。
6. 骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。
7. 骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。
仍需手术进一步治疗。
8. 虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。
需要再次复位或者手术治疗。
9. 其它难以预料的并发症发生。
急诊手外伤清创术谈话要点1、手术需麻醉，虽然是臂丛麻醉，但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能；2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染；3、重要的肌腱、神经。
血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完善；4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复；5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦出现，有肢体(或趾、指)坏死可能；6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充9、其它难以预料的并发症发生。
锁骨骨折术前谈话1.手术目的为使骨折固定，以利于骨折愈合，恢复肢体功能。
2 麻醉意外，危及生命。
3 术中可能出现输血、输液反应。
4.术中可能出现血管、神经损伤。
5.术中可能出现气胸。
6.术中由于骨折粉碎，不可能完全解剖复位。
△ 7.术中根据骨折情况，需取髂骨植骨或异体植骨，异体植骨有可能出现排斥反应。
腰穿谈话记录
签 年
名 月
日
患者姓名
张 巧云
性别
女
年龄29住院号Fra bibliotek002021
入院后初步诊 断
延髓下段、C1~3髓内占位性病变切除术后
病 情： 危 重 一般 手术方式：腰穿术 麻醉选择：局麻 手术中以及手术后可能出现的意外情况： 1. 麻醉意外，呼吸心跳骤停，抢救无效，病人死亡。 2. 术中损伤脊髓及神经根. 3. 术后头痛及腿麻和尿潴留. 4. 手术后病人出现伤口感染以及脑脊液伤口漏引起颅内感染。 5. 术中出现脑疝,引起呼吸心跳骤停，抢救无效，病人死亡。 6.其他各种意外情况。 谈 话 医 生: 梁青松 2003年6月1日 家属姓名 工作单位 家属意见： 1. 对医生介绍的情况已经了解； 2. 对手术危险性与可能发生的问题表示理解； 3. 同意手术，如发生上述情况与医院无关。 4. 性 别 年 龄 和患者关 系
骨科术前医患沟通记录
术前医患沟通记录患者姓名 :XX 性别□男□女年龄 64 岁科室骨科床号 xx 住院号 20170XX入院日期：2017 年 XX 月 08 日沟通时间： 2017 年 XX 月日尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我们的信任和支持。
为了让患者及（或）家属更好的了解病情，使双方更加信任与理解，共同参与患者的治疗，为患者共同选择合适的诊疗措施，根据患者的病情，特与您在手术前进行沟通，将有关情况向您说明。
一、沟通对象：□患者本人□患者家属□其他二、沟通日期：2017年月日时三、沟通地点：□医生办公室□床旁□主任办公室□其他四、目前诊断： 1.腰椎间盘突出症；腰椎管狭窄症； 2.骨质疏松症； 3.脑供血不足； 4.高血压病（ 2 及高危）； 5.颈动脉粥样斑块； 6.高脂血症； 7.高尿酸血症； 8.慢性胃炎； 9.前列腺增生； 10.双肾结石；五、治疗方案：患者目前诊断如上，经科室讨论后，告知患者及其家属本次针对 L4/5 间盘突出病情治疗方案有：一：保守治疗：无手术风险及相关并发症，但治疗时间长，效果不佳，症状可能进一步加重，继发神经功能损害，疼痛进一步加重，可能出现马尾综合征致大小便功能障碍，甚至瘫痪可能。
患者症状重，保守治疗后症状缓解不明显，行走困难，该疾病现在已严重影响患者生活。
二：手术治疗：1）腰后路切开减压、椎间盘切除、植骨融合内固定术。
该方案的优点是切除椎间盘直接减压，解除神经根的压迫，彻底切除椎间盘，内固定稳定脊柱，最大限度保持或重建腰椎功能。
防止因病情进一步发展、压迫继续加重，椎间盘突出加重导致更加严重的神经功能损害。
缺点是手术费用高，具有一定创伤，需承担相应手术麻醉风险；术后腰椎会丧失一定活动度，邻近节段退变加速可能，有内固定松动、断裂、移位及植骨不融合等可能。
2）腰后路开窗减压、髓核摘除、神经根探查术。
该方案的优点是手术创伤相对较小，对脊柱的稳定性破坏较小，可减压松解神经根，解除神经根的压迫，有效缓解症状。
XXX人民医院骨伤科住院病人谈话记录
XXXX医院骨伤科住院病人谈话记录姓名_____________ 性别______ 年龄______ 床号_______ 住院号__________病情摘要：1.神志（清楚、模糊），精神状态（良好、一般、较差）2.肺心腹检查:3.专科情况1）伤处肿胀，压痛（+），功能活动受限2）伤处畸形，有（无）异常活动，末梢血运（正常、较差），感觉（正常、迟钝、亢进）4.X线（CT）片示：入院诊断：医疗措施：1.（a.骨折b.脱位）给予手术复位2.伤处外敷膏药，定期更换3.外固定（a.夹板b.绷带c.纸板d.石膏）4.患肢垫高，观察末端血循环、感觉情况5.患肢持续骨牵引（a.跟骨b.胫骨结节c.股骨髁上）6.患肢持续皮牵引7.给予抗炎、止血、消肿、对症支持等治疗8. 中医辨证论治9. 伤口给予清创（缝合）、包扎、定期换药、愈合后拆线10.指导分期功能锻炼11.配合理疗（推拿、牵引等）12.平卧硬板床（腰部垫枕）13.必要时请其他科室、外院医师协助诊治14.医疗风险：1.骨折复位不满意，骨折畸形愈合；2.骨折复位外固定后，可能因自身活动、伤肢肿胀消退等原因致外固定松脱,使骨折断端发生再次移位；3.骨折为关节内骨折，骨折愈合后关节功能活动受限，发生创伤性关节炎；4.骨折无法复位或难以满意复位、或复位后难以维持有效外固定、或骨折断端有软组织嵌入、或合并有重要血管或者神经损伤，需手术治疗；5.因体质等原因、或骨折端软组织嵌入，可能出现骨折端迟缓愈合、不愈合等；6.血管的损伤，导致严重后果，如：筋膜室综合征、失血等；7.神经的损伤，遗留肢体感觉、运动功能减退或丧失；8.局部感染（a.骨牵引针眼b.伤口），严重者伤口难以愈合，并发骨髓炎；9.遗留关节、肌肉酸痛，出现肌肉废用性萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症；10.发生迟发性畸形，如：肘内（外）翻畸形，以及出现骨化性肌炎；11.骨骺的损伤，可能出现患肢进行性短缩或成角等；12.内脏的损伤，引起严重并发症，如：血气胸、尿道损伤、肝脾破裂等；13.长期卧床发生常见并发症，褥疮，坠积性肺炎，泌尿系感染等；14.原有它科疾病复发或加重，需要其他科室医师协助诊治或者转科转院治疗；15.体质等原因，发生内、外科急症，需它科医师协助诊治或转科转院治疗，严重者可能危及生命；16.输液反应或药物过敏反应；17.其他不可预见的意外情况；以上内容已告知，患者及家属表示理解并愿意接受治疗患者（家属）签名：主管医师：年月日年月日感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考。
骨科患者告知书(术前)
创伤关节骨科患者告知书（术前）
尊敬的先生/女士：
经过对您全面系统的术前检查、疾病分析及科内讨论，决定为您手术治疗，为保证手术能够顺利进行，需配合我们完成以下工作：
1、术前谈话：
（1）麻醉医生谈话，由麻醉科医生在手术前下午向您或者您的委托代理人告知手术麻醉方案并签署《手术麻醉同意知情书》。
（2）护士谈话：
a、术前摘除随身配饰、物件，如：手表、眼镜、助听器、金银首饰、假牙。
b、术后1-2天内忌食牛奶、面条等容易引起腹部胀气的食品。
c、训练床上大小便。
2、术前一天准备：
（1）术前一天行抗生素皮试
（2）手术时如需输血，手术前一天抽血，进行血型鉴定。
（3）完成手术备皮
（4）术前一晚请沐浴更换干净的衣裤，摘除随身所有配饰并交由家属妥善保管。
（5）术前晚22:00起禁饮食，24:00起禁饮水。
骨科病人术前谈话万能模板
骨科病人术前谈话手册第一部分骨与关节损伤1锁骨骨折开放复位、内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术<3>钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落<4>骨折对位不佳，畸形愈合，再次骨折<5>胸膜或大出血损伤危及生命，神经损伤，上肢麻痹p<6>少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定<1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎<2>内固定物松动、断裂、穿破皮肤<3>骨折难以完全复位<4>肩关节活动障碍、创伤性关节炎<5>胸膜破裂、气胸<6>少数难以预料的并发症3肩锁关节脱位开放复位、内固定<1>伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛<2>钢针、钢丝松动、断裂<3>复位不理想<4>复位后再脱位，需再次手术<5>诱发肩周炎4上肢长骨干骨折开放复位、内固定<1>伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛<2>为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强求完全对位，骨折处可能对位欠佳。
<3>骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨<4>金属内固定物断裂、松动<5>骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳<6>邻近血管神经损伤（具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现）<7>邻近关节功能障碍上肢活动不便5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术（肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻）<3>内固定物松动断裂、退出皮外<4>关节功能障碍、关节僵硬、强直<5>骨化性肌炎、缺血性没，挛缩<6>血管、神经损伤（具体表现根据具体伤情填写）6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术<1>伤口感染，甚至深部感染，骨髓炎<2>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术<3>内固定松动、弯曲、断裂<4>骨折不强求完全对位，只要求达到功能复位即可<5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行<6>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<7>脂肪栓塞，危及生命7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>金属内固定物松动、断裂，再次骨折、移位，需再次手术<3>骨折难以完全复位，部分对位不佳，畸形愈合致跛行<4>关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤，不能弯曲及下蹲，跛行<5>创伤性关节炎、骨化性肌炎<6>膝内翻、膝外翻,畸形（胫骨平台骨折）<7>可能出现肢体不等长<8>神经、血管损伤、足下垂<9>脂肪栓塞，危及生命<10>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<11>麻醉意外危及生命<12> 其它不可预测意外情况。
脊柱骨折、脱位术前谈话
池州市人民医院
手术、特殊检查志愿书
术前诊断：腰1椎体骨折，胸12椎体骨折
因病情需要作：后入路切开椎板切除椎管减压及ＧSS脊柱系统复位内固定术+植骨术
在手术、检查中可能发生的风险或意外情况：
（1）麻醉意外。
（2）1）术中：周围重要血管、神经、脏器等副损伤，大出血，瘫痪，骨折不能解剖复位，重要组织损伤严重不能修复，根据术中情况更改手术方案。
2）术后：出血，脑脊液漏，感染，皮肤坏死、切口愈合不佳；内固定物松动、
脱落、弯曲、断裂等，已恢复的脊柱高度再丢失、骨折畸形愈合；植骨不融合，
脊柱活动受限、功能障碍，临近脊柱节段退变；
3）原有其他疾病加重，心脑血管意外，脂肪栓塞，下肢静脉血栓形成甚至重要
脏器梗塞等，褥疮及感染
根据患者的病情，需要进行上述诊断、治疗措施，该措施是一种有效的诊断、治疗手段。
一般来说是安全的，但由于该措施具有创伤性、风险性以及现代医学的局限性，因此医师不能向患者确保该措施的效果和安全。
患者同意该措施（手术、特殊检查），医师将最大限度规避风险，如一旦发生上述风险或意外情况，医师将从维护患者生命安。
膝关节骨性关节炎 第一次医患谈话内容
第七师130团医院医患沟通知情谈话记录（第1次）姓名:付兰英性别：女性年龄：74岁科室：外科床号：12床病历号：26797一、入院诊断：1.右膝关节骨性关节炎2.原发性高血压3级-极高危二、入院时病情介绍及治疗建议：您患有以上疾病，根据您的病情我们选择对应的治疗方案。
同时我们将根据您的病情给予并发症的相关治疗。
在病情危急时有可能由医师代行使部分患者的权利。
根据您的病情我们会选择相应的检查及药物治疗，根据不同地区的医保或者保险公司的规定，可能为自费项目，需要家属给予理解。
三、主要高危因素及可能出现的并发症：高危因素：右膝关节症状加重，急性瘫痪等，患者血压较高，有心血管意外，有某些感染因素（结核、细菌、支原体、立克次体、病毒等）遗传易感性，免疫紊乱及内分泌失调等，可能出现并发症：脓毒血症、疼痛，致残，功能障碍、心、脑、肺、肾、肝、脾血管并发症等。
或者有可能使原有的疾病加重。
四、采取的治疗及检查方案：外科常规，一级护理，低盐、低脂饮食，晨测血压。
2.行活血化瘀、消肿、降压等治疗（七叶皂苷钠注射液、20%甘露醇注射液、维生素c注射液、地塞米松注射液、中医理疗）。
3.行右膝关节腔内注射透明质酸钠注射液。
五、医疗风险、药物不良反应：根据您患有的疾病，不管是在住院期间还是在出院后，都有可能存在发生猝死及其他危害患者的意外事件的发生（包括感染、急性心脑血管事件、外伤、药物不良反应等）的风险。
尽管在住院期间会得到及时的救助。
但有时是无法预测的。
一旦发生将得到全力的救助。
术前及术后因精神紧张或者其他应激反应可能导致胃肠道应激性溃疡及出血的可能性。
药物的不良反应：糖皮质激素的不良反应、医源性库欣综合征、骨质疏松等，非甾体抗炎药物的不良反应：胃部不适、困倦、溃疡、出血等其他不可预知的反应。
六、需要向患者及家属配合治疗的事宜：1、不排除结核、其他疾病等，如治疗较差，嘱患者前往上级医院治疗，如实的告知病情。
2、按照相关医嘱配合饮食、保持心情愉悦。
骨科病人术前谈话的内容
骨科病人术前谈话的内容-11锁骨骨折开放复位、内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术<3>钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落<4>骨折对位不佳，畸形愈合，再次骨折<5>胸膜或大出血损伤危及生命，神经损伤，上肢麻痹p<6>少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定<1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎<2>内固定物松动、断裂、穿破皮肤<3>骨折难以完全复位<4>肩关节活动障碍、创伤性关节炎<5>胸膜破裂、气胸<6>少数难以预料的并发症3肩锁关节脱位开放复位、内固定<1>伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛<2>钢针、钢丝松动、断裂<3>复位不理想<4>复位后再脱位，需再次手术<5>诱发肩周炎4上肢长骨干骨折开放复位、内固定<1>伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛<2>为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强求完全对位，骨折处可能对位欠佳。
<3>骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨<4>金属内固定物断裂、松动<5>骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳<6>邻近血管神经损伤（具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现）<7>邻近关节功能障碍上肢活动不便5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术（肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻）<3>内固定物松动断裂、退出皮外<4>关节功能障碍、关节僵硬、强直<5>骨化性肌炎、缺血性没，挛缩<6>血管、神经损伤（具体表现根据具体伤情填写）6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术<1>伤口感染，甚至深部感染，骨髓炎<2>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术<3>内固定松动、弯曲、断裂<4>骨折不强求完全对位，只要求达到功能复位即可<5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行<6>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<7>脂肪栓塞，危及生命7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>金属内固定物松动、断裂，再次骨折、移位，需再次手术<3>骨折难以完全复位，部分对位不佳，畸形愈合致跛行<4>关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤，不能弯曲及下蹲，跛行<5>创伤性关节炎、骨化性肌炎<6>膝内翻、膝外翻,畸形（胫骨平台骨折）<7>可能出现肢体不等长<8>神经、血管损伤、足下垂<9>脂肪栓塞，危及生命<10>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<11>麻醉意外危及生命<12> 其它不可预测意外情况。
骨科术前谈话精编版
骨科常见手术知情同意书一.关节置换手术1.麻醉意外2.损伤周围血管神经、术中大出血3.术后感染、皮瓣坏死4.术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5.术后假体松动、断裂、脱落、外露6.术后关节不稳定，脱位7.术后关节功能障，关节僵硬8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9.脂肪栓塞10.异位骨化11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12.假体置入困难，改变手术方式13.假体翻修14.其它难以预料的意外发生二.内固定手术1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4术中骨折复位固定困难，位置不佳5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折7术后关节功能障，关节僵硬8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12其它难以预料的意外发生三.脊柱手术（1）1.麻醉意外2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3术中大出血4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难，位置不佳6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10术后脑脊液漏11术后患者症状不能缓解甚至加重12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13其它难以预料的意外发生四.脊柱手术（2）1．麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险；2．术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命；3．术中大血管损伤，导致出血性休克等；4．术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能；5．术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术;6. 术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能；7．术后脊髓继发性水肿，术后症状加重；8．由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。
9．术后血肿机化、纤维化，神经根粘连，下肢活动受限；10.术后椎间盘突出复发，腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱，；11.术后腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱；12.术后切口、椎间隙、椎管内、颅内感染；13.术后切口愈合不良、不愈合，窦道形成；14.术中根据情况改变手术方案；15.其它术中或术后意外和并发症。
小针刀手术术前谈话内容(一)
小针刀手术术前谈话内容(一)小针刀手术术前谈话内容1. 引言在进行小针刀手术之前，术前谈话是非常重要的一步。
通过与患者进行充分的交流，医务人员可以了解患者的情况以及患者对手术的期望和担忧，从而为手术做好充分准备，确保手术的安全和成功进行。
2. 了解患者基本信息在术前谈话中，首先需要了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
同时，了解患者的病历资料，如病史、家族病史等，可以更好地评估患者的手术风险。
3. 询问患者症状和疾病情况针对患者的症状和疾病情况，需要进行详细的询问和了解。
这包括了解患者的病程、病情变化、症状的特点和严重程度等内容。
通过了解患者的疾病情况，可以更好地评估手术的适宜性和风险。
4. 探讨手术的目的和效果在术前谈话中，需要与患者充分沟通手术的目的和预期效果。
医务人员可以向患者解释手术的原理和操作方式，以及手术后可能实现的效果。
同时，也要向患者说明手术的潜在风险和并发症，以及可能的术后恢复情况。
5. 解答患者的疑虑和担忧在术前谈话中，患者可能会有各种各样的疑虑和担忧，例如手术的疼痛程度、术后的恢复时间等。
医务人员需要耐心倾听患者的问题，并以易懂的方式向患者解答和解释。
通过解答患者的疑虑和担忧，可以建立患者对手术的信心和安全感。
6. 说明手术前的准备工作在术前谈话中，需要向患者说明手术前的准备工作，以保证手术的顺利进行。
这包括手术前禁食禁饮的时间、需要停用的药物、需要进行的准备检查等内容。
同时，也要告知患者手术当天需要携带的物品和注意事项。
7. 确认患者的同意和知情权在术前谈话的最后，医务人员需要确保患者已经充分理解手术的内容和风险，并且自愿接受手术。
这包括告知患者手术的可行性、风险和可能的并发症，并征得患者的书面同意。
结语通过术前谈话，医务人员可以与患者建立良好的沟通与信任关系，确保手术的顺利进行。
同时，也可以减少患者的焦虑和恐惧感，提高手术的成功率和患者的满意度。
因此，术前谈话在医疗过程中扮演着重要的角色。
各种谈话记录
各种谈话记录（骨科、脊柱外科术后谈话）进入U表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：1.?术后并发出血、感染。
2.术后并发周围组织损伤、功能缺失。
3.出血感染后需再次手术，或脓肿切开引流。
4.术后并发骨折、骨髓炎、难以愈合致使病程延长，需手术治疗。
5.术后外固定致使局部压伤、肌肉萎缩、关节粘连、强直。
6.水电解质、酸碱平衡失调。
7.卧床致栓塞性疾病（如：脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞、大动脉栓塞）。
8.卧床致坠积性肺炎。
9.根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。
其他难以预料的情况导致不良后果。
2.?遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）报病危，予重症监护、心电监测、血氧饱和度监测、中心给氧，口腔护理，擦浴，留置尿管，暂禁食，去枕平卧6小时，完善血常规、肾功、离子、血凝五项、心电图、血气综合分析^p 等相关检查；给予克林霉素静点抗感染，予血栓通静点活血化瘀预防深静脉血栓发生，泮妥拉唑保护胃粘膜预防应激性溃疡出血，术后给予肢体气压治疗预防深静脉血栓的形成；低分子肝素钠、波利维抗凝，监测病情变化，随症治疗。
?（消化道出血谈话记录）进入U表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：1.?大量快速出血致出血性休克，导致呼吸循环衰竭甚至死亡。
2.并发急性肾功能不全而病情加重。
3.继发肝性脑病而病情加重。
4.继发性急性心肌梗死或脑梗死。
5.继发多脏器功能障碍而危及生命。
6.并发严重水、电解质、酸碱平衡紊乱而危及生命。
7.经内科保守治疗，仍出血不止，需紧急手术或转上级医院。
8.?根据患者病情可能需要适量束缚，如不能配合治疗时可能适量镇静。
9.其他不可预知的情况发生甚至危及生命。
2.?遇到紧急情况，请授权医师按医学常规予以处理（如：电除颤、电复律、气管插管等）（心衰谈话记录）进入U表明患者病情危重，随时可能出现以下情况危及生命：1.?恶性心律失常，心脏骤停。
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1锁骨骨折开放复位、内固定术<<1>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡<<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术<3>钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落<4>骨折对位不佳，畸形愈合，再次骨折<<5>胸膜或大出血损伤危及生命，神经损伤，上肢麻痹<6>少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定<1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎<2>内固定物松动、断裂、穿破皮肤<3>骨折难以完全复位<4>肩关节活动障碍、创伤性关节炎<5>胸膜破裂、气胸<6>少数难以预料的并发症3肩锁关节脱位开放复位、内固定<1>伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛<2>钢针、钢丝松动、断裂<3>复位不理想<4>复位后再脱位，需再次手术<5>诱发肩周炎4上肢长骨干骨折开放复位、内固定<1>伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛<2>为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强求完全对位，骨折处可能对位欠佳。
<3>骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨<4>金属内固定物断裂、松动<5>骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳<6>邻近血管神经损伤（具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现）<7>邻近关节功能障碍上肢活动不便5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术（肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻）<3>内固定物松动断裂、退出皮外<4>关节功能障碍、关节僵硬、强直<5>骨化性肌炎、缺血性没，挛缩<6>血管、神经损伤（具体表现根据具体伤情填写）6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术<1>伤口感染，甚至深部感染，骨髓炎<2>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术<3>内固定松动、弯曲、断裂<4>骨折不强求完全对位，只要求达到功能复位即可<5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行<6>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<7>脂肪栓塞，危及生命7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>金属内固定物松动、断裂，再次骨折、移位，需再次手术><3>骨折难以完全复位，部分对位不佳，畸形愈合致跛行<4>关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤，不能弯曲及下蹲，跛行< ><5>创伤性关节炎、骨化性肌炎<6>膝内翻、膝外翻,畸形（胫骨平台骨折）<7>可能出现肢体不等长<<8>神经、血管损伤、足下垂<<9>脂肪栓塞，危及生命<O<10>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<11>麻醉意外危及生命<12> 其它不可预测意外情况。
8腕骨开放复位内固定术<1>伤口感染、骨髓炎，伤口疤痕形成疼痛<2>内固定松动、断裂<3>骨折难以完全复位、畸形愈合、骨不愈合<4>创伤性关节炎、腕关节功能障碍、腕关节不稳定<5>腕骨缺血性坏死，需再次手术9手部开放性损伤、手部骨折内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形<<2>骨折难以完全对位，骨折不愈合或畸形愈合<3>内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染<4>掌指关节及指间关节功能障碍、屈曲畸形僵硬手指无功能<5>手指感觉丧失、麻木、关节疼痛10脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术（包括椎弓根钉）<1>伤口感染、锥管内感染、骨髓炎<2>哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤<3>脊椎骨折难以完全恢复，仍存留畸形，锥管内骨片难以取除干净<4>瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重，神经再次损伤（水肿、瘢痕）<5>下肢深静脉栓塞、腹腔大血管损伤、休克死亡11外伤性截肢<1>伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症<2>患肢痛、残端神经纤维痛、长期疼痛<3>残端不愈、假肢不适可能再次手术12骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术<1>伤口感染、取骨区、植骨区骨髓炎<2>植骨仍不愈合、假关节形成，需再次手术<3>对位不满意或再次移位<4>内固定物松动、断裂<5>血管、神经损伤、肢体麻痹<6>邻近关节功能障碍13关节脱位、髌骨脱位复位术<<1>伤口感染、关节感染<2>脱位难以完全纠正或复位脱位<3>关节僵硬、强直、功能丧失<4>血管、神经损伤、肢体坏死或麻痹14骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定<1>伤口感染、骨髓炎<<2>股骨头缺血坏死（髋臼骨折）<3>内固定金属断裂、松动<4>异位骨化、髋关节粘连、强直、功能障碍<5>创伤性髋关节炎、深静脉栓塞<6>创伤大、失血多、血管损伤、休克、肢体坏死<7>坐骨神经损伤，下肢部分瘫痪< 15股骨颈骨折开放复位内固定术<1>骨折处对线、对位欠佳、难以完全复位<O></O><2>髋内翻、髋外翻畸形<O></O><3>关节屈伸等功能部分或完全丧失、跛行<O></O><4>伤口感染、深部组织感染、骨髓炎<O></O><5>内固定金属穿出骨表面至关节腔致疼痛、功能受险<O></O><6>内固定物松动、断裂、损伤皮肤<O></O><7>下肢骨、下肢深静脉栓塞<O></O>16金属内固定物取出术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留<O></O><3>骨折断裂、移位、需再次手术<O></O><4>血管、神经损伤<O></O><5>脂肪或血栓栓塞综合征<O></O>17手法复位、石膏固定术<O></O><1>患肢严重肿胀、皮肤破损感染<O></O><2>骨折对位不佳，需反复多次复位或最终手术开放复位<O></O><3>石膏过紧、肿胀严重、肢体缺血性孪缩、坏死<O></O>18骨牵引术<O></O><1>针眼感染<O></O><2>长期卧床，可发生褥疮、肺部感染等并发症<O></O><3>牵引难以使骨折完全对位、畸形愈合<O></O><4>必要时手术<O></O>19关节镜检查或治疗术<O></O><1>关节内感染，关节积血、积液<O></O><2>原疾病症状体征无明显好转或加重（治疗者）或未发现病变（检查者）<O></O><3>疼痛、创伤性关节炎、关节软骨损伤<O></O><4>膝后大血管神经损伤或关节内韧带损伤<O></O><5>关节内游离体形成或器械破损异物残留关节内<O></O><6>止血带麻痹<O></O>本帖最近评分记录pochuan82112008-1-2815:32贡献值+10一起加分，感谢分享，论坛因你而精彩pochuan82112008-1-2815:32鲜花+10一起加分，感谢分享，论坛因你而精彩引用报告回复[广告] 参加病例讨论获大奖！望互相转告！点击进入wxx 86初级会员UID 13 238 7 精华0 积分6 帖子32 健康币0 枚贡献值67 点鲜花153朵阅读权限1 注册#2发表于 2008-1-26 20:58 资料个人空间短消息加为好友骨科病人术前谈话手册第二部分第二部分骨病、骨肿瘤<?xmlamespace prefix = o ns ="urn:schemas-microsoft-com:office:office"/><O></O>1四肢良性骨肿瘤切除术（十植骨术）<O></O><1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎<O></O><2.必要时植骨、植骨不愈合或被肿瘤侵蚀<O></O><3>病理性骨折（术中、术后均可能发生）<O></O><4>肿瘤难以完全切除干净<O></O><5>肿瘤复发<O></O><6>难以避免的血管、神经损伤<O></O>2脊椎肿瘤切除术<O></O><1>伤口感染、锥管内感染<O></O><2>失血过多、休克<O></O><3>脊髓、神经根损伤加重、瘫痪、大小便失禁<O></O><4>肿瘤复发、恶性肿瘤可出现转移<O></O>3脊柱滑脱复位植骨融合内固定术<O></O><1>伤口感染、深部组织感染急慢性骨髓炎<O></O><2>内固定物松动、弯曲、断裂需提前取出<O></O><3>植骨延迟愈合、不愈合、形成假关节需再次手术<O></O><4>不能完全复位（也无需强求完全复位）术后仍有下肢痛<O></O><5>神经根或马尾损伤致瘫痪、大小便障碍<O></O><6>锥管内静脉丛或锥前大血管撕裂、大出血危及生命<O></O><7>硬脊膜破裂、脑脊液漏可能引起锥管内感染或上行感染<O></O> 4锥管狭窄减压术<O></O><1>伤口感染、锥体感染、骨髓炎<O></O><2>内固定松动、断裂<O></O><3>大量失血、休克<O></O><4>难以充分减压、症状不能完全改善<O></O><5>术后瘢痕粘连、神经受压、症状加重，需多次手术<O></O><6>下肢深静脉栓塞<O></O>5腰锥间盘摘除术<O></O><1>伤口感染甚至锥间隙感染、椎间盘炎疼痛加剧，需长期卧床、抗炎或再次手术<O></O><2>粘连性蛛网膜炎、可有慢性腰痛、术后症状不缓解<O></O>200 8-1 -25 状态离线<3>神经根粘连严重、长期疼痛，需再次手术<O></O><4>神经根或马尾神经损伤（牵拉）致下肢瘫痪、足下垂、大小便障碍<O></O><5>锥管内静脉丛破裂或锥前大血管撕裂、大出血危及生命<O></O><6>硬脊膜撕裂、脑脊液漏，也可能引起上行感染<O></O><7>椎间盘突出复发（同一间隙或另一间隙椎间盘突出）<O></O>6恶性肿瘤截肢术<O></O><1>伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎<O></O><2>残端不愈、假肢不适可能再次手术<O></O><3>患肢痛、残端神经纤维瘤<O></O><4>肿瘤转移复发、危及生命<O></O>7骨髓炎病灶清除术<O></O><1>骨髓炎复发、需反复手术治疗，炎症扩散、败血症<O></O><2>病灶难以彻底清除干净、伤口迁延不愈<O></O><3>病理性骨折<O></O><4>邻近关节僵硬、强直、功能障碍<O></O><5>患骨吸收溶解、残肢功能丧失<O></O><6>血管、神经损伤、肢体瘫痪、麻痹<O></O>8骨与关节结核病灶清除术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>结核复发或它处播散、多次手术<O></O><3>病灶难以彻底清除、伤口迁延不愈，瘘管或窦道形成<O></O><4>病理性骨折，关节僵硬、强直、功能障碍（跛行）<O></O><5>大量失血、休克<O></O><6>血管、神经损伤<O></O>9关节滑膜切除术<O></O><1>伤口感染、关节化脓性感染<O></O><2>滑膜病变症状不能完全控制或复发、功能障碍、跛行<O></O><3>创伤性关节炎，关节退变<O></O><4>关节粘连、强直<O></O><5>关节周围血管、韧带损伤、关节不稳定<O></O>10关节融合术<O></O><1>伤口及关节内感染、皮肤坏死、伤口迁延不愈<O></O><2>血管、神经损伤、患肢功能障碍（如足下垂等）<O></O><3>关节疼痛、关节僵硬跛行（下肢关节融合者）<O></O><4>大量失血、休克<O></O><5>关节融合不完全、仍有部分功能、伴有慢性疼痛<O></O>11股骨头坏死减压术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>减压后仍不能中止坏死发展，或不能改善头缺血情况，股骨头继续坏死、破坏、变形导致跛行<O></O><3>病理性骨折<O></O><4>髋关节粘连、僵硬、功能障碍<O></O><5>大量失血、大血管、神经损伤<O></O><6>疼痛不消失甚至加重<O></O>12股骨头坏死减压加血管或带血管蒂肌骨瓣植入术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>减压、植入血管或骨瓣后仍不能中止坏死发展、症状体征继续加重<O></O><3>供骨区疼痛<O></O><4>关节粘连、功能受限<O></O><5>下肢深静脉栓塞<O></O><6>大量失血、休克、大出血、坐骨神经损伤<O></O>13四肢骨截骨矫形术<O></O><1>伤口感染、骨髓炎<O></O><2>截骨处不愈合或畸形愈合<O></O><3>内固定物断裂、松动、刺破皮肤<O></O><4>截骨角度难以精确，矫形不理想<O></O><5>邻近关节僵硬、功能障碍<O></O><6>大量失血或血管神经损伤<O></O>14下肢骨骺延长术<O></O><1>针眼感染、疼痛<O></O><2>邻近关节僵硬、粘连<O></O><3>延长效果不佳，不能达到理想长度<O></O><4>足内翻、屈肌腱短缩、足、趾功能障碍<O></O><5>血管、神经紧张、痉挛或麻痹<O></O><6>受刺激骨骺发育增快或减慢<O></O>15下肢长骨干延长术<O></O><1>伤口感染、针眼感染<O></O><2>人工截骨处移位、畸形愈合或迁延愈合<O></O><3>软组织挛缩、血管、神经短缩，需再次手术<O></O><4>手术需分期进行<O></O>16脊柱结核病灶清除术（减压术）<O></O><1>伤口感染、结核灶难以彻底清除、复发、瘘管或窦道形成<O></O><2>截瘫或原瘫痪加重、大小便失禁<O></O><3>腰神经干损伤<O></O><4>硬膜破裂、脑脊液漏<O></O><5>胸膜（或腹膜）破裂、气胸、腹腔结核<O></O><6>大血管损伤<O></O><7>植骨块移位、压迫引起相应症状<O></O>17病灶活检术<O></O><1>感染<O></O><2>出血<O></O><3>一次病检难以确诊<O></O><4>病理性骨折（骨活检处）<O></O>18 外翻矫形术<O></O><1>伤口感染骨髓炎<O></O><2>患趾疼痛、创伤性关节炎<O></O><3>爪形趾畸形、趾关节活动障碍过伸<O></O><4> 内翻畸形<O></O><5> 外翻畸形未矫正或复发、需多次手术<O></O>19脊柱畸形（侧弯、后凸等）矫形术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>脱钩、断棒、断钉内固定物断裂变形、松动<O></O><3>畸形复发或近期矫形满意，日久后效果丢失<O></O><4>脊髓神经损伤、瘫痪或肢体疼痛、麻木、跛行<O></O><5>肠梗阻、肺不张<O></O>引用报告回复[广告] 参加2008年医学类考试的绿友们,请随时关注考试交流版点击进入wxx8 6初级会员UID 1 32387 精华0积分6帖子32健康币 0 枚贡献值 67点鲜花153 朵阅读权限1注册2008-1-25 状态离线#3发表于 2008-1-26 20:59 资料个人空间短消息加为好友骨科病人术前谈话手册第三部分第三部分软组织手术<?xmlamespace prefix = o ns ="urn:schemas-microsoft-com:office:office"/><O></O>1清创缝合术<O></O><1>伤口感染，需反复清创<O></O><2>患肢功能障碍，肌腱粘连<O></O><3>小异物难以取除干净<O></O><4>伤口瘢痕增生、疼痛<O></O>2肌肉、肌腱、神经损伤修复吻合术<O></O><1>伤口感染，需反复多次清创<O></O><2>肌腱、肌肉吻合后断裂或粘连，相应功能丧失<O></O><3>神经吻合端形成神经瘤，神经功能难以恢复<O></O><4>需再次手术吻合或松解粘连<O></O>3周围神经损伤显微镜修复术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>神经瘤形成，神经修复失败，需再次手术<O></O><3>神经松解后再次瘢痕形成，功能难以恢复<O></O><4>神经功能难以恢复、形成各种畸形，如爪形手、垂足等<O></O><5>神经断裂后缺损过大需行神经移植<O></O>4带蒂皮瓣皮管移植术<O></O><1>伤口感染（包括供皮、受皮区感染）、需再次取皮、植皮<O></O><2>部分皮神经损伤、感觉丧失<O></O><3>大量出血休克<O></O><4>带蒂需3—4周后断蒂、邻近关节功能障碍<O></O><5>皮瓣或皮管坏死，需再次手术<O></O>5植皮术<O></O><1>创面感染<O></O><2>植皮难以全部存活或全部不能存活<O></O><3>需多次植皮<O></O><4>瘕痕挛缩畸形<O></O>6瘢痕挛缩畸形松疤植皮术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>肢（指）体功能障碍<O></O><3>皮肤松解彻底后因肌腱、关节挛缩，矫形仍不理想<O></O><4>瘢痕收缩、矫形效果逐步丢失<O></O><5>肌腱、血管、神经短缩，一次不能完全伸直、需分步手术<O></O><6>植皮未全成活，再次瘢痕形成或两次植皮<O></O>7狭窄性腱鞘炎腱鞘切除术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>肌腱粘连<O></O><3>瘢痕形成、狭窄复发<O></O><4>邻近血管神经损伤<O></O>8腕、尺、踝管综合征<O></O><1>伤口感染<O></O><2>神经、血管损伤、神经受压过久、功能难以恢复<O></O><3>局部瘢痕形成，压迫神经<O></O><4>症状复发或无明显改善<O></O>9虎口挛缩开大术（加皮瓣移植术）<O></O><1>伤口感染、术后再次瘢痕挛缩、虎口缩小<O></O><2>拇、食指功能障碍<O></O><3>虎口开大程度难以达正常水平<O></O><4>截骨移位、内固定松动、断裂、移位（做截骨手术者）<O></O><5>带蒂或游离皮瓣坏死，需多次手术<O></O>10掌腱膜挛缩、掌腱膜切除术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>皮肤坏死，瘢痕挛缩<O></O><3>指神经、肌腱损伤<O></O><4>手指功能障碍<O></O><5>挛缩扩大或继续向周围发展<O></O>11体表肿瘤切除术<O></O><1>肿物难以彻底切除<O></O><2>邻近血管、神经损伤、大量出血、休克<O></O><3>肿物复发或恶变<O></O><4>瘢痕形成<O></O><5>伤口感染<O></O>12半月板损伤切除术<O></O><1>伤口或膝关节感染<O></O><2>半月板切除不彻底，残留疼痛<O></O><3>创伤性关节炎、关节腔积血<O></O><4>膝关节功能障碍，股四头肌继续萎缩<O></O><5>跛行<O></O>13膝关节韧带损伤<O></O><1>伤口及关节内感染<O></O><2>创伤性关节炎<O></O><3>膝关节僵硬、强直、功能丧失<O></O><4>韧带修复效果不佳，膝关节仍不稳定<O></O><5>跛行、疼痛<O></O>14粘连性关节僵硬、关节挛缩松解术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>大量失血、休克<O></O><3>邻近血管、神经损伤<O></O><4>关节僵硬难以完全恢复，关节功能不能彻底改善、仍呈跛行<O></O> 15前臂缺血性挛缩、肌腱延长或转位术<O></O><1>伤口感染、伤口迁延不愈<O></O><2>只能部分改善手功能或某一关节功能<O></O><3>转移肌腱后供腱支配区力量减弱<O></O><4>肌腱断裂、粘连、功能无改善<O></O>16臂肌挛缩松解术<O></O><1>伤口感染、死腔形成、伤口迁延不愈<O></O><2>坐骨神经损伤、下肢麻痹<O></O><3>松解难以彻底、遗留部分症状，不能疾跑，或并腿下蹲<O></O><4>大龄患者骨盆发育难以恢复正常、步态异常<O></O>17滑囊炎切除术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>滑囊炎复发<O></O><3>肌腱、血管、神经损伤<O></O>18锤状指畸形矫正术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>锤状畸形难以彻底矫正<O></O><3>末节指间关节强直、不能屈伸<O></O>引用报告回复wxx8 6初级会员UID 1 32387 精华0积分6帖子32健康币 0 枚贡献值 67点鲜花153 朵阅读权限1注册2008-1-25 状态离线#4发表于 2008-1-26 21:01 资料个人空间短消息加为好友骨科病人术前谈话手册第四部分第四部分先天性畸形<?xmlamespace prefix = o ns ="urn:schemas-microsoft-com:office:office"/><O></O>1斜颈、胸锁乳突肌切断术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>颈部大出血损伤、危及生命、喉部神经损伤、声嘶<O></O><3>矫形不满意，面部畸形难以改变、仍存留轻度斜颈<O></O><4>气胸（胸膜破裂）<O></O><5>大龄患者只能中止或减缓畸形加重，原有畸形不能改善<O></O> 2多指畸形<O></O><1>伤口感染<O></O><2>邻近保留指血管、神经损伤，一侧指麻木<O></O><3>邻近指发育较差，功能受限<O></O><4>瘢痕挛缩畸形<O></O>3并指畸形<O></O><1>伤口感染<O></O><2>手指坏死，皮肤坏死，需多次手术<O></O><3>瘢痕挛缩，手指外形及功能受影响，需行瘢痕松解<O></O><4>矫形不满意，仍有部分并指，指蹼过窄<O></O>4先天性屈指畸形，巨指畸形<O></O><1>伤口感染<O></O><2>矫形不满意<O></O><3>患指功能障碍（无屈伸功能、强直位）<O></O><4>需多次手术（巨大指需截除）<O></O>5先天性马蹄内翻足、截骨矫形，肌腱转位术<O></O><1>皮肤坏死、伤口感染或骨髓炎<O></O><2>创伤性关节炎、长期疼痛<O></O><3>患足功能障碍，跛行<O></O><4>畸形不能完全矫正或畸形复发或新的畸形<O></O>6先天性胫骨假关节植骨矫形术<O></O><1>伤口感染、骨髓炎<O></O><2>金属内固定物松动、断裂<O></O><3>患肢功能障碍，关节强直，跛行<O></O><4>畸形未矫正或加重、短缩、踝关节外翻畸形<O></O><5>假关节处清理、植骨后仍不愈合,假关节仍存在<O></O><6>可能需多次手术<O></O>7先天性高肩胛矫形术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>内固定钢丝等断裂，皮肤坏死<O></O><3>臂丛神经牵拉伤<O></O><4>翼状肩<O></O><5>肩胛骨残骨缘骨增生、肩胛骨再度高出<O></O>8先天性髋关节脱位开放复位<O></O><1>切开复位前，需先行内收肌，髂腰肌切断，牵引1~2周<O></O><2>伤口感染<O></O><3>术后再次脱位或术中不能完全复到正常位<O></O><4>股骨头缺血，坏死、疼痛、跛行<O></O><5>关节僵硬<O></O><6>股骨下段骨折（牵引，复位过程中发生）<O></O><7>神经、血管损伤、足下垂、跛行<O></O>9先天性膝反张，膝关节脱位<O></O><1>畸形难以完全矫正、复发、习惯性脱位<O></O><2>膝关节功能障碍，跛行<O></O><3>伤口感染，骨髓炎<O></O><4>可能需多次手术<O></O>10先天性髌骨脱位<O></O><1>山沟感染<O></O><2>髌骨再脱位<O></O><3>膝关节粘连、强直、跛行<O></O><4>可能需多次手术<O></O>11先天性长骨缺损、关节成形术<O></O><1>伤口感染<O></O><2>血管、神经损伤<O></O><3>成形关节功能障碍<O></O><4>畸形难以完全矫正或随年龄生长需多次手术<O></O>12先天性髋内翻<O></O><1>伤口感染<O></O><2>髋内翻复发<O></O><3>股骨近端骨骺早闭、下肢不等长、跛行<O></O><4>金属内固定物松动、断裂、滑囊炎<O></O>引用报告回复。