清创缝合术考核评分表
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)眼睑伤口清创缝合术
肌注破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白
5
与患者及家属充分沟通,签署手术知情同意书
5
操作过程
戴帽子、口罩,核对术眼
3
用碘伏对创口周边污染皮肤进行清洁及消毒
5
戴无菌手套,铺巾
3
2%利多卡因注射液局部浸润麻醉
5
用碘伏对创口进行充分消毒
5
深长创口者需用过氧化水进行充分消毒
5
去除嵌于伤口的异物
5
单纯皮肤、轮匝肌裂伤:予6-0或8-0进行间断或连续缝合
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(眼科)
(眼睑伤口清创缝合术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作
5
操作前准备
详细询问病史,包括外伤原因、地点、时间、以及是否佩戴防护镜
5
无菌观念强,操作熟练
5
操作后提问
眼睑缝合的拆线时间或最常见的术后并发症
5
合计
110
考官签名:
5
不规则伤口先缝合皮0缝线缝合睑板,
5
予8-0缝线对合睑缘和睫毛
5
缝合皮肤和提上睑肌。
5
缝线断端留长,可固定在眼睑皮肤面,以免损伤角膜。
5
涂典必殊眼膏后包扎术眼
4
操作后处理
交代术后注意事项
5
整理及清洁用物
5
总体评价
与患者正确沟通,使患者了解术中、术后注意事项及并发症,并取得配合
外科清创术操作评分表
清创后伤口处理
视情况用放置引流条,用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,用无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
1.5
操作结束后告知患者相关注意事项
0.5
综合
爱伤观念、职业素质
0.5
提问
1
总分
10
学生姓名: 学号: 所在基地:
0.5
移去伤口纱布,用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口,初步检查伤口,用双氧水冲洗伤口后,再用生理盐水冲洗,
1
再次处理伤口
脱手套并消毒自己手臂
0.5
伤口周围皮肤消毒2-3遍,方法规则,范围正确,铺洞巾
0.5
戴无菌手套
0.5
用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉
0.5
清理伤口:修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织,用3%过氧化氢溶液及生理盐水再次冲洗伤口
外科清创术操作评分表
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
医用清创模具、生理盐水、无菌手术包、肥皂水、3%双氧水、纱布、毛刷、无菌手套(2副)
个人准备
告知患者希望得到配合
戴帽子、口罩(头发鼻孔不外露),洗手(口述)
0.5
戴无菌手套
0.5
准备好清创包
操பைடு நூலகம்过程
初步处理伤口
用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤,刷3遍,每次刷完用生理盐水冲洗干净周围皮肤
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(神经外科)头皮清创缝合术
操作者准备:洗手,戴口罩、帽子。
5
物品准备:消毒器械、无菌手套、缝合包。
5
操作过程
告知病人即将进行的操作,以及操作理由和作用,取得病人配合。
5
协助病人根据需要缝合的创口部位摆好体位。
5
用无菌纱布填塞和覆盖伤口(5分),剃除伤口周围的毛发(5分)。
10
清洗双手并消毒或佩戴无菌手套。
5
先后使用生理盐水、碘伏、双氧水冲洗创口(5分),铺盖无菌单(5分)。
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀。
5
操作过程顺利流畅,手法熟练,在规定时间内和注意事项。
5
合 计
110
考官签字:
10
仔细检查伤口,清除血凝块、异物和组织碎片,切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织。
5
创口周围用2%利多卡因局部逐层浸润麻醉。
5
选用合适的缝针缝线逐层缝合创口。
5
创口消毒后覆盖无菌纱布,胶布粘合。
5
告知注意事项(5分),后续换药、拆线的时间(5分)。
10
操作后处理
回答:清创缝合的原则。
5
回答:抗生素及TAT的应用原则。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(神经外科)
(头皮清创缝合术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
患者准备:核对患者信息(3分),评估患者状态(2分)。
角膜裂伤清创缝合 评分表
评分
考评细则
2
一项不符合要求扣1分,扣 完为止
2
一项不符合要求扣1分,扣 完为止
一项不符合要求扣1分;未检 3 查失效期,扣2分。扣完为
止
外科洗手 戴无菌手套 穿无菌手术衣(口述) 表面滴药麻醉或浸润麻醉 聚维酮碘消毒(上至眉弓,下至脸 颊),由内向外消毒
5 不符合要求不得分
4 不符合要求不得分
5 不符合要求不得分
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 角膜裂伤缝合
项目 操作 准备
操作 流程
操作者准备 患者准备 物品准备
清创缝合
缝合
操作内容
着装规范,工作服整洁;佩戴口罩、帽 子
核对病人,与患者家属沟通,说明操作 目的和配合注意事项
无菌生理盐水、注射器、聚维酮碘、胶 布、纱布、棉签、抗生素眼膏、利多卡 因注射液或表麻滴眼液、检查无菌包及 器械失效期
1 不符合要求不得分
距创缘1mm处角膜面进针,从创缘内角 膜2/3厚度出针,再从对侧角膜2/3厚度 进针,距创缘1mm处出针。避免缝合深 度不对称,缝合过深或过浅
5 不符合要求不得分
打结:将针拔出后,使组织创缘对合, 然后进行结扎,方结或三重结;器械打 结
3 不符合要求不得分
剪线:术者在打结完成后,将双线用左 手合拢提起,右手持线剪,用“靠、滑 、斜、剪”四个动作剪线,注意留线长 度,并埋线
5 不符合要求不得分
清除伤口上残留的上皮,防止上皮细胞 长入伤口和前房
1 不符合要求不得分
注意维持前房形态
2.5 不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
2.5 不符合要求不得分
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项目
操作内容
清创缝合术考核评分表之欧阳数创编
清创缝合术考核评分表
科室:姓名:成绩:
项目标准
准备工作1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
操作过程清洗去
污
1.用无菌纱布覆盖伤口
2.剪去毛发
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
伤口处
理
1.取掉覆盖伤口的纱布
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
3.用生理盐水冲洗伤口
4.擦干皮肤
5.检查伤口,清除血凝块和异物
6.用消毒棉球消毒伤口
7.换手套
8.铺无菌巾
9.局部麻醉
10.切除失去活力的组织
伤口缝
合
1.按组织层次缝合深部组织
2.缝合皮肤
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
4.用75%乙醇消毒皮肤
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
无菌要
求
违反无菌原则每项扣5分。
清创缝合术考核评分表
科室:姓名:成绩:
项目
标准
分值
得分
扣分原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污5分伤口缝合1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
5分
10.切除失去活力的组织
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(儿外科)清创缝合术
消毒敷料覆盖创面(4分),固定(4分)。
8
操作后处理
告知注意事项,后续换药拆线的时间。
5
术后患者关怀。术后敷料和器械处理。
5
总体评价
无菌概念强,操作过程中体现人文关怀。
10
操作后提问
抗生素及TAT应用原则,术后并发症,该项操作后宣教事宜,任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字:
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(儿外科)
(清创缝合术)
考生姓名准Βιβλιοθήκη 证号培训学科培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
环境准备。
2
患者准备,核对患者信息,了解患者病情,掌握创口部位,类型,大小,深度。
5
创口周围1%利多卡因(3分),局部逐层浸润麻醉(5分)。
8
切除明显坏死和失活组织(3分),取合适缝针(4分),缝线(4分),逐层(3分)缝合伤口(4分)。
18
缝合方法(3分),打结方法准确(3分),无滑结(4分)。
10
持剪方法是否准确(2分),剪线方法是否准确(3分),留线长度(3分)是否符合要求。
3
与病人交流,人文关怀。
2
病人选择合适的体位,注意保暖。
2
操作者戴口罩,帽子,清洁洗手。
2
物品准备:清创缝合包,无菌手套,消毒物品,各类缝线,无菌纱布,麻醉药品,注射器等;检查各种消毒物品的有效日期。
4
清创缝合术考核评分表
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉5分来自10.切除失去活力的组织5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合术考核评分表
科室:姓名:成绩:
项目
标准
分值
得分
扣分原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
县医院清创缝合术临床技能操作考核评分标准
考核内容:清创缝合术
姓名:____ 成 绩:___
项目
评分要素
分值
扣分
得分
操作前准备
素质要求
衣帽整洁、洗手。齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
总体评价
态度和蔼,注意保暖,整个操作过程体现人文关怀。
5
动作稳当、准确、熟练,时间小于10分钟。
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
100
考核者: 考核时间: 年 月 日
5
环境准备
关门、窗,必要时置屏风,家属、陪客离开病室。
3
患者准备
核对:床号、姓名;解释:目的、如何配合;体位:平卧位。
5
操作过程
伤口去污:用无菌纱布覆盖伤口(5分),清理毛发,用生理盐水清洗伤口周围皮肤(5分)。
10
伤口处理:去掉纱布,用过氧化氢溶液清洗伤口(5分),用生理盐水冲洗伤口(5分),检查伤口,清除血凝块和异物(5分)。
15
用消毒棉球消毒伤口(5分),换手套(3分),铺无菌巾(3分),局部麻醉(4分),切除失去活力的组织(5分)。
20
伤口缝合:按组织层次缝合深部组织(5分),缝合皮肤(5分),挤出积血(3分),消毒皮肤(3分),覆盖无菌纱布,胶布固定(4分)。
20
操作后处理
整理安置患者(3分),整理用物(2分)。
5
清创缝合技术评分标准
科室姓名职称考核时间年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1、器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢、局麻药(2%利多卡因)等。(每项1分)
2、手术者洗手,戴手套、帽子。(每项2分)
10
操
作
方
法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
按组织层次缝合深部组织
5பைடு நூலகம்
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成,每超出一分钟扣5分钟;每少一分钟加5分
合计
100
监考人签字:
清创缝合术考核评分表精选全文完整版
清创缝合术考核评分表
科室:原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
5分
10.切除失去活力的组织
5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合技术评分标准
项目
规定标准
(以前臂远端外侧1/3创伤为例)
分值
评分标准
准备
质量
标准
15分
1、仪表端庄、衣帽整齐。(备注:参加人员3人,术者、助手、护士。仪表端庄、衣帽整齐。
2、物品准备:无菌持物钳、无菌干缸、清创包(持针器、镊子[有齿及无齿镊]、止血钳4把、缝合针线、剪刀、引流条或橡皮膜、纱布、洞巾、弯盘1个)、无菌敷料包(治疗巾4块)、无菌手套5双、气囊止血带、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布,生理盐水、2%双氧水、碘伏,2%利多卡因注射液、10ml注射器,毛刷,器械桌、托盘及托盘架,针头桶、污物桶等。
(1)清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用松节油(用生理盐水代替,瓶签注明为松节油)擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤,并用生理盐水冲洗2遍。然后换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟。
(2)清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以双氧水、生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
4.包扎伤口(5分)
伤口覆盖无菌纱布,胶布固定。
5分
每漏一项扣2分。不符合要求每处扣1分。
终
末
质
量
标
准
10分
口述清创缝合技术注意事项10分。
1、清创适应症:8小时以内的开放性伤口,根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
2、禁忌症:(1)化脓性感染的伤口(2)严重污染伤口。
3、相对禁忌症:动物咬伤和枪弹伤。
②伤口用0.1%新洁尔灭湿敷5分钟。
③检查伤口,清除血凝块和异物;
④切除失去活力的组织;
⑤必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;
清创缝合术考核评分表之欧阳音创编
欧阳音创编 2021.03.11 欧阳音创编
2021.03.11
清创缝合术考核评分表
科室:姓名:成绩:
项目 标准 准备工作 1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
操 作 过
程
清洗去
污 1.用无菌纱布覆盖伤口
2.剪去毛发
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
伤口处理 1.取掉覆盖伤口的纱布
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
3.用生理盐水冲洗伤口
4.擦干皮肤
5.检查伤口,清除血凝块和异物
6.用消毒棉球消毒伤口
7.换手套
8.铺无菌巾
9.局部麻醉
10.切除失去活力的组织
伤口缝
合 1.按组织层次缝合深部组织
2.缝合皮肤
3.对齐皮缘,挤出皮下积血
4.用75%乙醇消毒皮肤
欧阳音创编 2021.03.11 欧阳音创编 2021.03.11 5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
无菌要
求 违反无菌原则每项扣5分。
清创缝合技术评分标准
清创缝合技术评分标准除的段落。
清创缝合技术评分标准准备质量标准:15分操作流程质量标准:75分在以前臂远端外侧1/3创伤为例的情况下,以下是清创缝合技术的评分标准:1.检查判断伤情:对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血带,并检查创伤远端运动及感觉功能等情况,判断可能损伤的范围。
2.清洗去污:a) 用无菌纱布覆盖伤口,以确定手术性质。
b) 用生理盐水代替松节油,擦去伤口周围皮肤的油污。
c) 更换覆盖伤口的纱布。
d) 用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤,并用生理盐水冲洗2遍。
e) 换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布洗皮肤。
f) 换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布擦干皮肤。
3遍刷洗共约10分钟。
3.上臂预置气囊止血带。
评分标准:1.准备质量标准:每处扣1分,若1名队员着装不符合要求。
2.物品准备标准:每处扣2分,若用物准备每漏一项或不符合要求。
3.洗手、戴手套标准:每处扣2分,若洗手、戴手套不符合要求。
标准分:15分(准备质量标准)+ 75分(操作流程质量标准)= 90分注意,医护配合及无菌操作情况也会影响扣分情况。
伤口的处理是手术过程中非常重要的一步。
首先要更换手套,消毒伤口周围的皮肤,然后进行局部神经阻滞麻醉,并铺上无菌巾。
接下来,使用0.1%新洁尔灭湿敷伤口5分钟。
检查伤口,清除血凝块和异物,切除失去活力的组织。
必要时可扩大伤口,以便处理XXX。
伤口内必须彻底止血。
最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍。
缝合伤口也是手术过程中非常重要的一步。
按组织层次对合好后缝合创缘。
缝合伤口共6针,持针器打结3针,单手打结3针。
在缝合过程中,需要查看针距、针间距、对称性及松紧度。
包扎伤口也是必不可少的一步。
伤口覆盖无菌纱布,胶布固定。
在清创缝合技术注意事项中,需要注意以下几点。
首先,清创适应症是8小时以内的开放性伤口,但根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
其次,禁忌症包括化脓性感染的伤口和严重污染伤口。
临床技能操作评分表-清创缝合
无菌敷料包扎固定
操作后告知患者注意事项 操作后
整理物品,垃圾分类放置
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
操作者自我介绍
整体 评价
人文关怀
观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
操作熟练 程序正确
完成时间
评分
考评细则
1 不符合要求不得分
1 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分
3 未告知不得分
3 不符合要求不得分
2
严重违反无菌操作原则者扣 50分
2 未作介绍不得分
2 未完成不得分
2 未完成不得分
3 操作不熟练,每处扣1分
3
程序颠倒一次扣1分,扣完 为止
2 超过规定时间20%不得分
操作时间:10分钟
总 分:100分
第 2 页,共 2 页
2 一项不符合要求扣1分
清洁刷、肥皂水、3%过氧化氢、无菌生 理盐水、碘伏、胶布、检查无菌包失效 期
一项不符合要求扣0.5分, 3 扣完为止。未检查失效期,
扣2分
戴无菌手套 纱布覆盖伤口
2 不符合要求不得分 2 未覆盖不得分
肥皂水刷洗伤口周围皮肤2次 3%过氧化氢液冲洗伤口1次
2 次数不够,扣1分 2 未冲洗不得分
6 不符合要求不得分
针距、边距两侧应一致边距约0.50.6cm 针距约1.0-1.2cm
2 不符合要求不得分
第 1 页,共 2 页
项目
操作内容
操作 流程
缝合 包扎
缝合线结扎的松紧适当
垂直进、出针,顺针的弧度拔针,防针 断裂,主要是手腕用力
清创缝合流程评分细则
3清创时如何判断肌肉组织失去活力:凡夹捏不收缩、紫黑色不改变或切开不出血的肌肉;4分
4清创时特别要检查哪些组织有无损伤:检查血管神经肌腱及骨骼有无损伤;4分
30
考核老师:年月日
三、清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流物5分2.若无一期缝合指征,则消毒皮肤覆盖敷料胶布固定;5分3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定5分
50
终末质量
1.操作熟练程度:动作轻柔、敏捷、体现爱护意识6分;
2.严格无菌操作原则,无污染6分;
3.问题:
1开放性伤口一期缝合指征:1伤后6-8h以内;2伤口污染较轻且不超过8-12h;3头面部伤口一般在伤后24-48h;6分
二、再次处理伤口:1.脱手套洗手,消毒术者自己手臂,不戴手套;2分2.消毒铺巾 用碘伏消毒伤口周围皮肤2-3遍,铺无菌巾;3分3.戴无菌手套2分4.局部麻醉 用2%利多卡因沿伤口外周距伤口边缘约1-2cm做局部浸润麻醉4分5.清理伤口 修剪创缘皮肤,结扎活动性出血点,去除异物和凝血块,切除失活组织,4分3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口2分
清创缝合流程、评分细则
科室:姓名:得分:
项目
内容
标分
扣分
操作前准备质量
1颅脑、胸、腹或深部贯通伤;有无骨折及血管、肌腱、神经损伤,必要时转诊4分;
3.工作人员:洗手、戴帽子、口罩、戴无菌手套4分;
4.物品准备:无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10ml无菌注射器、2%利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、4分;
5.告知患者目的取得知情同意4分
清创缝合术评定量表
清创缝合术评定量表
清创缝合是切除局部组织缺陷后将组织重新连接的手术。
为了
评估清创缝合手术的效果,我们需要一份清创缝合术评定量表,以
便对手术治疗的效果进行评价。
清创缝合术评定量表可以从三个方面评估手术的效果:切口外观、伤口愈合程度和疼痛程度。
具体评估细节如下:
一、切口外观评价
1. 切口整洁度:A.无创伤,无瘢痕可观;B.有创伤,但可接受;
C.有瘢痕,需要矫正。
2. 切口对称性:A.切口两侧对称;B.切口两侧有轻微偏差;C.
切口两侧有明显偏差。
3. 切口颜色:A.切口颜色与周围皮肤一致;B.切口颜色与周围
皮肤存在明显差异。
二、伤口愈合程度评价
1. 愈合时间:A.伤口完全愈合;B.伤口愈合但时间较长;C.伤
口未愈合。
2. 愈合程度:A.伤口愈合良好;B.伤口愈合一般;C.伤口愈合差。
三、疼痛程度评价
1. 疼痛程度:A.无疼痛;B.轻度疼痛,不影响生活;C.重度疼痛,影响生活。
以上三个方面在评估时可依据以下等级进行打分:A.优秀;B.良好;C.一般;D.差。
清创缝合术评定量表的使用有利于对手术治疗的效果进行评价和改进,提高手术的成功率和患者的治疗体验。
清创缝合操作评分标准
2
体检及X线检查有无骨折征象,了解药物过敏史、凝血功能和血常规等 2
签署知情同意书,交代术中注意事项
屏风遮蔽,取合适体位,充分暴露手术部位,创口部位下方垫防水中 4
检查清创包有效期,手打开包外套3/4,持物钳打开包外层1/4及内
层,检查灭菌指示卡,打入无菌物品,戴手套清点器械,将缝合所用 6
器械单独放置
6
块,3%双氧水浸泡伤口3min,生理盐水冲洗擦干,用无菌纱布覆盖创
操 作 过 程
创口消毒铺巾:套手套行外科手消毒并作拱手姿势,取消毒盘卵圆钳 以伤口为中心由外向内,消毒伤口皮肤3遍,铺无菌孔巾,穿手术衣、
6
创口清创:核对2%利多卡因,正确开启、局部浸润麻醉,有齿镊或刀
背测试麻醉效果,以解剖层次由浅入深仔细探查,清除伤口内血凝快
创口周围皮肤清洗;无菌纱布覆盖伤口,无菌毛刷或纱布蘸肥皂水刷
洗伤口周围皮肤30cm,无菌生理盐水冲洗干净.反复冲洗2-3次,每次更 换无菌手套、毛刷及纱布(可口述),如皮肤上有油垢可先用汽油或
6
乙醚擦洗干净(可口述)
创口内部清洗;更换无菌手套,去除覆盖创口的无菌敷料,以无菌生
理盐水冲洗伤口内部,无菌纱布刷洗去除伤口内较大的异物、血凝
无菌纱布覆盖创口
创口缝合:撤除孔巾,脱手术衣手套,重新外科手消毒(口述),取
消毒盘卵圆钳,以伤口为中心由外向内,消毒伤口皮肤3遍,更换无菌 孔巾,重新穿手术衣、带无菌手套,若有必要伤口较深处放置引流条
15
(可口述),选择合适大小三角针、1号丝线进行缝合,挤出皮下积
术 置后
处
再次消毒纱布覆盖,胶布固定,复原患者衣物,去除止血带 整理用物,垃圾分类处理 洗手,手术记录,交代术后注意事项(术后注射TAT、定期换药,注意 出血及感染情况),监测生命体征
完整word版清创缝合术评分标准
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
器械准备:清点器械是否完整:消毒钳、持针1.器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合针线、剪刀,纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球,外用过氧化氢溶液、酒精、碘伏、3%生理盐水、75%分)麻醉药。(共2 42分,共分)2.实验动物称重麻醉、固定。(各分,共2.手术者洗手,戴手套、帽子。(每项2 4分)
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
5违反无菌原则每项扣分
10
时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成,每超出一分钟扣5分;每少一钟加5分。
合计
100
考核者:考核日期:年月日10操作Fra bibliotek法清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,清除血凝块和异物;
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织;
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
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10.切除失去活力的组织
5分
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部3.对齐皮缘,挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
清创缝合术考核评分表
清创缝合术考核评分表
科室:姓名:成绩:
项目
标准
分值
得分
扣分原因
准备工作
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药(2%利多卡因)等。
2.手术者洗手,戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
1.用无菌纱布覆盖伤口
3分
2.剪去毛发
3分
3.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口,清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉