右侧丘脑腔隙性脑梗塞的表现
双侧丘脑梗塞三例报道
度 的意识 障碍 。因此 ， ３例患者 的意识 障 碍是 由双侧 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
丘脑梗塞 引起 的。其机理是 ： 双侧丘脑髓板 内核及 中 央正 中核血 供 突然 中断 ， 中脑 上行 网状激 活系统 问 使
联 系 中断 ， 引起突然 嗜睡或 昏迷 。给予抗栓 等治疗后
由于梗塞缺 血 区循 环改善 、 水肿 消退 、 侧支循 环开放 ， 故 患者意识 障碍程度 逐渐减轻 。
双 侧 丘 脑 梗 塞 三 例 报 道
王振 华 钟池 赵 斌
例 １ 女 ，７岁 。 因 “ 发 意识 丧 失 ８ ｈ 人 院。 ： ４ 突 ”
患 者 于 ８ｈ前 在 玩 耍 时 突 然 感 觉 乏 力 ， 立 不 稳 。 站
例 ３ 男 ，９岁 。 因“ ： ５ 突发 意识 丧 失 １ ” 院。患 ５ｈ 人
中华 脑 血管 病 杂 志 （ 电子 版 ）２ １ ００年 ｌ ０月 第 ４卷 第 ５期 Ｃ ｉ ＪＣ ｒｂｏａｅＤｓ（ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ｏ ｔ ｅ ００， ｎ ４ ｏ５ ｈｎ ｅｅｒｖｓ ｉ Ｅｅ ｒ ｉ ｄｔ ｎ ， ｃ ｂｒ １ Ｖ １ ，Ｎ ． ｃｏ ｉ ｏ ２
・
病 例 报 道 ・
病 及颅 内感 染 等 引 起 的意 识 障碍 。 颅 脑 ＭＲ 发 现 Ｉ
右小脑 半球 软 化灶 ， 侧 基底 节 区 、 双 双侧 丘 脑 、 双额 叶皮质 下 腔隙性 脑 梗塞 ， ＷＩ Ｄ 相显 示 双 侧 丘脑 高信
丘脑包含有很 多 重要 的核 团并且 是 多种 皮质 束
的集合部位 。 因此 ， 梗塞可 引起复杂多 样的临床 丘脑 综合 征 。可 以引起 意识 障碍 、 眼球 运动及对 光反射异 常 、 为异 常 、 觉改 变及 神 经心 理 改变 。双侧 丘 行 感 脑梗 塞 时 ， 果 累 及 背 内 侧 核 ， 会 出 现 嗅 觉 异 如 则 常 。成 年人 的双侧丘 脑梗 塞 可 以出现 觉醒 水平 下 降 ， 直凝视麻 痹 ， 绪 改变 和 记忆 力下 降 。尽管 这 垂 情 些症 状可 以好 转 ， 完 全 恢 复 的很 少 ＿ 。本 文 ３例 但 ３ Ｊ 患 者都累及 双侧丘脑 ， 为旁正 中丘脑综合 征 。意识 称
多发腔隙性脑梗塞的征兆有哪些
多发腔隙性脑梗塞的征兆有哪些*导读：多发腔隙性脑梗塞，是脑梗塞中症状最轻微、也是最容易通过一系列的调理进行治疗而缓和的一种脑梗塞的类型。
这种脑梗塞的发病原因有心源性和非心源性两种，但是仍旧有约30%的多发腔隙性脑梗塞找不到明确的发病原因。
这种脑梗塞的征兆主要是包括头晕头痛、视力障碍以及一些其他症状，需要及时引起注意。
……多发腔隙性脑梗塞，在脑梗塞的发病中属于症状比较轻微的类型，这种脑梗塞的危险程度相对比较低，但是也需要我们及时了解一些症状和发病的先兆。
以便于在生活中做到及时防范。
多发腔隙性脑梗塞，需要在生活中加以注意，注意防范疾病发生。
那么我们先来看看这种脑梗塞的症状和先兆都有哪些。
*语言视力和行动异常在多发腔隙性脑梗塞发生之前，一些患者会出现一些先兆。
这些异常的情况提示我们疾病的危险性。
患者出现语言功能的障碍，例如发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
还有可能出现一些视力障碍例如视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
此外一些患者在刮脸或者刷牙的时候，脖子偏向一侧时可以感觉到明显的手臂酸痛和无力现象。
*其他表现除了上述的语言视力以及行动上的表现之外，还有一些诸如头晕头痛、衰弱无力、倦怠、嗜睡等情形。
这是由于脑供血不足引起的反应。
此外还会出现一些运动和行动上的异常情况，手脚无力或者是突然那短暂性的失灵等。
这些情形的出现是值得大家引起重视的。
一般来说，多发腔隙性脑梗塞的病症在发生梗塞之前都会有以上的征兆，希望大家不要忽视了。
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腔隙性脑梗塞的症状
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腔隙性脑梗塞的症状
导语：腔隙性脑梗塞是一种比较常见的老年人疾病，这种疾病常常发生在五十岁以后的老年人身上。
可能对于我们来说这种病症我们之前并没有听说过，但
腔隙性脑梗塞是一种比较常见的老年人疾病，这种疾病常常发生在五十岁以后的老年人身上。
可能对于我们来说这种病症我们之前并没有听说过，但是如果我们家里有老年人的话，最好还是要普及一下这方面的知识，避免症状发生时我们浑然不知，而耽误了最佳的治疗时机。
腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化，除少数是因微栓塞引起的以外，多数是由于长期高血压的影响所造成的脑内小动脉血管壁的变性，使管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。
我国是一个高血压病患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。
它的临床表现为大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路，是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。
如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上，就会造成某些神经传导的阻断，产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。
由于腔隙很小，有时单纯影响运动纤维或感觉纤维，而出现纯运动性偏瘫，或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。
但是，并不是所有发生的腔隙都会产生症状，只有那些累及重要神经通路或神经结构的腔隙才会有表现，否则也可以没有任何症状。
有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键。
对于没有任何症状，经医生查体又是正常的人，应由医生结合片子作出具体分析，不要一概先入为主地认为就是脑梗
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腔隙性脑梗死的名词解释
腔隙性脑梗死的名词解释腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，它属于脑梗死的一种特殊类型。
腔隙性脑梗死通常是指位于脑组织的微小梗死灶，它们发生在较小的脑血管内部的空腔区域，这也是其名字的由来。
在临床上，腔隙性脑梗死通常被视为一种比较轻微的疾病，但它仍然需要引起足够的重视和及时的治疗。
腔隙性脑梗死的形成与血流动力学异常有关。
正常情况下，脑血管会保持稳定的血流供应，保证脑细胞获得足够的氧气和营养物质。
然而，某些情况下，如血液中的微小栓子、脑血管痉挛、高血压等因素的干扰，可能会导致脑部的血流减少或堵塞，从而导致腔隙性脑梗死的发生。
腔隙性脑梗死的症状多样，可能包括头痛、眩晕、轻度运动障碍、语言障碍等。
然而，这些症状通常是短暂的，持续时间不超过24小时，且多数在数分钟内消失。
这种临时性症状也被称为“短暂性脑缺血发作（TIA）”。
虽然TIA症状消失后恢复了正常，但腔隙性脑梗死的存在预示着脑血管的潜在风险，需要及时进行进一步的诊断和治疗。
确诊腔隙性脑梗死通常需要借助影像学检查。
常用的检查方法包括磁共振成像（MRI），磁共振血管成像（MRA）等。
这些检查可以清晰地观察到梗死灶的部位和范围，并帮助医生确定适当的治疗方案。
针对腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗一般包括抗血小板药物（如阿司匹林）和抗凝血药物（如华法林）。
这些药物可以帮助预防进一步的血栓形成，并降低再发脑梗死的风险。
此外，改变生活方式也是腔隙性脑梗死的重要治疗手段。
例如，戒烟、限制酒精摄入量、控制高血压和糖尿病等慢性疾病，以及增加体育锻炼等都可以有效地改善病情和预防脑血管事件的再次发生。
总而言之，腔隙性脑梗死是一种较为常见而又需要足够重视的脑血管疾病。
尽管其症状通常是短暂的，但其存在预示着脑血管的潜在风险。
及时的诊断和治疗对于预防脑血管事件的再次发生至关重要。
药物治疗和生活方式管理是常见的治疗手段，通过采取积极有效的措施，我们可以更好地控制腔隙性脑梗死，减少其对患者生活质量和健康造成的影响。
MRI上如何鉴别腔梗？
MRI上如何鉴别腔梗？腔梗在临床上也被称之为脑梗，这种病症的出现对患者来说危害极大，是危重疾病中的一种，同时也可以将腔梗划分为中风类疾病。
腔梗的主要表现就是患者的脑部，在深处的一些部位存在缺血性的坏死、梗死等情况，从而导致患者会表现出昏迷、晕厥等情况，对患者的生命安全造成不小的威胁。
另外腔梗也称之为腔隙性脑梗塞，是一种脑部的病变。
临床数据显示，脑部病变多见于脑部的基底节区、脑室旁以及桥脑等一些部位，尤其是对于常年高血压患者以及动脉粥样硬化的患者来说，更容易出现腔梗。
对于高血压以及动脉粥样硬化患者来说，如果其脑部深处出现了微小动脉阻塞的情形时，就会导致脑部的局部组织存在缺血的表现，并在短时间内症状加重，如果不能及时对患者进行治疗，病情轻的话对预后有影响，病情重的话则会威胁到患者的生命安全。
通常医学上会使用MRI （核磁共振成像）来鉴别腔梗，但是具体MRI上如何对腔梗进行鉴别呢？我们来具体了解一下。
在鉴别腔梗之前，我们需要先对腔梗以及MRI的应用有个全面的了解。
1.腔梗的临床表现我们脑部内部的组织非常的复杂，正常的大脑各个功能都在正常的运转，但是如果大脑的内部存在局部病变的情况时，即使此时是比较小的病变，也会导致脑深部组织的局部出现改变，并且脑细胞病变的范围相对较小，因此这种局部病变的情况在临床上的症状表现也比较单一。
通常情况下比如可能会出现感觉的丧失，或者是脑部出现偏瘫的情况，又或者是造成单纯的语言沟通障碍等等一些情况，目前在临床上，腔梗的临床表现症状一般有六种，分别是感觉运动型卒中、感觉性卒中、无症状性脑梗死、纯运动性轻偏瘫以及勾引障碍综合征等。
1.MRI是什么？影像学中的核磁共振成像也称之为MRI，这种方式是利用影像学技术，再结合计算机成像，以影像的方式将人体相关部位的断层来展示出来，从而帮助医生对患者相关病变或者疑似病变的部位进行诊断分析。
其实现的原理就是利用静磁场来对人体施加某种特定频率的脉冲，从而刺激人体内的氢质子来达到产生其共振现象的目的。
轻视腔隙性脑梗塞后果严重
轻视腔隙性脑梗塞后果严重老王今年62岁，是一名会计。
退休后，他被返聘到一家私营企业工作，每天早出晚归，十分辛苦。
前不久，老王莫名其妙地出了现头晕、健忘、失眠和手脚麻木的症状。
当时正好赶上单位组织体检，老王就将这种情况告诉了医生。
医生听后，建议老王做脑CT检查，结果发现，老王的大脑内有多处小梗塞灶，医生据此诊断老王患有腔隙性脑梗塞，并建议他住院治疗。
但老王觉得这腔隙性脑梗塞对自己没什么大影响，就拒绝了医生的建议，每天正常工作。
半年后，老王突发缺血性脑卒中，虽经医生全力救治，但还是留下了右侧肢体瘫痪的后遗症。
腔隙性脑梗塞（简称腔梗）是指大脑深部的微小动脉发生闭塞而引起的一种脑组织缺血性软化病变，是脑梗塞的一种特殊类型。
腔梗的发病部位多为内囊、基底节、丘脑、脑干和小脑等大脑的深处，其病变范围一般为2～20毫米，其中以2～4毫米者最为多见。
腔梗患者多为糖尿病、高血压、血脂异常、脑动脉硬化等疾病的患者及60岁以上的人。
此病患者在发病后，不会出现明显的不适症状，仅会出现轻微的头晕、头痛、记忆力减退、智力下降、失眠、情绪不稳定、手脚麻木、颈项僵硬、短暂性意识丧失等症状，他们多是在进行体检或治疗其他疾病时被发现患有腔梗的。
而且多数患者在被确诊时，都已经发生了多处腔梗，这说明其病变早已存在，只是以前未发现而已。
由于腔梗的症状较轻，很多人对腔梗都不够重视，有些人明知自己患有腔梗却仍拒绝进行治疗。
这种做法是十分危险的。
腔梗发生后，虽然暂时不会危及患者的生命或使其致残，但很容易反复发生。
而反复发生的腔梗会损害大脑皮层白质的传导纤维，使其发生多处断裂，从而损害脑组织的正常结构，使患者出现认知功能障碍，最终引起血管性痴呆、假性球麻痹等病症。
此外，腔梗还是发生严重缺血性脑卒中的一个危险信号。
这是因为发生腔梗说明患者的体内已经有大量的微小血栓形成。
这些微小血栓一旦聚集在一起形成大的血栓，就会堵塞大的脑血管，从而引起严重的缺血性脑卒中。
腔隙性脑梗的诊疗
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2.动脉硬化 腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内
囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性 的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质 动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各 脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程、肾脏、视网膜、周围神经和脑神
3-4mm。 好发部位：常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑
及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。
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二、病因：
1.高血压
高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%～90%。长期高 血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，发生小动 脉的闭塞。
腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢 性高血压超过21.3/12.7kPa（160/95mmHg）时。且舒张压升 高对本病的影响作用更明显。
腔隙性脑梗死的诊断标准，基本采用临床、病理及CT扫描 相结合的方法。
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中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为： 1.发病多由高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。 2.多无意识障碍。 3.腰穿脑脊液无红细胞。 4.临床表现都不严重，较常表现为纯感觉性卒中、纯运
动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征 或感觉运动性卒中等。
（5）感觉运动性卒中：以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏 瘫，病灶位于丘脑腹后核以及邻近内囊后肢，是丘脑膝状 体动脉分之或脉络膜后动脉丘脑支闭塞所致。感觉症状早 于运动症状。
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四、诊断
中老年患者，有多年高血压病史，急性起病，出现局灶 性神经功能障碍，CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病 灶，可作出诊断。
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腔隙性脑梗塞病历书写范文
腔隙性脑梗塞病历书写范文英文回答：Cerebral infarction, also known as lacunar infarction, is a type of stroke that occurs when there is a blockage in the small blood vessels within the brain. This blockage leads to the death of brain cells and can result in various neurological symptoms.In my case, I experienced a lacunar infarction in the left side of my brain. This caused weakness and numbness in my right arm and leg, as well as difficulty speaking. I also had trouble with coordination and balance. These symptoms are common in individuals with cerebral infarction and can vary depending on the location and severity of the blockage.The diagnosis of cerebral infarction is typically made through imaging tests such as a CT scan or an MRI. These tests can show the affected area of the brain and helpdetermine the cause of the stroke. In my case, the CT scan revealed a small area of infarction in the left basal ganglia.Treatment for cerebral infarction involves addressing the underlying cause and preventing further damage. This may include medications to control blood pressure, cholesterol levels, and blood sugar levels. Physical therapy and rehabilitation are also important in order to regain strength and function in the affected limbs.Prevention of future strokes is crucial for individuals with cerebral infarction. This may involve lifestyle changes such as quitting smoking, maintaining a healthy diet, and exercising regularly. Medications such as antiplatelet drugs or anticoagulants may also be prescribed to reduce the risk of blood clots.Living with cerebral infarction can be challenging, but with the right treatment and support, it is possible to manage the symptoms and prevent further complications. Itis important to follow a healthcare professional's guidanceand take any prescribed medications as directed.中文回答：腔隙性脑梗塞，也被称为小血管梗塞，是一种发生在大脑内小血管中的中风类型。
腔隙性脑梗塞的病因和症状是什么？【医学养生常识】
腔隙性脑梗塞的病因和症状是什么？文章导读腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，大脑深部的小穿支动脉发生病变，那么腔隙性脑梗塞的病因和症状是什么呢？一、定义腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，约占所有脑梗死发病的20%，是指发生在大脑半球或脑干深部小穿通动脉闭塞引起的缺血性微小梗死灶，这种病灶直径多为3-4mm，一般不超过1.5厘米，病变数目呈多个，甚至多达数十个。
随着磁共振(MRI)的临床普遍应用，越来越多的急性腔隙性脑梗死患者被确诊。
二、病因腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压性动脉硬化。
长期、慢性的高血压损伤脑内小动脉，导致小动脉和微小动脉壁的透明变性，使得管腔变狭窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。
这些动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上就是脑动脉的末梢支，又称“终末支”。
由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙梗死灶。
由于病变很小，经常位于脑的相对静区，许多病例在急性发病期间在临床上不能被确认。
其他少部分病因包括：1、大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成的小血栓阻塞深穿支动脉导致腔隙性脑梗死;2、血流动力学异常，如血压突然下降使已经严重狭窄的动脉远端血流明显减少而形成微小梗死;3、各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气、癌细胞及动脉粥样硬化斑块等阻塞小动脉，形成微小梗死;4、颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落等也可堵塞颅内小动脉，导致腔隙性脑梗死的发生。
三、主要症状一般表现：u多发生于40-60岁及以上的中老年人u男性多于女性，常伴有高血压。
u起病躲在白天活动中，常较突然。
u临床表现多样，可有20种以上的临床综合征。
u症状较轻、体征单一、预后较好。
u无头痛、颅内压增高和意识障碍等。
双侧腔隙性脑梗塞的症状是什么？
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生活常识分享双侧腔隙性脑梗塞的症状是什么？
导语：其实有时候想想人的生命也是很脆弱的，所以大家平时都要保养好自己的身体，生命在于运动，现在人们都有很多很多的疾病发生，比如说大面积脑
其实有时候想想人的生命也是很脆弱的，所以大家平时都要保养好自己的身体，生命在于运动，现在人们都有很多很多的疾病发生，比如说大面积脑梗，这个疾病让很多的人都担心害怕，今天我们就来讲述一下双侧腔隙性脑梗塞的症状是什么？
双侧腔隙性脑梗塞和单侧腔隙性脑梗塞一样都属于是脑梗塞的一种，而双侧腔隙性脑梗塞是比较常见的。
一般会出现在双侧基底节区，主要是由于脑深部的微小动脉出现了闭塞，导致脑组织出现软化缺血的病变，一般是在动脉硬化和高血压的基础上发生的。
这种病变的范围一般在二毫米到二十毫米之间。
这种疾病一般没有明显的症状，有四分之三的患者不会出现神经损害。
1双侧腔隙性脑梗塞患者的症状并不明显只会出现轻度的眩晕，头昏，记忆力下降，注意力不集中，反应迟钝等。
有的双侧腔隙性脑梗塞患者还会影响到我们脑部的功能，出现智力衰退的现象，还有可以会出现脑血管性疾呆
2如果双侧腔隙性脑梗塞这种疾病可以及早发现的话是可以通过药物干预进行治疗的，这样可以预防发展成为重症脑梗塞，常用的药物是阿斯匹林，但是这种药物的副作用比较大，并且只有百分之五十三的有效率。
3我们还可以通过靶向性细胞再生疗法来进行治疗，这种方法可以塑造出新的血管，使受损的血管得到修复，这样就可以有效地改善我们缺血部位的血液循环的血液的供应。
如果同时进行溶栓的话效果会。
什么是腔隙性脑梗死
什么是腔隙性脑梗死（四川省南充市顺庆区人民医院内科四川南充 637000）腔隙性脑梗死是指发生在大脑深部白质及脑干的小灶性直径在0.5~15毫米的缺血性梗死，最大直径不超过20 mm。
也称为腔隙性卒中，占缺血性卒中的25％。
腔隙性脑梗死的病因包括继发于高血压、血管炎、动脉硬化玻璃样变和淀粉样血管变性所引起的微动脉粥样硬化、脂质透明变性、纤维素样坏死。
但是大多数与高血压有关。
腔隙性脑梗死占脑梗死的20％至30％。
腔隙性脑梗死在50岁以上的中老年人中更为普遍，男性多于女性。
多在白天活动中发作。
高血压患者的腔隙性脑梗塞风险比普通人增加了8倍，吸烟者为5.6倍，糖尿病患者为1.3倍，定期进行适度运动的风险降低了60％至70％。
心脏病不是造成该病的危险因素。
腔隙性脑梗死多为急性发作，其中一些为渐进性或亚急性。
少于20％的患者以短暂性脑缺血发作形式起病，持续超过几个小时，尤其是24小时以上的患者应考虑该病。
它起病缓慢，并逐渐加重临床症状，大多数没有头痛，呕吐和意识障碍等症状，其神经系统症状有限，常有单纯运动性偏瘫，面部或舌头麻痹或简单的感觉障碍等症状失语症为临床症状。
颅骨的CT扫描中可见2-20毫米的低密度病变。
导致腔梗的原因很多，其中最重要的是高血压得不到很好的控制，这是由于脑深部脑动脉管腔阻塞引起的梗塞。
第二大原因是微栓子，当身体有动脉粥样硬化斑块和溃疡脱落时产生。
第三个主要因素是糖尿病，它可以引起小血管损伤。
腔隙性脑梗死的临床症状不明显，经常被患者及其家属忽视，无法及时发现和治疗，因此很容易引起广泛性、多灶性腔隙性脑梗死并促进脑血液流量减少，会影响脑细胞功能并导致智力下降，而智力下降的程度与脑血流量下降相一致。
腔隙性脑梗死应尽早治疗，否则反复发生深部小动脉阻塞，病情会逐渐加重，逐步发展，智力逐渐下降，最后导致脑血管性痴呆。
这种疾病是严重危害中老年人健康的疾病。
过去，通常仅通过神经系统检查，脑电图，脑血管造影和腰椎穿刺脑脊液检查来确认诊断。
解说腔隙性脑梗死
解说腔隙性脑梗死作者：罗勤来源：《家庭医学》2021年第10期社区王老伯多年前查出有高血压，但他自我感觉良好。
几天前突然感到右侧腿脚发麻烧灼，严重时感觉像踩在火炉子上。
社区医院怀疑其患了神经炎，用药后不见好转，这才到大医院去诊治。
没想到医生让王老伯做了脑CT，诊断说是“多发性腔隙性脑梗死”，以往曾发作过多次。
于是，王老伯拿着报告单来找神经内科桂主任。
桂主任看了报告单，安慰王老伯别担心，这个“腔隙性脑梗死”与脑梗死有区别。
近年来，由于中老年人接受头颅影像学检查的机会越来越多，被冠以“腔隙性脑梗死”（简称腔梗）“帽子”的人也越来越多。
这其中有因出现临床症状被头颅CT或MRI检查证实是腔梗的，也有在体检或因其他疾病做头颅影像检查时意外发现既往曾患腔梗的，甚至有些被张冠李戴为腔梗的。
有些中老年人一听说自己患了腔梗便非常紧张害怕，甚至惶惶不可终日。
那么，腔梗是怎样一种病呢？何谓腔隙性脑梗死简单地说，腔梗是脑梗死的一种特殊类型，其发病率占所有脑梗死的20%～30%。
所谓特殊类型，是说腔梗是脑梗死按照梗死面积的一种分类，梗死灶比较小，最大不会超过20毫米，一般在2～4毫米。
腔梗主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑，即大脑深部。
这些部位的动脉多是一些深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。
通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上，其血管壁发生病变，导致管腔闭塞。
由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。
腔隙中坏死组织被吸收后，可形成小囊腔，在CT或MRI检查时呈现腔隙状，直径在0.2～15毫米。
腔梗的发展是一个缓慢过程，随着年龄的增长，其发病率越来越高，70岁以上老年人发病率超过了50%。
很多患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的中老年人，CT片上会有一个或多个小的腔梗灶。
但患者也不必过于担心，绝大多数患者因为病灶范围小，部位不太重要，通常症状不明显，甚至没有症状，危害相对较小。
腔隙性脑梗塞的症状 有哪些具体表现
腔隙性脑梗塞的症状有哪些具体表现*导读：腔隙性脑梗塞的症状有哪些？单纯构音障碍型、纯感觉型和偏侧舞蹈型腔隙性脑梗塞的症状都不相同。
……
腔隙性脑梗塞的症状都有哪些?腔隙性脑梗塞有两种不同的类型，即栓塞性脑梗塞和非栓塞性脑梗塞。
无论哪种类型，都会对患者造成严重的危害。
病情都很复杂，症状也多种多样。
*单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞的症状
这种类型的腔隙性脑梗塞的症状主要为轻度的语言障碍，患者会出现说话含糊不清，字音及发音不准确。
还有一些腔隙性脑梗塞病人也存在感音差、说话慢等症状。
但是不会出现无面、偏瘫或者无锥体束征等症状。
*纯感觉型腔隙性脑梗塞的症状
这类型的腔隙性脑梗塞患者一侧的面、臂或者出现腿麻木，但是不存在肢体无力、偏盲或者失语等现象。
如果病人的麻木只是牵连了口周为中心的面部和同一边的手臂远端的话就属于手口综合征。
*偏侧舞蹈型腔隙性脑梗塞的症状
这种类型的患者主要以严重的高血压动脉硬化或者动脉粥样硬化的中老年人为主。
致病选择则是因为硬化的微小动脉堵塞导致腔隙性脑梗塞。
这类型的患者最常见的症状就是在左侧的上下肢，可能仅仅只在于上肢或面部并上肢，也可能是右上下肢或
右上肢。
腔隙性脑梗塞：症状轻,易忽视
腔隙性脑梗塞：症状轻，易忽视作者：张志文来源：《家庭百事通·健康一点通》2014年第02期腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，大脑深部的小穿支动脉发生病变，最终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞，形成腔隙性软化病灶。
其病变范围一般为2～20毫米，其中以2～4毫米者最为多见。
我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞中所占的比例为27.6%，且近年来有增多的趋势。
高血压、高血脂是祸首腔隙性脑梗塞发病与高血压、高血脂、高血黏度等因素有关。
腔隙性脑梗塞之所以多见于中老年人，是因为人到中年以后，血液黏稠度会增加，血脂增高，红细胞变形能力下降，这时血液处于高凝状态，血流速度下降，加之长期高血压会引起小动脉硬化等。
当这些危险因素相互叠加时，就容易出现小动脉闭塞，诱发腔隙性脑梗塞。
糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响也是腔隙性脑梗塞发生的因素之一。
另外，动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄与腔隙性脑梗塞的发病也有一定关系。
症状较轻，易被忽视腔隙性脑梗塞病灶多位于脑深部，如脑白质、内囊、基底节、丘脑、脑干和小脑等处，临床症状一般较轻，且常为一过性，大多发病缓慢，部分病人有短暂性缺血发作史。
腔隙性脑梗塞的临床症状与梗塞灶的大小和梗塞部位有关。
病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等部位的，多表现为面、舌、肢体不同程度的瘫痪；病灶位于丘脑部的，多表现为半身麻木，并有牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀或沉重感；基底动脉的旁正中动脉闭塞表现为运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全、眼震、吞咽困难、手轻度无力伴有动作缓慢、笨拙，尤以精细动作如书写更为困难；多发性的腔隙性脑梗塞可影响脑功能，导致智力进行性衰退和脑血管性痴呆。
早期治疗可完全恢复有人一听说“脑梗塞”三个字就惊慌失措，常把腔隙性脑梗塞和因动脉硬化引起的血栓性脑梗塞混为一谈。
二者的区别在于，受损血管的大小和基本病变性质不同。
动脉硬化引起的血栓性脑梗塞主要侵犯大血管和直径大于1毫米的小血管，基本病变为粥样硬化、斑块形成及继发性出血、血栓等；而腔隙性脑梗塞的病变主要在更小的血管，且多为终末小支，梗塞多发但面积很小，不足以引起运动、感觉、认知功能的严重障碍，所以临床症状较轻。
老年人腔隙性脑梗死有哪些症状？
老年人腔隙性脑梗死有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人腔隙性脑梗死症状，尤其是老年人腔隙性脑梗死的早期症状，老年人腔隙性脑梗死有什么表现？得了老年人腔隙性脑梗死会怎样？以及老年人腔隙性脑梗死有哪些并发病症，老年人腔隙性脑梗死还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年人腔隙性脑梗死常见症状：反应迟钝、脑缺血、意识丧失、发音障碍、步态不稳、吞咽困难*一、症状腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病，占缺血性卒中的20%。
发病高峰年龄在60～69岁。
男性多于女性，为女性的2～6倍。
白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12h至3天达到高峰。
约20%的患者病前有缺暂性脑缺血发作表现。
腔隙性脑梗死发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。
除Fisher报道的21种腔隙综合征及腔隙状态以外，尚有人提出，应将可逆性缺血发作(如TLAs、RIND)和其他可能由于腔隙损害所致的临床综合征如假性延髓性麻痹、腔隙性痴呆或皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger病)列入其中，并有以往认为不存在或罕见的表现不断地见诸文献。
1、临床特点一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。
主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分锥体束征阳性，而共济失调者少见。
*二、临床类型(1)单纯运动性轻偏瘫(PMH)：最常见，占40%～60%。
主要特征为客观检查无感觉障碍、视野缺损、失语、失用或失认;而仅有一侧面部和上下肢无力或不完全性瘫痪。
病灶可发生在内囊、脑桥、大脑脚、基底节、大脑皮质、放射冠等处。
常于2周内恢复，但易复发。
(2)纯感觉性卒中(PSS)：无肌力障碍、眩晕、复视、失语及视野缺损，而仅有一侧面部及上下肢的偏身感觉障碍。
病灶位于丘脑腹后核，通常为大脑后动脉的丘脑穿通支梗死所致。
少数病例可由脊髓丘脑束、丘脑皮质束的病灶所致，也可因病灶侵及整个丘脑的外侧及内囊后肢的放射冠而引起。
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法病因:脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
症状：临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。
临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：（一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。
病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。
检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。
感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。
（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。
系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
（四）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。
为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
（五）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。
病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调。
腔隙性脑梗塞的治疗方法：1、科学准确用药，预防脑梗塞复发脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。
何谓腔隙性脑梗塞
何谓腔隙性脑梗塞？1.将血压掌握在一个合理程度.因为血压过高,易使脑内微轮回瘤及粥样硬化的小动脉决裂出血;而血压过低,脑供血不全,微轮回瘀滞时,易形成脑梗塞.2.讲求精力心理卫生,很多脑卒中的发生发火,都与情感冲动有关.3.减肥,肥胖是公认的脑卒中的安全身分之一. 4.科学合理饮食,要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质.维生素.纤维素及微量元素.饮食过饱晦气于健康.霉变的食物,咸鱼.冷食物,均不相符食物卫生的请求,要禁食.5.气象变更与人体健康关系极为亲密.当气温骤变,气压.温度明显变时,因为中老年人,特别是体弱多病者,多半不顺应而患病,尤其是酷暑和盛夏时老年人顺应才能差,免疫才能降低,发病率及逝世亡率均比日常平凡高,所以要特别当心.6.实时治疗糖尿病.冠芥蒂.肝肾功效不全等疾病.7.适度的体育活动有益健康.8.看重中风的前兆.中风固然是突发的急骤病变,但往往也可发明一些前兆,重要有以下几种表示：（1）一正面部或上.下肢忽然觉得麻痹,脆弱乏力,嘴歪,流囗水.（2）忽然消失措辞艰苦或听不懂他人的话. （3）忽然觉得眩晕,摇摆不定.（4）短暂的意识不清或嗜睡.（5）消失难以忍耐的头痛,并且头痛由间断性的变成中断性的或伴随恶心吐逆.什么是腔隙性脑梗塞凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞,经巨噬感化使留下梗塞灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗塞.多位于底节.内囊.丘脑.脑桥.少数位于放射冠及脑室管膜下区.什么原因引起腔隙性脑梗塞脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列转变：（一）类纤维生性转变：见于轻微高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩大,呈节段性,血脑樊篱损坏,血浆性渗出.（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发明动脉脂肪变性.（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者,直径为100～400μm的血管,有典范的粥样斑动脉狭小及闭塞.（四）微动脉瘤：罕有于慢性高血压患者.腔隙性脑梗塞有什么症状临床症状一般较轻,除少数外,大多发病迟缓,12～72小时达到岑岭,部分病人有短暂缺血发生发火史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,罕有有下列几种类型：（一）纯活动性卒中：表示为面.舌.肢体不合程度瘫痪,而无感到障碍.视野缺掉.掉语等.病灶位于放射冠.内囊.基底节.脑桥.延髓等.（二）纯感到性卒中：患者主诉半身麻痹,受到牵拉.发冷.发烧.针刺.痛苦悲伤.肿胀.变大.变小或沉重感.检讨可见一侧肢体.身躯感到减退或消掉.感到障碍偶可见超出中线影响双侧鼻.舌.阴茎.肛门等,解释为丘脑性病灶.（三）共济掉调性轻偏瘫：表示为病变对侧的纯活动性轻偏瘫和小脑性共济掉调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3接壤处病变所致.（四）感到活动性卒中：多以偏身感到障碍,继而消失轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.（五）构音不全手蠢笨分解征：患者轻微构音不全,吞咽艰苦,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴随动作迟缓,蠢笨（尤以精致动作如书写更为艰苦）,指鼻实验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3接壤处,也可能有同侧共济掉调.腔隙性脑梗塞须要做哪些检讨1.因病灶小,脑电图和脑血管造影均正常.2.累及听觉或体感通路时,脑干听觉和体感诱发电位可有平常.3.头颅CT在病后8～11天检讨较合适.4.MRI对脑干腔隙梗塞亦清楚可见.若何治疗本病的治疗,根本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者须要防止复发,同时应留意压不克不及过快过低.（一）急性期：以尽早改良脑缺血区的血液轮回.促进神经功效恢复为原则.1．缓解脑水肿：梗塞区较大轻微患者,可应用脱水剂或利尿剂.2．改良微轮回：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改良微轮回.3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：经由过程静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉打针不含血液的液体以达到扩容目标.4．溶栓：①链激酶.②尿激酶.5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓产生.①肝素.②双喷鼻豆素.6．扩大血管：一般以为血管扩大剂后果不确定,对有颅内压增高的轻微患者,有时可加宿疾情,故早期多不主意应用.7．其他：本病还可应用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.（二）恢复期：中断加强瘫痪肢体功效锤炼和言语功效练习,除药物外,可合营应用理疗.体疗和针灸等.腔隙性脑梗塞须要治疗吗因为腔隙性脑梗塞早期临床症状轻,患者本身往往不看重.然而,假如脑内逐渐消失普遍多灶性腔隙梗塞,使脑血流量削减,脑组织缺血缺氧,会形成普遍性的小的软化灶,导致智能减退.病情中断加重,呈阶梯式进展,便会成长为智能阑珊.这就是平日所说的因脑血管性病变造成的继发性痴呆.所以,一旦消失腔隙性脑梗塞症状或已确诊者,应积极治疗,掌握病情成长,预防脑血管病性痴呆的产生.若何预防腔隙性脑梗塞空军杭州疗养院老年病讳莫如深复科主治医师高春东老年健康咨询腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特别类型,是在高血压.动脉梗化的基本上,脑深部的渺小动脉产生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变规模一般0.5-20毫米,个中以2-4毫米者最为多见,病变数量呈多个,甚至多达数十个.临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经伤害症状,或仅有稍微留意力不分散.记忆和降低.轻度头痛.头昏.眩晕.反响迟钝等症状.该病的诊断重要靠CT检讨.普遍性.多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功效,导致智力进行性阑珊,最后导致脑血管性痴呆.防止腔隙性脑梗塞应采纳以下措施：1.高血压患应长期药物治疗,按期测血压,使血压掌握在正常规模.2.糖尿病患者要严厉掌握饮食,保持降糖治疗,使血糖掌握在正常规模.3.按期查血脂,高血脂患者应进行降脂治疗.4.按期进行血液流变学检讨,血粘稠渡过高者,需口服小剂量阿斯匹林.5.按期心脏检讨,特别留意心功效变更及心律掉常,改良心脏供血,防治冠芥蒂.6.对忽然产生的头痛.头昏.眩晕.记忆力力减退.反响迟钝.遗忘.视物不清.面部发麻等症状,应进步警醒,尽早到病院进行CT检讨,以便早发明治疗.若何防止记忆力减退呢？1. 勤用脑：大脑用则进废则退,中老年人可保持念书看报.绘画.下棋,造就多方面的兴致快活爱好.2.常着手：俗话说"心灵手巧",双手与脑有着亲密的关系.经常活着手指,可以刺激大脑两半球,有益智健脑.延缓大脑年轻的感化.3.多转换：即转换不合性质的活动.如较长时光的单调式作手,应转换成漫步.做操或做家务等活动,使大脑神经不过火疲惫,从而使脑力保持最佳状况.4.重介入：多介入一些社交活动和集体.体育活动,可使精力高兴,清除疲惫,加强体质,促进身材健康.5.调饮食：养分合理,粗细混淆,荤素搭配.倡导多吃含维生素和矿物资丰硕的红枣.牛奶.豆乳.胡桃仁.百合.木耳.喷鼻菇以及绿叶蔬菜和生果,少吃动物脂肪和含糖类食物.6.听音乐：幽美的旋律可促进大脑活气,调节中枢社经体系的功效.若何防治腔隙性脑梗塞？乐山汪大爷,现年77岁,患高血压多年,血糖偏高,用药物掌握已根本稳固.客岁3月开端消失眩晕.站立不稳等症状,经检讨为多发腔隙性脑梗塞,经住院治疗病情好转,最近又消失此类症状,是否与脑梗塞有关？何为腔隙性脑梗塞？若何准确选药？腔隙性脑梗塞是临床上最罕有的脑血管病之一,现实上就是脑梗塞中的一种,发病率占急性中风的20%阁下.其特色是梗塞面积小,直径一般不超出1.5厘米,多产生在大脑深部的一些部位,因供给这些部位血液的动脉多是脑动脉的末梢,分支渺小,供血规模有限,所以单一小支的壅塞只引起很小规模的脑组织坏逝世,坏逝世的脑组织被接收形成小的腔隙,称为腔隙性脑梗塞.腔隙性脑梗塞多产生在40岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压.糖尿病.高血脂.抽烟及酗酒者产生率更高.因受损的脑组织规模较小,症状往往较轻,患者常表示为轻度的肢体无力或麻痹,头晕.行走不稳,记忆力降低等.一旦确诊为腔隙性脑梗塞,应积极治疗,改良缺血脑组织的血液轮回,促进神经功效恢复.同时,要掌握好血压.血糖.血脂,保持优越的心态和健康的生涯方法,这些积极的措施可以清除脑血管病的安全身分,预防再次产生脑梗塞.腔隙性脑梗塞若何准确用药？服复方丹参片.灯盏花素片,因都有活血化瘀感化,对改良脑供血有益.银杏叶片有改良微轮回感化.阿司匹林有抗凝血感化,对预防脑梗塞有益.倍他司汀为组胺H1受体弱冲动剂.H3受体强拮抗剂,能明显改良局部脑血流量,抗眩晕,用于内耳眩晕症,缺血性脑血管病.所以当患者有眩晕症状时可用倍他司汀,而复方丹参片.灯盏花素片.阿司匹林.脑益嗪.步长脑心通等,可依据病情及经济前提在大夫指点下选服一.两种或二.三种都是可以的.因为这类药品种很多,必定要在大夫的指点下用药.。
腔隙性脑梗死疾病分类、脑白质病变与脑白质高信号及腔隙性脑梗死和脑白质病变区分
腔隙性脑梗死疾病分类、脑白质病变与脑白质高信号及与脑白质病变区分
头核磁影像
腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，核心是脑梗死，腔隙性脑梗死影像学信号表现是脑梗死的信号表现，慢性期后空腔内填满脑脊液，腔隙性脑梗死在 MRI上表现为 T1低信号、T2高信号、FLAIR低信号和脑脊液信号一致。
脑小血管病分为以下：近期皮质下梗死、推测血管源性腔隙、推测血管源性MRI白质高信号或CT低密度WMH（MRI）、血管周围间隙、微出血、脑萎缩。
属于陈旧性腔隙性脑梗死基本就是血管源性腔隙。
血管源性腔隙定义是：圆形或椭圆形，皮质下，脑脊液填满空腔，由既往的传统动脉供血区急性脑深部的梗死或出血所致。
在FLAIR上常表现为中心脑脊液信号周围环绕高信号。
影像学表现：双侧额顶枕叶皮层下白质区、双侧侧脑室旁、半卵圆中心见多发小片状稍长 T1、稍长 T2 信号，边界欠清，无明显占位效应，T2 FLAIR 示病灶成高信号，以上是脑白质病变影像表现。
脑白质病变、脑白质高信号
脑白质病变就是推测血管源性 MRI 白质高信号或 CT 低密度，其为：脑白质病变、脑白质变性、脑白质脱髓鞘、脑白质疏松等。
脑白质病变是CT 上低密度；MRI T1 像等信号或低信号，T2 和FLAIR 上高信号，不同于脑脊液的信号。
腔隙性脑梗死和脑白质病变区分
腔隙性脑梗死和脑白质病变区别和联系区分
脑白质病变在普通老年人群中检出率极高，70岁以上人群中，90%都会有脑白质病变。
而75岁以上人群中脑白质病变比例更是高达98.2%。
在50岁以上人群中，用3.0T核磁检查，几乎都会显示脑白质病变。
腔梗与皮硬
姓名：金哲浩性别：男年龄：46 住院号：355352病例特点:1、男性，46岁。
2、主因“左侧肢体乏力进行性加重12小时”入院。
3、既往史无特殊。
检查所见：右侧侧脑室旁可见小片状低密度，边缘清楚，范围约11mmx8mm，边缘清楚，余脑实质未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
印象：右侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞讨论：1、腔隙性脑梗塞是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。
主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发部位为基底节区和丘脑区，也可发生小脑、脑干等区域，可多发。
2、临床与病理：病理改变为局部脑组织缺血、坏死，月1个月形成软化灶腔隙灶直径5~15mm，大于10mm称为巨腔隙灶(据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见)。
临床表现可有轻偏瘫，偏身感觉异常或者障碍等局限性症状。
3、X线：头颅平片、气脑与脑室造影、脑血管造影均无诊断价值。
CT::平扫基底节区或丘脑区类圆形低密度，边界清楚，直径为10~15mm,无明显占位表现，可多发。
4周左右形成低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大、挠沟、脑池增宽或局部萎缩性变化增强扫描，梗死后3天至1个月可发生均匀或不规则斑块状强化，第2~3周最明显形成软化灶后不再强化，并难与其他所致的软化灶相鉴别MRI:病灶呈长T1、长T2信号，没有占位征象。
MRT比CT更敏感，能发现CT上难以发现的小病灶。
4、诊断与鉴别诊断：基底节区、丘脑区或脑干类圆形小病灶，在CT上呈低信号，在MRI上呈长T1、长T2，边界清楚，无明显占位表现，可多发，结合病史，可以诊断。
腔隙性脑梗塞有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别，需要结合临床，必要时可行增强扫描。
鉴别诊断：皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病、进行性皮层下血管性脑病。
为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。
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右侧丘脑腔隙性脑梗塞的表现
作为一种特殊类型，腔隙性脑梗塞大多没有明显的症状，是基于高血压等疾病产生的病变。
为了预防此类疾病，高血压病患需要制定测量血压的固定时间，并积极控制血压，保证血压正常，如发现出现记忆力衰、头晕目眩等不良反应，需要及时检查身体，同时还需要了解更多该方面知识，如下。
★病理性腔梗症状体征
1、常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。
2、临床主要有4种经典的腔隙综合征：
(1)纯运动性轻偏瘫：常见，通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。
表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫，不伴感觉、视觉及皮质功能缺失如失语，脑干病变不出现眩晕、耳鸣、眼震、复视等，多在2周内开始恢复。
可由颈内动脉或大脑中动脉闭塞、硬
膜下血肿或脑内占位性病变引起。
(2)纯感觉性卒中：较常见，特点是偏身感觉缺失，可伴感觉异常，如麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等;是对侧丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部及延髓背外侧病灶所致。
大脑后动脉闭塞以及丘脑或中脑小量出血可出现类似表现。
(3)共济失调性轻偏瘫：病变对侧小脑性共济失调，偏瘫以下肢重(足踝部明显)，上肢轻，面部最轻;指鼻试验、跟膝胫试验阳性。
通常由对侧脑桥基底部上1/3与下2/3交界处、内囊后肢及偏上处(影响颞、枕桥束及锥体束)和放射冠及半卵圆中心(影响皮质脑桥束和部分锥体束)病变所致。
(4)构音障碍-手笨拙综合征：表现构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、面瘫侧手无力和精细动作笨拙，书写易发现，指鼻试验不准，轻度平衡障碍。
病变在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处，为基底动脉旁中线支闭塞;亦见于内囊膝部病变。
3、根据腔隙性脑梗死有无神经系统体征可以概括成3类
(1)有局灶神经系统定位体征：能够明确分类的腔隙性脑梗死，其出现率约占腔隙性脑梗死的75％。
(2)有神经系统的症状，但无局灶体征，不能分型分类的腔隙性脑梗死，约占腔隙性脑梗死的9％。
(3)无神经系统症状和体征：约占腔隙性脑梗死的16％。