立其丁的使用方法及注意事项
利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)
利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)【药品名称】商品名称：利其丁通用名称：甲磺酸酚妥拉明注射液英文名称：Phentolamine Mesilate Injection【成份】本品主要成分为甲磺酸酚妥拉明。
【适应症】1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；2.治疗左心室衰竭；3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。
【用法用量】1. 成人常用量：（1）用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性；（2）用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。
已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效；（3）用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2-5mg或滴注每分钟0.5-1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象；（4）用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。
2.小儿常用量：（1）用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1mg，也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2；（2）用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重0.1 mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复或持续静脉滴注。
【不良反应】较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。
【禁忌】严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌内注射后30-45分钟内每5分钟测一次血压。
十八种抢救药物名称及药理作用
上饶清水医院抢救车内十八种抢救药物名称及药理作用（按排列顺序编号）1、盐酸肾上腺素药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途1盐酸肾上腺素1mg1ml5支静推、静滴皮下注射兴奋心脏、收缩血管心跳骤停，过敏性休克注意事项：严重心率失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。
2、阿托品：药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途2阿托品0.5mg 1ml5支静推、肌肉、皮下注射抑制腺体分泌，缓解平滑肌痉挛，兴奋中枢神经系统，散瞳、麻醉前给药，解除平滑肌痉挛、麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓，抗感染性休克注意事项：青光眼及前列腺增生者禁用。
3、洛贝林（盐酸山梗菜碱）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途3洛贝林（山梗菜碱）3mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，CO中毒引起的呼吸衰竭副作用：过量可致惊厥、心动过缓。
4、可拉明：（尼可刹米）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途4尼可刹（可拉明）375mg0.375g2ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂提高CO2的敏感性用于各种原因引起的呼吸抑制或中枢性呼吸功能不全5、西地兰（去乙酰毛花苷注射液）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途5西地兰（去乙酰毛花甙）0.4mg2ml5支静推强心药，增加心肌收缩力，减慢心率及传导速度用于心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速、心力衰竭注意事项：（1）禁与钙剂合用（2）应缓慢注射（3）密切观察反应。
6、速尿（呋塞米）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途6速尿（呋塞米）20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿注意事项（1）注意水电解质的平衡（2）长期大量使用警惕产生毒性。
7、阿拉明：（重酒石酸间羟胺）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途7（盐酸间羟胺）阿拉明10mg1ml5支静滴抗休克、血管活性药、升压药、@受体激动药。
用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的治疗。
酚妥拉明
【药名】酚妥拉明【英文名】Phentolamine【别名】利其丁、立其丁、酚胺唑啉、苄胺唑啉、甲苄胺唑啉、甲磺酸酚胺唑啉、瑞支亭、Regitine【剂型】1.片剂：25mg；2.注射剂：1mg(1ml)。
【药理作用】本品是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，其作用持续时间较短。
通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，因而引起血管扩张和血压降低，以小动脉为主，静脉次之，结果使体循环和肺循环阻力下降，动脉压降低；通过阻滞α2受体，则可增加去甲肾上腺素释放，引起心肌收缩力增强和心动过速。
本品还可降低肾灌注压，引起钠水潴留。
它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用。
由于胞突接合前α1受体的阻断作用，导致增加神经元的去甲肾上腺素的释放，本药可增强心肌收缩力和速率。
静脉给药后，可使全身平均动脉压和全身血管阻力得到暂时的下降。
【药动学】酚妥拉明口服疗效较差，并可能通过肝脏首次代谢，静注迅即生效，停止静注后，作用在数min内即可消失。
静脉输注10mg，峰值血浓度为0.11μg/ml。
血清蛋白结合率为54%。
能产生广泛的代谢变化，平均13%以原形物从尿液中排出。
明显的代谢产物是羟基苯衍生物，它占剂量的17%。
口服酚妥拉明对代谢的影响较静脉注射为大。
尿中的排泄物和代谢物占剂量的70%，粪中占3%。
【适应证】1.急性左侧心力衰竭、肺水肿：曾有报道，对急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭，酚妥拉明有显效。
但有的作者认为，酚妥拉明可增快心率和增加心肌收缩力，因而增加心肌耗氧量，对急性心肌梗死不利。
2.肺源性心脏病合并心力衰竭：应用酚妥拉明后，肺动脉平均压和肺血管阻力均明显下降，故可使病情缓解，症状减轻。
3.高血压危象：酚妥拉明静注对高血压危象常有良效，对嗜铬细胞瘤、单胺氧化酶抑制剂引起的高血压危象疗效更为显著。
4.嗜铬细胞瘤的诊断试验：用酚妥拉明5mg静注，然后每30秒钟测一次血压，连续测10min，如在2～4min内血压降低4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上为阳性，提示嗜铬细胞瘤的存在。
抢救室药品使用
②
适应证与用法：
有机磷农药中毒： －－轻度中毒，每次皮下注射0.5-1mg，隔30-120分钟1次； －－中度中毒，每次皮下注射1-2mg，隔15-30分钟1次； －－重度中毒，即刻静注2-5mg，以后每次1-2mg，隔15-30分钟1次。 锑剂引起的阿-斯综合征： －－严重心律紊乱时，立即静注1-2mg，同时肌注或皮下注射1mg， 15～30分钟后再静注1mg； －－无心律失常发作时，可根据心律及心率情况改为每3-4小时皮下 注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。
1.心血管系统——间羟胺（阿拉明）（2）
③ 禁忌证和注意事项：
–
–
禁忌证：甲亢和器质性心脏病禁用；
本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须 观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然 增量致使血压上升过高。
–
使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量。
1.心血管系统——胺碘酮（1）
① ②
规格：150mg/3ml 适应证与用法：
1.心血管系统——阿托品（2）
③
禁忌证和注意事项：
青光眼及前列腺肥大病人相对禁用； 治疗有机磷农药中毒时，不应追求达到阿托品化的所有 体征，而应根据患者心率、瞳孔、皮肤干燥情况、神志 和肺部体征作出综合判断，严防阿托品过量而加重病情。
2.呼吸系统——尼可刹米（可拉明）
①
规格：0.375g/1.5ml
以患者60kg为例，多巴酚丁胺 60mg 加入250ml溶液（葡萄 糖或生理盐水）中，每分钟1.0 ml（20滴/ml）相当于多巴 酚丁胺4ug/（kg•min）。
1.心血管系统——多巴酚丁胺（2）
③
禁忌证和注意事项：
立其丁,波依定,洛丁新,依达拉奉说明书
波依定说明书【药理作用】本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂非洛地平对血管平滑肌选择性抑制作用強于对心肌作用，可使外周血管阻力下降而致血压降低，该药理作用与用药剂量相关，并有伴随反射性心率增加。
能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用。
这就消除了其它血管扩张剂常见的水钠潴留作用。
非洛地平不影响日常的钾的排泄。
非洛地平降低肾血管阻力。
通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。
非洛地平通过扩张心外膜的动脉和小动脉而减少冠脉血管阻力，增加冠脉血流和心肌氧供。
非洛地平可有效的缓解冠脉痉挛。
非洛地平所致外周血压的下降使得左心室的后负荷及心肌氧的需求下降。
对稳定型劳力性心绞痛，非洛地平能改善运动耐受能力，减少心绞痛的发作。
非洛地平可减少血管痉挛性心绞痛患者的有症状和无痛性心肌缺血的发生。
非洛地平可单独使用或与受体阻滞剂合用，治疗稳定型心绞痛。
【不良反应】象其他血管扩张剂一样，非洛地平缓释片可能在某些患者中引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。
大多数反应是与剂量相关的往往出现在开始用药或增加剂量时，这种不良反应常常是生态圈的，并随着时间的推移而逐渐消失。
与其他双氢吡啶类钙拮抗剂一样，此药可能引起剂量相关的（因前毛细血管扩张）踝部水肿。
还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，但可以通过牙科保健加以避免或逆转。
皮肤反应如皮疹和瘙痒亦有报道。
【禁忌症】对非洛地平及本品中任一成份过敏者，失代偿性心衰、急性心肌梗死、非稳定性型心绞痛患者及妊娠妇女。
【注意事项】1．与其他血管扩张剂相似，非洛地平在极少数患者中可能会引起显著的低血压，这在易感个体可能会引起心肌缺血，低血压患者慎用。
2．临床试验表明，剂量超过一日10毫克可增加降压作用，但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。
3．肝功能损害的患者，非洛地平的血浆清除率下降，血药浓度会升高，因此建议起始剂量用2.5mg，一天一次。
这些患者在调整剂量时应注意监测血压。
利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)
利其丁(甲磺酸酚妥拉明注射液)【药品名称】商品名称：利其丁通用名称：甲磺酸酚妥拉明注射液英文名称：Phentolamine Mesilate Injection【成份】甲磺酸酚妥拉明【适应症】（1）用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；（2）治疗左心室衰竭；（3...【用法用量】（1）成人常用量①用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性。
②用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。
已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。
③用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象。
④用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。
（2）小儿常用量①用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1mg，也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2。
②用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复或持续静脉滴注。
【不良反应】较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。
【禁忌】严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌内注射后30～45分钟内每5分钟测一次血压。
对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用；用降压药必须俟血压回升至治前水平方可给药。
抢救车药品
抢救车药品一、强心药：去乙酰毛花甘注射液【西地兰］（0.4nig/2nil/支）：1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。
2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。
3、注意事项：⑴ 不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。
⑵ 本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。
静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。
⑶ 注：阵发性室上性心动过速伴预激综合征，房颤伴预激综合征者禁用西地兰。
4、常用剂量：0. 2mg+50%GS20ml iv 缓慢二、血管扩张药：甲磺酸酚妥拉明【立其丁】lOmg/ml/支1、药理作用：Q—受体阻断剂。
能显著降低外周血管阻力，增加血容量，改善微循环。
对心脏有兴奋作用，使心肌收缩力增加、心率加快、心输出量增加。
2、适应症：充血性心力衰竭和急性心肌梗死；中毒性休克。
亦用于室性早搏。
3、注意事项：胃肠道反应，心动过速，体位性低血压。
4、常用剂量：10mg+10%GS200ml VD三、抗心律失常药：盐酸维拉帕米【异博定】（5mg/2ml/支）1、药理作用：钙离子拮抗剂，能选择性扩张冠状动脉，增加冠脉流量；能抑制心肌兴奋性及房室传导。
2、适应症：阵发性室上性心动过速。
3、注意事项（副作用）：静注过快致心动过缓。
必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。
4、常用剂量：10mg+10%GS10ml IV 慢；四、抗心律失常药：盐酸利多卡因（100mg/5ml/支）1、药理作用：促进（外流，局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。
2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动等室性心律失常，表面麻醉。
3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。
有严重心动过缓和过敏史者禁用。
4、常用剂量：10%GS40ml+利多卡因0. 1 IV慢,每小时用量小于400毫克。
五、呼吸中枢兴奋剂：盐酸洛贝林（3mg/nil/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
甲基磺酸酚妥拉明(酚胺唑啉,节胺唑啉,立其丁)
甲基磺酸酚妥拉明(酚胺唑啉,节胺唑啉,立其丁)
【药理与适用症】: 甲基磺酸酚妥拉明为短效。
―受体阻滞剂。
作用
与苄唑啉相似，但其对抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用较苄唑啉强，而副作用较小。
用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛病等，亦用于嗜铬细胞瘤的
诊断及肿瘤摘除术时防止高血压危象。
【注意事项】
1．低血压、心绞痛、心肌梗塞、肾功能减退者忌用；忌与铁剂配伍。
2．引起体位性低血压、鼻塞、眩晕、虚弱、恶心、呕吐、腹泻、食欲
不振等。
【用法与用量】: 肌注或静注：1次5―10mg，诊断嗜铬细胞瘤，静注，1次5mg；小儿：1次0．1mg／kg或3mg／m2(体表面积)。
局部浸润注射：用于治疗注射去甲肾上腺素时药液外漏，以5mg溶于1
0―20ml灭菌生理盐水或1％盐酸普鲁卡因液中注射。
【分子式】: C17Hl9ON3・CH3SO3H
【性状】: 甲基磺酸酚妥拉明为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦；微有引湿性。
溶于水、乙醇。
1％水溶液pH4．5-5.5。
放置渐变色。
【贮藏】: 避光，密闭保存。
【包装】: 注射剂：每支1ml：5mg、lml：
10mg。
常用抢救药物分类06559
一、抗休克、升压药1.肾上腺素（副肾）1mg/1ml适应症：适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。
应用和剂量：（1）过敏性休克：皮下注射或者肌注0.5-1.0mg，也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。
（2）解除支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。
（3）心脏骤停：往往配合心肺复苏抢救时的神药，（4）与局部麻醉药物配伍和局部止血：可减少局麻药吸收而延长其药效，并减少起毒副作用，减少手术部位出血，浓度为1：10万或1：20万，总量不超过1毫克。
（5）制止鼻粘膜和牙龈出血。
新生儿用量：宜稀释为1：10000应用每次0.01-0.03mg/kg，静脉滴注时常为0.05-2.0ug（kg.min)0.05-0.2ug（kg.min)为低剂量兴奋β受体0.5-2.0 ug（kg.min) 为高剂量兴奋α受体不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
室性早搏，室性心动过速，心室纤颤。
禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
注意事项：宜避光、避热，药液氧化变色后不得使用，不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL混合使用。
2.重酒石酸间羟胺（阿拉明）1mg/ml 适应症：适用于各种休克的早起治疗，可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。
也用于心源性休克和败血症所致的低血压。
应用和剂量：（1）肌注和皮下：0.04-0.2mg/kg，4-6小时1次。
（2）静注：紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg，然后继以静滴。
（3）静滴：0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。
不良反应：头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。
注意事项：短期内连续使用，可出现快速耐受现象。
用药后必须观察10分钟以上。
才能根据血压调速和用量，以免引起高血压危象。
不宜于碱性药物共同滴注，不可与青霉素类药物配伍使用，药液滴漏可引起组织坏死。
最新十八种抢救药物名称及药理作用
上饶清水医院抢救车内 1 十八种抢救药物名称及药理作用2 （按排列顺序编号）3 1、盐酸肾上腺素4注意事项：严重心率失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。
5 2、阿托品：6注意事项：青光眼及前列腺增生者禁用。
7 3、洛贝林（盐酸山梗菜碱）89副作用：过量可致惊厥、心动过缓。
104、可拉明：（尼可刹米）115、西地兰（去乙酰毛花苷注射液）注意事项：（1）禁与钙剂合用（2）应缓慢注射（3）密切观察反应。
136、速尿（呋塞米）注意事项（1）注意水电解质的平衡（2）长期大量使用警惕产生毒性。
14 7、阿拉明：（重酒石酸间羟胺）15注意事项：（1）静脉滴注浓度过高、时间过长或药液漏出血管可致局部缺血坏死 （2）16 心脏病、甲亢、糖尿病、高血压者慎用。
17 8、多巴胺：18注意事项：（1）静脉滴注浓度过高、进间过长或药液漏出血管可致局部缺血坏死（2）19 嗜铬细胞瘤、闭塞性脉管炎、频敏性室性心率失常等患者慎用（3）滴速依血压情况调整。
209、硝酸甘油：21注意事项：1、常见搏动性头痛，颈部面部皮肤潮红，应向病人解释。
2、体位性低血压引22 起的晕厥，避免突然起床。
23 10、氨茶碱（磷酸二酯酶抑制剂）24注意事项：（1）强碱性，口服刺激大，致恶心，呕吐（饭后口服）（2）急性心梗伴血25 压下降者忌用。
（3）滴注时不与VC ，促皮质素，去甲肾，四环素族盐酸盐配伍（4）静脉注26 射应缓慢，时间不应少于10分钟。
27 11、地塞米松：28注意事项：严重的精神病和癫痫，活动性、消化性溃疡，糖尿病，抗菌素不能控制的感29 染骨折均为禁忌症。
30 12、 盐酸异丙嗪（非那根）50mg/支3132注意事项：1.驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。
2.肝功能减退者慎用。
3.急性中毒时33可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。
严重中毒者可致惊厥，继之中34枢抑制。
此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。
十八种急救药品
十八种急救药品一、盐酸肾上腺素注射液: 英文名（Adrenaline）规格：1ml:1mg，1ml:2mg盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
药理作用：激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体，使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。
适应症：⒈松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作。
⒉兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；⒊用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；⒍用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；⒎局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。
禁忌症：1.下列情况慎用器质性脑病心血管病青光眼帕金森氏病噻嗪类引起的循环虚脱及低血压精神神经疾病2.用量过大或皮下注射时误入血管后可引起血压突然上升而导致脑溢血3. 每次局麻使用剂量不可超过μg否则可引起心悸头痛血压升高等. 与其他拟交感药有交叉过敏反应. 可透过胎盘. 抗过敏休克时须补充血容量不良反应：心悸、烦躁、焦虑、眩晕、呕吐、无力、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。
用药局部可有充血、水肿、炎症。
用法与用量：常用量皮下注射次.～mg极量皮下注射次mg. 抢救过敏性休克如青霉素等引起的过敏性休克由于盐酸肾上腺素注射液具有兴奋心肌升高血压松弛支气管等作用故可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降呼吸困难等症状皮下注射或肌注.～mg也可用.～.mg缓慢静注(以.%氯化钠注射液稀释到ml)如疗效不好可改用～mg静滴(溶于%葡萄糖液～ml). 抢救心脏骤停可用于麻醉和手术中的意外药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停以.～.mg以ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)同时进行心脏按压人工呼吸纠正酸中毒对电击引起的心脏骤停亦可用盐酸肾上腺素注射液配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救. 治疗支气管哮喘效果迅速但不持久皮下注射.～.mg～分钟见效但仅能维持小时必要时每小时可重复注射一次. 与局麻药合用加少量(约～)于局麻药中(如普鲁卡因)在混合药液中盐酸肾上腺素注射液浓度为～μg/ml总量不超过.mg可减少局麻药的吸收而延长其药效并减少其毒副作用亦可减少手术部位的出血. 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有～溶液的纱布填塞出血处治疗荨麻疹枯草热血清反应等皮下注射溶液.～.ml必要时再以上量注射一次。
立其丁的使用方法及注意事项
立其丁使用及注意事项别名：苄胺唑啉；甲磺酸苄胺唑啉；甲基磺酸菲妥明；立其丁；瑞支亭,酚妥拉明，具苦味的晶体。
1：50溶于水，1：70溶于乙醇。
稍溶于氯仿，不溶于丙酮。
药物溶液不能保存。
目录作用机制竞争性阻断α1和α2受体。
对α1受体阻断表现为血管扩张，血压下降。
由此而引起的反射性交感神经兴奋使末梢递质释放增加，同时也阻断α2受体，促进递质释放，因而使心收缩力加强，心率加速，心输出量增加。
一般剂量时对正常人心率和血压影响较小，较大剂量或病人心血管系统处于交感紧张状态时，可有明显血压下降、心率加快。
拟胆碱作用可使胃肠道平滑肌张力增加。
组胺样作用可使胃酸分泌增加、皮肤潮红等。
药动学酚妥拉明口服吸收差，吸收后迅速代谢与排泄，口服效果仅为注射给药的20%。
与受体结合力弱，易解离，故作用时间较短。
常作肌内或静脉注射。
一般口服30min后血浓度达高峰，静注后2-5min起效，大多变为无活性的代谢物从尿中排出，作用维持约1.5h适应症①外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎；②局部浸润注射，防止静滴去甲肾上腺素外漏所致局部组织坏死的发生；③缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血压及高血压危象，也用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，但可靠性及安全性较差。
而直接测定尿中儿茶酚胺及代谢物更好；④中毒性休克，利用其扩张小动脉及小静脉作用，改善微循环，但必须同时补充血容量；临床上主张与去甲肾上腺素合用，使后者的血管收缩作用不至于太剧烈，同时仍保留其对心脏β1受体的兴奋作用，以增强心肌收缩力，增加心输出量；⑤充血性心力衰竭和急性心肌梗死。
酚妥拉明扩张小血管，降低外周阻力，使心脏前后负荷降低，从而使心力衰竭以及肺充血、肺水肿得以改善。
作为纠正心衰的辅助药物，不能代替强心甙和利尿药。
用量用法1.治血管痉挛性疾病、肌注或静注，每次5mg，1日1～2次。
2.抗休克：以每分钟0．3mg 的剂量进行静滴。
3.室性早搏：开始2日，每次口服50mg，1日4次，如无效，则以后2日，将剂量增加至每次75mg，1日4次。
血管活性药的使用方法-及注意事项1
血管活性药的使用方法及注意事项血管活性药是临床特别是危重病人常用的药物之一，用药剂量必须要精准正确，一般需要微量推注泵进行给药，所用注射器一般是50ml。
药物总量（mg）=kg体重×3，将kg×3的药物总量（mg）稀释为50ml，则ug/kg.min=ml/h.一、临床上常用的血管活性药有：1、血管收缩药（多巴胺、肾上腺素、间羟胺、异丙肾）2、正性肌力药（多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类）3、血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、卡托普利、酚妥拉明）二、血管活性药物的临床应用1、肾上腺素（儿茶酚胺类药），是心搏骤停的首选药物。
除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物，2、去甲肾上腺素（儿茶酚胺类药）：用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。
3、多巴胺（儿茶酚胺类）临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压，也用于心力衰竭低心排量综合症。
4、多巴酚丁胺（人工合成的儿茶酚类药）：多巴酚丁胺有良好的增加心肌收缩力，增加心排血量呈正相关。
适用于由心输出量减少而导致的休克和低心排量综合症。
5、异丙肾上腺素（人工合成的儿茶酚类药）：兴奋心脏，可使心肌收缩力增加，心率加快，传导加速，适用于心源性休克。
6、间羟胺（阿拉明）：升血压作用持久，可靠比去甲肾上腺素较少出现心悸，适用于神经源性，心源性及感染性休克早期。
7、硝酸甘油（硝酸脂类药物）：血管扩张药，扩张静脉和动脉，以扩张静脉为主。
创伤病人和外科大手术后，如有心肌供血不足的表现（心排量下降，尿量减少，S-T段下降或T波倒置，心动过塑传导阻滞等）大血管术后，冠状动脉架桥术后和术前即有心室肥厚伴劳损的心脏术后病人可常规应用硝酸甘油，以保护和改善其心功能。
也可用于高血压的控制及充血性心力衰竭。
8、硝普钠（硝酸脂类血管扩张药）：能直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，常用于高血压脑病，脑出血等高血压危象。
9、酚妥拉明（立其丁）：临床治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰竭和心性心肌梗死。
急危重症常用药物的使用方法PPT课件
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三、立其丁（酚妥拉明）
【药理作用】
能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力。
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1.血管：
机制：主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张 血管作用。
可 重复，利多卡因1000mg+5%GS250ml， 用量1－4mg/min
注意：房室传导阻滞慎用
即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物
延长动作电位时间，从而降低心脏传导性， 延长有效不应期，并可扩张冠脉
可
属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未 发现明确致心律失常副作用的药物
达 用于：室上性、室性心律失常
1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
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5
米力农
机理
分类：非苷类强心药；磷酸二酯 酶抑制剂； 功能：增加心肌收缩力、血管
扩张，对心率影响小 用于：顽固性心衰、难治性心衰
用法：0.9％NS 20ml 米力农 7.5mg iv 0.9％NS 50ml 米力农 25mg
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【药物相互作用】
中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血
压作用 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流
动力学效应 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用 枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱
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【不良反应】
头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，
立其丁试验
4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持续3-5分钟，或更长时间。
注意事项
(1) 试验前停用镇静剂至少2天，降压药至少3 天，利血平至少14天。 (2) 试验前患者平卧休息，周围环境应安静。 (3) 建立静脉通道，缓慢滴注生理盐水。 (4) 每分钟测量血压一次，直至血压平稳，持 续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可进行试 验定而高于170／110 mmHg。从输液管中缓 慢注射(在1分钟内)酚妥拉明5mg(儿童1 mg)。 (2) 注射完毕后，每30秒测量血压一次，共3分钟，以后每分钟测量一 次，共7分钟，或直至血压恢复至试验前水平。 (3) 正常人在注射酚妥拉明后2分钟血压有下降，但下降幅度不超过 4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。 (4) 嗜铬细胞瘤患者在注射2分钟后，血压明显下降，下降幅度大于
立其丁试验
内分泌科 吴淑文
目
• 原理及主要应用
录
• 临床意义 • 检查方法与结果
• 注意事项
原理及主要应用
• 酚妥拉明阻滞试验(Regitin试验)是通过下述 原理进行的，酚妥拉明(即苄胺唑啉)是一种 α-肾上腺素能受体阻滞剂，可阻滞儿茶酚胺 的α-受体效应，使因儿茶酚胺水平增高引起 的持续性或阵发性高血压迅速下降。主要用 于嗜铬细胞瘤的诊断试验。疑有嗜铬细胞瘤 者，注射此药后，根据血压的下降情况，协 助对嗜铬细胞瘤的诊断。
临床意义
• 通过对酚妥拉明的反应，可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关
系。
• 需要检查高血压症状是否由嗜铬细胞瘤引起的病人可进行试 验。
• 注射后2－3分钟内血压明显下降较注射前下降35／25 mmHg
以上，并维持在低水平3－5分钟或更久者为阳性。 • 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降，直至7分钟后血 压仍无明显下降，故试验结果为阴性，结合病人临床表现嗜 铬细胞瘤可能性不大。
22种急救药品使用说明总结-附说明书
【英文名称】
Lobeline Hydrochloride Injection[药典]
【成份】
主要成份相关链接： 盐酸洛贝林
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。
【药物过量】
中毒症状： 兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。
处理：
1．出现惊厥时，可注射苯二氮?类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。
2．静脉滴注10%葡萄糖注射液，促进排泄。
【规格】
(1)1.5ml：0.375g
(2)2ml：0.5g
【用法用量】
皮下注射、肌内注射、静脉注射
成人：常用量 一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25g。
小儿：常用量6个月以下，一次75mg；1岁，一次0.125g；4～7岁，一次0.175g。
5．利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。
6．心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。
【禁用场合】 赛内
抢救药品目录
一、呼吸兴奋药、1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支( 1 ) 药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
( 2 ) 适应性:用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔窒息( 3 )用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射。
成人 0.25-0.5g/次。
极量： 1.25g/次。
小儿 6 个月以下 75mg/次一岁 125mg/次,4-7 岁 175mg/次。
( 4 ) 注意事项：剂量过大导致惊厥时，可用短效巴比妥类，如硫喷托纳控制，本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象。
2、洛贝林(山梗菜碱) 3mg/支( 1 )药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
( 2 )适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
( 3 )用法用量：皮下、肌肉注射。
成人一次 3-10mg。
极量：1 次 20mg1 日 50mg。
小儿 1 次 1-3mg。
静注：成人 1 次 3mg,极量 1 日 20mg,儿童 1 次 0.3-3mg,必要时每 30 分钟可重复一次，静注需缓慢。
极量：皮下注射或机主， 1 次 20mg,1 日 50mg。
静脉注射： 1 次 6mg,1 日 20mg。
规格;注射液：每支 3mg(1ml);10mg(1ml)( 4 )注意事项：剂量过大可以起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
恶心、呕吐、腹泻、头痛眩晕和震颤。
二、抗休克药1、重酒石酸去甲肾上腺素(正肾) 1mg/ 支( 1 )药理作用：主要激动α受体，对β受体作用很弱，具有很强血管收缩作用，使全身呢小动脉与小静脉都收缩 (但冠状动脉血管扩张) ，外周阻力增高，兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比肾上腺素弱，静滴时可改善血流分布，保证重要器官的血流供应。
立思丁能长期用吗
立思丁能长期用吗立思丁在临床上适用于治疗由于葡萄球菌、链球菌、极小棒状杆菌及其它对夫西地酸钠敏感细菌引起的皮肤感染。
立思丁是一个激素药，不适合长期的使用。
以下是店铺分享给大家立思丁能长期用吗以及立思丁是激素类药物吗，一起来看看吧!立思丁能长期用吗立思丁是不建议长期使用的，因为立思丁有一定的刺激性，长期使用立思丁，会使细菌产生耐药性，可能导致重复感染。
故应避免长期、大面积使用立思丁。
立思丁的使用方法是每日2-3次，涂于患处。
一般疗程为7天，患处可使用或不用纱布。
立思丁使用时要注意，立思丁有刺激性，不应在眼部及其附近使用。
立思丁在临床上适用于治疗由于葡萄球菌、链球菌、极小棒状杆菌及其它对立思丁钠敏感细菌引起的皮肤感染。
主要适应症包括：脓疱疮、疥、汗腺炎、创伤感染、须疮、甲沟炎、毛囊炎、痈及红癣等。
立思丁为乳黄色至黄色软膏。
体外实验证实了立思丁的皮肤渗透作用，对人类皮肤的渗透速度与皮质类固醇相似。
在实验的损伤皮肤(皮肤脱落)上持续用立思丁，2.5小时后，表皮中立思丁浓度达269.6μg/ml，真皮上层达52.8μg/ml，使用剂量的0.54%能渗透完好的皮肤。
立思丁及其盐主要由胆汁排出，很小一部分由尿液排出。
综上所述，立思丁是不宜长期使用的。
患者使用立思丁时，应先仔细的阅读说明书，按要求使用。
立思丁是激素类药物立思丁不是激素类药物。
立思丁为一种具有甾体骨架的抗生素，对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。
立思丁与其它抗生素无交叉耐药性。
立思丁在临床上适用于治疗由于葡萄球菌、链球菌、极小棒状杆菌及其它对夫西地酸钠敏感细菌引起的皮肤感染。
主要适应症包括：脓疱疮、疥、汗腺炎、创伤感染、须疮、甲沟炎、毛囊炎、痈及红癣等。
立思丁为乳黄色至黄色软膏。
激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。
部分常用抢救用药配法及注意事项
硝酸甘油（5mg/ml）NS 47ml + 硝酸甘油15mg 微泵入2ml/H起，视血压调节。
1、起始剂量为5ug/min，约2ml/H；2、每隔3-5分钟调整一次，每次调整2~8ml/H，由低到高，无上限硝普钠（50mg/支，粉剂）5%GS 50ml + 硝普钠50mg 微泵入2ml/H起，视血压调节。
1、起始剂量为0.5ug/Kg.min，以50kg计算，约1.5ml/H；常用剂量为3ug/Kg.min，约9ml/H；2、每分钟调整0.5ug/Kg.min，极量为10ug/kg.min，以50kg计算，约30ml/H；3、持续总量为3.5mg/Kg，50kg患者约175mg。
4、附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时立其丁（10mg/ml）NS 45ml + 酚妥拉明50mg 微泵入2ml/H起，视血压调节1、用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注0.17mg-0.4mg/分钟，大约等于10ml/H-25ml/H。
2、用于降低肺动脉压力时，用量通常较小。
NS 48ml + 酚妥拉明20mg 微泵入2ml/H起。
多巴胺（20mg/2ml）方案一：（体重Kg×3 ）mg+ NS至50ml，5ml/h开始。
(该方案1ml/h=1ug/kg/min)如：体重60kg：180mg+NS32ml 5ml/h开始泵入，等于5 ug/kg/min。
方案二：NS 14ml + 多巴胺360mg 微泵入2 ml/H起，视血压调节1、危重病例以5ug/Kg.min起，以50Kg计算，约2ml/H2、其后每分钟调整一次，最高至50ug/Kg.min，约20ml/H间羟胺注射液（10mg/ml）NS 40ml + 间羟胺100mg / 微泵入视血压调节1、极量100mg 且0.4mg/min，约10ml/H多巴胺+ 间羟胺NS 23ml + 多巴胺180mg + 间羟胺90mg微泵入4ml/H起多巴酚丁胺（20mg/2ml）方案一：NS 32ml + 多巴酚丁胺180mg 微泵入2ml/H起，视循环情况调节1、起始剂量2ug/Kg.min，以50Kg计算，约2ml/H，2、常需要至10ug/Kg.min，以50Kg计算，约8ml/H，3、部分患者需要至20ug/Kg.min。
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立其丁使用及注意事项
别名：苄胺唑啉；甲磺酸苄胺唑啉；甲基磺酸菲妥明；立其丁；瑞支亭 ,酚妥拉明，具苦味的晶体。
1：50溶于水，1：70溶于乙醇。
稍溶于氯仿，不溶于丙酮。
药物溶液不能保存。
目录
作用机制
竞争性阻断α1和α2受体。
对α1受体阻断表现为血管扩张，血压下降。
由此而引起的反射性交感神经兴奋使末梢递质释放增加，同时也阻断α2受体，促进递质释放，因而使心收缩力加强，心率加速，心输出量增加。
一般剂量时对正常人心率和血压影响较小，较大剂量或病人心血管系统处于交感紧张状态时，可有明显血压下降、心率加快。
拟胆碱作用可使胃肠道平滑肌张力增加。
组胺样作用可使胃酸分泌增加、皮肤潮红等。
药动学
酚妥拉明口服吸收差，吸收后迅速代谢与排泄，口服效果仅为注射给药的20%。
与受体结合力弱，易解离，故作用时间较短。
常作肌内或静脉注射。
一般口服30min后血浓度达高峰，静注后2-5min起效，大多变为无活性的代谢物从尿中排出，作用维持约1.5h
适应症
①外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎；②局部浸润注射，防止静滴去甲肾上腺素外漏所致局部组织坏死的发生；③缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血压及高血压危象，也用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，但可靠性及安全性较差。
而直接测定尿中儿茶酚胺及代谢物更好；④中毒性休克，利用其扩张小动脉及小静脉作用，改善微循环，但必须同时补充血容量；临床上主张与去甲肾上腺素合用，使后者的血管收缩作用不至于太剧烈，同时仍保留其对心脏β1受体的兴奋作用，以增强心肌收缩力，增加心输出量；⑤充血性心力衰竭和急性心肌梗死。
酚妥拉明扩张小血管，降低外周阻力，使心脏前后负荷降低，从而使心力衰竭以及肺充血、肺水肿得以改善。
作为纠正心衰的辅助药物，不能代替强心甙和利尿药。
用量用法
1.治血管痉挛性疾病、肌注或静注，每次5mg，1日1～2次。
2.抗休克：以每分钟0．3mg 的剂量进行静滴。
3.室性早搏：开始2日，每次口服50mg，1日4次，如无效，则以后2日，将剂量增加至每次75mg，1日4次。
如仍无效，可增至1日400mg；如再无效，即应停用。
不论何种剂量，一旦有效，则按该剂量继续服用7日。
4.诊断嗜铬细胞瘤：静注5mg，注后每30秒钟测血压1次，可连续测10分钟。
如在2～4分钟内血压降低4．67/3．33kPa（35/25mmHg）以上时，为阳性结果
注意事项
1.不良反应有直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。
低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。
2.忌与铁剂配伍。
规格
针剂：每支10mg（1ml）。
片剂：每片25mg。