(4.1.1)--心脏大血管影像解剖
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心脏大血管的影像-循环系统
基本病变的X线表现----心包异常
病因：
结核性、风湿性、化脓性、病毒性
病理：
干性心包炎：纤维性渗出 湿性心包炎：心包积液
吸收不全：心包肥厚、粘连、缩窄性心包 炎
14
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病
位置异常 形态异常 大小异常 搏动异常 肺循环改变 主动脉改变 心包改变
心包积液
5
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病
位置异常 形态异常 大小异常 搏动异常 肺循环改变 主动脉改变 心包改变
肺循环改变----肺水肿
病理基础：毛细血管内液体大量渗 入肺间质和肺泡内。
分类：
间质性 肺泡性
6
影像检查方法
正常X线表现 基本病变表现
间质性肺水肿
心脏血管疾病
位置异常 病因：左心衰、肺郁血
高心病 肺心病
二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣
冠心病 病理改变：
先心病
心包炎
二尖瓣狭窄：瓣环瘢痕收缩
心肌病 主动脉夹层
二尖瓣关闭不全:
18
影像检查方法
正常X线表现 二尖瓣狭窄----血流动力学
基本病变表现
心脏血管疾病 风心病
二尖瓣狭窄
高心病 肺心病
左房排出受阻
冠心病
先心病 左房压力升高、左房肥厚扩张
左室充盈不全
形态异常 大小异常 搏动异常 肺循环改变 主动脉改变 心包改变
X线表现：
肺野透明度减低 肺门增大、模糊 肺纹理模糊 中下肺野有网状影
克氏B线
少量胸腔积液
治疗后短期消退
7
8
间质性肺水肿 1，A间隔线 2，B间隔线
9
10
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病
影像技术学(心脏大血管摄影) ppt课件
• 显示部位：心脏 及大血管后前位 影像
照 片后 示前 意位 图
心 脏 与 大 血 管 正 常 投 影
后前位 PA
照 片
后 前 位
左旋心
镜面右位心
右 旋 心
——
基 本 病 变 心 脏 外 形 异 常
左侧位
• 体位：左侧位， 摆法同肺侧位
• 中心线：经右腋 中线，第6胸椎 高度垂直射入探 测器 ，屏气曝光
右前斜位 RAO
心 脏 与 大 血 管 正 常 投 影
食右 管前 压斜 迹位
主动脉弓压迹 左主支气管压迹
左心房压迹
左前斜位
• 体位：立位，左前胸 与面板成60°。左手 背放于臀部，屈肘内 收，右手上举抱头
• 中心线：经右腋后线， 第6胸椎高度垂直射 入探测器，屏气曝光
照 片 示 意 图
左 前 斜 位
• 显示部位：右心 室、左心室及降 主动脉等部位左 前斜位影像，可 观察主动脉全貌
心 左前斜位 LAO
脏 与 大 血 管 正 常 投 影
•吞钡检查
照 片左 示侧 意位 图
• 显示部位：心脏 及大血管侧位影 像，曝光前吞钡， 观察食管压迹表 现
吞钡左侧位
心 左侧位 LL
脏 与 大 血 管 正 常 投 影
——
基
食管左房压迹
本 病
deviation of the esophagus
变Байду номын сангаас
左 房 大
轻度：食管前壁 受压，无移位
中度：食管前后壁 均受压并移位（止 于胸椎前缘）
重度：食管明显 向后移位与胸椎 重叠
右前斜位
• 体位：右前胸与面板 成45°。右手背放于 臀部，屈肘内收，左 手上举抱头
心脏大血管影像解剖讲义
心脏和大血管影像解剖（8学时）教学内容：一、心脏大血管解剖要点二、心脏大血管常用影像检查方法：X线、CT、MRI、（USG、SPECT）三、影像解剖：1.心脏大血管X线平片的影像解剖：后前位、右前斜位、左前斜位、左侧位。
2.X线冠状动脉造影的影像解剖3.心脏大血管CT和MRI的影像解剖4.冠状动脉的CT和MRI影像解剖5.心包的CT和MRI影像解剖熟悉和掌握心脏解剖与生理是学习心血管影像学的关键。
心血管疾病的诊断常需要应用多种影像学检查。
目前心脏大血管影像检查方法除了传统的普通X线检查、超声、核医学、心血管造影外，多层螺旋CT（multislice spiral CT，MSCT）技术和MRI 快速成像序列的开发，进一步拓展了心脏大血管检查的领域，成为心脏大血管检查的重要手段。
透视：作为常规检查，心脏透视已不再重要。
摄片：可以初步观察心脏形态，估计心脏各房室大小，评价肺血多少，并间接反映心功能情况。
心血管造影：可以观察心内解剖结构的改变与血流方向，估计心脏瓣膜功能、心室容量与心室功能，但是它属于创伤性检查，目前主要用于复杂先天性心脏病，冠状动脉检查及介入治疗。
超声心动图：可实时显示心脏大血管的断面形态、运动规律和血流状态，并可对心脏功能进行测量。
MSCT：能显示心脏大血管轮廓及其与纵隔内器官、组织的毗邻关系。
由于心肌与心腔内血液X线衰减值（影像学密度）差异很小，因此CT平扫显示心肌和心腔内结构的价值有限。
对比剂的引入和心电门控的应用可提高心脏CT检查价值和准确性，可反映解剖和形态学的改变并可评估心功能等情况。
电子束CT（electron beam CT，CT）对心脏大血管的检查有独到之处，但因设备昂贵，检查费用高，有X线辐射，需要注射对比剂等缺点，加之MSCT和MRI的挑战，限制了其广泛应用。
MRI：目前的心血管MRI可实现心脏大血管的实时动态成像，且具有良好的组织分辨率。
能清楚显示心脏大血管的解剖及形态学，并可评估心功能、血流状态、心肌灌注、心肌活性等情况。
医学影像学：心脏和大血管
所见： 后前位，右心房高度超过心高的1/2
右心房增大
右心房增大
右 心 房 增 大
5. 心影普遍增大
心影向两侧增大，心前后间隙略缩小，食 道普遍受压，支气管交叉角增大。
心脏普遍增大
三、肺循环的基本病变和影像学征象
1.肺血减少
原因：右心梗阻、右向左分流 的先天性心脏病 表现： ①肺纹理纤细、稀疏
（白血技术） 磁共振血管成像（MRA）------ 时间流逝 、相位对比 功能评价技术
cine MRI、心肌灌注
2.信号特点 SE 技术：心腔大血管------无信号 心肌------均匀中等信号 心包------薄条黑色低信号
cine MRI和MRA: 心腔大血管------高信号
SE 技术
Cine MRI
心脏移位
心脏异位------镜面右位 心并内脏转位
二、心脏大小异常
平片： 心胸比率，正常成人约0.5 影响心脏大血管形态的生理因素 体形 年龄
婴幼儿横径较大 7岁~12岁接近成人 呼吸 体位
正常小儿心脏
正常成人心脏
1.左心室增大
原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或 狭窄、高血压病和室间隔缺损等
2. 返流性异常 二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、 三尖瓣关闭不全等
3. 梗阻性异常 二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、右室流出道 狭窄及主动脉缩窄等
4. 连接异常
先天性心脏病，如右室双出口、肺静脉异 常连接等
5. 钙化性异常 心包、冠状动脉、二尖瓣钙化、主动脉瓣和主 动脉壁钙化等
6.心腔、心肌和心包异常
心左缘：主动脉结 心腰（肺动脉段） 左心室
心右缘：升主动脉和上腔静脉 右心房
心尖、 相反搏动点
右心房增大
右心房增大
右 心 房 增 大
5. 心影普遍增大
心影向两侧增大，心前后间隙略缩小，食 道普遍受压，支气管交叉角增大。
心脏普遍增大
三、肺循环的基本病变和影像学征象
1.肺血减少
原因：右心梗阻、右向左分流 的先天性心脏病 表现： ①肺纹理纤细、稀疏
（白血技术） 磁共振血管成像（MRA）------ 时间流逝 、相位对比 功能评价技术
cine MRI、心肌灌注
2.信号特点 SE 技术：心腔大血管------无信号 心肌------均匀中等信号 心包------薄条黑色低信号
cine MRI和MRA: 心腔大血管------高信号
SE 技术
Cine MRI
心脏移位
心脏异位------镜面右位 心并内脏转位
二、心脏大小异常
平片： 心胸比率，正常成人约0.5 影响心脏大血管形态的生理因素 体形 年龄
婴幼儿横径较大 7岁~12岁接近成人 呼吸 体位
正常小儿心脏
正常成人心脏
1.左心室增大
原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或 狭窄、高血压病和室间隔缺损等
2. 返流性异常 二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、 三尖瓣关闭不全等
3. 梗阻性异常 二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、右室流出道 狭窄及主动脉缩窄等
4. 连接异常
先天性心脏病，如右室双出口、肺静脉异 常连接等
5. 钙化性异常 心包、冠状动脉、二尖瓣钙化、主动脉瓣和主 动脉壁钙化等
6.心腔、心肌和心包异常
心左缘：主动脉结 心腰（肺动脉段） 左心室
心右缘：升主动脉和上腔静脉 右心房
心尖、 相反搏动点
(优质医学)心脏大血管的影像学解剖
• 相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点 下移，表明右心室可能膨隆。
17
相 反 搏 动 点
18
影响心脏形态的生理因素
• 体型
斜位心
• 年龄
横位心
垂位心
• 呼吸
• 体位
19
• 斜位心:体格适中(健壮 型)，胸廓形态介于其 他两型之间，心呈斜 位，心纵轴与水平面 的夹角约45°，心与 膈接触面适中，心胸 比率约0.5，心腰平直。
43
矢状4
44
矢状5
45
矢状6
46
冠状动脉
47
实体心脏（猪）前面
48
实体心脏（猪）后面
49
实体心脏（猪）左侧位
50
实体心脏（猪）内侧1
51
实体心脏（猪）内侧2
52
实体心脏（猪）内侧3
53
实体心脏（猪）内侧4
54
55
四个心腔 • 右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后
方
4
心脏正位
• 正位时心前下部为右心室， 左后下部为左心室，后上 部分为左心房，右心缘为 右心房
5
心脏瓣膜
6
心脏血流走行
7
心脏(大血管) ——检查方法
• 普通X线检查 透视：多方位观察；实时观察搏动情况 摄片： 后前位；右前斜位；
左前斜位；侧位； 食管吞钡 • 心血管造影及数字减影心血管造影（DSA） • CT • MRI
20
• 横位心多见于矮胖体 格的人，心纵轴与水 平面的夹角小(小于 45°)，心与膈的接触 面大，心胸比率常大 于0.5。
21
• 垂位心即体格瘦长(无 力型)，胸廓狭长，膈 位置低，心影较小而 狭长，呈垂位，心纵 轴与水平面的夹角大 于45°，心与膈接触 面小，心胸比率小于 0.5，肺动脉段较长、 稍突。
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相 反 搏 动 点
18
影响心脏形态的生理因素
• 体型
斜位心
• 年龄
横位心
垂位心
• 呼吸
• 体位
19
• 斜位心:体格适中(健壮 型)，胸廓形态介于其 他两型之间，心呈斜 位，心纵轴与水平面 的夹角约45°，心与 膈接触面适中，心胸 比率约0.5，心腰平直。
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矢状4
44
矢状5
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矢状6
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冠状动脉
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实体心脏（猪）前面
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实体心脏（猪）后面
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实体心脏（猪）左侧位
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实体心脏（猪）内侧1
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实体心脏（猪）内侧2
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实体心脏（猪）内侧3
53
实体心脏（猪）内侧4
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四个心腔 • 右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后
方
4
心脏正位
• 正位时心前下部为右心室， 左后下部为左心室，后上 部分为左心房，右心缘为 右心房
5
心脏瓣膜
6
心脏血流走行
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心脏(大血管) ——检查方法
• 普通X线检查 透视：多方位观察；实时观察搏动情况 摄片： 后前位；右前斜位；
左前斜位；侧位； 食管吞钡 • 心血管造影及数字减影心血管造影（DSA） • CT • MRI
20
• 横位心多见于矮胖体 格的人，心纵轴与水 平面的夹角小(小于 45°)，心与膈的接触 面大，心胸比率常大 于0.5。
21
• 垂位心即体格瘦长(无 力型)，胸廓狭长，膈 位置低，心影较小而 狭长，呈垂位，心纵 轴与水平面的夹角大 于45°，心与膈接触 面小，心胸比率小于 0.5，肺动脉段较长、 稍突。
心脏及大血管的影像学
多发性大动脉炎
超声心动图可显示受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或闭塞， 以及动脉瘤样扩张等；血管造影可显示受累动脉节段性狭 窄、闭塞或动脉瘤样扩张等。
04 影像学检查在心脏及大血 管疾病诊断中应用价值
先天性心脏病诊断中应用价值
明确心脏和大血管结构异常
通过影像学检查，可以清晰地显示心脏和大血管的结构， 包括心房、心室、大血管等，有助于发现先天性心脏病的 结构异常。
评估心脏功能
影像学检查可以评估心脏的功能，如心脏的收缩和舒张功 能，以及心脏的血流动力学变化，为先天性心脏病的诊断 和治疗提供重要依据。
指导手术治疗
对于需要手术治疗的先天性心脏病患者，影像学检查可以 提供详细的解剖信息，指导手术方案的制定和实施。
冠心病诊断中应用价值
检测冠状动脉狭窄
影像学检查可以检测冠状动脉的狭窄程度， 包括冠状动脉造影、CT冠状动脉成像等，有 助于发现冠心病的病变程度和范围。
室间隔缺损
X线平片可显示左右心室增大，以左心室增大为主 ；超声心动图可显示室间隔回声中断及室水平左 向右分流。
法洛四联症
X线平片可显示心尖圆钝上翘的“靴形心”，肺门 血管影缩小，两侧肺纹理减少；超声心动图可显示 右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨及右 心室肥厚。
冠心病影像学表现
心绞痛
冠状动脉造影可显示冠状动脉粥 样硬化性狭窄，心电图可出现ST
监测手术过程
通过影像学检查，医生可以实时 监测手术过程，包括手术器械的 位置、手术进度等，确保手术的 顺利进行。
及时调整手术方案
在手术过程中，如果发现病变情 况与预期不符或手术难度较大， 医生可以根据影像学检查结果及 时调整手术方案，确保手术的安 全和效果。
手术后效果评估与随访中监测作用
心脏大血管的影像表现.ppt
二、不同体位正常心血管造影表现
右心系统造影
左心系统造影
心脏角度投照
心室长轴位 心室长轴对应位 心脏四腔位
肺动、静脉造影（正位）
肺动脉
肺静脉
第二节 肺门和肺血管纹理
1.肺门：出入肺根部的肺A、V、B、
L、N及结缔组织的综合投影。
主要成分：肺A及肺V的主要分支。 2.肺纹理：组成肺门的结构自肺门
主肺动脉及右室漏斗部 右心室前壁 后缘：左心房 左心室及下腔静脉 注：心膈面前1/3为RV
后2/3为LV 心前缘与胸壁相贴＜1/2
LAT
心脏双斜位的鉴别
心影 主动脉 心前间隙 心长轴 胃泡
RAO 45°
斜卵、梨状、 主动脉弓重叠 倒置三角形
与脊柱成角 位脊柱前方
LAO 60°
烧瓶、立卵状 主动脉弓清晰展开 长方形或平行四边形 与脊柱平行 与脊柱重叠或位后方
正常心脏大血管的影像表现
第一节 不同体位正常心脏大血管的X线表现
一、不同体位心脏大血管正常表现： 1.P-A位 右缘：上腔静脉和主动脉
右房体部及下腔静脉 左缘：主动脉弓及降主动脉
起始部 肺动脉段及左房耳部 左心室 注：相反搏动点
P-A 位：
2.RAO 45°（吞钡） 右后缘：主动脉与上腔静脉重叠影
左房体部 右房体部及下腔静脉 左前缘：升主动脉、主动脉弓 肺动脉主干、右室漏斗部 右心室 左心室
RAO 45°
O 60° 右前缘：升主动脉、上腔静脉
右房耳部（1/3） 右心室（2/3） 左后缘：大血管、主动脉窗 左心房 左心室 注：房室沟
室间沟
LAO 60°
T位（吞钡） 前缘：升主动脉
向外呈树枝状放射分布的阴影。 主要为肺A的分支。内带还有肺V、
心脏大血管的影像学解剖(2023版)
心脏大血管的影像学解剖
心脏大血管的影像学解剖
⒈引言
这个章节介绍心脏大血管的影像学解剖的目的和重要性。
⒉心脏大血管的解剖概述
这个章节详细描述心脏大血管的位置、长度、直径和分支情况。
⒊主动脉
⑴主动脉的起点和走向
⑵主动脉的分支和供应区
⑶主动脉的重要疾病和影像学表现
⒋肺动脉
⑴肺动脉的起点和走向
⑵肺动脉的分支和供应区
⑶肺动脉的重要疾病和影像学表现
⒌上腔静脉和下腔静脉
⑴上腔静脉的走向和入心腔方式
⑵下腔静脉的走向和入心腔方式
⑶上腔静脉和下腔静脉的重要疾病和影像学表现
⒍肺静脉
⑴肺静脉的走向和入心腔方式
⑵肺静脉的分支和供应区
⑶肺静脉的重要疾病和影像学表现
⒎附属动脉和静脉
这个章节详细描述心脏附属动脉和静脉的位置、起点、走向、分支和供应区。
⒏本文档涉及附件
附件1、心脏大血管影像学解剖图示
提供一份详细的心脏大血管影像学解剖图示，以便读者更好
地理解文档内容。
附件2、典型心脏大血管CT扫描影像
提供一些典型的心脏大血管CT扫描影像，以便读者对影像
学表现有更直观的认识。
⒐本文所涉及的法律名词及注释
⑴主动脉瘤: 血管壁发生局部持久性扩张的病变。
⑵动脉粥样硬化: 动脉内中膜发生脂质沉积和纤维增生的疾病。
⑶静脉血栓: 静脉内血液凝结形成的栓子。
⒑结论
这个章节对本文的内容进行总结，并对心脏大血管的影像学解剖的意义进行讨论。
医学影像解剖学-胸部-心与大血管PPT课件
医学影像解剖学-胸部-心与大血管
4
一、心的位置、外形和心的血管
心底：朝右后上方， 与出入心的大血管干 相连，是心比较固定 的部分。心底大部分 由左心房，小部分由 右心房构成，四条肺 静脉连于左心房，上、 下腔静脉分别开口于 右心房的上、下部。
医学影像解剖学-胸部-心与大血管
5
一、心的位置、外形和心的血管
医学影像解剖学-胸部-心与大血管
22
二、心腔的结构
右心室的入口即右房室口，在口的周缘附有三片 呈三角形的瓣膜，称为三尖瓣。当心室收缩时， 由于血流的推动，使三尖瓣互相对合，封闭房室 口，又由于乳头肌的收缩，腱索的牵拉，三片瓣 膜恰好对紧而不致翻向心房，从而可防止血液逆 流入心房。右心室腔向左上方伸延的部分，形似 倒置的漏斗形，称为动脉圆锥。动脉圆锥的上端 即右心室的出口，称为肺动脉口。在口的周缘附 有三片呈半月形的瓣膜，称为肺动脉瓣。当心室 收缩时，血流冲开肺动脉瓣进入肺动脉干中，而 心室舒张时，瓣膜关闭，防止血液逆流入右心室。
若按两面的分法：心的胸肋面（前面）朝向前上 方，大部分由右心室构成。膈面(下面）朝向后下 方，大部分由左心室构成，贴着膈。
按三面的分法：心脏前面构成是右上为心房部， 大部分是右心房，左心耳只构成其一小部分，左 下为室部，2/3 为右心室前壁，1/3 为左心室。后 面贴于膈肌，主要由左心室构成。侧面(左面)， 主要由左心室构成，只上部一小部分由左心房构 成。
医学影像解剖学-胸部-心与大血管
3
一、心的位置、外形和心的血管
心脏外形像个桃子，心脏 外形可分前面、后面、侧 面，左缘、右缘和下缘 （即：一尖，一底，三面、 三缘和四条沟）。
心尖：朝向左前下方，位 于左侧第5肋间隙，在锁 骨中线内侧1～2cm处。 心尖由 左心室构成。由 于邻近胸壁，因此在胸前 壁左侧第五肋间常可看到 或触到心尖的搏动。
相关主题
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三尖瓣
二尖瓣
主动脉瓣
心包：心包在自旋回波序列呈线样低信号，周围有高信号脂肪组织衬 托，在MRI上正常心包厚度不超过4mm
心包
• 冠状动脉：由于心脏搏动和呼吸运动影像， 目前MRI显示冠状动脉不如CT，需要进一步 提高时间和空间分辨力才能用于临床
小结
• 心脏大血管检查技术较多，其中X线检查只 能大致判断形态和大小，不能显示内部结 构和功能改变；CT检查可以进一步显示内 部结构，但对不能评估功能状态，CTA对冠 脉的病变显示非常清晰直观。MRI检查可以 显示心脏结构和功能改变，但对冠脉的显 示还比不上CTA。
长轴位
短轴位
• 心肌：在自旋回波序列中，心肌呈中等信 号强度。右室壁较薄，约为左室壁的1/3， 测量心肌厚度应在舒张末期长轴位或短轴 位上测量，正常左室心肌厚度在收缩期比 舒张期至少增加30%
Morphology
右室壁
室间隔 左室壁
瓣膜：MRI可清晰显示二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣，一般呈中等信号， 电影序列可观察瓣膜的形态和运动功能
心脏大血管的检查技术
• X线检查：普通胸部X线摄片可整体显示心 脏的位置、形态、大小、边缘和轮廓，并 能全面评价肺血循环的变化，但无法观察 心脏各房室和腔内的解剖结构，因此常作 为多数心脏疾病的初步筛选方法（此处全 屏显示下图，并动态勾画心脏的轮廓）
心脏大血管正常影像表现
• X线检查
– 正常心脏大血管的投影：心左缘分为三段，自 上向下依次分为主动脉结、肺动脉段和左心室； 心右缘分为两段，上端由升主动脉或上腔静脉 构成，下段为右心房，膈位置低时，心右缘最 下部可含有部分右心室（此处显示下图并勾画 轮廓）
– 在后前位上，正常心脏形态可分为横位心、斜 位心和垂位心 – 横位心：见于矮胖体型，胸廓宽短，膈位置高， 心膈接触面积大，心胸比率略大于0.5，主动脉 结突出，心腰部凹陷 – 斜位心：见于适中体型，心胸比率0.5，心腰平 直 – 垂位心：见于瘦长体型，胸廓狭小，膈位置低， 心膈接触面积小，心胸比率略小于0.5，
心脏大小的判断
心脏大小：测量心胸比率是确定心脏有无 增大最简单的方法，心胸比率是心影最大 横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸 比率≤0.5
心胸比率测量示意图
• • • • 心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比 心胸比率=(T1+T2)/T。 OO'为正中线。
T为胸廓最大横径，为通过右侧横膈最高点连接两侧 肋骨内缘间的连线的长度
右冠 状窦
左冠状 窦
后降 支PDA
右 冠 状 动 脉
右冠起源于左冠状窦
CT检查
• 横轴位：与人体长轴垂直的横轴位是常用 的标准体位，它可以清楚地显示心脏的结 构，各房室间的解剖关系以及心脏各房室 的大小
主动脉弓层面
头臂干 上腔静脉 气管 食管
主动脉弓
气管隆突层面
升主动脉 升主动脉 肺动脉干 上腔静脉 左肺动脉 气管隆突 降主动脉
横位心
斜位心
垂位心
• CT检查：多层螺旋CT在评价冠状动脉起源、 狭窄、支架开放、桥血管通畅性、定性和 定量检测冠状动脉斑块等方面有较高的临 床应用价值，已成为冠心病主要的无创检 查方法之一。
右冠状动脉 左冠主干LMCA 左前降支LAD
左回 旋支 LCx
右冠状 动脉
左冠状动 脉 左室 后支
•
心影最大横径T1+T2 是心影左右缘最突出一点至胸廓 中线垂直距离之和
• • • • •
心胸比率正常值是0.50，横位心者不超过0.52 心影轻度增大：0.52-0.55 心影中度增大：0.56-0.60 心影重度增大：>0.60 （此处动态显示图中标识的线）
• 心脏形态（此处依次显示下面三张图）
主动脉根部层面
右冠起始段 右冠状窦 右心室 主动脉瓣 左心室 左心房
右心房
左室体部层面
右心室 右心室 三尖瓣 右心房 左心室 二尖瓣 左心房 冠状动脉探针融合了曲面重建技术，通过 沿冠脉长轴不同角度的剖面和截面，了解 其管壁和管腔情况
左冠脉主干
左前降支
左回旋支
右冠状动脉
后降支
左室后支
• MRI检查对心脏形态、心脏功能、心肌活性 和心肌灌注评价有很高的准确性，是评价 心肌病变的重要方法之一，此外，MRI对大 血管和周围血管疾病也有很高的诊断价值 （此处动态显示心脏MRI）
Function
心脏MRI检查：心脏横轴位、长轴位及短轴位
横轴位
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2 先显示横断位 图片，然后显 示黄色线段， 同步显示图1， 得到长轴位， 再显示蓝色线 段，同步显示 图2，得到短 轴位图像
心脏大血管正常影像解剖
徐丽莹 武汉大学中南医院医学影像科
心脏大血管的正常生理特点
• 心脏大血管属于循环系统，我们都知道循 环系统一直处于运动状态中，心脏在搏动 过程中，通过心脏的收缩舒张以及瓣膜的 不断打开和关闭，推动血液在心脏、大血 管和周围血管中持续流动（此处播放心脏 大血管搏动动画）
• 现代影像学技术不仅能显示心脏、血管的 外部轮廓和内部结构，而且能观察心脏的 运动和功能，还可对血流进行定量分析 • 此处播放视频文件01,02