输液反应的应急演练课件
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患者发生输液反应的应急预案演练课件PPT
演练目的：充分应对输 液 反应引起的应急事件，熟练掌握 输液反应的处理流程，提高护理质量。
培训时间：2015年 07月 20 日_15:30_分 培训地点：内五科 主 讲 人：董翠芹护士长 指 挥 人： 董翠芹护士长 参加人员：护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2015年 07月 20日 16 点 演练地点：内五科
演练过程
张位然护士在病历里 记录下患者生命体征 及抢救过程，在药物 过敏登记本上做好登 记。
演练过程
护士长赶到王海娜 身边，安慰患者。
演练过程
将本次输液反应及时报 告护理部、院感科、 药剂科。
演练过程
• 1.将输液器和药液分别 送医院感染科和药剂 科，同时取相同批号 的液体、输液器和注 射器分别送检
黄医生看了一下 停止的输液卡
演练过程
张位然护士遵医嘱给予更 换0.9%氯化钠注射液 250ml静滴
演练过程
遵医嘱给予盐酸 苯海拉明20mg 肌肉注射
演练过程
石艳芹护士给患者 测量生命体征， 报告医生并记录， T37.6℃ P80次/ 分 R18次 /分 BP120/7mmHg
演练过程
张位然护士帮助 患者盖好被子， 耐心与患者交代
些记。录患将者生命所体征有，一参般情况加和抢演救过练程 人员集中，指挥者分配好角色后，
每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演 张位然护士向护士长汇报：护士长，刚刚11床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg，现
在正在输入的是0. 内五科值班医生黄艳华医生、护士石艳芹正在紧张的工作中，护士张位然在巡视病房中……
发生输液反应流程
立即停止输液 遵医嘱给药 就地抢救 及时上报 保留输液器和液
培训时间：2015年 07月 20 日_15:30_分 培训地点：内五科 主 讲 人：董翠芹护士长 指 挥 人： 董翠芹护士长 参加人员：护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2015年 07月 20日 16 点 演练地点：内五科
演练过程
张位然护士在病历里 记录下患者生命体征 及抢救过程，在药物 过敏登记本上做好登 记。
演练过程
护士长赶到王海娜 身边，安慰患者。
演练过程
将本次输液反应及时报 告护理部、院感科、 药剂科。
演练过程
• 1.将输液器和药液分别 送医院感染科和药剂 科，同时取相同批号 的液体、输液器和注 射器分别送检
黄医生看了一下 停止的输液卡
演练过程
张位然护士遵医嘱给予更 换0.9%氯化钠注射液 250ml静滴
演练过程
遵医嘱给予盐酸 苯海拉明20mg 肌肉注射
演练过程
石艳芹护士给患者 测量生命体征， 报告医生并记录， T37.6℃ P80次/ 分 R18次 /分 BP120/7mmHg
演练过程
张位然护士帮助 患者盖好被子， 耐心与患者交代
些记。录患将者生命所体征有，一参般情况加和抢演救过练程 人员集中，指挥者分配好角色后，
每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演 张位然护士向护士长汇报：护士长，刚刚11床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg，现
在正在输入的是0. 内五科值班医生黄艳华医生、护士石艳芹正在紧张的工作中，护士张位然在巡视病房中……
发生输液反应流程
立即停止输液 遵医嘱给药 就地抢救 及时上报 保留输液器和液
发生输液反应时的应急预案及处理方法PPT课件
（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
（三）、预防
输液时须将空气排尽。如需加压输液时，应严 密观察，不得离开病人
换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观 察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配 合医生做好应急处理。
（二）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在 38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有 恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关：一挤二照三倒转四复照 2、应用现代理论，把好药液配制关：（1、）采用安瓿锯痕
后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、） 加药时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺 入并轻轻向针头斜面的反方向用力；（3、）插入瓶塞用 一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一 人一具，不得重复使用。 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、 4、合理用药，注意配伍禁忌
（四）、治疗
应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；
2、加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血 管漏出液的产生，同时氧气用20%--30%酒精湿化后吸入； 因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从 而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状； 4、视病情给镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物； 5、必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。
输液反应及应急预案PPT课件
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空气栓塞
症状 病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼 吸困难，严重紫绀，并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响 亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变。
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空气栓塞
防治方法 （1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护 士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。 （2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉， 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气 泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于 心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉 内。
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心力衰竭、肺水肿
防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病 人、老年和儿童尤须注意。 （2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医 生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻 心脏负担。 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
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空气栓塞
（3）给予高流量氧气吸入 （4）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 （5）严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。 （6）在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时 或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体 时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
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发热反应
症状 多发生于输液后数分钟至1小时。 主要表现发冷、 寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉速等全身症状）。
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发热反应
输液反应的紧急处理PPT课件
(三) 抗休克治疗
①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml
或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液
200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根据
血压调节滴速，一般每分钟30~40滴(小儿酌减)
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
过敏性休克有两大特点：其一是休克表现， 出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、 发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失， 血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最 终导致心跳停止；其二是在休克出现之前 或同时，伴有一些过敏相关的症状。
过敏性休克临床表现
1.皮肤黏膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮 红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还 可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。 2.呼吸道阻塞症状 喉头水肿、和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现， 也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、 喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。 3.其他症状 较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻，严重者可出现大小便失禁。
二) 给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可 每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至 脱离危险。
具体用法：小儿0.01mg/kg，最大剂量 0.5mg/次，皮下注射，必要时每隔15分钟重 复1次；成人首次0.5mg，皮下或肌注，酌情 重复。肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉 挛快速舒张，通过α -受体效应使外周小血管收 缩；它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放， 因此是救治本病的首选药物。如果出现低血压
输液反应的应急预案演练
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输液反应的应急预案演练
二、演练记录
➢14:33护士××遵医嘱给冰块物理降温 ➢14:33护士××将剩余药液，输液器及使 用的注射器等在场保存，注明用药时间与药 剂科，联系感染科，查找输液反应的原因 ➢14:34抢救期间护士××严密观察病人的 生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医 生采取措施，并作好有关抢救观察记录。
➢14:30护士××立即 停药，更换输液器， 改用生理盐水维持静 脉通路
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输液反应的应急预案演练
一、演练场景
➢14:31 护士××推抢救车及心电监护至床前，安装 心电监护，氧气装置给予氧气吸入，密切观察病情 变化，并告知医师。
➢14:32护士××快速建立双静脉输液通路PDA核对腕 带信息遵医嘱给地塞米松5mg静推，并给予患者加盖 棉被。配合医生给予急救处理：规范执行抢救及口 头医嘱，做好用药记录及病情观察。
三、存在问题及改进措施
存在问题：1、应急状态不强。2、人员太多，杂乱。3、 2路液体输入有点慢。4、物品放置乱。5、急救车放置 位置不妥。6、口头医嘱复述声音小。
总结：整体演练效果比效好，人员基本能按时到位，
每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有效， 护士医嘱执行准确，处理到位，基本达到预期目标。
输液反应的应急预案演练
一、演练场景
➢ 值班护士××在巡视病房时 发现住院患者11床出现输液 反应急需抢救，泌尿外科全 体医务人员开始了紧张而又 忙碌的准备及抢救工作。
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输液反应的应急预案演练
二、演练记录
➢14:30 值班护士××在巡视病房时发现住院患者11 床出现寒战，面色青紫，呼吸困难，试体温38.7， 立即抢救并通知家属呼叫其他医务人员
输液反应的应急预案演练
二、演练记录
➢14:33护士××遵医嘱给冰块物理降温 ➢14:33护士××将剩余药液，输液器及使 用的注射器等在场保存，注明用药时间与药 剂科，联系感染科，查找输液反应的原因 ➢14:34抢救期间护士××严密观察病人的 生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医 生采取措施，并作好有关抢救观察记录。
➢14:30护士××立即 停药，更换输液器， 改用生理盐水维持静 脉通路
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输液反应的应急预案演练
一、演练场景
➢14:31 护士××推抢救车及心电监护至床前，安装 心电监护，氧气装置给予氧气吸入，密切观察病情 变化，并告知医师。
➢14:32护士××快速建立双静脉输液通路PDA核对腕 带信息遵医嘱给地塞米松5mg静推，并给予患者加盖 棉被。配合医生给予急救处理：规范执行抢救及口 头医嘱，做好用药记录及病情观察。
三、存在问题及改进措施
存在问题：1、应急状态不强。2、人员太多，杂乱。3、 2路液体输入有点慢。4、物品放置乱。5、急救车放置 位置不妥。6、口头医嘱复述声音小。
总结：整体演练效果比效好，人员基本能按时到位，
每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有效， 护士医嘱执行准确，处理到位，基本达到预期目标。
输液反应的应急预案演练
一、演练场景
➢ 值班护士××在巡视病房时 发现住院患者11床出现输液 反应急需抢救，泌尿外科全 体医务人员开始了紧张而又 忙碌的准备及抢救工作。
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输液反应的应急预案演练
二、演练记录
➢14:30 值班护士××在巡视病房时发现住院患者11 床出现寒战，面色青紫，呼吸困难，试体温38.7， 立即抢救并通知家属呼叫其他医务人员
发生输液反应应急预案及处理ppt课件
（二）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在 38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有 恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关：一挤二照三倒转四复照 2、应用现代理论，把好药液配制关：（1、）采用安瓿锯痕 后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、） 加药时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺 入并轻轻向针头斜面的反方向用力；（3、）插入瓶塞用 一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一 人一具，不得重复使用。 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、 4、合理用药，注意配伍禁忌
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输液反应的预防
全程无缝的质量控 制和管理、操作人 员极强的认真负责 的态度和广面深入 的专业知识才是整 体质量控制的根本
【应急预案】
1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同 批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输
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（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配 合医生做好应急处理。 2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。 3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。