检验科十个小病例

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采血不良事件PPT幻灯片课件

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监9床老李1次家开始分析讨论怪异事件。
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二、病例介绍
监9床李某某女
74岁
住院号： 0000003071
现病史：缘于5小时前无明显诱因突然出现胸闷、气短，无胸痛、心悸不适，症状持续不缓解，急诊就诊于我院
既往史：既往“高血压”、“冠心病”、“脑膜瘤术后”
入院诊断：1.急性左心衰 2.冠心病 3.高血压Ⅲ级
采血知识培训不足交接班内容未涉及
料ห้องสมุดไป่ตู้
法
环
医院及科室无完善可行的采血流程
新电脑WIN7与新系统兼容性差 A打印机未出码，B打印机出补码
采事血件错误
环境太吵探视患者家属多病房其他患者家属干扰新系统不熟悉
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三、原因分析
确定要因
5Why法分析
护士为什么发生血标本采集错误
为什么两张血标本条码在一联上
那怎么会有监9床的肌钙和BNP的结果？而且结果也不对，重抽！
我没抽我也没抽
我只给监4床赵老太抽了3管血
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赶快报告护士长
见鬼了，赶紧调查!
晚上没有给监9床抽血，监4床早晨急查电解质，没抽交给小新了
检验科说监4床2个标本是同一个码无法上传报告
？？？？问问夜班小盼吧
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小美去检验科查看标本
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东软系统标本采集条码打印流程
医生下达检验医嘱选定检验项目审核打印
进入护士站医嘱管理临时医嘱保存点击未打印
选定患者查询
进入LIS条码反选，选定患者
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东软系统标本采集核对流程

检验科疑难病例讨论记录范文

检验科疑难病例讨论记录范文
既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。
查体: T38.7℃,P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。
辅助检查: Hb 162g/L，WBC 24.6 ×10"/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍,RBCO~2/高倍,肝功能正常。
治疗给予NS100m1头孢曲松3.0ivdrip qd甲硝唑注射液250mlivdrip qd疼痛稍缓解。为明确诊断及进一步治疗，现展开讨论.
讨论时间:
地点:主持:
参加人员:
患者姓名:性别年龄:病历号:
诊断:
讨论记录:责任护士介绍病情:女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2002年3月12日入院
患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5'℃,来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间﹐腹痛加重﹐伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×10'/L，急收入院。

检验科常见病例分析与诊断思路

检验科常见病例分析与诊断思路在医学领域中，检验科是非常重要的一个部分，它负责对患者的体液、组织等进行实验室检测，为临床医生提供确诊、治疗和预后评估的参考依据。

检验科常见病例分析与诊断思路对于提高临床诊断的准确性和效率具有重要意义。

本文将从常见的几种病例分析入手，探讨检验科在诊断过程中的作用和思路。

一、糖尿病病例分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，检验科在糖尿病的诊断中扮演着非常重要的角色。

在病例分析时，首先需要检验患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。

对于疑似患有糖尿病的患者，检验科可以通过检测胰岛素水平、胰岛素抵抗指数等进一步确认诊断。

此外，还可以进行其他辅助检查如胰岛素抗体、C肽等，帮助临床医生明确病情。

二、贫血病例分析贫血是常见的一种疾病，临床表现为全身乏力、头晕等症状。

在贫血病例的分析中，检验科可以通过检测患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积等指标来明确贫血类型。

此外，还可以进行骨髓象检查、网织红细胞计数等辅助检查，帮助确定病因和制定合理治疗方案。

三、乙肝病例分析乙肝是一种病毒性肝炎，对肝脏造成严重危害。

在乙肝病例的分析中，检验科可以通过检测患者的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗体（HBsAb、HBcAb）、乙肝病毒DNA等指标来明确诊断。

同时，还可以进行肝功能检查、肝脏B超等辅助检查，评估肝脏功能和病情严重程度。

四、贝克汉姆病病例分析贝克汉姆病是一种免疫相关性疾病，症状包括关节疼痛、皮肤损伤等。

在贝克汉姆病病例的分析中，检验科可以通过检测患者的类风湿因子、抗核抗体等指标来进行诊断。

此外，还可以进行关节穿刺液检查、皮肤活检等辅助检查，帮助明确诊断和制定治疗方案。

五、实验室检查在病例分析中的作用实验室检查是临床诊断中必不可少的一环，它可以为医生提供客观准确的数据，帮助确定诊断和评估病情。

不同的病例需要进行不同的检查项目，医生应根据患者的症状和临床表现有针对性地选择检查项目。

检验科临床实例分析与讨论

检验科临床实例分析与讨论引言：近年来，随着医学技术的不断进步和检验科的快速发展，临床实例分析已成为一种广泛应用的方法。

通过对临床病例的观察和分析，可以提高医生的临床思维和判断能力，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。

本文将以几个典型的检验科临床实例为例，展开讨论和分析，并就其中涉及的关键问题进行深入探讨。

I. 血常规检查实例分析血常规检查是临床医生经常使用的一项常规检查，可以提供患者的血液细胞计数和形态学特征。

以下是一个实际的临床实例：患者X，女性，36岁，主要症状为乏力和头晕，经验久治不愈。

血常规检查结果显示血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）明显降低，而白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）正常。

根据这些结果，我们可以初步判断该患者可能患有贫血症。

针对这个实例，我们可以进一步进行分析和讨论。

首先，需要进行进一步的血液学检查，以确定贫血的类型。

其次，结合患者的临床表现和病史，进行相关的疾病筛查，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

最后，根据详细的检查结果，制定个体化的治疗方案，以提高患者的生活质量。

II. 生化指标分析实例生化指标检查是评估患者的生理功能和疾病风险的重要手段。

以下是一个典型的生化指标分析实例：患者Y，男性，42岁，主要症状为持续不解的腹痛和黄疸。

生化指标检查结果显示血清胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）显著升高，而转氨酶AST和ALT也出现一定程度的升高。

根据这些结果，我们可以初步诊断该患者可能患有胆道梗阻。

针对这个实例，我们可以进一步进行分析和讨论。

首先，需要进行胆道影像学检查，如超声波、CT或MRI，以明确胆道梗阻的原因和程度。

其次，根据患者的病情和影像学结果，选择合适的治疗方法，如内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或外科手术。

最后，对治疗效果进行监测和评估，以调整治疗方案，达到最佳疗效。

III. 免疫学指标分析实例免疫学指标检查在临床医学中发挥着重要的作用，可以辅助诊断和治疗许多免疫性疾病。

检验科中的临床实践案例分析

检验科中的临床实践案例分析在检验科的临床实践中，案例分析是一种重要的方法。

通过对真实的病例进行深入分析，可以加深对疾病的理解，提高临床诊断水平，为患者的治疗和护理提供指导。

本文将以几个典型的临床实践案例为例，介绍检验科中的临床实践案例分析过程。

第一章：血常规的检验解读在临床实践中，血常规是一项常用的检查项目，它可以提供很多有价值的信息。

下面以一个实际的案例为例，来介绍血常规的检验解读。

案例描述：一位50岁男性病人因头晕、乏力等症状来到医院就诊。

医生为他进行了血常规检查，结果如下：血红蛋白（Hb）：80 g/L红细胞计数（RBC）：3.5 × 10^12/L白细胞计数（WBC）：2.0 × 10^9/L血小板计数（PLT）：100 × 10^9/L通过对该案例的血常规结果进行分析，可以得出以下结论：1. 血红蛋白（Hb）偏低，说明病人患有贫血。

贫血的症状包括头晕、乏力等，与病人的主诉一致。

2. 红细胞计数（RBC）也偏低，与贫血的诊断相符。

红细胞的数量减少会导致贫血。

3. 白细胞计数（WBC）明显低于正常范围，说明病人的免疫功能低下。

这可能与某些疾病或药物的影响有关。

4. 血小板计数（PLT）也偏低，是一种血液凝聚功能障碍的表现。

病人可能存在出血倾向。

基于以上分析，可以初步判断该病人患有一种溶血性贫血，并伴有免疫功能低下和血液凝聚功能障碍。

但具体的病因和治疗方案还需要进一步检查和诊断。

第二章：尿常规的检验解读尿常规是检验科中常用的一项检查，用于评估患者的肾功能和泌尿系统疾病。

下面以一个尿常规检验结果为例，介绍尿常规的检验解读过程。

案例描述：一名女性患者来医院就诊，主要症状为尿频、尿急和尿痛。

医生为她进行了尿常规检查，结果如下：尿液颜色：混浊尿液PH：6.0尿比重：1.025尿蛋白：阳性尿糖：阴性尿潜血：阴性根据以上尿常规结果进行分析，可以得出以下结论：1. 尿液颜色混浊，提示尿中可能存在白细胞、细菌、上皮细胞等。

检验科病例讨论

酶学鉴别
► 胰酶鉴别
► ► ►
本病例: 本病例: AMY 2172U/L↑↑ 2172U/L↑↑ LPS 24762U/L↑↑↑ 24762U/L↑↑↑ 淀粉酶（ AMY）：长期以来， AMY水平一直作为评价胰 AMY）：长期以来， AMY水平一直作为评价胰腺外分泌功能的一种辅助诊断指标。除胰腺和腮腺组织损伤时血清和尿中AMY显著升高，在骨骼肌、输卵管、子宫、伤时血清和尿中AMY显著升高，在骨骼肌、输卵管、子宫、睾丸、小肠、胃、胆囊和肺等组织损伤时也可能AMY浓度睾丸、小肠、胃、胆囊和肺等组织损伤时也可能AMY浓度升高，肾功能不全患者也有部分AMY增高。升高，肾功能不全患者也有部分AMY增高。临床上检测AMY用于胰腺炎诊断时，应注意AMY增高幅度临床上检测AMY用于胰腺炎诊断时，应注意AMY增高幅度与病情不成比例，如原AMY已升高却发生与症状不相适应与病情不成比例，如原AMY已升高却发生与症状不相适应的降低时，常为凶险的坏死性胰腺炎的预兆， AMY水平正 AMY水平正常也不能完全排除急性胰腺炎。
►
►
►
二、酶学鉴别
► ► ► ► ► ►
项目肝细胞性黄疸 ALT 肝炎急性期↑ 肝炎急性期↑ AST 急性肝炎显著↑ 急性肝炎显著↑ ALP 正常或轻度增高临床意义：
梗阻性黄疸正常或增高中度升高明显升高
本病例 522U/L ↑（9-52U/L） 52U/L） 234U/L ↑（14-36U/L） 14-36U/L） 315U/L ↑（35-125U/L） 35-125U/L）
血液
未结合胆红素结合胆红素
尿液
胆红素胆素原
粪便颜色
正常有无或极微阴性阳性棕黄色溶血性黄疸高度增加正常或微增阴性显著增加加深肝细胞黄疸增加增加阴性不定变浅梗阻性黄疸不变或微增高度增加强阳性减少或消失变浅或白陶土

检验与临床的沟通200例

检验与临床的沟通200例检验与临床的沟通在医学治疗中扮演着至关重要的角色。

以下是200个检验与临床沟通的例子：病例一：一位患者因为持续的呕吐和腹泻而前往医院。

在医生进行初步检查后，决定进行一些实验室检查，包括血液、尿液和粪便检查。

检验科医生在收到样本后，进行了相应的检测，并通过电子报告系统向临床医生提供了检查结果。

临床医生根据检验结果，确诊患者患有肠炎，并制定了相应的治疗方案。

病例二：一位疑似患有癌症的患者前往医院进行检查。

在医生进行了初步检查后，决定进行一系列的影像学检查，包括X光片、超声和MRI等。

影像科医生在完成检查后，及时向临床医生提供了影像学报告和相关的图像。

临床医生根据这些检查结果，初步确认了癌症的诊断，并决定进行进一步的治疗。

病例三：一位患者因为呼吸急促和胸痛而前往医院。

在医生进行了初步检查后，决定进行心电图检查。

心电图室医生在完成检查后，及时向临床医生提供了心电图报告。

临床医生根据心电图检查结果，初步诊断为心肌梗死，并立即安排了紧急手术和治疗。

病例四：一位患有高血压和糖尿病的患者前往医院进行定期检查。

在医生进行了常规检查后，决定进行血液生化检查和尿液分析。

检验科医生在完成检查后，向临床医生提供了检查结果。

临床医生根据检查结果，调整了患者的治疗方案，包括药物和饮食调整等。

病例五：一位患者因为意外事故而前往医院进行检查。

在医生进行了初步检查后，决定进行X光片和CT扫描检查。

影像科医生在完成检查后，及时向临床医生提供了影像学报告和相关的图像。

临床医生根据这些检查结果，确认了患者的伤情，并制定了相应的治疗方案。

这些例子展示了检验与临床沟通的重要性。

通过有效的沟通，检验科医生和临床医生可以共同为患者提供最佳的医疗服务。

同时，这种沟通也强调了跨学科合作的重要性，以及医生和患者之间的紧密联系。

在未来的医疗工作中，我们应该更加注重检验与临床沟通的重要性，以提高医疗质量和服务水平。

首先，加强检验与临床沟通可以提高诊断的准确性和治疗的效果。

临床医学检验案例分析题

临床医学检验案例分析题1. 案例背景介绍本案例涉及一名46岁男性患者，主要症状为乏力、黄疸和恶心呕吐。

患者平时饮酒较多，但最近一个月内没有明显增加饮酒量。

体格检查发现肝脾肿大，黄疸明显。

根据患者症状和体征，医生怀疑其可能患有肝炎或胆道梗阻等疾病。

下面是对该病例的进一步检验分析。

2. 临床化验结果分析2.1 血液检查患者血常规结果显示白细胞计数正常，红细胞计数稍高，血红蛋白、血小板计数和血细胞比容均在正常范围内。

这些结果说明患者没有明显的感染或贫血。

2.2 肝功能检查患者肝功检查结果显示，血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）明显升高，超过了正常范围。

这表明患者肝脏存在损伤或炎症反应。

同时，总胆红素和直接胆红素也升高，说明患者可能有胆汁淤积的问题。

2.3 肾功能检查患者肾功能检查结果显示尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）在正常范围内，说明患者肾功能尚未受到损害。

2.4 乙肝和丙肝病毒检测患者乙肝表面抗原（HBsAg）和丙肝抗体（Anti-HCV）检测结果均为阴性，排除了乙肝和丙肝的可能性。

2.5 影像学检查为了确定患者是否存在胆道梗阻等情况，医生建议进行腹部超声检查。

超声结果显示患者胆囊内结石，提示患者可能患有胆囊结石引起的胆道梗阻。

3. 病情分析和诊断综合以上检验结果，可以得出以下分析和诊断：3.1 肝脏损伤患者血清ALT和AST升高，提示患者肝脏存在损伤。

血清胆红素高水平也支持这一观点。

3.2 胆汁淤积患者血清胆红素升高以及超声检查结果显示胆囊结石，表明患者可能存在胆道梗阻，导致胆汁淤积。

4. 治疗建议基于以上诊断和分析，我们建议患者进行以下治疗：4.1 给予需要的药物针对肝脏损伤，可以考虑给予肝脏保护药物，如谷胱甘肽（GSH）。

对于胆汁淤积，可以使用胆汁酸制剂或草药治疗。

4.2 胆道引流术如果胆道梗阻严重，可能需要通过胆道引流术来缓解病情。

这可以通过内镜逆行胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆管引流（PTBD）等方法实现。

检验科小病例分析报告

检验科小病例分析报告患者信息：姓名：小明性别：男年龄：10岁就诊日期：2022年4月1日主诉：小明主诉头痛、发热、乏力、咳嗽已有3天。

病史：小明没有慢性病史，过去一年内没有频繁发病。

体格检查：体温：38.5℃心率：100次/分钟呼吸频率：20次/分钟血压：120/80 mmHg头部：颅骨无受伤痕迹，无异常肿胀眼睛：结膜无充血，瞳孔等大等圆，光反射正常耳鼻喉：耳道无分泌物，咽喉部稍红心肺听诊：心音有力，肺部呼吸音清晰腹部触诊：肝脏、脾脏未触及，压痛点无明显异常实验室检查：血常规：白细胞计数：12.5 x 10^9/L（正常范围：4.0-10.0 x 10^9/L）中性粒细胞比例：75%（正常范围：40%-75%）淋巴细胞比例：20%（正常范围：20%-50%）血小板计数：180 x 10^9/L（正常范围：150-450 x 10^9/L）病情分析：根据小明的症状和体格检查结果，初步判断他可能患有感染性疾病，如上呼吸道感染或流感。

头痛、发热和乏力是典型的感染症状，咳嗽可能是病毒感染引起的。

体温升高、白细胞计数升高和中性粒细胞比例增高也支持这一诊断。

处理计划：针对小明的症状和初步诊断，建议以下处理措施：1. 对症治疗：给予小明退热药物，如对乙酰氨基酚，以降低体温；安抚病人情绪，确保充足的休息和水分摄入。

2. 观察病情：密切观察小明的症状变化，特别关注体温的变化，咳嗽的程度以及是否出现其他并发症。

3. 补充液体：确保小明充足的水分摄入，加强体液补充，以维持水电解质平衡。

4. 防止传染：建议小明在病情恶化期间就诊期间戴口罩，勤洗手，避免与他人亲密接触，减少传染风险。

5. 追踪复查：如果症状无改善或出现其他严重并发症，建议小明及时复诊，进行进一步检查。

随访计划：小明在家休息，密切关注病情变化。

如果体温不降或出现其他严重症状，他的家长应及时与医生取得联系。

预计症状会在1周内改善，如症状持续超过7天或出现严重并发症，建议尽早复诊。

检验科小病例讨论发言材料

检验科小病例讨论发言材料检验科小病例讨论发言材料尊敬的主持人，各位专家，大家好！我今天要向大家介绍一个关于检验科的小病例，并进行相应的讨论。

这个病例是关于一位49岁的男性患者，因反复出现全身乏力、易感冒、关节肿痛等症状而来就诊。

根据病史和体格检查，我们注意到该患者有慢性咽炎的病史，并且体格检查发现他的淋巴结稍有肿大。

其他身体系统检查未见明显异常。

从临床症状上看，该患者的体力活动耐受性下降、易感冒以及关节肿痛等症状与一些常见的血液病有关，比如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。

所以我们需要进一步进行相关的检验以确定诊断。

针对该患者的症状和体征，我们首先可以考虑进行一些常规的血液检验，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

血常规可以提供血细胞的详细信息，包括红细胞数量、白细胞计数和血小板计数。

凝血功能检查可以帮助评估凝血系统的工作情况，肝肾功能则是为了排除可能的器官功能损害。

此外，我们可以进一步进行红细胞相关指标的测定，例如血红蛋白、红细胞压积和红细胞平均容积等。

由于该患者存在关节肿痛的症状，我们也要关注相应的炎症指标，如C反应蛋白和血沉等。

值得注意的是，这位患者的淋巴结有轻度肿大，我们需要进一步评估他的淋巴细胞亚群并检测免疫球蛋白水平，以排除免疫相关的病变。

此外，我们还可以考虑进行骨髓穿刺检查，以评估骨髓内造血功能情况。

这个检查对于排除一些血液系统恶性肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤具有较高的敏感性。

综上所述，在诊断该患者时，我们需要根据其临床表现和体征，结合高密度的血液检查进行综合分析和评估。

具体来说，血常规、凝血功能、肝肾功能、红细胞相关指标、炎症指标、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平以及骨髓穿刺检查都可以为我们提供重要的诊断依据。

当然，这只是一个初步的讨论，我们还需要进一步详细了解患者的病史，并根据临床情况来确定进一步的检查和诊疗方案。

谢谢大家的聆听！。

检验科常见病例分析与诊断思路

检验科常见病例分析与诊断思路【检验科常见病例分析与诊断思路】第一部分：引言在检验科工作中，常常会遇到各种疑难病例，如何准确地进行疾病分析和诊断是我们的首要任务。

本文将针对检验科常见病例进行分析，介绍一些常用的诊断思路和方法，旨在帮助广大检验科工作者更好地开展工作。

第二部分：血液疾病1. 血液常规检验血液常规检验是最常用的检验项目之一，通过血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等项目的检测，可以初步了解患者的血液状况。

例如，白细胞计数增高伴有中性粒细胞增多可能提示炎症性疾病，而贫血可能与缺铁性贫血等疾病相关。

2. 血液凝血功能检测凝血功能检测可评估患者血液的凝结和抗凝能力，帮助诊断与血液凝血功能相关的疾病。

常用的凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等。

根据不同指标的异常情况，可以初步判断出出血性疾病或血栓形成疾病可能。

3. 血型鉴定和免疫血清学检测血型鉴定和免疫血清学检测在输血、婴幼儿溶血病等情况下发挥着重要作用。

通过ABO血型、Rh血型、抗体筛查等项目的检测，可以准确判定患者的血型，并预防输血不合、溶血等情况的发生。

第三部分：尿液疾病1. 尿液常规检验尿液常规检验是评价肾脏和泌尿系统疾病的重要手段。

通过观察尿液外观、比重、PH值以及检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，可以初步判断是否存在肾功能损伤、尿路感染、糖尿病等疾病。

2. 尿液沉渣检查尿液沉渣检查是观察尿液中固体颗粒和细胞元素的方法，有助于诊断肾小球疾病、泌尿系统感染等病情。

通过显微镜下的观察，可以发现尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等成分的异常情况，从而指导疾病的诊断与治疗。

3. 尿液微生物学检验尿液微生物学检验主要用于尿路感染的诊断，通过培养尿液中的病原微生物（如细菌、真菌等）和进行药敏试验，可确定感染者的病原体类型和对药物的敏感性，有助于制定合理的治疗方案。

第四部分：肝功能异常1. 肝功能检测肝功能检测是评估肝脏健康状况的重要手段。

检验科典型病例分析报告

《检验科典型病例分析报告》篇一在检验科工作中，典型病例的分析报告对于提高诊断准确率、优化治疗方案以及促进临床与检验科的沟通具有重要意义。

本文将通过一个具体的病例，探讨其在检验科诊断和治疗中的应用。

病例介绍:患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，加重1周”入院。

患者自述上腹痛无规律，偶有恶心、呕吐，无明显发热。

既往有高血压病史，否认其他重大疾病史。

体格检查显示上腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。

实验室检查:血常规:白细胞计数12.5x10~9/L，中性粒细胞比例80%，血红蛋白120g/L，血小板计数250x10~9/L。

肝功能:ALT100U/L，AST65U/L，总胆红素15.2umol/L，直接胆红素 9.5umol/L。

肾功能:肌酐75μmol/L，尿素氮5.6mmol/L。

电解质:钾离子3.5mmol/L，钠离子138mmol/L，氯离子98mmol/L。

尿液分析:尿蛋白阴性，镜检未见异常细胞或管型。

初步诊断:根据患者的症状和实验室检查结果，初步诊断为“慢性胃炎”。

进一步检查:为进一步明确诊断，进行了胃镜检查，结果提示:胃实炎，黏膜充血水肿，未见明显溃疡或出血。

治疗方案:根据胃镜结果，给予患者抗炎治疗，并建议调整饮食结构，避免刺激性食物。

同时，针对高血压病史，调整了降压药物。

治疗效果: 经过一周的治疗，患者腹痛症状明显减轻，恶心、呕吐消失。

复查血常规和肝功能，结果基本恢复正常。

病例分析:本病例中，患者的主要症状是反复上腹痛，实验室检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能存在感染。

肝功能轻度异常，可能与炎症反应有关。

肾功能和电解质正常，尿液分析未见异常，排除肾脏和泌尿系统问题。

胃镜检查结果证实了慢性胃炎的诊断，治疗方案的制定和调整是基于对检验结果的准确解读和临床症状的综合考虑。

总结:通过本病例的分析，我们可以看到，检验科在疾病诊断和治疗中起到了关键作用。

准确的实验室检查结果为临床医生提供了重要的诊断依据，而进一步的特殊检查如胃镜，则帮助确定了具体的疾病类型。

医院手外科疑难病例讨论

医院手外科疑难病例讨论疑难病例讨论病例：患者，女，55岁，因右手指食指及中指被机器绞断入急诊，患者及家属均否认患者有糖尿病、肾病、高血压、心脏等病史；手术进行大约有10分钟，患者出现呼吸急促，心跳加快现象，迅速上心电监护，显示血压：60-80／50-66mmHg，心率110次/分，麻醉科急查血气分析血糖结果：34.7mmol/L，随后急请内科专家会诊，内科专家建议速滴注胰岛素，稳定血糖后心电监护下视情况再继续手术，此时检验科急报血糖危急值：26.7mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c）结果7.2％，滴注胰岛素10分钟后患者出现呼吸加快，心跳加速，急查快速血糖结果为2．3mmol/L，此时患者出现意识障碍，直至昏迷，大小便失禁，随即出现器官功能下降，终因多器官功能衰竭抢救无效而死亡。

讨论主持人：李露时间：2016/1/25地点：生化专业组讨论人员：李露赵敏黄东李薇问题：该患者出现这种情况的原因？赵*：1.轻信患者及家属之言，术前没有重视检查结果尤其是血糖结果，忽视患者有糖尿病的潜在危险性；2.由于外伤加上手术为诱因导致患者血糖应激性急剧升高，升高的血糖引起机体的负荷加重出现一些并发症，此时滴注胰岛素后血糖急剧下降，使机体内环境发生巨大变化，导致各器官功能下降。

李*：此手术为一般性急诊手术，一般情况下问诊无基础疾病，仅仅检查一些常规指标后就进行手术。

患者也许平时血糖正常或稍高，而本身无明显临床症状，对自身病情不得而知，从血糖及糖化结果可推知患者本身就是一位无明显症状型糖尿病患者，由于外伤加上手术麻醉加重患者机体的负荷，引起多器官功能下降进而出现衰竭导致死亡。

黄*：临床送检为生化，即使急诊也必须经过至少1～2个小时才能出结果，而患者又是急诊手术，手术又不能等待这么久，如果之前能获知患者血糖有异常，控制血糖水平稳定的情况下行手术，是可避免此患者死亡的。

李*：检验科一贯被定位在按照临床医生的要求检验各种检验项目，并保证检验结果及时、准确地发放到临床，为临床诊断、治疗、疾病观察提供客观依据。