肿瘤科年度工作总结

肿瘤科年度工作总结

篇一：肿瘤科2021总结

肿瘤血液科2021年工作总结及2021年工作计划

对照肿瘤血液科2021年工作目标责任书，各种指标完成的情况总结如下：基础指标：

1、出院人次（全年≥950）：2021年（2021.12-2021.11）出院人次843人，同比下降1%，完成全年任务的89%。

分析原因如下：

①对外缺乏竞争力：由于肿瘤科起步较晚，缺乏放疗等相关设备，我院肿瘤综合治疗能力不足，且科室品牌效应在合肥及周边地区影响力有限。安医附院、省立医院、省肿瘤医院、科学岛医院、105医院、滨湖医院等肿瘤科的扩张对我院肿瘤科产生巨大的压力。省立二院（原友谊医院）、市二院、武警总院、滨湖医院、胸科医院相继开展肿瘤放射治疗，我院肿瘤科对外无任何竞争优势。

②院内科室之间的无序竞争，也对肿瘤科产生不利的局面：由于肿瘤科是下游科室，大部分首次被确诊肿瘤的患者都是在相关科室，且自去年以来，来自我院术后辅助化疗的病人逐渐减少，学科之间的交叉，又使得相关科室无可非议的留住了部分肿瘤患者，甚至为病人做需在肿瘤专科做的化疗。

③我科原有一些长期生存、病情稳定的患者，每年均在我科反复住院，由于今年合肥市医保中心对这部分病人严格监控，使得这部分病人流失，也是肿瘤科出院病人减少的部分原因。但是这两年肿瘤科的化疗病人较前明显增多，肿瘤病种增多、病人质量较前明显提高，而且来

之舒城、庐江、肥西等县的农合病人增多，这也说明我院肿瘤科已在周边县级医院产生一定影响。

2、门诊人次（全年≥1500）：2021年门诊1668人次，同比增长23%，较好的完成了全年任务。为何门诊人次增加，住院患者减少？分析原因如下：

①往年为了吸引肿瘤病人住院，肿瘤患者不需挂号直接入住，或虽挂号，没在电脑上接诊，导致了门诊量很少。

②由于2021年有门诊人次指标，为了完成指标，加强了科室管理，要求每个病人必须在电脑上接诊，另外门诊血液科贫血及血小板减少病人较前增多，而且这部分病人病情较轻无需住院，故导致了门诊量增多，住院人次下降。实际肿瘤患者首次就诊肿瘤科门诊的很少，主要是需反复住院化疗的病人。

3、平均住院日（≤13.7）：2021年（2021.12-2021.11）平均住院日13.02天,已达标。

4.按照医院管理要求开展了乳腺癌、结肠癌两个临床路径(2021.12-2021.11)

乳腺癌手术后辅助化疗：

符合病例数：34例，入组33例，入径率97%，完成32例，完成率97%，平均住院时间6.44天，平均住院费用 7679元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。

结肠癌化疗：

符合病例数：15例，入组13例，入径率87%，完成13例，完成率100%，平均住院时间13.62天，平均住院费用 12707元, 费用符合临床路径要求，完成的病例出现变异为正变异。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。

2021年我科新增临床路径病种为：胃癌的辅助化疗

符合病例数：8例，入组7例，入径率88%，完成7例，完成率100%，平均住院时间7.71天，平均住院费用 8916元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意，满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。

存在的问题：我科总体进入路径的患者病历数较少。原因为自2021年以来，我院外科系统普遍都在做术后辅助化疗，对我们开展并完成临床路径产生了一定的影响。

学科发展指标

1、2021年未申报新技术、新项目。原因是无支持开展新技术、新项目的医疗设备。

2、2021年立项科研项目结题报告已完成，相关论文等待发表。申报院内科研一项《尿ACR测定对铂类药物早期肾脏毒性监测的临床意义》，但未批准。

3、2021年已发表统计源论文两篇。《温经通络汤防治奥沙利铂神经毒性34例疗效观察》发表在河北中医2021.2期，《1例PICC导管感染导致菌血症护理》发表在健康之路2021.12期

4、2021申报了2项市级继续医学教育2项，院级讲座2项，仅批准

院级讲座1项，已在11月份实施。9月承办了1项市级继教项目“消化道肿瘤治疗新进展”。针对继教项目获批率低的问题，我们分析可能是选题不够先进性。

5、三基考核及继教合格率100%。

6、按照医院要求积极参加院内各种培训、讲座

7、积极完成安医大血液病教学工作及医院下达的理论和实践教学工作，教学管理符合医院要求。

护理工作指标

1、急救药品、器材完好率100%。

2、责任制整体护理平均分95.5分。

3、危重病人护理评分分95.69分。

4、护理文书书写平均分95.07分。

5、护理安全质控平均分93.55分。

6、病区管理平均分97.68分。

7、分级护理平均分96.6分。

8、住院病人跌倒、坠床、压疮、管路滑脱风险评估率100%。

9、健康教育覆盖率100%。

10、消毒灭菌合格率100%。

11、住院病人满意度99.3%。

12、“三基”考核护理人员人人达标。

13、护理不良事件上报率100%。

14、手卫生知识知晓率90分，执行率93.52%，正确率82.48%。

2021年肿瘤科住院重点疾病总例数278人，同比增加40例。死亡人数75人，增加11人，均为肿瘤终末期病人，无意外死亡或治疗不当死亡。

抗生素使用情况: 住院患者抗菌药物使用率38.18%，使用强度

15.95DDD，限制级/特殊级抗菌药物使用率43.12%。病原学送检率83.34%，均达标。其余指标均符合《合肥市第三人民医院合理使用抗菌药物补充规定》和卫生部所规定的各项标准。2021年出院843人，其中乙级病历5份，无丙级病历，甲级病案率99%。