基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医学考自测题

--基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医学考自测题一、单选题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案1．全科医学学科是A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科[答案] B[解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。

2．全科医生是A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生D在社区提供长期负责式的医疗保健医生E以公共卫生服务为主的预防医生[答案] B[解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部服务内容的基层医生3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况[答案] D[解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。

因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。

4．全科医生的工作方式，不包括A.以病人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.以社区为范畴提供服务D.主要提供急诊和住院服务E. 提供机会性预防服务[答案] D[解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。

5．“以病人为中心”的服务原则不包括A 建立以全科医生为核心的工作团队B 重视病人的患病感受和价值观C 满足病人提出的各种要求D 尊重病人的权利E 注重提供临床预防服务[答案] C[解析] “以病人为中心”的服务原则要尊重病人，尽量满足病人提出的要求。

但是，并不意味着要满足病人提出的各种要求，不合理的、脱离现实的要求并以一定都要满足。

6．全科医学概念引入中国是在A 20世纪60年代后期B 20世纪80年代后期C 20世纪90年代后期D 19世纪80年代后期E 19世纪60年代后期[答案] B[解析] 全科医学这一新型学科（概念），是在20世纪80年代后期传入中国大陆。

7.全科医生的问诊应采取A. 封闭式问诊B. 开放式问诊C. 一次性问诊D. 间接式问诊E. 诱导式问诊[答案] B[解析] 全科医生的问诊应采取开放式问诊方式，充分听取病人的述说。

其内容可以涉猎到心理、信仰、家庭、社区甚至社会等各个方面。

8.下列不属于病毒性疾病A：流行性腮腺炎B：脊髓灰质炎C：麻疹D：猩红热E：感冒[答案] D[解析] 猩红热是由A组链球菌感染引起的。

9．猝死最常见的原因是A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠状动脉综合症D．自发性气胸E．脑出血[答案] C[解析] 猝死最常见的是心脏性猝死，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病中约75%有心肌梗死病史。

10．男性，青年，消瘦，在用力搬动重物时，突然发生胸痛、气短，考虑最大可能是：A．胸部肌肉拉伤；B．急性心肌梗塞；C．急性大动脉夹层；D．食道裂孔疝；E．急性自发性气胸[答案] E[解析] 自发性气胸好发于体型消瘦的青年，可有剧烈体力活动（屏气）等诱因，表现为突然发生的胸痛，气短，呼吸困难。

11．剧烈咳嗽不会引起的并发症有A．窒息B．胸痛、C．尿失禁D．咯血E．气胸[答案] A[解析] 咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除气道内的异物或分泌物，避免窒息。

12．大咯血的临床判断标准为A．一次性咯血50ml以上B．一次性咯血80ml以上C．6小时内咯血100ml以上D．24小时内咯血200ml以上E．24小时内咯血500ml以上[答案] E[解析] 大咯血为24小时咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。

13．较少出现反复性头痛发作的疾病是A．偏头痛B. 神经性头痛C. 头痛性癫痫D. 脑血管畸形E. 颅内肿瘤[答案]E[解析] 颅内肿瘤引起的头痛绝大多数为渐进性加重，在短时间内达到难以忍受的程度。

较少出现反复性。

14．青年，女性，出现发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。

最可能的疾病是A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核[答案] C[解析] 胸膜炎时可出现刺激性咳嗽，病侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧。

气胸时虽可有胸痛，但无发热。

15．左心衰竭最早出现的症状是A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难[答案] D[解析] 左心功能不全最初表现在活动后出现呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。

16．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关A．大肠杆菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌E．嗜盐杆菌[答案] D[解析] 慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染有关。

17．十二指肠球后溃疡多发生在A．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部E．十二指肠升部[答案] C[解析] 球后溃疡多发生在球部以下部位。

18．下列有关幽门梗阻的描述，正确的是：A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解C．疼痛于餐后减轻D．很少呕吐宿食E．空腹时胃内没有振水声[答案] A[解析] 幽门梗阻主要由球溃疡引起，其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡。

幽门管溃疡急性发作时的梗阻加重。

疼痛于餐后加重，呕吐宿食，空腹时胃有振水声。

19．在我国引起肝硬化主要病因为A．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．病毒性肝炎E．血吸虫病[答案] D[解析] 在我国引起肝硬化主要病因为病毒性肝炎。

20．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是A 甲胎蛋白（AFP）B γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）C 异常凝血酶原（AP）D α－L－岩藻糖苷酶（AFU）E 酸性同工铁蛋白（AIF）[答案] A[解析] 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是甲胎蛋白（AFP）。

21．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A. 尿频、尿急、尿痛B. 高热、腰痛C. 尿细菌培养阳性D. 尿中白细胞管型E．以上都不是[答案] D[解析] 尿中出现白细胞管型常提示肾实质细菌感染。

22．肾病综合征诊断所必需具备的条件是A．水肿B．高脂血症C．大量蛋白尿和低蛋白血症D．低蛋白血症E．以上都不是[答案] C[解析] 肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。

其中①②两项为诊断所必需。

23、常用相对数主要有A. 发病率、患病率、阳性率B. 构成比、率、相对比C. 百分率、千分率、万分率D. 病死率、死亡率、出生率E. 构成比、发病率、患病率[答案] B[解析]相对数是两个有联系的指标之比是分类变量常用的描述性统计指标,常用两个分类的绝对数之比表示相对数大小如率，构成比，相对比等24、几个地区在短时间内发生了大量的间日疟病例，此种情况称为A．爆发B．流行C．大流行D．世界大流行E. 散发[答案] A[解析] 根据题意为爆发。

一个局部地区于短时间内出现很多相同的病例，且这些人有共同的传染源或传播途径，大多数病人常出现在该病最长潜伏期内。

25、产能营养素包括：A. 碳水化合物B. 蛋白质、碳水化合物C. 碳水化合物、蛋白质、脂肪D. 脂肪、碳水化合物E. 蛋白质、脂肪[答案] C[解析] 通常所说的三大供能营养素指的就是蛋白质、脂肪、碳水化合物，其它营养素虽然也有重要功能但不提供能量。

26、构成传染病在人群中流行的三个条件A．生活条件、经济条件、文化素养Ｂ．年龄、性别、职业C．传染源、传播途径、人群易感性D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E．以上均是[答案]．C．[解析] 即流行过程三环节为：传染源、传播途径和易感人群27、世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫接种包括A．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗B．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流感疫苗C．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和乙肝疫苗D．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗E．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和腮腺炎疫苗[答案] A[解析] WHO提出扩大免疫规划要求全球儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病的预防接种。

28、孕早期卫生指导不包括A. 定期产前检查和指导B. 生活起居要有规律C. 注意乳房和会阴部卫生D. 不必节制性生活E. 避免不良环境接触和不良工作体位[答案] D[解析] 孕早期应避免性生活。

29、下列哪项不是更年期妇女的社会心理特点A. 焦虑心理反应B. 兴奋心理反应C. 悲观心理反应D. 个性行为的改变E. 性心理的改变[答案] B[解析] 妇女进入更年期后，常产生精神状态与心理状态方面的改变，往往悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现，甚至出现情绪低落、性格及行为的改变。

30、在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是A. 生物因素B. 环境因素C. 生活方式因素D. 卫生保健因素E. 遗传因素[答案] C[解析] 因为生物因素、环境因素、卫生保健因素等，最终都将集中显示在生活方式上。

生活方式良好、神怡、卫生、有序，自然会健康长寿。

二、填空题1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为。

2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合、和方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。

3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：、、、。

4. 全科医生在收集病史的过程中关注和两个同等重要的事项。

5．社区构成要素有：、、、、。

6．COPC是一种将和相结合的方法或模式。

7．COPC的基本要素包括：、、。

8．社区诊断的对象是和。

9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、、、自尊需要和。

10. 人际构通的要素为：信息源、、。

11. 人际沟通的三个行为是：；；。

12．医患关系的三种基本模式是：、指导-合作型、。

13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、、。

14.按诊断目的与性质分为：、、、、诊断等。

15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从入手的诊断思维方法；（2）从入手的诊断思维方法；（3）从入手的诊断思维方法。

16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：阶段，要考虑到尽可能全的各种备选方案；；最佳处理方案的阶段。