如何做好医院档案管理工作

社科论坛
医院档案管理不仅涉及到医院自身历史发展的全貌，更涉及广大人民群众就医的医疗文书档案、各种检验资料、影像学检查的图文资料等等。

在新形势下，医院的档案管理工作如何面对医院发展的新特点、新情况、新任务，寻找新途径适应医院发展的需要，充分地服务于医院的医、教、研等工作，是每一位医院档案工作者应当认真思考的问题。

一、认识医院档案管理工作的重要作用
1.医院档案是历史的见证。

医院档案记载了医院历史发展的过程，是联系过去、现在和未来的信息纽带，它记录着医院兴衰发展的历史，是医院现代化建设有机整体的一部分。

2.医院档案是医院文化的重要体现。

医院档案是医院精神文明建设与医院文化建设的重要内容。

3.医院档案是维护医患双方权益的法律依据。

医院档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌，更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线片、各种检查图文资料等，关系到人民群众的健康和医学科学的发展。

随着医疗法律法规的不断完善，医院档案是医院活动中维护医患双方利益的法律依据，对于处理医疗纠纷、维护医院稳定的工作秩序具有不可替代的作用。

4.医院档案是医学科学研究的基础和条件。

医院档案有利于医学科研成果的开发、推广和应用。

在临床、教学、科研工作中，要想加快科学研究的过程，取得更多的科研成果，就必须拥有大量的充分可靠的资料。

医院档案在医学活动中为总结前人经验准备了资料，为后人推动医学事业的发展创造了条件，后人可以充分利用前人的成果，实现科学技术创新，促进医学科学进步。

5.医院档案是进行宣传教育的生动资料。

医院档案包括在医院建设和发展中产生的全部资料和反映医院兴衰的各种载体材料，它包括文书档案、科技档案、财会档案、病历档案、基建档案、设备档案、人物档案，以及照片、录音带、录像带、光盘等各类声像资料，为医院宣传教育提供了生动的素材。

二、如何做好医院档案管理工作
1.领导重视是档案管理的前提。

医院领导必须增强档案意识，从根本上改变档案工作可有可无、质量优劣无关大局的认识，切实把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展，使之更好地服务于医院建设和发展。

2.围绕医院中心工作开展业务是提升档案价值作用的关键和前提。

档案工作虽然是医院的辅助工作，但在具体工作中有时起的是主要作用，特别是在各类重大活动如院庆、校庆工作；院史室、校史馆的筹建；大型学术活动的资料汇编等工作中，档案部门要积极运用多种形式和载体做好档案业务，为医院管理工作起到有力的后盾作用。

医院档案工作者必须密切关注医院建设发展大局，关心医院中心工作，做到医院中心工作开展到哪里，档案工作就延伸到哪里，变被动为主动、变滞后为超前、变封闭为开放，以无处不在的档案服务体现档案工作的价值作用。

3.规范管理，提高工作效益是体现档案价值作用的有效方法。

医院要建立科学的档案管理体系，健全档案管理规章制度，档案管理部门要了解一线医护人员的需要，提供及时、可靠的服务；要利用掌握大量信息资源的有利条件，密切关注医院建设各方面工作，为医院管理提供资政决策服务；要拓展归档范围，在面临诸多新问题的特定条件下，不断探寻新的发展规律；要不断完善档案服务的新手段、新措施，确保将相关档案收集好、保管好、利用好，为医院创造良好的社会效益和经济效益。

4.增强服务意识，提高档案工作效率。

档案管理人员应与时俱进，努力提高自身素质更新观念，增加主动服务意识，要改变过去“等、靠、要”的传统工作模式，打破过去“重管轻用”的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变，充分发挥档案的信息资源功能，把档案工作同医院的社会效益和经济效益密切联系起来，在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下工夫，只有档案管理人员的思想素质跟上时代的节拍，开拓进取，才能保证档案工作在医院改革中发挥应有的作用。

5.实现医院档案管理现代化，充分发挥网络化管理在档案工作中的作用。

目前，最重要、最基本的现代化管理手段之一是网络化管理，利用网络化管理档案信息的收集、传递、开发利用，将档案内容分门别类地输入计算机，这具有检索快捷、方便、高效等优点，这样既节约了人力资源，也避免了人工检索出现的失误，可以使档案信息在现代化设备中迅捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。

如电子文件、电子病历、远程诊、网络传递、文件载体等，进行医院档案的电子化管理。

电子档案的优点是检索方便、快捷，并适用于电子网络的传输。

电子网络传输有传统传输方式无法比拟的优势，它的传输速度极快，能在极短的时间内送达利用者的手中。

最大限度地资源共享，信息源不断扩大，易于保管。

它的占用空间小，节省了大量的人力、物力和财力。

6.制定考核制度
医院档案管理是一项长期工作，要使各级严格把关，责任到人，还须建立相应的考核制度。

医院应将此内容纳入科室管理责任书之中，将档案管理与科室的绩效考核挂钩，明确管理责任，促进档案管理工作的规范化发展。

总之，医院档案工作者要在工作中把以医疗技术水平的提升作为服务着眼点、以档案的跟踪服务和超值服务为着力点，不断提高自身素质，深入开发档案信息资源，积极发挥主观能动性，坚持把握需求、明确目标，使档案工作融入大局、服务大局，不断探索创新，才能充分发挥医院档案管理工作的价值和作用。

浅议如何做好医院档案管理工作
孙晶
(辽源市中医院)
280
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