常用抢救药物(三联针
心三联 呼二联
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)之樊仲川亿创作呼三联(洛贝林、可拉明、回苏灵)呼二联(洛贝林、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联:肾上腺素1mg,阿托品0.5~1mg,利多卡因5ml呼三联:可拉明0.375g,洛贝林3mg,回苏灵8mg肾上腺素【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快.激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张.激动支气管β2受体,使支气管扩张.作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分化,升高血糖.用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗.与局麻药合用有利局部止血和延长药效.【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等.【用量用法】1.经常使用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克.由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状.皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效欠好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml). 2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏推拿、人工呼吸和纠正酸血症.对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救. 3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久.皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时.需要时可重复注射1次. 4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反响,亦可减少手术部位的出血. 5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处. 6.治荨麻疹、枯草热、血清反响等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,需要时再以上述剂量注射1次.【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功效亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用.2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血.3.罕见反作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室哆嗦而致死. 4.每次局麻使用不成超出300μg,不然可引起心悸、头痛、血压升初等. 5.在使用本品抗休克以前,首先弥补血容量及纠正酸中毒.【规格】1.注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg.阿托品:【别号】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包含解除血管痉挛,改良微血管循环);抑制腺体排泄;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢.【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收.口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h.血浆蛋白结合率为14%~22%,散布容积为1.7L/kg,可迅速散布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘.一次剂量的一半经肝代谢,其余对折以原形经肾排出.在包含乳汁在内的各类排泄物中都有微量出现.【适应症】在临床上的用途主要是:(1)抢救传染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药.(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发明严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg.如病人无爆发,可按照心律及心率情况改成每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再爆发,可逐渐减量,最后停药.(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注.②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,按照病情逐渐减量和延长间隔时间.(4)缓解内脏绞痛:包含胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg.(5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液排泄,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制.(6)用于眼科:可使瞳孔缩小,调节功效麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎.用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼.滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒. 【注意事项】 (1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、焦躁、谵语、惊厥.(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用.(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg.用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可按照病情决定用量.【中毒解救】用量超出5mg时,即产生中毒,但死亡者未几,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远.急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品.兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛.呼吸抑制时用尼可刹米.另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止.【规格】片剂:每片0.3mg.注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml).滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成.利多卡因:【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加大. 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉. 2.用于室性心动过速及频发室性早博.【用量用法】1.局部麻醉:阻滞麻醉用1%~2%溶液,每次用量不宜超出0.4g.概略麻醉一般用1%~2%液,喷雾或蘸药贴敷,1次总量不超出0.25g.浸润麻醉用0.25%~0.5%液,每小时用量不超出0.4g.硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次用量不超出0.5g.阻断麻醉用0.5%液,于神经干邻近可用1%溶液,疗效较普鲁卡因好.2.治心律失常:每次静注每千克体重1~3mg,注射速度可较快.若无效,10~15分钟可再注射同量1次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml内作静滴.1次治疗总量每千克体重4~6mg【注意事项】1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的1~2倍.若迅速大量吸收时,常引起抽搐;但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋.全身反响和普罗卡因相同.2.静注时,可有麻醉样感到、头晕、眼发黑.若将药静滴,可使此症状减轻.3.心、肝功效不全者,应适当减量.4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大爆发史者、肝功效严重不全者以及休克病人禁用.【规格】针剂:每支0.2g(10ml)、0.4g(20ml).洛贝林:【别号】祛痰菜碱 ,盐酸山梗菜碱【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭.【用量用法】皮下注射、肌注成人1次3~10mg(极量1次20mg,1日50mg,儿童1次1~3mg). 静注成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg.需要时每30分钟可重复1次.【注意事项】静注须缓慢;大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥.【规格】注射液:每支3mg(1ml);5mg(1ml); 10mg(1ml);20mg(1ml).可拉明:【别号】盐酸乙胺 ,尼可刹米【适应症】用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救.【用量用法】皮下注射、静注或肌注,每次0.25~0.5g.【注意事项】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥. 口服、注射吸收好.【规格】针剂:每支0.375g(1.5ml);0.50g(2ml). 回苏灵:【别号】回苏灵 ,二甲弗林【适应症】用于各类原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克.【用量用法】1.肌注:每次8mg.2.静注:每次8mg,以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入.重症病人可用至16~32mg.静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释.【注意事项】1.2.妥类(如异戊巴比妥),作惊厥时急救用.3..静注速度必须缓慢,并应随时注意病情变更.。
急救三联针
急救三联针心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
心三联与呼三联[要诀]
心三联与呼三联心三联与呼三联心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
抢救药品三联
抢救药品三联心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(> 10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
抢救药常识(心三联、呼三联)
抢救药常识心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
心三联、呼三联各是啥?在什么情况下用?
之老阳三干创作心三联、呼三联各是啥?在什么情况下用?杂用?满意答案:心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联:肾上腺素1mg,阿托品0.5~1mg,利多卡因5ml 呼三联:可拉明0.375g,洛贝林3mg,回苏灵8mg肾上腺素: 【别号】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.经常使用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效欠好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏推拿、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
需要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
心三联、呼三联各是啥?在什么情况下用?
心三联、呼三联各是啥?在什么情况下用?杂用?满意答案:心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联:肾上腺素1mg,阿托品0.5~1mg,利多卡因5ml呼三联:可拉明0.375g,洛贝林3mg,回苏灵8mg肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
呼三联-心三联
心三联(肾上腺素,利多卡因,阿托品)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)备注:老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、利多卡因、阿托品小儿:呼吸三联用药(静推): 可拉明洛贝林3mg 回苏灵8mg新心三联用药(静推): 肾上腺素1mg 阿托品1g 利多卡因100mg旧心三联用药(静推): 肾上腺素1mg 异丙肾上腺素1mg 去甲肾上腺素1mg肾上腺素:【别名】副肾碱,副肾素,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline (Epinephrine, Suprarenine)【分子式】C9H13O3N【性状】为白色或黄白色结晶性粉末;无臭,味苦;遇空气或日光接触即绥缓氧化变为谈粉红色,最后成棕色。
在中性或碱性溶液中不稳定,饱和水溶液显弱碱性反应。
极微溶于水,不溶于乙醇、氮仿、乙醚、脂肪油或挥发油,易溶于矿酸或氢氧化碱溶液。
常用其盐酸盐,易溶于水。
【药理作用及用途】本品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。
同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。
兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
}【用量用法】常用量为皮下或肌内注射1次~1mg。
1.用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
常用抢救药物三联针
常用抢救药物三联针 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】常用抢救药物(三联针)心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。
肾上腺素【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注,也可用于缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射,3-5分钟即见效,但仅能维持1小时。
心三联呼二联
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、可拉明、回苏灵)呼二联(洛贝林、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联:肾上腺素1mg,阿托品0.5~1mg,利多卡因5ml呼三联:可拉明0.375g,洛贝林3mg,回苏灵8mg肾上腺素【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
心三联
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼二联(洛贝林、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因临床抢救用药须知临床抢救用药须知:序号、品名、规格、剂量、基数、使用方法、作用或用途:1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏,收缩血管心跳骤停,过敏性休克2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻,抗心律失常心律失常,局麻3、可拉明0.375g1.5ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全4、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,一氧化碳引起的呼吸衰竭5、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂,抑制胃酸分泌消化溃疡出血6、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏,增加血流量,升高血压休克综合症7、地塞米松5mg1ml10支静推、静滴抗炎,抗过敏,抗毒,影响糖代谢过敏性性疾病,感染性休克8、阿拉明10mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药,兴奋心脏,收缩周围血管,增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克,防止低血压9、西地兰0.4mg2ml5支静推、禁与钙剂合用强心药,增加心肌收缩力,减慢心率及传导速度,用于充血性心率衰竭,房颤,室上性心动过速10、心律平35mg10ml5支静推、静滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性异位搏动,室上性或室性心动过速11、异丙肾上腺素1mg2ml5支静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力,加快心率,松弛支气管平滑肌,加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘,房室传导阻滞,心跳骤停,抗休克12、速尿20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿13、阿托品0.5mg1ml10支静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳麻醉前给药,有机磷农药中毒,心动过缓14、东莨菪碱20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺体分泌,解除毛细血管痉挛麻醉前给药,震颤麻痹,15、垂体后叶素10u1ml5支静滴、肌肉、皮下注射强烈收缩平滑肌,尤其对血管及子宫咯血,呕血,便血,催产及产后收缩子宫止血16、立止血1ku粉剂5支静推、静滴止血防治血栓形成的DIC17、复方冬眠灵50mg2ml5支静推、肌肉镇静、止吐、止呃逆、降低体温焦虑,心律失常,呕吐,顽固性呃逆18、安定10mg2ml5支静推、肌肉镇静,催眠,抗焦虑,惊厥,骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持续状态、麻醉前给药,破伤风轻度阵发性惊厥19、利血平1mg1ml5支肌肉降压药高血压危象20、立其丁10mg粉剂5支静推、静滴扩张血管,使血压下降,增加心肌收缩力高血压危象的控制21、硝酸甘油5mg1ml5支静推、静滴松弛平滑肌,扩张血管冠心病心绞痛的治疗及预防,充血性心力衰竭22、喘定0.252ml5支静推、静滴松弛平滑肌,扩张血管,强心利尿用于支气管哮喘,心绞痛及心脏性水肿23、美兰20mg2ml5支使用方法:静推解毒药用于氰化物中毒及亚硝酸盐中毒24、纳洛酮0.4mg1ml5支静推、肌肉阿片受体拮抗剂解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒25、氨茶碱0.25g10ml5支静推、静滴扩张血管及支气管,加强心肌收缩,利尿用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿26、长托宁1mg2ml2支肌肉选择性抗胆碱药有机磷农药中毒27、氯解磷定0.5mg2ml5支静推、静滴、肌肉解毒药中毒及重度有机磷农药中毒28、氟马西尼0.5mg5ml2支静推苯二氮类药物的拮抗剂逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮类药物所致的中枢镇静和催眠29、鲁米那0.1g粉剂5支肌肉对中枢系统的抑制作用,催眠麻醉前给药30、10%氯化钾10ml5支静滴电解质补充药治疗低血钾症及洋地黄引起的心率失常31、50%葡萄糖20ml5支静推、静滴增加人体能量,并有解毒利尿作用用于血糖过低或补充体液32、10%氯化钠10ml5支静滴电解质补充各种原因引起的水中毒及严重的低钠血症33、10%葡萄糖酸钙10ml5支静推、静滴钙补充剂。
心三联 呼二联
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)之巴公井开创作呼三联(洛贝林、可拉明、回苏灵)呼二联(洛贝林、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联:肾上腺素1mg,阿托品0.5~1mg,利多卡因5ml呼三联:可拉明0.375g,洛贝林3mg,回苏灵8mg肾上腺素【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快.激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张.激动支气管β2受体,使支气管扩张.作用于肝和脂肪β2受体,增进肝糖原和脂肪分解,升高血糖.用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗.与局麻药合用有利局部止血和延长药效.【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等.【用量用法】1.经常使用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克.由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状.皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效欠好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml). 2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏推拿、人工呼吸和纠正酸血症.对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救. 3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不耐久.皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时.需要时可重复注射1次. 4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血. 5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处. 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,需要时再以上述剂量注射1次.【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用.2.用量过年夜或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而招致脑溢血.3.罕见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤抖而致死. 4.每次局麻使用不成超越300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等. 5.在使用本品抗休克以前,首先弥补血容量及纠正酸中毒.【规格】1.注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg.阿托品:【别名】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散年夜瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢.【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收.口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h.血浆卵白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘.一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出.在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量呈现.【适应症】在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药.(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg.如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药.(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注.②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间.(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg.(5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制.(6)用于眼科:可使瞳孔放年夜,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎.用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼.滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒. 【注意事项】 (1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散年夜、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥.(2)青光眼及前列腺肥年夜病人禁用.(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg.用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量.【中毒解救】用量超越5mg时,即发生中毒,但死亡者未几,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远.急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品.兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛.呼吸抑制时用尼可刹米.另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止.【规格】片剂:每片0.3mg.注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml).滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成.利多卡因:【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加年夜. 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉. 2.用于室性心动过速及频发室性早博.【用量用法】1.局部麻醉:阻滞麻醉用1%~2%溶液,每次用量不宜超越0.4g.概况麻醉一般用1%~2%液,喷雾或蘸药贴敷,1次总量不超越0.25g.浸润麻醉用0.25%~0.5%液,每小时用量不超越0.4g.硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次用量不超越0.5g.阻断麻醉用0.5%液,于神经干附近可用1%溶液,疗效较普鲁卡因好.2.治心律失常:每次静注每千克体重1~3mg,注射速度可较快.若无效,10~15分钟可再注射同量1次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml内作静滴.1次治疗总量每千克体重4~6mg【注意事项】1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的1~2倍.若迅速年夜量吸收时,常引起抽搐;但有些病人中枢神经系统呈现抑制而不是兴奋.全身反应和普罗卡因相同.2.静注时,可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑.若将药静滴,可使此症状减轻.3.心、肝功能不全者,应适当减量.4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫年夜发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用.【规格】针剂:每支0.2g(10ml)、0.4g(20ml).洛贝林:【别名】祛痰菜碱 ,盐酸山梗菜碱【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等沾染病引起的呼吸衰竭.【用量用法】皮下注射、肌注成人1次3~10mg(极量1次20mg,1日50mg,儿童1次1~3mg). 静注成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg.需要时每30分钟可重复1次.【注意事项】静注须缓慢;年夜剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥.【规格】注射液:每支3mg(1ml);5mg(1ml); 10mg(1ml);20mg(1ml).可拉明:【别名】盐酸乙胺 ,尼可刹米【适应症】用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救.【用量用法】皮下注射、静注或肌注,每次0.25~0.5g.【注意事项】年夜剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥. 口服、注射吸收好.【规格】针剂:每支0.375g(1.5ml);0.50g(2ml). 回苏灵:【别名】回苏灵 ,二甲弗林【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克.【用量用法】1.肌注:每次8mg.2.静注:每次8mg,以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入.重症病人可用至16~32mg.静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释.【注意事项】1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等.剂量过年夜,可引起肌肉震颤、惊厥等. 2.应准备短效巴比2.妥类(如异戊巴比妥),作惊厥时急救用.3..静注速度必需缓慢,并应随时注意病情变动.。
抢救药常识心三联呼三联
抢救药常识(心三联、呼三联)抢救药常识心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注~1mg,也可用于~ 缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~ 8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以~心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射~, 3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
常用抢救药物(三联针
常用抢救药物(三联针)心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。
肾上腺素【别名】副肾碱; 副肾素, 盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的B受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的B 2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管B 2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪B 2受体, 促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】 1. 常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5-1mg ,也可用于0.1-0.5mg 缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml )。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg 心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3. 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25-0.5mg ,3-5 分钟即见效,但仅能维持 1 小时。
必要时可重复注射 1 次。
4. 与局麻药合用:加少量(约1:20 万-50 万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
精选-呼吸三联针
呼吸三联针抢救呼吸衰竭三联药物:可拉明、洛贝林、回苏灵,即“呼吸三联”。
一、洛贝林【别名】洛贝林;祛痰菜碱,盐酸山梗菜碱【外文名】Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Inflatine, Lorbon, Racemic, Unilobin【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
【用量用法】皮下注射、肌注成人1次3~10mg(极量1次20mg,1日50mg,儿童1次1~3mg)。
静注成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
【注意事项】静注须缓慢;大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
【规格】注射液:每支30mg(1ml);5mg(1ml); 10mg(1ml);20mg(1ml)。
二、可拉明【别名】二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺,尼可刹米。
【外文名】Nikethamide ,Coramine【适应症】用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。
【用量用法】皮下注射、静注或肌注,每次0.25~0.5g。
【注意事项】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。
口服、注射吸收好。
【规格】针剂:每支0.375g(1.5ml);0.50g(2ml)。
三、回苏灵【别名】回苏灵,二甲弗林【外文名】Dimefline ,Remefline, Rec7076【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
【用量用法】1.肌注:每次8mg。
2.静注:每次8mg,以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。
重症病人可用至16~32mg。
静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。
【注意事项】1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。
剂量过大,可引起肌肉震颤、惊厥等。
抢救药品常用目录【2024版】
药名 肾上腺素
阿托品
利多卡因 尼可刹米
抢救药物
用量及用法
适应证
皮下或肌注:0.5-1mg/次 静注或气管内给药:1-5mg 3-5分钟可重复给药
过敏性休克;心脏骤 停;严重支气管哮喘等
皮下或肌注:0.5-1mg/次;静 注或静滴:1-5mg加液体稀释 后使用;或遵医嘱
、恶性淋巴瘤的综合治 疗。
成 人 常 用 量 : 每 次 0.3 ~ 主要用于解除平滑肌痉
0.5mg , 一 日 0.5 ~ 3mg ; 极 挛,胃肠绞痛、胆道痉
量 : 一 次 2mg。 解 毒 剂 量 可 挛以及急性微循环障碍
能更大的剂量
及有机磷中毒等。
1. 常 用 量 : 成 人 每 次 肌 注 5-
注入1mg,若反应阴性,再给 发作,包括手术切除时
5临mg用,前如,此用假灭阳菌性注的射结用果可水以使 出现的高血压,也可根
溶解后,静注、肌注或皮下
注射,也可 局部 用药 。成 用于治疗和防止多种原 人:每次 1.0-2.0 KU,紧急情 因的出血
况 下 , 立 即 静 脉 注 射 1.0
KU,同时肌肉注射;或遵医 低凝血酶原血症:肌内或深
过量患者应进行对症治疗,并严格监护
静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,不宜用葡 萄糖注射液稀释。监测电解质 易出现静脉炎、局部肿痛;糖尿病酮症酸中毒 未控制者、高血糖非酮症性高渗状态者等禁用 。 大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛 、异常疲倦虚弱等
颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗 阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管 炎、重症溃疡性结肠炎慎用
严重心脏及呼吸系统疾患;肝、肾功能不全患 者等慎用
常用抢救药物三联针
常用抢救药物(三联针常用抢救药物(三联针)心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。
肾上腺素【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注,也可用于缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万-50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
心三联 呼二联
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、可拉明、回苏灵)呼二联(洛贝林、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联:肾上腺素1mg,阿托品0.5~1mg,利多卡因5ml呼三联:可拉明0.375g,洛贝林3mg,回苏灵8mg肾上腺素【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
抢救药常识(心三联、呼三联)
挽救药常识【1 】心三联(利多卡因.阿托品.肾上腺素)呼三联(洛贝林.回苏灵.可拉明)老三联针:肾上腺素.去甲肾上腺素.异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素.阿托品.利多卡因(但经查阅相干材料有些说回苏灵已镌汰)肾上腺素:【别号】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理感化及用处】冲动心肌.传导体系和窦房结的β受体,使心肌压缩力加强,心输出量增长,传导加快和心率增快.激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉显著压缩,骨骼肌和冠状动脉则扩大.冲动支气管β2受体,使支气管扩大.感化于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分化,升高血糖.用于心脏骤停的挽救和过敏性休克的挽救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘.荨麻疹)的治疗.与局麻药合用有利局部止血和延伸药效.【顺应症】挽救过敏性休克;挽救心脏骤停;治疗支气管哮喘;禁止鼻粘膜和牙龈出血等.【用量用法】,如青霉素引起的过敏性休克.因为本品具有高兴心肌.升高血压.松懈支气管腻滑肌等感化,故可缓解过敏性休克的心跳微弱.血压降低.呼吸艰苦等症状.皮下打针或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg迟缓静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml). 2.挽救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的不测.药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内打针,同时作心脏按摩.人工呼吸和改正酸血症.对电击引起的心脏骤停,亦可用本品合营电除颤器或利多卡因等进行挽救. 3.治疗支气管哮喘:后果敏捷但不持久.皮下打针0.25~0.5mg,3~5分钟即奏效,但仅能保持1小时.须要时可反复打针1次. 4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可削减局麻药的接收而延伸其药效,并削减其毒副反响,亦可削减手术部位的出血. 5.禁止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处. 6.治荨麻疹.枯草热.血清反响等:皮下打针1:1000溶液0.2~0.5ml,须要时再以上述剂量打针1次.【留意事项】1.高血压.心脏病.糖尿病.甲状腺功效亢进.洋地黄中毒.外伤性及出血性休克.心脏性哮喘等忌用. 2.用量过大或皮下打针时误入血管后,可引起血压忽然上升而导致脑溢血. 3.罕有副感化为心悸.头痛,有时可引起心律掉常,轻微者可因为心室发抖而致逝世. 4.每次局麻应用不成超出300μg,不然可引起心悸.头痛.血压升高级. 5.在应用本品抗休克以前,起首填补血容量及改正酸中毒.【规格】1.打针液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg.阿托品:【别号】阿托品,硫酸阿托品【药理感化】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除腻滑肌的痉挛(包含解除血管痉挛,改良微血管轮回);克制腺体排泄;解除迷走神经对心脏的克制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;高兴呼吸中枢.【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜接收,也可从眼或少量从皮肤接收.口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h.血浆蛋白联合率为14%~22%,散布容积为1.7L/kg,可敏捷散布于全身组织,可透过血脑樊篱,也能经由过程胎盘.一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以本相经肾排出.在包含乳汁在内的各类排泄物中都有微量消失.【顺应症】在临床上的用处主如果:(1)挽救沾染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情形不见好转可逐渐增长用量,至情形好转后即减量或停药.(2)治疗锑剂引起的阿-斯分解征:发明轻微心律杂乱时,立刻静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下打针1mg,15~30分钟后再静注1mg.如病人无发生发火,可依据心律及心率情形改为每3~4小时皮下打针或肌注1mg,48小时后如不再发生发火,可逐渐减量,最后停药.(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下打针0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对轻微中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳固后,逐渐减量并改用皮注.②单用时:对轻度中毒,每次皮下打针0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下打针1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,今后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,依据病情逐渐减量和延伸距离时光.(4)缓解内脏绞痛:包含胃肠痉挛引起的痛苦悲伤.肾绞痛.胆绞痛.胃及十二指肠溃疡,每次皮下打针0.5mg.(5)用为麻醉前给药:皮下打针0.5mg,可削减麻醉进程中支气管粘液排泄,预防术后引起肺炎,并可清除吗啡对呼吸的克制.(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功效麻木,用于角膜炎.虹膜睫状体炎.用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼.滴时按住内眦部,以免流入鼻腔接收中毒.【留意事项】 (1)常有口干.眩晕,轻微时瞳孔散大.皮肤潮红.心率加快.高兴.焦躁.谵语.惊厥.(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用.(3)一般情形下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉打针极量,1次2mg.用于有机磷中毒及阿-斯分解征时,可依据病情决议用量.【中毒解救】用量超出5mg时,即产生中毒,但逝世亡者不久不多,因中毒量(5~10mg)与致逝世量(80~130mg)相距甚远.急救口服阿托品中毒者可洗胃.导泻,以清除未接收的阿托品.高兴过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛.呼吸克制时用尼可刹米.别的可皮下打针新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小.症状缓解为止.【规格】片剂:每片0.3mg.打针液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml).滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml 配成.利多卡因:【别号】赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因【外文名】Lidocaine, Xylocaine【顺应症】局部麻醉感化较普鲁卡因强,保持时光比它长1倍,但毒性也响应加大. 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉. 2.用于室性心动过速及频发室性早博.【用量用法】:阻滞麻醉用1%~2%溶液,每次用量不宜超出0.4g.概况麻醉一般用1%~2%液,喷雾或蘸药贴敷,1次总量不超出0.25g.浸润麻醉用0.25%~0.5%液,每小时用量不超出0.4g.硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次用量不超出0.5g.阻断麻醉用0.5%液,于神经干邻近可用1%溶液,疗效较普鲁卡因好. 2.治心律掉常:每次静注每千克体重1~3mg,打针速度可较快.若无效,10~15分钟可再打针同量1次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml内作静滴.1次治疗总量每千克体重4~6mg【留意事项】1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的1~2倍.若敏捷大量接收时,常引起抽搐;但有些病人中枢神经体系消失克制而不是高兴.全身反响和普罗卡因雷同. 2.静注时,可有麻醉样感到.头晕.眼发黑.若将药静滴,可使此症状减轻. 3.心.肝功效不全者,应恰当减量. 4.二.三度房室传导阻滞和对本品过敏者.有癫痫大发生发火史者.肝功效轻微不全者以及休克病人禁用.【规格】针剂:每支0.2g(10ml).0.4g(20ml).洛贝林:【别号】洛贝林;祛痰菜碱 ,盐酸山梗菜碱【外文名】Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Inflatine, Lorbon, Racemic, Unilobin【顺应症】用于新生儿梗塞.一氧化碳引起的梗塞.吸入麻醉剂及其它中枢克制药(如阿片.巴比妥类)的中毒及肺炎.白喉等传染病引起的呼吸衰竭.【用量用法】皮下打针.肌注成人1次3~10mg(极量1次20mg,1日50mg,儿童1次1~3mg). 静注成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg.须要时每30分钟可反复1次.【留意事项】静注须迟缓;大剂量可引起心动过速.传导阻滞.呼吸克制,甚至惊厥.【规格】打针液:每支3mg(1ml);5mg(1ml); 10mg(1ml);20mg(1ml).可拉明:【别号】二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺 ,尼可刹米【外文名】Nikethamide ,Coramine【顺应症】用于中枢性呼吸及轮回衰竭.麻醉药.其他中枢克制药的中毒急救.【用量用法】皮下打针.静注或肌注,每次0.25~0.5g.【留意事项】大剂量可引起血压升高.心悸.出汗.吐逆.震颤及肌僵直,应实时停药以防惊厥. 口服.打针接收好.【规格】针剂:每支0.375g(1.5ml);0.50g(2ml).回苏灵:【别号】回苏灵 ,二甲弗林【外文名】Dimefline ,Remefline, Rec7076【顺应症】用于各类原因引起的中枢性呼吸衰竭.麻醉药.催眠药所致的呼吸克制及外伤.手术等引起的虚脱和休克.【用量用法】1.肌注:每次8mg. 2.静注:每次8mg,以葡萄糖溶液稀释混杂后迟缓注入.重症病人可用至16~32mg.静滴以打针用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释.【留意事项】1.有恶心.吐逆.皮肤烧灼感等.剂量过大,可引起肌肉震颤.惊厥等. 2.应预备短效巴比妥类(如异戊巴比妥),作惊厥时急救用. 3.静注速度必须迟缓,并应随时留意病情变更. 4.有惊厥病史.肝肾功效不全者及妊妇禁用.。
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常用抢救药物(三联针)心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。
肾上腺素【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用于0.1-0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万-50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万-1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.25-0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。
【注意事项】 1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使用不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。
【规格】1.注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg。
去甲肾上腺素【别名】去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚 ;重酒石酸去甲肾上腺素【外文名】Noradrenaline, Noradrenaline Bitartrate【药理作用及用途】本品为肾上腺素受体激动药。
是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。
用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。
【适应症】临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应。
使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。
应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。
【用量用法】1.静滴:用1-2mg加入等渗盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。
如效果不好,应换用其他升压药。
对危急病人可用1-2mg稀释到10-20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。
2.口服:治上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。
【注意事项】1.抢救时,长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注意。
2.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
3.不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。
4.浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。
如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷,并给予普鲁卡因大剂量封闭。
小儿应选用粗大静脉注射,并需更换注射部位。
静脉给药时,必须防止药液漏出血管外。
5.用药当中需随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
6.其他参见肾上腺素。
【规格】注射液:每支1mg(1ml)(含重酒石酸盐2mg)、2mg(2ml)(含重酒石酸盐4mg)。
异丙肾上腺素【别名】硫酸异丙肾上腺素注射液【外文名】Isoprenaline Sulfate Injection【药理毒理】为β受体激动剂,对β1和β2受体均有较大的激动作用,对α受体几无作用。
主要作用如下:1. 作用于心脏β1受体,使心脏收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加;2. 用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低,其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大;3. 作用于于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松驰;4. 促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
【药代动力学】静注后作用维持不到1小时。
半衰期(t1/2)根据注射的快慢为1分钟至数分钟。
静注后约40%-50%以原形排出。
【适应症】适用于心源性或感染性休克及完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
【用法用量】1. 心腔内注射。
救治心脏骤停,心腔内注射0.5-1mg。
2. 静脉滴注。
Ⅲ度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时:以本品0.5-1mg加在5%葡萄糖注射液200-300ml内缓慢静滴。
【不良反应】常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等反应。
【禁忌】1.心绞痛和心肌梗死患者2.甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
【注意事项】1. 心律失常并伴有心动过速和心绞痛、冠状动脉供血不足患者慎用。
2.高血压、甲状腺功能亢进以及洋地黄中毒所致的心动过速患者慎用。
3.糖尿病患者慎用。
4.遇有胸痛及心律失常应及早重视。
5.交叉过敏:对其他肾上腺素类激动药过敏者,对本品也常过敏。
【药物相互作用】1. 与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。
2. 并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。
【规格】 2ml:1mg阿托品【别名】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服1h后即达峰效应t1/2为3.7-4.3h。
血浆蛋白结合率为14%-22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。
一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。
在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1-2mg,小儿0.03-0.05mg/kg,静注,每15-30分钟1次,2-3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1-2mg(用5%-25%葡萄糖液10-20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg。
如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3-4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-60分钟1次;对严重中毒,每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1-2mg,隔15-30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。
(5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
用1%-3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。
滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5-10mg)与致死量(80-130mg)相距甚远。
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。
兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。
呼吸抑制时用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯的明0.5-1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】片剂:每片0.3mg。
注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。
滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成。
利多卡因【别名】赛罗卡因;昔罗卡因 ,利多卡因【外文名】Lidocaine, Xylocaine【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加大。
1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。
2.用于室性心动过速及频发室性早博。
【用量用法】1.局部麻醉:阻滞麻醉用1-2%溶液,每次用量不宜超过0.4g。