人民医院关于报送二级公立医院绩效考核工作自评情况的报告
医院等级评审自评结果汇报二级医院评审自评报告
医院等级评审自评结果汇报二级医院评审自评报告为了提升医院的服务质量和管理水平，我们进行了二级医院评审的自评工作。
经过全体员工的共同努力，我们已完成自评工作并整理出自评报告，现将结果汇报如下：1. 医院基本信息：- 医院名称：****- 特色专科：****- 医疗床位数：****- 员工总数：****2. 整体评价：根据自评指标体系，我们将医院的整体评价分为以下几个方面进行评估：- 医疗技术能力：在医疗技术方面，我们拥有一支高素质的医疗团队，并具备先进的医疗设备和技术。
同时，我们注重医护人员的继续教育和培训，不断提升技术能力。
- 医疗质量管理：我们建立了完善的医疗质量管理体系，包括严格的操作规范、有效的医疗事故处理机制和质量监控体系等。
我们积极采取措施，加强医患沟通，提高患者满意度。
- 服务水平：我们始终坚持以患者为中心的理念，提供温馨、高效的服务。
我们注重患者的需求和体验，不断改进服务流程和细节，提升服务质量。
- 科研创新能力：我们重视科研创新工作，加强科研人才队伍建设和科研项目管理。
我们积极参与各类学术交流和合作，推动科研成果的转化和应用。
3. 自评结果：经过自评，我们得出以下结论：- 医疗技术能力：得分 ****%- 医疗质量管理：得分 ****%- 服务水平：得分 ****%- 科研创新能力：得分 ****%4. 问题与改进计划：在自评中，我们也发现了一些问题和不足之处，根据自评结果，我们制定了以下改进计划：- 进一步加强医疗技术能力的培养和引进，提高医疗技术水平。
- 完善医疗质量管理体系，加强医疗事故的吸取教训和处理经验，保障医疗质量和安全。
- 持续加强服务质量的培训和提升，完善服务流程和细节，提升患者满意度。
- 加强科研创新团队建设，推动科研成果的转化和应用。
我们将以上问题和改进计划列入医院的改革发展计划，定期进行跟踪评估和改进。
总结：通过自评工作，我们对医院的运营状况有了更全面的认识，并制定了改进计划。
医院年度绩效考核自评报告
医院年度绩效考核自评报告医院年度绩效考核自评报告（通用6篇）医院年度绩效考核自评报告（通用6篇）120xx年我院在市委、政府的直接领导下，在全体员工的努力下，坚持科学发展为主旋律，以社会效益的提高，促进经济效益的发展，使医院迈上了新台阶，实现了效益的新突破。
一、深化卫生改革，狠抓医疗质量。
坚持一切以病人为中心的宗旨，提高人们的健康水平为目的，内强素质、外树形象，突出特色，争创一流，拓宽服务理念，立足乌市延伸周边。
尊重知识、尊重科学，注重了人才培养，引进先进设备，聘用高职称的盟内知名的专家等高科技人才，充实到临床科室，成为科室带头人，成立了医务科、检质科，完善三级查房制度、病历处方书写、危重病人的讨论、术前术后告之、规范地病历管理加强了诚信服务，提高了诊断率和治疗率。
我院儿科是特色品牌科室，是乌市地区的典型里程碑，在王院长领导下，在科主任和护士长直接带头下，科内学风正、医术高、医德好，深为社会认可。
内儿科不断的更新知识、科学地遵照医疗程序化、制度化、标准化，使儿科不断地攀登新的高峰，始终立于本地区水平，深深地吸引着盟内外患者前来就医。
妇科系妇科、产科、计划生育为一体的一个团结战斗求真务实的集体，在主任、护士长带领下已成为我院重点科室，全科团结协作，专业素质强，利用国内先进技术开展很多创新手术，如：无痛人流、宫颈癌的筛查都有新的突破，全年手术例数达九百余例，其中剖宫产七百余例。
外科系普外、胸外、骨外、泌尿、脑外为一体的综合性科室，在金院长带领下，在科主任、护士长的领导下，和谐相处、精诚团结、科室整体实力强、技术素质过硬，在临床实践中严格执行三级查房制度，规范医疗文件资料的书写，开展了一些创新手术，拓宽了外科医疗服务领域，骨折内固定术、胆囊切除术、乳腺癌根治术、内外痔切除术等均获成功，促进了医院向纵深发展，是一个孕育着很有潜力的一个大科室。
麻醉科在确保麻醉准确安全的情况下，并开展了腰间盘椎管内融合术，是国内创新手术，具有疗效高、负作用少、愈合好等优点，很有发展空间，从而填补了我院的空白，希望麻醉科戒骄戒躁，为医院发展再立新功。
医院绩效考核自评报告
医院绩效考核自评报告各项工作正在稳步推进。
医院以医改为契机，扎实推进各项工作。
通过制定相关制度和方案，加强党建工作和思想政治工作，提高职工凝聚力和战斗力。
同时，按照省医改办和市医改办的要求，医院全面启动医改工作，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，推进医院综合改革。
二、综合改革效果一）医疗质量及安全管理医院加强医疗质量和安全管理，推进医疗质量管理体系建设，加强医疗事故和不良事件的管理和处理。
医院建立了完善的医疗质量考核制度，定期开展医疗质量评估和检查，提高医疗质量和安全水平。
同时，医院加强医疗技术培训和研究，提高医务人员的专业素养和技能水平。
二）医疗服务水平医院加强医疗服务水平建设，提高医疗服务质量和效率。
医院开展了多项服务提升活动，如开展绿色通道服务、推进预约挂号、提高门诊服务效率等，得到了患者和社会的好评。
同时，医院加强医患沟通，提高医疗服务的人性化和温暖度。
三）医院管理水平医院加强管理水平建设，推进医院管理现代化。
医院建立了完善的管理制度和流程，加强人员培训和管理能力提升。
医院通过信息化手段，提高管理效率和服务质量。
同时，医院加强对各项工作的监督和考核，推进医院管理的科学化和规范化。
三、存在问题和改进措施医院在综合改革工作中还存在一些问题，如医疗资源配置不均衡、医疗服务质量还需进一步提高、医院管理仍有待完善等。
医院将采取一系列措施，如加强医疗资源配置和优化医疗服务流程、推进医疗技术创新和提高医疗服务质量、加强管理能力建设和推进医院管理现代化等，进一步提高医院综合改革效果和服务水平。
护、管理等各项工作的贡献度。
同时，医院加强与各个科室的沟通和协调，确保绩效分配的公正性和透明度。
通过制度的完善和落实，激励医务人员积极工作，提高医院整体绩效水平。
6.加强医院安全管理。
医院制定了《医院安全管理制度》，明确了各项安全管理措施和责任分工。
同时，医院加强了对医疗器械、药品、消毒等方面的管理，确保患者用药和治疗的安全性。
二级医院绩效考核自评报告（精选5篇）
二级医院绩效考核自评报告二级医院绩效考核自评报告（精选5篇）在现在社会，报告与我们的生活紧密相连，报告成为了一种新兴产业。
相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是小编精心整理的二级医院绩效考核自评报告（精选5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
二级医院绩效考核自评报告1为做好20xx年度部门整体支出绩效自我评价工作，强化绩效理念，提高财政资金使用效益，根据《宜章县财政局关于做好县级预算部门绩效自评工作的通知》（宜财绩〔2020〕109号）文件精神，我院认真开展了20xx年预算支出绩效自评工作。
现将自评情况报告如下：一、部门概况（一）基本情况宜章县中医医院始建于1952年，历经几代“中医人”的艰苦创业，现已发展成为全县唯一一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的二级甲等综合性医院。
现有在职在岗职工490人，编制床位220张，实际开放病300张。
内设临床专科17个、医技科室7个、辅助科室4个、职能管理科室19个。
医院拥有1.5T核磁共振、西门子16排螺旋CT、彩超、CR、DR 及全自动生化检测仪等各种高精尖诊疗设备120余台，年末资产总值0.56亿元。
为郴州市第一人民医院对口支援医院、郴州市中医医院对口帮扶单位，广东省中医院联系单位，是郴州市市辖区职工医保、宜章县职工医保、宜章县城乡居民医保、工伤保险定点救治医院、宜章县人寿保险公司定点医疗单位。
主要职能：为全县人民提供医疗、护理、预防保健、科研、教学、康复等服务；完成县政府和卫生行政部门交办的其他任务。
（二）整体支出情况20xx年我院基本总支出为1.2亿元。
其中：人员经费支出5273.7万元、卫生材料支出2487.3万元、药品支出2503.5万元、固定资产折旧293.5万元、提取医疗基金26.2万元和其他费用654.9万元、其他支出761万元。
二、整体支出管理及使用情况.（一）20xx年度预算基本情况我院属于差额拨款单位，20xx年度纳入财政预算的有人员经费101.5万元，财政已按时全额拨付到位。
二级公立医院绩效考核工作自评报告
二级公立医院绩效考核工作自评报告我们医院是一家二级甲等综合医院，拥有209张床位和350名员工（其中包括180名在编人员和170名临时聘用人员）。
截至2019年底，我们的门诊人次为10,000人次，出院人次为5,000人次，其中5人接受了出院患者手术，占比21.49%；20人接受了三级手术，占比41.9%；20人接受了微创手术，占比12.22%。
我们的平均住院日为7.34天，门诊次均费用为167.69元，住院次均费用为2,000元。
在绩效考核工作实施步骤方面，我们高度重视此项工作，并于2020年6月10日组织院领导班子成员及相关职能科室召开会议，成立工作领导小组，明确分管领导和责任科室，并制定了《***人民医院二级公立医院医院绩效考核实施方案》，确保此项工作在我院正常、有序推进。
在指标分析方面，我们的管理存在一些亮点。
首先，我们高度重视此项工作，按时间节点有序推进，确保数据真实性；其次，各责任科室相互配合，不定期召开阶段性工作汇报及工作难点研讨会；最后，我们的多数指标呈良性发态势，医疗质量逐步提升。
近年来，我们医院通过多种形式，如选派骨干外出进修研究、院内开展各类“三基”技能培训、借助苏陕扶贫政策引进技术项目、加大医疗设备投入、举办各类学术会议等，使得我院的各类新技术、新项目展现出良好发展势头。
各类腔镜微创技术得到广泛运用，填补了我县区域内多项医疗技术空白。
同时，出院患者三级手术占比逐年呈上升趋势，占比在**%以上，进一步提高了医院救治疾病能力，符合二级综合医院功能定位。
我们还狠抓医疗质量管理，切实保障质量安全。
利用病历质控、不良事件、控感软件等信息化手段，对各类医疗质量指标进行实时监控与动态反馈。
我们还深化全面质量管理理念，加强护理分类分层培训。
对围术期护理、危重患者转运与交接、护士长工作、责任护士病情评估与处置能力等患者安全关键环节与护理管理关键环节实施目标管理，持续改进护理质量。
通过上述一系列措施，我们把医疗质量安全与每位医护人员紧密捆绑，从源头上消除医疗安全隐患，医疗质量与安全得到有效保障。
二级公立医院绩效考核自评报告(2020年版)
二级公立医院绩效考核自评报告为落实《国家卫生健康委办公厅关于采集2019年度二级及三级公立医院绩效考核数据有关工作的通知》(国卫办医函〔2020〕438号)要求，推进医院绩效考核工作，医院按照国家、省、市卫健委绩效考核工作部署和安排，制定方案、积极动员、精心组织、明确责任、对照指标、严格自查，现将相关自查情况报告如下:一、医院基本情况医院始建于X年,经过XX年的建设，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急诊急救为一体的二级甲等非营利性综合医院，现有编制床位XX张，实际开放床位XX张，医院现有职工XX人，其中编制人数XX人，合同制人数XX人。
医院现有执业医师XX人，执业助理医师X人，药师XX人，医技XX人，护士XX人；麻醉医师XX人，占医师总数的XX，儿科医师XX人，占医师总数的XX，重症医师X人，占医师总数的XX，病理医师X人，占医师总数的XX，中医医师XX人，占医师总数的XX。
二、考核指标自评情况（一）绩效工作开展情况一是切实加强组织领导。
医院党委班子非常重视二级公立医院绩效考核工作，为保障绩效考核工作的顺利进行，医院成立医院党委书记、院长为组长的领导小组，制定医院绩效考核实施方案。
二是认真组织学习。
按照国家、省、市卫健委要求，组织相关负责人参加2019年度二级公立医院绩效考核病案首页培训会、国家2019年度二级公立医院绩效考核网络培训会、2020年“走进西部”项目—省二级公立医院绩效考核工作网络培训班学习。
三是明确部门职责分工。
组织各相关科室责任人召开沟通协调会，共同学习《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020年版）》，将28个三级指标进行分工，明确责任人，逐一负责落实，确保绩效考核工作落到实处。
2020年7月27日完成2019年病案首页数据上传，7月30日完成2018年病案首页数据上传，2020年7月29日完成绩效考核平台28个指标数据填报。
（二）医院管理工作亮点1.医疗质量。
二级公立医院绩效考核自查报告
二级公立医院绩效考核自查报告二级公立医院绩效考核自查报告14篇随着个人素质的提升，需要使用报告的情况越来越多，不同种类的报告具有不同的用途。
一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？以下是店铺帮大家整理的二级公立医院绩效考核自查报告，希望能够帮助到大家。
二级公立医院绩效考核自查报告1项目名称：工资及日常办公经费项目单位：XX县交通运输局主管部门：XX县交通运输局评价人员：局机关项目绩效考评小组时间：20xx年12月一、项目基本情况（一）项目概况项目立项背景根据县编办成立机构的有关文件，XX县交通运输局负责对全县乡村道进行维护管理，维护交通运输秩序，加强交通基础设施建设。
为保证局机关人员稳定及正常运行设立人员工资及日常办公经费项目。
项目实施情况根据绩效工作目标，按计划及工作进度，开支局机关工作经费，计划目标开支工作经费114.27万元，实际开支145.2万元实际开支超额完成127%。
经费来源和使用情况经费来源于县财政拨款，实际开支全部超额完成。
（二）项目绩效目标用战略规划指导交通行业发展，保证局机关人员稳定及正常运行二、绩效评价工作情况（一）绩效评价设计过程绩效评价设计，主要选择单位经费开支项目比较大，影响范围广作为评价目标，评价指标的设计，主要考虑项目实施对单位及社会的影响。
（二）绩效评价框架，包括绩效评价原则、评价指标体系、绩效标准和评价方法等年度绩效指标包括产出指标和效益指标。
产出指标包括数虽指标、质虽指标、时效指标、成本指标。
效益指标包括经济效益指标和社会效益指标。
（三）证据收集方法财务部门提供项目开支情况，办公室提供开支效果。
（四）绩效评价实施过程年初制定项目绩效目标，年中检查进度，项目结束要评估总结，提出改进意见。
（五）本次绩效评价的局限性三、绩效分析及评价结论（一）绩效分析投入计划目标开支工作经费114.27万元，实际开支145.2万元。
过程按月及工作进度：产出指导协调交通行业发展更好发挥机关服务社会。
二级公立医院绩效考核自评报告
二级公立医院绩效考核自评报告XXXX医院一、医院基本情况XXXX医院始建于1953年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健服务为一体的非营利综合性医院，是全国首批311家县级公立医院综合改革试点医院，全院占地面积3.42万平方米（约51.23亩），业务用房5.54万平方米；医院编制病床780张，2019年实际开放床位981张，编制人数900人，在岗947人、其中注册医师292人，药师35人，技师112人，护理417人。
麻醉医师占比5.14%、儿科医师占比5.82%、重症医师占比2.05%、病理医师占比1.71%、中医医师占比0.68%。
二、考核指标自评情况（一）工作举措：1、及时启动、部署我院绩效考核工作。
2020年6月22日，医院组织召开二级公立医院绩效考核工作启动会议，解读了国卫办医发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（【2019】23号）、国卫办医发《关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》（【2020】438号）文件精神，制定并印发《XXXX医院二级公立医院绩效考核指标任务分工》（试行），让各相关职能科室明确责任并落实工作任务，为推进我院绩效考核工作打好基础。
2、加强多部门联动。
由医院公立医院改革办公室牵头，多次组织召开针对我院二级公立医院绩效考核指标填写上报的多部门会议，进一步解决在推动我院绩效考核工作的重点、难点问题。
3、加强培训。
一是多次按国家要求组织相关部门培训学习病案首页填写、编码及接口标准及绩效考核指标和相关数据填报。
二是多次通过微信群等线上方式或线下召开专题会议，培训并收集、解决填报过程中存在的问题。
4、加强向上级医院学习。
多次线上咨询XXXX医院，借鉴三甲医院既往考核的成功经验，避免出现不必要的差错。
（二）医院管理工作亮点及存在的问题：在填报近三年监测指标过程中，发现我院大部分指标都符合指标导向标准。
我院管理工作的亮点主要有：1、领导重视，成立组织。
公立医院综合绩效自评报告（精选10篇）
公立医院综合绩效自评报告公立医院综合绩效自评报告（精选10篇）在当下这个社会中，报告使用的频率越来越高，其在写作上具有一定的窍门。
一听到写报告马上头昏脑涨？以下是小编为大家收集的公立医院综合绩效自评报告（精选10篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
公立医院综合绩效自评报告1为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：一、主体业务开展情况1、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。
我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。
鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。
如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二级公立医院绩效评价自评报告(通用)
二级公立医院绩效评价自评报告（通用）一、情况说明XX医院是一所地处二级城市的公立医院，拥有1000张床位，80个门诊科室和20个住院科室。
本次绩效评价自评报告将从以下几个方面对医院的绩效进行分析和评价。
二、人员管理绩效1.科室构成合理与否：本医院的科室构成合理，能够满足患者的需求。
科室设置有关科室间的配合工作，科室之间的协作良好，形成了互相促进的局面。
2.医务人员素质：本医院重视医务人员的培训与发展，通过不定期的培训和学术交流活动，提高医务人员的专业知识和技能；医务人员业务能力较高，具备较强的团队合作精神，能够协调好医患关系。
3.年度考核与晋升：本医院实行年度考核与晋升制度，根据医务人员的绩效进行考核和评价，合理激励医务人员的工作动力，提高工作积极性。
三、服务质量绩效1.门诊服务：本医院门诊服务质量较高，科室之间有较好的合作，能够满足患者的需求。
门诊医生能够及时、准确地诊断患者的病情，并给予个性化的治疗方案。
2.住院服务：本医院住院服务质量也较高，医务人员能够提供及时的治疗和照顾，关注患者的需求，与患者建立良好的医患关系。
3.护理服务：本医院护理服务水平较高，护士团队工作积极主动，能够提供优质的护理服务，解答患者疑问，满足患者的需求。
四、医疗质量绩效1.医疗技术水平：本医院医疗技术力量较强，医师团队具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够运用最新的医疗技术和手段来诊断和治疗患者。
2.医疗设备设施：本医院医疗设备设施完善，具备先进的医疗设备和设施，能够提供准确的检查和治疗。
3.医疗安全：本医院重视医疗安全工作，建立了完善的医疗安全管理体系，有效减少医疗事故的发生。
五、支持系统绩效1.医院管理体制：本医院管理体制完善，各级管理层次清晰，管理职能齐备，能够有效指导和协调各部门的工作，确保医院的正常运转。
2.信息化建设：本医院注重信息化建设，实行电子病历，提供在线预约挂号和结果查询等服务，方便患者就医。
二级公立医院绩效考核自评报告
二级公立医院绩效考核自评报告1. 简介本文档是二级公立医院绩效考核自评报告，旨在评估医院在过去一年内的绩效情况，并提供改进和发展的建议。
2. 参考标准绩效评估基于以下标准进行评估：- 医疗质量和安全- 患者满意度- 医疗团队的专业水平- 管理和运营效率- 经济效益3. 医疗质量和安全3.1. 治疗结果- 在过去一年中，我们医院成功治愈了大部分患者，治疗成功率达到了 X%。
- 采取了有效的治疗方案和措施，降低了不良事件的发生率。
3.2. 患者安全- 加强了医院的患者安全管理措施，确保医疗过程中的安全性。
- 提高了医务人员对医疗事故报告和处理的重视程度。
4. 患者满意度4.1. 问卷调查- 进行了定期的患者满意度问卷调查，收集了患者对医院服务的意见和建议。
- 在过去一年中，患者满意度得分保持在较高水平。
4.2. 投诉处理- 积极处理患者的投诉，并根据反馈意见改进医院的服务质量和流程。
- 监督管理团队定期审查和改进投诉处理机制。
5. 医疗团队的专业水平5.1. 继续教育和培训- 组织了各类继续教育和培训活动，提升医务人员的专业水平和技能。
- 鼓励医务人员参加学术交流和研讨会，提高医院学术影响力。
5.2. 科研成果和学术贡献- 在过去一年中，医院的医务人员发表了多篇科研论文，提升了医院的学术知名度。
- 参与了各类学术研究项目，推动了医疗技术的发展与创新。
6. 管理和运营效率6.1. 管理流程和制度- 建立了科学有效的管理流程和制度，提高了工作效率和协作性。
- 优化了内部管理结构，提升了部门间的沟通和协调。
6.2. 资源利用和管理- 合理规划和分配医疗资源，提高资源利用效率。
- 引进先进的管理技术和信息化系统，提升医院的管理水平。
7. 经济效益7.1. 财务管理- 健全财务管理体系，严格控制成本，提高收入。
- 实施合理的财务政策，保证医院的财务稳定和持续发展。
7.2. 效益评估和数据分析- 进行经济效益评估和数据分析，为医院的发展和决策提供科学依据。
二级公立医院绩效考核自评报告(2023 版)
二级公立医院绩效考核自评报告（2023 版）
报告摘要：
本报告是针对二级公立医院2023年的绩效考核进行的自评报告。
报告以医院绩效及质量管理为主题，对医院在人力资源、财务管理、医疗质量、患者满意度等方面进行了综合评估，并提出了改进措施和计划。
报告主要内容如下：
1. 组织架构及人力资源管理方面：
- 简要介绍了医院的组织架构和人力资源管理体系。
- 分析了医院人力资源的配置情况，包括总体人员规模、各类人员的配备情况等。
- 评估了医院的人力资源培训和发展计划，并提出了改进意见。
2. 财务管理方面：
- 分析了医院的财务状况，包括收入、支出、利润等方面的情况。
- 评估了医院的财务管理体系和内部控制措施的有效性，并提出了改进建议。
3. 医疗质量管理方面：
- 评估了医院的医疗质量管理体系，并对医疗质量指标进行了分析和评估。
- 分析了医院内部质量控制的情况，并提出了改进建议。
4. 患者满意度方面：
- 评估了医院的患者满意度调查和反馈机制，并分析了患者满意度指标的情况。
- 提出了提高患者满意度的改进措施和计划。
总结部分对医院的整体绩效进行了总结，并指出了存在的问题和改进的方向。
最后，报告提出了进一步完善绩效考核体系和加强监督管理的建议。
完整报告详细内容请参考正文。
医院年度绩效考核自评报告范文
医院年度绩效考核自评报告范文医院年度绩效考核自评报告范文在当下社会，报告不再是罕见的东西，不同种类的报告具有不同的用途。
那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编收集整理的医院年度绩效考核自评报告范文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院年度绩效考核自评报告1随着20xx年的临近，我们即将惜别令人难忘的20xx。
在这一年中，我们5楼全体护理人员在医院各级领导的带领和其它各姐妹科室的支持和帮助下，我科护士齐心协力，工作积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，取得了较好的成绩，为了总结过去经验教训，为新一年的工作奠定基础，现总结如下：在过去一年中，我们科室总共接受住院病人3000多人次，检验抽血10000多人次，静脉输液10000多人次，肌注皮试8000多人次。
在接待病人数量增加的同时，我们不忘服务质量，由于人手稍显不足，我们科室的护士们个个任劳任怨，不记名利，经常加班加点，做到忙而不乱。
是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展。
在这一年中，我们做到了和病人以及家属“零”投诉，“零”争吵，医疗事故“零”发生，输液反应“零”出现，真正做到了数量和质量的双增加。
20xx年，我们全科人员认真学习医院各级领导会议和讲话的内容和精神，坚决落实医院下达的各种文件，树立了正确的世界观、人生观、价值观，坚持“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
二级公立医院绩效考核自评报告
二级公立医院绩效考核自评报告引言：二级公立医院是我国医疗体系中重要的组成部分，其绩效考核对于提高医院管理水平、提升医疗服务质量具有重要意义。
为了深入了解本医院的绩效情况，我们制定了本次自评报告，以便全面评估医院的绩效表现并找出改进的方向与措施。
一、医院基本情况本医院位于X市，成立于XXXX年，是一所二级公立医院，拥有X床位，XX个医疗科室及XX个医技科室。
医院秉承以患者为中心的服务理念，致力于提供优质的医疗服务和人性化的医疗环境。
二、绩效评估指标1. 医疗质量医疗质量是医院绩效评估的核心指标之一，本医院通过建立完善的医疗质量管理体系，并不断加强临床路径管理、病例讨论、医疗风险管理等措施，不断提高医疗服务质量。
2. 医疗安全医疗安全是医院绩效评估的重要衡量标准，本医院注重医疗过程中的风险控制和安全问题的预防与应对。
我们加强医疗事故报告与分析，推行药物管理制度，规范手术术前术后管理，确保患者安全。
3. 患者满意度患者满意度是衡量医院绩效的直接反映，本医院注重患者的意见和反馈，并进行定期的患者满意度调查。
我们通过加强医患沟通、提高服务态度和质量，不断提升患者的满意度。
4. 人才和团队建设医院的人才和团队建设对于提高医疗绩效至关重要，本医院致力于加强医疗人员的培训与学术交流，鼓励团队合作和互动，不断提升医疗团队的整体水平。
5. 病例疑难问题解决病例疑难问题的解决能力是医院绩效评估的关键指标之一。
本医院积极推行多学科会诊制度，强化病理诊断和临床研究，加强患者病例的讨论与分析，提高对于疑难病例的诊治能力。
三、自评结果与问题分析根据以上绩效评估指标，本医院自评结果如下：1. 医疗质量方面，我们的绩效得分为XX分（满分为100分），总体表现良好。
但仍存在个别科室医疗质量指标未能达标的问题，需要加强科室间的协作与沟通。
2. 医疗安全方面，我们的绩效得分为XX分。
医疗安全管理良好，但在药物管理和手术感染控制方面仍有待改进，需要进一步加强相关制度的执行。
二级医院评审自评报告
二级医院评审自评报告一、引言二级医院是我国医疗服务体系中重要的组成部分，承担着维护人民健康的重要职责。
评审是对医院整体工作的一次全面检查和评价，对医院的规范运行和提高服务质量具有重要意义。
本报告旨在自评本医院在各项工作上的情况，客观分析存在的问题，明确改进方向，推动医院全面提升。
二、医疗服务水平1.诊疗技术水平：本医院拥有一支高素质的医生团队，包括临床经验丰富的专家和技术娴熟的临床医生。
必要的医疗设备和技术手段齐全，能够提供先进的医疗服务。
但与一流的医疗机构相比，还有一定的差距。
2.医疗质量管理：本医院重视医疗质量管理，建立了严格的质控体系，并进行了定期的绩效评估。
在疾病筛查、手术安全等方面取得了一定的成绩。
但质量管理还存在一些问题，如临床路径管理不够规范、医谱管理不够完善等。
三、医院管理水平1.组织管理：本医院建立了健全的组织架构，职权明确，科室分工清晰。
医务人员的工作态度较好，具备较高的敬业精神。
但由于科室之间的协作不够密切，导致一些患者信息交流不畅。
2.人员培训和绩效管理：本医院注重人员培训，开展了各类继续教育活动，提升了医务人员的专业素质。
同时，通过绩效管理体系，激励员工提高个人工作业绩。
但仍存在一些岗位培训计划欠缺和绩效考核不科学的问题。
四、服务质量和患者体验1.医疗服务态度：医务人员在服务过程中热情周到，能够满足患者的基本需求。
但在高峰时段，医生沟通不够充分，患者等候时间较长。
2.患者投诉处理：本医院建立了患者投诉处理机制，并及时回应患者的合理诉求。
但在处理投诉时，缺乏统一的标准和规范，导致有些投诉的处理结果并不满意。
五、骨干科室建设1.重点学科：本医院注重发展重点学科，如内科、外科、妇产科等，提供了一流的医疗服务。
但其他科室在综合实力和学科建设上存在一定差距。
2.人才队伍建设：本医院加强人才引进和培养，招聘了一些国内知名专家，并建立了一套完善的职称评定制度。
但还需要进一步完善人才激励机制，提高人员的工作积极性和创新能力。
二级公立医院绩效评价自评报告
二级公立医院绩效评价自评报告尊敬的领导：根据上级要求，我院对2024年的绩效进行自评报告，现将我院的评价结果报告如下。
一、医疗质量绩效评价：本院一直以来高度重视医疗质量管理工作，通过建立科学的质量管理体系，开展多项质量改进措施，不断提升医疗服务质量。
1.临床安全管理：我院全面贯彻落实《医疗机构临床安全管理规范》，开展了定期的病态统计分析，加强了对医疗事故的防控工作。
通过加强手术风险评估、安全核查等措施，我院手术安全指标得到了显著改善。
2.医疗质控：我院设有医疗质量管理部门，建立了完善的质控体系，通过开展医疗记录的评审、术后并发症例会等措施，有效提升了医疗服务的质量。
2024年，我院的转诊率和再住院率呈下降趋势，表明我院医疗质量得到了较好的保障。
3.临床路径管理：我院积极推行临床路径管理，通过制定标准化协议，规范了疾病诊疗过程，降低了治疗费用，提高了患者满意度。
近几年来，我院临床路径应用率稳步提升，此项指标也体现了我院医疗质量的改善。
二、医疗服务满意度绩效评价：患者满意度是医院工作的终极目标，我院一直以来非常重视患者的意见和反馈，通过科学的调查和反馈机制，改进医疗服务，提高患者满意度。
1.门诊服务：我院在门诊排队、医生就诊时间等方面进行了改进，通过优化医疗资源配置，缩短候诊时间，提高了服务效率。
调研显示，近年来患者对我院门诊服务的满意度有明显的提升。
2.住院服务：我院加强了住院服务质量考核，通过提升病房环境、改善护理质量等措施，提高了住院患者的满意度。
根据调查数据显示，患者对我院住院服务的满意度也有了明显的提升。
三、绩效评价结果总结：通过对我院的绩效评价，可以明显看到我院的医疗质量和医疗服务满意度在2024年都有了较大的提升。
这得益于我院领导对医疗质量管理的高度重视，以及全体医务人员的共同努力。
但同时也要认识到，仍然存在一些问题需要解决，如医疗服务流程不够优化、信息化建设亟待加强等。
在未来的工作中，我院将继续加强质量管理，提升医疗服务水平，努力满足患者的需求，为人民群众提供更好的医疗服务。
二级公立医院绩效考核工作自评报告1500字
二级公立医院绩效考核工作自评报告1500字尊敬的领导：您好！首先感谢领导对我们医院绩效考核工作的关心和指导。
作为二级公立医院的一名医务工作者，我谨向领导汇报我们医院绩效考核工作的自评报告。
一、考核目标及任务完成情况在过去一年中，我们医院确立了合理的考核目标和任务，并通过制定详细的实施方案和具体的指标，来指导工作的开展。
对于加强医疗质量管理、提高患者满意度、提升医院声誉等方面，我们制定了相应的指标，并分配了责任人进行具体的落实。
在任务完成情况上，我们取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
二、医疗质量管理我们认真开展了医疗质量管理工作，并建立了一套完善的质量管理体系。
我们制定了临床路径和规范化操作流程，并加强了对医疗过程和结果的监控。
同时，我们还建立了医疗质量评估制度，通过内部审核和外部评估，对医疗质量进行了全面的评估。
然而，在医疗质量管理工作中存在一些问题，比如医生的规范操作意识不强、医疗错误的处理不够及时等。
在今后的工作中，我们将进一步加强医疗质量管理，提高医护人员的职业道德和专业水平。
三、患者满意度患者满意度是我们医院工作的重要指标之一。
我们通过开展患者满意度调查，主动收集患者的意见和建议，并及时反馈给相关部门进行改进。
我们还加强了对患者的沟通和关怀，使他们能够感受到医院的关爱和温暖。
尽管我们取得了一定的成绩，但在患者满意度指标上，仍存在一些问题，比如医患沟通不畅、医院环境不够整洁等。
在今后的工作中，我们将进一步加强与患者的沟通，改善医院环境，提高患者满意度。
四、医院声誉医院声誉是我们医院的重要资产，也是我们绩效考核的一项重要指标。
我们通过加强医院宣传，提升医院形象，积极回应社会关切，并加强与社会各界的合作，来提高医院的声誉。
在医院声誉方面，我们取得了一定的成绩，但仍存在一些问题，比如医疗纠纷的处理不畅、医院内部管理不够严格等。
在今后的工作中，我们将进一步加强医院内部管理，加强与社会各界的合作，提升医院声誉。
医院绩效考核自查自评报告范文
医院绩效考核自查自评报告范文一、前言为了全面了解医院绩效考核工作的实际情况，提高医疗服务质量和效率，确保医院各项工作的顺利开展，根据我国卫生健康部门的相关要求，我院开展了绩效考核自查自评工作。
现将自查自评结果报告如下。
二、自查自评工作概述1. 工作依据本次自查自评工作依据国家卫生健康委员会、财政部、人力资源和社会保障部等部门的相关文件，结合我院实际情况，制定了自查自评方案。
2. 工作组织我院成立了以院长为组长，分管副院长、相关职能部门负责人为成员的绩效考核自查自评工作领导小组，全面负责自查自评工作的组织实施。
3. 工作内容本次自查自评工作主要包括以下内容：（1）绩效考核制度及实施情况；（2）医疗服务质量；（3）医疗服务效率；（4）医院管理；（5）医患满意度。
三、自查自评结果1. 绩效考核制度及实施情况（1）制度完善我院根据国家相关政策，结合实际情况，制定了完善的绩效考核制度，包括绩效考核指标体系、考核流程、考核结果运用等方面。
（2）实施情况我院自2019年开始实施绩效考核制度，至今已进行4次考核。
通过考核，激发了员工的工作积极性，提高了医疗服务质量和效率。
2. 医疗服务质量（1）诊疗质量我院严格执行诊疗规范，加强医疗质量控制，提高诊疗水平。
通过自查，发现以下问题：① 部分医生对疾病诊断不够准确，需要加强业务学习；② 部分病例书写不规范，需要加强病历质量管理。
（2）护理质量我院护理团队积极开展优质护理服务，提高护理质量。
通过自查，发现以下问题：① 部分护士对护理技术掌握不够熟练，需要加强培训；② 部分护理记录不完整，需要加强护理文书管理。
3. 医疗服务效率（1）门诊服务我院门诊服务流程优化，患者就诊时间缩短。
通过自查，发现以下问题：① 门诊挂号、缴费、取药等环节仍存在排队现象，需要进一步优化服务流程；② 部分检查项目预约时间长，需要加强协调，提高检查效率。
（2）住院服务我院住院服务流程顺畅，患者住院时间缩短。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二级公立医院绩效考核工作
自评情况的报告
国家卫生健康委：
根据国家卫生健康委员会办公厅关于采集二级和三级公立医院2019 年度绩效考核数据有关工作的通知国卫办医发〔*年〕 *号文件要求，结合我院实际情况，现将我院二级公立医院绩效考核工作自评情况报告如下：
一、医院基本情况
****医院为二级甲等综合医院，编制床位 *** 张，实际开放床位 ** 张。
截止 2019 年底我院共有职工 **** 人，其中在编人员 * **人，临时聘用人员 *** 人，* 注册医师 *** 人，注册护士 **人，药剂人员 **人，医技科室 ** 人。
麻醉医师占比 **%、儿科医师占比 **%、重症医师占比 **%、病理医师占比 0***%、中医医师占比 ***%；2019 年门诊 ***人次，出院人次 5人次，出院患者手术人数 5人，出院患者手术占比21.49%，三级手术 20 人，三级手术占比 41.9%、微创手术 20 人，微创手术占比 12.22%，平均住院日 7.34 天，门诊次均费用 167.69 元，住院次均费用 2000 元。
二、考核指标自评情况
（一）医院绩效考核工作实施步骤。
根据国家卫生健康委员会办公厅关于采集二级和三级公立医院2019 年度绩效考核数据有关工作的通知国卫办医发〔**〕*** 号）文件要求，我院高度重视，于 2020 年 6 月 10日组织院领导班子成员及相关职能科室召开二级公立医院绩效考核指标采集安排部署会，成立工作领导小组，落实分管领导和责任科室，并制定***人民医院二级公立医院医院绩效考核实施方案》，确保此项工作在我院正常、有序推进。
1.落实分工，细化责任
组织学习考核手册及文件要求，制定绩效考核指标采集分工细则，落实责任科室：质控科、医务科、护理部、信息科、药剂科、护理部、门诊科、检验科、病案室。
2.组织召开绩效考核培训工作多次组织采集绩效考核指标的相关科室参加国家卫健委举办的二级公立医院绩效考核培训会和院级职责分工培训会，学习相关政策指标解释。
3.指标采集
各相关职能部门按照国家卫建委规定的时间节点落实满意度评价、医疗质量、运营效率、持续发展四个指标的采集工作。
4.数据审核、上报
信息科、病案室积极配合，完成 2017-2019 年度病案首页数据的审核、上报工作；质控科牵头，各相关职能科室配合，完成绩效考核指标的收集与上传工作。
（二）通过指标分析，我院管理存在的亮点。
1.院科二级高度重视，考核工作按时间节点有序推进。
此次公立医院绩效考核工作开展以来，我院高度重视，各项数据采集均落实专人完成，并有相关部门负责审核，确保数据真实性；各责任科室相互配合，不定期召开阶段性工作汇报及工作难点研讨会；分管院长负责每日追踪各项工作完成进度，定期通过微信工作群公布绩效考核工作开展情况。
2、多数指标呈良性发态势，医疗质量逐步提升。
一是近年来，医院通过选派骨干外出进修学习、院内开展各类“三基”技能培训、借助苏陕扶贫政策引进技术项目、加大医疗设备投入、举办各类学术会议等形式，使我院各类新技术、新项目展现出良好发展势头，各类腔镜微创技术得到广泛运用，填补了我县区域内多项医疗技术空白。
出院患者三级手术占比逐年呈上升趋势，占比在**%以上。
进一步提高医院救治疾病能力，符合二级综合医院功能定位。
二是狠抓医疗质量管理，切实保障质量安全。
同时利用病历质控、不良事件、控感软件等信息化手段，对各类医疗质量指标进行实时监控与动态反馈；继续深化全面质量管理理念，加强护理分类分层培训。
对围术期护理、危重患者转运与交接、护士长工作、责任护士病情评估与处置能力等患者安全关键环节与护理管理关键环节实施目标管理，持续改进护理质量。
通过上述一系列措施，把医疗质量安全与每位医护人员紧密捆绑，从源头上消除医疗安全隐患，医疗质量与
安全得到有效保障。
三是严格落实国家药品政策，不断深化药事服务内涵。
大力开展临床药学服务，设立临床总药师岗位，在门诊开展
临床药学咨询服务。
继续开展抗菌药物专项整治及实行基本药物制度，加强对药品及高值耗材使用的有效管控，严格执行了药品集中招
标采购、二票制采购及药品零利率销售政策，群众获得感进一步增
强。
四是信息化建设稳步推进，服务水平明显提升。
县域远程会诊医
疗平台（一期）、网络安全等保等项目建设工作，进一步加强电子病
历等核心业务系统的建设，统筹推进以患者为中心的临床信息系统建
设和以人财物为中心的管理信息系统建设，同时 2019 年我院被安康
市政府定为全市“智慧医院”建设试点单位，是全市唯一一家入选
的二级综合医院。
五是室间质控参加率和合格率逐年提升，医院重
视检验检查结果质量，每年均按照要求参加省级室间质评。
（2）运营效率逐年提升。
一是医疗盈余率和医疗服务收入占医疗收入比例逐年提高。
医院通过院内绩效考核，对各科室的服务收入，耗能每年制定考核指标，每季度对相应指标进行分析变化趋势，院方拟定改进建议。
各科室负责人组织全员研判本科室的运营效率情况，主动寻找方法和措施，使全院科室树立了增收节支理念，运营效率逐年提升。
二是医疗收入逐年上升，次均费用逐年下降。
（3）人员结构趋于合理。
近年来，医院大力实施实施人才强院战略，扎实推进医院绩效考核、大学生招录及人员编制备案制工作，进一步稳定医院人才队伍。
同时坚持“外出取经、请来授艺、在家练兵”的培养模式，加大科室骨干培养力度，麻醉、儿科、中医医师占比逐年增加，人才培养经费投入占比逐年提高。
（4）满意度评价逐年提高。
一是医院人员满意度逐步提高。
坚持依法民主办院，从职工关注角度出发，回应职工关切，逐条落实职代会建议；统一为工作满一年的临聘职工购买养老保险及住房公积金，并多方争取政策支持，解决在编职工养老保险资金问题，解除职工后顾之忧，进一步增强职工的获得感和幸福感。
“庆祝建党”等多类型文体活动，丰富了职工的精神文化生活，增强了团队凝聚力和向心力，使职工满意度逐年提高；二是患者满意度逐步提高。
近年来，持续通过各项举措在全院开展改善医院环境、提升医疗服务专项行动；继续深化服务内涵，实行护士岗位分层管理，
打造专科护理特色，护理服务品质进一步彰显；落实医疗责任保险，召开医疗纠纷投诉事件讨论会并下发预警通报，进一步规范投诉归口管理；一卡通、移动支付、诊间叫号、自助查询打印等系统正式上线，进一步缩短患者就诊时间，改善人民群众看病就医体验；规范全院标识标牌，优化就医流程和布局，营造温馨便捷舒适的就医环境。
（三）存在问题
1.微创手术占比偏低。
2.医护比偏低。
3.病案首页填写质量偏低。
医师重治疗轻病历书写，以及多年的书写习惯，对诊断和手术操作名称及首页相关信息填写重视程度不够，同时病案首页科级质控落实不到位，院科两级对病案首页填写培训和考核力度不够。
三、绩效考核工作意见建议
通过自评，现将我院在绩效考核实施过程遇到的困难和问题及工作建议反馈如下：
（一）遇到的困难
1.患者满意度调查，需填写电话号码时，患者较为抵触，配合
程度不高。
2.在工作实际开展中遇到疑点和难点问题，咨询渠道不够畅
通，上级部门培训中也无答疑环节。
3.对手术级别和微创手术数据统计耗时较长，省级手术分级目录内对操作和手术未做区分，但部分操作也划分的有级别，统计工作比较困难。
（二）建议
上级部门组织培训会中请设立答疑环节；三级手术目录和微创
手术目录建立在一张表格上，并加以备注说明。
特此报告。