头部断层解剖重点

头部横断层常用基线有：①眦耳线（听眦线）：眼外眦与同侧外耳门中点的连线，颅脑横断

层扫描多以此线为基线；②Reid基线：眶下缘中点至同侧外耳门中点的连线，又称为人类学

基线或下眶耳线，头部横断层标本的制作常以此线为准，冠状断层标本的制作常以此线的垂

线为基线；

③连合间线：前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线，又称 AC-PC 线，现作为标准影像扫描基线。

↑↑↑↑↑↑为重点，经常考。

一、经大脑半球顶部的横断层

颅腔内可见左、右大脑半球顶部的断面，断面外侧由前向后有额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶。内侧面由前向后可见额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣

带沟缘支和楔前叶。两大脑半球间是大脑纵裂，内有大脑镰，其前、后端可见三角形的上

矢状窦。

二、经半卵圆中心的横断层

此断面经胼胝体上方。大脑镰位居左右半球之间，其前、后端仍可见上矢状窦的断面，大脑

半球断面内的髓质形成半卵圆中心，髓质和皮质分界明显。半卵圆中心的髓质成自三种纤维：

①投射纤维：连接大脑皮质和皮质下诸结构，大部分纤维呈扇形放射称辐射冠；

②联络纤维：连接一侧半球各皮质区，联络纤维多而发达；

③连合纤维：连接两大脑半球的相应皮质区。

三、经胼胝体压部的横断层

侧脑室前角呈倒“八”形向前外伸展，两前角后半之间为透明隔，透明隔后连穹隆柱，第三脑

室呈纵向裂隙状，其后方为胼胝体压部。侧脑室前角外侧的尾状核头，两前角前方为胼胝体膝。背侧丘脑呈团块状位于第三脑室两侧，前端为丘脑前结节，后端为丘脑枕。尾状核和背

侧丘脑外侧是“﹥﹤” 形的内囊，CT图像上基底核和内囊清晰可辨。内囊外侧是豆状核壳，

壳外侧是屏状核和岛叶，岛叶外侧可见外侧沟，其内有大脑中动脉走行。胼胝体压部后方的

小脑幕呈 V形，后连大脑镰。

大脑半球内侧面前部可见额内侧回和扣带回，后部可见扣带回和舌回。大脑半球外侧面的脑

回由前向后依次为额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕外侧回。←这一段内容里的部位一般在中级考试断层图上考，因为涉及的部位更细。

四、经前连合的横断层

大脑外侧沟分隔前方额叶及后方的颞叶，小脑在断面后方。中脑位居断面中央，其后部左右

稍隆起者为上丘，中脑水管形似针孔样位于顶盖前方，黑质颜色较深位于前外，红核位于黑

质的后内（口诀：黑前中盖）。前连合位于大脑纵裂和第三脑室之间，前连合中部纤维聚集

成束，两端分别向前、后发散，整体呈H形。前连合在MRI图像上是最重要的标志性结构。侧脑室前角外侧可见尾状核，尾状核和壳相连，其外侧可见屏状核和岛叶。侧脑室下角位于

颞叶内，狭窄并略成弧形，前壁可见尾状核尾，底壁为海马。小脑断面增大呈扇形，中间为

小脑蚓，两侧为小脑半球，小脑幕呈“八”形位于颞叶和小脑之间。

补充扩展内容：中脑背侧有两对圆形隆起，即上方一对上丘，下方一对下丘，合称四叠体，

又称顶盖。

五、经视交叉的横断层

此断层中部可见五角形的鞍上池，由交叉池和桥池组成。池内有视交叉、垂体柄、鞍背、基

底动脉末端和动眼神经，视交叉两侧为颈内动脉。额叶的断面进一步缩小，可见内侧的直回

和外侧的眶回。鞍上池两侧可见颞叶，颞叶与额叶间隔以蝶骨小翼和外侧沟。颞叶内可见杏

仁体位于钩的深面和侧脑室下角的前方。鞍上池后方为脑桥，脑桥后方为小脑，二者间连以

粗大的小脑中脚，其间可见第四脑室断面。小脑和颞叶之间隔以三角形颞骨岩部和伸向前内

的小脑幕。

拓展阅读：

五角形的鞍上池由纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。

杏仁体：大脑颞叶内侧左右对称分布的两个形似杏仁的神经元聚集组织，是基底核的一部分，位于侧脑室下角前端的上方、海马旁回沟的深面，与尾状核的末端相连。

六、经垂体的横断层

垂体位于断面前份中部，其前方有蝶窦，垂体两侧是海绵窦，海绵窦外侧为颞叶，两者之间

隔以海绵窦外侧壁。垂体后方为鞍背，鞍背后方是脑桥。

颅后窝内的小脑借小脑中脚连于脑桥，其间是不规则的第四脑室，小脑半球内有齿状核；外

侧为连于横窦与颈内静脉之间的乙状窦，是颅内血液回流的重要途径。

七、经下颌颈的横断层

鼻咽居断面中央，前方借鼻后孔与鼻腔相通。鼻咽后方依次可见咽后间隙、椎前筋膜、椎前

间隙和椎前肌的断面；后外侧为咽隐窝。咽侧方的咽旁间隙较宽大，呈三角形，位于翼内肌、腮腺、脊椎与咽侧壁之间，上至颅底，下达舌骨平面，呈潜在性漏斗状的疏松结缔组织区域。以茎突及茎突周围肌为界分为咽旁前、后间隙，咽旁后间隙内有颈内动、静脉及第Ⅸ～Ⅻ对

脑神经等。

鼻腔两侧为上颌骨、上颌窦。上颌窦后内侧与鼻腔、蝶骨大翼之间为翼腭间隙，后外侧有颧弓、颞肌和翼外肌。翼外肌内侧出现翼内肌和咽鼓管软骨的断面；后外侧有椭圆形的下颌颈和腮腺。

颅后窝断面接近枕骨大孔，可见延髓和小脑扁桃体。

八、经枢椎体上份的横断层

鼻咽居断面中央，其前部为固有口腔、舌和牙龈；固有口腔与鼻咽之间可见软腭、腭垂和扁桃体窝及其内的腭扁桃体。颊肌紧贴于固有口腔两侧，其后方的面侧区仍可见下颌支和其外侧的咬肌及咬肌间隙，内侧的翼内肌及翼下颌间隙，后方的腮腺及“腮腺床”。咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间，上至颅底，向下通食管后间隙，外侧是咽旁间隙及其内的颈动脉鞘等。

枢椎体与椎前筋膜之间为椎前间隙，上至颅底，下达胸部，为一潜在性间隙，颈椎结核的寒性脓肿可进入此间隙向下蔓延。

九、经下颌角的横断层此断层经第 3颈椎，下颌体、下颌角和下颌下腺的断面出现。

口咽居断面中央，其前方为固有口腔。舌的两侧是下颌体和下颌角；其外侧的咬肌和咬肌间隙、内侧的翼内肌和翼下颌间隙断面均明显缩小。下颌骨内侧出现封闭口腔底部的下颌舌骨肌、下颌下腺和二腹肌后腹；在下颌骨与二腹肌前、后腹之间围成的下颌下三角内，有颌下间隙及其内的下颌下腺。

十、正中矢状面

由于左、右侧大脑发育的不对称性，大脑镰很少处于正中位置，故该断层大脑镰不完整。

胼胝体居脑部中份。胼胝体的嘴、膝、干及穹隆之间为透明隔。胼胝体压部的前下方，右侧大脑内静脉位于帆间池内，向后汇入大脑大静脉。此处的蛛网膜下隙，自上而下形成了大脑大静脉池、松果体池、四叠体池。胼胝体嘴下方是胼胝体下回和终板旁回。向后为前连合和终板；向下依次是视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。

与胼胝体沟平行的是扣带沟，侧脑室外侧壁上可见尾状核；在室间孔前方，穹隆柱向后上延续成为穹窿体。

脑干腹侧自上而下可见交叉池，池内有大脑前动脉（A1段）；脚间池，含基底动脉末端和大脑后动脉（P1段）；基底动脉位于桥池，紧贴脑桥有基底沟。脑干背侧，菱形窝构成第四脑室底；上髓帆、第四脑室脉络组织、下髓帆和小脑上脚组成第四脑室顶部。原裂将小脑分隔成前、后叶；小脑扁桃体下方是宽阔的小脑延髓池。

小脑幕分隔了上方的大脑枕叶（幕上结构）和下方的小脑及脑干（幕下结构），直窦汇集了大脑大静脉的血液，向后流入窦汇。