黑龙江省普通高中学生综合素质评价方案

附表1：

黑龙江省普通高中学生综合素质评价内容、要素、要点及参照点

附表2：

黑龙江省普通高中学生综合素质过程性评价表

2.典型事例栏内要清晰描述事件发生过程、内容等信息。

3.评语栏内填写自我评价、同学评价、教师评价、家长评价、社区评价等相关内容，并注明

评价主体和评价时间。

附表3：

黑龙江省普通高中学生综合素质班主任评价记实表（一）

班级：班主任姓名：年月日

观察评点

价

姓名

道德品质

人生

态度

升旗仪式

表现

大型纪念

活动表现

集体

主义

荣誉感

感恩家庭

感激社会

师生

关系

文明礼貌诚信

遵章

守纪

勤俭

说明：1.表中各项观察点依据附表1所列内容的参照点进行评价；

2.此表为评价样表，评价者可根据实际情况，对此表进行修改和完善。

6

黑龙江省普通高中学生综合素质班主任评价记实表（二）

班级：班主任姓名：年月日

观察评点

价

姓名

公民素养交流与合作能力

民主意识法制观念

信息意识

和道德

环境和

公共意识

社会意识社会责任口头表达书面表达信息沟通团队精神

7

黑龙江省普通高中学生综合素质班主任评价记实表（三）

班级：班主任姓名：年月日

观察评点

价

姓名

交流与合作能力运动与健康审美与表现团结互助合作方式

每天锻炼

1小时

眼保健操个人卫生生活习惯心理健康

学校体育

活动表现

学校艺术

活动表现

8

9

附表4：

黑龙江省普通高中学生综合素质科任教师评价记实表（一）

班级： 学科： 模块： 任课教师姓名： 年 月 日

学 习 态 度 与 能 力

出 勤

学习态度

学习兴趣 学习规划 预 习 课堂表现 完成作业 巩固与复习 总结反思

说明：1.表中各观察点依据附表1所列内容的参照点进行评价；

2.此表为评价样表，评价者可根据实际情况，对此表进行修改和完善。

观 察 点

评

价

姓

名

10

黑龙江省普通高中学生综合素质科任教师评价记实表（二）

班级： 学科： 模块： 任课教师姓名： 年 月 日

学 习 态 度 与 能 力

问题意识

思维品质

探究意识

创新精神 合作学习

学科研究性 学 习

实践能力 学习习惯 学习方法

观 察 点

评

价

姓

名

黑龙江省普通高中学生综合素质科任教师评价记实表（三）

班级： 学科： 模块： 任课教师姓名： 年 月 日

学 习 态 度 与 能 力 交 流 与 合 作 能 力

学习效果

实验态度 操作技能 实验能力 实验报告 口头表达 书面表达 信息沟通 团队精神

观 察 点

评

价

姓

名

黑龙江省普通高中学生综合素质科任教师评价记实表（四）

班级： 学科： 模块： 任课教师姓名： 年 月 日

交 流 与 合 作 能 力 运 动 与 健 康 团结互助 合作方式 体育知识 运动技能 《国家学生体质健康标准》测试结果

健康知识 健康意识 健康心理

观 察 点

评

价

姓

名

黑龙江省普通高中学生综合素质科任教师评价记实表（五）

班级： 学科： 模块： 任课教师姓名： 年 月 日

审 美 与 表 现

态度意识

情感情趣

赏析评价 实践能力 创造表现

观 察 点

评

价

姓

名

黑龙江省普通高中学生综合素质科任教师评价记实表（六）

班级： 学科： 模块： 任课教师： 年 月 日

公 民 素 养

信息意识

信息知识

信息能力 信息道德 技术意识 技术知识 技术能力

观 察 点

评

价

姓

名

附表5：

黑龙江省普通高中学生综合素质家长评价记实表

学生姓名：家长姓名：年月日内容观察点评价

道德品质发展规划

文明礼貌

家庭责任意识

诚信

孝敬父母，尊老爱幼自主生活能力

家庭劳动

生活节俭

感恩家庭，感激社会

公民素养关心时事判别是非助人为乐

学习态度与能力学习态度学习习惯

交流与合作能力交流沟通意识交流沟通态度

运动与健康体育锻炼

生活习惯

休闲娱乐方式兴趣爱好

审美与表现

参加艺术实践活动意识

展现艺术才能

展示艺术作品

说明：1.表中各项观察点依据附表1所列内容的参照点进行评价；

2.此表为评价样表，评价者可根据实际情况，对此表进行修改和完善。