肺动脉高压诊疗规范与影像学进展-523-2019年华医网继续教育答案

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肺动脉高压规范化诊疗培训一、肺动脉高压的定义、分类及流行病学特征1、下列哪些选项不符合PAH血流动力的定义（）A、mPAP≥25mmHgB、PAWP≤15mmHgC、PVR＞3wood unitsD、PVR＜3wood units2、药物与毒物诱发的PAH绝对相关的药物是（）A、可卡因B、烷化剂C、阿米雷司D、干扰素E、苯丙胺类3、在不同情况下，mPAP>（）与死亡风险增加相关A、20mmHgB、22mmHgC、25mmHgD、28mmHgE、30mmHg4、在海平面静息状态下，右心导管检测平均肺动脉压≥（）称之为肺动脉高压A、18mmHgB、20mmHgC、22mmHgD、25mmHgE、28mmHg5、PAH的发病率是多少（）A、5-10例/1000成人居民B、5-10例/100成人居民C、每2名成人居民中有1名D、5-10例/100万成人居民二、肺动脉高压规范化药物治疗1、获批PAH特异性疗法靶向的途径包括哪些（）A、前列环素、一氧化氮和内皮素B、钙通道阻滞剂、一氧化氮和前列腺素类药物C、西地那非、安立生坦、全可利和利奥西呱D、正性肌力药物、氧疗和抗凝剂2、2015 ESC/ERS指南推荐哪些患者初始应接受联合口服治疗（）A、所有患者B、低风险或中风险患者（WHO FC II-III）C、高危患者D、不建议3、下列不能明确使用PAH靶向药物治疗的疾病是（）A、iPAHB、LHD-PHC、CTD-PAHD、CHD-PAH4、根据2015 ESC/ERS指南，PAH风险评估基于（）A、多种变量B、WHO功能分级C、6MWDD、N末端脑利钠肽激素原5、肺动脉高压治疗的现实目标是（）A、缓解症状、改善预后B、肺循环血流动力学显著改善C、右心结构和功能显著恢复D、彻底逆转肺血管重构E、右心结构恢复正常三、肺动脉高压诊断与鉴别-临床实战病例1、肺动脉高压的临床特点，不正确的是（）A、好发于老年B、合并症少C、胸片显示肺段突出，外周肺纹减少，右心增大D、电轴右偏，右室肥厚E、PAWP<15mmHg2、以下哪种方法是诊断PAH的金标准（）A、超声心动图B、心电图C、右心导管插入术D、心肺运动试验3、在针对疑似PAH患者的诊断检查中，需要实施通气/灌注闪烁扫描（V/Q扫描）以排除下列哪种情况（）A、PVOD和/或PCH（第1’组）B、左心疾病（第2组）C、CTEPH（第4组）D、D. 门静脉高压症（第1.4.3组）4、下述哪项不是右心衰的体征（）A、颈静脉怒张B、肝颈回流C、浮肿D、高血压E、腹水5、下列对于PAH的鉴别没有意义的检查是（）A、心电图B、肺功能检查C、心肺运动试验D、超声心动图四、肺动脉高压的非药物治疗进展1、肺动脉球囊扩张术（BPA）的关键策略不包括（）A、术前充分抗凝B、充分的影像学评估C、关注肺动脉形态，而非肺动脉功能D、注意并发症预防2、ARIA CV PH系统的主要目的是（）A、改善心功能B、降低右心室的后负荷C、降低左心室的负荷D、增加心排量E、改善系统缺血缺氧情况3、（）是在肺动脉高压靶向药物治疗无效或肺移植过度阶段可供参考的姑息治疗方法A、肺动脉球囊扩张术B、经皮肺动脉血管成形术C、房间隔造瘘术D、植入装置E、人工肺4、肺动脉高压患者纳入移植名单的时机不包括下列哪项（）A、在至少合并使用前列环素治疗3个月后，NYNA心功能III或IV级B、CI＜2L/min/m2C、平均右室压＞15mmHgD、6MWD＞300米5、对于房间隔造瘘术患者遴选，最重要的标准是（）A、血氧饱和度＞90%B、血氧饱和度＜90%C、PVR＞3woodD、肺动脉高压靶向药物治疗无效五、基于危险分层的患者随访管理1、肺动脉高压结构化随访的随访周期是？A、治疗1年后B、治疗2年后C、治疗3-6个月后D、治疗2周后2、肺动脉高压患者在调整治疗方案或临床恶化时建议复查（）A、RHCB、NT-proBNPC、BNPD、D-二聚体E、肌钙蛋白3、2018年WSPH上提出的风险评估工具都包含哪些指标？A、CI、SvO2B、WHO心功能分级C、6MWDD、NT-proBNP、RAPE、以上都正确4、患者在随访时仍处于中危或高危状态，应选择哪种治疗方式？A、保持原治疗方案继续观察B、单药治疗C、双药联合治疗D、三联序贯联合治疗5、对随访中的一般注意事项描述不正确的是？A、患者应当避免怀孕B、如果可能，局麻优于全麻C、可以进行剧烈运动D、定期接种流感疫苗和肺炎疫苗基层糖尿病检验指标解读与并病治疗一、妊娠期糖尿病的管理1、妊娠期糖尿病（GDM）占糖尿病孕妇的（）A、0.8B、0.75C、0.7D、0.9E、0.952、某女，34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(+)。

心脏功能超声检测-534-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-534-心脏功能超声检测备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)心脏功能超声评价（一）1、肺静脉血流速度频谱舒张功能评价指标中，正常的二尖瓣血流A波与肺静脉血流AR波持续时间差为（）A、＜25msB、＜30ms[正确答案]C、＜35msD、＜40msE、＜45ms2、根据2016年指南左室舒张功能评价及分级，左室EF值正常患者的三尖瓣返流速度（）A、＞2.0m/sB、＞2.2m/sC、＞2.4m/sD、＞2.6m/sE、＞2.8m/s[正确答案]答案详见：3、组织多普勒频谱舒张功能评价指标中，二尖瓣环运动速度e峰、e/a比值的多普勒取样容积大小为（）A、1～3mmB、1～5mmC、2～5mmD、3～8mmE、5～10mm[正确答案]4、e'及E/e'不能用来评估左室充盈压的情况是（）A、广泛的二尖瓣环钙化B、二尖瓣狭窄C、中度-重度的二尖瓣关闭不全D、二尖瓣环术后E、以上都是[正确答案]5、二尖瓣血流随Valsalva动作的变化中，E/A比值下降（）或者A峰速度增快（但不是由于E、A融合），提示左室充盈压升高A、≥20%B、≥30%C、≥40%D、≥50%[正确答案]E、≥60%6、根据欧洲及美国超声心动图协会联合声明，E/e'值升高（）提示左室充盈压升高A、≥10B、≥11C、≥12D、≥13[正确答案]E、≥147、根据欧洲及美国超声心动图协会联合声明，E/e'值（）通常提示左室充盈压正常A、≤6B、≤8[正确答案]C、≤10D、≤12E、≤138、根据2016年指南左室舒张功能评价及分级，左室EF值正常患者的平均E/e （）A、＞11B、＞12C、＞13D、＞14[正确答案]E、＞159、肺静脉血流速度频谱舒张功能评价指标中，正常的肺静脉AR波速度为（）A、＜25cm/sC、＜35cm/s[正确答案]D、＜40cm/sE、＜45cm/s10、二尖瓣血流速度频谱舒张功能评价中，峰血流速度、E/A比值的多普勒取样容积大小为（）A、1～3mm[正确答案]B、1～5mmC、2～5mmD、3～8mmE、5～10mm(二)心脏功能超声评价（二）1、根据2016年指南左室舒张功能评价及分级，左室EF值正常患者的左房容积指数（）A、＞30ml/m2B、＞32ml/m2C、＞34ml/m2[正确答案]D、＞36ml/m2E、＞38ml/m22、舒张期负荷试验结果肯定异常者运动后平均E/e'值（）A、＞11B、＞12C、＞13D、＞14[正确答案]E、＞153、Valsalva动作是指深吸气后掩鼻，用力吹与血压计水银柱连接的皮管使压力上升达（），坚持15s以上A、10mmHgB、20mmHgD、40mmHg[正确答案]E、50mmHg4、最适宜做舒张期负荷试验的是心脏功能（）Ⅰ级的患者A、Ⅰ级[正确答案]B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级5、舒张期负荷试验结果肯定正常者运动后TR返流速度（）A、＜2.0m/sB、＜2.2m/sC、＜2.4m/sD、＜2.6m/sE、＜2.8m/s[正确答案]6、舒张期负荷试验结果肯定正常者运动后平均E/e'值为（）A、＜8B、＜9C、＜10[正确答案]D、＜11E、＜127、欧洲心脏协会指南诊断HFpEF的标准中，左室EF无明显减低，LVEF（）A、＞35%B、＞40%C、＞45%[正确答案]D、＞50%E、＞55%8、大多数HFpEF患者E/e'在（）之间A、5～10B、6～12C、8～13[正确答案]D、9～15E、10～159、舒张期负荷试验结果肯定异常者静息状态下间隔e速度（）A、＜6cm/sB、＜7cm/s[正确答案]C、＜8cm/sD、＜9cm/sE、＜10cm/s10、心力衰竭的典型体征为（）A、心动过速B、呼吸急促C、肺部啰音D、胸腔积液E、以上都是[正确答案](三)心脏功能超声评价（三）1、肺动脉压力判定中，右室射血前期时间与加速时间比值（）表示肺动脉高压A、＞1.1[正确答案]B、＞1.2C、＞1.3D、＞1.4E、＞1.52、右室收缩功能评价中，三尖瓣环组织多普勒速度（）表示右室收缩功能减低A、＜5cm/sB、＜10cm/s[正确答案]C、＜15cm/sD、＜20cm/sE、＜30cm/s3、左室收缩局部功能按节段性室壁运动评分，其中矛盾运动的评分为（）A、1分B、2分C、3分D、4分[正确答案]E、5分4、肺动脉压力判定中，肺动脉血流加速时间（）表示肺动脉高压A、＜80msB、＜90msC、＜100ms[正确答案]D、＜110msE、＜120ms5、RV舒张功能分级中，Ⅰ级的DT值（）A、＜110msB、＜120ms[正确答案]C、＜130msD、＜140msE、＜150ms6、肺动脉压力判定中，肺动脉血流加速时间（）表示重度肺动脉高压A、＜80ms[正确答案]B、＜90msC、＜100msD、＜110msE、＜120ms7、右室收缩功能评价中，FAC（）表示右室收缩功能减低A、＜15%B、＜25%C、＜35%[正确答案]D、＜45%E、＜55%8、右室收缩功能评价中，三尖瓣环收缩期位移（）表示收缩功能下降A、＜16mm[正确答案]B、＜17mmC、＜18mmD、＜19mmE、＜20mm9、左室收缩局部功能按节段性室壁运动评分，其中运动消失的评分为（）A、1分B、2分C、3分[正确答案]D、4分E、5分10、RV舒张功能分级中，Ⅰ级的三尖瓣血流E/A比值（）A、＜0.6B、＜0.7C、＜0.8[正确答案]D、＜0.9E、＜1.0。

超声心动图评估肺动脉高压临床应用与进展-1887-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1887-超声心动图评估
肺动脉高压临床应用与进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)超声评估肺动脉高压-我们关注压力还是功能？
1、评估PH可能性其他Echo征象不包括（）
A、上腔静脉内径大于21mm[正确答案]
B、右室与左室基底段内径的比值>1.0
C、右室流出道的加速时间小于105ms
D、肺动脉内径大于25mm
E、舒张早期肺动脉返流速度大于2.2m/s
2、下述哪项不是肺动脉顺应性降低的后果（）
A、PA收缩压增加
B、RV脉冲后负荷增加
C、脉压降低[正确答案]
D、右室搏动负荷增加
E、RV壁压力增加
3、关于肺动脉高压，下述说法不正确的是（）
A、是由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高的疾病或病理生理综合征
B、存在肺循环障碍与左心高负荷[正确答案]
C、是具有潜在致命性的慢性肺循环疾病
D、肺动脉高压患者早期一般无特异性症状
E、随着疾病进展可出现不同程度右心功能减低/运动耐量下降
4、RA面积正常，RALS仍减低，说明（）
A、疾病发展[正确答案]
B、预后差
C、RA功能障碍
D、右心衰竭严重。

免疫抑制患者肺部感染影像学诊断思路-528-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-528-免疫抑制患者肺部感染影像学诊断思路备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)免疫低下患者肺部真菌感染的常见影像征象及解读1、患病时肺部可出现碎石路征的疾病不包括（）A、PCPB、PAPC、肺泡癌D、肉芽肿[正确答案]E、间质病变2、下列疾病患者不会出现肺部反晕征的是（）A、真菌感染B、肺泡癌[正确答案]C、淋巴瘤样肉芽肿D、Wegner肉芽肿E、机化性肺炎3、免疫低下患者肺部真菌感染的常见影像伴随征象不包括（）A、空洞B、空抛C、液气平D、蜂窝征[正确答案]E、胸水4、下列哪一项是肺部晕征的形态表现（）A、弥漫毛玻璃B、小叶间隔和小叶内间隔增厚，呈网格状改变C、环状磨玻璃影包围结节和实变[正确答案]D、局灶性毛玻璃环绕新月形E、局灶性毛玻璃环形实变5、关于肺空洞相关概念的描述，不正确的一项是（）A、由肺内病变发生坏死后经引流支气管排出后形成B、可分为单发和多发C、内壁均光滑[正确答案]D、厚壁（≥3mm）、薄壁（＜3mm）E、常见于肺结核、肺脓肿、肺癌等(二)免疫缺陷患者肺内“渗出”的影像学鉴别1、下列疾病不属于肺实变的是（）A、结核B、淋巴瘤C、哮喘[正确答案]D、GVHDE、药物性肺损伤2、引起肺部毛玻璃影的因素不包括（）A、肺泡容积减小B、肺泡部分填充C、肺内灌注增加D、肺间质变薄[正确答案]E、肺泡壁增厚3、下列有关支气管（小叶性）肺炎的描述，错误的一项是（）A、腺泡结节B、边界模糊，4-10mmC、单发，局限于一个肺叶[正确答案]D、气管壁可见增厚E、进展小叶、亚段、段实变4、不属于大叶性肺炎影像学特点的一项是（）A、多发累及多个肺叶[正确答案]B、实变，支气管气相C、增强可见强化D、边缘可见毛玻璃E、起源于外周，贴近胸膜和叶间裂向中央进展5、下列疾病患者肺部可出现毛玻璃影的是（）A、PTLDB、PCP[正确答案]C、GVHDD、结核E、真菌性肺炎(三)免疫抑制患者肺部感染临床鉴别诊断思路1、导致T淋巴细胞缺陷主要包括（）A、肠道疾病B、化疗、移植[正确答案]C、急性白血病D、糖皮质激素药物E、烧伤2、在免疫抑制宿主肺部感染鉴别诊断要素中，不包括（）A、宿主因素B、病史体征C、血/尿常规[正确答案]D、影像驱动E、全面检查3、B淋巴细胞缺陷主要见于（）A、病毒感染B、糖皮质激素药物[正确答案]C、HIV/AIDSD、淋巴瘤E、移植4、如患者职业为养鸽者，则优先考虑感染（）A、马红球菌B、曲霉菌属C、分支杆菌或地方性真菌D、新型隐球菌[正确答案]E、厌氧菌5、下列关于免疫抑制宿主肺部感染特点说法错误的是（）A、机会感染比例逐年减少[正确答案]B、混合感染多见C、病原分布与免疫抑制类型、时间有关D、侵袭或播散病例发展迅速、预后差E、早期影像轻、不典型(四)免疫抑制患者肺部常见感染鉴别要点1、肺部真菌感染最重要的3个病原分别是（）A、伊氏肺孢子菌、念珠菌、分枝杆菌B、大肠杆菌、伊氏肺孢子菌、新型隐球菌C、伊氏肺孢子菌、曲霉菌（尤其是烟曲霉）、新型隐球菌[正确答案]D、伊氏肺孢子菌、曲霉菌（尤其是烟曲霉）、肺毛霉菌E、新型隐球菌、大肠杆菌、念珠菌2、（）的临床表现为发热，粘痰或拉丝痰，黑痰，咳血，喘息，可伴肺外播散A、病毒性肺炎B、分枝杆菌肺病C、侵袭性曲霉菌病[正确答案]D、新型隐球菌肺病E、念珠菌肺炎3、（）的临床表现进展快，有发热、干咳、呼吸困难等表现，体征与症状不平行（无啰音）A、新型隐球菌肺病B、念珠菌肺炎C、肺毛霉菌感染D、病毒性肺炎[正确答案]E、分枝杆菌肺病4、下列有关新型隐球菌肺病的叙述错误的是（）A、影像：实变（宽基底、胸膜下）、结节伴晕或空洞B、症状影像特异，发热、肺部阴影不用筛查[正确答案]C、全身播散：肺、CNS、皮肤常见D、隐球菌荚膜多糖抗原测定可做诊断试验E、症状影像不特异，发热、肺部阴影都应筛查5、免疫抑制宿主CMV肺炎最常见，尤其T细胞抑制治疗和移植后（）A、1-4个月[正确答案]B、1-2mC、1-3mD、2-4mE、2-6m。

肺部感染性疾病的诊疗思路与病例分析-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-375-肺部感染性疾病的
诊疗思路与病例分析
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)支气管肺泡灌洗在弥漫性肺病诊断中的应用
1、合格BALF所要求混有上皮细胞的比例应低于：
A、15%
B、10%
C、8%
D、3%[正确答案]
2、肺泡灌洗液中最主要的细胞是：
A、巨噬细胞[正确答案]
B、淋巴细胞
C、中性和嗜酸细胞
D、其他细胞
3、肺泡灌洗液中正常CD4+/CD8+比值为：
A、1.0
B、0.9～1.0
C、1.5～1.8[正确答案]
D、2.0～1.8
4、用支气管肺泡灌洗来诊断弥漫性肺病，其依据有：
A、灌洗液的外观
B、细胞学检查
C、病原学检查和免疫学检查
D、以上皆是[正确答案]
5、以下不属于免疫介导性DPLD的是：
A、结缔组织疾病
B、PVOD[正确答案]。

妊娠合并心脏病的管理-365-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-365-妊娠合并心脏病的
管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)妊娠合并肺高压的诊治
1、肺动脉高压的诊断标准（）
A、PAPm≥25mmHg[正确答案]
B、PAPm≥20mmHg
C、PAPm≥35mmHg
D、PAPm≥40mmHg
E、PAPm≥30mmHg
2、哪项不是孕期常见肺高压（）
A、特发性肺高压
B、先心病
C、风心病
D、免疫系统疾病
E、门静脉高压[正确答案]
3、重度肺高压的风心病孕妇处理原则，除外（）
A、孕中期经皮二尖瓣球囊扩张术
B、瓣膜置换术
C、剖宫产终止妊娠
D、引产[正确答案]
E、多学科协作
4、不属于相关因素所致的肺高压是（）
A、结缔组织病
B、先天性心脏病
C、特发性肺高压[正确答案]
D、HIV感染
E、门静脉高压。

继续医学教育试题答案(5套答案

华医网继续教育标准答案(影像科及部分公共科目)中国艾滋病合并症疾病谱系市II类 5.0分：影像诊断与病理第一节下列哪项不属于艾滋病合并症分型（B ）•下列哪项不是艾滋病合并脑内病毒感染晚期阶段表现（D ）•下列哪项关于艾滋病合并脑内隐球菌感染的描述是错误的（B）•AIDS终末期巨细胞病毒感染率为（D）•下列哪项关于艾滋病合并隐球菌感染脑膜炎型的描述是错误的（B ）•我国艾滋病控制目标为20XX年控制在多少人以下（C ）•中国发现首例AIDS患者是在哪一年（C）•下列哪项不是艾滋病合并隐球菌感染影像学分类（D ）•艾滋病患者CD4 在400 cells/ul水平时下列哪种感染发生的可能性较大（aA）•AIDS淋巴瘤CD4阳性细胞数量为（A ）第二节艾滋病合并呼吸系统病变影像诊断以下对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染影像学特征的描述，错误的是（b）•以下对艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎影像学特征的描述，正确的是（c ）•PAS染色下呈紫红色，其中有少量的假菌丝，是（d）的病理学表现•艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的病理学表现为（b ）•艾滋病合并卡波济氏肉瘤的病理表现为（c ）•CT示肺部空洞内菌体似钟摆样可随体位的改变而移动，是（d）的特征性表现•大体肺部标本显示肺切面呈灰白色粟粒结节弥漫分布；CT显示两肺弥漫小结节影，三均匀；病理显示结核性肉芽肿形成，见于（d ）胸片显示右下肺巨大高密度肿块影，呈类圆形，边缘模糊，常见于（a ）•两肺对称性的弥漫渗出，融合，呈毛玻璃状改变，符合（a ）的CT表现•艾滋病合并肺隐球菌病中，隐球菌“包囊”的病理染色特点是（a ）第三节艾滋病合并皮肤、肌肉骨骼病变及相关眼病诊断以下对巨细胞病毒性视网膜炎的叙述，正确的是（b ）•以下对艾滋病合并嗜酸性粒细胞增多性毛囊炎皮疹的叙述，不正确的是（c ）•艾滋病合并隐球菌病感染患者，可见（b）•儿童艾滋病患者骨骼表现的影像学特点，不包括（c）•以下艾滋病相关皮肤病变中，类似于Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人表现的是（d ）•HIV微血管病变的病理机制是（d）•艾滋病合并传染性软疣的特征不包括（c）•艾滋病合并肺外骨骼及软组织结核多见于（b ）艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染，可见（a ）•艾滋病合并指骨结核病人的影像学特点，不包括（a ）第四节（c ）是艾滋病相关性心肌炎首选的检查方法•感染性心内膜炎更常见于（b ）的AIDS 患者•艾滋病合并肝鸟胞内复合型分支杆菌感染病理HE染色鸟胞内复合型分支杆菌呈（d ）•根据（c ）分类把心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和寄生虫性心肌炎•艾滋病相关性急性心包炎最重要的体征为（b ）•艾滋病相关性急性心包炎细菌感染以（d ）为多见•（c）感染是导致艾滋病病人食管感染的最常见原因•（d）多限制在心包脏层，也可侵犯心肌和心包壁层或冠状动脉•艾滋病相关性寄生虫性心肌炎由（b）所致•（a）的AIDS病可发生淋巴瘤婴幼儿营养指导与膳食指南（市I类5.0分3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（b）•蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（c ）•( c )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力•下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（d ）•维生素D缺乏病如何预防（d ）•缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（d ）•引起维生素A缺乏病的原因不包括（b）•缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（a ）•碘缺乏病可引起（a ）•预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（a ）•( c)在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力3岁以下婴幼儿平衡膳食宝塔出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（d ）•正常足月儿出生体重和身长分别约为（c ）•（c ）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼•单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（b ）•6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（c）•6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（d ）•6个月以内婴儿最理想的天然食品是（b ）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（a ）才能保证正常生长•6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(a )次•中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（a ）婴幼儿合理喂养指导保证母乳喂养成功的关键是（b ）•联合国儿童基金会已将（b ）确定为保障儿童生存的目标之一•母乳不足如何判断( d)•换乳中期指的是（c ）•幼儿每天大约需( c )鸡蛋•泥糊状食品添加原则是（d ）•（b ）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点幼儿每天需谷类食物（a ）•下列说法错误的是（a）•(a)情况下，母亲不宜继续喂养孩子婴幼儿生长发育特点及营养需求生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（d ）•关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（d ）•婴幼儿生长发育耗能占总能量的( c )•新生儿胃容量较小，约( b )•婴幼儿出生时身长约（c ）•以下说法错误的是（c ）•新生儿平均体重为（b新生儿的头围平均为（a ）•按照儿童生长发育的特点把（a ）岁的儿童统称为婴幼儿•新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（a ）•中国婴幼儿膳食指南纯母乳喂养的优点有（D）•对于1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（B ）以增加维生素 A 的摄入量•幼儿的最好饮料是( C )•6到12个月婴儿添加辅食的原则是（D ）•奶类应是6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（B ）•5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）•关于产后尽早开奶的说法错误的是（A）•6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A）• 1 岁- 3 岁幼儿应每（A）月测量一次身长和体重情况•母乳中的维生素( A )含量较低•婴幼儿营养状况评价•不属于维生素A缺乏病临床表现的是（C ）•儿童营养状况的评价通常从（D ）来评价•蛋白质-能量营养不良多见于（B ）•维生素B1缺乏病又称（C ）•儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（D ）•被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（B ）•缺铁性贫血( A )婴幼儿比较高发•与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（A）•长期维生素C缺乏可引起（A ）•Z评分是评价（A ）岁儿童营养与健康常用的指标医之魂——医疗服务中的人文关爱与沟通艺术未学习温馨关爱在无言中传送--医患沟通中的非语言沟通•以下环境不可以把温馨关爱传送的是（B）•亲密的人彼此说话时，属于（C ）•个人形象在人际交往中应该具备（D ）•据有关资料统计显示，在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况描述正确的是（C ）•既能表示亲切、欣赏，也能表示不满谴责的凝视是（D ）•病人在得病后，在受到病魔折磨的同时，心灵上受到的伤害描述有（D ）•心存感激是医生对患者微笑的唯一源泉的原因是（D ）•在医疗服务中，医生用眼睛与患者沟通方式不正确的是（ A）•视线在对方脸部上三角区，即脸部眉眼是底线，顶点在额头的区域属于（A ）•对中国人和东方人统计结果正确描述的是（A ）•我们的核心价值追求•医患关系从哪个时代开始，持续到现在（C）•医生对患者的治疗和关爱，是一种（B）•有一个地方引申患者就是顾客，顾客就是上帝，上帝永远都是对的，这种做法在医疗上（C）•对于医疗科学与技术掌握不同，所以要以（C）为主导方•人类区别于动物的本质特征是（B）•医生和患者之间不是亲人的涵义是指（D）•医生为何可以胜过患者的亲人（D）•恩格斯在马克思墓前的演说中指出的：他一生最伟大的贡献是（A）•当我们选择了医生职业时，核心价值追求是（A）•加拿大青年把发烧儿童放入冰箱降温的现象说明（A）•学习掌握医患沟通艺术-彰显医之根本、医之魂•医生需要与患者沟通的原因是（D ）•“人文关爱缺失”现象是世界范围内共同面对的问题，其原因不包括（B ）•我国医改深化发展是在（C ）年•沟通的媒介包括（D ）•卫生事业公益性的内涵不包括（B）•世界银行1996年提出了《全球卫生战略》，概括了现代社会对医疗卫生事业的要求，错误的是（D ）•关于医患沟通说法错误的是（B ）•医生有职业孤独的原因是（A ）•沟通的实质在于（A）•世界银行《全球卫生战略》把成员国191个国家按照绩效排队，第一是（A）下一节•人际沟通中人和人的沟通中有声语言占（B）•问诊中间要注意的三个环节不包括（B ）•当病患者无法说清无法说明时，把沟通障碍归罪于（C ）可以减少患者的心理压力•医生的语言运用艺术内容有（D ）•以下关于问诊的艺术说法错误的是（C ）•人际沟通中人和人的沟通中无声语言占（D ）•以下关于手术前知情同意书的签订说法错误的是（B ）•精湛医术与语言沟通的关系说法错误的是（C）•告知的目的是（A ）•中国人表达态度、情感、感情7%为（A ）未学习做快乐的医生•关于人际交往中的印象操纵技巧错误的是（D ）•自我意识的三个方面不包括（C ）•当被人求助时医生要做的不包括（D ）•罗素曾经提出人的幸福感有三个因素不包括（C ）•正确处理人际空间关系的原则是（D ）• 20XX年美国最新就业和工资评估数字是显示收入最高的是（C ）•医生职业的孤独感不包括（D ）•我国和英国的统计显示工作中感到快乐的医生所占比例大概是（ B）针对人际交往中，双方的相似性产生互相吸引医生要做的是（A ）•个人风度魅力的首要因素中更为重要的是（A ）肺血管疾病的超声诊断（国家I类）•未学习肺循环高压超声诊断•肺动脉压力中度升高指（B）•超声心动图诊断在肺毛细血管后阻力增高性肺动脉高压的作用（D）•间质性肺水肿的水肿液一般位于（B）•根据肺静脉血流频谱来评估肺毛细血管楔压，当（ C），肺毛细血管压通常大于 20mmHg •肺循环高压影响因素（D）•获得性毛细血管前阻力增高演变发展的第二个阶段是（B）•肺动脉压力轻度升高指（C）•肺静脉高压形成原因包括（D）•肺血流量增多性肺动脉高压常见的原因，不包括（A）•肺动脉压力重度升高指（A）慢性血栓栓塞性肺动脉高压超声诊断——肺血栓栓塞的多普勒超声诊断规• CTEPH的危险因素不包括（B ）。

心脏功能超声检测-534-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-534-心脏功能超声检测备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)心脏功能超声评价（一）
1、肺静脉血流速度频谱舒张功能评价指标中，正常的二尖瓣血流A波与肺静脉血流AR波持续时间差为（）
A、＜25ms
B、＜30ms[正确答案]
C、＜35ms
D、＜40ms
E、＜45ms
2、根据2016年指南左室舒张功能评价及分级，左室EF值正常患者的三尖瓣返流速度（）
A、＞2.0m/s
B、＞2.2m/s
C、＞2.4m/s
D、＞2.6m/s
E、＞2.8m/s[正确答案]
答案详见：
3、组织多普勒频谱舒张功能评价指标中，二尖瓣环运动速度e峰、e/a比值的多普勒取样容积大小为（）
A、1～3mm
B、1～5mm
C、2～5mm
D、3～8mm
E、5～10mm[正确答案]
4、e'及E/e'不能用来评估左室充盈压的情况是（）
A、广泛的二尖瓣环钙化
B、二尖瓣狭窄
C、中度-重度的二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣环术后
E、以上都是[正确答案]。

肺部感染性疾病的诊疗思路与病例分析-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-375-肺部感染性疾病的诊疗思路与病例分析备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)支气管肺泡灌洗在弥漫性肺病诊断中的应用1、合格BALF所要求混有上皮细胞的比例应低于：A、15%B、10%C、8%D、3%[正确答案]2、肺泡灌洗液中最主要的细胞是：A、巨噬细胞[正确答案]B、淋巴细胞C、中性和嗜酸细胞D、其他细胞3、肺泡灌洗液中正常CD4+/CD8+比值为：A、1.0B、0.9～1.0C、1.5～1.8[正确答案]D、2.0～1.84、用支气管肺泡灌洗来诊断弥漫性肺病，其依据有：A、灌洗液的外观B、细胞学检查C、病原学检查和免疫学检查D、以上皆是[正确答案]5、以下不属于免疫介导性DPLD的是：A、结缔组织疾病B、PVOD[正确答案]C、HPD、过敏性肺炎6、合格BALF所要求红细胞数应小于：A、60%B、50%C、30%D、10%[正确答案]7、以下不属于血管性疾病DPLD的是：A、肺水肿B、PVODC、特发性肺动脉高压D、IIP[正确答案]8、肺泡灌洗液中细胞总数正常值为：A、（0.9～0.26）×108/LB、（0.9～0.26）×109/L[正确答案]C、（0.07±0.01）×109/LD、（0.07±0.01）×108/L9、取得的支气管肺泡灌洗液要置入：A、0℃硅塑瓶B、4℃硅塑瓶[正确答案]C、0℃玻璃瓶D、4℃玻璃瓶10、合格BALF所要求达到规定的回收比例是：A、10%～20%B、20%～30%C、40%～60%[正确答案]D、90%～100%11、肺泡灌洗液中总T细胞（CD3+）正常值为：A、0.2×109/LB、0.1×109/LC、0.3×109/LD、0.7×109/L[正确答案]12、关于BAL操作要点说法错误的是：A、要将支气管镜的顶端嵌入段或亚段的开口内B、注入生理盐水动作要缓慢[正确答案]C、负压回收的压力大约是50～100mmHgD、压力过小，会影响回吸收量13、以下属于感染性DPLD的是：A、PCPB、病毒性肺炎C、结核D、以上皆是[正确答案]14、肺泡灌洗液中正常中性和嗜酸细胞总数均应：A、<0.01×109/L[正确答案]B、>0.01×109/LZC、<0.1×109/LD、<0.01×108/L15、病例四中，患者治疗肺孢子菌肺炎所用药物为：A、复方新诺明[正确答案]B、乙酰水杨酸C、红霉素D、乙胺丁醇(二)侵袭性肺部真菌病的诊治进展1、以3次痰培养阳性作为肺部真菌感染的判定标准，占第一位的病原是（）A、曲霉菌B、隐球菌C、毛霉菌D、念珠菌[正确答案]2、Micafungin100毫克与两性霉素B的脂质体3毫克每千克体重每天相比，具有明显优势的是（）A、治疗的成功率B、对于不同念珠菌属治疗成功C、背痛以及肾功能方面D、发烧和低钾血症方面[正确答案]3、目前肺部真菌病诊断标准的共同点，不包括（）A、确诊定义为肺组织组织病理和/或组织培养B、重视流行病学资料[正确答案]C、如无法确诊，则采取分级诊断D、重视基础疾病和微生物学证据4、下述真菌为条件致病菌的是（）A、曲霉菌[正确答案]B、球孢子菌C、组织胞浆菌D、芽生菌5、胸部影像学＋肺组织病理或培养阳性为诊断标准，占第一位的病原是（）A、曲霉菌[正确答案]B、隐球菌C、孢子菌D、念珠菌6、关于肺真菌病的概念，描述错误的是（）A、肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格B、肺真菌病是指由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变C、可分为侵袭性肺真菌病（IPFD）和播散性肺真菌病D、侵袭性肺真菌病可发生真菌血症[正确答案]7、我国常见的IPFD类型，不包括（）A、念珠菌支气管炎[正确答案]B、侵袭性肺曲霉菌病C、肺隐球菌病D、肺毛霉菌病8、美国1000多家医疗机构对1l88l例侵袭性真菌病患者的统计结果显示，最易发生侵袭性真菌病的基础疾病患病群体中，占第一位的是（）A、恶性血液病B、COPD[正确答案]C、糖尿病D、心肺移植患者9、以下不属于肺部真菌病的经典因素是（）A、心肺移植患者B、肝移植患者C、COPD患者[正确答案]D、长时间粒细胞缺乏患者10、新的抗真菌药micafungin的作用机制是（）A、影响麦角固醇合成B、破坏膜功能C、影响核酸代谢D、破坏细胞壁完整性[正确答案]11、痰、支气管吸引涂片不可作为临床诊断的是（）A、隐球菌B、肺孢子菌C、假丝酵母菌[正确答案]D、副球孢子菌12、Micafungin的特点，不包括（）A、广谱B、副作用少C、肾功能不全时，需要调整剂量[正确答案]D、药物交叉反应少(三)急性上呼吸道感染及相关问题1、流感诊断的重要环节是（）A、病原学诊断[正确答案]B、血常规检查C、血生化检查D、鉴别诊断2、传播途径主要通过（）A、空气飞沫传播[正确答案]B、直接接触传播C、间接接触传播D、粪-口传播3、普通感冒的治疗原则是：对症治疗，缓解感冒症状为主征。

2020年华医网继续教育答案超声心动图评估肺动脉高压临床应用与进展

2020年华医网继续教育答案超声心动图评估肺动脉高压临床应用与进展2020年华医网继续教育答案超声心动图评估肺动脉高压临床应用与进展(一)超声评估肺动脉高压-我们关注压力还是功能？1、评估PH可能性其他Echo征象不包括（）A、上腔静脉内径大于21mmB、右室与左室基底段内径的比值>1.0C、右室流出道的加速时间小于105msD、肺动脉内径大于25mmE、舒张早期肺动脉返流速度大于2.2m/s答案:A、上腔静脉内径大于21mm2、三尖瓣返流速度大于（）提示肺动脉高压高度可能性A、2.4m/sB、2.8m/sC、3.0m/sD、3.4m/sE、3.2m/s答案: D、3.4m/s3、（）是PH治疗与预后核心要素，是临床评估PH疗效及判定预后的重要指标A、肺动脉压B、肺静脉压C、肺血管阻力D、右心功能E、左心功能答案: D、右心功能4、下述哪项不是肺动脉顺应性降低的后果（）A、PA收缩压增加B、RV脉冲后负荷增加C、脉压降低D、右室搏动负荷增加E、RV壁压力增加答案: C、脉压降低5、（）是评价RV功能失代偿快速、便捷评价参数A、RA面积B、RA LSC、RA压力D、RV结构E、TAPSE答案: B、RA LS(二)纤维素性纵隔炎相关性肺动脉高压超声心动图特点分析1、我国纤维素性纵隔炎的主要病因是（）A、组织胞浆菌感染B、结核感染C、肉芽肿性疾病D、免疫性疾病E、特发性疾病答案: B、结核感染2、纤维素性纵隔炎累及肺静脉的并发症不包括（）A、劳力性呼吸困难B、咯血C、肺动脉高压D、咳嗽E、肺心病答案: D、咳嗽3、下述哪项不是纤维素性纵隔炎的常见症状（）A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、心律失常E、发热答案: D、心律失常4、纤维素性纵隔炎诊断的金标准是（）A、超声心动图B、肺灌注显像C、病理检查D、右心导管E、肺部CT答案: C、病理检查5、关于纤维素性纵隔炎，下述说法不正确的是（）A、是一种自身免疫性疾病B、为良性疾病C、主要累及中纵隔及肺门周围D、可压迫或阻塞邻近的解剖结构引起相应的临床症状E、是一类少见的、以纵隔内纤维组织过度增生为特征的疾病答案:A、是一种自身免疫性疾病(三)运动负荷超声在肺动脉高压评估中的价值1、ESE试验诊断终止的标准不包括（）A、达到最大剂量/负荷B、达到目标心率C、明显的呼吸困难D、心电图明显阳性改变E、超声明显阳性改变答案: C、明显的呼吸困难2、肺动脉高压症状主要与（）有关A、肺动脉高压的病因B、进行性右室功能障碍C、肺动脉压力的大小D、进行性右室功能障碍E、患者的运动量答案: B、进行性右室功能障碍3、运动负荷超声试验收集的资料不包括（）A、三尖瓣环收缩期位移B、侧壁瓣环的组织多普勒S 波C、游离壁收缩期应变D、主动脉瓣返流速度E、TR速度答案: D、主动脉瓣返流速度4、关于负荷试验数据采集的注意事项，不正确的是（）A、在负荷试验过程中，图像与多普勒数据在每个负荷级别中均应采集B、运动后采集图像可靠性较差，PASP很快恢复到基线水平，因此多普勒数据采集应在试验结束5分钟内完成。

肺动脉高压诊疗规范与影像学进展-523-2019年华医网继续教育答案

肺动脉高压诊疗规范与影像学进展-523-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-523-肺动脉高压诊疗规范与影像学进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)肺高压的影像学评估（上）1、多层螺旋CT的肺动脉成像中，如果肺动脉干横径（），可提示肺动脉高压A、＞1.0cmB、＞3.0cm[正确答案]C、＜3.0cmD、＞5.0cmE、＜5.0cm2、WSPH2018最新分类中，（）属于肺部疾病和/或低氧相关肺高压A、慢性血栓栓塞性肺高压B、血液系统疾病C、肺血管炎D、阻塞性肺疾病[正确答案]E、心脏瓣膜病答案详见：XXX3、WSPH2018最新分类中，（）不属于左心疾病相关性肺高压A、左室EF保留神衰B、左室EF减低心衰C、特发性肺动脉高压[精确谜底]D、心脏瓣膜病E、先本性毛细血管后梗阻性疾病4、肺动脉高压的定义：静息时平均肺动脉压高于（），或是肺动脉压力大于右心导管所测得的压力A、25mmHg[精确谜底]B、15mmHgC、35mmHgD、30mmHgE、45mmHg5、（）不是仅在病变晚期呈现的典型PH表现A、肺动脉段膨隆B、右肺下叶肺动脉变窄[精确谜底]C、双肺动脉分支“秃枝样”改变D、右肺下叶肺动脉增宽（＞15mm）E、侧位相示胸骨后透亮含气区缩小(二)肺高压的影像学评估（中）1、以下关于PVOD的流行病学，叙述毛病的选项是（）B、多见于老年人[精确谜底]C、无性别差异，成年病患中男：女=2:1D、平均病程约2年，儿童确证患者更差E、多见于儿童及年轻人2、（）不属于PVOD和PCH的病因A、特发性疾病B、哮喘[正确答案]C、部分可能是免疫介导的D、病毒感染E、遗传因素3、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值为（）A、10-12mmHgB、12-14mmHgC、12-18mmHg[正确答案]D、22-28mmHgE、10-15mmHg4、（）的病生理是：大量薄壁毛细血管增生并侵润肺泡壁、气道、血管甚至胸膜，增生毛细血管延肺泡壁排列，压迫并包绕肺血管，继发肺小静脉内膜增厚A、PCH（肺毛细血管瘤样增生症）[精确谜底]B、PVOD（肺静脉闭塞病）C、心脏瓣膜病D、先天性毛细血管后梗阻性疾病E、风湿性瓣膜病5、（）不属于左心疾病所致肺高压A、左室EF保留心衰B、左室EF减低心衰C、心脏瓣膜病D、门脉高压[正确答案]E、先天性毛细血管后梗阻性疾病(三)肺高压的影像学评估（下）1、根据WSPH2018分类，（）不属于肺实质病变导致肺高压A、阻塞性肺疾病B、限制性肺疾病C、其它夹杂限定性/阻塞性肺疾病D、哮喘[精确谜底]E、无基础肺部疾病的低氧血症2、在次大面积急性PE的影像学评估中，其标准之一是右心功能不全，即RV/LV（）A、＞0.3B、＞0.9[正确答案]C、＞0.6D、＞1E、＞33、慢性肺栓塞的病发机理：约（）的APE（栓子较大者）患者发生慢性血栓性肺动脉高压，首要由血栓机化、再通、回缩最终导致PH和肺心病A、0.04[正确答案]B、0.14C、0.24D、0.34E、0.444、肺动脉赘瘤的预后很差，诊断后生存期约（）年，平日采取联合放化疗A、1-2B、2-3C、0.5-2[正确答案]D、3-6E、5-8。

肺癌的规范化诊治及进展-2019年华医网继续教育答案

肺癌的规范化诊治及进展-2019年华医网继续教育答案1、一个70岁的男性被诊断为非小细胞肺癌IV期，不适宜放化疗，EGFR受体阳性，考虑给予靶向治疗。

正确答案是B、吉非替尼(易瑞沙)或厄罗替尼(特罗凯)。

2、肺癌手术应做到完全性切除的定义包括切缘阴性、淋巴结至少6组，其中肺内3组；纵膈3组（必须包括7区）、切除的最高淋巴结镜下阴性和淋巴结无外侵。

正确答案是E、以上都是。

3、手术切除有困难的ⅢA~B期非小细胞肺癌，目前公认的最佳治疗方案为化疗+放疗。

正确答案是C、化疗+放疗。

4、一个65岁的男性有低热、咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张；另一个50岁的男性有刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大。

确诊检查方法是纤维支气管镜检和活检。

正确答案是D、纤维支气管镜检和活检。

5、一个40岁的男性有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。

X线示右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。

诊断首先考虑肺癌。

正确答案是D、肺癌。

6、确诊肿瘤的主要依据是病理学检查。

正确答案是D、病理学检查。

7、非小细胞肺癌的常见转移部位不包括小肠。

正确答案是E、小肠。

8、一个29岁的男性有刺激性咳嗽1个月，头痛10天。

胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。

考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是小细胞癌。

正确答案是C、小细胞癌。

9、不可手术IIIA\IIIB期定义包括同侧纵膈淋巴结转移或多站转移、对侧肺门、纵膈淋巴结、同、对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移和病灶侵犯心脏、主动脉和食管。

关于小细胞肺癌患者广泛期SCLC的化疗方案，正确的叙述是一线化疗推荐EP方案、EC方案、lP方案或IC方案，二线治疗推荐拓扑替康、紫杉醇、伊立替康、吉西他滨，对于体力状态差的患者，考虑给予化疗减量及生长因子支持。

而选用紫杉醇、多西他赛、拓扑替康、伊立替康作为一线治疗时，应该是复发时间＜1-3个月（PS评分0-2）者。

肺部感染的影像学诊断-2006-2020年华医网继续教育答案

肺部感染的影像学诊断-2006-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2006-肺部感染的影像
学诊断
(一)病毒性肺炎的影像学诊断和鉴别
1、薄层CT的层厚需要达到（）
A、1mm[正确答案]
B、2mm
C、3mm
D、0.1mm
E、0.5mm
2、病毒感染的肺泡炎症主要出现在（），属于间质病变的一个特点
A、上皮组织
B、淋巴细胞
C、肺泡腔内
D、肺泡壁上[正确答案]
E、整个肺部
3、（）不属于肺间质
A、支气管和血管周围
B、小叶间隔
C、肺泡[正确答案]
D、脏层胸膜
E、结缔组织所组成的肺支架和间隙
4、下列有关影像表现及病理对照的说法中，错误的是（）
A、肺泡出血出现毛玻璃和实变的影像
B、细支气管炎出现小叶核心结节[正确答案]
C、呼吸性细支气管炎出现边界模糊的小叶核心结节
D、细支气管炎出现树芽征和空气储留
E、炎出现毛玻璃、小叶核心结节
5、如果怀疑小气道病变，需要做（）。

肺癌的规范化诊治及进展2019年华医网继续教育答案

肺癌的规范化诊治及进展2019年华医网继续教育答案
肺癌的规范化诊治及进展
一、非小细胞肺癌基因突变检测与临床用药
1、国内外指南均建议，非小细胞肺癌患者经EGFR-TKI治疗后进展的病人需要进
行（）检测
A、K567K
B、E679H
C、NJ45T
D、J591M
E、T790M
正确答案:E、T790M
2、（）是一种可与胶原蛋白结合的受体酪氨酸激酶(PTK)，可促进细胞迁移、增
殖和存活
A、PDGFRα
B、PCR7
C、DDR2
D、BRAF
E、FGFR1
正确答案:C、DDR2
3、（）基因突变是亚洲人群中最主要的非小细胞肺癌驱动基因
A、HERF
B、EGFR
C、JUHE
D、KRAS
E、NJUK
正确答案:B、EGFR
4、以下对于非小细胞肺癌数字PCR技术的认识，错误的是（）
A、不依赖于标准曲线和参照样本，直接检测目标序列的拷贝数
B、相较于定量PCR，具有极高的准确性
C、是一种基于单分子的PCR扩增，进行核酸拷贝数精确定量的分析方法。

超声介入和造影的临床应用答案-华医网继续教育答案

超声介入和造影的临床应用1.介入性超声的临床应用范围，除外（）参考答案：B2.综合介入诊疗技术是指（）参考答案：C3.超声造影在穿刺介入的作用，错误的是（）参考答案：C4.超声引导下穿刺活检的禁忌症，除外（）参考答案：E5.按照三级手术管理的综合介入诊疗技术参考目录，三级目录的分类除外（）参考答案：D6.WHO2015年定义介入超声，错误的是（）参考答案：D7.超声引导下的PTCD是在（）开始应用于临床参考答案：D8.关于超声引导下的PTCD的适应证描述，错误的是（）参考答案：D9.超声引导下PTCD的目的，除外（）参考答案：B10.PTCD术中超声造影的应用价值，描述错误的是（）参考答案：B11.超声影像可应用于（）方面参考答案：E12.超声引导下PTCD选择置管部位的原则是（）参考答案：C13.为保证颈部淋巴结穿刺取材的成功率和安全性，可以采取的方法是（）参考答案：E14.超声引导的优势，除外（）参考答案：B15.临床上颈部淋巴结非手术条件下获取病理诊断的首选方法是（）参考答案：A16.粗、细针的划分是以穿刺针的外径划分的，粗针一般指（）以上的穿刺针参考答案：D17.颈部淋巴结穿刺常选用的穿刺针型号是（）参考答案：D18.为保证颈根部亚厘米淋巴结的穿刺准确性，可采取的方法有（）参考答案：E19.患者，男，头疼，行右心造影，静息状态下，左心腔内可见微气泡，每帧35个，超声造影结果提示为（）参考答案：D20.右心声学造影的注意事项，描述错误的是（）参考答案：D21.临床右心声学造影后，右房/右室内见负性显影区，提示（）参考答案：C22.（）属于高危PFO参考答案：E23.右心声学造影的禁忌症，除外（）参考答案：B24.右心声学造影技巧：图像采集时间应从造影剂在右心房出现后至少（）个心动周期参考答案：A25.外周神经常见病变选择超声诊断的优势是（）参考答案：E26.恶性神经鞘膜细胞肿瘤的特点，错误的是（）参考答案：A27.临床超声检查呈现典型的“蛇纹样”改变的是（）参考答案：C28.肘管综合征主要表现是（）的麻木、疼痛和针刺感参考答案：D29.Morton神经瘤的描述，错误的是（）参考答案：A30.腕管综合症的超声表现，主观标准是（）参考答案：E31.关于糖尿病下列说法错误的是（）参考答案：B32.造影剂肾病已成为院内获得性急性肾损伤的第（）位病因参考答案：C33.预防造影剂诱发急性肾损伤的最有效措施是（）参考答案：A34.关于造影剂使用下列说法错误的是（（参考答案：D35.关于造影剂下列说法错误的是（（参考答案：C36.关于肾髓质缺血缺氧说法错误的是（）参考答案：A37.以下哪项造影结果可判断为输卵管通而不畅（）参考答案：A38.“中度疼痛，难耐受，呻吟不安”属于（）疼痛参考答案：C39.X线碘油造影的缺点不包括（）参考答案：C40.被公认为评价输卵管通畅性的金标准的是（）参考答案：B41.通常情况下，腹腔镜下美蓝通液的水囊大小占宫腔的（）为宜参考答案：B42.腹腔镜下美蓝通液的检查时机是（）43.输卵管造影的物品准备不包括（）参考答案：D44.输卵管造影结束后，病人需留观（），无不适方可离开参考答案：B45.根据根据WHO的疼痛分级标准，明显腰酸腹痛，伴出汗、呼吸急促，仍可忍受，属于（）参考答案：C46.输卵管造影术后需避孕（）参考答案：A47.输卵管造影术后（）禁止游泳和盆浴参考答案：B48.输卵管造影术可能产生的并发症是（）参考答案：E49.数字减影血管造影检查（）50.DSA常用的减影方法是（）参考答案：A51.关于三维数字减影血管造影禁忌证的说法中，错误的是（）参考答案：B52.关于数字减影血管造影的叙述，哪项是错误的（）参考答案：C53.三维数字减影血管造影术前患者需禁食禁水的时间分别是（）参考答案：A54.下列关于三维数字减影血管造影术后护理的说法中，不妥的是（）参考答案：A55.左房/左室内见微泡，提示存在（）分流参考答案：B56.右心声学造影注射次数一般（）以内参考答案：B57.正常情况下，造影剂微泡平均约（）参考答案：E58.右心声学造影的适合人群不包括（）参考答案：E59.右心声学造影检查后至少禁食禁水（）参考答案：B60.右房/右室内见负性显影区，提示存在（）分流参考答案：A61.超声造影在心血管系统的用途，下列哪一项是错误的（）参考答案：A62.以下哪种情况需要做超声造影检查（）参考答案：A63.为诊断心血管疾病，超声造影的给药途径是（）参考答案：B64.2018年ASE心脏超声造影指南更新中，在常规静息超声心动图检查，评估左室功能，有（）节段不能显示时，应该用UEAs参考答案：C65.下列选项中，不符合我国心脏超声造影的现状的是（）参考答案：B66.冻结肩是肩周炎中一个常见的类型，此病的高发年龄段为（）参考答案：C67.肩关节上部的屏障是（）参考答案：A68.肩胛下肌起于肩胛窝，以肩胛下肌肌腱形式止于肱骨近端小结节。

肺部感染性疾病的诊疗思路与病例分析-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-375-肺部感染性疾病的诊疗思路与病例分析备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)支气管肺泡灌洗在弥漫性肺病诊断中的应用1、合格BALF所要求混有上皮细胞的比例应低于：A、15%B、10%C、8%D、3%[正确答案]2、肺泡灌洗液中最主要的细胞是：A、巨噬细胞[正确答案]B、淋巴细胞C、中性和嗜酸细胞D、其他细胞3、肺泡灌洗液中正常CD4+/CD8+比值为：A、1.0B、0.9～1.0C、1.5～1.8[正确答案]D、2.0～1.84、用支气管肺泡灌洗来诊断弥漫性肺病，其依据有：A、灌洗液的外观B、细胞学检查C、病原学检查和免疫学检查D、以上皆是[正确答案]5、以下不属于免疫介导性DPLD的是：A、结缔组织疾病B、PVOD[正确答案]C、HPD、过敏性肺炎6、合格BALF所要求红细胞数应小于：A、60%B、50%C、30%D、10%[正确答案]7、以下不属于血管性疾病DPLD的是：A、肺水肿B、PVODC、特发性肺动脉高压D、IIP[正确答案]8、肺泡灌洗液中细胞总数正常值为：A、（0.9～0.26）×108/LB、（0.9～0.26）×109/L[正确答案]C、（0.07±0.01）×109/LD、（0.07±0.01）×108/L9、取得的支气管肺泡灌洗液要置入：A、0℃硅塑瓶B、4℃硅塑瓶[正确答案]C、0℃玻璃瓶D、4℃玻璃瓶10、合格BALF所要求达到规定的回收比例是：A、10%～20%B、20%～30%C、40%～60%[正确答案]D、90%～100%11、肺泡灌洗液中总T细胞（CD3+）正常值为：A、0.2×109/LB、0.1×109/LC、0.3×109/LD、0.7×109/L[正确答案]12、关于BAL操作要点说法错误的是：A、要将支气管镜的顶端嵌入段或亚段的开口内B、注入生理盐水动作要缓慢[正确答案]C、负压回收的压力大约是50～100mmHgD、压力过小，会影响回吸收量13、以下属于感染性DPLD的是：A、PCPB、病毒性肺炎C、结核D、以上皆是[正确答案]14、肺泡灌洗液中正常中性和嗜酸细胞总数均应：A、<0.01×109/L[正确答案]B、>0.01×109/LZC、<0.1×109/LD、<0.01×108/L15、病例四中，患者治疗肺孢子菌肺炎所用药物为：A、复方新诺明[正确答案]B、乙酰水杨酸C、红霉素D、乙胺丁醇(二)侵袭性肺部真菌病的诊治进展1、以3次痰培养阳性作为肺部真菌感染的判定标准，占第一位的病原是（）A、曲霉菌B、隐球菌C、毛霉菌D、念珠菌[正确答案]2、Micafungin100毫克与两性霉素B的脂质体3毫克每千克体重每天相比，具有明显优势的是（）A、治疗的成功率B、对于不同念珠菌属治疗成功C、背痛以及肾功能方面D、发烧和低钾血症方面[正确答案]3、目前肺部真菌病诊断标准的共同点，不包括（）A、确诊定义为肺组织组织病理和/或组织培养B、重视流行病学资料[正确答案]C、如无法确诊，则采取分级诊断D、重视基础疾病和微生物学证据4、下述真菌为条件致病菌的是（）A、曲霉菌[正确答案]B、球孢子菌C、组织胞浆菌D、芽生菌5、胸部影像学＋肺组织病理或培养阳性为诊断标准，占第一位的病原是（）A、曲霉菌[正确答案]B、隐球菌C、孢子菌D、念珠菌6、关于肺真菌病的概念，描述错误的是（）A、肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格B、肺真菌病是指由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变C、可分为侵袭性肺真菌病（IPFD）和播散性肺真菌病D、侵袭性肺真菌病可发生真菌血症[正确答案]7、我国常见的IPFD类型，不包括（）A、念珠菌支气管炎[正确答案]B、侵袭性肺曲霉菌病C、肺隐球菌病D、肺毛霉菌病8、美国1000多家医疗机构对1l88l例侵袭性真菌病患者的统计结果显示，最易发生侵袭性真菌病的基础疾病患病群体中，占第一位的是（）A、恶性血液病B、COPD[正确答案]C、糖尿病D、心肺移植患者9、以下不属于肺部真菌病的经典因素是（）A、心肺移植患者B、肝移植患者C、COPD患者[正确答案]D、长时间粒细胞缺乏患者10、新的抗真菌药micafungin的作用机制是（）A、影响麦角固醇合成B、破坏膜功能C、影响核酸代谢D、破坏细胞壁完整性[正确答案]11、痰、支气管吸引涂片不可作为临床诊断的是（）A、隐球菌B、肺孢子菌C、假丝酵母菌[正确答案]D、副球孢子菌12、Micafungin的特点，不包括（）A、广谱B、副作用少C、肾功能不全时，需要调整剂量[正确答案]D、药物交叉反应少(三)急性上呼吸道感染及相关问题1、流感诊断的重要环节是（）A、病原学诊断[正确答案]B、血常规检查C、血生化检查D、鉴别诊断2、传播途径主要通过（）A、空气飞沫传播[正确答案]B、直接接触传播C、间接接触传播D、粪-口传播3、普通感冒的治疗原则是：对症治疗，缓解感冒症状为主征。

肺部肿瘤的诊疗实践与答案-2024年华医网继续教育

肺部肿瘤的诊疗实践与答案2024年华医网继续教育目录一、肺癌的筛查与管理 (1)二、 2022EO肺癌靶向治疗研究新进展 (3)三、 PD-L1制剂在小细胞肺癌治疗中的应用 (5)四、免疫治疗中irAE的管理 (7)五、 2021小细胞肺癌诊疗指南解读 (9)六、非小细胞肺癌的术后治疗 (10)七、 I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南解读 (12)八、免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略 (17)九、关于亚肺叶切除的思考 (18)十、肺癌脑转移诊治专家共识解读 (20)十一、 EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗 (22)十二、 EGFR突变阳性晚期NSCLC全程管理 (24)十三、肿瘤患者营养治疗的知信行 (25)十四、以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床合理使用管理实践 (27)十五、肺小结节的精准定位 (29)十六、肺段（亚段）切除的经验分享 (31)十七、肺癌的精准诊疗与分子诊断策略 (33)十八、 GGO诊疗的现状与挑战 (35)一、肺癌的筛查与管理1.肺癌的禁忌食物不包括（）A.脂肪食物B.辛辣食物C.腌制食物D.高蛋白食物E.饮酒和咖啡参考答案：D2.（）是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像检查方法A.胸部X线片B.PET-CTC.MRID.胸部CTE.超声检查参考答案：D3.下述哪项不是肺癌放疗的副作用（）A.放射性肺纤维化B.脱发C.支气管胸膜瘘D.骨髓抑制E.局部皮肤反应参考答案：C4.2015年中国恶性肿瘤流行病学研究显示，（）位居全国恶性肿瘤发病首位A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.食道癌E.结直肠癌参考答案：A5.肺癌的临床表现不包括（）A.咳嗽B.胸痛C.咳血D.呼吸困难E.发热参考答案：B二、2022EO肺癌靶向治疗研究新进展1.奥希替尼用于EGFR突变、未接受过RT、初治CNS转移患者BMRR达（）A.59.8%B.77%C.74%D.27%E.76.9%参考答案：E2.下列不属于靶向治疗的是（）A.早期+局晚B.晚期一线治疗C.早期三线治疗D.晚期二线E.后线治疗参考答案：C3.特泊替尼联合奥希替尼的ORR为（）A.54.5%B.27%C.59.8%D.77%E.74%参考答案：A4.下列描述错误的是（）A.FLOURISH 是目前在中国EGFR敏感突变NSCLC患者中开展的规模的前瞻性真实世界研究B.奥希替尼即使是在脑转移以及合并症等疾病负担较重的患者人群中C.奥希替尼未表现出与FLAURA 临床试验类似的临床疗效与安全性D.目前研究仍在随访中，后续更？中国患者？群的数据分析值得持续关注E.奥希替尼表现出与FLAURA 临床试验类似的临床疗效与安全性参考答案：C5.希替尼暴露总持续时间的中位数为（）A.35.5个月B.25.8个月C.15.8个月D.35.8个月E.45.8个月参考答案：D三、PD-L1制剂在小细胞肺癌治疗中的应用1.与小细胞肺癌相关的是（）A.PSAB.CA19-9C.NSED.CYFRA21-1E.CA15-3参考答案：C2.PD-L1抑制剂联合化疗是ES-SCLC目前有且的一线免疫治疗方案（）A.正确B.错误参考答案：A3.对放疗最敏感的肺癌是（）A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌参考答案：B4.关于小细胞肺癌，叙述错误的是（）A.易复发和转移B.单一治疗效果好C.肿瘤倍增时间短D.对放射治疗和化学治疗敏感E.早期易出现转移参考答案：B5.截止目前小细胞肺癌相关的临床试验数据来看，PD-L1抑制剂用于SCLC具有更大的治疗获益，相较PD-1抑制剂更具优势（）A.正确B.错误参考答案：A四、免疫治疗中irAE的管理1.斑疹/丘疹区域>（）全身BSA，应暂停ICIs治疗，使用的糖皮质激素外用A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%参考答案：E2.在ICIs治疗期间，每（）周复查ECG、心肌酶谱等A.1-2B.2-4C.4-6D.6-8E.8-10参考答案：B3.除（）外，ICIs相关肝脏毒性与自身免疫性肝炎均不同A.女性显著性B.抗平滑肌抗体C.肝小叶炎症D.浆细胞增多E.CD20+ 和CD 4+参考答案：C4.PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗时，irAEs不可逆的是（）A.皮肤皮疹或瘙痒B.结肠炎C.肝脏毒性D.内分泌病变E.肺炎参考答案：D5.irAEs的常见毒性不包括（）A.皮肤B.胃肠C.心血管D.内分泌器官E.肝脏参考答案：C五、2021小细胞肺癌诊疗指南解读1.对于不具有神经内分泌形态学特征的肿瘤，不推荐进行神经内分泌标记物染色（）A.正确B.错误参考答案：A2.属于Ⅱ级推荐的免疫治疗前基线检查是（）A.静息或活动时血氧饱和度常规胸部影像学检查B.24小时动态ECG检查C.特定肿瘤类型的基因突变状态D.心肌酶E.尿常规参考答案：C3.肿瘤细胞被免疫细胞识别的关键是（）A.肿瘤表达黏附分子B.C.D.B.肿瘤分泌细胞因子C.肿瘤表达MHCI分子D.肿瘤表达MHCII分子参考答案：C4.（）CSCO小细胞肺癌诊疗指南首次编写并出版A.2010年B.2012年C.2014年D.2016年E.2018年参考答案：D5.根据免疫相关毒性分级管理总体原则，G1的处理措施是（）A.无需住院，局部使用糖皮质激素B.住院治疗，停止ICIs治疗C.无需住院，不推荐糖皮质激素治疗，可继续ICIs治疗D.无需住院，不推荐糖皮质激素治疗，但停止ICIs治疗E.住院治疗，静脉使用甲基泼尼松龙参考答案：C六、非小细胞肺癌的术后治疗1.完全切除后的NSCLC患者5年生存率差异大，ⅠB-ⅢA期患者的生存率在（），有待进一步提高A.90%B.36%-53%之间C.36%-68%之间D.77%-92%之间E.33%参考答案：C2.推荐对高危人群进行肺癌筛查的检查是（）A.低剂量螺旋CTB.胸片C.超声D.磁共振E.生化指标检查参考答案：A3.下述器官中最容易发生小细胞肺癌转移的是（）A.脑B.骨骼C.肝脏D.胰腺E.肾上腺参考答案：C以下关于肺癌患者肿瘤的随访内容，不正确的是（）A.NSCLC患者肿瘤完全切除术后有必要进行密切随访B.建议对于NSCLC患者肿瘤完全切除术后，推荐的随访频次为术后前5年每6个月随访1次，术后5年以上每年随访1次，并根据术后恢复情况，酌情决定首次随访时间C.对于出现新发症状或症状加重的患者推荐立即随访D.PET-CT有明显优势，推荐随访以PET-CT为主E.随访期间应鼓励患者戒烟参考答案：D4.下列哪种肿瘤的发病率（）A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌参考答案：D七、I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南解读1.以下关于根治性切除术的描述，不正确的是（）A.需符合肿瘤完全切除的标准B.尽管NSCLC患者接受了肿瘤完全切除术，所有术后患者仍都存在肿瘤复发转移的危险C.危险度随分期的增加而减少D.支气管、动脉、静脉、支气管周围组织和肿瘤附近的组织切缘均阴性E.系统性淋巴结清扫及采样后结外组织无侵犯参考答案：C2.亚裔人群肺腺癌EGFR基因突变阳性率约为50%，一半推荐仲检查范围涵盖不包括（）A.17B.18C.19D.20E.21参考答案：A3.以下关于肺癌患者肿瘤的随访内容，不正确的是（）A.NSCLC患者肿瘤完全切除术后有必要进行密切随访B.建议对于NSCLC患者肿瘤完全切除术后，推荐的随访频次为术后前5年每6个月随访1次，术后5年以上每年随访1次，并根据术后恢复情况，酌情决定首次随访时间C.对于出现新发症状或症状加重的患者推荐立即随访D.PET-CT有明显优势，推荐随访以PET-CT为主E.随访期间应鼓励患者戒烟参考答案：D4.以下描述不正确的是（）A.NSCLC需进一步明确亚型B.术后标本应出现非小细胞肺癌-非特指型（NSCLC-NOS）的诊断C.对于原位腺癌、微浸润性腺癌、贴壁为主型腺癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、大细胞癌，以及神经内分泌癌中的典型类癌、不典型类癌等类型，需要充分观察术后病理形态改变方可诊断D.肿瘤中含有多种病理类型（包括腺鳞癌、复合型小细胞癌、复合型大细胞神经内分泌癌等）还应评估病理类型所占比例E.对于腺癌术后病理标本应给出腺癌亚型及比例（以5%含量递增比例），微乳头型腺癌及实体型腺癌未达5%也应列出参考答案：B5.以下关于辅助化疗的治疗时机及推荐疗程的描述，不正确的是（）A.待患者术后体能状况基本恢复正常，可开始辅助化疗B.辅助化疗一般在术后4-6周开始C.辅助化疗建议最晚不超过手术后2个月D.术后辅助化疗常规推荐4周期E.更多化疗周期不会增加患者获益，反而可能增加不良反应1.EGFRm+ NSCLC辅助/新辅助治疗进展2.奥希替尼用于新辅助治疗研究的描述中错误的是（）A.NEOS中期分析表明，新辅助奥希替尼可以作为可切除的 II-IIIB 期 EGFR突变肺腺癌有效且可行的治疗策略B.真实世界多中心回顾性研究表明，在可切除的 IA-IIIB期 EGFR突变NSCLC患者中使用奥希替尼进行新辅助治疗具有良好的耐受性，并且可以带来良好的病理响应C.真实世界多中心回顾性研究表明，奥希替尼新辅助治疗具有良好的耐受性，不会导致手术意外延迟D.真实世界多中心回顾性研究表明，奥希替尼新辅助治疗具有良好的耐受性，但会增加手术并发症E.新辅助奥希替尼对比/二代EGFR-TKI为EGFRm NSCLC带来更高的ORR及R0切除率数值，可能带来更好的疗效参考答案：D3.ADAURA研究中，奥希替尼降低（）疾病复发风险A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%4.（）研究改写中国肺癌指南，将晚期靶向治疗引入手术患者治疗中A.BR19B.RADIANTC.MSKCCD.SELECTE.ADJUVANT/EVAN参考答案：E5.下面对基于液体活检的无细胞DNA（cfDNA）分析描述错误的是（）A.为疾病诊断的临床实践提供了一种非侵入性方法B.cfDNA片段组学特征已用于肺癌的检测C.目前对肺癌的检测灵敏度已非常高D.Ⅰ期肺癌的检测灵敏度可能低于40%E.用于肺癌的早期诊断可以提高生存率并使患者受益参考答案：C6.FDA及参与Orbis计划的多国监管机构（HC、C和HAS）一致认为奥希替尼辅助治疗可以为（）EGFRmNSCLC带来显著的临床获益A.IA-IIB期B.IB-IIIA期C.IIA-IVA期D.IIB-IIIB期E.IIB-IIIC期参考答案：B八、免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略1.当皮疹覆盖<10%体表面积（BSA）时，应采取的措施是（）A.局部激素类软膏（弱效），隔日一次；如有瘙痒，口服抗组胺类药物B.皮肤科会诊或皮肤活检C.局部激素类软膏（中效）或激素类软膏（），每日两次D.暂停免疫治疗E.静滴甲基强的松龙1-2 mg/kg参考答案：A2.是否完成学习（）A.是B.否参考答案：A3.免疫相关不良反应发生的器官中，比较罕见的是（）A.皮肤B.胃肠道C.肺D.心血管E.肝脏参考答案：D4.治疗中发生不良事件，需要考虑的可能性是（）A.疾病进展B.偶然事件C.irAEsD.以上都是参考答案：D5.一项关于Pembrolizumab的研究显示，最早出现的毒性反应是（）A.皮肤反应B.甲状腺功能减退C.肝脏毒性D.肺炎E.肠炎参考答案：C九、关于亚肺叶切除的思考1.楔形切除时，肿瘤细胞可能会有残留，因此楔形切除只适用于非侵袭性肺癌（）A.对B.错参考答案：A以下说法有误的是（）A.对于仅行楔形切除者，R0切除且评估淋巴结数＞5个者OS优势明显B.STAS-患者局部复发率更高，总体生存更差C.肿瘤细胞可以沿着血管、淋巴管、支气管或相邻肺泡腔扩散D.切缘不足、淋巴结评估不充分均会显著影响预后参考答案：B2.个对比肺叶和亚肺叶切除的RCT研究的时间为（）A.1997年B.1995年C.1996年D.1994年E.1993年参考答案：B3.根据NCCN指南，不属于Sublobectomy指征的一项是（）A.肺功能储备差或合并疾病多而不能耐受肺叶切除者B.直径≤2cm周围型结节C.GGO≥50%D.倍增时间≥200天E.病理为AIS参考答案：D4.肿瘤较小时，很少扩散到段间静脉之外，因此肺段切除甚至可以应用于部分侵袭性肺癌（）A.对B.错参考答案：A十、肺癌脑转移诊治专家共识解读1.肺癌脑转移辅助检查中的检查是（）A.影像学检查方法B.分子病理检测C.血清肿瘤标志物D.腰椎穿刺E.脑脊液检查参考答案：A2.分子靶向治疗中，属于ALK抑制剂的是（）A.吉非替尼B.厄洛替尼C.克唑替尼D.埃克替尼E.奥希替尼参考答案：C3.肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，在整个疾病病程中约（）%的患者会发生脑转移，并且驱动基因阳性的肺癌患者脑转移发生率更高A.35B.40C.45D.50E.55参考答案：D4.脑转移的分级预后指标中的纳入4个预后因素，不包括（）A.KPSB.年龄C.性别D.脑转移数目E.有无颅外转移参考答案：C5.SCLC不手术的情况是（）A.位于脑干、丘脑、基底节的脑转移瘤B.转移瘤和/或水肿体积大C.颅内压失代偿D.肿瘤卒中E.危及生命者参考答案：A十一、EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗1.EGFR非经典突变哪类药物（）A.免疫治疗B.化疗C.一代EGFR抑制剂D.二代EGFR抑制剂E.抗血管生成治疗参考答案：D2.EGFR-TKI+VEGFR治疗模式，被证实有PFS获益的研究是（）A.JO 25567B.NEJ 026C.RELAYD.CTONG 1509（中国）E.以上都是参考答案：E3.非小细胞肺癌中靶向药物最多的靶点是（）A.KRASB.EGFRC.ALKD.ROS1E.RET参考答案：B4.相比单药治疗，联合治疗的EGFR突变血浆清除率更高更快（）A.正确B.错误参考答案：A5.EGFR突变率在哪种病理类型中（）A.大细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌参考答案：B十二、EGFR突变阳性晚期NSCLC全程管理1.肿瘤的一线治疗是指（）A.手术前进行的化疗B.手术后进行的化疗C.病人已经接受过治疗无效以后再进行的治疗D.晚期无法手术或术后复发、转移的肿瘤患者使用的个全身治疗方案参考答案：D以下哪个指标被认为是评估肿瘤临床获益的金标准（）A.PFSB.ORRC.DCRD.OS参考答案：D2.EGFR突变率在哪种病理类型中（）A.大细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌参考答案：B3.Responserate是指（）A.反应时间B.生存率C.缓解率D.有效率参考答案：C4.特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳的循证医学证据，依次是其他国家或地区药品说明书中已注明的用法，国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、临床诊疗指南，学协会发布的诊疗规范、临床诊疗指南和临床路径等（）A.正确B.错误参考答案：A十三、肿瘤患者营养治疗的知信行1.2017年发表的法国研究结果：（）%的患者不规范使用肠外营养（不符合指南标准）A.65B.70C.75D.80参考答案：A2.2020年发表的意大利肿瘤学会（AIOM）的全国调研：（）肿瘤科医护人员依从指南进行营养筛查和评估A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6参考答案：A3.化疗开始至结束，全程给予ONS，按计划化疗完成率（）A.70%B.80%C.90%D.100%E.50%参考答案：D4.2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：肿瘤患者的营养治疗，（）A.肠内营养B.ONSC.肠外营养D.营养咨询参考答案：B5.2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：放疗患者的营养治疗，（）A.ONS/ENB.肠内营养C.肠外营养D.营养咨询参考答案：A十四、以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床合理使用管理实践1.下列哪项不属于我院抗肿瘤药物管理工作组的权责（）A.制定本机构抗肿瘤药物管理制度并组织实施B.审议本机构抗肿瘤药物分级管理目录C.负责抗肿瘤药物的采购、供应、集中调配及合理用药指导D.组织对患者合理使用抗肿瘤药物的宣传教育参考答案：C2.具有抗肿瘤药物处方权的临床医师职称要求为（）A.住院医师B.职业医师C.助理医师D.初级及中级以上职称医师参考答案：D3.抗肿瘤药物临床应用实行分级管理，根据安全性、可行性、经济学等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和（）A.普通使用级B.一般使用级C.特殊使用级D.临床试验级参考答案：A4.处方前置审核对于医生的作用是什么（）A.限制医生自由开药B.提醒医生注意药品的剂量和使用方法C.让医生了解、掌握用药的规范和标准D.增加医生的工作量参考答案：C一位46岁女性患者患有胃低分化腺癌IV期，曾经接受过替雷利珠单抗和恩沃利单抗等多轮治疗，近期评价为PD。

超声心动图在评估肺动脉高压中的作用-2019年华医网继续教育答案

超声心动图在评估肺动脉高压中的作用-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-527-超声心动图在评估肺动脉高压中的作用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)超声心动图分析肺动脉高压可能病因应用与体会（一）1、肺动脉高压诊断的关键是（）A、影像诊断B、临床诊断C、病因诊断[正确答案]D、功能评估E、严重程度评估2、下述超声心动图的表现不支持房间隔缺损所致肺动脉高压的是（）A、右心扩大B、三尖瓣中度反流C、大动脉水平双向分流[正确答案]D、房间隔回声中断E、房水平左向右分流3、关于肺动脉高压，下述描述错误的是（）A、是具有潜在致命性的慢性肺循环疾病B、三尖瓣后移为其主要的病发机制[精确答案]C、早期症状无特异性D、通常是在疾病进展期被发现E、患者存在肺轮回停滞与右心高负荷4、肺动脉高压的血流动力学诊断标准是在海平面、静息状况下，均匀肺动脉压（）A、≥20mmHgB、≥25mmHg[精确答案]C、≥28mmHgD、≥30mmHgE、≥35mmHg5、致心律失常性右室心肌病患者常常以（）就诊A、胸痛B、胸闷C、易疲劳D、症状性心律失常[正确答案]E、呼吸困难6、致心律失常性右心室心肌病的超声心动图的特点不包括（）A、肺动脉扩张[正确答案]B、右心室扩展C、右室流出道扩张D、三尖瓣大量返流E、三尖瓣返流的压力和速度不高7、不属于PH-CHD的是（）A、XXXB、Ebstein畸形[精确答案]C、体-肺分流相干性PHD、PH合并小缺损E、心脏修补术后PH8、体-肺分流相干性PH的临床表现为（）A、中-大的缺损导致PVR轻至中度增加，仍为左向右分流，静息状态不会出现紫绀[正确答案]B、双向分流C、紫绀、红细胞增多D、肺动脉瓣听诊区第二心音固定性分裂E、多器官受累(二)超声心动图阐发肺动脉高压可能病因应用与体会（二）1、肺动脉高压病因筛查首选（）A、超声心动图[精确答案]B、肺动脉造影C、CT检查D、MRI检查E、肺功能检查2、Takayasu大动脉炎的临床分型不包括（）A、头臂动脉型B、胸腹主动脉型C、广泛型D、颈内动脉型[正确答案]E、肺动脉型3、大动脉炎CTPA最明显的征象是（）A、鼠尾征[正确答案]B、双轨征C、印戒征D、新月征E、蜂窝状改变4、纤维素性纵隔炎主要累及（）A、前纵隔B、中纵隔及肺门周围[精确答案]C、后纵隔D、上纵隔E、下纵膈5、纤维素性纵隔炎国内最常见的病因是（）A、免疫性疾病B、真菌感染C、结核感染[正确答案]D、肉芽肿性疾病E、白塞病6、肺动脉高压（）是临床相当重要的环节A、分型分期B、病理诊断C、病因诊断[精确答案]D、功用评定E、预后评估(三)超声心动图评价右心功用的办法及临床应用（一）1、下述哪项不是右心功能评价的指标（）A、三尖瓣环缩短期位移B、右室面积变化分数C、右室心肌做功指数D、心脏指数[精确答案]E、右室射血分数2、TAPSE用于评价右室功用的缺点是（）A、仪器依赖性B、角度依赖性[正确答案]C、需要线下阐发D、不能经放射性核素EF验证E、右房压降低时结果不成托3、不符合右室收缩功能异常的指标是（）A、RVFAC＜45%[精确答案]B、右室游离壁s′＜9.5cm/sC、XXX＜17mmD、右室游离壁整体长轴应变绝对值<20%E、右室游离壁整体长轴应变>-20%4、关于右心室的结构和功能，下述说法不正确的是（）A、右心室呈椭圆形[精确答案]B、可以维持较低水平的体轮回静脉压C、避免相干的构造器官充血水肿D、心血管系统应激状态下能够保证肺灌注E、右室基底内径在右室为中心切面达最大值5、右房压升高时不能采取的右室功能评价指标是（）A、三尖瓣环缩短期位移B、RV面积变化分数C、三尖瓣环收缩期速度s′[正确答案]D、右室心肌做功指数E、彩色构造多普勒s′6、关于TAPSE评价右室功能，错误的是（）A、举荐M型经由过程三尖瓣环长轴，测量舒张期和缩短末期之间的距离B、TAPSE反映右室长轴功用C、不同性别和BSA的TAPSE变异较大[正确答案]D、XXX＜17mm提示右室收缩功能异常E、由于心脏平移可高估/低估右室功能7、右室心肌做功指数评价右室功能的优点是（）A、受心率影响较小[正确答案]B、容易操作C、可重复D、经放射性核素所测EF验证E、获得图像后取样(四)超声心动图评价右心功用的办法及临床应用（二）1、下述哪里像右室射血分数在评价右心功用时的缺点（）A、依赖图象质量B、对心脏负荷的依赖性C、角度依赖性[精确答案]D、需要线下阐发E、预后价值还未建立2、RALS与（）有相关性可用于预测预后A、RA面积及RA压力[正确答案]B、RVFWLSC、TAPSED、RAPE、CI3、若IVC直径＜2.1cm且深吸气塌陷率>50%，则右房压可能值为（）A、20mmHgB、15mmHgC、10mmHgD、3mmHg[精确答案]E、8mmHg4、2015成人超声心动图心腔定量指南建议使用（）作为主要指标来评估PH可能性A、PASPB、TRV[正确答案]C、RVSPD、PADPE、PAMP5、超声心动图提供的肺动脉高压预后不良的因素不包括（）A、RA增大B、RAP增高C、RIMP≥0.83D、collapse＞50%[正确答案]E、合并心包积液6、右心房径线测量的缺点是（）A、没有完善正常值B、切面依赖[精确答案]C、不容易获得D、依赖图象质量E、时间分辨力低7、缩短期应变率反应了右房的（）A、储器功能[正确答案]B、管道功用C、主动收缩功能D、储器功用和自动缩短功用E、泵功用和管道功用(五)右心系统占位性病变超声诊断病例分析1、胎儿心脏肿瘤中发生率最高的是（）A、横纹肌瘤[精确答案]B、纤维瘤C、粘液瘤D、平滑肌肉瘤E、横纹肌肉瘤2、右心系统肿瘤特点，不包括（）A、恶性肿瘤比例高B、恶性程度高C、原发性恶性肿瘤多见[正确答案]E、误诊率高3、下述各项不撑持肺动脉栓塞诊断的是（）A、MRI肺动脉造影有增强[正确答案]B、发病突然C、血清D-二聚体异常升高D、下腔静脉系统发现有意义的血栓征象E、患者有深静脉血栓形成病史或已存在的症状、体征4、关于胎儿心脏横纹肌瘤的描述，错误的是（）A、多位于室间隔或是左右心室游离壁B、通常无蒂C、是原发于心脏的恶性肿瘤[精确答案]D、可造成流入道或流出道的梗阻及瓣膜反流E、多伴随结节性软化症5、粘液瘤多为单发病灶，（）最常见A、右心房B、左心房[正确答案]C、右心室D、左心室E、主动脉干6、最常见的原发性心脏肿瘤是（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、纤维瘤D、粘液瘤[正确答案]。

2022华医网肺动脉高压的诊疗答案

2022华医网肺动脉高压的诊疗答案1、隐性肺动脉高压()A静息状态下mPAP > 20mmHgB.运动后mP AP (高原地区除外) >30mmHgC. mP AP>45mHgD. mP AP 26~ 35mmHgE. mP AP36~ 45mmHg参考答案: B参考解析:5.肺动脉高压的诊断标准:海平面静息状态下肺动脉平均压(mPAP)≥20mHg为显性肺动脉高压，运动后肺动脉平均压(高原地区除外)≥30mHg为隐性肺动脉高压。

根据静息肺动脉平均压可进行分级:轻度为26~35mmHg，中度为36~45mmHg，重度为>45mmHg。

2、重度肺动脉高压( )A静息状态下mPAP>20mHgB.运动后mPAP ( 高原地区除外)≥30mmHgC. mP AP >45mmHgD. mP AP 26~ 35mumHgE. mP AP 36~ 45mmHg参考答案: C参考解析:5.肺动脉高压的诊断标准:海平面静息状态下肺动脉平均压(mPAP)>20muHg为显性肺动脉高压，运动后肺动脉平均压(高原地区除外)≥30mHg为隐性肺动脉高压。

根据静息肺动脉平均压可进3、轻度肺动脉高压()A静息状态下mPAP>20mHgB.运动后mPAP ( 高原地区除外)≥30mmHgC. mP AP >45mHgD. mP AP 26~ 35mmHgE. mP AP 36~ 45mmHg参考答案: D参考解析:5.肺动脉高压的诊断标准:海平面静息状态下肺动脉平均压(mPAP)≥20mHg为显性肺动脉高压，运动后肺动脉平均压(高原地区除外)≥30mmHg为隐性肺动脉高压。

根据静息肺动脉平均压可进行分级:轻度为26~35mmHg，中度为36~ 45mmHg，重度为>45mHg。

4、显性肺动脉高压( )A静息状态下mPAP> 20mmHgB.运动后mP AP (高原地区除外)≥3mmHgC. mPAP>45mmHgD. mP AP26~ 35mmHgE. mP AP36~ 45mmHg参考答案: A参考解析:5.肺动脉高压的诊断标准:海平面静息状态下肺动脉平均压( mPAP ) > 20mmHg为显性肺动脉高压，运动后肺动脉平均压(高原地区除外)≥30mHg为隐性肺动脉高压。

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