甲状腺素及抗甲状腺药考试试题及答案解析
大学医疗专业试卷《甲状腺疾病》试题及答案解析
第三单元甲状腺疾病一、A11、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗2、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累3、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液4、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率>50％B.TSAB阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高5、对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B.FT3，FT4C.TRAbD.FT3E.TSH6、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm7、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT38、甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大9、甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症10、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T3，T4升高D.消瘦E.FT3,FT4升高11、下述哪项表现是由T3，T4，分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音12、Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体（TRAB）B.甲状腺刺激性抗体（TSAB）C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）13、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.α链球菌D.耶尔森菌E.肺炎球菌14、单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大15、在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢16、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术17、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A.结节切除术B.腺体大部切除术C.全腺叶切除术D.腺体大部切除加冰冻切片检查E.颈部淋巴结清除术18、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A.详细的病史B.确切的体检C.131I同位素扫描D.同侧扪到肿大淋巴结E.穿刺细胞学检查19、关于甲状腺乳头状腺癌的特点A.常见于男性B.多见于老年人C.分化程度低D.恶性程度高E.最主要为淋巴转移20、甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗21、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿22、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变23、关于甲状腺髓样癌．论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌5％C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.恶心程度高，预后较差E.可兼有淋巴和血行转移24、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象25、不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者26、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量27、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氧化可的松E.测基础代谢率28、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌29、甲状腺功能亢进诊断主要依靠A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）30、原发性甲亢是指A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状31、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A.结节性甲状腺肿，并发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢32、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT433、抗甲状腺药停药的关键指征是A.T3，T4正常B.T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴C.TSH正常D.rT3正常E.临床甲亢表现消失34、14岁初中二年级女学生，患Graves病，治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带35、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞<1．5×10 9／L36、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI二、A21、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低2、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊，查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3，FT4，TSHB.TSAbC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴台试验3、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇4、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ，肿大，有房颤，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手术治疗5、60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗6、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°，肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.他巴唑+心得安治疗E.131I治疗7、女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为A.颈淋巴结炎B.颏下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤8、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌9、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。
第三十一章甲状腺激素及抗甲状腺药
第三十一章甲状腺激素及抗甲状腺药第三十一章甲状腺激素及抗甲状腺药一、单项选择题1.硫脲类药物严重的不良反应是（）A.粒细胞缺乏症B.药热、药疹C.甲状腺肿大D.突眼加重E.肝损害2.放射性碘的严重不良反应是（）A.过敏反应B.甲状腺功能低下C.肝毒性D.再生障碍性贫血E.血小板减少症3.丙硫氧嘧啶的作用机制是（）A.破坏甲状腺组织B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制ＴＳＨ的分泌4.下列描述哪项正确（）A.甲硫氧嘧啶可抑制Ｔ4转化为T3B.甲亢平是抢救甲亢危象首选药C.大剂量碘可抑制甲状腺素的合成，故可用于甲亢内科治疗D.丙硫氧嘧啶可用于甲亢危象治疗E.以上都不对5.甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用（）A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.他巴唑E.甲亢平6.下列描述哪项有错（）A.甲状腺制剂可用于治疗粘液性水肿B.甲状腺制剂可用于治疗呆小病C.甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是肝损害D.硫脲类中他巴唑作用强度最强，甲亢平作用时间最长E.老年人服用甲状腺素过量，易致心绞痛7.甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是（）A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制碘的活化和碘化酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用D.抑制Ｔ3转化为T4E.破坏甲状腺组织8.不宜用于甲亢危象的药物是（）A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.大剂量碘剂D.放射性碘E.他巴唑9.甲亢术前使用硫脲类药物后手术前两周再加服大剂量碘剂，原因是（）A.硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用B.大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大C.大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧D.大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术E.大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体增大变韧10.关于丙硫氧嘧啶的描述，不正确看是（）A.可用于甲亢的内科治疗B.可用于甲亢术前准备C.可使甲状腺组织的腺体和血管增生D.严重的毒性反应是引起白细胞减少E.可抑制已合成的甲状腺激素的释放11.关于碘制剂的描述，哪项正确（）A.可用于粘液性水肿B.可用于降血糖C.可用于呆小病D.可用甲亢内科治疗E.治疗甲亢危象的主要药物12.粘液性水肿宜用（）A.氢氯噻嗪B.甲状腺激素C.他巴唑D.氨苯嘧啶E.小剂量碘剂13.大剂量的碘剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为（）A.为合成甲状腺素提供原料B.失去抑制合成激素的效应C.使T4转化为T3加重甲亢D.使腺体增生肿大E.使腺体减小14.下列哪一种情况慎用碘制剂（）A.甲亢危象B.甲亢病人术前准备C.单纯性甲状腺肿D.孕妇和哺乳妇女 E.粒细胞缺乏15.甲亢手术前准备，应在术前服用（）A.丙硫氧嘧啶B.他巴唑C.小剂量碘剂D.甲硝唑E.普奈洛尔16.甲状腺激素可用于治疗（）A.甲状腺机能亢进B.呆小病、粘液性水肿C.甲亢危象D.甲亢术前准备E.以上都是17.丙硫氧嘧啶的抗甲状腺作用原理是（）A.阻止碘的吸收B.抑制甲状腺素的释放C.抑制甲状腺球蛋白水解酶D.抑制T4在周围组织中脱碘转变为Ｔ3E.破坏甲状腺腺泡上皮18.甲状腺素过量时，下列现象除哪一种外都可能出现（）A.心绞痛B.手抖、多汗C.情绪激动D.心脏代偿失调E.便秘19.可用于甲状腺机能检查的药物是（）A.心得安B.丙硫氧嘧啶C.小剂量碘剂D.大剂量碘剂E.放射性碘20.关于硫脲类抗甲状腺作用的描述，不正确的是（）A.作用机制是抑制甲状腺过氧化物，抑制甲状腺激素合成B.可用于甲亢术前准备C.可用于甲亢内科治疗D.作用机制是抑制甲状腺球蛋白水解酶E.不影响已合成的甲状腺素的生理效应21.负反馈调节ＴＳＨ分泌的物质是（）A.甲状腺中碘的含量B.甲状腺中甲状腺素的含量C.血液中儿茶酚胺的量D.血液中甲状腺素的浓度E.甲状腺胶质细胞中酪氨酸残基的量22.以下属抗甲状腺药是（）A.乙胺嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.磺胺邻二甲氧嘧啶D.甲磺丁脲E.氯磺丙脲23.下列关于Ｔ4和Ｔ3的药理特性哪些是正确的（）A.Ｔ4的作用快于Ｔ3B.血中以Ｔ3为主C.T3作用强于Ｔ4D.Ｔ3维持时间长于Ｔ4E.Ｔ4和T3在体内可相互转化24.宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是（）A.粘液性水肿B.甲状腺危象C.轻症甲亢内科治疗D.结节性甲状腺肿E.弥漫性甲状腺肿二、多项选择题1.关于甲硫氧嘧啶的叙述，哪几项是错误的（）A.作用强、快、短B.可抑制Ｔ4周围组织中脱碘转变为Ｔ3C.引起粒细胞缺乏症较多见D.可使甲状腺组织和血管增生、充血、质软而脆E.不引起突眼2.甲巯咪唑的临床应用（）A.单纯性甲状腺肿B.轻、中度甲亢C.甲状腺危象D.甲亢的术前准备E.甲状腺机能检查3.抗甲状腺药硫脲类的药理作用是（）A.抑制甲状腺内的过氧化物酶B.影响碘离子的摄取C.使MIT和DIT不能偶联成Ｔ3.Ｔ4。
36第三十六章-甲状腺激素及抗甲状腺药
第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药一．教材精要了解甲状腺素的合成、储存、分泌和调节，掌握甲状腺素的药理作用，临床应用及不良反响。
了解抗甲状腺药的分类，每类的代表药物。
掌握硫脲类抗甲状腺药物、碘及碘化物、放射性碘、β受体阻断药的药理作用、作用机制，临床应用及不良反响。
甲状腺激素包括T3和T4,口服易吸收,生物利用高，主要经过肾脏代谢。
可通过胎盘和进入乳汁，故在妊娠期和哺乳期慎用。
甲状腺的生理、药理作用主要为维持正常生长发育、促进代谢和产热、提高机体交感一肾上腺系统的感受性。
甲状腺激素的作用是通过甲状腺激素受体介导的，甲状腺激素受体具有与DNA结合的能力，与核受体结合后启动基因转录，促进mRNA形成，加速新蛋白质和各种酶的生成从而产生生理效应。
此外，甲状腺激素还有“非基因作用〞，通过核蛋白体、线粒体和细胞膜上的受体结合，影响转录后的过程、能量代谢以及膜的转运功能，增加葡萄糖、氨墓酸等摄入细胞内，供多种酶和细胞活性加强。
甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。
甲状腺激素缺乏可引起呆小病、粘液性水肿、单纯性甲状腺肿，T3抑制实验，多用于对摄碘率高者作鉴别诊断用。
甲状腺激素过量可出现心悸、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等甲亢病症，重者可腹泻、呕吐、发热、脉搏快而不规那么，甚至心绞痛、心衰、肌肉震颤或痉挛。
硫脲类抗甲状腺药包括硫氧嘧啶类如甲硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶，咪唑类如甲疏咪唑，卡比马唑等。
硫脲类的根本作用机制是抑制甲状腺激素的合成，还能抑制外周组织的T4转化为T3，还有免疫抑制作用。
内科治疗常用于轻症和不宜手术或131I治疗的患者，还可以和碘剂用于甲状腺切除的术前准备；大剂量药物还可以治疗甲亢危象。
硫脲类药物常见的不良反响为过敏反响如瘙痒、药疹等，严重的不良反响为粒细胞缺乏症，因此应定期检查血象。
小剂量碘用于治疗单纯性甲状腺肿，大剂量碘那么可产生抗甲状腺作用，其机制主要是抑制甲状腺激素的合成，还能拮抗TSH促进激素释放的作用。
甲状腺激素及抗甲状腺药试题 (2)
甲状腺激素及抗甲状腺药试题一. 单选题（共33题，100分）1. (单选题)适用于治疗呆小病的药物是A. 普萘洛尔B. 小剂量碘剂C. 丙硫氧嘧啶D. 左甲状腺素(正确答案)E. 放射性碘2. (单选题)治疗黏液性水肿的药物是A. 丙硫氧嘧啶B. 甲巯咪唑C. 小剂量碘D. 卡比马唑E. 甲状腺素(正确答案)3. (单选题)关于甲状腺素说法错误的是A. 如引起心律失常，可以用普萘洛尔对抗B. 婴幼儿不足时会智力迟钝C. 成人不足时会引起黏液性水肿D. 能促进脂肪的代谢E. 能减缓蛋白质的代谢(正确答案)4. (单选题)关于甲状腺激素描述错误的是A. 降低交感肾上腺系统敏感性(正确答案)B. 促进神经系统发育C. 促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率D. 促进蛋白质合成E. 加速脂肪代谢5. (单选题)不属于甲状腺激素应用的是A. 呆小病B. 黏液性水肿C. 单纯性甲状腺肿D. 甲状腺功能亢进(正确答案)E. 促进物质代谢6. (单选题)甲状腺激素可用于治疗A. 甲状腺机能亢进B. 甲状腺危象治疗C. 术后复发的甲状腺功能亢进D. 甲亢术前准备E. 呆小病、黏液性水肿(正确答案)7. (单选题)幼儿甲状腺激素不足易患A. 侏儒症B. 呆小病(正确答案)C. 黏液性水肿D. 单纯性甲状腺肿E. 甲亢8. (单选题)治疗甲亢的药物不包括A. 硫脲类B. 大剂量碘C. 钙拮抗药(正确答案)D. β受体阻断药E. 131I9. (单选题)甲状腺危象宜选用A. 甲状腺素B. 131IC. 丙硫氧嘧啶(正确答案)D. 普萘洛尔E. 小量碘化钾10. (单选题)下列哪项不是丙硫氧嘧啶的主要临床适应症A. 黏液性水肿(正确答案)B. 甲状腺危象C. 甲亢术前准备D. 轻症及不宜用放射性碘治疗的甲状腺功能亢进E. 不宜手术及术后复发的甲状腺功能亢进11. (单选题)有关丙硫氧嘧啶描述不正确的是A. 哺乳妇女禁用B. 用于甲状腺危象C. 用于预防单纯性甲状腺肿(正确答案)D. 可引起粒细胞减少E. 能抑制甲状腺素的合成12. (单选题)硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A. 厌食B. 药疹C. 粒细胞缺乏症(正确答案)D. 甲状腺肿E. 腹泻13. (单选题)为防止丙硫氧嘧啶发生严重不良反应，故治疗期间应定期复查A. 尿常规B. 肝肾功能C. 血常规(正确答案)D. 心电图E. 甲状腺扫描14. (单选题)硫脲类药物是作用机制是A. 抑制促甲状腺激素TSH释放B. 直接拮抗已合成的甲状腺素C. 抑制甲状腺腺泡内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成(正确答案)D. 抑制甲状腺激素释放E. 破坏甲状腺组织15. (单选题)抗甲状腺药甲巯咪唑的主要药理作用是A. 阻断β受体而改善甲亢所致的交感神经激活症状B. 抑制甲状腺素的合成(正确答案)C. 抑制甲状腺球蛋白水解酶D. 促进甲状腺素的释放E. 降低甲状腺分泌功能16.(单选题)患者，女，35岁。
药理学练习题-甲状腺激素
药理学练习题：甲状腺激素及抗甲状腺药一、选择题A型题1、硫脲类药物的基本作用是：A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体2、小剂量碘主要用于：A.呆小病B.粘液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：A.抑制甲状腺激素的合成B.使腺泡上皮破坏、萎缩C.抑制免疫球蛋白的生成D.抑制甲状腺素的释放E.抑制碘泵4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是：A.多巴胺β羟化酶B.琥珀酸脱氢酶C.蛋白水解酶D.甲状腺过氧化物酶E.二氢叶酸合成酶5、甲状腺危象的治疗主要采用：A.大剂量碘剂B.小剂量碘剂C.大剂量硫脲类药物D.普萘洛尔E.甲状腺素6、治疗呆小病的主要药物是：A.他巴唑B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素E.小剂量碘剂7、治疗粘液性水肿的主要药物是：A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡比马唑8、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是：A.瘙痒B.药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿9、碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：A.使甲状腺组织退化B.使腺体增大、肥大C.使甲状腺功能减退D.使甲状腺功能亢进E.失去抑制激素合成的效应10、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.他巴唑D.卡比马唑E.大剂量碘剂11、下列哪种疾病禁用甲状腺激素？A.克汀病B.呆小病C.甲状腺危象D.粘液性水肿E.单纯性甲状腺肿2、术前用药的意义：（1）使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧，利于手术进行及减少出血（2）加强对术前甲亢症状控制。
（3）改善突眼症状（4）阻止甲状腺素释放3、主要有四类：（1）硫脲类：如丙基硫氧嘧啶，通过抑制过氧化酶活性，使甲状腺素合成减少，同时抑制外周血T4转为T3。
作用较强快可用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备和甲亢危象辅助用药等。
内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药练习试卷1(题后含答案及解析)
内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．甲状腺激素对生长发育最重要的影响是：A．对骨骼系统的影响B．对内分泌系统的影响C．对神经系统的影响D．对生殖系统的影响E．对心血管系统的影响正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药2．甲亢术前准备，正确给药应是：A．先给硫脲类，术前2周再给碘化物B．先给碘化物，术前2周再给硫脲类C．只给硫脲类D．只给碘化物E．两类药物均不给正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药3．用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小、变硬、血管减少而利于手术的药物是：A．甲基硫氧嘧啶B．甲琉咪唑(他巴唑)C．放射性131ID．碘化物E．卡比马唑(甲亢平)正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药4．甲状腺素对以下何种疾病应及早治疗：A．粘液性水肿B．单纯性甲状腺肿C．呆小病(Cretinism克汀病)D．结节性甲状腺肿E．甲状腺功能亢进正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药5．甲基硫氧嘧啶的作用机制是：A．抑制甲状腺碘的摄取B．抑制甲状腺素的生物合成C．抑制甲状腺激素的释放D．抑制TSH分泌E．促进甲状腺球蛋白水解正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药6．硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是：A．血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．出血D．粒细胞缺乏症E．溶血性贫血正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药7．能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是：A．甲基硫氧嘧啶B．内基硫氧嘧啶C．甲琉咪唑D．卡比马唑E．碘化钾正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药8．甲巯咪唑的作用机制：A．直接拮抗已合成的甲状腺素B．抑制甲状腺腺泡内过氧化物酶，阻碍甲状腺素的合成C．使促甲状腺激素释放减少D．抑制腺细胞增生E．使甲状腺细胞摄碘减少正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药9．下列哪一种疾病禁用硫脲类抗甲状腺药：A．妊娠早期伴甲亢的妇女B．甲状腺危象C．单纯性甲状腺功能亢进D．肾功能不全合并甲亢E．甲状腺癌正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药10．除能控制甲亢症状外，对病因也有一定治疗作用的是：A．大剂量碘B．小剂量碘C．放射性131ID．硫脲类E．普萘洛尔正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药11．下列哪一种疾病禁用碘制剂：A．甲亢危象B．甲亢病人术前准备C．单纯性甲状腺肿D．活动性肺结核E．粒细胞缺乏症正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药12．治疗呆小病的药物是：A．甲基硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．小剂量碘剂D．甲状腺素E．卡比马唑正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药13．甲状腺激素不具有的作用：A．提高机体基础代谢率B．增加糖原分解和糖异生C．促进蛋白质合成大于蛋白质分解D．增加脂肪分解代谢大于合成代谢E．增加组织氧化正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药14．下列有关硫脲类抗甲状腺药的不良反应的叙述中，哪一项是不正确的：A．粒细胞缺乏B．药热、药疹C．乏力咽痛D．甲状腺肿大E．肾功能减退正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药A．甲状腺素B．碘化钾C．放射性131ID．甲基硫氧嘧啶E．复方碘溶液15．甲亢的内科治疗：正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药16．甲亢手术前两周左右加服：正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药17．粘液性水肿：正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药18．甲状腺功能检查：正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药A．诱发心绞痛B．白细胞减少C．甲状腺功能减退D．血管神经性水肿E．肝功能不良19．放射性131I的主要不良反反应是：正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药20．甲状腺素的不良反应是：正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药21．甲基硫氧嘧啶的不良反应是：正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药22．碘化物的主要不良反应是：正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药23．孕妇长期服用可引起新生儿甲状腺肿大的药物是：A．甲基硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．卡比马唑D．复方碘溶液E．泼尼松正确答案：A,B,C 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药24．普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理基础是：A．阻断β受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强有抑制作用B．与β受体无关C．抑制外周T3转化为T4发挥作用D．抑制外周T4转化为T3，发挥作用E．与硫脲类、大剂量碘制剂合用疗效更明显正确答案：A,E 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药25．甲状腺激素过多可产生：A．失眠，震颤B．神经肌肉应激性提高C．心率加快D．心排血量减少E．心排血量增多正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药26．下列何种情况不宜使用放射性131I治疗：A．青少年B．妊娠或哺乳妇女C．严重肝功能不良者D．白细胞低下者E．重度甲亢患者正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药27．丙基硫氧嘧啶的主要适应证为：A．不宜手术的甲状腺功能亢进B．手术后复发的甲状腺功能亢进C．药物治疗无效的甲状腺功能亢进D．甲状腺危象E．地方性甲状腺肿正确答案：A,B,C 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药28．碘化物的不良反应包括：A．诱发甲状腺功能紊乱B．口腔、眼部刺激症状C．碘过敏症状D．粒细胞减少E．促进结核病灶扩散正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：内分泌系统药、甲状腺激素及抗甲状腺药。
33甲状腺激素与抗甲状腺药案例版 ym
常用药物特点比较
药物
甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑
卡比马唑
作用特点
作用确定，起效缓慢
作用确定，起效快，甲状腺危象疗效 好 作用较硫氧嘧啶类强10倍，起效亦缓 慢，但持久，甲状腺危象治疗不如丙 硫氧嘧啶 作用缓慢、持久，甲状腺危象不宜用
二、碘和碘化物
碘化钾(potassium iodide) 碘化钠(potassium iodate) 复方碘溶液(compound iodine
2、良反应及注意事项
• 易致甲状腺功能低下，补甲状腺激素对抗。 服131I前2～4周应避免用碘剂及其他含碘食 物。
• 131I禁用于妊娠甲亢、儿童甲亢及重症甲亢 患者。
41
四、-R阻断药
1、阻断-R 控制交感兴奋症状 2、减少甲状腺激素分泌 3、抑制外周T4转变为T3
① 配合抗甲状腺药物使用
② T3 抑制试验：
单纯性甲状腺肿：摄碘率↓﹥50%
甲亢: 摄碘率↓﹤50%
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[不良反应]
过量引起甲亢 心悸、多汗、手震颤、神经过敏、失眠
老年和心脏病者 可发生心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭
禁用于：高血压、冠心病和快速型心律失常
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第二节 抗甲状腺药
硫脲类 碘化物 放射性碘 β-肾上腺素受体阻断药
关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于
此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通
执业药师药理学第三十三章 甲状腺激素和抗甲状腺药习题
第三十三章甲状腺激素和抗甲状腺药一、A1、不属于甲状腺激素应用的是A、呆小病B、黏液性水肿C、单纯性甲状腺肿D、地方性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进2、幼儿甲状腺素不足易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症3、老年人服用甲状腺素过量时，可出现下列哪一种不良反应A、心绞痛和心肌梗死B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、致癌作用E、粒细胞缺乏症4、甲状腺素的合成需要A、碳酸酐酶B、过氧化物酶C、环氧化酶D、蛋白水解酶E、单胺氧化酶5、甲巯咪唑的不良反应有A、能对抗甲状腺素的作用B、抑制甲状腺素的释放C、能引起粒细胞减少D、手术前应用可减少甲状腺组织的肿大E、促进外周组织中T4转变为T36、有关碘剂作用的正确说法是A、小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放B、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放C、小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放D、大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放E、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放7、甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、普萘洛尔D、甲硫氧咪唑E、碘化钾8、丙硫氧嘧啶的作用机制是A、抑制促甲状腺素的分泌B、抑制甲状腺摄取碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放E、破坏甲状腺实质9、硫脲类药物的不良反应不包括A、过敏反应B、发热C、粒细胞缺乏症D、诱发甲亢E、咽痛10、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A、影响碘的摄取B、抑制甲状腺素的释放C、干扰甲状腺素的作用D、抑制甲状腺素的生物合成E、干扰甲状腺素的分泌11、下列对放射性碘应用的描述，哪一项不正确A、广泛用于检查甲状腺功能B、易致甲状腺功能低下C、不宜手术的甲亢治疗D、手术后复发应用硫脲类药物无效者E、用于治疗甲状腺功能低下12、下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述，哪一项是错误的A、粒细胞缺乏B、药疹、瘙痒C、中毒性肝炎D、咽痛、发热E、肾功能减退13、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、甲亢术前应用D、治疗单纯性甲状腺肿E、甲状腺危象治疗14、甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应如何处理A、停服硫脲类药物B、减量加服甲状腺素C、停药改用甲巯咪唑D、加服大剂量碘剂E、加用放射性碘15、碘剂不能长期单独用于甲亢治疗的原因是A、为甲状腺素合成提供原料B、失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢C、使T4转化为T3D、使腺体血管增生，腺体增大E、引起慢性碘中毒16、下列哪一种疾病禁用碘制剂A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺炎E、粒细胞缺乏症17、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、碘和碘化物E、普萘洛尔二、B1、A.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131 I E.普萘洛尔<1> 、用于治疗呆小病的药物是<2> 、用于预防单纯性甲状腺肿的药物是<3> 、常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是<4> 、重症甲状腺功能亢进其他药物无法控制者宜使用2、A.维持正常生长发育B.抑制甲状腺激素释放C.黏液水肿治疗D.抑制甲状腺过氧化物酶E.甲状腺功能检查<1> 、甲状腺激素的作用是<2> 、大剂量碘剂的作用是<3> 、丙硫氧嘧啶的作用是<4> 、甲状腺素的临床应用是<5> 、131Ⅰ的作用是3、A.粒细胞缺乏B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能低下D.中枢抑制E.血管神经性水肿<1> 、甲状腺激素的不良反应是<2> 、放射性碘的不良反应是<3> 、硫脲类最严重的不良反应是<4> 、碘制剂的不良反应是4、A.单纯甲状腺肿B.甲状腺危象C.甲亢术前D.黏液性水肿昏迷者E.甲亢术后复发及硫脲类药物无效者<1> 、丙硫氧嘧啶用于<2> 、立即静注大量T3用于<3> 、131Ⅰ用于<4> 、小剂量碘剂用于<5> 、甲硫氧嘧啶+大剂量碘用于治疗三、X1、甲状腺素主要用于治疗A、甲状腺癌B、呆小症C、侏儒症D、黏液性水肿E、单纯性甲状腺肿2、关于大剂量碘的应用错误的是A、甲状腺功能亢进的术前准备B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进的内科治疗D、甲状腺危象E、黏液性水肿3、碘和碘化物的药理作用正确的是A、小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B、大剂量时有抗甲状腺的作用C、大剂量时用于甲亢术前准备D、大剂量时抑制甲状腺激素的合成E、大剂量时抑制甲状腺激素的释放4、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于A、甲状腺功能亢进的内科治疗B、呆小病的替代治疗C甲状腺手术前准备D黏液性水肿的治疗E、甲状腺危象辅助治疗5、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、甲状腺危象D、单状腺功能亢进术前准备E、黏液性水肿6、甲状腺功能亢进的治疗药物是A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、甲状腺素D、放射性碘E、碘化物7、丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制为A、抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化B、降低促甲状腺素分泌C、不影响已合成的T3、T4的释放与利用D、破坏甲状腺组织E、影响碘的摄取答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】甲状腺激素主要用于治疗单纯性甲状腺肿、呆小病等；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放，用于甲亢治疗。
执业药师甲状腺激素和抗甲状腺药习题及答案
执业药师甲状腺激素和抗甲状腺药习题及答案第三十三章甲状腺激素和抗甲状腺药一、最佳选择题1、甲状腺素的合成需要A、碳酸酐酶B、过氧化物酶C、环氧化酶D、蛋白水解酶E、单胺氧化酶2、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A、影响碘的摄取B、抑制甲状腺素的释放C、干扰甲状腺素的作用D、抑制甲状腺素的生物合成E、干扰甲状腺素的分泌3、幼儿甲状腺素不足易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症4、下列对放射性碘应用的描述，哪一项不正确A、广泛用于检查甲状腺功能B、易致甲状腺功能低下C、不宜手术的甲亢治疗D、手术后复发应用硫脲类药物无效者E、用于治疗甲状腺功能低下5、下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述，哪一项是错误的A、粒细胞缺乏B、药疹、瘙痒C、中毒性肝炎D、咽痛、发热E、肾功能减退6、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、甲亢术前应用D、治疗单纯性甲状腺肿E、甲状腺危象治疗7、甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应如何处理A、停服硫脲类药物B、减量加服甲状腺素C、停药改用甲巯咪唑D、加服大剂量碘剂E、加用放射性碘8、碘剂不能长期单独用于甲亢治疗的原因是A、为甲状腺素合成提供原料B、失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢C、使T4转化为T3D、使腺体血管增生，腺体增大E、引起慢性碘中毒9、下列哪一种疾病禁用碘制剂A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺炎E、粒细胞缺乏症10、抑制甲状腺球蛋白水解而减少甲状腺激素分泌的药物是A、甲硫氧嘧啶B、131 IC、甲巯咪唑D、碘化钾E、甲状腺素11、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、大剂量碘化钾E、普萘洛尔12、老年人服用甲状腺素过量时，可出现下列哪一种不良反应A、心绞痛和心肌梗死B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、致癌作用E、粒细胞缺乏症13、甲巯咪唑的作用有A、能对抗甲状腺素的作用B、抑制甲状腺素的释放C、能引起粒细胞减少D、手术前应用可减少甲状腺组织的肿大E、抑制外周组织中T4转变为T3 14、有关碘剂作用的正确说法是A、小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放B、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放C、小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放D、大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放E、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放15、甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、普萘洛尔D、甲硫氧咪唑E、碘化钾16、丙硫氧嘧啶的作用机制是A、抑制促甲状腺素的分泌B抑制甲状腺摄取碘C抑制甲状腺激素的生物合成D抑制甲状腺激素的释放E破坏甲状腺实质17、不属于甲状腺激素应用的是A 、呆小病B 、黏液性水肿C 、单纯性甲状腺肿D 、地方性甲状腺肿E 、甲状腺功能亢进二、配伍选择题1、A.单纯甲状腺肿B.甲状腺危象C.甲亢术前D.黏液性水肿昏迷者E.甲亢术后复发及硫脲类药物无效者 <1>、丙硫氧嘧啶用于 <2>、立即静注大量T3用于 <3>、131 I 用于<4>、小剂量碘剂用于 <5>、甲硫氧嘧啶+大剂量碘用于治疗2、A.维持正常生长发育B.抑制甲状腺激素释放C.黏液水肿治疗D.抑制甲状腺过氧化物酶 E.甲状腺功能检查、甲状腺素的临床应用是<5>、131 I 的作用是3、A.粒细胞缺乏B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能低下D.中枢抑制E.血管神经性水肿4、A.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131 IE.普萘洛尔三、多项选择题1、甲状腺功能亢进的治疗药物是A 、丙硫氧嘧啶B 、甲巯咪唑C 、甲状腺素D 、放射性碘E 、碘化物 2、甲状腺素主要用于治疗 A 、甲状腺癌 B 、呆小症C 、侏儒症D 、黏液性水肿E 、单纯性甲状腺肿3、丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制为 A 、抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化B 、降低促甲状腺素分泌C 、不影响已合成的 T3、T4的释放与利用D 、破坏甲状腺组织E 、在周围组织中抑制 T4转化成T3 4、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于 A 、甲状腺功能亢进的内科治疗B 呆小病的替代治疗C 甲状腺手术前准备D 、黏液性水肿的治疗E 、甲状腺危象辅助治疗 5、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A 、单纯性甲状腺肿B 、甲状腺功能亢进C 、甲状腺危象D 、单状腺功能亢进术前准备E 、黏液性水肿 6、关于大剂量碘的应用错误的是A 、甲状腺功能亢进的术前准备B 、单纯性甲状腺肿C 、甲状腺功能亢进的内科治疗D 、甲状腺危象E 、黏液性水肿 7、碘和碘化物的药理作用正确的是<1> 、甲状腺激素的作用是 <2> 、大剂量碘剂的作用是<3> 、丙硫氧嘧啶的作用是 <4> <1> 、甲状腺激素的不良反应是 <2> 、放射性碘的不良反应是 <3> 、硫脲类最严重的不良反应是<4> 、碘制剂的不良反应是<1> 、用于治疗呆小病的药物是<2> 、用于预防单纯性甲状腺肿的药物是<3> 、常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是 <4> 、重症甲状腺功能亢进病情未控制者宜使用A 、小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B 、大剂量时有抗甲状腺的作用C 、大剂量时用于甲亢术前准备D 、大剂量时抑制甲状腺激素的合成E 、大剂量时抑制甲状腺激素的释放答案部分1、B2、D3、B4、E5、E6、D7、D8、B9、D 10、D 11、D 12、【正确答案】A 13、【正确答案】C 14、【正确答案】E小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。
甲状腺功能的试题及答案
甲状腺功能的试题及答案1. 甲状腺激素主要包括哪两种？A. 甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）B. 甲状腺素（T4）和甲状腺球蛋白（TBG）C. 甲状腺素（T4）和甲状腺球蛋白（TG）D. 三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺球蛋白（TG）答案：A2. 甲状腺功能亢进症的典型症状是什么？A. 体重增加、皮肤干燥B. 体重减轻、心悸C. 体重增加、心率减慢D. 体重减轻、皮肤油腻答案：B3. 甲状腺功能减退症的常见原因包括以下哪些？A. 碘摄入不足B. 自身免疫性甲状腺炎C. 甲状腺手术D. 所有以上选项答案：D4. 甲状腺功能亢进症的诊断依据是什么？A. 甲状腺超声检查B. 甲状腺核素扫描C. 血清甲状腺激素水平升高D. 甲状腺细针穿刺活检答案：C5. 甲状腺功能减退症的诊断标准是什么？A. 血清甲状腺素（T4）水平低于正常B. 血清促甲状腺激素（TSH）水平低于正常C. 血清甲状腺素（T4）水平低于正常且血清促甲状腺激素（TSH）水平高于正常D. 血清甲状腺素（T4）水平高于正常且血清促甲状腺激素（TSH）水平低于正常答案：C6. 甲状腺功能亢进症的治疗措施包括哪些？A. 抗甲状腺药物治疗B. 放射性碘治疗C. 甲状腺手术治疗D. 以上都是答案：D7. 甲状腺功能减退症的治疗通常采用哪种药物？A. 甲状腺素替代治疗B. 抗甲状腺药物治疗C. 放射性碘治疗D. 甲状腺手术治疗答案：A8. 甲状腺功能亢进症的常见并发症是什么？A. 甲状腺危象B. 甲状腺肿瘤C. 甲状腺结节D. 甲状腺炎答案：A9. 甲状腺功能减退症的常见症状包括以下哪些？A. 疲劳、体重增加B. 心悸、体重减轻C. 疲劳、体重减轻D. 心悸、体重增加答案：A10. 甲状腺功能亢进症的实验室检查通常包括哪些项目？A. 血清甲状腺素（T4）水平B. 血清促甲状腺激素（TSH）水平C. 甲状腺自身抗体检测D. 所有以上选项答案：D。
甲状腺激素及抗甲状腺药物-精品
甲状腺激素
生理状态：
甲状腺素(T4): 75μg 甲状腺激素
三碘甲状腺原氨酸(T3):
25μg
甲状腺激素的合成、 贮存、分泌与调节
作用机制
作用机制
T3可与膜上受体结合，也可被动 进入胞内，与胞浆结合蛋白 (cytosol binding protein， CBP),并与游离的T3形成平衡状态。 甲状腺激素通过调控由核内T3受体 所中介的基因表达而发挥作用。
三、碘及碘化物
[药理作用及临床应用]
碘和碘化物是治疗甲状腺 病最古老的药物，不同剂 量的碘化物对甲状腺功能 可产生不同的作用。
小剂量的碘用于治疗单纯 性甲状腺肿，可在食盐中按 1/104-1/105的比例加入碘化 钾或碘化钠可有效地防止发 病。人体生理需要量100g/ 日 , 其 中 甲 状 腺 需 60-80g/ 日。
粘液性水肿昏迷者必须立即静 注大量L- T4（左旋甲状腺素）， 以后每日给50μg，待患者苏醒 后改为口服。(以前T3急救,现 认为T3有较强的心脏毒性)
3．单纯性甲状腺肿
治疗取决于病因。由于缺碘所致 者应补碘。临床上无明显原因发现 者可给予适量甲状腺激素，以补充 内源性激素的不足，并可抑制促甲 状腺激素过多分泌，以缓解甲状腺 组织代偿增生肥大。
体内过程
（1）口服易吸收，T3 及T4 的 生 物 利 用 度 分 别 为 50%75% ， 及 90%-95% ， 与 血 浆蛋白结合率均高达99%以 上 。 但 T3 与 蛋 白 质 的 亲 和 力 低 于 T4 ， 其 游 离 量 可 为 T4 的 10倍
（2）T3作用快而强，维持时 间短，而T4则作用慢而弱，维 持时间长,t1/2较长.T4为5d,T3 为2d。 （3）主要在肝、肾线粒体内 脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸 结合而经肾排泄。
2022年甲状腺激素和抗甲状腺药考试题及答案
2022年甲状腺激素和抗甲状腺药考试题及答案（一）单选题1.甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是（ )A.药疹、药热B. 关节痛、淋巴结肿大C. 腹痛、腹泻、恶心、呕吐D. 血管神经性水肿，喉头水肿E. 粒细胞缺乏症2.不能用于治疗甲状腺危象的药物是（）A. 大剂量碘剂B. 丙硫氧嘧啶C. 普萘洛尔D. 甲苯磺丁脲E. 卡比马唑3.甲状腺素的主要适应证是（ )A.甲状腺危象B.轻、中度甲状腺功能亢进C.甲亢的手术前准备D.交感神经活性增强引起的病变E.黏液性水肿4.大剂量碘剂不能单独用于甲状腺功能亢进长期内科治疗的主要原因是（ )A.为甲状腺激素合成提供原料B. 使甲状腺对碘摄取减少，失去抑制甲状腺激素合成的作用C. 使T4转化为T3D. 使腺体血管增生，腺体增大E. 引起慢性碘中毒5.丙硫氧嘧啶的抗甲状腺作用主要在于（）A. 作用于甲状腺细胞核内受体B. 作用于甲状腺细胞膜受体C. 抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及耦联过程D. 抑制已合成的甲状腺素的释放E. 抑制促甲状腺素（TSH)的分泌（二）多选题1.硫脲类药物的抗甲状腺作用包括（ )A.抑制甲状腺激素的合成B. 破坏甲状腺组织C. 抑制外周组织的T,转化为TD. 抑制已合成甲状腺激素的释放E. 降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白2.丙硫氧嘧啶的主要适应证是（ )A.甲状腺危象B. 轻、中度甲状腺功能亢进C. 甲状腺功能亢进的手术前准备+D. 单纯性甲状腺肿E. 黏液性水肿3.治疗甲状腺危象可采用（）A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C. 磺胺嘧啶D. 丙硫氧嘧啶E. 普萘洛尔4.甲亢病人甲状腺手术前两周，应用大剂量碘剂的目的在于（）A.防止手术后甲状腺功能低下B. 使甲状腺体积变小，手术容易进行C. 甲状腺腺体变大变软，手术容易进行D. 甲状腺腺体血管减少，手术中出血减少E. 防止手术后甲亢症状复发5.大剂量碘剂的不良反应有（）A.咽喉不适、口内金属味、呼吸道刺激等B.血管神经性水肿，严重者有喉头水肿C.可能诱发甲亢D.可能诱发甲状腺功能减退E.可能诱发甲状腺肿（三）填空题1.甲亢病人甲状腺手术前，为了使甲状腺体积变小，血管减少，手术容易进行，应使用（），为了使甲状腺功能恢复或接近正常，应使用（）2.甲状腺功能低下的治疗应采用（），甲状腺功能亢进（甲亢）的内科治疗应采用（），单纯性甲状腺肿的治疗应采用（）3.β受体阻断药辅助治疗甲亢，主要根据其改善甲亢所致的（）症状；某些β受体阻药（普萘洛尔等）还能减少（）的生成。
甲状腺激素及抗甲状腺药练习题
甲状腺激素及抗甲状腺药一、A11、能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是A、普萘洛尔B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比马唑2、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为A、丙基硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、甲状腺素D、131IE、碘化钾3、不宜用作甲亢常规治疗的药物是A、碘化物B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比马唑4、能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物A、碘化物B、甲巯咪唑C、丙基硫氧嘧啶D、甲亢平E、普萘洛尔5、关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的A、T3的血浆蛋白结合率高于T4B、T3起效快，作用强C、T3起效慢，作用持久D、T3起效快，作用持久E、T3起效慢，作用弱6、治疗粘液性水肿的药物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫眯唑C、碘制剂D、甲状腺素E、甲亢平7、甲状腺激素不具哪项药理作用A、维持生长发育B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性C、维持血液系统功能正常D、维持神经系统功能E、促进代谢8、硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良反应A、黏液性水肿B、粒细胞缺乏症C、再生障碍性贫血D、心动过缓E、低蛋白血症二、A21、女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D、术前两周给丙基硫氧嘧啶E、术前两周给卡比马唑三、B1、A.诱发心绞痛B.粒细胞缺乏C.甲状腺功能减退D.血管神经性水肿E.肝功能不良<1> 、硫脲类的主要不良反应是A B C D E<2> 、131I的主要不良反应是A B C D E2、A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.甲状腺素D.131IE.甲硫咪唑<1> 、单纯性甲状腺肿选用A B C D E<2> 、甲亢危象选用A B C D E3、A.放射性碘B.酚苄明C.左旋甲状腺素钠D.溴隐亭E.丙硫氧嘧啶<1> 、属于阻断激素合成的药物是A B C D E<2> 、属于α受体阻断剂的药物是A B C D E。
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甲状腺素及抗甲状腺药考试试题及答案解析
一、A型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
碘剂不宜用于下列哪种疾病：
A 甲状腺危象
B 放射性碘131I用于甲状腺功能的检查
C 甲亢症的内科治疗
D 单纯性甲状腺肿
E 甲亢症的术前准备
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
可抑制外周组织的T4转化为T3的抗甲状腺药物是：
A 甲巯咪唑
B 碘化钾
C 甲硫氧嘧啶
D 丙硫氧嘧啶
E 卡比马唑
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
关于甲状腺激素的叙述，不正确的是：
A 治疗单纯性甲状腺肿
B 过量引起甲状腺功能亢进
C 治疗甲状腺危象
D 治疗呆小症
E 治疗黏液性水肿
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗是因为：
A 引起过敏反应
B 诱发甲状腺功能紊乱
C 长期使用使腺泡细胞摄碘门动降低
D 使甲状腺体缩小、变韧、血管减少
E 出现慢性碘中毒
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
不属于硫脲类的适应证是：
A 轻症甲亢患者
B 不宜手术和放射碘治疗者
C 单纯甲状腺肿
D 甲状腺危象
E 甲亢术前准备
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
下列哪项不属于碘化物的特点：
A 小剂量是合成甲状腺激素的原料
B 可用于治疗单纯性甲状腺肿。