国医大师李玉奇治疗哮喘药方和病例
中医医案——哮喘证
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
疏风解表、祛邪降逆法(肺俞、合谷为主穴)治愈哮喘证病案:李某,女,20岁。
初诊:1968年5月8日。
主诉及病史:阵发性呼吸困难,反复发作四年余,近两周来因感冒多次急性发作,伴有咳嗽,多白色稀痰。
每次发作时,即去西医急诊,对症处理而缓解。
最近一次发作,有药物过敏及长期应用激素类药物而呈副作用,故来针灸科治疗。
诊查:急性痛苦病容,呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,喉中痰鸣吐白色泡沫稀痰,面色青紫。
苔薄白,舌质淡,脉浮紧。
听诊两肺满布哮鸣音。
辨证:根据主诉及诊查,本例当属实喘兼风寒感冒。
治法:宜疏风解表,宣肺平喘,泻肺气之壅逆。
针刺泻法。
处方:肺俞双、合谷双、定喘双,上穴均用泻法,数分钟后,上述诸症明显减轻,20分钟后症状消除,听诊两肺哮鸣音基本消失。
而后每逢哮喘发作,不去急诊室,而直接来针灸科,及时用针刺治疗,数分钟后,哮喘多明显缓解,共治疗十余次,因天气入夏转暖未再发作。
1按语哮喘急性发作时,临床所见多属实喘,当泻肺气之壅逆,故首取肺俞,疏泄肺脏,以降逆气。
如兼有外感者,不论风寒或风热应配风门穴,风邪出入之门户,以疏通足太阳经经气,因太阳主一身之表,肺主皮毛,使邪从表解,肺气自能通降。
但以上两穴,笔者认为针刺宜深,视患者体形之胖瘦,可向脊柱斜刺深达2~3寸时得气后则喘证有明显减轻或消失,即可出针。
定喘穴亦为临床常用之有效穴位,针刺深度为1~2寸,较肺俞、风门二穴易操作而较安全。
合谷穴、手阳明经原穴,《灵枢·九针十二原》云:“五脏有疾,当取之十二原”;又与肺相表里,对调节相关脏腑的机能,确有良好作用。
通过手法运用,得气后沿手阳明经线向上传导越远效果越好。
对急性发作者之实喘效果更佳。
本例患者,在一般发作情况下,只用双合谷穴,在运针过程中即可缓解症状,勿须做其他处理,取针后可安然返回。
哮喘证患者常有多年慢性病史,经年频发,久病则虚,应按中医“虚则补之,寒则留之,寒则温之”等原则大法处理。
中医治疗哮喘的常用方剂
中医治疗哮喘的常用方剂中医治疗哮喘的常用方剂人类用药的历史始于单味药,随着对药物认识和病因病机的理解不断深化,才逐渐将药物配伍使用。
从单味药过渡到复方,是中医中药学上的一大进步。
方剂学已成为中医学的主要组成部分,是中医防治哮喘病的最主要措施之一。
目前中医临床中常用治疗哮喘病的方剂如下:一、麻黄汤(汉·《伤寒论》)组成】麻黄6g、桂枝4g、杏仁9g、甘草3g。
功效】祛风散寒,宣肺平喘。
主治】主要用于XXX。
药理研究】主药麻黄含有多种生物碱,其中主要为麻黄碱,占总生物碱量的80%~85%。
现代药理学研究表明,麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用,并对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。
这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。
桂枝有松弛平滑肌的作用,杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并释出微量氢氰酸,通过抑制呼吸中枢而达到镇咳平喘作用;甘草有糖皮质激素样抗炎作用,且能祛痰镇咳。
二、小青龙汤(汉·《伤寒论》)组成】麻黄9g、芍药9g、细辛3g、干姜3g、甘草6g、桂枝6g、半夏9g、五味子3g。
功效】解表蠲饮、平喘止咳。
主治】主要用于XXX。
药理研究】动物实验表明,长期口服小青龙汤可上调β-肾上腺素能受体,增强腺苷酸环化酶的活性,降低儿茶酚甲基转化酶的活性,从而松弛支气管平滑肌。
药理研究表明小青龙汤具有拮抗组胺活性和抑制IgE合成的作用,从而产生抗炎和解除支气管痉挛等临床效应,从而缓解哮喘病的症状。
三、大青龙汤(汉·《伤寒论》)组成】麻黄12g、桂枝4g、甘草5g、杏仁6g、石膏12g、生姜9g、大枣3枚。
功效】宣肺发汗、清热除烦。
主治】主要用于寒喘。
分析】本方是麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣,发汗之力尤峻,且清热除烦,适用于寒哮属外感风寒、兼有里热者。
四、定喘汤(明·《摄生众妙方》)组成】白果21枚、麻黄9g、黄芩4.5g、款冬花9g、桑白皮9g、苏子6g、半夏9g、杏仁4.5g、甘草3g。
经方治疗哮喘四十年医案一则
经方治疗哮喘四十年医案一则
2021.6.14号初诊
林某,男,42岁
主诉:哮喘40余年
刻诊:怕风,怕冷,口苦,口渴,胸闷气短,呼吸短促,哮鸣音重,冬天手脚冰凉,夏季出汗少,大便近几日干结,睡眠有点差,饮食可(饭量大),精神差,苔白腻,脉浮紧弦。
处方:
柴胡20g 黄芩10g
姜半夏12g 党参10g
桂枝15g 白芍15g
炙甘草10g 生石膏30g
厚朴20g 光杏仁15g
茯苓20g 生白术15g
麻黄3g 生姜10片
大枣6枚
7剂水煎服。
该患者是经别人介绍过来贴三伏贴,结果时间记错来早了,路途遥远来一趟不容易,给其号脉诊断下,患者说打从小记事开始这个哮喘就一直有,单方,秘方,大小医院也都看了,就是不见效果,吃中药效果会好吗?面对患者的疑问,咱先开7付喝,或许会有奇迹发生。
药喝到大概第6天的时候,介绍人来诊所告知喝了中药后症状都好有百分之80,他把你名片弄丢了,说过几天再来抓几付喝,巩固巩固。
翻下电脑记录去年10月份有位患者是气管炎,大概有6年左右的病史,这位患者是一到冬季就感冒咳嗽,到了春天才好,每年都是这样,我给其开了10付中药,脉证和上方差不多,吃后治愈,到冬季感冒咳嗽没有在犯,特意在我的朋友圈留言感谢。
小小医案,仅供参考青年中医,扎根基层
如有疑问,微信咨询。
老中医:推荐三则治哮喘秘验单方
三则治哮喘秘验单方导读:哮喘在中医学辨证分型中可分为寒哮、热哮、外寒内热型、肺实肾虚等证型,它们的临床表现和治疗方法各不相同。
推送选取全国著名中医学家治哮喘的秘、验、单方数则,每方列有处方、功效、用法、说明等,条理清楚,一目了然,使用方便,疗效可靠。
可使阅者得其要领,易于师法,适合广大医务工作者及自学中医者使用。
1.截喘汤姜春华经验方【处方】佛耳草15g,旋覆花9g,全瓜蒌15g,五味子9g,碧桃干15g,防风9g,老鹤草15g。
【功效】截喘降逆,止咳化痰,抗菌消炎。
【用法】水煎服。
【说明】本方适用于哮喘治疗,系姜春华先生对支气管哮喘的截治方法进行长期的研究,结合临床实际疗效筛选民间单验方优化而成。
方中佛耳草功专化痰、止咳,平喘;老鹳草功能祛风活血,清热解毒,民间有老鹳草平喘的单方,能祛痰扩张支气管,老鹳草煎贴在试管内对金黄色葡萄菌、肺炎球菌、链球菌以及流感病毒均有抑制作用,能控制支气管哮喘发作期的呼吸道感染;碧桃干酸苦收敛,《饮片新参》有“除劳嗽”记载,民间有治顽喘的经验,上三味除痰镇咳而平喘逆,且能调节植物神经功能为主药。
辅以旋覆花开结化痰,降逆止咳;瓜蒌清上焦之积热,化浊痰之胶结,善开胸中痹阻;姜半夏清痰下气去胸中痰满犹能治咳。
佐以五味子补肾纳气,镇咳敛肺,防风《药法类象》谓“治风通用,泻肺实”,是一味抗过敏的有效药,能抑制支气管哮喘发作期的变态反应,清除过敏原的刺激。
上方共有具清肺化痰,降逆纳气截喘之效。
临床一试再试,疗效尚佳。
对哮喘具有较好的近期疗效。
2.加味人参蛤蚧散张梦侬《临证会要》【处方】全蛤蚧1对(酥炙)红参、川贝母、炒知母、桑白皮、桔梗、前胡、苦杏仁、甘草、茯苓、广陈皮、党参、北条参各60g,姜半夏30g。
【功效】补肺滋肾,益气生精,止咳定喘。
【用法】上药除蛤蚧酥炙令枯外,余药共炒焦,合研极细末。
发病时,每次服3g,每日 3 次,开水送服。
不发病时,每次服 1.5g,每日饭前服2 次。
哮喘治疗根除方
哮喘治疗根除配方
主方:紫河车粉500g、蛤蚧300g、生水蛭100g、川贝母80g、蜈蚣60g、甘草60g、桔梗15Og、陈皮12Og。
(经济条件好者可加入冬虫夏草)
将上述中药共研细末,装入胶囊,每粒为0.3克。
装瓶、消毒、密封。
功效:消炎、平喘、祛痰、固本。
用法:每日3次每次6粒。
此方来自于民间,经过增减定型于此,用于顽固性哮喘效果相当好。
我临床上一般用于顽固性哮喘后期
治疗。
即急性期兼有炎症先用西药或汤药处理,再配此方巩固治疗三个月,一般即痊愈。
现举二例示之:
例一.芦某某,女,65岁。
慢性气管炎兼肺气肿哮喘十多年,每年一入冬,遇外感即引发哮喘,胸闷,气短,咳嗽,痰多。
急性期我用射干麻黄汤加减治之,一周后即诸症平息,转入上方胶囊服之,三个月一冬
过去,未在复发。
第二年秋末开始再服一料。
以后未见再犯旧疾。
老人甚是高兴。
例二.陈某,男,42岁。
一房地产老总,自幼患支气管哮喘,多方寻医,久治不愈,经人介绍求诊我处。
刻诊:中等个子,面略黑泛油,人胖。
查证:胸闷,气短,咳嗽,痰中带血,西医诊断支气管扩张性哮喘,观舌暗红,苔厚腻,饮食二便尚可。
中医辨证:痰热阻肺,湿热蕴结,处甘露消毒丹加白芨,十剂,诸症平息。
后以上方加入牛黄粉虫草制成胶囊服用一冬,支扩哮喘痊愈。
追访以后未见再犯。
经方医案之桂枝加厚朴杏子汤治疗咳喘
经方医案之桂枝加厚朴杏子汤治疗咳喘
在中医上,有这么一句让人耐人寻味的话,就是“外科不治癣,内科不治喘,治喘丢了脸”。
明.张三锡《医学六要》曾写到'百病唯咳嗽难医”。
透过字面意思,我们大致可以了解到,不管是外科皮肤方面的癣,还是属于内科的气喘,都是难以对付的。
李某某,女,54岁,2021年2月16日初诊。
咳喘十余年,时发时愈。
现咳已四日,微恶寒,未见发热,咳白黏痰,咳多则喘,夜难平卧,容易出汗,纳少神疲,腰背酸楚,大便稍干。
舌淡,苔薄腻,脉细滑。
中医诊断:咳喘(痰饮恋肺,感邪即发,肺失肃降)。
治则:解肌祛风,宣肺降逆,定喘止咳。
处方:桂枝6g,生甘草6g,厚朴12g,杏仁9g,苏子9g,陈皮6g,前胡6g,代赭石9g,枳壳9g。
5剂,水煎服。
2月21日二诊:咳喘减轻,痰黏不易咳出,渐能平卧,已不恶寒,汗亦渐止,仍腰酸,舌质淡,脉细。
原方加桑寄生12g,7剂。
3月15日随访,据述停药后咳喘已愈,半月来未见发作。
体会:咳喘为咳嗽与喘证的合称,泛指肺气上逆,呼吸急促,气短不续为主证的一类疾病。
其病因多为外邪侵袭,脏腑功能失调,痰浊壅盛及正气虚弱。
本案患者素患咳喘之人,遇风寒而发,肺寒气逆,属太阳表虚而兼喘。
以桂枝加厚朴杏子汤加味治疗。
方中以桂枝汤解肌祛风,调和营卫,祛除在外之风寒;加厚朴、杏仁,温肺降气平喘;苏子、陈皮、前胡、枳壳降气化痰;代赭石降逆化痰通便。
全方表里同治,标本兼顾,为治疗太阳中风兼肺寒气逆喘咳之良方。
当代名医李玉奇
当代名医李玉奇作者:暂无来源:《家庭科学·新健康》 2019年第10期文/名家他提出“萎缩性胃炎以痈论治”,打破胃癌不可逆的说法;他潜心研究舌象,舌诊堪称一绝,被誉为“当代扁鹊”;他在湖北义诊,群众夹道欢迎,患者扛着铺盖带着干粮,排队看病。
他就是国医大师李玉奇。
从小立志学医济世李玉奇立志从医要从10岁那年说起。
当时,他看到家乡银州有不少人染病去世,所以立志成为一名医生。
在25岁那年,他拜当地的名医为师。
等到学成后,被同乡推为辽源市中西医师研究会会长。
新中国成立后,他记得老师的嘱托,把中医的精华发扬光大。
带着这个信念,李玉奇在上世纪60年代担任了辽宁省卫生厅第一任中医处处长。
离休前任辽宁中医学院副院长、辽宁中医学院附属医院院长。
尤擅舌象诊病从医七十余载,李玉奇工精内、妇、儿科三科,精研脾胃病三十余载。
在国内首先提出“以痈论治”的学术论点,打破历代医家多以“胃脘痛”“胃痞”辨证施治的模式,总结出一整套新的辨证施治体系。
在临床上,李玉奇擅长舌象。
舌象学概括起来包括舌体、舌质、舌苔的改变。
李玉奇多年来在治疗萎缩性胃炎的过程中发现,舌象能准确地反映出萎缩性胃炎发展的不同阶段、轻重险恶及恢复程度等。
这不仅是凭借临床经验,还有临床各项检查为依据。
从舌象学可以初步诊断出浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃粘膜脱垂、糜烂性胃炎、十二指肠球炎和溃疡、重度不典型增生、癌变前期。
这都经过胃内窥镜活检得到病理证实,符合率达到95%左右。
脾胃名家的养生经如何补好脾胃呢?李玉奇给出了三个前提:一是要保护好牙齿,因为牙齿承担着咀嚼的重任,这直接关系到食物的消化、吸收,以及唾液腺、酶的分泌,同时这种机械的运动,可使脾胃化生水谷精微的功能正常运转。
二是要经常保持轻松、乐观的情绪,这样才能使胃口大开。
三是要力戒饱食,不可多贪佳肴,以防损及脾气。
李玉奇还提出了延缓衰老,应以50岁为年龄界限,70、80、90、100岁为轴线。
延缓衰老的标准应该是:精力充沛,头脑清晰,健步徐行,谈吐自如,情绪乐观,兴趣横生,视力不减,鹤发童颜,80岁可以工作,90岁可以看书,100岁与顽童游戏,无疾患于身。
国医大师李玉奇先生运用自创秘方经验(上)
国医大师李玉奇先生运用自创秘方经验(上)李玉奇先生运用自创方经验(上)国医大师秘方验方整理挖掘国医大师治疗养生方法和民间各种各样的民间方法,包括验方、师承、针灸、推拿刺血、刮痧艾灸、拔罐拨筋、伸筋、拍打拉筋、康复、运动损伤、各种针刀刃针、松解针、古九针、脐针腹针、四维立体针等。
Official Account1.升阳益胃饮子方药组成党参10克,黄芪10克,苦参15克,升麻15克,黄连10克,桃仁15克,柴胡15克,薏苡仁25克,甘松15克,莪术10克,红豆蔻10克,茯苓20克,枳壳10克,白芥子15克,小茴香5克。
功用主治升阳益胃,降浊化瘀。
适用于浅表性胃炎。
李先生实践经验随症加减:①胃脘刺痛不止:加生蒲黄10克,五灵脂10克,紫菀20克。
(2)呃逆:加柿蒂15克,扁豆20克,陈皮15克。
③呕吐:加藿香15克,紫苏15克,半夏15克。
④胃脘灼热,口吐苦水:加枇把叶20克,连翘20克,射干15克。
⑤咽梗呃逆,气闷膻中:加桔梗20克,昆布20克。
⑥经久便秘:加火麻仁10克,炒杏仁15克,郁李仁10克。
⑦泄泻:加山药30克,莲肉20克,诃子10克。
⑧两胁下痛:加姜黄15克,有郁金15克。
⑨烦躁不宁:加焦栀10克,豆豉15克,合欢20克。
本病的主要临床表现以疼痛为主,因此在中医学中归属于胃痛的范畴;然而,又因为各种兼夹症的不同,也包含了胃痞、嘈杂、呕吐等病在内。
病机有以下几种:①外邪犯胃:外感寒、热、湿诸邪,客于胃腑,皆可导致胃气阻滞,不通则痛。
尤其是寒邪客于胃腑,或者过服寒凉,导致寒凝气滞胃痛。
②饮食不节:损伤脾胃胃气壅滞,导致胃失和降,不通则痛。
如过饥过饱,或者五味过极,辛辣无度,肥甘厚腻,饮酒如浆,则蕴湿生热,伤及脾胃,导致气机壅滞。
③情志不畅:如忧思恼怒,伤及肝脾,肝失疏泄,横逆犯胃脾失健运,导致胃气郁滞,胃失和降而发生胃痛。
④久病素虚诸劳:运化失职,气机不畅,或中阳不足,中焦虚寒导致脾胃失养,不荣则痛。
国医大师李玉奇的养生妙法
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皮肤(但不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他有机溶 剂进行清洗),等皮肤完全干燥后再贴药。 ★伤湿止痛膏
伤湿止痛膏具有祛风除湿、活血止痛的作用, 适合有头痛、风湿痛、神经痛、关节扭伤、肌肉疼痛 等病Байду номын сангаас的患者使用。需要注意的是,扭伤、摔伤的 患者应在受伤 24 小时后再使用伤湿止痛膏。
本栏编辑/王云路
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健康
名人养生经
与养生
国医大师李玉奇的
养生妙法
北京 主任医师 李友芳
2011 年 2 月 8 日,医学泰斗李玉 奇教授在沈阳逝世,享年 95 岁。李玉奇 出生于辽宁铁岭,是辽宁中医药大学教授、博 士生导师、原辽宁中医学院副院长、国医大师。他 从医六十余载,擅长治疗内、妇、儿科疾病,精研 脾胃病三十余载。李老著有《中医验方》、《萎缩性 胃炎以痈论治与研究》、《脾胃病与胃癌癌前期病 变研究》、《医门心镜》 等专著,研制出胃命生冲 剂、逆转乐冲剂等著名的验方。李老不仅在医学 工作中精益求精,而且还总结出了很多的养生妙 法。生前,他每天早晨 4 点就起床,到晚上 9 点就 寝,中午也不小睡,在一天之中精力都十分充沛。 在八十多岁时,他仍然每周出诊 3 次,并经常参 加社会活动,从不觉得疲劳。那么,李老有哪些养 生妙法呢? ●常吃六分饱 李老说,自己从不抽烟喝酒,吃饭只吃六分 饱。他每天所吃的食物包括:二两米饭、不超过 4 两的牛肉、羊肉或鱼肉、800 毫升的牛奶及适量的
如果在患感冒后出现了久治不愈的咳嗽,李 老则推荐患者使用以下药方进行治疗:大青叶、 板蓝根、枇杷叶、桔梗、连翘、金银花、蝉蜕各 20 克,浮萍、藿香、白前各 15 克,紫苏、荆芥、黄芩、 僵蚕、水牛角各 10 克,羚羊角丝、人工牛黄各 3 克。将上述药物用水煎煮 15~20 分钟,去渣取汁 即成,可每日服一剂,分两次服完。此方尤其适合 出现长期咳嗽症状的流感患儿使用。
咳嗽.哮喘特效药方
咳嗽.哮喘特效药方一日,到药店和药师闲聊,一女持方来抓药,见方上只有两味药,却是大方:"山萸肉90克净麻黄45克水煎服,一日一剂,2剂"該女问:你懂医,可知这是治什么病的. 欲开口又急摇头. 硬是把"咳喘"二字咽回肚子里.还是中医病名简单,若是把西医的"原发性慢性支气管炎"咽下去,岂不把我撑死?问:病人呢? 女說:在家。
是我爸咳嗽、哮喘,热天尚可,冬天就不行。
医生説此方兩剂便好,无须多抓,但我要三剂。
随說:此医许是高手,药简力宏. 其它未敢妄评. 但心里总是怪怪的.先用桂枝汤再用麻黄就不过敏了,其他也如此,一服便可,个人经验,不妨一试。
一次根除气管炎处方早在20年前在科技报纸上看见到这一验方,就剪下收藏了,有一咳嗽很久了,吃了不少药也不好时,就按此方抓了三副,吃了效果真的不错,已经过了好多年也没再象那样咳嗽了,此方后来治疗好不少病人。
一、配方:白茯苓6克当归6克杏仁6克京半夏6克甘草6克五味子6克陈皮6克桑皮6克川贝6克二、熬药和服药时间;第一付药,第一天下午5点熬,晚9点服。
第二付药,第二天晚九点熬,第三天7点服。
第三付药,第四天早7点熬中午11点服。
最后将三付药渣全部合在一起,第五天下午5点熬,晚九点服下。
每服只熬一次,合冰糖一次服下,无论病情轻重,三付药服完后除根。
三、服药期间禁忌;[非常重要] -服药期间,七日内忌吃辣、葱、蒜等刺激性食物,勿抽烟饮酒,禁房事。
在我以及我们所在的周围,凡是得过”咽炎,扁桃体炎,以及扁桃体周围脓肿“等等与咽喉有关的疾病,都会想起朱仙舟这么一个人。
朱仙舟是我们这一带六七十年代负有盛名的喉科医生,他一生行医五十余载,医治了无数的喉科疾病,”神功散“就是他一手创制的。
此方在我们这一带家喻户晓,流传甚广,而且颇有奇效。
今借网络的神通广大,将它公布开来,希望能慧及更多的患者。
其组方如下:人中白100g 青黛粉100g 雄黄100g 玄明粉100g 珠砂100g 枯矾100g 冰片20g 儿茶50g 六神丸30×50支以上各药等份研末吹患处。
大剂量芍药甘草汤治疗咳嗽变异性哮喘一例
大剂量芍药甘草汤治疗咳嗽变异性哮喘一例【摘要】咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,在我国有着较高的发病率,作者在临床中运用大剂量芍药甘草汤治疗此病取得了良好的效果,在此介绍病案一例。
【关键词】芍药甘草汤;咳嗽变异性哮喘;中医治疗咳嗽变异性哮喘(CVA),是支气管哮喘的一种特殊类型,慢性咳嗽是其主要或唯一临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,有持续气道炎症反应与气道高反应。
临床表现主要为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征,容易由感冒、冷空气、花粉油烟等诱发。
中国高达33%的慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘所致,病程往往持续两个月以上,对患者的生活质量产生较大影响。
中医药对于此病的治疗常有收效,现举验方一例,供同道参考。
1.病案举例患者曹某,女,54岁,反复咳嗽2月余。
患者感冒后出现咳嗽,迁延2月未愈。
故至外院就诊,查血常规、CRP均在正常范围,胸部正侧位片示两肺呼吸音粗,予阿奇霉素抗感染、镇咳药等对症处理。
患者自诉服药后1-2小时内咳嗽基本缓解,但常有反复,尤以夜间为重,严重时影响睡眠。
后行支气管舒张试验阳性,诊断为咳嗽变异性哮喘,建议舒利迭(美沙特罗替卡松)治疗。
由于患者不愿意使用糖皮质激素,故来我科寻求中医治疗。
来诊时干咳无痰,夜间尤重,咽干痒,大便偏干,胃纳可,夜寐欠安。
舌质偏红苔少,脉细。
因其干咳无痰,咳嗽日久,考虑为肺阴不足,虚热内灼,肺失润降,肺气上逆,而致咳嗽。
治宜润养肺阴,敛肺止咳。
方拟沙参麦冬汤加减:南北沙参各15克、麦冬9克、天花粉9克、玉竹9克、桑叶9克、五味子6克、生甘草6克、青蒿9克、炙枇杷叶15克、款冬花12克、炙紫菀12克。
每日1剂,400ml水煎服,分早晚两次服用。
二诊:7日后复诊,患者诉日间咳嗽基本缓解,但夜间咳嗽仍有,大便不干,夜寐欠安。
舌淡红苔少,脉细。
守前方,去青蒿,加用白芍40克、生甘草改为炙甘草9克,取芍药甘草汤之义,再进7剂。
患者诉服上药后,夜间咳嗽明显减轻,服药3日已完全缓解。
中医医案——顽固哮喘
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
补肾化痰、降气定喘法治愈顽固哮喘病案:赵某,男,65岁。
初诊:1965年11月7日。
主诉:患哮喘病多年,感冒后辄发,发则突然哮鸣如吼,肩耸胸满憋气,不能平卧,喉间痰鸣。
新中国成立前吃鸦片有时可减轻症状。
现在无鸦片可吃,服过许多中西药物,均难控制。
医疗队曾反复给予治疗均不见好转,因此情绪不好,有时发牢骚,延余诊治。
诊查:急性重病容,喘促汗出,唇绀,情绪不安有恐惧感,精神委顿,端坐呼吸。
苔腻,舌质淡紫暗,脉细滑数。
辨证:肺肾两亏,痰气交阻气道,宣降失司。
治法:先当降气化痰,解痉清热平喘。
处方:苏子10g 莱菔子15g 白芥子10g 天麻10g 钩藤15g夏枯草10g 枳壳10g 生龙牡各30g 陈皮10g 法半夏10g 远志6g 5剂二诊:11月12日。
喘促略平,喉间痰鸣气吼已减轻,稍能仰卧。
原方加紫石英30g、黄芩10g、桑白皮12g,5剂。
三诊:药后咳喘渐平,痰已少,已能平卧。
原方药服十余剂1后哮喘获控制。
按语宿痰胶结、气道不畅是哮喘反复发作和发作时的主要标邪,而久喘肺不能主气、肾不能纳气则是主要病本。
当发作时,急则缓解其急,降气平喘、化痰解痉为当务之急。
故用三子化痰,二陈、远志、枳壳化痰降气,以天麻、钩藤、生龙牡解痉,以夏枯草清热。
后加紫石英降气纳肾,黄芩、桑白皮清降肺气,终于使顽固哮喘获得近期缓解。
编者评注由昆先生是我国著名中医教育家。
在三十多年的中医教育工作中,他大胆改革中医传统教学方法,培养了一大批全国一流的高级中医人才。
由昆先生在中医学术上也颇有建树,为编写《中药》和《中医方剂》两部一千万字以上的大型辞典,做了奠基工作,为整理中医学作出了贡献。
由先生在临证中辨证准确、用药精当,如运用滋阴补肾、清化湿热法治疗糖尿病,除用滋阴药物外,还兼顾其肾虚、气虚,同时处理好滋阴益气与清化湿热的关系,取得了较好的疗效。
治支气管哮喘的十个经典古方
治支气管哮喘的十个经典古方一、定喘汤来源:明·张时微《摄生众妙方》。
组成:白果(去壳炒黄捣碎)21枚,麻黄9克,款冬花9克,桑白皮9克,制半夏9克,苏子6克,杏仁6克,甘草3克,黄芩6克。
用法:水煎服。
每日1剂,日服2次。
功效:宣肺降气,祛痰平喘。
方解:本方治疗之哮喘,是因风寒外束、痰热内蕴所致。
故方中用麻黄宣降肺气,解表定喘;杏仁宣肺降逆,止咳平喘;桑白皮、黄芩清肺热,化痰涎;苏子、半夏、款冬花降气平喘,止咳化痰;白果敛肺定喘,与麻黄相伍,一收一散,既能加强平喘之效,又能防止麻黄耗散之弊;甘草调和诸药,兼能止咳化痰。
本方能散表寒、清膈热、降逆气、化痰涎,故治“寒包热哮”,效果良好。
主治:风寒外束、痰热内蕴的哮喘证,症见痰多气急、痰稠色黄、或有表证恶寒发热、舌苔黄腻、脉滑数。
可用于支气管哮喘、急、慢性支气管炎、肺脓疡,肺源性心脏病、喘息性支气管炎等病症。
加减:痰稠不利,加胆南星、瓜蒌皮、沙参、前胡;胸膈闷甚者,加枳壳、厚朴;肺热重者,加石膏,鱼腥草;顽痰胶结,饮食减少,加莱菔子、白芥子;痰壅而呕吐者,加旋覆花、代赭石。
二、定喘丸来源:清《清太医院配方》。
组成:苏梗、白芥子、苏子、桑白皮、百合、杏仁、陈皮、川贝母、白术、茯苓各120克,阿胶、黄芪各180克,天冬、知母、半夏、当归、生地各60克。
用法:上药共研细末,炼蜜和丸。
每次服9克,日服2~3次。
功效:润肺止嗽嗽,化痰平喘。
方解:方中苏梗、陈皮理气舒郁,健脾和胃;白芥子、苏子、杏仁、川贝祛痰止咳,下气平喘;白术、茯苓、半夏健脾益气,燥湿化痰;当归、生地、黄芪、阿胶补气活血,滋肾养阴;百合、天冬、知母润肺止咳,清热安神。
诸药配合,既能补气养血以固本,又能止咳平喘以治标,是一首标本兼顾的定喘良方。
《清太医院配方》云其“润肺止嗽,化痰止喘,立见神效。
定喘后再服益气养元丸,男加人参健脾丸,女加安神赞育丸,常服喘嗽不发,屡经屡验,功效难尽。
”主治:一切喘症。
【经方临证】小青龙汤加味治疗过敏性哮喘案
【经方临证】小青龙汤加味治疗过敏性哮喘案【经方临证】小青龙汤加味治疗过敏性哮喘案刘某,女,44岁,面色淡白,形体中等。
2012年11月24日初诊。
自述有过敏性哮喘10余年,初发时输液治疗有效,但屡治屡发,遂改看中医,数十年来,看过数不清的中医,吃过许多中药,已经明显好转,白天基本没有症状,但每天凌晨3~4点出现胸闷憋气,必须起床活动咯出少量痰液方能缓解,否则胸闷而无法入睡,口干欲饮,纳眠可,二便调,舌淡胖,苔薄白,脉可。
处以小青龙汤加味:生麻黄15g,肉桂10g,干姜10g,细辛10g,五味子10g,白芍10g,姜半夏15g,甘草10g,桔梗10g,人参10g。
4剂,煎服,每日1剂。
嘱药后发汗。
12月1日二诊:药后喉中清爽,痰易咯出,然每天凌晨仍胸闷憋气。
上方改麻黄为10g,去桔梗、人参,加白芥子6g,白术、茯苓、桃仁、紫菀、款冬花各10g。
继服6剂。
12月18日三诊:因故时隔1周而来诊,述上药有效,胸闷、憋气见轻。
处方:肉桂10g,干姜10g,细辛10g,五味子10g,姜半夏10g,甘草10g,白芥子6g,桃仁10g,白术10g,茯苓20g,紫菀10g,款冬花10g。
6剂,煎服,每日1剂。
后电话随访,基本治愈。
按:“望而知之谓之神”,初次见到患者,凭直感断定为寒性体质。
其寒性体质的形成可能与其先天有关,更有可能与其长期输液、服用中药有关。
西医认为,哮喘多因炎症而作,输液必予以抗生素,长期使用必损阳气;部分中医常根据药理用药,对于哮喘也常用清热解毒之品,日久必伤阳而生寒。
笔者治疗过敏性哮喘,大柴胡汤合桂枝茯苓丸、麻杏甘石汤、射干麻黄汤、小青龙汤等均为常用方。
该患者每于凌晨发作胸闷、憋气,咯出痰液方能缓解,加上其面色淡白,其根本的病理因素属痰无疑,故初诊予以小青龙汤,既能温化痰饮,还能振奋阳气。
配伍桔梗是为了增强祛痰作用。
因其发病日久,阳气已伤,故配伍人参以扶正。
药仅4剂,喉中清爽。
然胸闷憋气仍未止,痰阻气滞的病机仍在。
咳嗽变异性哮喘三年多,三个月恢复正常未复发,这个方子请收藏
咳嗽变异性哮喘三年多,三个月恢复正常未复发,这个方子请收藏咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘,过敏性哮喘,是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式。
可由两种形式起病:一是以支气管平滑肌病变为主,表现在发作性呼吸困难;二是以呼吸道炎症刺激为主,表现为顽固性咳嗽,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,少痰或无痰,感冒、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。
属中医学“风咳”范畴,多因风寒外袭,郁而化热,或风热犯肺,热郁而成。
治疗时,根据不同的致病机理,选择不同的用药思路。
记得去年有一个姓金的患者,48岁,从陕西宝鸡过来就诊,在印刷厂工作。
自诉3年前开始出现咳嗽咯痰症状,在当地医院检查确诊为咳嗽变异性哮喘,未做系统治疗,病情反复发作。
2月前因天气骤变,再次出现咳嗽,喘促,咳吐白色泡沫状痰,鼻塞流涕等情况,而且发作呈加重趋势,尤其是夜间,无法正常平躺睡觉,身体精神饱受折磨。
在当地医院口服西药治疗,效果不明显。
后来经朋友介绍,与2021年5月17日前来就诊:症见咳嗽,喘促,咳吐白色泡沫痰,鼻塞,流清涕,体倦乏力,怕冷。
舌诊:舌体胖大,舌苔薄白,脉沉细数。
辨证:风咳(咳嗽变异性哮喘)证属风寒袭肺,肺失宣降。
治法:疏风散邪,宣肺止咳。
予中药方剂10剂,方子如下:炙麻黄、紫苑、僵蚕、蝉蜕、生黄芪、地龙、防风、百部、苍耳子、辛夷、五味子、白术。
水煎服,同时嘱咐其注意防寒保暖,出门必须佩戴口罩防护,少吃辛辣油腻等刺激性食物。
效果如何?2021年5月18日二诊时,金先生自述服药后,咳嗽、喘促症状明显减轻,咳痰量少而稀,乏力减轻,但出现咽痛,时而气逆而咳,药方调整如下:炙麻黄、紫苑、僵蚕、蝉蜕、黄芩、防风、百部、辛夷、玄参、桔梗、板蓝根、枳壳、旋复花。
再服10剂后,与2021年6月1日复诊,咳嗽、喘促症状消失,咽痛、气逆明显好转。
后拟法守方加减服用2个月,药后随访至今,病情平稳,再未复发。
国医大师李辅仁治疗哮喘药方和病例
国医大师李辅仁治疗哮喘药方和病例虚为主,应细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚,以扶正固本。
明代医家就已提出了“发时治肺,平时治肾”的治则,提示了补肾是过敏性临床医生应细心辨证施治,才能把握住治标、治本和标本兼治的原则。
一、辨证中医治疗过敏性哮喘的方法因发作期与缓解期的证候不同而有较大差异。
中医对过敏性哮喘的治疗应首先辨明过敏性哮喘之虚实;缓解期多属虚喘,应再细辨属肺虚、肾虚、脾虚,是阳虚还是阴虚。
急性期多属实喘,须再细辨属寒喘还是属热喘,并注意寒热的相兼和转化。
除辨虚实寒热的证候外,还须细辨有无痰壅。
(一)实喘实喘主要发生在过敏性哮喘急性期,主要为风寒或躁热犯肺,加之痰湿停聚,气逆痰升所致。
实喘有寒喘和热喘之分。
1.寒喘为过敏性哮喘的主要类型,绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范畴。
寒喘主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑,重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。
寒喘的症状与现代医学的单纯过敏性哮喘发作相似。
若伴有恶寒怕风,发热无汗,头疼身痛,脉浮紧者为兼有风寒表证。
2.热喘主要表现为发热烦躁,面唇较红,过敏性哮喘发作时声高息粗,喉中痰鸣,喉痛,痰液粘稠而黄,口渴喜冷饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。
若伴发热自汗者为兼有风热表证。
热喘与现代医学的合并呼吸道感染的过敏性哮喘急性发作相似。
(二)虚喘过敏性哮喘缓解期的主要证候为虚证,分肺虚、脾虚和肾虚三型,这里主要描述的是过敏性哮喘急性发作期前后的平素表现,西医往往容易忽略这些表现,而中医则较为重视,通过对过敏性哮喘缓解期的调养来预防和减少急性发作。
1.肺虚型:肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候,多数慢性过敏性哮喘患者有肺虚表现,以肺气虚更为常见。
肺虚多由外感病后气阴二伤所致。
由于肺为气之主,因此平素的主要表现为咳嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗,稍感风寒容易诱发急性过敏性哮喘发作,发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻堵、舌淡苔薄白,脉濡缓无力的属肺气虚。
当代中医师灵验奇方真传——紫蛤散治疗哮喘
当代中医师灵验奇方真传——紫蛤散治疗哮喘
张宗如,主治医师(江苏省海安县雅周中心医院)。
主治:哮喘。
处方:紫河车500克,蛤蚧200克,桔梗150克,陈皮150克。
用法
共为细末装入空心胶囊,每粒0.25克。
发病期毎日3~4粒,每日2次口服,缓解期每日2次,每次1~2粒口服。
疗效
治疗哮喘58例,痊愈24例;显效29例:进步5例。
按语
方中紫河车乃血肉有情之品,大补肺肾之气,养血益精;蛤蚧补肺肾,纳气平喘;桔梗化痰止咳,陈皮不仅能理肺醒脾,补而不滞,且能止咳化痰,诸药配合消补兼施邪去则正自安。
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91岁老中医公开13个家传偏方,用后痊愈极高!
91岁老中医公开13个家传偏方,用后痊愈极高!1、哮喘断根方冬天是各种哮喘病和痨病的多发季节,各地医生用这个秘方治疗此病的较多,都收到了很好的疗效,现在公开发表该秘方,希望引起大家的重视。
该方余已用30余年,方宏力效,每每无不得心应手,绝对给广大哮喘痨病患者带来福音。
苏叶、五味子、麻黄、平贝、槟榔、乌梅肉、前胡各15克,法半夏、松花粉、橘红、苦杏仁、知母、海石、米壳、生石膏、柯子肉、薤白、竹茹各20克,黑豆、枸杞、枳壳、麦冬、瓜蒌各30克,白果仁50克,上述药材共粉碎成细末,早上和中午饭前半小时每次用温开水冲服10克中药粉。
该方治疗成人各种哮喘、喘卧不宁、老人久咳、痰中带血、肺痨肺瘘,忌辛辣烟酒,百用百验,的确是不可多得的一个秘方。
2、便秘生姜切碎取少许放在肚脐上,然后,滴上2滴白酒,再用伤湿止痛膏贴上,一般12小时揭下。
一天一次。
提醒大家:舒服的时候就停止,不舒服的时候再贴上。
花钱不多,相比较打针吃药肛门给药,既省时又不遭罪。
3、乳糜尿的秘方:仙鹤草、白芨、射干、川芎、石韦、赤芍、生地各等份共粉细末,每天3次,每次10-15克温开水冲服,不足一月即愈。
忌:辛辣、酒、腥。
4、二黄治疗口腔溃疡黄芪1份,黄柏2份共粉细末装瓶备用,用时将药粉撒患处,可治好一切口烂,这是祖辈留下来的。
30多年来,根据经验,用此法治疗口腔溃疡,的确神效,给患者撒患处每次15分钟留药,每天5次,直至痊愈(5天左右)。
5、腮腺炎的秘方柴胡、连翘、升麻、黄连、栀子各等份粉末装瓶待用。
用时取绿皮咸鸭蛋一枚薄皮碾碎加同剂量药粉用水调成膏状,摊于布上,贴在耳垂下腮腺炎处,胶布固定即可。
3日即愈。
6、不可多得的治疗甲亢的秘方这是祖传甲亢秘方:夏枯草、五倍子、大贝各600克。
沙参、海藻、田冬、麦冬、桔核、生地、花粉、昆布、守宫、莪术、半枝莲、水红花子、干蟾1000克。
上述中药粉碎150克一剂,一天一剂。
夏天和秋天两季,有条件的每剂加青柿子10克.没有的不加也可以。
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国医大师李玉奇治疗哮喘药方和病例
一,中医对哮喘病因病机认识
哮喘首次出现于朱丹溪的《丹溪心法》中:“偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之症作矣。
”认为哮喘“专主于痰”,并提出“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的治疗原则。
《难经·四十难》曰:“形寒饮冷则伤肺”,而《景岳全书·喘促》云:“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即作者,名曰哮喘”,《证治汇补·哮病》曰:“哮即痰喘之而常发者,因而内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病”。
中医先贤对哮证的论述颇多,综上可认为伏痰为哮病之宿根,由于宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气肃降失常、气道挛急,喉中哮鸣有声。
二,中医对哮喘治疗的认识
仲景首创哮喘病的治疗原则,针对哮喘病病发部位在肺,而肺系疾病每与痰饮有关,《金匮要略·痰饮咳嗽病·脉证并治》提出:“病痰饮者,当以温药和之”的治则。
根据统计:仲景辨治肺系疾病设方22首,均与痰饮所致有关。
其中射干麻黄汤被后人称为治哮之祖方。
另外有麻黄汤、小青龙汤、大青龙汤、越裨汤、麻黄附子细辛汤,均以麻黄为主药设方治疗。
朱震亨《丹溪心法》指出哮喘病“专主于痰”,其治法概括为:“未发以扶正气为主,既发以攻邪为急”,成为后世
医家一直尊崇之治疗大法。
叶天士治喘提出了“在肺为实、在肾为虚”的纲领。
《医宗金鉴》将哮病分寒热虚实四类,主张按外寒伤肺、饮停、火郁、痰盛、气虚、肾气虚寒立方。
在方药方面,孙思邈《备急千金要方》有泻肺散、喘息方、橘皮汤、厚朴汤等对症治方的记载。
许叔微《普济本事方》设“紫金丹”,以砒剂专制哮喘,除“肺窍中积有冷痰”。
秦景明《症因脉治哮病》总结哮病之冶:“身发热者,外有感冒,先解表,前胡苏子饮、防风泻白散,佐以化痰之药;身无热无外邪,消痰理气为主,二陈汤、三子养亲汤、小半夏汤;伏痰留饮,结成巢臼,控涎丹、滚痰丸,量情选用”,以此法治哮喘属实证者。
李士材《医宗必读喘》认为哮病其因甚多,然总不外乎痰火内郁,风寒束于外,主张用苏子、枳壳、桔梗、防风、半夏、瓜蒌、茯苓、甘草一方统之,冬加麻黄,夏加石膏,寒加生姜。
哮喘的典型三大症状是
一、咳嗽
关于正常人来说再正常不过了,但关于哮喘病人来说,咳嗽可能会是发作的前兆。
哮喘发作前多为刺激性干咳,发作时咳嗽反而有所减轻,经常喘息是此病的主要症状,发作趋于减轻时咳痰较多,若没有合并感染,常为无色或白色半透明粘痰,质韧,偶尔呈米饭粒状或粘液柱状。
二、喘息
这是哮喘发作比较常见的一个病症,病人在哮喘发生时,会发觉发作性喘息,伴哮鸣声,呼吸气短。
这种症状多是在夜间,或是在凌晨发作,短者发现数分钟,长者持续数小时乃至数天
三、胸闷
当哮喘病人发生胸闷的情况时,就意味着可能会有哮喘的发生。
因为在哮喘在患发的时候,病人会感觉吸入的空气不够用,严重的会有窒息感
哮喘有哪些危害
1、下呼吸道和肺部感染
据统计,大约有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,应努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通畅,清除气道分泌物,以减少感染。
2、死亡
哮喘会出现一些并发症,死亡是哮喘最严重的并发症,因为它通常没有明显的先兆症状,一旦突然死亡常常拯救太晚了。
3、水电解质酸碱失衡
由于哮喘,缺氧,摄入不足,脱水,心脏,肝脏,尤其是呼吸和肾功能不全,经常和水电解质及酸碱失衡。
4、呼吸骤停和呼吸衰竭严重哮喘
通风不足,感染和药物的使用,气胸,肺不张和肺水肿,是哮喘并发呼吸衰竭的常见原因。
5、气胸、纵隔气肿
因为在肺泡气哮喘潴留,肺泡气,肺内压力明显增加,慢性哮喘有并发肺气肿是能导致肺大疱破裂,导致气胸和纵隔气肿甚至。
6、多器官功能障碍和多器官功能衰竭
由于严重缺氧,酸碱失衡,严重感染,胃肠道出血和药物的副作用,严重的哮喘常合并多器官功能障碍甚至衰竭。
病例:
初诊:洪某,男,25岁。
以“咳喘,胸闷,气短反复发作半年余”为主诉。
患者于半年前感冒后出现咳嗽,喘促,感冒病愈后仍时有发作咳嗽,伴胸闷气短,于医大做肺CT检查未见异常征象,查过敏源示霉菌及花粉过敏,被诊断为:“气道高反应”,予抗过敏、缓解支气管痉挛等药物治疗,症状暂时得以缓解,然发作日渐频繁,故于2004年3月17日来诊。
症见:咳嗽微喘,咯痰,痰黏色白,量不多,
伴胸闷,气短,汗出,面赤,鼻煽,二便正常。
查:痛苦面容,面微赤,呼吸略促。
舌红,苔薄白,脉弦滑。
患者感冒风寒后,邪袭于肺,肺失宣肃,水液聚而为痰,随气逆而发为咳;胸阳被寒所遏,阳气不振,痰饮不化,留于膜原之上,每遇外感而牵动伏饮,痰随气升,壅塞气道,致肺气郁闭故见胸闷、喘息、气短之征;咳喘耗伤肺津,久而肺燥,故痰黏量少;肺气不得宣发,故见面红,鼻煽,迫津外泄,则见汗出。
舌红示内有郁热,薄白苔示病邪尚浅,脉弦滑主痰气郁结。
中医诊断:咳嗽,肺气郁闭证。
治则:开郁降气,化痰平喘。
方药:瓜蒌薤白白酒汤加减。
药用:枇杷叶15g,白前15g,瓜蒌20 g,薤白15g,桃仁15g,黄连10g,甘草10g,杏仁10g。
加白酒一盅,6剂水煎服。
嘱避免去公共场所及密闭的房间,经常通风,忌生冷海鲜,调情志,勿过劳。
二诊:患者自觉憋闷感好一些,时有咳嗽,痰量减少,色白,睡眠欠佳。
舌淡红,苔薄白,脉弦滑。
患者咳喘之症已有改善,然顽痰难化,郁热难除,热扰心神,则夜卧不安。
故治疗应加强清肺化痰之力。
治以清热化痰,行气解郁之法。
使痰火得清,痰饮得化,痰气得降,痰郁得解。
加用苏子、白芥子降气化痰,海藻软坚散结,通行水
气,桑白皮清肺卫气分之热邪,诸药散郁行气化痰,药不同而功效同出一辙。
治以清热化痰、行气解郁之法,方用瓜蒌薤白白酒汤加减。
药用:瓜蒌25g,半夏15g,薤白15g,黄连15g,桃仁15g,茯苓20g,桑白皮20g,海藻(单包)20g,苏子15g,白芥子15 g,酸枣仁20g。
6剂水煎服。
三诊:患者精神焕发,一如常人,偶咳,无喘促、气短、胸闷等症。
遂嘱其按上方继服6剂以巩固疗效,铲除余邪。
痰遇温则行,得气则运,瓜蒌理气宽胸,涤痰散解;薤白温通滑利,行气解郁;佐以辛散温通之白酒行气活血,共奏通阳散结、行气去痰之功。
枇杷叶性苦微寒,清肺化痰,降逆止咳,白前辛苦微温,降气化痰,二药寒温相佐,取其降气之功;黄连清上焦肺热,桃仁、杏仁润肺止咳平喘,且桃仁兼有活血通瘀之能,更可助血行气畅,有利于肺气宣降条达。
甘草益气补中,去痰止咳,兼具调和诸药之性,使寒温调,气血调,缓急而平息。
全方药味不多,然化痰行气之药味正中其要,直达病所,方小而功效,实取决于辨证之精准,药味选用之优良。
方取得事半功倍之疗效。