非透析慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关分析
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流性食管炎 【 １例 ， 级 ｌ Ⅱ级 ５例 ，Ｉ ２例 ， Ⅳ级 病 变 ， Ｉ级 Ｉ 无 发生
再 用 ２～３ 安 装 红 色 钉 仓 ｅｄ —ＧＡ切 割 闭 合 器 （５ｍ 闭 枚 ｎｏ Ｉ ２ ｍ） 合 三 角 形 的各 边 ． 后 用 胃浆 肌 层 和 胸 廓 筋 膜 缝 合 封 闭 胸 廓 最
３ 讨 论
切 除 肿 瘤 的 食 管残 端 用 荷 包 缝 合 器 做 荷 包 缝 合 ， 抵 钉 座 置 将
人 食 管 腔 内 ， 扎 荷 包 缝 线 。 将 胃提 至 颈 部 或 主 动 脉 弓 下 行 结
造 成 食 管 胃吻 合 口狭 窄 的 原 因 多 与 吻 合 技 术 缺 陷 、 合 愈 缺 陷 和瘢 痕 过 度 增 生 有 关 。 食 管 胃机 械 侧 侧 吻 合 法 有 如 下 优 点 ： 先 ， 察组吻合 口可达到 ３ 首 观 ５～４ ｍ， 够 宽 ； 次 机 械 ０ｍ 足 其 缝合 和切 割 使 针 距 固定 ， 且术 中 注 意 黏 膜 的对 合 接 近 均 匀 ， 并
发生。
术后 ３个 月 行 胃镜 检 查 ， 察 食 管 胃 吻 合 口 的 形 态 及 反 观
流 性 食 管 炎 的程 度 和 范 围 。笔 者 采用 的 中 国烟 台分 类 … 。 １ ３ 统 计 学分 析 ： 用 Ｓ Ｓ 】５统 计包 对 数 据 进 行 统 计 分 ． 采 ＰＳ ｌ． 析 。定 量 数 据 以均 数 ±标 准 差 （ ± ） 示 ， ｔ 验 进 行 分 表 以 检
“ ” 侧侧 切 缘 。将 胃管 送 人 胸 胃 ， 起 食 管 胃黏 膜 的 三 边 ， Ｖ形 牵
检查 观察 组 见 静 Ｉ状 态 吻 合 口 成 “ ” 闭合 状 态 ， 前 高 后 上 ｖ形 呈 低 ． 微 倾 斜 状态 ， 放 时 呈 椭 圆 形 、 面 光 滑 ， 见 明 显 瘢 痕 稍 开 表 未 组 织 。对 照组 呈 水 平 圆 形 。 观 察 组 中 ， 流 性 食 管 炎 Ｉ级 ３ 反 例， Ⅱ级 １ ， Ⅲ和 Ⅳ级 病 变 ． 生 率 １ ．％。 对 照 组 中 ， 例 无 发 ０５ 反
胃底 后 壁 戳 孔 ， 合 器 机 身 和 底 座 对 合 后 ， 紧 调 节 螺 母 ， 吻 扭 打 开保 险 阀 ， 用力 合 拢 吻合 器 手 柄 ， 成 切 割 、 合 。逆 时 针 旋 完 吻
转 调节 螺 母 ２ 转 后 缓 慢 退 出吻 合 器 ， 查 吻 合 口切 缘 和 组 ～３ 检 织 环是 否光 滑 完 整 ， 合 口有 无 部 分 裂 开 或 漏 钉 现 象 。最 后 吻
在 吻合 口周 围减 张 缝 合 同 观 察组 。 术 后 ３个 月做 消化 道 钡 餐 检 查 ， 过 正 、 位 吻 合 口 的 左 通 侧 右径 （） 前 后 径 （ ）并 计 算 吻 合 口椭 圆 形 区 域 的 面 积 （ ．ａ ａ和 ｂ， ０ ８
Ｘ０．ｂＸ ） ８ 。
制作 成 管 胃后 ， 胃的 长 度 最 大 化 ， 小 了 吻 合 口 的张 力 ， 上 减 加 利 用 周 围组 织 行 减 张缝 合 。 吻合 时尽 量 利 用 管 状 胃 靠 胃大 弯 处 胃底后 壁 以远 的 部 位 ， 些 措 施 降 低 了 吻 合 口瘘 和狭 窄 的 这
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ 第 ３ ０１ ２月 ２卷 ５期
安 装 红 色 钉 仓 ｅ ｄ —Ｇ Ａ切 割 闭合 器 （５ｍｌ 插 入 胃和 食 管 腔 ｎｏ Ｉ ４ ｉ １ ）
组 吻 合 口面 积 相 比差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。纤 维 胃镜
内约 ４ Ｅ， 正 管状 胃靠 大 弯 处后 壁 和食 管 后 壁 的位 置 至 最 ０ ｍ 校 佳 位 置 。合 上 闭合 装 置 ， 激发 吻合 器 ， 生 一个 ３ 产 ５～４ ｉ 呈 ０ｈ ｍ
机械侧侧吻合方法。 ４ 参 考 文 献
检 验 进 行 分 析 ， ａ＝０．５为 差 异 有 统 计 以 ０
２ 结 果
［Байду номын сангаас 杨 云 生 ， １ 孙
刚 ． 流 性 食 管 炎 内径 诊断 和 砰 价 ［ ］ 临 反 Ｊ．
两 组 患 均痊 愈 出院 。病 理 报 告 显 示 切 缘 癌 细 胞 残 留均 为 ｌ 性 。术 后 ３个 月 ， 餐 造 影 观 察 组 侧 位 片 显 示 吻 合 口呈 月 ｊ 钡 斜 坡 位 前 高 后低 。测 量 其 口径 呈 椭 圆形 。部 分 患 者 造 影 剂 有 迟 滞 现 象 对 照 组 基 本 为 水 平 圆 形 、观 察 组 无 吻 合 【 漏 发 ＿ ¨ Ｉ 生 ． 吞 咽 困 难 症 状 ． 餐 造 影 吻 合 口 面 积 为 （２ ． ± 无 ．钡 ２０ ３ ２ ｌ ２ ）ｌｌ ３ ６ ｎｌ 。对 照 组 ｌ 发 生 吻 合 口瘘 ． ｌ 例 ２例 有 程 度 不 同 的 吻 合 口狭 窄 钡 餐 造影 吻 合 口 面 积 为 （ ３ ．４±１ ．０ Ｆ ｌ。两 １８ ６ ６ ２ ）１ Ｉ ｔ Ｆ
析 。定 性 数 据 以
学 意 义。
食 管 胃机 械侧 侧 吻 合 方 法 大 大 降 低 了 吻 合 口瘘 、 合 口 吻
狭窄 、 流性食 管炎 的发生 ， 善 了患者术后 的生活 质量 ， 反 改 易
于 掌 握 ， 得 推 广 ； 状 胃相 对 不 足 够 长 的 患 者 ， 选 食 管 胃 值 管 优
人 口。
率 ４ ．％ 。两 组 对 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ ７３ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。
对 照 组 食 管 胃吻合 用 Ｋ Ｇ型 管型 消 化 道 吻 合 器 ． 管 残 端 食
为 横 断 ， 作 管 状 胃 ， 合 口在 胃后 壁 的位 置 与 观 察 组 相 同 ； 制 吻
松 紧适 当 ， 免 了瘢 痕 的 过 度 增 生 吻 合 Ｅ 狭 窄 。 观 察 组 吻 避 ｌ 合 口不在 同一 个 平 面 ， 样 的 瘢 痕 增 生 造 成 的 狭 窄 程 度 不 及 同 对 照 组 。手 术 中制 作 管 胃时 保 留 了重 要 的 血 管 ， 免 胃缺 血 ． 避
再 用 ２～３ 安 装 红 色 钉 仓 ｅｄ —ＧＡ切 割 闭 合 器 （５ｍ 闭 枚 ｎｏ Ｉ ２ ｍ） 合 三 角 形 的各 边 ． 后 用 胃浆 肌 层 和 胸 廓 筋 膜 缝 合 封 闭 胸 廓 最
３ 讨 论
切 除 肿 瘤 的 食 管残 端 用 荷 包 缝 合 器 做 荷 包 缝 合 ， 抵 钉 座 置 将
人 食 管 腔 内 ， 扎 荷 包 缝 线 。 将 胃提 至 颈 部 或 主 动 脉 弓 下 行 结
造 成 食 管 胃吻 合 口狭 窄 的 原 因 多 与 吻 合 技 术 缺 陷 、 合 愈 缺 陷 和瘢 痕 过 度 增 生 有 关 。 食 管 胃机 械 侧 侧 吻 合 法 有 如 下 优 点 ： 先 ， 察组吻合 口可达到 ３ 首 观 ５～４ ｍ， 够 宽 ； 次 机 械 ０ｍ 足 其 缝合 和切 割 使 针 距 固定 ， 且术 中 注 意 黏 膜 的对 合 接 近 均 匀 ， 并
发生。
术后 ３个 月 行 胃镜 检 查 ， 察 食 管 胃 吻 合 口 的 形 态 及 反 观
流 性 食 管 炎 的程 度 和 范 围 。笔 者 采用 的 中 国烟 台分 类 … 。 １ ３ 统 计 学分 析 ： 用 Ｓ Ｓ 】５统 计包 对 数 据 进 行 统 计 分 ． 采 ＰＳ ｌ． 析 。定 量 数 据 以均 数 ±标 准 差 （ ± ） 示 ， ｔ 验 进 行 分 表 以 检
“ ” 侧侧 切 缘 。将 胃管 送 人 胸 胃 ， 起 食 管 胃黏 膜 的 三 边 ， Ｖ形 牵
检查 观察 组 见 静 Ｉ状 态 吻 合 口 成 “ ” 闭合 状 态 ， 前 高 后 上 ｖ形 呈 低 ． 微 倾 斜 状态 ， 放 时 呈 椭 圆 形 、 面 光 滑 ， 见 明 显 瘢 痕 稍 开 表 未 组 织 。对 照组 呈 水 平 圆 形 。 观 察 组 中 ， 流 性 食 管 炎 Ｉ级 ３ 反 例， Ⅱ级 １ ， Ⅲ和 Ⅳ级 病 变 ． 生 率 １ ．％。 对 照 组 中 ， 例 无 发 ０５ 反
胃底 后 壁 戳 孔 ， 合 器 机 身 和 底 座 对 合 后 ， 紧 调 节 螺 母 ， 吻 扭 打 开保 险 阀 ， 用力 合 拢 吻合 器 手 柄 ， 成 切 割 、 合 。逆 时 针 旋 完 吻
转 调节 螺 母 ２ 转 后 缓 慢 退 出吻 合 器 ， 查 吻 合 口切 缘 和 组 ～３ 检 织 环是 否光 滑 完 整 ， 合 口有 无 部 分 裂 开 或 漏 钉 现 象 。最 后 吻
在 吻合 口周 围减 张 缝 合 同 观 察组 。 术 后 ３个 月做 消化 道 钡 餐 检 查 ， 过 正 、 位 吻 合 口 的 左 通 侧 右径 （） 前 后 径 （ ）并 计 算 吻 合 口椭 圆 形 区 域 的 面 积 （ ．ａ ａ和 ｂ， ０ ８
Ｘ０．ｂＸ ） ８ 。
制作 成 管 胃后 ， 胃的 长 度 最 大 化 ， 小 了 吻 合 口 的张 力 ， 上 减 加 利 用 周 围组 织 行 减 张缝 合 。 吻合 时尽 量 利 用 管 状 胃 靠 胃大 弯 处 胃底后 壁 以远 的 部 位 ， 些 措 施 降 低 了 吻 合 口瘘 和狭 窄 的 这
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ 第 ３ ０１ ２月 ２卷 ５期
安 装 红 色 钉 仓 ｅ ｄ —Ｇ Ａ切 割 闭合 器 （５ｍｌ 插 入 胃和 食 管 腔 ｎｏ Ｉ ４ ｉ １ ）
组 吻 合 口面 积 相 比差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。纤 维 胃镜
内约 ４ Ｅ， 正 管状 胃靠 大 弯 处后 壁 和食 管 后 壁 的位 置 至 最 ０ ｍ 校 佳 位 置 。合 上 闭合 装 置 ， 激发 吻合 器 ， 生 一个 ３ 产 ５～４ ｉ 呈 ０ｈ ｍ
机械侧侧吻合方法。 ４ 参 考 文 献
检 验 进 行 分 析 ， ａ＝０．５为 差 异 有 统 计 以 ０
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［Байду номын сангаас 杨 云 生 ， １ 孙
刚 ． 流 性 食 管 炎 内径 诊断 和 砰 价 ［ ］ 临 反 Ｊ．
两 组 患 均痊 愈 出院 。病 理 报 告 显 示 切 缘 癌 细 胞 残 留均 为 ｌ 性 。术 后 ３个 月 ， 餐 造 影 观 察 组 侧 位 片 显 示 吻 合 口呈 月 ｊ 钡 斜 坡 位 前 高 后低 。测 量 其 口径 呈 椭 圆形 。部 分 患 者 造 影 剂 有 迟 滞 现 象 对 照 组 基 本 为 水 平 圆 形 、观 察 组 无 吻 合 【 漏 发 ＿ ¨ Ｉ 生 ． 吞 咽 困 难 症 状 ． 餐 造 影 吻 合 口 面 积 为 （２ ． ± 无 ．钡 ２０ ３ ２ ｌ ２ ）ｌｌ ３ ６ ｎｌ 。对 照 组 ｌ 发 生 吻 合 口瘘 ． ｌ 例 ２例 有 程 度 不 同 的 吻 合 口狭 窄 钡 餐 造影 吻 合 口 面 积 为 （ ３ ．４±１ ．０ Ｆ ｌ。两 １８ ６ ６ ２ ）１ Ｉ ｔ Ｆ
析 。定 性 数 据 以
学 意 义。
食 管 胃机 械侧 侧 吻 合 方 法 大 大 降 低 了 吻 合 口瘘 、 合 口 吻
狭窄 、 流性食 管炎 的发生 ， 善 了患者术后 的生活 质量 ， 反 改 易
于 掌 握 ， 得 推 广 ； 状 胃相 对 不 足 够 长 的 患 者 ， 选 食 管 胃 值 管 优
人 口。
率 ４ ．％ 。两 组 对 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ ７３ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。
对 照 组 食 管 胃吻合 用 Ｋ Ｇ型 管型 消 化 道 吻 合 器 ． 管 残 端 食
为 横 断 ， 作 管 状 胃 ， 合 口在 胃后 壁 的位 置 与 观 察 组 相 同 ； 制 吻
松 紧适 当 ， 免 了瘢 痕 的 过 度 增 生 吻 合 Ｅ 狭 窄 。 观 察 组 吻 避 ｌ 合 口不在 同一 个 平 面 ， 样 的 瘢 痕 增 生 造 成 的 狭 窄 程 度 不 及 同 对 照 组 。手 术 中制 作 管 胃时 保 留 了重 要 的 血 管 ， 免 胃缺 血 ． 避