施工现场安全防护设施验收记录表汇总

合集下载

北京市施工现场检查评分记录汇总表

北京市施工现场检查评分记录(汇总表)表AQ-C1-6北京市施工现场检查评分记录（安全管理）表AQ-C1-7施工单位: 北京建工集团有限责任企业工程名称: 实训楼（北京理工大学良乡校区大学生工程实践训练中心）检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（生活区、办公区）表AQ-C1-8检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（绿色施工）表AQ-C1-9检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（脚手架）表AQ-C1-10检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（模板支撑体系）表AQ-C1-11检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（安全防护）表AQ-C1-12北京市施工现场检查评分记录（临时用电）表AQ-C1-13检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（塔式起重机、起重吊装）表AQ-C1-14检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（机械安全）表AQ-C1-15检查员签字: 年月日北京市施工现场检查评分记录（消防保卫）表AQ-C1-16北京市施工现场检查评分原则北京市施工现场检查评分原则（安全管理）表AQ-D1-1北京市施工现场检查评分原则（生活区、办公区）表AQ-D1-2北京市施工现场检查评分原则（绿色施工）表AQ-D1-3评分阐明:1、违反本规程强制性条文旳, 直接鉴定不合格；2.本评分表总得分率低于85%鉴定为绿色施工不达标；3、表中第1-11项为扬尘治理旳专题检查内容, 其中1-5项每项得分率不得低于50%, 6-11参与评分旳子项得分不能为零, 总得分率不得低于85%, 否则本月评价直接鉴定为扬尘治理不达标, 绿色施工也不达标。

北京市施工现场检查评分原则（脚手架）表AQ-D1-4北京市施工现场检查评分原则（模板支撑体系）表AQ-D1-5北京市施工现场检查评分原则（安全防护）表AQ-D1-6北京市施工现场检查评分原则（临时用电）表AQ-D1-7北京市施工现场检查评分原则（塔式起重机、起重吊装）表AQ-D1-8北京市施工现场检查评分原则（机械安全）(少一列)表AQ-D1-9。

安全防护设施交接验收记录单

安全防护设施交接验收记录单单位名称：交接时间：验收人员：接收人员：一、交接设备基本信息设备名称：规格型号：数量：交接单号：二、设备交接情况1.交接内容：2.设备资料：交接人员将设备相关的技术资料、操作手册、保养维修记录、检验报告等随附资料交接给接收人员。

3.设备状态：交接人员将设备的现状进行清楚的描述，并通过照片、视频等方式进行记录。

4.设备功能：交接人员向接收人员详细介绍设备的各项功能、使用方法及注意事项，并确保接收人员能够正确操作和使用设备。

5.设备维修保养：交接人员向接收人员说明设备的维修保养情况，包括最近一次的维修保养时间、方式、内容等。

三、设备验收情况1.设备齐全性：接收人员按照交接单上的设备名称、规格型号核对设备的齐全性，并对比设备数量与交接单数量是否相符。

2.设备完好性：接收人员对设备外观进行检查，确认设备是否完好无损、无明显破损和变形等。

3.设备功能性：接收人员按照交接人员的说明，逐一测试设备的各项功能是否正常，如设备能否正常运转、能否实现预期功能等。

4.设备安全性：接收人员对设备的安全性进行检查，包括设备外壳是否完好、有无漏电现象、有无异常热量等情况。

5.设备性能：接收人员检查设备的性能指标是否符合要求，如设备的输出功率、工作效率等是否满足设计要求。

四、问题及解决方案1.发现的问题：接收人员在验收过程中发现的问题进行详细的描述，包括问题的具体情况、影响范围等。

2.解决方案：接收人员针对发现的问题提出相应的解决方案，并与交接人员进行沟通确认。

五、验收结论经过交接验收，设备符合要求，没有发现明显的问题，可以正常使用。

交接人员签名：日期：接收人员签名：日期：备注：以上为安全防护设施交接验收记录单，共计XXX字。

建筑工程施工安全检查记录表

建筑工程施工安全检查记录表项目名称：施工单位：检查日期：检查人员：存在问题及整改情况：1. 工地周边环境安全- 周边道路交通组织合理，符合安全要求。

- 工地周边公共设施无妨碍施工安全的障碍物。

- 周边有防护栏或警示标志，提醒行人注意施工区域。

2. 施工现场基础设施安全- 施工现场出入口明确标识，通道畅通无阻。

- 施工现场消防设施完备，易于使用并正常工作。

- 施工现场临边、洞口等危险地段设置了防护措施。

3. 施工机械设备安全- 施工机械设备经过检查，运行正常并经过维护。

- 施工机械设备操作人员持证上岗，熟练掌握机械操作技能。

- 施工机械设备周边区域无杂物，并设置了警戒线。

4. 施工材料使用安全- 施工材料质量符合标准，无损坏或异常情况。

- 施工材料存放整齐，无松动或倾斜情况。

- 施工材料使用区域清理干净，无杂乱物堆放。

5. 施工作业人员安全- 施工作业人员佩戴齐全的个人防护装备。

- 施工作业人员按照安全操作规程进行作业。

- 施工作业人员遵守施工现场秩序管理规定。

6. 施工现场安全防护- 施工现场设置了明显的安全警示标识。

- 施工现场存在的危险源设置了合理的防护措施。

- 施工现场设有专人负责安全检查及问题整改。

7. 施工现场临时用电安全- 施工现场采取了合理的临时用电工程措施。

- 施工现场用电设备定期检查并进行维护。

- 施工现场用电电缆敷设整齐，避免交叉、悬空及暴露。

8. 施工现场危险化学品安全- 施工现场危险化学品分类储存，并设置明显标识。

- 施工现场危险化学品配备了相应的防护设施。

- 施工现场危险化学品使用符合法律法规要求。

整改措施及责任人：1. XX问题，由责任人A负责，整改期限：XX月XX日前。

2. XX问题，由责任人B负责，整改期限：XX月XX日前。

3. XX问题，由责任人C负责，整改期限：XX月XX日前。

以上是对本次建筑工程施工安全检查的记录和整改情况说明，请各相关责任人按时整改，确保施工现场安全。

施工现场所有防护设施验收表格

施工现场围挡验收表注：由安全总监组织相关人员进行验收。

施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。

2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。

3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。

施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表（续表）安全总监：监理工程师：检查时间：年月日基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。

2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。

2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。

2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。

2．落地式操作平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

临边、洞口安全防护设施验收表注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

施工现场安全防护设施验收记录表

施工现场安全防护设施验收记录表-1说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。

施工现场安全防护设施验收记录表-2说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。

施工现场安全防护设施验收记录表-3说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）等相关内容。

施工现场安全防护设施验收记录表-4说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）、《一般用喷油螺杆空气压缩机》GB6430等相关内容。

附件：4-1固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表(摘自说明书)注：①自动排污不正常则清洗。

②用手拉安全阀杠杆来检查。

③如果压缩机机组工作环境较脏，保养周期应缩短；如果环境很好保养周期可适当延长。

④若油气分离器前压力表读数和控制面板上压力表读数之差超过0.1MPa时，应更换油气分离器滤芯。

施工现场各类设备设施验收及检测记录(DOC27页)

施工现场安全技术资料之十二各类设备、设施验收及检测记录、脚手架验收记录、模板工程验收记录、基坑支护验收记录、安全防护设施验收记录、临时用电验收记录、塔吊验收记录、物料提升机验收记录、外用电梯验收记录、施工机具验收记录、起重机械安全装置检测记录、漏电保护器检测记录、接地电阻检测记录、绝缘电阻检测记录、电工巡视维修记录、垂直运输机械交接班记录安全设施验收制度为加强施工现场安全管理,确保安全设施正常使用，特制定本制度：、安全设施验收前必须经施工队有关人员验收签字,并填写验收申请单交安全设备科组织验收。

２、塔吊井架进出场必须经安全设备科及上级有关部门审批后，方可进行，拆装前应进行交底，否则每发现一次罚款元。

３、塔吊井架的基槽开挖完应作地基隐蔽工程验收记录，现场技术负责人验收合格签字后方可砌筑，否则发现一次罚款元。

４、塔吊、井架基础砌筑完经现场技术负责人验收合格签字后方可进行安装，否则罚施工队元次。

５、塔吊、井架安装完毕经安装部门负责人及使用单位负责人共同验收合格签字后方可使用。

使用单位在日内必须报安全科监督验收，否则每推迟一天罚施工队元。

６、施工现场临时用电必须在基础验收前经现场安全员、技术负责人共同验收签字后方可使用，二层施工前报公司安全科验收，否则罚施工队元次。

７、脚手架每搭设三层（１０米），施工队安全员及技术负责人验收一次，使用前应报安全科验收，否则每发现一次罚款元。

外墙粉刷用吊篮架未经验收使用，发现一次罚款元。

８、安全网“四口”及临边防护每三层验收一次，每有一处防护不符合要求罚款元。

９、施工机具安装完毕，应经现场设备管理人员及安全员验收合格签字后方可使用，否则每发现一次罚款元。

、月份检查中发现未经验收签字使用的安全设施，罚施工队元。

塔吊基座验收记录塔吊地基隐蔽验收记录塔式起重机安装、安全和技术交底书交底人（安装技术负责人）：接底人（拆装负责人）：年月日塔吊拆装方案档案编号：年月日塔吊、井架安装（拆卸）报告书施工单位：审报时间：年月日、塔吊安装报告书后请附安装队伍资质复印件、塔吊（井架）拆装合同、技术方案、安全技术交底、生产许可证、合格证、塔吊使用说明书、安装人员上岗证。

安全防护设施检查验收记录表

安全防护设施检查验收记录表工程名称：___生活服务楼施工单位：___监理单位：___首步脚手架验收记录表序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经审批并符合设计要求2 脚手架搭设前是否进行技术交底符合设计要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求5 立杆垂直度是否大于1/2006 纵、横向扫地杆设置是否齐全齐全7 大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求8 连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求，且不大于3步3跨9 架身整体稳固、有无摇晃无摇晃10 脚手板是否满铺并固定，有无探头板无探头板11 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求12 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完好符合设计要求13 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置施工单位验收（检查）意见：监理单位验收（检查）意见：项目经理：监理工程师。

年月日年月日建筑工程模板支撑体系安全验收表序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板3 扫地杆立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距。

6 水平拉杆除扫地杆外，每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢。

7 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的8 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连。

施工现场安全质量标准化达标验收表

施工现场安全质量标准化达标验收表
验收时间：年月日
单位工程名称：
施工单位（企业安技科章）：
监理单位（监理部章）：
本次验收评分汇总表
验收组成员签字：
监督站核查确认意见：责任人签字：
安全管理检查评分表
检查责任人：
文明施工检查评分表
检查责任人：
落地式外脚手架检查评分表
检查责任人：
悬挑式脚手架检查评分表
检查责任人：
挂脚手架检查评分表
检查责任人：
门型脚手架检查评分表
检查责任人：
吊篮脚手架检查评分表
检查责任人：
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
检查责任人：
基坑支护安全检查评分表
检查责任人：
模板工程安全检查评分表
检查责任人：
检查责任人：
施工用电检查评分表
检查责任人：
外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
检查责任人：
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
检查责任人：
塔吊检查评分表
检查责任人：
起重吊装安全检查评分表
检查责任人：
施工机具检查评分表
检查责任人：。

安全防护验收记录表【范本模板】

施工临时用电验收记录表
安——1 编号：
注:验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据,无数据的用文字说明的。

施工机具验收记录表
安—2 编号:
基坑支护安全防护验收记录表
安-—3 编号：
文明施工验收记录表
落地式钢管脚手架搭设验收记录表
悬挑式脚手架验收记录表
附着式脚手架资料检查、主要技术参数记录表安-7—1 编号：
附着式脚手架（升、降)验收记录表
注：验收栏目内有数据的,在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。

附着式脚手架（升、降)验收记录表
安—7-2续表编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据,无数据的用文字说明的。

模板工程安全验收记录表
安全防护验收记录表
塔式起重机验收记录表
安——10 编号:
注：验收栏目内有数据的,在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。

物料提升机井架（龙门架）验收记录表
施工电梯安装验收记录表
安-—12
编号：
悬挂式钢平台验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的.
桩工机械验收记录表
安——14
编号：
注:验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的.。

安全防护设施验收记录(各类表格)

临建设施及防护设施安全验收填写说明
1、各验收表格应由验收人员负责填写，应保证字迹清晰，签字盖章，手续齐全。

各种资料应由当事人亲自签名，不准打印或代签。

填写内容要求真实、详细、针对现场实际情况并符合规范要求。

2、各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。

安全设施验收登记记录
施工现场围栏安全验收表
验收日期：
施工现场临建设施安全验收表
验收日期：
验收日期:
验收部位：验收日期：
落地式钢管扣件脚手架搭设安全验收表搭设高度：验收日期：
注：本表应按搭设次数分段逐次验收。

临边、洞口安全防护设施验收表验收部位：验收日期：
注：本表应在每处安全防护设施完成后进行验收
安全防护通道、操作棚验收表
工程名称：验收日期：
注：安全防护通道是指在建工程出入通道口、现场施工内外由于施工可能造成人员伤害、设施受损的通道和设施上方所设置的防护棚；
防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干挠所搭设的操作棚。

攀登作业设施验收表
验收日期：。

施工现场临时设施验收表

施工用电系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工供风系统验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工用水系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
装配式彩钢活动房屋安装验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时消防设施验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工场区设施验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时建筑验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
混凝土拌和（站）楼验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
砂石破碎系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
预制场验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
钢筋加工厂验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.
施工道路（便桥）验收记录表
合同名称：合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.。

施工单位现场安全检查记录表

序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周采取封闭措施、设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
4
冲洗装置
安装冲洗设施、有专人负责冲洗
5
材料堆放
按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清
项目名称：
序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯井口防护
防护设施到位且牢固
5
楼内预留洞口防护
防护措施到位、防护效果严密
6
通道口防护
是否按照规范搭设、有无缺失等
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
防护措施到位且牢固
8
专项方案
12
其他
符合施工现场有关安全要求
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
内业资料检查
项目名称：
序号
检查项目
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全管理
2
文明施工
3
消防管理
4
脚手架
5
模板工程
6
高处作业
7
施工用电
8
建筑起重机械设备
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
6
标示标牌
按规定设置“八排两图”、安全警示标语齐全

施工现场临时用电设施安全验收记录表

配电系统采用三级配电、二级漏电保护系统，用电设备有各自专用的开关箱，箱体结构、箱内电器设置符合规范要求，配电箱零线端子板的设置、连接符合规范要求，漏电保护器参数匹配且检测灵敏，配电箱与开关箱电器不得损坏或进出线混乱，箱体设置系统接线图和分路标记，箱体设门、锁，采取防雨措施，箱体安装位置、高度及周边通道符合规范要求，分配电箱与开关箱、开关箱与用电设备的距离符合规范要求。
5
一般项目
配电室与配电装置
配电室建筑耐火等级达到三级，配置适用于电气火灾的灭火器材，配电室、配电装置布设符合规范要求，配电装置中的仪表、电气元件设置符合规范要求且仪表、电气元件未损坏，备用发电机组与外电线路进行连锁，配电室采取防雨雪和小动物侵入的措施，配电室设警示标志、工地供电平面图和系统图。
3
配电线路
线路及接头能保证机械强度和绝缘强度，线路必须设短路、过载保护，线路截面能满足负荷电流，线路的设施、材料及相序排列、档距、与邻近线路或固定物的距离符合规范要求，电缆不得沿地面明设、沿脚手架、树木等敷设，线路敷设的电缆必须符合规范要求，室内明敷主干线距地面高度不得小于2.5m。
4
配电箱与开关箱
验收人：验收日期：
6
现场照明
照明用电不得与动力用电混用，特殊场所使用 36V 及以下安全电压，手持照明灯使用 36V 以下电源供电，照明变压器使用双绕组安全隔离变压器，灯具金属外壳接保护零线，灯具与地面、易燃物之间不得小于安全距离，照明线路和安全电压线路的架设符合规范要求，施工现场按规范要求配备应急照明。
7
用电档案
总包单位与分包单位订立临时用电管理协议，制定专项用电施工组织设计、外电防护专项方案且设计、方案有针对性，专项用电施工组织设计、外电防护专项方案履行了审批程序，实施后相关部门已组织验收，接地电阻、绝缘电阻和漏电保护器检测记录必须如实填写，安全技术交底、设备设施验收记录必须如实填写，定期巡视检查、隐患整改记录必须如实填写，档案资料齐全，设专人管理。