草甘膦中毒

毒理

急性中毒基本由经口误服所致，生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见，国外和我国台湾省均有较多经口中毒的报道。曾经有1

例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。

我国大陆各省、区目前报道尚不多，但实际

已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄入后1/2 ～10 小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽

有磷酸的有机取代物，但其结构中仅有一个羟基取代，因此它对胆碱酯酶仅有轻度或基

本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂

中的非离子型表面活性剂，可能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、

黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可引起轻度灼

伤，经口多量摄入，可致胃肠道发生化学腐

蚀性炎症。

临床表现

1. 皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤

溃烂，形成口腔溃疡；目艮部受污染有结膜

炎征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受

刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤

过敏。

2. 消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有

恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。

3. 呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及（或）肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。

4. 心血管损害除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例肌酸激酶（CK ）升高。

5. 神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷。

6. 肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。

急救处理

1. 清洗排毒皮肤污染用肥皂水和清水洗净，眼内污染用2％碳酸氢钠液冲洗；经口摄入为减少吸入性肺炎的机会，不宜催吐，洗胃提倡用手动胃管吸注式，动作宜轻

柔，洗胃液不宜用碳酸氢钠液，以免产气，

可选用2％～30 ％氧化镁乳液或0.3 ％～0.5 ％药用炭悬液，以前者较好；洗胃后可

用氢氧化铝凝胶、蛋清或双八面体蒙脱石

（思密达）6g 制成50ml 悬液，由胃管注入，并可注入药用炭50g 悬液，吸收残余毒物，无腹泻着可予泻剂导泻。严重中毒者可早期作血液透析、血液灌流或血浆置换术以清除

血中毒物。

2. 解毒药物目前尚无满意的特

效解毒药剂，阿托品只能作为对症治疗小量（0.5 ～1mg ）使用，不宜过多重复使用，更不需阿托品化；也无需使用肟类复能剂。

3. 对症支持治疗重点应放在控制吸入性肺炎、肺水肿、顽固性低血压、休

克和抽搐、昏迷等威胁生命的毒效应上，呼

吸衰竭及休克是重要的致死原因，应注意早期防治，同时尚应适当使用抗生素，防治继

发感染，尤其是肺部感染。

4. 补液利尿既可补充血容量，又可促进毒物排泄。与此同时，应注意纠治电

解质和酸碱代谢失衡。

5. 氧疗中度以上中毒者均宜吸氧治疗。

该除草剂中毒虽然有一定的致死率，但早期施以正确的治疗，可明显改善其预后。据台

北荣民总医院一组9 例自杀服毒报道，其中8 例服41 ％异丙胺盐水剂量25 ～500 m（l平均130 ±151 ml ），1 例静脉注射稀释液

100ml ，而且有两例同时饮酒， 1 例同时自缢，两例同时服安定类药。开始急救距服毒

2～80 小时，中毒程度轻度 4 例，中度3 例，重度2 例。病程中 5 例合并肺炎， 1 例意识轻度障碍，1 例昏迷抽搐。经洗胃， 1 例气管插管，1 例血液透析和血浆置换，以及对

症支持治疗，均获救治愈出院。

祝你好运!~~~

雄心壮志

回答采纳率:21.4% 2008-09-20 20:12

毒理

急性中毒基本由经口误服所致，

生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见，

国外和我国台湾省均有较多经口中毒的报道。曾经有 1 例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。我国大陆各省、区目前报道尚

不多，但实际已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄

入后1/2 ～10 小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1 ～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物，但其结

构中仅有一个羟基取代，因此它对胆碱酯酶仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂中的非离子型表面活性剂，可

能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可

引起轻度灼伤，经口多量摄入，可致胃肠道

发生化学腐蚀性炎症。

临床表现

1. 皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤

溃烂，形成口腔溃疡；目艮部受污染有结膜

炎征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受

刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤

过敏。

2. 消化道反应常是急性经口摄入

中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。

3. 呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及（或）肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。

4. 心血管损害除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分