草甘膦中毒

毒理

急性中毒基本由经口误服所致，生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见，国外和我国均有较多经口中毒的报道。曾经有1例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。我国大陆各省、区目前报道尚不多，但实际已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄入后1/2～10小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物，但其结构中仅有一个羟基取代，因此它对仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂中的非离子型，可能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可引起轻度灼伤，经口多量摄入，可致胃肠道发生化学腐蚀性炎症。

临床表现

1.皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成；目艮部受污染有征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有。

2.消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、，严重者尚有及腹泻。

3.呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生及（或），出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因致死。

4.心血管损害除或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例（CK）升高。

5.神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，也可见异常、抽搐和昏迷。

6.肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因，造成较重的肾损害，甚至发生。

急救处理

1.清洗排毒皮肤污染用肥皂水和清水洗净，眼内污染用2％液冲洗；经口摄入为减少吸入性肺炎的机会，不宜催吐，提倡用手动吸注式，动作宜轻柔，洗胃液不宜用碳酸氢钠液，以免产气，可选用2％～30％乳液或％～％药用炭悬液，以前者较好；洗胃后可用、蛋清或双（）6g制成50ml 悬液，由胃管注入，并可注入药用炭50g悬液，吸收残余毒物，无腹泻着可予泻剂导泻。严重中毒者可早期作、血液灌流或术以清除血中毒物。

2.物目前尚无满意的特效解毒药剂，只能作为对症治疗小量（～1mg）使用，不宜过多重复使用，更不需；也无需使用肟类复能剂。

3.对症支持治疗重点应放在控制吸入性肺炎、肺水肿、顽固性、休克和抽搐、昏迷等威胁生命的毒效应上，呼吸衰竭及休克是重要的致死原因，应注意早期防治，同时尚应适当使用抗生素，防治继发感染，尤其是。

4.补液利尿既可补充血容量，又可促进毒物排泄。与此同时，应注意纠治和酸碱代谢失衡。

5.氧疗中度以上中毒者均宜吸氧治疗。

该除草剂中毒虽然有一定的致死率，但早期施以正确的治疗，可明显改善其预后。据台北荣民总医院一组9例自杀服毒报道，其中8例服41％异丙胺盐水剂量25～500 ml（平均130±151 ml），1例静脉注射稀释液100ml，而且有两例同时饮酒，1例同时自缢，两例同时服安定类药。开始急救距服毒2～80小时，中毒程度轻度4例，中度3例，重度2例。病程中5例合并，1例意识轻度障碍，1例昏迷抽搐。经洗胃，1例，1例血液透析和血浆置换，以及对症支持治疗，均获救治愈出院。

祝你好运!~~~

回答采纳率:% 2008-09-20 20:12

毒理

急性中毒基本由经口误服所致，生产制

造和使用中引起全身急性中毒罕见，国外和我国均有较多经口中毒的报道。曾经有1例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。我国大陆各省、区目前报道尚不多，但实际已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄入后1/2～10小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物，但其结构中仅有一个羟基取代，因此它对仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂中的非离子型，可能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可引起轻度灼伤，经口多量摄入，可致胃肠道发生化学腐蚀性炎症。

临床表现

1.皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成；目艮部受污染有征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有。

2.消化道反应常是急性经口摄入中毒

的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、，严重者尚有及腹泻。

3.呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生及（或），出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因致死。

4.心血管损害除或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例（CK）升高。

5.神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，也可见异常、抽搐和昏迷。

6.肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因，造成较重的肾损害，甚至发生。

急救处理

1.清洗排毒皮肤污染用肥皂水和清水洗净，眼内污染用2％液冲洗；经口摄入为减少吸入性肺炎的机会，不宜催吐，提倡用手动吸注式，动作宜轻柔，洗胃液不宜用碳酸氢钠液，以免产气，可选用2％～30％乳液或％～％药用炭悬液，以前者较好；洗胃后可用、蛋清或双（）6g制成50ml 悬液，由胃管注入，并可注入药用炭50g悬液，吸收残余毒物，无腹泻着可予泻剂导泻。严重中毒者可早期作、血液灌流或术以清除血中毒物。

2.物目前尚无满意的特效解毒药剂，只能作为对症治疗小量（～1mg）使用，不宜过多重复使用，更不需；也无需使用肟类复能剂。

3.对症支持治疗重点应放在控制吸入性肺炎、肺水肿、顽固性、休克和抽搐、昏迷等威胁生命的毒效应上，呼吸衰竭及休克是重要的致死原因，应注意早期防治，同时尚应适当使用抗生素，防治继发感染，尤其是。

4.补液利尿既可补充血容量，又可促进毒物排泄。与此同时，应注意纠治和酸碱代谢