优质护理服务示范工程实施方案

优质护理服务示范工程实施方案

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，切实加强护理管理，规范护理服务，

落实护理工作，夯实基础护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，真正达

到“患者满意、社会满意、政府满意”的效果，依据卫生部《2010年“优质护理服务示范

工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》以及河北省《2010年“优质护理服务示

范工程”活动方案》的要求，特制定实施方案如下。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2011年全国护理工作会议、全省护理工作

会议精神，认真学习贯彻科学发展观，坚持“以病人为中心”，不断深化护理服务示范病房创建活动，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标及主题

活动目标：2012年继续开展以患者满意、社会满意及政府满意为目标的优质护理服务

示范工程，在全院10个护理单元逐步开展、完成“优质护理服务试点病房”工作。到2012年底，创建8个“优质护理服务示范病房”。通过加强临床护理工作，夯实基础护理，改进临床护理服务，全面提高医院护理工作水平，让患者满意、政府满意及社会满意，建立护理

质量管理持续改进的长效机制。

活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。

三、活动重点内容

进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、

《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，切实加强护理管理，规范护

理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下10项工作：

1、建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。建立护士

岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责、工作标准及流程，规范临床护理执业行

为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，

将考核结果与护士的晋升、评优及奖惩相结合。

2、加强全员培训，强化服务理念。开展《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习培训，统一思想，提高认识，使护士明确临床护士应当负责的护理项目及工作规范，临床护士必须履行的职责，规范护理行为，改善护理服务。

3、制定院、科两级切实可行的实施方案及工作计划，并认真组织实施。将临床护理服

务内涵、服务项目和工作标准纳入院务公开，向患者及家属公示，引入患者和社会参与评价

的机制。

4、结合医院实际，进一步完善岗位职责，优化工作流程。推行实施小组责任包干制，

开展整体化护理，实施护士的分层级管理，以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性

排班。不断丰富和拓展对患者的护理服务，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

5、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治

疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

6、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%完善后勤保障系统，进一步理顺各部门工作职责。

7、进一步完善临床护理质量考核标准，细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，

能够让患者得到实惠。建立落实基础护理责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核标准及制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个

人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

8、取消不必要的护理文书书写，简化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则

上不超过半小时。结合专科实际，在部分护理单元，采用表格化护理文书，缩短护士护理文

书书写时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，提高基础护理和专科护理质量。

9、进一步完善护理支持系统，理顺各部门工作职责，调动各方面的力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障，形成全院共同的工作目标。

10、在院领导的大力支持、各部门间的团结协作下，加大经费投入，提高护士福利待遇。

在护士待遇上，重点向临床一线护士倾斜，设护士专项基金，奖励工作认真、表现突出、病人满意的护士。充分调动临床一线护士的工作积极性。

四、实施步骤

（一）完善制度、流程、标准（2012年1月）

1、继续完善优质服务工作流程和标准，制定绩效考核标准，完善满意度调查问卷内

容。

2、继续加强护士基本能力、标准、岗位职责及流程的培训。

3、制定“优质护理服务示范工程”活动计划，制定完善相关的制度及管理奖惩办法。

加强部门之间的合作，加大

4、明确活动领导小组、监督评价小组及职能部门的职责，宣

传，让全院职工、患者及社会各界参与、支持及监督。

（二）组织实施阶段（2012年2月-11 月）

2012年2月〜5月，增加“优质护理服务试点病房”3个：外一科、外二科、妇一科。

2012年7月〜11月，增加“优质护理服务试点病房”2个：妇二科、儿科。

（三）总结交流阶段（2012年12月）

对8个临床护理单兀的工作，进行质量评估与检查指导，树立典型，鼓励先进，宣传和

推广好的做法，总结经验。2012年底评选3个“优质护理服务示范病房”、9名“优质护理

建立护理质量持续改进的长效

服务先进个人”。逐步探索和完善适合我院的护理管理制度，机

制，不断提高护理工作水平。

五、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导

医院统一思想，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

为确保“优质护理服务示范工程”的顺利开展，成立以院长于立勋为组长、主管副院长为副组长的领导小组，成立专项监督评价小组。