腹股沟疝病人的护理
腹股沟疝的护理
家住长沙雨花区的肖先生说：“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事，一直身体好好的他，偶尔会无缘无故的鼻出血。
”肖先生是一个会计行业私企的老板，每天需要电脑工作，且因工作原因需经常在外面应酬，尤其最近工作繁忙，也没好好休息。
所以，肖先生认为是在外面吃多了上火的东西，加上冬天寒冷干燥且没好好休息，导致了上火而鼻出血。
于是就到药店买降火药服用，降火药服用了几天后，鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转，反而出血后止血时间越来越长，这才让肖先生引起了重视。
来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科，耳鼻喉科医师查看病人后，给予了对症止血处理后，做了相关检查。
血常规结果显示；血小板、红细胞、白细胞都明显降低，凝血功能也异常。
耳鼻喉科医师告诉肖先生说：“可能是血液科的疾病导致的出血，确诊需做进一步的检查，建议看血液科门诊。
”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊，门诊医师查看结果后高度怀疑白血病，为求明确诊断并给予治疗，将肖先生收住院，住院后，肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查，最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。
肖先生听到后傻眼了。
怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血，没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。
肖先生一下子怎么也不能接受这个结果，也纳闷自己怎么突然就会有这个病？一连串问了血液科医师很多个问题：这个白血病究竟是什么病？有些什么症状呢？又有什么治疗方案？它能治好吗？等等，带着肖先生的问题，我们一起来了解一下白血病。
1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常细胞造血。
也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段，细胞没有正常的功能，同时还抑制正常细胞造血。
急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型，急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。
腹股沟疝的护理
腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。
发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
[临床表现]1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。
患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。
2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。
如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。
下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。
[术前护理]1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。
多食粗纤维食物，保持大便通畅。
2、常规术前准备(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。
[术后护理]1、严密观察病情变化(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸；(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；(4)术后6 h可以下床活动。
2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。
2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
成人腹股沟斜疝病人的护理课件
目录 疝病基础知识 成人腹股沟斜疝的护理 处理手术后出现的并发症 常见的禁忌症 注意事项 护理诊断 结语
疝病基础知识
疝病基础知识
疝病的定义：腹内脏器通过腹壁的 缺陷隆出于体表； 疝病分类：股疝、脐疝、膈疝等；
疝病基础知识
疝病表现：腹部肿块、腹痛、不适等。
成人腹股沟斜 疝的护理
术后疼痛：依靠使用止痛剂、疼痛 管理技巧来缓解患者疼痛； 术后恶心呕吐：经过必要的治疗和 调理，加强护理，一般能够改善症 状。
常见的禁忌症
常见的禁忌症
对药物过敏者； 怀孕期间；
常见的禁忌症
带有皮肤病、急慢性感染症等 。
注意事项
注意事项
术后患者需注意休息，避免疲劳； 注意观察术后效果，及时处理异常情况 ；
注意事项
做好术后康复护理工作。
护理诊断
护理诊断
实施手术后护理； 观察患者疾病状态变化；
护理诊断
评估术后治疗效果； 指导患者做好术后康复。
结语ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结语
对成人腹股沟斜疝病人的护理的全面了 解，对病人的康复、身心健康都具有十 分重要的意义。
谢谢您的观赏聆听
成人腹股沟斜疝的护理
术前准备：详细询问病史、检 查身体状况、提前进行营养支 持； 术后护理：监测患者生命体征 ，维持水电解质平衡、预防感 染等并发症；
成人腹股沟斜疝的护理
饮食调理：手术后1-2天内仅可口服少 量流质，术后3-4天可逐渐转为半流质 和软食。
处理手术后出 现的并发症
处理手术后出现的并发症
腹股沟疝的护理常规
背股沟疝的照顾护士惯例之阳早格格创做
一、术前照顾护士
1、共普中科术前照顾护士惯例.
2、有背压删下者术前应主动治疗待症状统造后再举止脚术.吸烟者术前二周启初戒烟并注意保温预防感冒.
3、术前阳囊及会阳部皮肤应干佳准备，没有克没有及益伤皮肤，预防熏染.
4、术前用肥白火灌肠浑净肠内积粪，预防术后背胀及排便艰易.
5、术前排空小便预防术中益伤膀胱.
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多陪随肠梗阻，术前应禁食、输液、持绝胃肠减压，纠正火、电解量及酸碱仄稳仄衡.
二、术后照顾护士
1、体位术后3——5天与仄卧位，但是年老体强、多收疝、绞窄疝、巨大疝脚术后卧床时间可延少至术后10天，如采与无张力疝建补术卧床时间可收缩.
2、饮食普遍病人术后6——12小时可进流食，第二天进半流食或者普食，但是干肠切除、肠符合者术后应禁食，待肠爬动回复后圆可进流食.
3、术后注意保温预防着凉、咳嗽，做用切心愈合.脆持大小便通畅，有便秘者应即时给通便药物，告知病人勿用力减少背压免得疝复收.
4、稀切瞅察阳囊及切心有无渗血，果阳囊比较紧张且位子较矮，渗血易积散于此，为预防阳囊内积血战促进淋巴回流，术后可用“丁”字戴将阳囊托起，抬下阳囊.
5、预防引起背内压删下的果素如咳嗽、便秘、排尿艰易等术后回复沉体力处事没有宜过早，以防疝复收.。
腹股沟斜疝病人的护理
目录 护理概述 术前护理 术后护理 疼痛管理 并发症预防 康复指导
护理概述
护理概述
目标：提供全面的护理以帮助腹股 沟斜疝病人康复 护理原则：个体化、综合性和协同 性护理
护理概述
主要护理内容：术前准备、术后护理、 疼痛管理、并发症预防、康复指导等
术前护理
术前护理
谘询病史和体检：了解患者疝 病及其他相关情况 心理支持：减轻焦虑、提供情 感支持
并发症预防
并发症预防
预防伤口感染：保持切口干燥、清洁， 注意手卫生 预防肠梗阻：监测患者的肠蠕动情况， 鼓励患者早期进食和活动
并发症预防
预防尿潴留：鼓励患者多水饮 、适当排尿，如有需要可使用 导尿管
康复指导
康复指导
定期随访：定期复查、随访患者，掌握 康复进程
饮食指导：根据患者需要，提供适量的 蛋白质、维生素等
术前护理
协助患者进行必要的预操作准备：如禁 食、清洁肠道等
解释手术流程和风险：增加患者的知识 和理解
术后护理
Байду номын сангаас
术后护理
监测生命体征：密切观察患者的体 温、脉搏、呼吸、血压等指标 切口护理：保持手术切口的干燥、 清洁，并监测出血、渗液等情况
术后护理
疼痛管理：根据患者的疼痛程度选择合 适的镇痛措施
并发症观察：密切观察患者是否有伤口 感染、肠梗阻、尿潴留等并发症的迹象
术后护理
康复训练：帮助患者进行康复 训练，包括活动恢复、肌肉强 化等
疼痛管理
疼痛管理
非药物措施：如热敷、冷敷、放松技巧 等
药物治疗：根据患者的疼痛程度使用适 当的止痛药物
疼痛管理
注意副作用：监测患者对药物的反 应，预防可能的药物副作用
腹股沟疝护理措施
【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
腹股沟疝护理措施及健康教育
腹股沟疝护理措施及健康教育腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种;疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出,向内、向下向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管皮下环,并可进入阴囊称为腹股沟斜疝;疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环也不进入阴囊,为腹股沟直疝;病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块;开始时肿块较小有轻度坠胀感,诊断较困难;一旦肿块明显,穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易;护理措施一、术前护理一同普外科术前护理常规;二有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术;吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒;三术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备,不能损伤皮肤,防止感染;四术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;五术前排空小便防止术中损伤膀胱;六嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻,术前应禁食、输液、持续胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;二、术后护理一体位术后3～5天取平卧位,但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天,如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短;二饮食一般病人术后6～12小时可进流食,第二天进半流食或普食,但做肠切除、肠吻合者术后应禁食,待肠蠕动恢复后方可进流质饮食;三术后注意保暖防止着凉、咳嗽,影响切口愈合;保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物,告知病人勿用力增加腹压以免疝复发;四密切观察阴囊及切口有无渗血;因阴囊比较松弛且位置较低,渗血易积聚于此,为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可用“丁”字带将阴囊托起,抬高阴囊;五避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等;术后恢复重体力劳动不宜过早,以防疝复发;健康教育一、多吃营养丰富的食物,多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅;忌剌激性食物特别是烟酒;二、手术前劝患者戒烟,注意休息防止着凉引起咳嗽,在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口,必要时使用镇静剂;三、患者术后卧床时间长时,指导患者练习床上大小便;四、出院后仍需注意休息,可适当劳动,一般三个月内避免重体力劳动;。
腹股沟疝标准护理计划
腹股沟疝病人标准护理计划一.知识缺乏:缺乏疾病和手术相关知识。
护理目标：患者能够掌握疾病及手术的相关知识。
护理措施：1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项2。
向患者解释诊断性检查的目的及注意事项3. 向患者解释手术的方式及必要性4.向患者介绍术前的注意事项5。
向患者介绍术后的注意事项6.向患者介绍饮食的注意事项二. 疼痛：与疾病及手术后伤口疼痛有关。
（疼痛的评分：）护理目标:病人能配合完成应对疼痛的办法,自诉疼痛缓解或可以耐受。
护理措施：1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围.2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。
3。
必要时遵医嘱使用止痛药物。
4、指导病人减轻疼痛的方法（1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
（2）取舒适的体位.患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
（3）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
（4）转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。
5、保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。
三. 自理能力下降：与疾病和手术有关。
护理目标：患者基本能够自理。
护理措施：1.四送到床头，满足病人日常生活需要，口腔护理bid、会阴擦洗bid2.向患者讲解床头铃的使用方法,以便需求能及时得到满足,3.按时巡视病房，及时发现患者的需求，4.同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观能动性。
四。
有感染的危险护理目标:患者无感染现象发生。
护理措施:1.观察体温的情况，每日监测体温.2.观察切口敷料有无渗出,并及时通知医生更换敷料，注意无菌操作。
腹股沟疝病人标准健康教育（一）术前指导：1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点.使患者对治疗全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理，愉快地配合治疗。
2、皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
术前1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，避免术后切口感染。
腹股沟疝病人的护理
个月内应避免重体力劳动或提举重物 患者自觉影响生活、工作。 （5Kg以上）。 指导病人翻身及床上活动。
6、积极处理咳嗽、咳痰
2. 注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳 【腹外疝发生情况】站立位见右侧腹股沟有一椭圆形肿块，大小约4cm*3cm，无进入阴囊，局部皮肤无红肿；
术后护理
➢术后注意保暖，防止受凉而引起咳 嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、 保护切口，以免张力过大导致切口的 疼痛或愈合。 ➢保持大便通畅，嘱患者避免用力大 便，以免增加腹压导致疼痛增加。
出院健康指导
2、疼痛：与手术切口有关。 观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束，可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
腹股沟疝病人的护 理
基本概念
疝的概念：体内任何内脏器官或者组织 离开其正常解剖部位，通过先天或者后 天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一 部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见
病因
先天因素 后天因素
诱因
最常见于某些组织
（精索、圆韧带、
腹部手术或外伤，年老、
脐血管、股血管）
久病、腹壁肌肉萎缩
穿过腹壁的部位。
➢6、积极处理咳嗽、咳痰 ➢ 正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱 医嘱给予氧气雾化处理。 ➢7、并发症的预防和护理 ➢ 确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净 整洁，被污染后及时更换；观察阴囊有无出 血、血肿等，必要时用小枕托起阴束，可避 免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。 ➢8、减轻病人的顾虑 ➢ 尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应 加屏保护，针对性的进行心理疏导，对他们 给予理解、尊重，耐心，主动热情的提供帮 助。
腹股沟疝护理常规
腹股沟疝护理常规一、术前护理1.心理护理∶向病人讲解腹外疝的预防和治疗方法及手术治疗的必要性，以减轻病人对手术的恐惧心理。
2.消除致腹内压升高的因素;除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高因素者，应给予对症处理，否则易导致术后复发。
指导病人预防呼吸道感染，多饮水、多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅，吸烟者应戒烟。
3.活动与休息∶疝块较大者减少活动，多卧床休息。
4.病情观察∶观察病人腹部情况，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能。
5.送病人进手术室前，嘱咐排空小便或留置尿管，以防止术中误伤膀胱。
6.备皮∶严格备皮以防止术后切口感染。
7.急诊手术病人的术前护理∶除一般护理外，应予禁食、静脉输液、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮，必要时胃肠减压、备血二、术后护理1.病情观察1.1密切监测病人生命体征的变化。
1.2观察伤口渗血、渗液情况，及时更换渗湿的敷料，防止术后伤口感染。
1.3手术区可用0.5公斤沙袋压迫12-24小时，防止伤口血肿形成。
2.体位：硬膜外麻醉术后病人可睡软枕，平卧6小时。
腰硬联合麻醉病人术后，去枕平卧6小时。
生命体征平稳后，头部予膝下垫一软枕，使髓关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减轻腹内压。
利于切口的愈合和减轻伤口疼痛。
3.饮食：病人一般术后6小时若无恶心、呕吐可先饮水、进流食或半流质，次日可进半流质、软食或普食。
行肠切除术者术后应禁食，待肠功能恢复后，方可进食。
4.活动：术后平卧三天，一般术后3-5天可下床活动。
采用无张力修补术的病人，一般术后次日可适当下床活动。
年老体弱、复发性疝、巨大疝、较窄疝病人适当延迟下床活动时间。
出院后逐渐增加活动量，至少3个月内应避免重体力劳动或提重物。
5.防止腹内压升高∶预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，在咳嗽时用手掌扶持、保护切口，保持大便通畅，防止便秘。
观察病人排尿情况，因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可先采取诱导排尿措施，必要时导尿。
腹股沟疝的护理护理查房
三角，由后向前突出，不经过腹股沟管， 不进入阴囊。
临床分类
• 1．易复性疝：疝内容容易回纳腹腔。 • 2．难复性疝：疝内容不能或不能完全回纳，
Байду номын сангаас无血运障碍。
• 3．嵌顿性疝：疝内容不能回纳。静脉回流
受阻，动脉血供尚可。
• 4．绞窄性疝：嵌顿性疝 + 疝内容物的动脉
护理查房内容
一﹑一般资料 二﹑专科体征 三﹑实验室检查 四﹑临床诊断 五﹑治疗原则
六 ﹑一般用药 七﹑护理问题 八﹑护理措施 九﹑相关理论
基本概念
• 疝：是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致
脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在 皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长 时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。
• 腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损
向体表突出所形成的疝，俗称疝气。
• 药疹:是药物通过注射，内服，吸入等途径进入
人体后引起的皮肤，粘膜反应称为药疹。
分类
• 1．腹股沟斜疝：占全部腹外疝的90%左右。
经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环，向内、 下、前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管 浅环，可进入阴囊。
一般资料
• 姓名:马国枢 • 性别:男 • 年龄:60岁 • 职业:退休职工
• 籍贯:云南曲靖 • 民族:汉 • 工作单位:会泽食品公司 • 住址:会泽社区食品站
• 主诉:发热三周余,皮疹5天
• 现病史:患者3周前因发现“左侧腹股沟斜疝”于会泽当地医院行“疝修补
术”,术后第二天出现发热,体温达38º,给予“头孢类,灯盏花,氨苄青霉素等” 治疗,体温下降.但仍有间断发热(具体不详).同时腹部切口出现感染及脂肪 液化,给予引流处理(具体不详),近五天出现全身红色皮疹,病程中无呼吸困 难,咳嗽,腹泻,气促,心悸,少尿,意识障碍等症状,为进一步诊治到我院就诊. 急诊抢救室以发热查因,疝修补术后切口感染,全身皮疹待诊收住我科.患者 入院来食欲可,大小便正常,体重无明显改变,精神尚可.
腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。
腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。
2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。
3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。
4、了解病人的情绪反应，反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。
【护理诊断/问题】
1、焦虑：与担心疾病预后及手术有关。
2、知识缺乏：缺乏疾病相关知识有关。
3、疼痛与手术有关。
4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。
【护理措施】
（一）术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症，指导病人积极接受治疗，吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖，防止感冒。
2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备，不能损伤皮肤，防止感染。
（二）术后护理：
1、体位：术后平卧，双腿屈曲，膝下垫枕，使腹部松弛，减少伤口张力。
无张力疝术后24小时可适当下床活动。
2、饮食：术中未触及肠管者，局麻患者术后即可进食，腰麻患者术后6小时后进易消化饮食，如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。
3、血肿：术后伤口沙袋加压24小时，并用阴囊托将阴囊抬高，以防阴囊水肿形成。
【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动，预防感冒及便秘，适当锻炼身体加强肌肉功能，预防复发。
腹股沟疝的护理
腹股沟疝的护理一、什么是腹股沟疝？腹部脏器或组织离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱或孔隙进入另一部位，这就是我们所说的“疝气”。
最为常见的腹外疝就是腹股沟疝。
二、腹股沟疝分型有哪些？根据与腹壁下动脉的关系可分为腹股沟斜疝和直疝两种腹股沟疝。
腹股沟斜疝经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环再穿出腹股沟外环并可以进入阴囊；腹股沟直疝不经过内环，也不进入阴囊。
比较常见的是发作于腹部右侧，以斜疝为多见，通过统计显示该病症多发与男性，而且老年人患病率直一直在上升。
哪些情况容易导致腹股沟疝的发生？腹壁肌强度减弱，腹腔压力增高是主要原因。
便秘慢性、咳嗽、排尿困难、强体力劳动等因素容易导致腹腔内压力增高；而且这种疾病也有先天性和后天性的原因。
哪些情况需要警惕？嵌顿性疝：如出现疝块突然增大，疼痛明显，平卧或用手推送不能回纳应警惕嵌顿性疝的发生。
如果嵌顿内容物为肠袢不但疼痛明显，还可出现腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻。
疝一旦嵌顿，自行回纳的可能性较小；大多数病人的症状会逐步加重。
如果不及时处理会发展成更为凶险的绞窄疝。
绞窄疝：临床上症状大多数很严重，绞窄时间长的病人，因疝内容物发生感染引起疝块周围组织的急性炎症和腹膜炎表现，严重的可发生脓毒症。
当肠袢坏死穿孔时疝内压力骤然降低疼痛暂时会有所缓解，此时切不可以为病情已好转。
治疗方法有哪些？分为手术治疗和非手术治疗。
手术治疗一般采用疝囊高位结扎、疝修补术的方法。
非手术治疗一般是对婴儿和体弱老人以及有其他重大疾病不宜手术的患者采用的，方法是用棉线束带或者绷带压住腹股沟管深环的压迫方法，阻止疝内容物突出，并给发育中的腹肌已加强腹壁的机会。
在对成人进行治疗的时候，一般对患者采用补片无张力修补的手术，较少有复发，能够使腹腔内壁组织更加紧贴，有利于患者的恢复。
六、科学的康复计划（一）手术前对患者的护理1.要预防患者感冒咳嗽，咳嗽不利于手术的进行和病情的好转，如果患者有吸烟的情况，应在手术前后戒烟，否则不利于手术的进行。
嵌顿性腹股沟斜疝病人的护理
何时寻求帮助？ 心理问题
如果患者情绪低落或有抑郁倾向，建议寻求 专业心理支持。
心理健康与身体恢复密切相关。
护理总结
护理总结
定期复查
患者术后需定期到医院复查，评估恢复情况。
复查有助于及早发现潜在问题。
护理总结
健康教育
加强对患者的健康教育，强调生活方式改变的重 要性。
如控制体重、戒烟等可以降低复发风险。
为什么需要护理？ 并发症预防
护理的主要目的在于预防术后并发症，如感 染、出血等。
及时发现异常症状有助于减少并发症的发生 率。
为什么需要护理？ 促进恢复
通过合理的护理措施，可以促进患者的身体 恢复，缩短住院时间。
包括早期活动、合理饮食等。
为什么需要护理？ 心理支持
手术后的患者常会感到焦虑和不安，良好的 护理可以提供心理支持。
医护人员应与患者保持良好的沟通，解答疑 惑。
如何进行护理？
如何进行护理？
术后观察
密切监测生命体征及手术部位的情况，注意是否 有异常出血或感染迹象。
记录每日体温和伤口情况，确保术后恢顺利。
如何进行护理？
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
同时可以采用非药物疗法，如热敷等，缓解疼痛 。
这可能导致血流受阻，严重时可引发坏死。
什么是嵌顿性腹股沟斜疝？ 症状
患者多表现为腹股沟部位出现肿块，伴有疼痛、 恶心、呕吐等症状。
这些症状在用力或咳嗽时加重。
什么是嵌顿性腹股沟斜疝？ 风险因素
肥胖、老年、慢性咳嗽、便秘等因素均可能增加 嵌顿性腹股沟斜疝的风险。
术后护理需关注这些因素以防复发。
为什么需要护理？
嵌顿性腹股沟斜疝病人的护 理
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腹股沟疝病人的护理
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
【分型与临床表现】
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
◆腹股沟斜疝分型
一、可复性疝：基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。
一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
二、滑动性斜疝：往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。
滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。
三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。
平卧或用手推送肿块不能使之回纳。
肿块紧张发硬，且有明显触痛。
多数患者的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
四、绞窄性疝：临床症状多较严重。
患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠
拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。
◆腹股沟直疝
主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。
当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。
肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。
还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。
用手指在腹壁外紧压内环，让患者起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。
【诊断】
绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。
【治疗】
首选手术治疗。
成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。
【术前护理】
1.心理护理
2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。
3.病情观察密切观察患者病情，突出的疝是否可以回纳，有无腹痛，是否发生嵌顿和绞窄。
4.活动和休息术前避免剧烈活动或增加腹内压的活动，如较严重，可多平躺休息或床上活动。
5.肠道准备术前一日晚给予甘油灌肠剂110ml灌肠，了解排便情况。
术前一日进清淡饮食，术前禁食10小时，禁水4-6小时。
6.术前放置尿管避免术中损伤膀胱，术前指导患者进行床上排尿训练，避免术后出现尿潴留。
【术后护理】
1.病情观察
患者返回病房后，平卧位，予以心电监护4-6小时，密切观察患者生命体征及切口敷料情况。
腹股沟山术中可能损伤膀胱造成术后血尿。
发现患者尿色有改变时，应及时通知医生并留取标本送检。
2.体位
术后6小时去枕平卧，可床上活动。
如为无张力疝修补，术后第一日可下地活动，如为传统疝修补术，应卧床3天再下地活动。
老年人根据情况适当延长时间。
3.预防血肿和阴囊水肿
术后一般在切口处加压盐袋1Kg6-8小时左右，减少切口渗血。
腹股沟疝修补术后的患者可用绷带托起阴囊，以防止或减少切口渗出液流入阴囊引起肿胀。
4.饮食
术中操作未触及肠管者，翌日可开始进流食，逐渐过渡到普食。
如涉及肠管，应在恢复肠蠕动后进食。
进食易消化、少渣、高营养食物，避免引起腹胀及便秘。
5.防止腹内高压
患者卧床期间指导床上活动，预防肺部并发症；咳嗽、打喷嚏时，用手按压切口，减少切口张力；保持排便通畅，便秘时，不要骤然用力，应协助使用润肠剂或缓泻剂。
6.尿潴留的处理
术中防止尿管，观察患者出人情况，做好尿管护理。
拔出尿管后，及时了解患者的小便情况。
如未放置尿管，鼓励患者术后4小时床上排小便，避免尿潴留的发生。
如发生，通知医生，留置导尿。
【健康指导】
1.出院后近期内预防感冒、咳嗽及便秘。
2.3个月内避免从事重体力劳动。
3.适当体育锻炼，加强肌肉功能，预防复发。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。