山东大学第二医院
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ovulation
sperm数量：2-3亿 生存时间：72小时 受精能力维 持时间：20小时 到达目的地时间：10分钟-1小时
Capacitation（获能）：宫腔、输卵管
•
去获能因子
• 输卵管峡部、壶腹部连接处
•
宫颈粘液栓
顶体反应（acrosome reaction)、 透明带反应
精、卵融合形成合子（zygote)
第一节
受精及受精卵的发育、输送和着床 fertilization and imbed
一、受精卵的形成
• 受精（Fertilization）:是获能精子穿入卵子 形成受精卵的过程。
排卵：次级卵母细胞 寿命：24-48小时 Fertilization occurs within12 hours after
16-20周感知 28-32周最强
• 胎儿循环
• 脐静脉 1 • 脐动脉 2 • 卵圆孔 • 动脉导管
第三节 胎儿附属物的形成及功能
• 胎儿附属物： placenta fetal membranes amniotic fluid umbilical cord
一、placenta
• 羊膜（amnion) • 叶状绒毛膜(chorion frondosum) • 底蜕膜(basal decidua)
一、生殖系统 子宫：体积 蜕膜 braxton Hicks收缩（12-14周后） 峡部 卵巢：妊娠黄体
二、乳房 增大 蒙氏结节（乳晕周围皮脂腺肥大）
三、循环系统 心排出量：8-10周开始增加，32-34周达
高峰，产后6周，恢复至孕前 血压：仰卧位低血压综合征
• 四、血液系统
•
血容量增加 主要是血浆增加
一、placenta
结构：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
• 血管合体膜(vascular-syncytial membrane):
Placental barrier
1.组成:合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒 毛间质、毛细血管基底膜、毛细血管内皮细胞 2.两套独立的血液循环系统
胎盘的功能
• 物质交换 主要功能 • 免疫屏障和保护功能 • 生物合成 HCG、HPL、雌激素、孕激素
• 血液稀释
• 高凝状态（凝血因子产生增加)
• 纤维蛋白原含量增加，致ESR增加
• 五、泌尿系统 • 妊娠期生理性糖尿 • 六、消化系统 • 平滑肌张力降低 易便秘，上腹饱胀感 • 易龋齿，易牙龈出血（雌激素影响）
• 七、皮肤 • 色素沉着 • 妊娠纹（皮肤弹力纤维断裂） • 八、骨骼及代谢
谢谢
二、fetal membrane
• 羊膜(aminon) • 平滑绒毛膜(chorion laeve)
参与胎儿的营养、保护、羊水的代谢、激 素的代谢等
三、umbilical cord
• 连接胚胎脐部与胎盘的索状结构。 • 长30-70厘米
四、amniotic fluid
• 来源： 12周内：母体血清透析液 胎儿血清 12-18周: 母体血清透析液 胎儿血清 胎尿 20周后：胎尿
• 量： 20周：400毫升 36-38周： 量最多 1000-1500毫升 40周：800-1000毫升
• 羊水性状及成分：弱碱性 PH试纸变蓝 随妊娠进展，逐渐混浊 激素、酶类、胎儿脱落或排泄物
• 功能： 保护胎儿 保护母体
第四节 妊娠期母体变化
• 认识妊娠导致的生理变化是正确认识妊娠 并发症的基础。
二、受精卵的发育、输送和着床 （imbed)
• （一）发育（development）
• 36小时 • 卵裂（cleavage)
72小时
胚泡
（二）输送
（三）着床：定位（apposition）、粘着 （adhension)、穿透(penetration) 受精后5-6日开始，11-12日完成
蜕膜(decidua）：囊胚着床后的子宫内膜
• 总论 • 产科 妊娠生理、妊娠诊断
孕期监护及孕期保健 正常分娩、正常产褥 • 妇科 • 计划生育
第四章 妊娠生理
• 妊娠：是母体孕育胎儿的特殊生理状态， 是胚胎(embryo)及胎儿(fetus)在母体 (maternal body)内发育成长的过程。
• Pregnancy is the maternal condition of having a developing fetus in the body.
第二节 胎儿发育及其生理特点
• 孕龄(gestational age)：月经龄 40周 临 床常用 根据LMP
• 受精龄(fertilization age)： 38周
wenku.baidu.com
胎儿发育分期
胚胎期 一、 胎儿发育 （<8周）
胚前期（受精2周内） 胚期（3-8周）
胎儿期 （>=8周）
二、胎儿生理特点
• Fetal movement
sperm数量：2-3亿 生存时间：72小时 受精能力维 持时间：20小时 到达目的地时间：10分钟-1小时
Capacitation（获能）：宫腔、输卵管
•
去获能因子
• 输卵管峡部、壶腹部连接处
•
宫颈粘液栓
顶体反应（acrosome reaction)、 透明带反应
精、卵融合形成合子（zygote)
第一节
受精及受精卵的发育、输送和着床 fertilization and imbed
一、受精卵的形成
• 受精（Fertilization）:是获能精子穿入卵子 形成受精卵的过程。
排卵：次级卵母细胞 寿命：24-48小时 Fertilization occurs within12 hours after
16-20周感知 28-32周最强
• 胎儿循环
• 脐静脉 1 • 脐动脉 2 • 卵圆孔 • 动脉导管
第三节 胎儿附属物的形成及功能
• 胎儿附属物： placenta fetal membranes amniotic fluid umbilical cord
一、placenta
• 羊膜（amnion) • 叶状绒毛膜(chorion frondosum) • 底蜕膜(basal decidua)
一、生殖系统 子宫：体积 蜕膜 braxton Hicks收缩（12-14周后） 峡部 卵巢：妊娠黄体
二、乳房 增大 蒙氏结节（乳晕周围皮脂腺肥大）
三、循环系统 心排出量：8-10周开始增加，32-34周达
高峰，产后6周，恢复至孕前 血压：仰卧位低血压综合征
• 四、血液系统
•
血容量增加 主要是血浆增加
一、placenta
结构：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
• 血管合体膜(vascular-syncytial membrane):
Placental barrier
1.组成:合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒 毛间质、毛细血管基底膜、毛细血管内皮细胞 2.两套独立的血液循环系统
胎盘的功能
• 物质交换 主要功能 • 免疫屏障和保护功能 • 生物合成 HCG、HPL、雌激素、孕激素
• 血液稀释
• 高凝状态（凝血因子产生增加)
• 纤维蛋白原含量增加，致ESR增加
• 五、泌尿系统 • 妊娠期生理性糖尿 • 六、消化系统 • 平滑肌张力降低 易便秘，上腹饱胀感 • 易龋齿，易牙龈出血（雌激素影响）
• 七、皮肤 • 色素沉着 • 妊娠纹（皮肤弹力纤维断裂） • 八、骨骼及代谢
谢谢
二、fetal membrane
• 羊膜(aminon) • 平滑绒毛膜(chorion laeve)
参与胎儿的营养、保护、羊水的代谢、激 素的代谢等
三、umbilical cord
• 连接胚胎脐部与胎盘的索状结构。 • 长30-70厘米
四、amniotic fluid
• 来源： 12周内：母体血清透析液 胎儿血清 12-18周: 母体血清透析液 胎儿血清 胎尿 20周后：胎尿
• 量： 20周：400毫升 36-38周： 量最多 1000-1500毫升 40周：800-1000毫升
• 羊水性状及成分：弱碱性 PH试纸变蓝 随妊娠进展，逐渐混浊 激素、酶类、胎儿脱落或排泄物
• 功能： 保护胎儿 保护母体
第四节 妊娠期母体变化
• 认识妊娠导致的生理变化是正确认识妊娠 并发症的基础。
二、受精卵的发育、输送和着床 （imbed)
• （一）发育（development）
• 36小时 • 卵裂（cleavage)
72小时
胚泡
（二）输送
（三）着床：定位（apposition）、粘着 （adhension)、穿透(penetration) 受精后5-6日开始，11-12日完成
蜕膜(decidua）：囊胚着床后的子宫内膜
• 总论 • 产科 妊娠生理、妊娠诊断
孕期监护及孕期保健 正常分娩、正常产褥 • 妇科 • 计划生育
第四章 妊娠生理
• 妊娠：是母体孕育胎儿的特殊生理状态， 是胚胎(embryo)及胎儿(fetus)在母体 (maternal body)内发育成长的过程。
• Pregnancy is the maternal condition of having a developing fetus in the body.
第二节 胎儿发育及其生理特点
• 孕龄(gestational age)：月经龄 40周 临 床常用 根据LMP
• 受精龄(fertilization age)： 38周
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胎儿发育分期
胚胎期 一、 胎儿发育 （<8周）
胚前期（受精2周内） 胚期（3-8周）
胎儿期 （>=8周）
二、胎儿生理特点
• Fetal movement