(完整word版)中医耳鼻喉科总结版
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鼻解剖★★★鼻窦开口: 27页前组鼻窦:额窦、上颌窦、以及前组筛窦均开口于中鼻道。
后组鼻窦:后组筛窦开口于上鼻道,而蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻阈:鼻内孔,鼻腔最狭窄处,鼻腔阻力产生。
在鼻前庭的皮肤与固有鼻腔之黏膜交界处的外侧部分,相当于下侧鼻软骨外侧脚的上缘处,有一弧形隆起称为鼻阈。
中鼻甲:★★★鼻源性头痛(rhinogenous headache):是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。
42页以鼻窦急性炎症最为多见,约占全部头痛发病数的5%,其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。
★★★1.窦口鼻道复合体(OMC)解剖结构及临床意义?22页解剖结构:是一个功能性实体,包括中鼻甲,钩突、筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
临床意义:是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。
OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。
★★★2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。
20页鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨(内壁)、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。
外侧壁上有三个突出的骨性组织,游离缘向下悬垂,为上中下鼻甲,并且与鼻中隔围成鼻道。
三个鼻道共通部分成为总鼻道。
上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝,为蝶窦开口处。
★★★3.从临床意义分析,为什么鼻疖不能挤压?18+52页外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。
内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通,面部静脉管无瓣膜,血液可上下流通,所以鼻面部感染或肿块不可挤压,以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。
★★★利氏动脉区(利特尔区):由颈内动脉和颈外动脉的分支(筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭)在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛,最容易出血。
24页鼻生理、鼻炎4.试述鼻腔鼻窦的生理功能通气功能(调温作用、加湿作用、清洁作用)、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能(喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射)5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断?单纯性鼻炎肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎症状交替性鼻闭持续性鼻闭鼻干燥黏液涕黏脓涕不易擤出嗅觉丧失,臭鼻检查黏膜肿光滑湿润鼻甲大,桑椹,硬鼻甲萎缩,鼻腔触软有弹性易缩触不凹,收缩差宽敞,有结痂治疗保守治疗切除部分鼻甲禁用收缩剂手术缩小鼻腔急性鼻炎病因:鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染病理:血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓临床表现:初期→急性期→恢复期鉴别诊断:流感(全身症状重)、麻疹(全身发疹)、猩红热(耳部开始,充血疹)慢性鼻炎:鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。
耳鼻喉科学基础知识总结
耳鼻喉科学基础知识总结耳鼻喉科学是一门专门研究与人体耳鼻喉相关疾病的学科。
在医学领域中,耳鼻喉科学扮演着重要的角色,因为耳鼻喉部位常常受到各种感染、疾病以及其他健康问题的影响。
本文将总结耳鼻喉科学的一些基础知识,以便对读者更好地了解这一领域。
一、耳科知识1. 耳朵结构:耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。
外耳包括耳廓和外耳道;中耳包括鼓膜和听小骨(听骨链),还有与咽鼓管相连的听小室;内耳包括耳蜗和前庭。
2. 听觉原理:声音从外耳进入耳道,使鼓膜振动,继而传给听骨链。
听骨链将声音转化为机械振动,并通过咽鼓管传递到中耳。
最后,通过耳蜗内的感觉神经元,机械振动被转化为电信号,并通过听神经传递到大脑。
3. 常见耳病:常见的耳科疾病包括耳聋、中耳炎、耳鸣、嗓音嘶哑等。
这些问题可能源于感染、耳朵受伤、耳朵结构异常或遗传因素。
二、鼻科知识1. 鼻腔结构:鼻腔是位于鼻子内部的空腔,包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦等部分。
鼻子的主要功能是呼吸,同时也是嗅觉的重要器官。
2. 嗅觉原理:鼻腔内覆盖着嗅觉上皮,其中含有嗅觉感受器。
当气味分子进入鼻腔时,它们会与感受器相互作用,触发一系列的生化反应,从而将气味信息传递给大脑。
3. 常见鼻病:常见的鼻科问题包括鼻塞、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
这些问题可能由感染、鼻腔结构异常、过敏反应或其他环境因素引起。
三、喉科知识1. 喉部结构:喉位于颈部前方,由甲状软骨、环状软骨以及声带等组成。
喉部是呼吸道和消化道的分界线,既起着呼吸作用,又参与声音的产生。
2. 声音产生:当通过喉部的空气流动时,声带会振动并产生声音。
声音的高低主要取决于振动的频率,而音量的大小则由振动的幅度决定。
3. 常见喉病:常见的喉科问题包括声带炎、声音嘶哑、扁桃体炎等。
这些问题可能与感染、过度用声或其他环境因素有关。
综上所述,耳鼻喉科学基础知识是我们了解与耳鼻喉相关问题的重要基础。
对于耳鼻喉疾病的预防和治疗,了解其基本原理和常见病症是必要的。
中医耳鼻喉科学知识点总结
中医耳鼻喉科学知识点总结一、耳鸣:1.耳鸣是指患者自觉听到不同程度、不同音质的声音,常见的有嗡嗡声、尖锐声等。
2.中医认为耳鸣与肝肾虚损、心火旺盛、血虚等有关。
3.耳鸣可以通过调节饮食、休息和运动,针灸、中药等多种方法进行治疗。
二、鼻炎:1.鼻炎是指鼻黏膜长期或反复受到刺激而引起的炎症,常见的有急性鼻炎和慢性鼻炎。
2.中医认为鼻炎与肺热、肺脾虚弱、上焦湿热等有关。
3.鼻炎的治疗可以通过改善生活环境,增强体质,中药治疗等多种方法进行。
三、咽炎:1.咽炎是指咽部黏膜的炎症,常常与上呼吸道感染有关。
2.中医认为咽炎与肝火亢盛、脾胃虚弱、痰湿阻滞等有关。
3.咽炎的治疗可以通过改善饮食习惯,保持喉部湿润,中药治疗等多种方法进行。
四、中医针灸治疗耳鼻喉疾病:1.中医针灸治疗耳鼻喉疾病广泛应用于临床,可通过调整气血运行,改善局部气血循环,达到治疗效果。
2.针灸治疗耳鼻喉疾病的常用穴位有曲池、风池、迎香、印堂等。
3.针灸治疗耳鼻喉疾病需要由专业医生进行,根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
五、中药治疗耳鼻喉疾病:1.中药治疗耳鼻喉疾病可以通过疏风清热、排痰止咳、补益气血等作用来达到治疗目的。
2.常用的中药有薄荷、枇杷叶、淡豆豉、百合等。
3.中药治疗耳鼻喉疾病需要根据患者具体情况,由专业中医医生进行配方和用药。
六、中医养生:1.中医强调防病于未病,注重调节人体的阴阳平衡。
2.中医养生可以通过养心、养肺、养肝等方法来增强机体的抵抗能力,降低患病风险。
3.常用的中医养生方法有艾灸、按摩、饮食调理等。
以上是中医耳鼻喉科学的一些重要知识点总结,通过学习这些知识可以更好地理解和应用中医治疗耳鼻喉疾病的方法。
中医强调个体化治疗,因此在实际应用中仍需根据患者的具体情况来进行诊断和治疗。
耳鼻喉门诊知识点总结归纳
耳鼻喉门诊知识点总结归纳本文将对耳鼻喉科门诊的一些常见疾病和治疗进行总结和归纳,希望能够帮助读者对耳鼻喉科门诊有更深入的了解。
一、耳科疾病1.耳聋耳聋是一种常见的耳科疾病,主要分为传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋是由于外耳、中耳或内耳的病变导致的,可以通过听力测试和耳科检查来诊断。
感音性耳聋主要是由于内耳和听神经的病变引起的,可以通过听力测试和影像学检查来诊断。
治疗耳聋的方法包括药物治疗、手术治疗和辅助听力设备如助听器等。
2.耳垢耳垢是外耳道皮肤和耳蜗排泄物混合的物质,是一种正常的生理现象。
但是,如果耳垢过多或过硬,可能导致听力下降、耳痛等症状。
治疗耳垢的方法包括洗耳术和药物软化治疗。
3.耳痛耳痛是一种常见的耳科疾病,可能由于中耳炎、外耳炎、耵聍堵塞等引起。
治疗耳痛的方法包括用药治疗和局部处理,如果病情严重可能需要手术治疗。
二、鼻科疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是由于鼻窦黏膜感染和炎症引起的一种常见疾病,主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎常常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,可通过临床检查和影像学检查来诊断。
治疗方法包括抗生素治疗、抗炎治疗、鼻窦引流术等。
2.鼻窦息肉鼻窦息肉是一种鼻腔和鼻窦中生长的良性肿瘤,主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
诊断需要通过鼻窦CT检查和鼻镜检查。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
3.鼻出血鼻出血是由于鼻黏膜破裂引起的,可能由于鼻腔感染、外伤、鼻炎等原因引起。
治疗方法包括鼻腔局部止血药物和手术止血。
三、喉科疾病1.咽喉炎咽喉炎是一种咽喉黏膜感染和炎症引起的疾病,主要症状包括咽痛、咽喉干燥、咳嗽等。
治疗方法包括抗炎药物治疗、局部处理和蒸汽吸入治疗。
2.声带息肉声带息肉是一种声带黏膜上生长的良性肿瘤,常常会导致声音嘶哑、说话困难等症状。
治疗方法包括声带息肉切除术和药物治疗。
以上就是耳鼻喉科门诊的一些常见疾病和治疗方法的总结和归纳。
希望能对读者有所帮助,如果有类似症状的患者,应及时就医并根据医生的建议进行治疗。
耳鼻喉总结资料
1画图说明右耳鼓膜的正常解剖标志?鼓膜:松弛部:上1/6,二层紧张部:下5/6,三层鼓膜标志:锤骨短突;锤骨柄;光锥2鼓膜内陷的临床表现?①光锥缩短,变形或消失②锤骨柄向后上移位③锤骨短突明显外突3分泌性中耳炎的诊断要点及治疗原则?症状:1.听力减退:自听增强,有时如前倾时听力有改善2.耳痛:耳内闭塞感,耳痛轻微或不明显3.耳鸣:可为间歇性,耳内可出现气过水声(冒泡声)检查:1.鼓膜(1)鼓膜内陷(2)鼓室积液(3)鼓膜活动受限.诊断要点:根据病史,症状,检查(鼓膜变化)及听力检查科明确诊断。
诊断性鼓膜穿刺,抽出液体可确诊,并起治疗作用。
治疗原则:清除中耳积液,改善中耳通气,病因治疗1.清除中耳积液,改善中耳通气引流(1)鼓膜穿刺抽液(2)鼓膜置管术(3)鼓膜切开术(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:1%EN点鼻(5)咽鼓管吹张:捏鼻鼓气法,波氏球法(饮水通气)2.病因治疗(1)治疗鼻咽或鼻腔疾病:腺样体刮除术,下鼻甲手术 ( 2)抗生素(3)类固醇激素:强的松口服4耳部解剖概述?①外耳:耳廓;外耳道:软骨部:外1/3;骨部:内2/3 ②中耳:鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突4部分③内耳:迷路(骨迷路、膜迷路)、前庭、半规管(静态、动态平衡化学感受器)、耳蜗5耳聋分类①按病变性质和部位:器质性(传音性耳聋:感音性,感音神经性耳聋:耳蜗性,混合性耳聋:神经性),功能性(精神性、癔症性)②按发病时间:先天性、后天性③按语言功能发育程度:语前、语后④按病因遗传性/非遗传性6感音神经性耳聋的病因定义:由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍及皮层功能缺如,称为~。
、1.先天性聋2.老年性聋3.传染病源性聋4.全身系统疾病引起的耳聋5.耳毒性聋、6.创伤性聋7.突发性耳聋8.噪音性聋9.自身免疫性内耳病、10.其它:耳蜗神经或脑干听觉径路变、(1.先天性聋: 遗传性:基因或染色体异常;非遗传性:由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。
耳鼻喉科学总结
耳鼻喉科学复习重点1、窦口鼻道复合体(OMC):是一个功能性实体,以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲,钩突筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口,这一解剖部位是额窦,前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。
窦口鼻道复合体的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展关系密切。
2、鼻疖为什么不能挤压?鼻前庭、上唇血管网丰富,面部静脉无瓣膜,血液正逆双向流动。
感染扩散经小静脉流入内眦静脉,再经眼上下静脉逆流至海绵窦,引起严重颅内并发症和全身败血症。
3、为什么上颌窦炎发病率高?•发育早(出生前)•窦腔大(15ml)•窦底低,窦口高(引流不畅)•与上颌骨牙齿槽相邻(增加患病机会)4、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎•上颌窦筛窦额窦蝶窦•头痛两侧面颊部内眦,鼻根部前额部球后部,特点•晨轻午后重晨重午后轻晨重,午最重, 头颅深部•午后减,晚消失晨轻午后重•局部面颊部患侧内眦部额窦区•红肿上睑内侧──压痛点尖牙窝,面颊内眦深部额窦底或前壁5、慢性鼻窦炎:鼻部症状持续超过12周。
症状:1.主要症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕。
2.次要症状:头面部胀痛,嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据,其中主要症状中的鼻塞,黏性、脓性鼻涕必具其一。
体征:中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物。
影像学检查:CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变6、功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS):在鼻内镜和电视监督下,纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流(尤其OMC),为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良好转归创造局部环境,最终达到鼻-鼻窦黏膜形态和自身功能的恢复。
FESS 手术创伤小、视野开阔、操作精确,是慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式。
7、变应性鼻炎诊断症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等四大症状出现2项以上(含2项)每天持续1小时以上,每周4天以上。
体征:常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物变应原皮肤试验阳性或变应原特异性IgE阳性。
耳鼻喉知识点总结
中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。
鼓室有外内前后顶底六个壁:外壁即鼓膜壁,鼓膜介于鼓室与外耳道之间,为向内凹入,椭圆形,半透明的膜性结构,分为松弛部和紧张部;内壁即内耳外壁亦称迷路壁,有前庭窗与蜗窗(圆窗,为圆窗膜所封闭,又称第二鼓膜);前壁亦称颈动脉壁,下部以极薄骨板与颈内动脉相隔;后壁又称乳突壁,上有鼓窦入口;上壁又称鼓室盖;下壁又称颈静脉壁。
咽鼓管的生理功能:保持中耳内外压力平衡;引流中耳分泌物;防止逆行性感染;阻声和消声作用;空气传导:声波的震动被耳廓收集,通过外耳道达鼓膜,引起鼓膜-听骨链机械振动,后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴,此途径称为~简称气导。
颅骨传导:指声波通过颅骨传导到内耳淋巴液发生相应的振动而引起基底膜振动,简称骨导。
右侧正常鼓膜左侧正常鼓膜分泌性中耳炎:【病因】1咽鼓管功能障碍①咽鼓管阻塞:机械性阻塞如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌;②非机械性阻塞如小儿中耳负压,管腔内表面张力升高;2感染3免疫反应。
【症状】①听力下降:病前多有感冒史,后听力出现下降班自听增强,头位变动时听力可暂时改善;②耳痛:起病时可有,慢性者不明显;③耳内闭塞感或闷胀感:是常见主诉,按捺耳屏后可暂时减轻;④耳鸣:部分病人有,多为间歇性,如噼啪声或低音调轰轰声。
【检查】急性期鼓膜充血;可有内陷,鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,可呈淡黄、灰蓝色;若液体不粘稠且未充满鼓室,可看到液平面,形如弧形发丝,凹面向上。
听力测试提示传导性耳聋。
【鉴别诊断】①鼻咽癌:成年病人特别一侧病变时应警惕,后鼻孔镜或纤维鼻咽镜检;②脑脊液耳漏:头部外伤史,鼓室液体实验室检查,颞骨CT 等;③外淋巴瘘:多继发于镫骨术后;④胆固醇肉芽肿:鼓膜蓝色或蓝黑色,颞骨CT 示鼓室及乳突内有软组织影;⑤颈静脉体瘤:CT确诊;⑥粘连性中耳炎:病程较长,听力损失较重。
【治疗】清除中耳积液,控制感染,改善中耳通气,引流,治疗相关疾病。
中医耳鼻喉知识点总结
中医耳鼻喉知识点总结1. 中医对耳鼻喉的认识中医对耳鼻喉的认识源远流长,古籍中已有对耳鼻喉相关疾病的描述及治疗方法。
中医认为耳鼻喉为人体的重要气口,与呼吸、嗅觉和言语息息相关,故其功能异常会影响人体其他系统的正常功能。
中医典籍中常有关于耳鼻喉疾病的记载,包括《内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等,这些古籍为今人研究耳鼻喉疾病及其治疗方法提供了宝贵的资料。
2. 耳鼻喉的生理功能耳、鼻和喉是人体的三大感觉器官,它们分别负责听觉、嗅觉和语言的功能。
耳朵负责接受声音,并将其转化为神经信号传递给大脑;鼻子则负责过滤、加热、湿润和嗅觉,同时也承担了呼吸的功能;而喉咙则是语言的产生器官,同时也是呼吸道与食道的交界处。
3. 耳鼻喉疾病的分类耳鼻喉疾病包括了多种类型,主要包括耳部疾病、鼻部疾病和喉部疾病。
耳部疾病包括耳聋、耳鸣、中耳炎等;鼻部疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻出血等;喉部疾病包括喉炎、扁桃体炎、声带炎等。
4. 中医对耳鼻喉疾病的认识中医认为耳、鼻、喉与人体经络相连,与心、肾、肝、肺等脏腑相互关联。
耳、鼻、喉的生理功能正常与经络、脏腑的协调有关。
中医将耳鼻喉疾病分别归纳到五脏六腑及经络的相关病证范畴中。
例如,耳部疾病可与肾、心、肝等脏腑的相关经络有关。
5. 中医对耳鼻喉疾病的治疗方法中医对耳鼻喉疾病的治疗方法主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、穴位贴敷等。
其中,药物治疗是最常见的治疗方法,包括中药内服和外用药物。
针灸治疗则是通过刺激相关穴位来调节脏腑功能,达到治疗的目的。
推拿治疗则是通过按摩耳鼻喉相关穴位和经络,调理气血,改善病情。
穴位贴敷则是将药物贴敷在相关穴位上,通过皮肤吸收起到治疗作用。
6. 耳鼻喉疾病的预防预防耳鼻喉疾病,首先要保持耳鼻喉的清洁,避免过度洗涤耳朵和鼻腔,以免破坏正常的粘膜保护功能。
其次是避免长时间暴露于吵杂的环境中,尤其是高强度的噪音。
另外,呼吸道卫生很关键,尽量避免吸烟和二手烟,并且保持饮食清淡,少食辛辣刺激性食物。
耳鼻喉重点总结
耳鼻喉重点总结名解1、由鼻中隔软骨、筛骨正中板(筛骨垂直板)和梨骨组成。
鼻中隔前下黏膜内颈内和颈外动脉的分支汇聚成血管丛,称利特尔区(Little area),该区是鼻出血的好发部位,又称易出血区。
2、鼻中隔前部的静脉构成静脉丛——克氏静脉丛,为该部位出血的主要来源;老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛——吴氏静脉丛,称吴氏鼻—鼻咽静脉丛,后部鼻出血的主要来源。
从解剖角度,颈内和颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下形成动静脉血管网,利特尔动脉丛和吴氏静脉丛,该区的出血很难区分动静脉来源,统称“易出血区”。
3、鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障,如鼻塞、鼻出血和头痛等。
4、鼻道口窦口复合体(OMC):中鼻甲、中鼻道及其附近区域解剖结构的生理异常和病理改变最为关键,故特将此区域称为窦口鼻道复合体。
5、鼻前庭 :位于前鼻孔和固有鼻腔之间的一个小空腔,前界为前鼻孔,后界为鼻内孔。
6、鼻咽(nasopharynx):上咽,位于颅底与软腭游离平面之间。
7、口咽(oropharynx):中咽,软腭和会厌上缘平面。
8、喉咽(laryngopharynx ):下咽,会厌上缘和环状软骨下缘,下接食道,外被环咽肌。
9、咽鼓管圆枕(torus tubalis):咽口上方有一处隆起称咽鼓管圆枕10、咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有处凹陷区,称咽隐窝,其上方与颅底破裂口邻接。
11,咽鼓管扁桃体(tubal tonsil):咽口周围散在的淋巴组织12,眶尖综合征:眶周皮肤感觉障碍,上睑下垂、眼球固定(眼肌麻痹所致)复视甚至失明13,咽鼓管扁桃体(tubal tonsil):咽口周围散在的淋巴组织14,咽峡(faux)是由悬雍垂(uvula)软腭游离缘下方舌背两侧腭舌弓(palatoglssal arch)腭咽弓(palatopharyngeal arch)所形成的环行狭窄部分。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。
内耳分为前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。
3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。
4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。
二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。
外鼻包括鼻背和鼻尖,内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。
2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。
3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。
4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。
三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。
声带是喉部重要的组成部分。
2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。
3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。
4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。
四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分,食管是消化道的一部分。
2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。
3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。
4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。
五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部,在内分泌系统中起着重要的作用。
2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。
中医耳鼻喉科学知识点总结
中医耳鼻喉科学知识点总结背景介绍中医耳鼻喉科学是一门研究和治疗耳鼻喉疾病的学科,它将中医经典理论与现代医学技术相结合,旨在维护和改善人们的耳鼻喉健康。
本文将总结一些中医耳鼻喉科学的知识点,帮助读者更好地了解和应用这一领域的知识。
1. 中医耳鼻喉疾病的分类- 耳部疾病:包括耳聋、耳鸣、耳痛等。
- 鼻部疾病:包括鼻塞、鼻出血、鼻窦炎等。
- 喉部疾病:包括喉炎、声带息肉、声音嘶哑等。
2. 中医诊断方法- 望诊:观察耳鼻喉的外部形态、颜色等。
- 闻诊:倾听患者的声音、鼻腔气味等情况。
- 问诊:询问患者的症状、病程、饮食等情况。
- 切诊:通过按压耳鼻喉区域来判断疾病的严重程度。
3. 中医治疗方法- 药物疗法:使用中药进行治疗,如清热解毒、祛痰止咳等。
- 针灸疗法:通过针刺特定穴位来调节气血流动,改善耳鼻喉疾病。
- 推拿疗法:运用按摩、揉捏等手法刺激耳鼻喉区域,促进血液循环。
- 中草药熏洗疗法:使用中草药蒸熏或洗涤耳鼻喉部位,起到清洁和消炎作用。
4. 中医耳鼻喉保健方法- 合理饮食:避免辛辣刺激食物,多食用蔬果、粗粮等健康食材。
- 适度运动:保持良好的体力和体质,增强抵抗力。
- 避免寒冷刺激:保持耳鼻部位的温暖,避免寒冷风寒的刺激。
- 定期检查:定期进行耳鼻喉检查,及时发现和治疗问题。
结论中医耳鼻喉科学是一门重要的医学学科,它以中医理论为基础,通过各种疗法来治疗和保健耳鼻喉健康。
希望本文所总结的知识点能够增加读者对中医耳鼻喉科学的了解,促进健康生活方式的选择和实践。
参考文献:[1] 张明生. 中医耳鼻喉科学. 北京:人民卫生出版社, 2010.。
中医耳鼻喉科学复习总结课稿(最终版)
中医耳鼻喉科学复习总结课稿(最终版)第一篇:中医耳鼻喉科学复习总结课稿(最终版)(一)耳部解剖耳分为外耳,内耳,中耳.1.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此2.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁岩鳞裂在2岁前未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童短粗平直,易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.3.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路包括耳蜗,前庭,骨半规管。
膜迷路包括窝管,椭圆囊球囊,膜半规管耳生理功能:平衡,听觉。
(二)鼻部解剖鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成1..外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。
静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通, 面部静脉管内无瓣膜,血液可双向流动,当鼻或上唇有疖肿时,勿挤压,可能引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。
2.鼻腔内侧壁:即鼻中隔,鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管组成网丛,此处称为利特尔区,又称易出血区。
外侧壁:有三个呈阶梯状排列的长条骨片,外覆黏膜,由下向上依次称为下、中、上鼻甲。
各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间,对应地依次称为下、中、上鼻道。
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,有4对。
分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
3.前组鼻旁窦:上颌窦、前组筛窦和额窦,开口于中鼻道;后组鼻旁窦包括后组筛窦和蝶窦,前者开口于上鼻道,后者窦口位于蝶筛隐窝.上颌窦为鼻窦中最大者。
中医耳鼻喉复习总结
中医耳鼻喉复习总结.doc文档标题:中医耳鼻喉复习总结一、引言简述中医耳鼻喉科的重要性和学习中医耳鼻喉科的意义阐述复习总结的目的和重要性二、中医耳鼻喉科基础知识2.1 耳部疾病耳部解剖结构和功能常见耳部疾病(如:耳鸣、耳聋、中耳炎等)的中医理论2.2 鼻部疾病鼻部解剖结构和功能常见鼻部疾病(如:鼻炎、鼻窦炎、鼻衄等)的中医理论2.3 咽喉部疾病咽喉部解剖结构和功能常见咽喉部疾病(如:咽炎、扁桃体炎、喉炎等)的中医理论三、中医耳鼻喉科诊断方法3.1 望诊耳、鼻、咽喉部望诊的要点望诊在耳鼻喉科诊断中的应用3.2 闻诊闻诊在耳鼻喉科诊断中的作用通过闻诊了解疾病的性质和发展趋势3.3 问诊问诊的内容和技巧问诊在耳鼻喉科诊断中的重要性3.4 切诊切诊在耳鼻喉科诊断中的应用通过切诊了解患者的整体状况四、中医耳鼻喉科治疗方法4.1 药物治疗中药治疗耳鼻喉疾病的基本原则常用中药方剂及其适应症4.2 针灸治疗针灸在耳鼻喉科治疗中的应用常用穴位及其作用4.3 推拿按摩推拿按摩在耳鼻喉科治疗中的作用推拿按摩的技巧和方法4.4 食疗与生活调养食疗在耳鼻喉科治疗中的重要性生活调养的方法和建议五、中医耳鼻喉科常见疾病的综合治疗案例选取几种常见疾病,详细描述其综合治疗方法分析治疗方法的选择和治疗过程六、复习心得与体会分享在学习中医耳鼻喉科过程中的心得和体会反思学习方法和效果,提出改进建议七、未来学习计划针对中医耳鼻喉科的学习,制定未来的学习计划确定学习目标和提升方向八、结语总结中医耳鼻喉科复习的重要性和收获对中医耳鼻喉科未来发展的展望九、附录相关中医耳鼻喉科学习资料和参考书目个人学习笔记和总结要点。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结耳:外耳,中耳,内耳外耳:耳廓,外耳道中耳:鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突鼓室六壁:鼓膜壁(外壁),迷路壁(内壁)颈动脉壁(前壁),乳突壁(后壁)鼓室盖(上壁),颈静脉壁(下壁)内耳:骨迷路,膜迷路骨迷路:耳蜗,骨半规管,前庭膜迷路:膜蜗管,膜半规管,椭圆囊,球急性化脓性中耳炎:中耳粘膜的急性化脓性炎症。
儿童好发,冬春季节多见。
感染途径:咽鼓管途径,外耳道-鼓膜途径,血行感染症状:耳痛剧烈,穿孔,(听力减退,耳鸣,眩晕,全身症状,耳溢液)查体:耳镜:鼓膜充血,肿胀外膨,穿孔多位于紧张部。
听力检查:传导性听力损失。
血象:白细胞升高。
治疗:一般治疗:早期足量抗生素控制感染,减充血剂喷鼻(麻黄碱),休息&支持疗法穿孔前:苯酚甘油穿孔后:双氧水或硼酸洗脓,氧氟沙星滴耳。
无脓:甘油或酒精滴耳慢性化脓性中耳炎:是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
分三型:慢性化脓性中耳炎,伴肉芽或息肉的~,胆脂瘤伴(慢性)~症状:(脓聋孔)耳溢液,听力下降,部分患者耳鸣检查:紧张部穿孔,传导或混合性听力损失,CT鼓室软构造影胆脂瘤:由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块,其外层由纤维组织围困,内含零落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
一种位于中耳内的囊性布局,而非真性肿瘤。
并发症:颅内并发症:向上壁:硬脑膜外脓肿,耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿,耳源性脑积水向后壁:乙状窦血栓静脉炎颅外并发症:耳后骨膜下脓肿,耳源性Bezold脓肿(颈),迷路炎,周围性面瘫岩部炎梅尼埃病:以膜迷路积水为根本病理改变,以产生发火性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特性的特发性内耳疾病。
近年又分为耳蜗性(cochlea r…)与前庭性(vestibular …)梅尼埃病。
典型症状:产生发火性眩晕,波动性、渐进性听力下降,耳鸣,耳满胀感检查:前庭功用检查眼震,甘油实验阳性一般疗法:解除患者恐惧心理,镇静,低盐饮食,锻炼身体增强体质,烟酒及浓茶等。
中医耳鼻喉复习总结-总结.docx
小医耳鼻喉科学是运用小医基木理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
"科特点:他以中医胳体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局 部辩证与鉴体辩证相结合,内治与外治相结合。
耳分外耳,中耳和内耳三部分 外耳:耳廓和外耳道。
外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约2. 5~3. 5cm,为一略呈“S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段, 两端交接处较狭窄,称Z 。
较人异物常械丁•此。
屮耳:是个含气空腔。
包括鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突气房。
锤骨短突:在鼓膜的前上部冇一灰白小突起,名锤骨短突。
光锥:自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名光锥。
内耳:又称迷路。
外层为骨迷路(耳蜗,前庭,鼓半规管),内层为膜迷路(蜗管,椭圆囊与球囊,膜半规管)。
骨迷路和膜迷路之间含外 淋巴液,膜迷路内含内淋巴液。
耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。
昴由外昴,昴腔及昴窦三部分构成。
咽口上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的I 理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能, 喉位于颈前部中央,上通喉咽,下接气管,系由软骨,肌肉,韧带, 咽部粘膜和气管粘膜相连接。
喉的软骨:甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,小角软骨, 喉的韧带:喉外韧带,喉内韧带。
喉的肌肉:喉外肌,喉内肌。
喉腔:以声带为界,分为声门上区,声门区和声门下区。
喉的神经:有喉上神经和喉返神经,都是迷走神经的分支。
喉的血管:喉的动脉來自颈外动脉的屮状腺上动脉和屮状腺下动脉。
喉的淋巴:分声门上和声门下两组。
声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结,声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结,再进入颈深淋巴结。
喉的牛理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
耳愿咽喉病的丄耍病因:耳鼻咽喉位丁•头颈部,内连脏腑,外在体表,故來Z 于内外的诸种因索尽可致病O 其外因主耍有外感邪毒,外伤 创伤,异物所伤。
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中医耳鼻喉科学是运用屮医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点:他以屮医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法, 强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。
咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节屮耳气压功能,扁桃体的免疫功能喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
耳鼻咽喉病的主要病因外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫彷,异气),外伤致病,异物所伤。
内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。
耳鼻咽喉病的主要病机实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。
虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。
耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。
鼻病常用外治法:滴鼻法,雾化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹纱法,塞鼻法。
咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,唸化法,雾化吸入法,敷贴法,烙治法。
《内经》关于耳鼻咽喉口齿方面的论述相当丰富,它首次提出:五官是五脏的外候,五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体,脏腑的病理变化, 可循经反应与五官,因此五官的功能活动在一定程度JL反映了五脏的生理功能和病理变化。
《内经》屮所记载的耳鼻咽喉口齿之病证有多种,并总结了一系列治疗原则与方法,还记载了不少针刺治疗耳鼻咽喉口齿疾病的方法。
《内经》屮的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。
旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚牛风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皴裂为主要特征。
其病因病机为:①风热湿邪上犯:因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部, 或因接触某些刺激物血诱发,以致湿热毒邪聚集耳窍,引动肝经Z火,循经丄犯,风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。
耳鼻喉科学习的知识点总结与归纳
耳鼻喉科学习的知识点总结与归纳耳鼻喉科学,作为医学的一个分支领域,主要研究和治疗与耳、鼻、喉相关的疾病和问题。
耳鼻喉科学的知识点涵盖广泛,包括解剖学、生理学、疾病分类与诊断、治疗方法等方面。
本文将对耳鼻喉科学学习的知识点进行总结与归纳,帮助读者更好地了解此领域。
一、耳科学习的知识点1.1 耳的解剖学耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。
外耳包括耳廓和外耳道,中耳包括耳腔、鼓膜和听小骨,内耳则由前庭和耳蜗组成。
了解耳的解剖结构对于理解耳疾病的发生和治疗具有重要意义。
1.2 耳的生理学耳朵是听觉器官,它的功能是接收声波并将其转化为神经信号传递给大脑。
了解耳的生理学知识有助于理解人类听力的工作原理以及听力损失的产生机制。
1.3 耳疾病的分类与诊断耳科疾病可以分为感音性听力损失、传导性听力损失、突发性耳聋、耳鸣等。
在诊断耳疾病时,医生通常会进行全面的病史询问、体格检查和辅助检查,如听力测定和耳鼻喉内镜检查等。
1.4 耳疾病的治疗方法耳科疾病的治疗方法包括药物治疗、听力辅助设备(助听器等)、手术治疗等。
不同的耳疾病需要采取不同的治疗方法,医生会根据具体情况给出最合适的治疗方案。
二、鼻科学习的知识点2.1 鼻的解剖学鼻孔是通向鼻腔的入口,鼻腔内有鼻甲、鼻中隔和鼻窦等结构。
了解鼻的解剖结构可帮助理解鼻疾病的发生和治疗。
2.2 鼻的生理学鼻子是呼吸器官之一,它不仅负责空气的加热、湿润和净化,还参与嗅觉的产生。
了解鼻的生理学有助于理解鼻疾病的影响以及相关的治疗方法。
2.3 鼻疾病的分类与诊断常见的鼻疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等。
在诊断鼻疾病时,医生通常会通过鼻内窥镜检查、鼻部CT扫描和鼻部过敏原检测等方式进行辅助诊断。
2.4 鼻疾病的治疗方法治疗鼻疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。
根据不同鼻疾病的特点,医生会制定个体化的治疗方案,以达到最佳治疗效果。
三、喉科学习的知识点3.1 喉的解剖学喉分为声门和声门以下的下喉部。
中医耳鼻喉复习重点总结(最后缩印版)
绪论(选择) 1。
约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2.隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3.唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4.清代,张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉,《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue 》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他 1.2.3.聋,耳鸣。
其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用两手掌心紧贴两外耳道,两手食,中,无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。
先左手24次,再48次. 7端坐一垂直线,两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm ,以免损伤大血管.随后用止血钳向后方逐层分离,直达脓腔,将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理(考小题)耳12。
向内直至鼓膜,长约2.5-—3。
5cm,为一略呈“S"型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称外耳道峡部.,有上,下,内,外,前,后.光锥为鼓膜穿刺的部位,(鼓膜的后下,前下部位)4分支), 外: 1. 2。
排除中耳分泌物.比较:1.,筛骨垂直板.隐窝..呼吸和保护功能:1鼻阻力:正常的鼻呼吸依赖于鼻腔的适当阻力,正常鼻阻力的存在有助于肺泡气体的交换2。
调节空气的温度和湿度:主要是依靠鼻粘膜下丰富的血管及粘液腺的作用,使空气经过鼻腔到达喉腔时,温度接近正常,相对湿度可达百分之753。
过虑和自洁作用:主要是靠鼻粘膜纤毛运动及其所分泌粘液的作用,使鼻腔在正常状态下保持无菌及清洁。
4。
反射功能:喷嚏反射使气体从鼻腔和口腔急速喷出,借以清除鼻腔中的异物或刺激物等。
二。
嗅觉功能 三。
共鸣作用 咽喉 1..2.鼻咽部: 巴组织团称为腺样体。
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中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。
咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
耳鼻咽喉病的主要病因外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。
内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。
耳鼻咽喉病的主要病机实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。
虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。
耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。
鼻病常用外治法:滴鼻法,雾化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。
咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,噙化法,雾化吸入法,敷贴法,烙治法。
《内经》关于耳鼻咽喉口齿方面的论述相当丰富,它首次提出:五官是五脏的外候,五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体,脏腑的病理变化,可循经反应与五官,因此五官的功能活动在一定程度上反映了五脏的生理功能和病理变化。
《内经》中所记载的耳鼻咽喉口齿之病证有多种,并总结了一系列治疗原则与方法,还记载了不少针刺治疗耳鼻咽喉口齿疾病的方法。
《内经》中的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。
旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。
其病因病机为:①风热湿邪上犯:因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部,或因接触某些刺激物而诱发,以致湿热毒邪聚集耳窍,引动肝经之火,循经上犯,风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。
②血虚生风化燥:患病日久,阴血耗伤,耳窍失养,加之血虚生风化燥,以致耳部瘙痒,缠绵难愈。
耳异物症状:根据异物形态异物、性质、大小和所在部位的不同,而有不同的症状。
小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状。
异物较大阻塞耳窍,可致听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等。
植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。
昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行、骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样鸣响,甚至导致鼓膜穿孔、出血。
若异物嵌顿外耳道峡部,则耳疼痛较甚。
耳瘘:是指发生于耳前或耳后的瘘管。
禀赋缺损,复感邪毒:清热解毒,消肿止痛。
方药:五味消毒饮加减。
气血耗伤,邪毒滞留:益气养血,托毒排脓。
方药:托里消毒散加减。
耳疖:是指发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。
·诊断要点:病史:多有挖耳史。
临床症状:耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,严重者牵引同侧头痛,全身可有发热、恶寒等症。
检查:耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道壁局限性红肿、隆起,肿甚者可堵塞外耳道。
脓肿溃破后外耳道可见脓血。
·症型:1.风热邪毒外侵:疏风清热,解毒消肿。
五味消毒饮合银翘散2.肝胆湿热上蒸:清泻肝胆,利湿消肿。
龙胆泻肝汤。
脓已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命耳胀:因外邪,湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病诊断要点:病史:耳胀者,多有感冒史。
临床症状:以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自听增强为主要症状。
病变有久新不同,耳胀者,患耳胀闷堵塞感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声、风声,在打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好转。
耳闭者,耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内闭塞感。
检查:早期可见鼓膜轻度充血、内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面,或见鼓膜外凸。
若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩、疤痕粘连。
听力检查呈传导性聋,反复发作者可呈混合性聋。
鼓室导抗图呈B型或C型。
耳胀的辩证类型及方药:1.风邪外袭,痞塞耳窍风寒偏重者,荆防败毒散加减:荆芥防风生姜川芎前胡柴胡桔梗枳壳茯苓羌活独活风热外袭者,银翘散加减:金银花连翘薄荷淡豆豉金芥穗牛蒡子桔梗甘草淡竹叶芦根 2.肝胆湿热,上壅耳窍龙胆泻肝汤加减:龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子生地黄当归柴胡甘草3.脾虚失运,湿浊困耳参苓白术散加减:炒扁豆人参白术茯苓陈皮淮山药莲子肉薏苡仁砂仁桔梗炙甘草4.邪毒滞留,气血瘀阻通窍活血汤加减:赤芍桃仁红花川芎老葱生姜麝香红枣柴胡升麻耳鸣:因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。
实:外邪侵袭,芎芷散。
痰湿困结,涤痰汤。
肝气郁结,逍遥散。
虚:脾胃虚弱,益气聪明汤。
肾元亏损,肾气丸。
心神不宁,归脾汤。
耳聋:因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。
实:1.风热侵袭:疏风清热,宣肺通窍。
方药:银翘散。
2.肝火上扰:清肝泻热,开郁通窍。
方药:龙胆泻肝汤。
3.痰火郁结:化痰清热,散结通窍。
方药:清气化痰丸。
4.气滞血瘀:活血化瘀,行气通窍。
方药:通窍活血汤。
虚:5.肾精亏损:补肾填精,滋阴潜阳。
方药:耳聋左慈丸。
6.气血亏虚:健脾益气,养血通窍。
方药:归脾汤。
耳鸣耳聋的诊断:要点:由于耳鸣,耳聋常为多种耳病的症状之一,因此必须通过详细的病史询问及有关检查,找出其可能的原发疾病。
病史:如耳外伤史,爆震史,噪声接触史,耳毒性药物用药史,耳流脓史,其他全身疾病史,治疗史等。
临床症状:(耳鸣)可急性起病,亦可缓慢起病;既可为单侧亦可为双侧;可呈持续性,也可呈间歇性,耳鸣的音调可呈高音调,如蝉鸣声,汽笛声,口哨声等,亦可呈低音调,如机器声,隆隆声等;一般在夜间或安静时加重,严重时可影响睡眠及对生活,工作,情绪产生干扰;多数耳鸣患者伴有听力下降。
(耳聋)轻者听音不清,重者完全失听。
突发性耳聋以单侧为多见,常伴有耳鸣及眩晕,少数亦有双侧同时发生者,缓慢发生的渐进性耳聋多位双侧,部分耳聋可呈波动性听力下降。
耳眩晕的临床症状:眩晕发作时的典型症状是诊断本病的主要依据,即:眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,立体变动或睁眼时眩晕加重,但深知清楚,多伴有恶心呕吐,出冷汗,耳鸣耳聋等症状。
脓耳:临床表现:急发者,以耳痛逐渐加重,听力下降,耳内流脓为主要症状;全身可有发热,恶风寒,头痛等症状;小儿急性发作者,症状较重,可见高热并伴有呕吐,泄泻或惊厥。
鼓膜穿孔流脓后,全身症状缓解。
病久者,主要表现为耳内反复流脓或持续性流脓,听力下降。
耳眩晕:是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致,以头晕目眩,如坐舟车,天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。
1.风邪外袭:疏风散邪,清利头目。
方药:桑菊饮。
2.痰浊中阻:燥湿健脾,涤痰止眩。
方药:半夏白术天麻汤。
3.肝阳上扰:平肝熄风,滋阴潜阳。
方药:天麻钩藤饮。
4.寒水上泛:温壮肾阳,散寒利水。
方药:真武汤。
5.髓海不足:滋阴补肾,填精益髓。
方药:杞菊地黄丸。
6.上气不足:补益气血,健脾安神。
方药:归脾汤。
1、病史:本病大多有反复发作史,部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。
2、临床症状:眩晕发作时的典型症状是诊断该病的主要依据。
即:眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,体位变动或睁眼时可诱发或加重眩晕,但神志清楚,多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣、耳聋等症状。
眩晕持续时间可长可短3、检查(1)自发性眼震:眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤快相向病侧或健侧,发作过后眼震逐渐消失。
必要时可性体位诱发试验。
(2)外耳道及鼓膜检查:多无异常发现(3)听力检查:部分患者可显示波动性感音性听力减退,即眩晕发作期听力减退,间歇期听力好装,但听力检查正常不能排除本病,必要时可考虑行甘油实验、耳蜗电图、耳声发射等检查。
(4)前庭功能检查:初次发作者,可显示病侧前庭功能亢进,或有向病侧的优势偏向。
多次发作者,则病侧前庭功能减退甚至消失,或有向健侧的优势偏向。
部分患者虽有多次发作,前庭功能可正常。
耳胀耳闭与外耳道异物,及鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液的鉴别。
耳胀耳闭:多有感冒史。
胀闷堵塞以耳内胀闷堵塞感,耳鸣,听力下降,自听增强为主要症状。
病变有新久不同,耳胀者,患耳感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声,风声,在打哈欠,喷嚏或擤鼻时稍有好转。
耳闭者,耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内闭塞感。
检查早期可见鼓膜轻度充血,内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面或见鼓膜外凸。
若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩,疤痕粘连。
听力检查呈传导性耳聋,反复发作者可呈混合性耳聋。
鼓室导抗图呈B型或C型。
外耳道异物:多有异物入耳史。
可通过外耳道检查,有异物存在,既可作出明确诊断。
其临床症状根据外耳道异物形态,性质,大小和所在部位的不同,而有不同的症状。
小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状,异物较大阻塞耳窍,可致听力下降,耳鸣,眩晕,耳痛,反射性咳嗽等。
植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道皮肤红肿,糜烂,疼痛;昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行,骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样响鸣,甚至导致鼓膜穿孔,出血,若异物嵌顿外耳道峡部,则耳痛较甚。
鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。
发生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。
单个多见。
可转为疔疮走黄重症。
1.邪毒外侵,火毒上攻:清热解毒,消肿止痛。
方药:无味消毒饮。
2.火毒炽盛,内陷营血:泻热解毒,清营凉血。
方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤。
鼻窒:是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病1.肺经蕴热,壅塞鼻窍:清热散邪,宣肺通窍。
方药:黄芩汤。
2.肺脾气虚,邪滞鼻窍:补益肺脾,散邪通窍。
方药:肺气虚—温肺止流丹,脾气虚--补中益气汤。
3.邪毒久留,血瘀鼻窍:行气活血,化淤通窍:通窍活血汤。
鼻槁:是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥,粘膜萎缩,甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。
1.燥邪犯肺:清燥润肺,宣肺散邪。
方药:清燥救肺汤。
2.肺肾阴虚:滋养肺肾,生津润燥。
方药:百合固金汤。
3.脾气虚弱:健脾益气,祛湿化浊。
方药:补中益气汤。
鼻鼽:是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病。
1.肺气虚寒,卫表不固:温肺散寒,益气固表。
方药:温肺止流丹。
2.脾气虚弱,清阳不升:益气健脾,升阳通窍。
方药:补中益气汤。
3.肾阳不足,温煦失职:温补肾阳,固肾纳气。
方药:肾气丸。
4.肺经伏热,上犯鼻窍:清宣肺气,通利鼻窍。
方药:辛荑清肺饮。
鼻渊:是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。