疫情期间体检承诺书【模板】
体检免责承诺书范文
体检免责承诺书范文尊敬的体检中心：本人（姓名），身份证号码：_____________，联系电话：_____________，因个人需要，自愿参加贵中心组织的体检服务。
在此，我郑重承诺并保证如下：1. 自愿参与：我完全自愿参与本次体检，并已充分了解体检项目、流程及相关注意事项。
2. 健康状况真实性：本人保证所提供的个人健康信息真实、准确，无隐瞒病史、症状等任何可能影响体检结果的事项。
3. 遵守体检规则：我将严格遵守体检中心的相关规定和流程，按时参加体检，并在体检过程中配合工作人员的指导。
4. 体检结果理解：我理解体检结果仅供参考，不作为疾病诊断的唯一依据。
如有需要，我将咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。
5. 隐私保护：我同意体检中心对本人的体检信息进行保密处理，未经本人同意，体检中心不得将我的个人信息透露给第三方。
6. 免责条款：本人已充分了解体检可能存在的风险，并自愿承担因体检过程中可能出现的任何风险和后果。
体检中心在履行了合理的告知义务和操作规范后，不承担因体检结果导致的任何法律责任。
7. 后续跟进：对于体检中发现的健康问题，本人将及时采取必要的医疗措施，并承担由此产生的所有费用和责任。
8. 免责声明：若因本人未遵守体检规则或提供虚假信息导致的后果，体检中心不承担任何责任。
本人已阅读并理解上述承诺书的全部内容，并愿意遵守所有条款。
本承诺书自签字之日起生效。
承诺人签字：_____________日期：____年____月____日体检中心盖章：_____________体检中心负责人签字：_____________日期：____年____月____日请注意，本承诺书范文仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。
在使用前，请咨询法律专业人士或体检中心，确保内容的合法性和适用性。
体检机构受检者体检承诺书
体检机构受检者体检承诺书
（流行病学调查承若书）
根据中华人民共和国国家卫生健康委员会 2020 年第 1 号公告的要求以及《国际卫生条例（2005）》、《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律规定，为配合做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，有效切断病毒传播途径，坚决遏制疫情蔓延趋势，本人承诺：
1. 本次体检前14 天内未在疫情报告地区有工作、旅行史或居住史；未接触过来自有疫情报告地区的发热或有呼吸道症状的患者；
2. 本次体检前 14 天内未在疫情报告海外国家有居住、旅行、工作史；未接触过来自有疫情报告海外国家的发热或有呼吸道症状的患者；
3. 否认“聚集性发病”（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；
4. 否认最近 14 天内接触过新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性或血清学检测 IgG/IgM均阳性）；
5. 否认最近 14 天内有发热或呼吸道症状，否认服用过退烧药；
6. 否认处于居家隔离医学观察期内（外地来沪未满14 天）。
如以上表述与事实不符，本人愿承担相应法律责任。
承诺人（签名）：
身份证号码：
联系电话：
日期：年月日
XX中心医院
健康管理中心
*本承诺书由受检者本人签署后交体检机构归档保存。
健康状况承诺书模板
健康状况承诺书模板尊敬的[公司/组织名称]：本人，[姓名]，身份证号码[身份证号]，作为[公司/组织名称]的一名员工/合作伙伴/供应商，特此声明并承诺如下：1. 健康状态声明：本人目前未出现任何发热、咳嗽、呼吸困难等新冠病毒感染疑似症状，也未被诊断为新冠病毒感染者或密切接触者。
2. 近期旅行史：在过去的14天内，本人未前往疫情高风险区域，也未与来自疫情高风险区域的人员有过密切接触。
3. 健康监测：本人将遵守[公司/组织名称]的健康监测规定，每日测量体温并记录，如有异常情况，将立即上报并采取相应措施。
4. 个人防护：在工作期间，本人将严格遵守个人防护措施，包括但不限于佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。
5. 信息真实性：本人保证上述信息的真实性，并愿意承担因提供虚假信息而产生的一切法律责任。
6. 遵守规定：本人承诺遵守[公司/组织名称]及国家相关卫生防疫规定和指南，积极配合各项防疫措施的实施。
7. 健康承诺：本人承诺在任何时候，如有身体不适或健康状态变化，将及时通报[公司/组织名称]，并按照规定进行隔离或治疗。
8. 隐私保护：本人理解并同意[公司/组织名称]出于公共卫生和安全考虑，可能需要使用本人的健康信息，本人同意[公司/组织名称]在必要时与相关部门共享相关信息。
9. 承诺期限：本承诺书自签署之日起生效，直至[公司/组织名称]或相关卫生部门宣布疫情结束或另有通知为止。
本人已阅读并理解上述所有条款，并愿意遵守承诺。
签署人：____________________日期：____年____月____日请注意：本模板仅供参考，具体内容应根据实际情况和相关法律法规进行调整。
在使用前，建议咨询法律专业人士。
疫情检查承诺书模板
疫情检查承诺书模板尊敬的疫情防控工作人员：本人自愿参与疫情防控工作，并在此郑重承诺，将严格遵守国家及地方关于疫情防控的各项规定和措施，确保自身及他人的安全与健康。
以下是本人对疫情防控工作的具体承诺：一、健康监测承诺1. 我将每日进行自我健康监测，如出现发热、咳嗽、乏力等症状，立即上报并主动就医，不隐瞒病情。
2. 我将积极配合疫情防控工作人员进行体温检测、健康码查验等健康监测工作。
二、个人卫生承诺1. 我将保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、保持社交距离。
2. 我将避免前往人群密集的场所，减少不必要的外出，降低感染风险。
三、信息报告承诺1. 我将如实报告个人健康状况、行程轨迹等信息，不提供虚假信息。
2. 如有疫情相关情况发生，我将第一时间通知疫情防控工作人员，不隐瞒、不延误。
四、隔离配合承诺1. 如被判定为密切接触者或需要居家隔离，我将严格遵守隔离规定，不擅自外出。
2. 我将积极配合疫情防控工作人员的隔离指导和帮助，确保隔离效果。
五、疫苗接种承诺1. 我将积极响应国家疫苗接种政策，按照规定时间完成疫苗接种。
2. 我将主动了解疫苗接种相关知识，正确认识疫苗的重要性和必要性。
六、遵守规定承诺1. 我将严格遵守疫情防控期间的各项法律法规和政策规定，不违反防疫要求。
2. 我将积极学习疫情防控知识，提高自我防护意识和能力。
七、社会责任承诺1. 我将积极宣传疫情防控知识，引导身边的人正确理解疫情，共同维护社会秩序。
2. 我将积极参与疫情防控志愿服务，为疫情防控工作贡献自己的力量。
八、诚信守诺承诺1. 我将诚实守信，对本承诺书中的每一项内容负责，如有违反，愿意承担相应的责任。
2. 我将接受社会各界的监督，确保自己的行为符合疫情防控的要求。
九、其他承诺1. 我将根据疫情防控的需要，随时调整自己的行为和计划，以适应疫情防控的实际情况。
2. 我将尊重和支持疫情防控工作人员的工作，与他们保持良好的沟通和合作。
本人深知疫情防控工作的重要性和紧迫性，承诺将以高度的责任感和使命感，认真履行以上承诺，为打赢疫情防控阻击战贡献自己的一份力量。
健康体检承诺书范文
健康体检承诺书范文尊敬的体检中心：本人自愿参加贵中心组织的体检活动，为确保体检过程的顺利进行，特此作出以下承诺：一、本人保证所提供的身份信息、联系方式等个人信息真实有效，如有变更，将及时通知贵中心。
二、本人已充分了解体检项目的内容、目的及可能存在的风险，并自愿接受体检。
三、体检前，本人将按照贵中心的指导，做好体检前的准备工作，包括但不限于空腹、禁酒、禁烟等。
四、体检过程中，本人将遵守体检中心的规定，配合医生和工作人员的安排，如实回答医生的询问，不隐瞒病史和症状。
五、本人承诺在体检过程中，不擅自离开体检区域，不干扰其他体检者，不私自携带违禁物品进入体检场所。
六、体检结束后，本人将按照医生的建议，对体检结果进行认真分析，并在必要时及时就医。
七、本人承诺对体检结果保密，不将体检结果泄露给无关人员，不用于非法目的。
八、本人理解并接受，体检结果仅供参考，不作为诊断的唯一依据。
对于体检结果中发现的问题，本人将主动与医生沟通，寻求专业意见。
九、本人承诺，若因本人原因导致体检结果不准确或产生其他后果，本人将自行承担相应责任。
十、本人已阅读并理解本承诺书的全部内容，自愿签署本承诺书，承诺遵守以上条款。
承诺人（签字）：________________身份证号码：______________联系电话：______________日期：____年____月____日体检中心（盖章）：______________体检中心负责人（签字）：______________日期：____年____月____日注：本承诺书一式两份，体检中心和承诺人各执一份，具有同等法律效力。
（本承诺书范文仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
）。
新冠肺炎期间医院体检个人承诺书
XX XX医院
体检中心疫情告知/承诺书
尊敬的体检客户：
您好！根据精准施策、分区分级的科学防控要求，为进一步有效防控新冠肺炎疫情，最大限度地保障患者、家属及医务人员乃至全社会人民群众的安全，现就疫情防控中公民的义务和法律责任告知如下：
如您有下列情形，请主动如实告知医务人员：
1.2020年1月1日至今，有湖北省或其他有病例报告的地区、社区旅居史；
2.2020年1月1日至今，与新冠病毒感染者有接触史；
3.2020年1月1日至今，曾接触过来自湖北省及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
4.聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；
5.2020年1月1日—至今，有境外旅居史及回国人员接触史。
6.近期频繁咳嗽，咳痰；
7.因新冠肺炎疫情接受过医学隔离观察；
8.接受过新冠病毒核酸（抗体）检测等。
告知医务人员签字： 2020年月日
我已知晓，并如实承诺：
□本人有上述第（）条流行病学史/情形。
旅居/接触时间：旅居/接触地点/地区：
□本人没有以上所述情形，如有隐瞒，将承担由此带来的一切法律后果。
本人签字： 2020年月日
身份证号码：联系电话：
体检单位：。
14天体温检测承诺书
14天体温检测承诺书
本人（姓名）郑重承诺：
1. 自即日起，我将严格遵守疫情防控要求，认真执行14天体温检测计划。
2. 在此期间，我将每日定时测量体温，并如实记录体温数据。
3. 我保证在体温检测过程中，不使用任何可能影响测量结果的方法或设备。
4. 如体温出现异常（超过37.3℃），我将立即停止工作或学习，及时就医，并主动向单位或学校报告情况。
5. 我将积极配合疫情防控部门的工作，如实提供体温检测记录及相关健康信息。
6. 我承诺在14天体温检测期间，减少不必要的外出，避免前往人员密集的场所，保持社交距离。
7. 我将加强个人卫生防护，勤洗手、戴口罩，确保个人及他人的健康安全。
8. 如因个人原因导致疫情传播，我愿意承担相应的法律责任。
本人对以上承诺负责，并保证严格执行。
承诺人签字：________________
身份证号码：______________
联系电话：______________
承诺日期：____年____月____日
（注：请在承诺人签字处签名，并填写相关信息。
）。
健康情况纸质承诺书
健康情况纸质承诺书
兹承诺人：
本人姓名：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[住址]
鉴于当前疫情防控的需要，为了保障社会公共安全和个人健康，本人自愿作出以下健康情况承诺：
1. 本人目前身体健康，无发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻等任何新冠肺炎疑似症状。
2. 本人过去14天内未与新冠肺炎确诊或疑似病例接触，也未去过疫情中高风险地区。
3. 本人承诺遵守各项疫情防控措施，包括但不限于佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等。
4. 本人承诺在出现任何健康异常时，将立即报告并采取必要的隔离和治疗措施。
5. 本人理解并同意，如因隐瞒健康情况或违反疫情防控规定导致任何后果，本人将承担相应的法律责任。
6. 本承诺书自签署之日起生效，有效期至疫情防控措施解除之日。
本人保证以上信息的真实性，如有虚假，愿意承担一切法律责任。
承诺人签字：
日期：[年][月][日]
（注：本承诺书为模板，具体内容需根据实际情况填写完整。
）。
疫情期间社会考生和外返应届生体检承诺书
社会考生和外返应届生体检承诺书
高考报名号：姓名：联系电话：
本人将自觉遵守国家法律法规、山西省、太原市疫情防控各项管理规定及学校疫情防控各项制度要求和太原市关于做好高考体检安
排部署规定，本着对自己负责，对他人负责的原则，我本人作出如下郑重承诺：
一、认真学习相关疫情防控知识，充分认识高考体检疫情防控工作责任重大，切实承担相应个人防控责任，按照太原市高考体检有关规定要求，如实上报个人健康状况和行程报备（自体检之日前14天
健康症状）。
二、本人已认真阅读《致全体高考体检考生的一份信》，已熟知
相关要求等内容，保证提交的所有携带证明信息均为本人的真实情况，无任何隐瞒、谎报。
三、体检时严格遵守体检站相关管理规定和纪律要求。
四、体检当日如出现发热（体温≥37.3℃）乏力、干咳等不适症状时，及时报告学校，并及时就诊，待症状完全消失后，凭医院有关证明和体检站安排进行补检。
五、若违背承诺约定，经查实，愿承担相应法律责任。
特此承诺
承诺人：
2020年月日。
瑞慈体检疫情承诺书
瑞慈体检疫情承诺书
本人姓名：__________
身份证号：__________
联系电话：__________
鉴于当前疫情形势，为确保本人及他人健康安全，我自愿作出以下承诺：
1. 我将严格遵守国家及地方关于疫情防控的相关法律法规和政策要求。
2. 在体检前，我将如实填写健康申报表，并确保所提供的信息真实、
准确、完整。
3. 如有发热、咳嗽、乏力等疑似症状，或近期有疫情中高风险地区旅
行史、接触史，我将主动告知体检中心，并暂缓体检计划。
4. 体检期间，我将全程佩戴口罩，保持社交距离，遵循体检中心的防
疫指引和流程。
5. 我将积极配合体检中心工作人员的体温检测、健康码查验等工作。
6. 若体检结果出现异常，我将按照体检中心的建议，及时就医并进行
必要的隔离观察。
7. 我承诺在体检过程中，不隐瞒、不谎报个人健康状况和疫情相关情况。
8. 我理解并接受，若违反上述承诺，可能面临的法律责任和体检中心
的相关规定。
本人承诺以上内容真实有效，如有违反，愿意承担相应的法律责任。
承诺人签字：__________
日期：____________
注：本承诺书一式两份，一份由体检中心留存，一份由承诺人自留。
体检前承诺书模板
体检前承诺书模板
本人姓名：________________________
身份证号码：_____________________
联系电话：_________________________
地址：________________________________
本人在此郑重承诺：
1. 本人自愿参加体检，并已充分了解体检流程及可能涉及的医疗风险。
2. 本人保证在体检前已停止服用可能影响体检结果的药物，如有特殊
情况，将如实告知体检医师。
3. 本人承诺在体检过程中，遵守体检中心的相关规定，配合医务人员
的工作。
4. 本人保证所提供的个人信息真实、准确，如有虚假，愿意承担由此
产生的一切后果。
5. 本人已知晓体检结果仅作为健康参考，不作为诊断依据，如有健康
疑问，将咨询专业医生。
6. 本人承诺在体检过程中，如有任何不适，将立即告知医务人员。
7. 本人理解并同意体检结果将严格保密，仅供本人及授权人员查阅。
8. 本人承诺在体检结束后，按照医务人员的建议，合理调整生活习惯，关注自身健康。
9. 本人若因个人原因未能参加体检，将按照体检中心的规定承担相应
的责任。
10. 本人已阅读并理解上述承诺内容，愿意遵守并承担相应的责任。
承诺人签字：_____________________
日期：____年____月____日
（注：此模板仅供参考，具体内容可根据实际情况调整。
）。
2022年医院”新冠肺炎”期间体检承诺书
表格模板医院〞新冠肺炎〞期间体检承诺书一、病例一般情况1.姓名：___________ ；2.性别：□男□女3.民族：________4.年龄：_________5.你的证件号：________________________6.联系电话：__________________7.学习或工作单位：__________________________________________8.现住址：__________________________________________________二、流行病学史1. 7月10日及以后是否自大连市返津，是否去过高中风险地区：高风险地区：大连市甘井子区大连湾街道中风险地区：金普新区站前街道杨家村(以每日公布高中风险地区为准) □是□否如是，请注明时间及其他相关信息：2.7月8日零点以后是否自返津，是否去过高中风险地区:〔高风险地区：天山区、沙衣巴克区。
中风险地区：经济技术开发区-头屯河区，高新技术产业开发区-新市区，水磨沟区。
〕(以每日公布高中风险地区为准) □是□否如是，请注明时间及其他相关信息：3.体检前14天内是否去过,是否去过高中风险地区：中风险地区-昌平区天通苑小区按小区按中风险地区治理(以每日公布高中风险地区为准)如是，请注明时间及其他相关信息：□是□否4.体检前14天内是否有国内病例汇报社区的旅游史或居住史□是□否如是请注明城市或地区：______________________5.体检前14天内是否有境外疫情严峻国家或地区的旅游史或居住史：□是□否如是请注明国家、地区或接触人员信息；___________________6.体检前14天内是否接触过新冠病毒感染确诊病例。
□是□否7.体检前14天内是否曾接触过国内有病例汇报社区或境外疫情严峻国家或地区的发热、乏力、咳嗽、咽痛或呼吸道病症患者。
□是□否8.您周围〔如家中、学校班级或单位〕是否有2例及以上发热和/或呼吸道病症的病例□是□否9.您是否曾确诊新冠肺炎。
体检承诺书
表格模板
体检承诺书
新型冠状病毒肺炎相关健康状况征询表
体检者姓名：体温：
健康码颜色：绿色 黄色 红色
行程码颜色：绿色 黄色 红色
联系方法：
你的证件号:
为切实阻断新型冠状病毒肺炎的传播，维护自身与他人的身体健康和体检医院工作的正常运行，进入医院体检前，我承诺以下事项：
1.本人承诺遵守各项法律法规和医院相关疫情防控治理规定，在体检期间增强安全意识，提高防护意识，全程戴好口罩，不摘下、不露口鼻；
2.本人声明，身体健康无异常，无发热、咳嗽、呼吸困难等病症；
3.本人声明，自当日参加体检前14天内没有到过疫情中高风险地区，也没有与疫情地区人员有接触史；
4.本人承诺所提供的全部信息真实有效，绝无隐瞒。
如信息不符实情，自觉承当相应责任。
承诺人：
2022年月日
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健康状况承诺书模板
健康状况承诺书模板在当前全球疫情肆虐的时期，保持健康已经成为我们每个人的共同责任。
为了守护自己和他人的健康，有必要在特定场合签署健康状况承诺书。
本文将为大家提供一个健康状况承诺书模板，以供参考。
承诺人姓名：身份证号码：联系电话：一、基本健康状况本人郑重承诺：本人目前身体健康，无任何发热、咳嗽、呼吸困难等新冠病毒（COVID-19）相关症状。
同时，本人也未与任何受感染者有过直接接触。
二、近期活动情况1. 旅行史本人近14天内并未前往任何国家或地区，也未有与疫情高风险地区人员接触的情况。
如近期有过旅行，请详细写明相关情况。
2. 聚集性活动本人近14天内并未参加过任何大型聚集性活动，如集会、演唱会、体育比赛等。
如有参加，请详细写明相关情况。
3. 医疗就诊本人近14天内并未前往过任何医院就诊，也未有与COVID-19病例或疑似病例共同就诊或接触的情况。
如有医疗就诊，请详细写明相关情况。
三、日常防护措施1. 戴口罩本人郑重承诺：在公共场合时，本人始终佩戴口罩，并正确佩戴，遵守口罩使用规定，并定期更换口罩。
2. 手部卫生本人郑重承诺：本人常观察并保持双手清洁，遵守正确洗手方法，并根据需要使用洗手液或者含酒精的洗手液进行手部消毒。
3. 社交距离本人郑重承诺：本人常保持一定的社交距离，避免近距离接触他人，尤其是有患病症状的人。
四、个人声明本人郑重承诺以上述内容为准，如有任何情况发生变化，本人将及时告知并采取应对措施，以保护他人的健康和安全，并减少疫情的传播风险。
本人同意并知晓，如有故意隐瞒或提供虚假信息，将承担由此产生的法律责任。
承诺人签名：日期：通过签署健康状况承诺书，我们能够更好地筛查潜在的COVID-19感染者，减少疫情的传播风险。
同时，这也是我们对彼此健康和安全负责的一种举措。
希望大家能够以责任感和团结精神来面对当前的挑战，共同守护健康与安全。
疫情期间社会考生和外返应届生体检承诺书
疫情期间社会考生和外返应届生体检承诺书本承诺书由以下各方于____年___月___日签署：甲方：社会考生/外返应届生姓名（以下简称甲方）身份证号码：乙方：体检机构名称（以下简称乙方）1.甲方是一名社会考生/外返应届生，需要参与体检活动；2.乙方是一家体检机构，具备开展体检服务的资质和能力；3.双方同意在疫情期间，遵守相关法律法规和疫情防控措施，确保体检过程的安全和顺利进行。
基于上述情况，甲乙双方本着自愿、公平的原则，达成以下协议：一、体检安排1.乙方将按照相关法律法规和疫情防控要求，合理安排甲方的体检时间和地点，确保体检服务的及时和可靠。
2.甲方应积极配合乙方的体检安排，如有特殊情况无法按时参加体检，应提前通知乙方并协商延期安排。
3.乙方应提供详细的体检项目说明，使甲方了解体检的内容、流程和注意事项，并协助甲方完成相关的体检表格和材料。
二、体检费用1.甲方应按照乙方规定的标准和方式支付相应的体检费用。
2.若甲方未按时支付体检费用，乙方有权暂停或取消甲方的体检服务，并有权追究甲方相应的责任。
3.若甲方因个人原因或其他非乙方过错导致体检流程的中断、取消或重新安排，甲方应自行承担相应的费用和责任。
三、体检结果1.乙方将根据疫情防控需要和体检结果，向甲方提供合规、准确的体检报告。
2.甲方应认真了解和妥善保管个人体检报告，对报告中的结果和建议进行咨询和解读，并按需参与后续的治疗、康复或复查。
四、保密条款1.乙方应严格履行保密义务，确保甲方的个人信息和体检结果在未经甲方同意的情况下不得向第三方泄露或公开。
2.甲方也应保密乙方的商业秘密和其他机密信息，不得以任何形式向第三方透露或散布。
五、争议解决1.甲乙双方在履行本承诺书过程中如发生争议，应通过友好协商解决，如协商不成，可提交有管辖权的人民法院进行诉讼解决。
2.本承诺书适用中华人民共和国法律，并受到中华人民共和国法律管辖。
六、其他条款1.本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
健康监测期间承诺书
健康监测期间承诺书
本人姓名：___________________________
身份证号码：____________________________
联系电话：____________________________
工作单位：____________________________
家庭住址：____________________________
鉴于当前的疫情防控形势，为保障公共健康安全，本人自愿接受并承诺遵守以下健康监测期间的规定：
1. 严格遵守居家隔离或集中隔离的规定，不擅自外出，不接触他人。
2. 每日按时向指定的健康监测人员报告体温和健康状况，如实填写健康监测记录。
3. 如出现发热、咳嗽、乏力等症状，立即报告并配合进行必要的医疗检查。
4. 遵守个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩，保持居住环境清洁。
5. 配合社区或单位的健康监测工作，不隐瞒、不谎报个人健康状况。
6. 在健康监测期间，不参与任何群体性活动，不组织或参加聚会。
7. 遵守法律法规和疫情防控相关政策，不传播不实信息，不制造恐慌。
8. 如因个人原因导致疫情扩散，愿意承担相应的法律责任。
本人承诺以上内容真实有效，如有违反，愿意接受相应的法律后果。
承诺人签字：_________________________
日期：____年____月____日。
疫情期间去医院承诺书个人
疫情期间去医院承诺书个人
本人姓名：_____________________
身份证号：_____________________
鉴于当前疫情形势的严峻性，本人深知前往医院可能带来的风险。
在此，我郑重承诺：
1. 我将严格遵守医院的疫情防控规定，包括但不限于佩戴口罩、保持社交距离、接受体温检测等。
2. 我承诺在前往医院前，自我监测健康状况，如出现发热、咳嗽、乏力等疑似症状，将主动隔离并及时就医，不前往医院。
3. 我将如实告知医院我的旅行史和接触史，如有近期前往疫情高风险地区或与确诊患者有接触的情况，将主动告知医务人员。
4. 我承诺在医院内遵守秩序，不随意触摸公共设施，不随意丢弃口罩等医疗废弃物，保持个人卫生。
5. 我将尽量减少在医院的逗留时间，非必要不进入医院，减少交叉感染的风险。
6. 如需住院治疗，我将遵守医院的隔离措施，不擅自离开病房，不接待不必要的探访。
7. 我承诺积极配合医院的疫情防控工作，如有需要，愿意接受核酸检测等必要的健康检查。
8. 我了解违反上述承诺可能带来的法律责任和后果，将承担相应的法律责任。
本人对以上承诺内容已充分理解，并自愿遵守。
承诺人签字：_____________________
日期：____年____月____日
（注：请根据实际情况填写相关信息，并在承诺人处签名。
）。
外出体检承诺书模板
外出体检承诺书模板根据新冠肺炎疫情防控工作的要求，为进一步加强社区疫情防控工作，有效减少人员流动带来的风险，特制定此外出体检承诺书。
以下为样本模板，供参考。
外出体检承诺书本人______（姓名），身份证号码为______，承诺如下：1.我本人已按照社区疫情防控工作要求在社区进行了初筛，并尚未出现疑似新冠肺炎症状，包括但不限于发热、咳嗽、乏力等。
2.本人现需前往医疗机构进行体检，保证所述情况属实，如有谎报情况，愿意承担一切法律后果。
3.本人应在医疗机构安排的体检时间内前往就诊，做好防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等。
4.在医疗机构的体检过程中，应听从医护人员的指导，积极配合检查。
5.在体检完成后，请在第一时间联系社区卫生服务中心，向工作人员汇报体检结果，并根据社区防控要求配合做好进一步的防护措施。
6.如本人在体检过程中出现发热、咳嗽、乏力等症状，或后续在14天内出现相关症状，请第一时间向社区卫生服务中心、医疗机构汇报并按防控工作要求执行。
本人认真阅读上述承诺条款，保证以上承诺内容真实有效，并自愿承担相应的法律责任。
签字：______（本人签字）日期：______（签字日期）附：医疗机构意见本人______（姓名），身份证号码为______，已于______（日期）在我院进行体检，结果为__________（具体体检结果）。
医疗机构负责人签字：______（医疗机构负责人签字）日期：______（签字日期）结语以上是一份外出体检承诺书模板，如有需要，您可以根据实际情况进行修改，制定属于自己的承诺书。
为了疫情防控工作的顺利开展，我们需要每个人做好自我保护，做好社区疫情防控工作。
我们相信，在共同的努力下，疫情会早日得到控制。
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疫情期间体检承诺书
尊敬的各位考生，根据有关法律法规规定，为了您和他人健康，请如实逐项填报，如有隐瞒或虚假填报，将依法追究相关责任。
姓名：性别：□男□女
职位编码：手机号码：
详细居住地址：
报到当日体温：
请详细阅读并完成以下问卷，请在“□”中划“√”
1.您是否有以下症状：
□发热□咳嗽□胸闷□腹痛□腹泻□头痛
□其他□无任何症状
2.体检前两周内是否出现发热、干咳、显著乏力、腹泻等其他可疑不适症状：
是□否□
3.体检前14天内本人或共同生活人员有湖北省、黑龙江省或吉林省等重点疫情地区，或来自其他有新型冠状病毒感染病例报告社区的旅行或居住史：
是□否□
4.体检前14天内本人或共同生活人员曾接触过来自湖北省、黑龙江省或吉林省地区，或来自其他有新型冠状病毒感染病例报告的发热或有呼吸道症状的患者：
是□否□
5.体检前14天内本人或共同生活人员曾接触过来自境外人员：
是□否□
我已阅读本承诺书中所列事项，并保证以上填报内容正确属实，若有隐瞒，自行承担相关法律后果。
承诺者签名：
日期：。