医疗质量管理办法及核心制度培训考试题及答案

医疗质量管理办法及核心制度培训考试题

科室姓名得分

一、填空题（每空1分，共30分）

1、《医疗质量管理办法》自2016年11_月1_ 日起施行。

2、医疗质量管理是医疗管理的核心，实行________ 、_____ 两级责任制。

3、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士

三方，分别在_______ 、手术开始前和患者离开手术室 _，共

同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

4、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者______________ 、身体状况

和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四—级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

&抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后 6 小时内完成。

7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科内讨论，填写《重大手术、特殊、疑难

手术审批表》，由科主任签署意见后报医务科审核，主管院长

或院长审批后才能开展。

8疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医

生________ 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，表明患者可能正处于_________ 生命危险的______________ 边缘状态。

10、信息数据安全管理：医院一般工作机不得存储任何涉密文件、文档，不得插用________ ，如U盘、光盘、移动盘等。

二、选择题（每题2分，共20分）

1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A）

A、一类手术 B 、二类手术 C 、三类手术 D 、四类手术

2、手术记录应当在术后（C ）内完成

A6小时B 、12小时C 、24小时D 、三天

3、死亡病例，一般情况下应在（C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）

应在（）内进行讨论。（）

A1天、6小时B、3天、12小时C、1周、6小时D、5天、1天

4、抗菌药物分类那项准确？（D ）

A、非限制使用和限制使用

B、限制使用、特殊使用

C、非限制使用和特殊使用

D、非限制使用、限制使用和特殊使用类

5、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A ）

A谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

6普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到（C ）

A10分钟 B 15分钟C、24小时D 48小时

7、关于“三级查房”，正确的是（C）

A.副主任以上医师周查房1次B •主治医师每周查房两次

C•主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱

8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的（D ）

A.接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师B •抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C.不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃

9、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D ）

A、护士执行前必须复述一遍，

C护理记录单要及时记录

确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对

D来不及记录护理记录单的，10、一次用血、备血量超过（科主任签字，并报医务科批准。可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血

A 1000ml B、2000ml C 、3000ml D 、5000ml

三、是非题（每题1分，共10分）

1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高疗质量，确保医疗安全。（V）

2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。X）

3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。（V）

4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。V）

5、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任（V）

6、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（V ）

7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。（X ）

8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。（V）

9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可

能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。（V）

10执行医嘱时应进行“三查六对” 。（X ）

四、问答题

1、医疗质量管理工具有哪些？（10分）

有全面质量管理（TQC、质量环（PDCA!环）、品管圈（QC）疾病诊断相关组（DRGS绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。

2、18项医疗质量安全核心内容？（15分）

首诊负责制度、

会诊制度、

值班和交接班制度、急危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、新技术和新项目准入制度、

病历管理制度

临床用血审核制度三级查房制度、

分级护理制度、

疑难病例讨论制度、

术前讨论制度、

查对制度、

手术分级管理制度、