最全的输血相关知识
输血科应知应会知识
输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。
在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。
本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。
1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。
输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。
2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。
适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。
在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。
全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。
4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。
首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。
其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。
然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。
5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。
首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。
其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。
此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。
6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。
输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。
常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。
当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。
安全输血ppt课件精选全文
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
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输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
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溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
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输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
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输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
临床医师临床输血知识100问
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输血规范培训知识总结
输血规范培训知识总结1. 引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于临床治疗中。
为了确保输血过程的安全性和有效性，医务人员需要遵循一系列的输血规范。
本文旨在总结和介绍输血规范培训知识，帮助医务人员深入了解输血流程、相关检测和注意事项。
2. 输血前的准备工作在进行输血前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保整个输血过程的安全性和顺利进行。
2.1 确认输血指征在进行输血前，医务人员需要评估患者的病情，确认是否存在输血的指征。
常见的输血指征包括急性失血、贫血、手术和创伤后等。
2.2 获取输血相关信息医务人员需要查看患者的相关病历和检查报告，了解患者的过敏史、血型、抗体筛查结果等信息。
这些信息对于选择合适的输血品种和减少输血反应至关重要。
2.3 确定输血品种根据患者的血型和输血指征，医务人员需要选择适当的输血品种。
常见的输血品种包括全血、红细胞悬液、血小板悬液等。
2.4 检查血品在输血前，医务人员需要仔细检查所用血品的标签和有效期，确保血品的质量和安全性。
2.5 患者同意和知情在进行输血前，医务人员需要向患者或其家属充分解释输血的风险和效益，并取得其同意。
3. 输血过程中的注意事项在输血过程中，医务人员需要遵循一系列的注意事项，确保输血的安全性和有效性。
3.1 确认患者身份在输血前，医务人员需要核对患者的身份信息，确保输血的准确性。
3.2 选择输血途径根据患者的情况和输血品种，医务人员需要选择适当的输血途径，如静脉输血或动脉输血。
3.3 输血速度控制在进行输血时，医务人员需要控制输血速度，避免输血过快引起的输血反应，或输血过慢导致输血效果不佳。
3.4 观察输血反应在输血过程中，医务人员需要密切观察患者的输血反应，包括体温、血压、心率等指标的变化。
一旦发现异常，应及时采取相应的处理措施。
3.5 输血后的护理输血完成后，医务人员需要给予患者相应的护理，包括观察患者的一般状况、监测相关指标的变化，并及时记录和处理相关问题。
输血知识试题及答案
输血知识试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是输血的适应症？A. 严重贫血B. 大面积烧伤C. 重症感染D. 慢性阻塞性肺病答案：D2. 以下哪种情况不适宜输血？A. 急性失血B. 严重贫血C. 血小板减少D. 严重肝功能不全答案：D3. 以下哪种血型系统最为重要？A. ABO血型系统B. Rh血型系统C. MNS血型系统D. Kell血型系统答案：A4. 以下哪种情况会出现溶血反应？A. ABO血型不符B. Rh血型不符C. 血浆蛋白过敏D. 细菌污染答案：A、B5. 以下哪种药物可以用于预防输血相关性急性肺损伤？A. 肝素B. 鱼精蛋白C. 糖皮质激素D. 抗血小板药物答案：C6. 以下哪种情况需要进行交叉配血试验？A. 输血前B. 输血过程中C. 输血后D. 血库管理答案：A7. 以下哪种指标不是输血反应的监测指标？A. 体温B. 血压C. 心率D. 血小板计数答案：D8. 以下哪种情况不需要进行输血？A. 严重贫血B. 急性失血C. 心脏手术D. 患者拒绝输血答案：D9. 以下哪种药物可以用于预防输血相关性发热？A. 非甾体抗炎药B. 糖皮质激素C. 抗过敏药物D. 抗生素答案：B10. 以下哪种情况需要进行紧急输血？A. 慢性失血B. 严重贫血C. 大面积烧伤D. 药物过敏答案：C二、填空题1. 输血的适应症包括________、________、________等。
答案：严重贫血、大面积烧伤、重症感染2. 输血相关性急性肺损伤的预防措施包括________、________、________等。
答案：糖皮质激素、抗血小板药物、血浆置换3. 交叉配血试验的目的在于________、________、________等。
答案：检测ABO血型、检测Rh血型、检测其他血型系统4. 输血反应的监测指标包括________、________、________等。
答案：体温、血压、心率5. 紧急输血指征包括________、________、________等。
基础护理输血知识点总结
基础护理输血知识点总结概述输血是指将新鲜血液或其制品从一个人的血管转移到另一个人的血管。
输血是一种临床常见的治疗方法，可以用于治疗失血性休克、贫血、凝血功能障碍等疾病。
在护理过程中，对于输血患者需要进行细致的护理和观察，以确保输血过程顺利和患者的安全。
知识点总结1. 输血适应症输血的适应症包括：失血性休克、贫血、白血病、再生障碍性贫血、凝血功能障碍等。
在临床上，输血通常是在医生的指导下进行，根据病情的严重程度和患者的情况确定是否需要输血。
2. 输血的分类根据输血品种的不同，输血可以分为全血输注、红细胞悬浮液输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注等。
每种输血品种都有其适应症和注意事项，护士需要根据医嘱和患者的情况选择合适的输血品种。
3. 输血的准备工作在进行输血之前，护士需要进行输血的准备工作。
包括核实患者的身份、患者的输血适应症、医嘱的合理性、募集医生指导等。
此外，还需要核实输血品种和数量、检查输血管路是否通畅、准备输血所需的设备和器材等。
4. 输血的操作技巧在进行输血过程中，护士需要掌握好输血的操作技巧。
首先要在合适的时间内将输血品种取出，避免输血品种过早脱水。
其次要注意检查输血管路是否通畅，输血针头要放置得当，不得有血液渗漏。
输血过程中要密切观察患者的症状和体征变化，一旦出现异常情况要及时处理。
5. 输血风险及预防措施输血风险包括输血反应、传染病传播等。
护士在进行输血过程中需要注意预防输血反应的发生，监测患者输血前、输血中和输血后的症状和体征变化，及时采取措施。
此外，还需要严格执行《医院感染控制规范》等规章制度，确保输血的安全。
6. 输血后的护理输血后的护理与输血前的护理同样重要。
护士需要监测患者输血后的症状和体征变化，注意观察患者是否出现输血反应，及时采取措施。
在输血后要嘱患者多饮水，促进排尿，有利于排出体内多余的液体和代谢产物，帮助康复。
7. 输血的记录和汇报在进行输血过程中，护士需要认真记录和汇报输血的相关情况。
输血相关知识 ppt课件精选全文
取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
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输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
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（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
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输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
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（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
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(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
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(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
输血法护理知识点总结
输血法护理知识点总结一、输血适应症和禁忌症：1. 输血适应症包括贫血、出血、严重贫血症状等。
同时需要根据患者的具体情况判断是否需要进行输血。
2. 输血禁忌症包括严重凝血功能障碍、溶血性输血反应患者、严重的心肺功能不全等。
在这些情况下，患者需要绝对禁止进行输血治疗。
二、输血前准备工作：1. 对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的血型、Rh因子、病情状况等。
2. 评估患者的输血适应性，包括判断患者的贫血程度、出血量、凝血功能等。
3. 获取患者的病历资料，包括实验室检查报告、临床病史等。
4. 向患者充分介绍输血的目的、适应症、过程和可能的并发症，征得患者或家属的同意。
三、输血操作流程：1. 核对患者的姓名、住院号、出生日期等身份信息，与输血单上的信息进行核对。
2. 核对血袋标签上的信息，包括血袋号、血型、Rh因子、血浆成分等。
确保输血血袋的准确性。
3. 在输血前和输血后进行患者的生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
4. 开始输血前，对输血管路进行清洁消毒，确保输血管路的无菌状态。
5. 开始输血后，每15分钟进行一次生命体征监测，包括观察患者的精神状态、皮肤黏膜颜色、呼吸急促、咳嗽、呼吸困难等症状。
6. 输血时，要保持输血管路的通畅，避免输血管路出现堵塞、血栓等情况。
7. 输血过程中，需要密切观察患者的输血反应情况，包括过敏反应、溶血反应等。
四、输血后护理：1. 输血结束后，需要及时停止输血，拔掉输血管路。
2. 输血后，对输血管路进行处理，包括清洁、消毒、记录输血的时间、数量等信息。
3. 输血结束后，进行患者的生命体征监测，包括观察患者的反应、效果等。
4. 输血后，需要告知患者注意事项，包括注意休息、避免剧烈运动、饮食调理等。
5. 输血后，对患者进行定期随访，了解患者的病情变化，确保患者的健康恢复。
五、输血并发症的护理：1. 输血反应包括过敏反应、溶血反应等，护士在输血过程中需要密切观察患者的输血反应情况，及时处理并记录。
输血相关知识1
四、更新输血对病人好处多，害处少的观念
㈢输全血解决不了营养问题。 ㈣输全血或血浆不能促进伤口愈合。 ㈤全血、血浆和白蛋白不宜当营养 品使用：
（FFP）保存一年后即 为普通冰冻血浆 规格： 200ml、100ml、50ml、 25ml -20 ℃ 以下 四年
作用： 补充稳定的凝血因子 和血浆蛋白 适用： ①主要用于补充稳定 的凝血因子缺乏，如 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子 缺乏 ②手术、外伤、烧伤、 肠梗阻等大出血或血 浆大量丢失患者
要求与受 血者ABO 血型相同 或相容
输血适应证2
二、新鲜冰冻血浆 用于凝血因子缺乏的患者。 1.PT或APTT >正常1.5倍，创面弥漫性渗血。 2.患者急性大出血输入大量库存全血或浓 缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身 血容量），应补充凝血因子。 3.病史或临床过程表现有先天性或获持性 凝血功能障碍。
输血适应证3
三：全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容 量休克的患者，或患者存在持续活动性出 血，估计失血量超过自身血容量的30%。 回输自身全血不受本指征限制，根据 患者血容量决定。
一： 红细胞悬液 (CRCs)
交叉配 合试验
成分输血——血浆（1）
品 名 特 点 保存方式 及保存期 作用及 适应证 作用： 补充凝血因子、扩充血 容量 适用： ①补充全部凝血因子 （包括不稳定的凝血因 子Ⅴ、Ⅷ） ②大面积烧伤、创伤 作用： 补充凝血因子、扩充血 容量 适用： ①补充凝血因子 ②大面积烧伤、创伤 备 注
内科输血（5）
四、新鲜液体血浆 主要用于补充多种凝血因子(特别 是Ⅷ因子)缺陷及严重肝病患者。 五、普通冰冻血浆 主要用于补充稳定的凝血因子。
输血学小知识点与名词解释
①血型：一般指是指红细胞上的抗原结构。
但广义的血型是血液成分遗传多态性，是人体各种细胞（红细胞、白细胞、血小板和各种组织细胞）和各种体液成分抗原性差异。
②血型系统：由若干个相应关联的抗原抗体组成的血型体系，称为~。
书上则是由单个基因座或多个紧密连锁的基因座上的等位基因所产生的一组抗原。
③血型集合：若血型抗原在生化特性、血清学、遗传特性上有关系，但不符合血型系统的标准，则将其归类为血型集合。
ABO定型实验：1、正定型（direct/forward typing）：用抗-A及抗-B试剂与被检测细胞反应，检测红细胞表面是否存在A抗原和（或）B抗原，称为~。
2、反定型（indirect/reverse typing）：用标准A细胞及B细胞与被检血清反应，检测血清中是否存在抗体（凝集素），称为~。
定型原则以检测到红细胞表面抗原为准：①有A抗原者为A型，血清中有抗-B；②有B抗原者为B型，血清中有抗-A；③A、B抗原均有者为AB型，血清中无抗体；④A、B抗原均无者为O型，血清中有抗A、抗B或抗-A、B。
交叉配血试验（cross matching test）：是输血前必须做的红细胞系统的配合性试验，以确定受者或供者血液没有可测的不相配合的抗原和抗体成分，试验包括主侧和次侧配血。
【主侧】是受血者血清与供血者红细胞的反应，检测患者体内是否存在针对供者红细胞抗体。
【次侧】是受血者红细胞和供血者血清的反应，检测供者血液中是否有针对患者红细胞的抗体。
附：【自身对照】患者红细胞与自身血清反应，以排除自身抗体等干扰因素影响实验判读。
观察是否出现凝集或溶血，只有均不凝集或溶血才能输血，否则应进一步查找原因。
交叉配血试验均应在37℃孵育。
除了盐水介质法外，还有酶法、抗球蛋白配血法、凝聚胺配血法及凝胶配血法。
特殊问题①红细胞缗钱状的形成：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、霍奇金病；②交叉配血试验结果不相容，显示有同种抗体；③在室温反应中显示有自身抗体；④抗体筛选阴性和交叉配血结果阳性；⑤离心力不当，造成假阴性和假阳性；⑥水浴箱温度不正确；⑦红细胞洗涤不当；⑧血清中补体存在而致溶血。
输血培训课件
在医疗救治中，输血是挽救患者生命的重要手段之一。通过输血可以迅速补充 血容量，维持血压稳定，保证重要脏器的血液灌注，从而挽救患者的生命。
血液成分与功能
红细胞
白细胞
主要功能是携带氧气和二氧化碳，维持机 体的氧供和酸碱平衡。
参与机体的免疫防御反应，对抗感染。
血小板
血浆
参与止血和血栓形成过程，维护血管壁的 完整性。
过敏性休克
立即停止输血，给予抗过敏药物及抗 休克治疗，保持呼吸道通畅，必要时 进行气管插管或气管切开。
溶血反应
立即停止输血，给予碱化尿液、利尿 等治疗，严重者进行血液透析或血浆 置换。
细菌污染反应
立即停止输血，给予抗感染治疗，同 时加强支持治疗，维持生命体征稳定 。
输血相关急性肺损伤
立即停止输血，给予氧疗、机械通气 等呼吸支持治疗，同时给予抗炎、抗 过敏等药物治疗。
在穿刺前进行局部消毒，穿刺后保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。
输血速度和剂量调整策略
根据患者的年龄、病情和血液制品类型，合理调整输血速度和剂量。
在输血过程中密切观察患者的反应，如出现输血反应应及时处理并调整 输血速度。
对于需要大量输血的患者，应采用较慢的输血速度，并分次进行，以避 免循环负荷过重。
特殊情况下输血处理措施
部分学员分享了在实际工作中遇到的输 血案例，以及如何处理输血反应的经验
；
学员们还就如何进一步提高输血安全和 质量进行了讨论和交流。
未来发展趋势预测及挑战应对
人工智能和大数据技术的应用将有助于优化输血流程 和提高输血效率；
随着医疗技术的不断进步，未来输血治疗将更加精准 、个性化，例如通过基因编辑技术生产定制血液；
输血相关急性肺损伤
输血的原则及注意事项
输血的原则及注意事项输血是一种重要的医疗技术，应用于各种疾病和手术治疗中，能够有效补充和替代人体失去的血液成分，提高患者的生命质量和生存机会。
输血的原则和注意事项对于保证输血过程的安全和有效至关重要，下面将详细介绍。
一、确保指征合理：输血前应进行全面的临床评估和实验室检查，确保患者有输血的明确指征。
常见的输血指征包括急性大量失血、严重贫血、低温冻伤、术后失血等。
二、选择适当的血型和配型：根据患者自身血型和不同血型间的相容性原则，选取适当的供血者和血液制品进行配型。
ABO血型系统和Rh血型系统是最重要的血型系统，应严格按照血型和Rh血型进行配型。
三、确保血液安全：输血前应进行详细的病史询问和体格检查，筛查患者和供血者的血源传染病，如艾滋病、乙肝、丙肝等，以确保血液的安全性。
四、正确选择输血的种类和用量：根据患者具体情况和临床需要，选择适当的输血制品，如全血、红细胞悬液、血小板等，以及合理的输血用量，以达到预期的治疗效果。
五、注重输血的速度和方法：根据患者的耐受性和输血的紧急程度，恰当地选择输血速度和方法。
一般情况下，输血应该以较慢的速度进行，以避免输血反应和心脏负荷过重。
输血时应注意以下几个方面：一、严格按照血液管理制度执行：建立科学的血液管理制度，包括召开血液会诊、严格的血液使用审批等，以确保输血的合理性和安全性。
二、认真进行输血前的准备工作：输血前要进行充分的评估和准备工作，包括核对血液供应与患者身份，检查输血装置是否完好，确保输血相关的仪器设备和药品都符合规范要求。
三、密切观察患者的输血反应：输血过程中应密切观察患者的临床症状和体征，以及实验室检查的结果，如体温、血压、心率等。
一旦出现输血不良反应，应及时采取相应措施，如停止输血、予以相应治疗等。
四、进行输血后的护理：输血后应密切观察患者的病情变化，包括血糖、血压、尿量等，及时记录输血的情况，观察输血的效果。
五、正确处理输血后的废弃物：输血后的废弃物应按照医院相关的规章制度进行正确处理，避免交叉感染和环境污染。
临床输血
全血容易产生同种免疫，不良反应多。 ⑶ 全血容易产生同种免疫，不良反应多。
因为全血中含有白细胞、红细胞、血小板和血浆蛋白 等多种复杂的血型抗原，当患者再次输注全血时，容 易发生抗原抗体反应。
6、输全血的缺点 、
大量输全血可使循环超负荷。 ⑴ 大量输全血可使循环超负荷。 因为全血中的血浆可扩充血容量， 所以血容量正常的贫血患者输血量过大 或输血速度过快可使者发生急性肺水肿。 对老年人、婴幼儿以及危重患者来说， 即使输入的全血量不大，也有这种危险 性。
全血输入越多，患者的代谢负担越重。 ⑵ 全血输入越多，患者的代谢负担越重。
5、注意事项 、
不能在室温下放置使之自然融化， ⑴ FFP不能在室温下放置使之自然融化，以免有大量 不能在室温下放置使之自然融化 纤维蛋白被析出； 纤维蛋白被析出； 融化后的FFP应尽快输用，以免血浆蛋白变性和不 应尽快输用， ⑵ 融化后的 应尽快输用 稳定的血浆因子丧失活性。 稳定的血浆因子丧失活性。 ⑶ 输注前不必做配血实验，但最好是血型相容输注。 相容关系为AB型血浆可安全的输给任何型的受血者； 型血浆可安全的输给任何型的受血者； 型血浆可安全的输给任何型的受血者 A型血浆可以输给 型和 型受血者；B型血浆可输给 型血浆可以输给A型和 型受血者； 型血浆可输给 型血浆可输给B 型血浆可以输给 型和O型受血者 型和O型受血者 型受血者； 型血浆只能输给 型受血者； 型血浆只能输给O型受血者 型和 型受血者；O型血浆只能输给 型受血者； ⑷ 输注前肉眼检查为淡黄色的半透明液体，如发现颜 输注前肉眼检查为淡黄色的半透明液体， 色异常或有凝块不能输注； 色异常或有凝块不能输注； 一经融化不可再冰冻保存， ⑸ FFP一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能 一经融化不可再冰冻保存 及时输注，可在4℃暂时保存，但不能超过24小时。 及时输注，可在 ℃暂时保存，但不能超过 小时。 小时
输血相关知识.血液科
输血相关知识一、输血前核对制度1.护理人员接到临床输血申请单后：（1）核对：患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、和输血治疗知情同意书。
（2）在采血管上贴条形码标签，填写患者的姓名、科室、床号、采血时间。
2.抽取血型交叉配血试验标本时（1）必须有两名护士到患者的床边，夜间一人当班时与值班医生按照输血申请单共同核对：床号、姓名后方可抽血。
（2）采血后，采血者及患者或患者家属在采血管上签字确认。
采血要求：同时有两名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一采集血标本。
3.血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对。
申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。
4.配血合格后，由护理人员到输血科取血。
5.取血时，取血和发血的双方必须共同核对：患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。
6.输血前两名护士，夜间一人当班时与值班医生，按照“三查十对”标准，严格查对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。
7.输血时两名护士，夜间一人当班时与值班医生，带病历共同到患者旁边进行三查十对一确认，无误后用标准的输血器进行输血，并观察5~10分钟后方可离开。
三查：血液有效期、血液的质量、输血装置是否完好。
十对：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、血袋编号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
一确认：确认患者与输血单相符。
输血核对内容记录于《输血、血浆核对登记本》上。
二、输血全过程质量管理1.输血申请：预定输血前临床医师必须就患者的生命体征、状况与环境、器官氧合和灌注情况，输血史、输血不良反应史、妊娠史、药物过敏史，失血量、凝血状况，实验室检查结果，预计用血量和输血时间，输血要求的紧急程度等方面及预期临床转归，做仔细的评估。
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输血过程中应先慢后快，再根据失血 量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度 ，并严密观察受血者有无输血不良反应， 如出现异常情况应立即停止输血，用静脉 注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值 班医师和输血科值班人员，及时检查、治 疗和抢救，并查找原因，做好记录。
输血病历相关要求
① ② 输血前评估（输血原因，输血指征描述） ； 规范、完整的《输血治疗同意书》，包括患者或委托人可明确同意 的输血次数、输血方式（自体输血、异体输血）的选择权、输血的 必要性、风险、利弊、可选择的其他办法及签字等； 输血前的相关检测指标报告单（血型、血常规、凝血功能、输血前 八项、肝功能、交叉配血、抗体筛查等）； 配发血记录单； 输血记录单：输血前、输血时应有二名医护人员二次核对签字、输 血日期与时间（开始、结束时间）、输注成分、血袋数、血液制品 编号、输血量、血型、输注过程观察情况记录，有无不良反应及输 血前中后的核对内容等记录；（注：麻醉记录、手术护理记录、术 后病程记录中出血与与输血量要完整一致，输血量与发血量一致） 输血如发生输血不良反应，应及时汇报输血科，输血科协同临床科 室调查、处理并填写一式三份《输血不良反应调查处理记录表》， 并将调查、处理情况记录于病程中，三份记录表分别入病历、输血 科、医务科存档； 输血后的血常规、血凝等报告单及输血效果评价等 ；
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3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml 血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀在10分钟之内输完。
输血前和输血时，必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋 有无破损渗漏，血液颜色是否正常，带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案 号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器 进行输血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀 释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者 的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
2.一般情况下，血液加温器适用于输血流速较快时，如成人输血流速大于50ml/kg/h或儿童 输血流速大于15ml/kg/h时，或输血后出现明显冷凝集反应的患者。
3.使用血液加温器时，必须配备专业的设备或可视温度计以监测血液温度，确保血液温度不 高于41度。
4.血袋绝不能放在热水中或微波炉里加温！只能放在室温下或用血液加温器。否则会导致危 及生命的红细胞溶血。
4±2℃
ACD：21天CPD：28天CPDA：35天
少白细胞红胞（LPRC）
4±2℃ 与受血者ABO血型相同 红细胞悬液（CRCs） 4±2℃ （同CRC） 洗涤红细胞（WRC） 4±2℃ 24小时内输注 冰冻红细胞（FTRC） 4±2℃ 解冻后24小时内输注 手工分离浓缩血小板（PC-1） 22±2℃(轻振荡) 24小时（普通袋）或5天（专用袋制备） 机器单采浓缩血小板（PC-2） (同PC-1) (同PC-1) 机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs） 22±2℃ 24小时内输注 新鲜液体血浆（FLP） 4±2℃
24小时内输注 新鲜冰冻血浆（FFP） -20℃以下 一年 普通冰冻血浆（FP） -20℃以下 四年 冷沉淀（Cryo） -20℃以下 一年 全血 4±2℃ （同CRC） 取血注意事项 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。取血中的三查七对不再多说，总而言之， 就是患者别出错，血型别出错，血液别出错。 前面两者大家都会很小心谨慎，需要注意的是后者。记住，凡血袋有下列情形之一的，一律 不领： 1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
5.一旦使用血液加温器进行加温，应将血液温度记录在患者的病历上。
6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7.红细胞层呈紫红色；
8.过期或其他须查证的情况。
血液使用注意事项
血液发出后不得退回。血液取回科室后，注意不能在室温下放置太久，否则易导致细菌污染 或某些成分丧失功能。一般情况下：
1.全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过 高要适当缩短时间）。
最全的输血相关知识
最全的输血相关知识。
交叉配血
最全的输血相关知识
凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离 浓缩血小板等患者，均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
血液保存
血液在血库中的保存温度和保存期如下：
品种
保存温度
保存期
浓缩红细胞（CRC）
输血速度：
关于输血速度，在前面的大原则之上，还有一些注意事项：
1.一般情况下输血速度在5～10ml/分。
2.输血速度应先慢后快，在输血前15分钟可以2ml/分输注，以免患者万一发生输血反应猝不 及防。
3. 给某些有特殊情况的病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。
（1）年老体弱、婴幼儿、心衰或冠心病患者输血时，一次输血量不可太大，输入速度必须缓 慢（可在1～2ml/分），如有不适症状，须暂停输入或减慢速度，细心观察。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良 反应，如出现异常情况应立即停止输血并更换管路，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报 告上级医师，积极治疗抢救。对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并返 还输血科（血库）保存。
输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科 （血库）至少保存一天。
4.输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2～2/3之间，因为，一旦液面低于1/2，在滴注过 程中血液成分会与输血器过滤面冲击，造成血细胞破坏。高于2/3无法数滴数。
血液加温：
1.世卫组织《临床用血手册》建议当输血速度超过100ml/min时使用血液加温器加温。但该 手册也指出，保持患者身体温暖比使用血液加温器更有效。
（2）贫血病人一般速度就可以。但是内、外科或手术中出现大出血等急症时，需要紧急输 血，这时甚至要切开大静脉，借助外力（用手）最快速度输血，抢救病人，因为这时就是时间就 是生命。一分钟可输进50～100ml。
（3）输异型血时，输血速度必须缓慢，输血量不能过多。因为异型输血时，供血方的红细胞 会和受血方的血清发生血液凝集，类似于过敏反应，危害很大。而缓慢少量输血时即使凝集了也 会被血液流动冲走，不会堵塞血管，危害较小。