脐窦切除术(2020年日间手术病种手术操作规范)
心脏外科临床技术操作要求规范
目录第一章心血管外科手术麻醉操作常规 (1)一、标准心脏手术室配置 (1)二、体外循环 (2)三、抗凝及血制品 (3)四、术毕往ICU病房的转运 (4)第二章体外循环操作常规 (5)一、体外循环操作管理常规（总则） (5)二、冠心病手术的体外循环管理 (10)三、瓣膜病手术的体外循环管理 (12)四、小儿体外循环管理 (13)五、大血管手术的体外循环管理 (17)第三章开胸、体外循环的建立、关胸操作常规 (20)第四章二次开胸操作常规 (22)第五章冠状动脉旁路移植术操作常规 (23)一、术前准备 (23)二、乳内动脉游离 (24)三、大隐静脉游离 (24)四、非体外循环冠脉搭桥手术 (26)五、常规体外循环冠脉搭桥手术 (27)六、室壁瘤切除手术 (28)七、自手术室转运至ICU途中处理 (29)八、ICU中处理 (29)九、ICU转运至普通病房的处理 (32)十、出院计划 (32)第六章瓣膜手术操作常规 (34)一、二尖瓣替换手术 (34)二、主动脉瓣替换手术 (35)三、联合瓣膜替换手术 (35)四、二尖瓣直视成形手术 (36)五、三尖瓣直视成形手术 (37)六、三尖瓣替换手术 (38)七、瓣膜替换联合冠脉搭桥手术 (38)第七章先天性心脏病手术操作常规 (40)一、室间隔缺损修补手术 (40)二、房间隔缺损修补手术 (41)三、动脉导管结扎手术 (41)四、法洛氏四联症根治手术 (42)五、右室流出道疏通手术 (44)六、主动脉缩窄成形手术 (44)八、三尖瓣下移畸形矫治手术 (45)九、部分型房室隔缺损修补手术 (46)十、完全型房室隔缺损修补手术 (46)第八章大血管疾病手术操作常规 (47)一、腋动脉插管 (47)二、升主动脉替换手术 (48)三、Bentall手术 (49)四、Betall+半弓替换手术 (50)五、改良全主动脉弓置换＋Bentall＋象鼻手术 (51)六、保留主动脉瓣的根部替换（David I型）手术 (52)第九章全机器人及机器人辅助心脏手术操作常规 (54)一、全机器人房间隔缺损修补手术 (54)二、全机器人乳内动脉游离 (55)三、全机器人冠脉搭桥手术 (56)四、全机器人内乳动脉游离＋MIDCAB (56)五、全机器人二尖瓣成形手术 (57)第十章心脏移植手术操作常规 (59)一、心脏移植围术期处理 (59)二、心脏移植手术操作 (66)三、心脏移植术后抗排斥反应方案 (66)第十一章其他心血管外科常见手术操作常规 (68)一、心包剥脱手术操作常规 (68)二、心房粘液瘤切除手术 (68)三、慢性肺动脉血栓内膜剥脱手术 (69)四、左室流出道疏通术（肥厚室间隔肌肉切除） (70)第十二章常见先天性心脏病介入手术操作常规 (71)一、动脉导管未闭封堵术操作常规 (71)二、继发孔型房间隔缺损封堵术操作常规 (74)三、室间隔缺损封堵术操作常规 (77)四、肺动脉瓣球囊成形术操作常规 (80)第一章心血管外科手术麻醉操作常规一、标准心脏手术室配置成人患者药品1．芬太尼50ug/ml在10 ml注射器中2．咪达唑仑1mg/ml在10 ml注射器中3．维库溴铵2mg/ml在10 ml注射器中4．10%异丙酚在50 ml注射器中5．利多卡因20mg/ml在10 ml注射器中6．苯肾上腺素50 ug /ml在10 ml注射器中7．硝酸甘油体重×0.3在50 ml注射器中8．多巴胺体重×3在50 ml注射器中9．阿托品0.1mg /ml在5 ml注射器中10．在室内可取到琥珀胆碱，肝素，鱼精蛋白，肾上腺素，地塞米松11．适当的抗生素外部设备1．微量输液泵2．500毫升生理盐水连着三通及延长管（静脉输液用）3．气道管理设备（喉镜、口腔通气道，气管内插管导管，管芯，吸痰管）4．两套传感器用于动脉、肺动脉或中心静脉压力测定5. 双腔中心静脉导管和漂浮导管6．动脉穿刺针婴儿患者（体重小于10公斤）药品1．芬太尼10ug/ml在10 ml注射器中2．芬太尼50ug/ml在5 ml注射器中(未稀释的)3．咪达唑仑1mg/ml在5 ml注射器中(未稀释的)4．维库溴铵1mg/ml在5 ml注射器中5．苯肾上腺素10 ug /ml在10 ml注射器中6．多巴胺体重×6在50 ml注射器中7．阿托品0.1mg /ml在5 ml注射器中8．在室内可取到肝素，鱼精蛋白，地塞米松外部设备1．袋装生理盐水连着三通和延长管，或使用可调输液器（静脉输液用）。
新生儿断脐术流程
新生儿断脐术流程
,戴口罩、帽、消毒灭菌洗手。
:产妇的孕周，有无合并症，胎儿在宫内的情况、辐射台、氧气、负压、新生
.
[中夹巾、小毛巾,弯盘、弯组织剪、小血管钳、脐圈（2个)中方纱（2块)、三角纱、小腹带］、吸泵或连接好负压吸引管、吸痰管（10～号）、新霉素眼药水、10%碘酒、75%乙醇酒精棉球。
新生儿复苏物品，包括氧
(3mm，2。
5mm)、连接大胶管、新生儿简.
评估新生儿出生情况，彻底清理新生儿呼吸道
评估脐带情况,是否水脐、有无淤血等
用2把血管钳夹住脐带，在两钳之间剪断
消毒，用75%乙醇棉球消毒脐轮上5cm的脐带及脐轮周围直径5cm的皮肤
上血管钳，用小血管钳夹住距脐轮上1cm脐带
围方纱，用中方纱围在小血管钳下保护周皮肤
剪脐，平小血管钳上缘或距离小血管上0。
5cm处切断脐带
套圈，提起丝线，将脐圈通过血管钳套在脐带上后松开血管钳
用10％碘酒烧灼脐带残端
用三角纱包囊好脐带残端，包上小腹带
观察脐带的残端有无渗血
记录脐带处理方法
,器械需要冲洗血迹。
第二批医疗机构医院日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录(76种)
第二批医院日间手术（操作）试点病种及术式推荐目录序号专业疾病名称（对应疾病分类代码国家临床版2.0）疾病编码（对应疾病分类代码国家临床版2.0）手术名称（对应手术操作代码国家临床版2.0）ICD-9-CM-3编码（对应手术操作代码国家临床版2.0）2012年版价格项目规范名称与编码（CCHI）1眼科上睑下垂H02.400上睑下垂修补术，用额肌法伴筋膜吊带法08.32额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术HEV83301/上睑下垂矫正联合眦整形术HEV833042青光眼H40.200x002 外路小梁切除术12.64 小梁切除术HEJ733013 虹膜周边切除术12.1403 虹膜周边切除术HEL733054 麻痹性斜视H49.900 眼外肌手术后的修复术15.6x00 眼外肌探查+斜视矫正术HEV833115 麻痹性斜视/会聚性共同性斜视/散开性共同性斜视/垂直斜视/间歇性斜视/斜视，其他和未特指的/机械性斜视/斜视，其他特指的H49.900/H50.000/H50.100/H50.200/H50.300/H50.400/H50.600/H50.800眼外肌手术15.1/15.2/15.3/15.4/15.5/15.9直肌减弱联合眶壁固定术HEV71301/双眼水平垂直直肌后徙缩短术HEV81301/水平直肌减弱术HEV83305/水平直肌加强术HEV83306/非水平肌减弱术HEV83307/非水平肌加强术HEV83308/单眼两条直肌移位联结术HEV83309/直肌调整缝线术HEV83310/眼外肌探查+斜视矫正术HEV833116渗出性年龄相关性黄斑变性/黄斑视网膜变性，未特指/黄斑下新生血管形成/视网膜水肿/视网膜层间分离，未特指的H35.300x011/H35.300x001/H35.012/H47.101/H35.700/H35.100玻璃体腔药物注射术14.7903 玻璃体腔穿刺术HEQ451017 视网膜脱离或裂孔/孔源性视网膜脱离H33.200x002/H33.304/H33.001视网膜注气复位术14.5903 视网膜注气复位术HET483018 黄斑裂孔H35.303 黄斑裂孔封闭术14.3901 黄斑裂孔封闭术HET593019 黄斑前膜H35.306 黄斑前膜剥除术14.2900x002 黄斑前膜剥除术HET6530110眦角异位H02.800x014/H02.800x016内眦成形术08.5900x004内眦成形术HED83305/外眦成形术HED8330511 外眦成形术08.5900x00512 眦成形术08.590213 睑内翻/瘢痕性睑内翻H02.003/H02.000x004睑内/外翻矫正术08.41-08.49非瘢痕性睑内翻矫正术HED83318/非瘢痕性睑内翻缝线矫正术HED83319/瘢痕性眼睑内翻中厚植皮矫正术HED8332014泪小管阻塞/泪道阻塞H04.505/H04.509泪道重建术+人工泪管置入术09.7300x004+09.7301+09.4404泪道成形术+泪小管吻合术HEE83303+HEE8630115 泪小管探通术+人工泪管置入术09.4200+09.4404 泪道探通术HEE8730216 泪小点狭窄H04.500x009泪点重建术+人工泪管置入术09.7201+09.4404 泪道成形术HEE8330317 陈旧性泪小管断裂H04.801 泪小管吻合术+人工泪管置入术09.7301+09.4404 泪小管吻合术HEE8630118 眼睑或眼周区疾患/眼睑黄色瘤H02.901/E78.200x001眼睑病损切除术08.2000x006 眼睑肿物切除术HED7330219耳鼻喉科分泌性中耳炎H65.900x001鼓膜切开术伴置管/内镜下鼓膜置管术20.0100/20.0100x006鼓膜置管术HFF62301/经耳内镜鼓膜置管术HFF6260120 鼓膜穿孔/鼓膜中心穿孔/鼓膜紧张部穿孔/鼓膜鼓室上隐窝穿孔/鼓膜松弛部穿孔/鼓膜边缘性穿孔H72.900/H72.000/H72.001/H72.100/H72.101/H72.200x001鼓膜成形术19.4显微镜下鼓膜修补术HFF83302/经耳内镜鼓膜修补术HFF8360121 耳廓良性肿瘤/耳廓肿物D23.200x002/H61.100x008耳廓病损切除术18.2900x003 耳廓良性肿物切除术HFB7330422 鼻腔肿瘤/鼻腔良性肿瘤/鼻腔肿物/鼻窦肿物/鼻前庭肿物/鼻中隔肿物/鼻咽肿物/鼻部肿物D38.502/D14.000x003/J34.810/J32.906/J34.800x033/J34.800x034/J39.200x016/R22.003内镜下鼻内病损切除术21.3104经鼻内镜鼻腔肿瘤切除术HGC73602/鼻部肿物切除术HGA7330123 鼻息肉J33.900 内镜下鼻息肉切除术21.3102 经鼻内镜鼻息肉切除术HGC7360124 鼻中隔偏曲J34.200 鼻中隔黏膜下切除术21.5x00/21.8400x002/21.5x00x004/21.5x01经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术HGD8360125 鼻前庭囊肿J34.100x007 鼻前庭病损切除术21.3200x003 鼻前庭囊肿切除术HGC7330226 腺样体肥大J35.200 腺样增殖体切除术不伴扁桃体切除术28.6经鼻内镜腺样体切除术HGT7560127 咽部囊肿J39.215 咽部病损切除术29.3901 咽部囊肿切除术HGH7330228 喉肿物/喉室带囊肿J38.708/J38.700x001 支撑喉镜下喉病损30.0911 经支撑喉镜室带肿物切除术切除术HGM7360329 会厌囊肿/会厌肉芽肿/会厌增生/会厌良性肿瘤J38.715/J38.717/D14.101支撑喉镜下会厌病损切除术30.0900x008经支撑喉镜会厌病变切除术HGN7360430 鼻咽肿物/鼻咽囊肿/鼻咽良性肿瘤J39.200x016/J39.203/D10.600内镜下鼻咽病损切除术29.3908鼻内镜鼻咽肿物切除术HGJ7360131咽部肿物/口腔肿物J39.219/K13.702 口腔病损切除术27.4906口咽部肿物局部切除术HHM7330632 咽部病损切除术29.3901 咽部肿瘤切除术HGH7330333 鼻出血R04.000 鼻内窥镜下电凝止血术21.0300x004 经鼻内镜电烧止血术HGC4660434 压扁鼻/后天性歪鼻/鼻翼肥大/鞍鼻M95.007/M95.005/J34.812/M95.001隆鼻伴人工假体置入术21.8500x004 假体置入隆鼻术HGB6230235普通外科低位肛瘘K60.302 肛门瘘管切开术49.1100 低位肛瘘切开术HPV5030136肛周脓肿/肛门脓肿K61.001/K61.000 直肠周围脓肿切开引流术48.8101直肠肛门周围脓肿切开引流术HPU4530137 肛周脓肿切开引流术49.0100x004 直肠肛门周围脓肿切开引流术HPU4530138血栓性外痔/出血性外痔/脱垂性内痔I84.300/I84.401痔切除术49.46外痔切除术HPV73306/内痔环切术HPV7330739 吻合器痔上黏膜环切术49.4900x00340痔上直肠黏膜环形切除吻合术（PPH术）49.490141单侧腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽K40.900x011单侧腹股沟直疝疝囊高位结扎术53.0100x001腹股沟疝囊高位结扎术HQS5930142 单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.020243 腹腔镜下单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.020444 脐疝Q79.200 脐疝修补术53.4901 脐疝修补术HQQ8330245乳房良性肿瘤D24.x00乳房病损局部切除术85.2100 乳腺区段切除术HYA7330846 乳房象限切除术85.2200 乳腺象限切除术HYA7330947 副乳房Q83.100 副乳腺切除术85.2401 副乳切除整形术HYA7331348泌尿外科输尿管结石N13.504经尿道输尿管支架置入术59.8x03经尿道输尿管镜支架置入术HRF62603/经膀胱镜输尿管支架置入术HRF6260449 膀胱镜下输尿管扩张术59.8x00x001 经膀胱镜输尿管扩张术HRF8060150取出输尿管支架管Z46.600x002 输尿管镜输尿管支架取出术97.6204经尿道输尿管镜支架取出术HRF6460151 膀胱镜输尿管支架取出术97.6205经膀胱镜输尿管支架取出术HRF64602/经电子膀胱镜输尿管支架取出术HRF6460452 尿道肿物N36.901 尿道病损切除术58.3901 尿道良性肿物激光气化切除术HRJ7360153 单纯性肾囊肿N28.101 肾囊肿去顶术55.0105 经腹腔镜肾囊肿去顶术HRB7350154 尿道狭窄N35.900 尿道扩张58.6x00 尿道狭窄扩张术HRJ8030155 鞘膜积液N43 睾丸鞘膜积液切除术61.2x00 交通性鞘膜积液修补术HSB8330256 无精子症N46.X01 显微镜下睾丸切开取精术62.9900x001显微镜下睾丸切开取精术(MTSA)HSB6030257 阴囊肿物N50.902 阴囊病损切除术61.3x03 阴囊肿物切除术HSM7330158 精索静脉曲张I86.101 精索静脉高位结扎术63.1x01 精索静脉曲张高位结扎术HSH5930159 尿道口息肉N36.201 尿道口病损切除术58.3906 尿道良性肿物激光气化切除术HRJ7360160 附睾肿物N50.903 附睾病损切除术63.3x03 附睾切除术HSD7330161 阴茎硬结症N48.600 阴茎病损切除术64.2x01 阴茎硬结切除术HSN7330362 梗阻性无精症N50.800x031 附睾输精管吻合术63.8300 显微镜下输精管附睾管吻合术XHS0001863 血精N50.102 精囊镜探查术60.1901 经尿道膀胱镜精囊镜探查术FSJ0950164 膀胱结石N21.000 经尿道膀胱镜膀胱碎石钳碎石术57.0经尿道超声碎石取石术HRG6560665睾丸肿物/无精症N50.901/N46.x01 闭合性[经皮][针吸]睾丸活组织检查62.1100 睾丸穿刺活检术FSB0710166 开放性睾丸活组织检查62.1200 睾丸切开活检术FSB0730167 PSA增高，前列腺增生R77.800x002/N40.x0前列腺穿刺活检术60.1101/60.1100x003经直肠前列腺穿刺活检术 FSK07101/经会阴前列腺穿刺活检术 FSK0710268 肾囊肿N28.1 肾囊肿硬化剂注射术55.9601 肾囊肿穿刺硬化剂治疗HRB4810169 妇科宫颈病变N87 宫颈锥切术67.2x00/67.3202 宫颈锥形切除术HTG7340170骨科腰椎间盘突出症M51.202内镜下腰椎间盘切除术80.511椎板间镜下腰椎间盘切除术XHV00086/椎间孔镜下腰椎间盘切除术XHV0008771 椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术80.5100x03272 椎间盘镜下前入腰椎间盘切除术80.5100x03373 取除骨折内固定装置Z47.001 骨置入装置去除78.6 骨内固定物取出术HX66430274 骨肿物/四肢及脊柱骨恶性肿M89.9/C40/C41.2/C41.3/C骨活组织检查77.4 四肢骨穿刺活检术FW607101/瘤/四肢及脊柱骨良性肿瘤/四肢及脊柱骨交界性肿瘤41.4/C41.8/C41.9/D16.0/D16.1/D16.2/D16.3/D16.6/D16.8/D48.000x006/D48.000x010/D48.000x018肢体骨肿瘤切开活检术FW60730175 皮肤科腋臭L75.000x001 腋嗅切除术86.3x05 腋臭切除术HYU7330176 瘢痕/增生性瘢痕（＞5cm）L90.5 瘢痕切除术86.3x01 瘢痕切除缝合术HYR7331877 心血管内科心绞痛I20单根导管的冠状动脉造影术88.5700经皮穿刺插管冠状动脉造影术EACKU001。
眼科显微手术器械及基本技能-课件
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第四章 手术材料
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第一节 缝针缝线
n 设计：显微缝针引导7-0~10-0显微缝线至组织中，达 到准确部位、深度，使组织尽可能的保持于术前状态
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图3-27 弹簧式持针器
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图3-28 Corboy持针器
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图3-29 Kalt锁式持针器
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刀柄及刀片
图3-30 普通刀柄
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图3-31弹簧式刀柄
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图3-32 晶状体手术常用手术刀
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n 2.夹持面固定的无齿镊
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n 3.镊尖有凹糟的无齿镊
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n 4.夹持面呈环形的无齿镊
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镊子的选择
n 有齿镊主要利用其末端的小齿来抓取较 坚硬的组织
n 无齿镊主要用于夹持脆弱娇嫩的组织 n 手术者的习惯
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缝线的种类规格及特性
n (1)制作缝线的材料 n (2)缝线制作法 n (3)缝线的规格 n (4)各种缝线的特性
①Ethilon尼龙线 ②Mersilene聚酯纤维线 ③Ethibond聚酯线
2020/12/27 ④Prolene聚丙烯线 ⑤Vieryl聚交酯涂层线 ⑥聚二恶烷酮线
日间手术工作方案
日间手术工作方案目录一、内容概括 (3)1.1 背景与意义 (3)1.2 目标与愿景 (3)二、日间手术概述 (4)2.1 日间手术定义 (5)2.2 日间手术特点 (6)2.3 日间手术与传统手术的比较 (6)三、日间手术管理模式 (8)3.1 组织架构 (9)3.2 管理制度 (10)3.3 运营流程 (11)四、日间手术医生团队 (11)4.1 医生资质要求 (12)4.2 团队建设与管理 (13)4.3 医生培训与激励机制 (14)五、患者管理与评估 (15)5.1 患者筛选标准 (16)5.2 面谈与评估流程 (17)5.3 患者教育与沟通 (18)六、手术前准备 (19)6.1 手术预约与安排 (20)6.2 患者术前检查 (21)6.3 手术设备与物资准备 (22)七、手术实施与监控 (24)7.1 手术过程管理 (25)7.2 风险控制与应急预案 (26)7.3 术后跟踪与随访 (27)八、术后管理与康复指导 (28)8.1 术后恢复指导 (29)8.2 康复治疗与护理 (30)8.3 患者出院准备与指导 (31)九、质量控制与评估 (32)9.1 质量控制标准 (33)9.2 定期评估与反馈 (35)9.3 持续改进计划 (36)十、日间手术效果分析 (37)10.1 数据收集与分析方法 (37)10.2 效果评估指标 (39)10.3 成果展示与应用 (40)十一、政策与法规支持 (41)11.1 相关政策与法规要求 (42)11.2 合规性保障措施 (43)11.3 政策宣传与推广 (44)十二、行业合作与交流 (45)12.1 合作伙伴选择与合作模式 (46)12.2 行业交流与合作活动 (48)12.3 国际合作与学习借鉴 (48)十三、总结与展望 (49)13.1 工作成果总结 (50)13.2 发展战略与规划 (51)13.3 未来挑战与应对策略 (53)一、内容概括本方案旨在规范和优化日间手术的管理流程，提高医疗资源利用效率，保障患者安全。
日间门诊概述
日间门诊内容一、日间门诊 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,2二、日间手术1.日间手术定义 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,22.日间手术产生及现状 ,,,,,,,,,,,,,,,23.日间手术门诊优点 ,,,,,,,,,,,,,,,,34.日间手术适应症及暂缓情况 ,,,,,,,,,,,,35.我国日间手术门诊模式及流程 ,,,,,,,,,,,46.日间手术病种范围 ,,,,,,,,,,,,,,,,67.我国日间手术存在问题 ,,,,,,,,,,,,,,8日间门诊一、日间门诊日间门诊定义广义上的日间门诊住院治疗是为那些病情较轻、能自行解决住宿条件的病人在门诊实现住院式治疗的一种新思路，解决了“看病难、看病贵”的问题，同时也为医院带来了一定的经济效益，现国内及国外最多的是开展日间手术门诊。
二、日间手术1．日间手术定义国际日间手术协会将日间手术定义界定为病人入院、手术和出院在 1 个工作日中完成的手术，且除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。
2.日间手术产生及现状（1）国外产生及现状：产生：日间手术最早是英国小儿外科医师Nichol 提出的。
现状：在欧美发达国家约有 40％～ 50％的手术是在日间手术中心完成的。
其中英国一些医院推出了 23 小时的留观服务，即延长恢复期的日间手术，这一日间手术模式也为一些国家所采用。
（2）国内产生及现状：产生：在中国对于综合性医院来说，需要住院的人数远远大于医院的床位数。
由于手术间、医护人员、医院现有规模等医疗资源的有限，大幅增加床位数的方法并不切实可行，因此只有从提高床位的使用率和周转率入手。
而日间手术门诊有效了解决了这一现状。
我国的这种治疗模式最早于2006 年 5 月，在上海申康医院发展中心牵头在上海新华医院、上海市第一人民医院、仁济医院、儿童医院、儿童医学中心和眼防中心等 6 所医院启用。
现状：国内建立独立日间手术中心的医院很少，主要在床位比较紧张的大医院，以各科的门诊手术室为基础发展而成，其中普外科和儿科为开展最多的科室。
三级医院日间手术病种操作规范(国家文件2020年1号文件)
外路经巩膜激光睫状体 光凝术
睫状体冷冻术
H25.0-H25.9
Q18.102 H66.301 D14.101 J38.102
白内障超声乳化吸除+ 人工晶状体植入术
小瞳孔白内障超声乳化吸除+ 人工晶状体植入术
白内障超声乳化摘除术
耳前瘘管切除术
I型鼓室成形术
经耳内镜I型鼓室成形术 经支撑喉镜会厌良性肿瘤
25
26
消化 内科
结肠息肉
D12.6/D12.8/K 62.1/K63.5
结肠息肉
27
直肠息肉
D12.8,M8210/0
直肠息肉
卵巢良性肿瘤、卵
28
妇科
巢非肿瘤性囊肿、 输卵管积水、输卵
卵巢良性肿瘤/卵巢单纯性囊肿/ 输卵管积水/输卵管系膜囊肿
管系膜囊肿
29
慢性扁桃体炎 （儿童）
J35.0
慢性扁桃体炎
经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术 经尿道输尿管/肾盂气压弹道碎石 取石术
经尿道输尿管/肾盂超声碎石取石术
阴囊和睾丸鞘膜的其他修补术
55.0400x005/ 55.0400x008
56.0x06 56.0x07 56.0x08 61.49
经皮肾镜超声碎石取石术 HRB65506
经尿道输尿管镜激光碎石 取石术HRF65604
28.2x00x002
扁桃体切除术HGS75301
脐病损切除术
54.3x00x027
胬肉切除术伴角膜移植术/翼状胬肉切 除伴自体干细胞移植术/翼状胬肉切除 术伴异体干细胞移植术/翼状胬肉切除 伴羊膜植片移植术/翼状胬肉切除伴结
睫状体光凝固法
11.3200/11.3201/ 11.3202/11.3203/
非住院手术与日间手术的麻醉
第四节、术后管理
一、围手术期镇痛
手术后疼痛（postsurgical pain，PP）是影响术后恢 复和延迟出院的主要因素，且术后疼痛如果不能在初始状态下充 分被控制，随着神经元疼痛阈值地降低，疼痛反应敏感性的增强 ， 可 能 发 展 为 慢 性 疼 痛 。 为 此 ， 围 手 术 期 镇 痛 （ multimodal analgesia, MA）这一概念应运而生，其目的在于缓解手术造成 的疼痛及其带来的不良反应，更重要的是防止外周及中枢敏化的 发生，以便病人可以快速、安全地离院。目前主要强调预防性镇 痛，即采用持续的、多模式的、阻止疼痛敏感状态形成的预防性 镇痛措施，以求取得完全的、长时间的、覆盖整个围手术期的有 效镇痛手段。
三、国内外日间手术发展情况
据国外报道，每年约有30%～50%的手术是以
不住院的日间手术模式进行，所占比例相当高，在
美国日间手术的比例更是高达65%～70%。近年来，
日间手术在国内引起了越来越广泛的关注，越来越
多的日间手术在开展。
四、日间手术的规范
日间手术中心的工作流程为：
门诊选择适宜日间 手术的病人
大出血、呼吸道梗阻及术后疼痛不剧烈等严重并发症的 病人
第一节、病人的选择
部分病人不适合日间手术： （1）入胸、腹、颅腔等的手术，腔镜手术除外 （2）术后居住环境差，伴不稳定型癫痫、严重精神病病人
或依从性低的病人等 （3）独居的病人 ( 4 )患有心血管、呼吸系统疾病的
急诊手术是否适用日间手术模式，目前观点不一。
中国日间手术合作联盟首批推荐56个适宜日间手术
1 甲状腺腺瘤摘除术 2 甲状腺部分切除术
15 经支撑喉镜激光辅助声带肿 物切除术
16 颌面皮肤瘘管病灶切除术
脐窦烧灼术(2020年日间手术病种手术操作规范)
1.麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分≥9时，方可准予患者离院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分0-2分，相加后总分10为满分。
2.专科情况：①患者体温正常，脐部创面无异常分泌物，无明显水肿、出血、感染等；②没有需要住院处理的并发症。
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
护理
ACAB0001
Ⅱ级护理
d50
ACAC0001
Ⅰ级护理
d80
ACAC0001
Ⅰ级护理
d80
ACAA0001
/Ⅲ级护理
d20
ACAB0001
/Ⅱ级护理
d50
检查
CAAA1000
全血细胞计数+3分群检测
CAAB1000
/全血细胞计数+5分类检测
CCAA2000
k40
FKA05705
/无创心电监测
b9
FKA02203
检测仪中心静脉压测定
d80
HAN05201
/有创连续动脉血压监测
k70
FKA05709
无创血压监测
b9
FKA05710
无创指脉血氧饱和度监测
b5
HAN05702
术中体温监测
k5
HAN05902
全身麻醉下呼吸功能监测
k50
麻醉
HAA42901
/全身麻醉
/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)测定
CGMA1000
丙型肝炎抗体(抗HCV)测定
CGMF1000
人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)测定
首批推荐56个适宜日间手术术种
16
17 18
HKT72201
、
序号
手术名称
经 皮 冠状动脉 支架 置 入 术
CCHI编 码
HKU80202
HM559301 HM573301 HPR75501
¨ ˉ ′ ′ ∵
'′
`、
19
20
21
大隐静脉腔 内激光闭合术 大隐静脉 高位 结扎 +剥 脱术
HDC73304,
2 3
HDG73306
H移植术 外路 经巩膜激光睫状体 光凝术
睫状体 冷 冻术
HEH89309 HEM72301 HEM72302 HEP61302 HEP61303 HEP65302 HFA73301
HFE8330日
6
7
η一
8
9 10
白内障超声乳化吸除+人 工 晶状体植 入 术 卜 瞳孔 白内障超声 乳化吸除+人 工 晶状体植 入术 白内障超声乳化摘除术
腹股 沟疝修 补 术 无 张 力腹股 沟疝修 补术
HQQ73302
HQs83301
30
31
HQs83302 HRB65506 HRF65604 HRF65607 HRF65610
HRG73401 HsB70301
32 33 34 35 36 37 38
39
冖 、
经皮 肾镜超声碎 石取石术 经尿道输尿管镜 激光碎石 取 石 术 经尿道输尿管镜 气压 弹道碎 石取石术 经尿道 输尿管镜超 声碎 石取石术
规范》的项 目 仝国医疗服务价格项 目 名称 号)中 颁布的 ⒛12年 版 《 和编码。首批推荐 56个 适宜 日间手术。
第一批日间手术病种手术操作规范目录(2020年)
螺丝钉内固定术
79.32
桡尺骨骨折切开复位内固定术
79.32
尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术HWM70304
11
先天性肌性斜颈
Q68.001
天性胸锁乳突肌性斜颈
Q68.001
肌肉松解术
83.19
胸锁乳突肌切断术/
胸锁乳突肌部分切断术
83.1903/
83.1900x020
肌肉松解术HX857301
外路经巩膜激光睫状体
光凝术HEM72301
35
睫状体冷冻术
12.72
睫状体冷冻疗法
12.7200
睫状体冷冻术HEM72302
36
老年性白内障
H25.901
老年性白内障
H25.0-H25.9
白内障超声乳化吸除+
人工晶状体植入术
13.71
白内障摘除伴人工晶体一期置入术/
白内障超声乳化抽吸术
13.7100x001/
H11.000
翼状胬肉切除组织移植术
11.32
胬肉切除术伴角膜移植术/翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术/翼状胬肉切除术伴异体干细胞移植术/翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术/翼状胬肉切除伴结膜移植术
11.3200/11.3201/
11.3202/11.3203/
11.3901
翼状胬肉切除组织移植术HEH89309
肱骨干骨折切开复位钢板
螺丝钉内固定术HWH70310
9
闭合性尺骨鹰嘴骨折
S52.001A
尺骨鹰嘴骨折
S52.000x011
尺骨鹰嘴骨折切开复位
内固定术
79.02
尺骨骨折切开复位内固定术
手术讲解模板：脐病损切除术
手术资料：脐病损切除术
术前准备：
2.为辨认脐尿管，可用F3～6塑料管或输 尿管导管插入脐尿管内。如插不进，可改 用硬膜外麻醉用塑料管试插。如仍不成功， 可用稀释的亚甲蓝液注入脐孔，使术中便 于辨认并有利于手术彻底切除。
手术资料：脐病损切除术
术前准备： 3.经尿道插入导尿管，注入等渗盐水充盈 膀胱。
手术资料：脐病损切除术
概述：
腺性膀胱炎和囊性膀胱炎改变；③残存脐 尿管可见 肿瘤。脐尿管畸形多需手术治疗。脐尿管 窦、瘘、囊肿及膀胱顶部憩室均应行手术 局部切除，以免发生癌变。脐尿管癌应行 扩大的膀胱部分切除术，不仅需要切除整 个膀胱顶部，还要将覆盖肿瘤的腹膜及脐 尿管一并切除。
手术资料：脐病损切除术
概述：
手术资料：脐病损切除术
概述：
手术资料：脐病损切除术
概述：
手术资料：脐病损切除术
适应证： 脐尿瘘切除术适用于无下尿路梗阻的脐尿 管瘘。
手术资料：脐病损切除术
手术禁忌： 脐尿管瘘如合并下尿路梗阻者，应预先或 同时解除下尿路梗阻。
手术资料：脐病损切除术
术前准备： 1.如有尿路感染，应先行控制感染。
手术资料：脐病损切除术
概述：
管窦；如脐尿管膀胱端未闭，则形成膀胱 顶部憩室，少数可癌变为脐尿管癌（图 7.4.10.1-0-1）。临床上可根据症状、B 超、脐尿管造影、CT及膀胱镜检查等进行 诊断（图 7.4.10.1-0-2，7.4.10.1-0-3）。如脐部 渗液或漏尿，脐尿管造影显示窦道或瘘管 者即可诊断为脐尿
手术资料：脐病损切除术
概述：
管窦或瘘。脐下正中深部肿块，B超 为液平段者即为脐尿管囊肿。膀胱顶部憩 室可用膀胱镜检查确诊。脐尿管癌绝大多 数为粘液腺癌，少数为印戒细胞癌。主要 表现为下腹部肿块伴血尿、尿频等。由于 其与原发性膀胱腺癌难以鉴别，故诊断脐 尿管癌必须具备以下条件：①肿瘤局限在 膀胱顶部或前壁；②膀胱粘膜无
成人先天性脐窦一例报告
至 完 全 吸 收 ， 使 中肠 与 脐 孑 完 全 分 离 ， 卵 黄 管 吸 遂 Ｌ 若 收 不 全 ， 完 全 闭 塞 ， 形 成 下 列 畸 形 ： 卵 黄 管 完 未 则 ① 全 未 闭 ， 有 先 天 性 肠 瘘 开 口于 脐 孑 。 ② 仅 脐 孑 一 则 Ｌ Ｌ
端 的 卵 黄 管 未 闭则 形 成 脐 窦 或 脐 茸 。③ 脐 孑 一 端 与 Ｌ 肠 管 一 端 均 闭 塞 而 中 间 一 段 未 闭 塞 贝 形 成 脐 部 囊
ｐｕ ｎｏ ａ ｙ ｓ ｌ ｒ ｓｎ ｅ ｎ ｉ ｍａ” ｈ ｎ ｒ ｃ ｅ ｏ ｉ ｇ ｈ ｍａ ｇ ｏ ．Ｒｅ ｏ ｔ ｆ ａ ｃ ｓ ｓ ｇ ｅ ｔ ｇ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ｕ ｇ ｓｉ ｎ
ｅ ｉ ｅ ａ ｏ ｇｎ Ｊ ．Ｃ ｎ ｅ １７ ３ ：０ ２ １９ ． ｐｔ ｌ ｌ ｒ ｉ ［ ］ ａ ｃｒ，９ ２，０ １９ －０ ６ ｈ ｉ ｉ ［ ２］ Ｋ ｎ ｅｙＡ． Ｓ ｌｍｓｎ ｅ ｎｉｍａ ｆｔｅｌｎ ：ａ ｌ ｍａｉｅ ｅ ｎｄ ” ｃｅ ｉｇｈ ｍａ ｇ ｏ ”ｏ ｕ ｇ ｎａｔ ｔ ｈ ｅ ￣ ｖｅ ｆ ｔ ｄ ｖｌｐ ｎ ［ ］ ＪＣ ｉ ａｈ １．９ ３，６：９ ￣９ ． ｉｗ ｏ ｓ ｅｅｏ ｍｅｔ Ｊ ． ｌ Ｐ ｔｏ １ ７ ２ ７ ２ ８ ｉ ｎ
先 天 性 脐 窦 较 罕 见 病 多 在 新 生 儿 、 儿 或 儿 ， 发 婴 童 期 ， 胚 胎 的早 期 、 在 中期 脐 与 卵 黄 囊 之 间 有 卵 黄 管 相 连 ， 至 胚 胎 第 ６周 该 管 逐 渐 闭 塞 成 条 索 状 而 终 但
心 肺 正 常 。脐 孑 处 红 肿 、 痛 ， 脓 性 液 体 ， 尿 臭 Ｌ 压 有 无
尿 管 持 续 冲洗 引 流 后 经 脐 孔 行 造 影 摄 片 检 查 ， 确 明
普外科小肠手术技术操作规范
普外科小肠手术技术操作规范一、肠套叠复位术.二、肠粘连松解术.三、小肠排列术.四、小肠切除吻合术.五、肠屡闭合术.一、肠套叠复位术【适应证】1.肠套叠空气灌肠或铁灌肠复位治疗失败。
2.肠套叠疑有肠绞窄坏死。
3.成人肠套叠。
4.多次复位后复发、慢性肠套叠、小肠套叠或疑有其他病因导致套叠的病人。
【禁忌证】1.病人状态差，伴有器官功能障碍，尚未纠正，应慎重考虑手术时机。
5.套叠肠管确已坏死，应手术切除，而非进行单纯复位术。
【操作方法及步骤】1.切口根据术前预测的梗阻部位来决定，婴幼儿肠套叠多属回结肠套叠,可采取右侧经腹直肌切口；成人肠套叠梗阻部位难以确定时，可做脐区正中切口，进腹后根据发现再扩大切口。
6.进腹后，探查梗阻原因，根据术前检查可找到套叠部位。
7.发现套叠部肠管色泽红润、无坏死改变色斑点等，即在腹腔内采用挤捏外推的方法将套入的腊管挤出。
如套叠肠段能从切口中取出，移出后在腹腔外用双手拇指和示指交替挤压套叠头部进行整复。
切勿勉强用力牵拉套入的肠管，以免肠管破裂，8.仔细观察复位后肠管的颜色、蠕动和肠系膜动脉搏动、静脉有无梗死、肠壁损伤程度等.检查肠管有无肿瘤等引起的诱因，若无这些情况，观察肠管活力正常，则返纳肠管人腹腔。
如复位后发现肠壁有较广泛的出血或破损、坏死、肠管无活力，则宜行肠切除吻合术。
9.成人肠套叠多继发于肿瘤或其他肠管病变，则可根据病变啊性质进行部分切除或区域根治性切除。
10套叠部分处理结束后，清洗腹腔，如果有肠坏死或污染程度较重，应留置引流管。
【注意事项】1.术前伴有休克者，立即进行输液、输血、抗休克治疗，待情况有好转，立即急诊手术。
11成人肠套叠多呈慢性不完全梗阻，术前应行肠道准备。
术前置胃肠减压。
纠正水与电解质、酸碱失衡。
12根据全身情况给予适当的支持治疗。
二、肠粘连松解术【适应证】1.小肠粘连引起急性肠梗阻，经非手术治疗无效或出现腹膜炎症状时则应考虑手术。
2.反复发作的粘连性肠梗阻，可根据病情做择期手术，虽然手术后仍可形成粘连，但在非手术疗法无效时手术仍是有效的治疗方法。
小儿外科脐膨出和腹裂手术技术操作规范
小儿外科脐膨出和腹裂手术技术操作规范脐膨出非手术治疗【适应证】囊膜未破的巨型脐膨出，医疗单位不具备手术修补条件者。
【禁忌证】囊膜破损者【操作方法及程序】1.使用具有杀菌、凝固蛋白及收敛作用的药液（如70%乙醇或0.5%硝酸银），每日涂覆囊膜1或2次。
2.1周后囊膜表层结有厚的干痂，痂下逐渐生长肉芽组织，周边皮肤上皮细胞缓慢地向中央生长、突出于体腔外的小肠、肝脏等也缓慢地进入腹腔.3.一般在2~3个月时间，表皮可覆盖整个囊膜。
日后择期进行腹壁缝合手术。
脐膨出修补术【适应证】1.诊断明确、尤明显禁忌证者应尽早手术治疗。
2.囊膜破损者应急泠手术。
【禁忌证】生命体征不平稳者。
【术前准备】生后应立即用生理盐水纱布和凡士林纱布覆盖囊膜或外露肠管，注意无菌操作。
应用广谱抗生素、禁食、胃肠减压，争取尽早手术治疗。
【操作方法及程序】1.麻醉全身麻醉，气管内插管。
2.一期修补术适用于小型及部分巨型脐膨出。
沿脐膨出周缘环形切开皮肤及腹壁各层。
继用手法扩张腹腔，还纳内脏。
腹壁逐层或全层缝合。
3.分期修补术适用于巨型脐膨出。
⑴二期修补术:尽量完整保留囊膜。
第一期手术是纵行切开脐膨出两侧的皮肤，并充分游离后向中线拉拢缝合，即形成人工腹壁疝。
第二期手术1~2年后进行。
分离皮下组织和肠管间的粘连，回置肠管，再逐层缝合腹壁。
(2)延期修补术:将合成纤维膜(或含硅塑料膜)缝合成桶状，包裹囊膜或肠管,底边与腹壁缺损的皮肤及筋膜缝合，顶部结扎，垂直悬吊，外敷干纱布。
每日消毒合成纤维膜，更换纱布，并紧缩顶部空隙。
一般7~10d后大部分内脏回纳入腹腔，再延期缝合腹壁。
【注意事项】巨型脐膨出术后应加强呼吸管理，必要时做人工呼吸。
应禁食、胃肠减压、应用广谱抗生素及营养支持。
腹裂修补术【适应证】诊断后无明显禁忌证者应尽早手术治疗。
【禁忌证】生命体征不平稳者。
【术前准备】生后应立即用生理盐水纱布和凡士林纱布覆盖脱出内脏。
注意无菌操作。
应用广谱抗生素。
中医医疗技术操作规范
中医医疗技术操作规程完整目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 ......................................... ....5 .7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)3、闪罐技术 (27)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)1、枯痔技术 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)针刺疗法技术操作规程一、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
成人脐窦五例诊治报告
成人脐窦五例诊治报告聂传庚;彭淑梅;王锐【摘要】目的探讨成人脐窦病因、诊断方法及治疗原则.方法报告1995年9月至2013年11月收治的5例患成人脐窦的临床资料.男性4例,女性1例.年龄22～39岁,平均29岁.病人因脐部出现绿豆至黄豆大小的鲜红色肿物,脐部渗液及异味就医.门诊3例以“脐茸”收治,2例以“脐窦”收治.所有病例均给予手术治疗.结果 5例病人术后均痊愈出院,平均住院日16.2 d.1例病人手术后发生切口感染,腹腔局限性脓肿形成,住院达37 d.5例病人手术标本均显示病灶内存在黏膜上皮细胞、较多典型的呈岛状的腺体结构,结合临床,病理报告提示:脐窦.结论成人脐窦发病罕见,正确的诊断和治疗方法是获得满意治疗效果的关键.【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2015(028)002【总页数】4页(P114-117)【关键词】成人;脐窦【作者】聂传庚;彭淑梅;王锐【作者单位】434020湖北荆州,荆州市中心医院普通外科;434020湖北荆州,荆州市中心医院普通外科;434020湖北荆州,荆州市中心医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R657.4+6脐部溢液性疾病是腹部外科少见的疾病，是由于卵黄管、脐尿管发育异常引起的先天性疾病。
一般在新生儿，婴幼儿及儿童期出现临床症状，成人期罕见，偶尔可见个案报道。
1995年9月至2013年11月我院共收治5例患脐部溢液性疾病的病人，均为脐窦，现报告如下。
一、一般资料我院共收治5例脐窦病人，男性4例，女性1例。
年龄22～39岁，平均29岁。
病人因脐部出现绿豆至黄豆大小的鲜红色肿物，脐部渗液及异味就医。
门诊3例以“脐茸”收治，2例以“脐窦”收治。
所有病例均给予手术治疗，术后痊愈出院，平均住院日16.2 d。
全部病人术后诊断，手术后病理检查均为脐窦。
(图1～5)5例病人均行X线造影，采用20%左右泛影葡胺，经窦道入口插入去掉针头的头皮针硅胶管后注入，行正侧位摄片;窦口过于狭窄插管困难者，1%利多卡因局部麻醉后稍做切开，再行插管及造影剂注入。
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24h
变异条件
1.手术后出现继发感染或出血等并发症时，导致住院时间延长与费用增加；
2.伴发其他基础疾病需要进一步明确诊断，导致住院时间延长与费用增加。
转诊条件
无
再入院
间隔Байду номын сангаас间
无
基本项目
（必须要完成的医疗服务）
术前
术中
术后
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
院内遥测心电监护
b18
FKA05705
/无创心电监测
b9
药物
促表皮生长药物
出院标准
1.麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分≥9时，方可准予患者离院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分0-2分，相加后总分10为满分。
2.专科情况：①患者体温正常，脐部创面无异常分泌物，无明显水肿、出血、感染等；②没有需要住院处理的并发症。
丙型肝炎抗体(抗HCV)测定
CGMF1000
人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)测定
CGPP1000
梅毒螺旋体抗体(抗TP)测定
FKA03701
单通道常规心电图检查
b14
FKA03702
/多通道常规心电图检查
b14
FKA03703
/十二通道常规心电图检查
b14
EABVN001
胸部X线摄影
c22
治疗
ABJA0001
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
护理
ACAB0001
Ⅱ级护理
d50
ACAC0001
Ⅰ级护理
d80
ACAB0001
/Ⅱ级护理
d50
检查
CAAA1000
全血细胞计数+3分群检测
CAAA1000
全血细胞计数+3分群检测
CAAB1000
/全血细胞计数+5分类检测
CAAB1000
/全血细胞计数+5分类检测
CCAA2000
尿常规化学分析
CCCA3000
粪便常规检查
CCCB8000
隐血试验
CECA1000
丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定
CECB1000
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定
CELA1000
总胆红素(T-Bil)测定
CELB1000
直接胆红素(D-Bil)测定
CECC8000
γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定
无创心电监测
b9
HAN05201
/有创连续动脉血压监测
k70
FKA05709
无创血压监测
b9
FKA05710
无创指脉血氧饱和度监测
b5
HAN05702
术中体温监测
k5
HAN05902
全身麻醉下呼吸功能监测
k50
麻醉
HAA42901
/全身麻醉
k100
手术
HQQ73302
脐窦切除术
a45
病理及其它
药物
选择项目
脐窦切除术
主要诊断
脐窦
ICD-10码：K60.0-K60.2
主要操作
脐窦切除术
ICD-9-CM3码：54.3
入院标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：K60.0-K60.2脐窦疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下；4.需经过术前麻醉评估。
CAGA1000
凝血酶时间(TT)测定
CAGB1000
/活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
CAGC1000
/血浆凝血酶原时间(PT)测定
CAGD1000
/血浆纤维蛋白原测定
CGLG1000
乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)测定
CGLH1000
/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)测定
CGMA1000
CEAA8000
总蛋白(TP)测定
CEAE8000
白蛋白(Alb)测定
CECD8000
碱性磷酸酶(ALP)测定
CEJA8000
钾(K)测定
CEJB8000
钠(Na)测定
CEJC8000
氯(Cl)测定
CEJD1000
总二氧化碳(TCO2)测定
CEJE8000
镁(Mg)测定
CEJF8000
总钙(Ca)测定
氧气吸入
d50
ABFA0001
换药(小)
a9
HL962202
外周动脉穿刺置管术
k70
ABFA0002
换药(中)
a18
ABDA0001
经外周静脉置入中心静脉导管术
d100
HAM62401
经口气管插管术
k90
监测
FKA02203
检测仪中心静脉压测定
d80
HAP28901
麻醉恢复室监护
k40
FKA05705
（可以根据患者病情或个体差异选择性做的医疗服务）
术前
术中
术后
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
检查
AADB0001
院内会诊
d80
治疗
HYW89305
游离皮瓣移植术
a81
ABJA0001
氧气吸入
d50
监测
KKA28701