标本采集应急预案课件
标本采集应急预案
六、严格按规范要求重新采集标本，应12 时内送检，以免细菌作用和化
学成分分解。 若不能及时检验（如收集24 小时尿液），
将标本置冰箱保存，若加入防腐剂，保存效 粪果便更标佳本。
标本采集错误应急预案
一、了解原因
接到标本采集错误通知的 人员 向检验部 门了解标本不符要求的原因， 如：凝血、溶血、剂量过少、试管错误
等。
标本不符要求的原因
例：------ 凝血原因： 采血针头过小，采血 速度过缓，采血量与溶媒比例不当，血液 与溶媒混合时间不足，反复穿刺时组织液 中的凝血活酶参与凝血等。
1. 医患沟通是减少纠纷的需要。 有效良好的沟通能减少不必要的纠纷，增进理解，促进 合作。顺利的重新采集标本，对病人有益，也将使得医疗护理 工作能够顺利的进行。
2.医患沟通是医疗诊断的需要。 疾病诊断需要及时准确。如果不能及时更正、补救采集 错误的标本，延误了疾病的诊断和治疗的跟进，将可能造成护 理不良事件的发生。
例： a.血培养标本 抽取患者静脉血，成人：20～30ml；婴幼儿：
1～5ml，并立即注入血培养瓶中;
b.尿常规（RT）、尿沉渣、尿妊娠（hCG）试验 作为送检样品约10~12ml，倒入一次性尿管内;
少尿患者仍需留足量后送检；
c.脑脊液标本 脑脊液标本一般由医生通过腰 椎穿刺术（腰穿）获得。采集 的脑脊液分别收集于3只无菌小
采集后一般情况应于1h 内检查完毕，否则 可因p H 及消化酶等影响导致有形成分破坏分 解。
* 查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即送检。
七、及时查看检验结果，告知患者。
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件(2024)
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
标本采集PPT课件
温即可，温度过低会导致对温度敏感的细菌死亡。
培
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、
凝血等其它标本要高，所以要最先采集血培养
标本
1、成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每
养
血培养瓶（厌氧优先） 凝血试管（蓝色） 其 它有抗凝剂管（黑-绿-紫） 无添加剂管（红色，
处理程序
1、护士发现采集标本错误，立即停 止送检，重新采集标本，并做好解释。 2、发现标本有误或检验结果有质疑， 立即核查，通知医生，做好解释，重 新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中 发生标本撒漏、标本容器破损等紧急 意外事件时，立即按医疗垃圾处理标 本，重新采集标本。
谢谢
苏朦朦 2017/11/26
22
2024/5/22
要看懂胸水的报告，首先要分清是漏出液还是渗出液
成功项胸目水展示
漏出液可见于：充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性 心包炎、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、腹膜透 析、粘液性水肿、药物过敏和放射反应等。
渗出液又可分： 1.浆液性：①感染性疾病：结核性胸膜炎，肺炎、病毒、真菌和寄生 虫感染；②恶性肿瘤；③肺栓塞；④结缔组织疾病；⑤Meigs综合征 等。 2.脓胸：①结核性脓胸；②肺部感染引起脓胸；③外伤、食管穿孔、 气胸、胸腔穿刺或术后继发化脓性感染等。 3.血胸：①恶性肿瘤；②外伤；③血气胸；④胸主动脉瘤破裂；⑤肺 栓塞等。 4.乳糜胸：①外伤致胸导管破裂；②丝虫病；③肿瘤致胸导管阻塞等。
血培养，30分钟内完成3套血培养的采集，采集
后立即进行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
年度工血作液概述
血标本采集应急预案
一、编制目的为确保血液标本采集工作的顺利进行，提高标本采集质量，降低因标本采集错误而造成的医疗风险，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有血液标本采集工作。
三、组织机构及职责1. 血液标本采集应急小组（1）组长：由护理部负责人担任，负责应急预案的组织实施、协调各部门工作。
（2）成员：由输血科、检验科、护理部等相关科室负责人及业务骨干组成。
2. 各科室负责人及护士长（1）负责本科室血液标本采集工作的监督与管理。
（2）组织本科室医护人员学习本预案，提高标本采集质量。
四、应急响应流程1. 发现血标本采集错误（1）立即停止标本采集，查找错误原因。
（2）若血标本未送至检验科或输血科，及时找出血标本，并毁弃。
（3）若血标本已送至检验科或输血科，立即联系相关科室，停止检验。
2. 报告及处理（1）上报主管护师、护士长，并向患者做好解释，取得患者谅解。
（2）上报护理部，由护理部向上级主管部门报告。
（3）组织相关科室进行讨论，分析原因，制定改进措施。
3. 标本采集错误处理（1）若同时有两人血标本送检，怀疑一人抽取错误时，应重新留取两人血样检验，防止交叉抽取错误。
（2）重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查八对，重新抽取血标本送检。
4. 血标本溅/洒处理（1）溅洒的血标本不能再放回标本管内送检。
（2）戴好口罩、手套，立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等用纸巾或棉布类吸湿材料吸附表面上的血液，清水或酒精清洁，用含氯消毒剂400mg/L—700mg/L消毒。
（3）手套及污染物放入医用垃圾。
（4）重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解。
（5）严格执行三查七对，重新按采集血标本的流程、按量抽取血标本，并由送至检验科。
五、应急演练1. 定期组织血液标本采集应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：发现标本采集错误、标本溅/洒、溶血、凝血等情况。
标本采集应急预案ppt课件全文
c.脑脊液标本 脑脊液标本一般由医生通过腰 椎穿刺术（腰穿）获得。采集 的脑脊液分别收集于3只无菌小 瓶内，每瓶0.5～1ml。
标本采集错误应急预案：汇报 二、接到通知后及时汇报护士长或当班负责人。 三、由护士长或当班负责人向标本采集人员了解采集过程，找出发生不符要求的原因。 四、汇报管床医生，告知不符要求标本的名称、原因。
汇报和沟通： 五、向患者恰当的解释，取得患者的理解，必要时请医生与患者沟通。
医患沟通、护患沟通的重要意义：
1. 医患沟通是减少纠纷的需要。 有效良好的沟通能减少不必要的纠纷，增进理解，促进合作。顺利的重新采集标本，对 病人有益，也将使得医疗护理工作能够顺利的进行。
2.医患沟通是医疗诊断的需要。 疾病诊断需要及时准确。如果不能及时更正、补救采集错误的标本，延误了疾病的诊断 和治疗的跟进，将可能造成护理不良事件的发生。
误治09年9月22卷
《血液标本采集时发生凝血及溶血的原因》 赵文新[1] 王英[2] --临床误诊
一、了解原因
接到标本采集错误通知的人员向检验部 门了解标本不符要求的原因， 如：凝血、溶血、剂量过少、试管错误等。
标本不符要求的原因：剂量过少
例： a.血培养标本
抽取患者静脉血，成人：20～30ml；婴幼儿：1～5ml，并立即注入血培养瓶中;
标本不符要求的原因
例：------ 凝血原因： 采血针头过小，采血速度过缓，采血量与溶媒比例不当，血液 与溶媒混合时间不足，反复穿刺时组织液中的凝血活酶参与凝血等。
------ 溶血原因： 穿刺困难，用力回抽血液时导致溶血；扎止血带时间过长(止血 带使用时间应少于1分钟)； 为采足血量推压拍打穿刺点上方；血标本中混有泡沫等。
标本采集应急预案
标本采集应急预案标本采集应急预案---1. 引言本标本采集应急预案旨在指导医疗工作人员在突发情况下进行标本采集工作，确保标本的采集过程安全、准确、高效。
2. 适用范围本预案适用于医疗机构所有科室的标本采集工作。
3. 预案内容3.1. 前期准备在突发情况前，医疗机构应提前做好以下准备工作：- 配备足够的标本采集器具，如采血管、采血器、标本容器等。
- 确保采集设备的运行正常及消毒合格。
- 建立标本采集人员应急培训和演练机制，确保每位标本采集人员熟悉采集流程和操作规范。
- 配备必要的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
- 制定标本采集应急预案，明确采集过程中的应急处理措施。
3.2. 突发情况处理当发生突发情况时，医疗工作人员应按照标本采集应急预案进行处理：1. 确保自身安全：在处理突发情况时，医疗工作人员首先应确保自身的安全，佩戴个人防护装备，并采取必要的措施防止交叉感染。
2. 确认标本采集需求：根据突发情况的特点，医疗工作人员应与临床医生和相关部门协商确认标本采集的需求和要求。
3. 采取相应措施：根据突发情况的不同，采取相应的采集措施。
例如，在涉及生物灾害的情况下，应采取严格的标本采集和消毒程序，确保采集的标本不会对医务人员和环境造成危害。
4. 记录采集过程：在采集标本的过程中，医疗工作人员应准确记录采集时间、采集部位、采集人员信息等重要信息，以便后续的追溯和分析。
5. 标本处理和存储：对采集到的标本进行妥善处理和存储，确保其质量和完整性。
3.3. 后续措施采集标本后，医疗机构应做好相应的后续处理措施：1. 及时上报：将采集到的标本及相关信息及时上报给各相关部门，并按照相关法规要求做好标本的转运和交接手续。
2. 标本追踪：建立标本追踪系统，对采集到的标本进行追踪管理，确保标本能够顺利到达检验部门，并及时进行检验。
3. 会诊和反馈：对于特殊情况下采集的标本，医疗机构应及时进行会诊，并及时向有关部门和患者反馈检验结果。
标本采集意外应急预案
防范措施
防范措施 （1）正确审核患者标本采集医嘱，正确使用标本 采集系统进行患者标本采集信息的核对。 （2）按照标本采集规定选择合适的容器。 （3）标本采集前，嘱患者做好标本采集前的准备 工作，并告知相关的注意事项。 （4）采集标本时再次核对患者信息是否正确。 （5）按照相应的操作规程和规范进行采集。 （6）采集后再次核对标本是否符合患者信息及标 本类型。 （7）标本应在规定的时间内及时安全的送检。
应急预案
应急预案
谢谢聆听
采集方法
血液标本采集 4注意事项：
（1）EDTA-K2管、枸橼酸钠（3、2%1:9）管、枸橼酸 钠（3、8%1:4）管抽血量严格按要求执行，并一定要及 时摇匀，避免血块产生；采集血沉时采血量必须在黑 色细小管上两白色标记线之间； （2）肝功能、血糖必须空腹12h采血；标本采集前避 免剧烈运动，采血前勿喝茶吸烟喝酒[2]；（3）血气分 析采动脉血，肝素纳抗凝，化验单上必须注明患者T、 血红蛋白量、吸氧浓度；（4）血培养一般在寒战－发 热之间采血２０ｍＬ分装２个瓶内，先分配在需氧瓶 １０ｍＬ，然后剩余的入厌氧瓶内； （5）血型、交叉合血必须双人核对。
采集意外 常见原因
（1）采集容器不当、采集量过少：护士对检验相 关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集 的容器选择和采血量缺乏正确的认识。（2）标本 与系统扫码不相符：护士处理检验医嘱时未认真 履行查对制度，造成标本容器上条码与患者姓名 不相符；护士扫码未保存医嘱，造成实验室无法 接受标本。（3）医嘱停止或使用已停止医嘱的条 码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时未认真 履行查对制度，采集后的标本未与采集后检验汇 总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。
采集方法
大体液、排泄物、病理标本送检
采集标本应急预案
一、编制目的为提高医疗机构对标本采集过程中可能出现的各种意外事件的处理能力，确保标本采集质量，保障患者安全和医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内所有标本采集工作，包括血液、尿液、粪便、痰液、分泌物等。
三、组织机构与职责1. 标本采集应急小组：负责制定、实施和监督本预案的执行，组长由医院分管领导担任，成员包括相关科室负责人、护士长、检验科主任等。
2. 标本采集应急小组办公室：负责收集、整理、分析标本采集过程中出现的问题，并提出改进措施。
3. 各科室负责人：负责本科室标本采集工作的管理，确保标本采集质量。
四、应急预案1. 标本采集错误（1）发现标本采集错误，立即停止采集，将错误标本送至检验科进行核实。
（2）通知患者及家属，解释原因，取得谅解。
（3）重新采集标本，并严格执行三查八对制度。
（4）将错误标本送至检验科，并上报护士长及科室负责人。
2. 标本采集过程中出现意外事件（1）标本容器破损、泄漏1）立即更换相应试管，重新采集标本。
2）将破损容器进行无害化处理。
3）对泄漏的标本进行监测，确保环境安全。
（2）标本采集部位不当1）立即停止采集，重新选择合适的采集部位。
2）对患者进行解释，取得谅解。
3）重新采集标本，并严格执行三查八对制度。
3. 标本采集漏采（1）发现漏采，立即停止后续处理，记录漏采的标本类型、采集时间、患者基本信息等相关信息。
（2）将漏采的标本信息上报护士长及科室负责人。
（3）重新采集漏采的标本，并严格执行三查八对制度。
4. 新冠病毒核酸检测标本采集（1）严格按照《新型冠状病毒核酸检测工作手册》要求进行标本采集。
（2）加强采样人员培训，确保采样质量。
（3）对采集点进行消毒，确保环境安全。
五、应急预案的培训和演练1. 定期组织标本采集人员参加应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 定期进行应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
六、附则1. 本预案由标本采集应急小组负责解释。
标本采集失误后应急预案
一、背景标本采集是临床医学检验的重要环节，直接关系到检验结果的准确性和可靠性。
然而，在标本采集过程中，由于各种原因，可能会出现失误，如标本采集错误、标本污染、标本采集量不足等。
为了确保医疗质量和患者安全，制定以下标本采集失误后的应急预案。
二、应急预案1. 采集失误发现（1）医护人员在标本采集过程中，发现失误时，应立即停止采集，确保采集到准确、合格的标本。
（2）对患者进行安抚，解释失误原因，取得患者理解。
2. 标本采集失误处理（1）若标本采集失误发生在采集现场，立即将错误标本进行标记，并告知相关科室停止使用。
（2）根据失误情况，采取以下措施：a. 若标本采集错误为标本类型错误，重新采集正确的标本。
b. 若标本采集错误为标本污染，重新采集无污染的标本。
c. 若标本采集错误为标本采集量不足，根据医嘱要求，重新采集足量标本。
3. 标本采集失误上报（1）医护人员将标本采集失误情况上报护士长、科室主任，并按要求填写《医疗护理不良事件报告表》。
（2）护士长、科室主任将标本采集失误情况上报医院护理部、医疗质量管理部。
4. 标本采集失误调查与改进（1）医院护理部、医疗质量管理部组织相关科室对标本采集失误进行调查，分析原因。
（2）针对标本采集失误原因，制定改进措施，加强医护人员培训，提高标本采集质量。
（3）对改进措施进行跟踪评估，确保标本采集质量持续提升。
三、应急预案实施1. 医院成立标本采集失误应急预案小组，负责应急预案的组织实施。
2. 医院定期开展标本采集失误应急预案演练，提高医护人员应对失误的能力。
3. 医院加强标本采集质量管理，确保标本采集过程的规范性和准确性。
4. 医院对标本采集失误情况进行统计分析，查找原因，持续改进。
四、总结标本采集失误后应急预案的制定和实施，旨在提高医护人员应对标本采集失误的能力，确保医疗质量和患者安全。
医院应高度重视标本采集工作，加强管理，持续改进，为患者提供优质、高效的医疗服务。
血标本采集错误应急预案演练课件
通过演练，可以提高医护人员对血标本采集错误的应对能力，增强对紧急情况 的快速反应和正确处理能力，减少因采血错误导致的医疗事故和纠纷。
演练的意义
演练有助于完善和优化血标本采集错误应急预案，提高预案的可操作性和实用 性，提升医疗质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
01
血标本采集错误的 常见原因与后果
分工
血标本采集人员负责模拟操作，医生 负责指导，护士负责监督和评估，管 理人员负责组织协调和总结反馈。
01
演练效果评估与总 结反馈
评估标准与方法
评估标准
演练过程中是否能够按照应急预案的流程正确处理血标本采集错误，以及处理过程中各项操作的规范性和准确性。
评估方法
通过观察演练过程、检查相关记录和资料，以及对应急处理人员的提问和考核等方式进行评估。
案例二
某医院发生了一起因采血量不足导致的血标本采集错误事件， 导致检验结果不准确。经过调查发现，是由于护士在采血时 操作不当所致。
01
血标本采集错误的 应急处理流程
发现错误后的初步处理
立即停止采集错误的 血标本，并核对受检 者信息，确保信息无 误。
重新采集受检者正确 的血标本，确保采集 过程规范、准确。
常见原因
01
02
03
04
采血管选择不当
使用了不合适的采血管，如用 错抗凝管或未使用抗凝管。
采血量不足或过多
采血量不符合检验要求，可能 导致检验结果不准确。
采血部位不当
如静脉采血时误入动脉，可能 导致局部组织坏死。
采血时机不当
如未按照医嘱要求的采血时间 采血，可能影响检验结果。
后果与影响
延误诊断和治疗
演练效果分析
标本采集应急预案及处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
2）、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3）、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。
4）、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5）、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6）、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序(精品课件)
采集血标本溅洒事故的应急预案及
程序
应急预案：
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本馆作为标本送检.
2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒
处理。
3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及
患者家属的谅解。
4.严格执行三查八对，重新按类抽取血标本,并由专人送至检验科。
程序：
血标本溅洒→勿重新回收送检→消毒处理被污染物→为患者解释重新抽取血标本的原因→取得患者谅解→重新抽取血标本→及时送检。
.。
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1 / 1。
血标本采集错误应急预案演练PPT课件
C目 录
呼伦贝尔市第二人民医院
0 1 主持人： 0 3 参加人员：
0 2 时间：2016、9、12 0 4 地点：ICU病房
第1页/共11页
15：00护士xx发现血标本采集错误，立即电话通知检 验科，暂停检验。
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第4页/共11页
呼伦贝尔市第二人民医院
护士xxx重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三 查七对制度。
第5页/共11页
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标本采集应急管理制度和应急预案
床医师按相应操作采集,
2 临床不合格标本常见的原因
1 标本溶血 主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空 的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时,未 卸下注射器针头 血样在一定压力下,通过狭小的通道受到 挤压,血细胞变形或破裂 ；在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式 错误或幅度太大 血样冲击力过大,破坏血球 ；使用干粉剂 采血管时,不及时摇匀 其溶解接触面不均衡,介面温度过高, 出现溶解热和反应热 ,
1 正确标本的采集
2 、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取,取样时应注意
明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿 杯收集尿样,中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由 医护人员行相关操作留取标本,
1 正确标本的采集
3 、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检,应
7 脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时 间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采 集标本前未空腹或者进食高脂食物,
8 标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识 ,导致标本采集后放置时间过长,
3、不合格标本改进措施
1 溶血的改进措施 使用不足量标本时,采血完毕后开启 管塞片刻,放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分 装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒 180度摇匀,尽量减小血样冲击力；及时摇匀5～8次,对于 一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断 提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功,护理部经常组织技 术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术,
3、不合格标本改进措施
2 凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时,应以采血管额 定量为准；及时轻轻颠倒180度,摇匀5～8次；选择适宜的 采血针,或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时,先将 采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞 上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180 度,摇匀5～8次,提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条 件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿 刺技术,做到一次成功,
标本采集应急预案课件
01
02
03
国家相。
行业标准
参考相关行业标准和规范 ，结合标本采集工作的实 际情况，制定本应急预案 。
历史经验与教训
借鉴历史突发事件的经验 和教训，不断完善和优化 本应急预案。
02
标本采集风险评估
采集前的风险评估
患者信息核对
在采集前，应核对患者的 身份信息，包括姓名、年 龄、性别、病历号等，确 保采集对象正确。
借鉴与创新
借鉴其他组织或行业的成功经验，结合自身实际情况进行创新， 提高预案的针对性和实用性。
标准化与规范化
推动应急预案的标准化和规范化建设，确保预案的科学性和规范 性。
06
应急预案案例分析
案例一：采集过程中的突发状况处理
总结词
迅速响应，科学应对
详细描述
在采集过程中，如遇突发状况，如设备故障、人员受伤等，应立即启动应急预案，迅速调整采集计划，确保采集 工作安全有序进行。同时，及时向上级汇报，请求支援，并做好相关记录。
采集量控制
根据采集目的和采集物，控制采集 量，确保采集的标本足够使用。
采集后的风险评估
标本标识
标本运输
确保标本标识清晰、准确，避免混淆 和误用。
确保标本在运输过程中安全、稳定， 避免损坏和泄漏。
标本保存
根据采集目的和采集物，选择合适的 保存方式和条件，确保标本质量。
03
应急预案的启动与实施
预案启动条件
预案的日常维护
监测与检查
01
对应急预案进行日常监测与检查，及时发现和解决潜在问题。
资源管理
02
确保应急预案所需的资源得到及时补充和更新，如设备、物资
、人员等。
演练与测试
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作为送检样品约10~12ml，倒入一次性尿管内; 少尿患者仍需留足量 后送检；
c.脑脊液标本
脑脊液标本一般由医生通过腰 椎穿刺术（腰穿）获得。采集 的脑脊液分别收集于3只无菌小 瓶内，每瓶0.5～1ml。
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标本采集错误应急预案：汇报
二、接到通知后及时汇报护士长或当班负责人。
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标本采集错误应急预案
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1
一、了解原因
接到标本采集错误通知的 人员 向检验部 门了解标本不符要求的原因， 如：凝血、溶血、剂量过少、试管错误
2.医患沟通是医疗诊断的需要。 疾病诊断需要及时准确。如果不能及时更正、补救采集 错误的标本，延误了疾病的诊断和治疗的跟进，将可能造成护 理不良事件的发生。
3. 随着 社会-心理-生理医学模式的建立和发展, 医学
人文精神的回归, 医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更
显得重要。
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六、严格按规范要求重新采集标本，及时送检。
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七、及时查看检验结果，告知患者。
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八、做好记录和交接班。
1.护理记录单上据 实，及时记录。
2. 交接班时交接清楚标本采集错误发现时间，原因，
措施及结果。
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谢谢聆听
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《血液标本采集时发生凝血及溶血的原因》
[1] 王英[2] --临床误诊误治09年9月22卷
赵文新
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一、了解原因
接到标本采集错误通知的人员向检验部 门了解标本不符要求的原因，
如：凝血、溶血、剂量过少、试管错误 等。
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标本不符要求的原因：剂量过少
例：
a.血培养标本
抽取患者静脉血，成人：20～30ml；婴幼儿：1～5ml，并立即注入 血培养瓶中;
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9
及时送检：
尿标本
收集后应12 时内送检，以免细菌作用和化学成分 分解。
若不能及时检验（如收集24 小时尿液），将标本 置冰箱保存，若加入防腐剂，保存效果更佳。
粪便标本
采集后一般情况应于1h 内检查完毕，否则可因p H 及消化酶等影响导致有形成分破坏分解。
* 查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即送检。
等。
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2
标本不符要求的原因
例：------ 凝血原因： 采血针头过小，采血速度过缓，
采血量与溶媒比例不当，血液与溶媒混合时间不足，反 复穿刺时组织液中的凝血活酶参与凝血等。
------ 溶血原因： 穿刺困难，用力回抽血液时导
致溶血；扎止血带时间过长(止血带使用时间应少于1分钟)； 为采足血量推压拍打穿刺点上方；血标本中混有泡沫等。
三、由护士长或当班负责人向标本采集人员了解 采集过程，找出发生不符要求的原因。
四、汇报管床医生，告知不符 要求标本的名称、原因。
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6
汇报和沟通：
五、向患者恰当的解释，取得患者的理解，必 要时请医生与患者沟通。
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7
医患沟通、护患沟通的重要意义：
1. 医患沟通是减少纠纷的需要。 有效良好的沟通能减少不必要的纠纷，增进理解，促进 合作。顺利的重新采集标本，对病人有益，也将使得医疗护理 工作能够顺利的进行。